病请描述：上篇失眠怎么办内容，给大家分享了“临床上比较常见的三种失眠类型”1、“气郁化火型”，2、“寒湿严重型”，3、“阳不入阴型”这三种失眠类型只要对症治疗，就能很容易的治愈！ 今天给大家分享失眠怎么办的下半节的内容。失眠除了上篇三种类型，还有今天分享的这三个原因，1、心肾不交，2、血不足，3、胃不和。这三种类型的失眠在临床上是比较难治愈的，患者的疗程要相对长些。临床治疗中应灵活选用经方 ,有很好的疗效。但需提出的是 ,经方应用时也要注意随证加减 ,药量也应因人，因地，因时，因证而异 ,不能生搬硬套、原方照抄。可以两个或两个以上的经方结合使用 ,取长补短 ,提高疗效，当然再难治的失眠也能有很好的疗效。 失眠了怎么办？ 心肾不交导致的失眠 心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象，多由肾阴亏损,精液不能上承，因而心火偏亢,失于下降所致。病人症状表现为：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，处事易惊，头晕耳鸣、腰膝酸软，伴有气短盗汗，倦怠乏力，咽干舌红。 过去，喝几剂酸枣仁汤药，再或温胆汤药就能治好，但现在还单用这些药已经没有明显效果。因为现在人的饮食、生活习惯及体质比古代人复杂得多，病因也复杂得多，临床治疗也要复杂的多。需要通过增强神经系统的调解功能，使得神经系统的异常兴奋性和虚弱的性神经系统及内分泌系统得以恢复阴阳之平衡。 失眠了怎么办？ 血不足造成的失眠 血不足也会造成失眠。血是一种能量，代表着一种动能，输布四方，供人体所需。中医以肝和心为属性,我们的心，藏心神。心主血。心血不足，心神失养，我们就失眠。肝藏魂。肝主藏血。肝血不足，肝魂失养，也会失眠，也就是古人讲的血不足，则卧不安。 血不足，使大脑的供血量不足,不能有效的上输于脑的话，脑部就会因缺血而导致失眠。对于血不足的调理，以养心血和养肝血入手调理治疗失眠。 失眠了怎么办？ 胃不和引起的失眠 中医讲“胃不和则卧不安”，意思是说如果脾胃有疾病就会导致睡眠质量下降或者不易入睡。中医认为脾胃统主水谷运化，脾胃功能失调，宿食停滞或胃肠积热，浊邪或热邪内扰心神，会造成心神不宁而失眠。所以治失眠要调理脾胃是有道理的。从养生方面讲，晚上吃得过多，也会造成失眠，因为吃太饱，气就会受到中焦阻隔，阳气不能上输于脑，他就会造成睡不好，这是不利于养身体的！ 现代人失眠，除了精神和生活习惯上的因素外，有相当一部分人是脾胃的原因。不当的饮食习惯是现代人的通病，或因工作繁重，三餐不规律，深夜还要再加一次夜宵，或以减肥为目的的拒绝正餐。如此不善待脾胃，过饱、过饥或是饮食不规律，都会造成脾胃亏虚，久之，脾胃开始出现毛病，泛酸、恶心或者是胃胀难受等症状都是脾胃不适的表现，也直接影响了睡眠。 对解决胃不和引起的失眠的根本方法，就是调和脾胃，开胃醒脾，和中理气、养益脾胃为原则。 调理脾胃很关键，在辨证的基础上调节脾胃功能，使其恢复和谐，睡眠自然也就改善了。 总结 失眠多为脏腑失和、气血失调所致。正如《景岳全书·不寐·论治》中记载：“无邪而不寐者，…宜以养营气为主治…宜培养气血…”、“有邪而不寐者，去其邪而神自安也”！因此，在失眠的治疗上应以平衡脏腑、调理气血为首要原则！ 临床中，通过中医辨证之法将失眠大致分为了“肝郁化火、痰热内扰、胃气失和、心胆气虚、心脾两虚、心肾不交”六大证候，并分别运用“清肝泻火、清化痰热、和胃化滞、益气镇惊和补益心脾”之法进行求本治疗，并佐以养血安神之法有效缓解患者失眠症状！对于病情较重的患者可以双管齐下、标本兼治！ 好了，关于中医治疗失眠症的内容就到这了。中医的好处有很多，简单的说有两点：第一点就是整体观念，第二点就是辨证论治。具体来说，整体观念就是把人看成一个有机的整体，很多疾病通过整体的方式进行治疗，可以避免走很多弯路，可以对其全面的治疗。辩证论治讲的是因人，因地，因时及辨证施治，就是对于病人，一个病人一套方药，不重复。用现在流行语，叫做量身定做！
老中医郭福新 2022-10-11阅读量864
病请描述：2018年最新统计数据表明，全球范围内胃癌发病率在恶性肿瘤中居第五位，其死亡率居第三位。男性发病率是女性的2倍以上。东亚地区是全球胃癌的“重灾区”，其中尤以我国发病率最高。近5年来，我国19-35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。除了高发病率外，据2019年我国国家癌症中心的数据显示，我国胃癌的死亡率位于所有恶性肿瘤的第二位，远高于世界平均水平。但许多人，特别是在一些落后的农村地区，许多人对胃癌并不在意，认为胃癌离的过于遥远，但其实在中国绝大部分人都或多或少存在着胃炎，而胃炎到胃癌中间只有“4步之遥”。医学研究发现，胃癌的发生其实并不是一蹴而就的，而是由正常的细胞逐渐发展为胃炎，之后发展为癌前病变，最后才形成胃癌的。目前临床上关于胃癌的发展过程，Correa模型是普遍被大家认可的一个模型：①正常胃→慢性浅表性胃炎慢性胃炎是指多种病因引起的慢性胃黏膜的炎症，而慢性浅表性胃炎是一种病理学上的诊断，意思是胃黏膜的炎症仅仅局限为胃的表层。这个病其实是个实打实的常见病，一般来说，只要你去接受了胃镜检查，几乎都会被诊断为慢性浅表性胃炎。但由于这个疾病对大多数人来说并没有症状，离胃癌也还遥遥无期，因此总是被大家所忽视；②慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎当慢性浅表性胃炎存在时，如果患者不注意平时的饮食习惯，或是有了幽门螺杆菌的感染又没治疗，浅表性胃炎就会继续进展，发展为萎缩性胃炎。这两者主要的区别就在于萎缩性胃炎的患者胃黏膜上皮细胞发生变性，细胞形态发生变化，正常细胞形态缩小，萎缩变性。有人可能会说，萎缩性胃炎相比浅表性胃炎更加严重，那肯定会表现出临床症状，我身体出现不舒服了再去检查治疗不就好了吗？其实这种想法是错误的，萎缩性胃炎同样是没有特异性的，意思是虽然部分患者会出现以隐痛，饱胀不适及消化不良为主的症状，餐后较明显，有时也可合并嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。但仍然有部分患者没有任何不适，并且炎症的炎症程度与患者的症状也没有相关性，炎症可能很重，胃镜下看胃黏膜到处都是病变，但患者可以就是没有症状。因此胃镜检查在萎缩性胃炎的诊治过程中具有不可替代的作用。③慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。在胃黏膜细胞反复修复增生的同时，细胞基因发生突变的概率也就相应地增加了，这时部分细胞就会过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。简单来说，就是这部分细胞已经长得不像正常细胞，反而更像癌细胞了，并且被称为异型增生，或是不典型增生。发展到了这一步，患者就离胃癌更近了一步，临床上也称出现了肠上皮化生和异型增生的萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，意思就是由良性病变向恶性病变过渡的中间阶段。但需要注意的是，前病变并不是癌，其本身并非恶性，但在某些因素作用下，很容易变为恶性肿瘤。癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症。对于萎缩性胃炎来说，大约只有1%的患者最终会演变为胃癌。④异型增生→胃癌经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机，这时候从胃炎开始诊断、监测、预防就显得十分重要。但如果出现以下症状，你要警惕了：不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点；体重减轻，同时伴有疲倦无力的感觉。大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血，从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。总体来说，胃癌的发展过程是通过胃炎的恶化而来的，患者先出现胃炎，此时如果患者并不在意，放任不管，在其他危险因素的累积、叠加下，经过时间的沉淀发展，胃癌最终就会“露出它的尖牙”。目前认为胃癌发展过程中主要的危险因素包括：1）感染：主要是幽门螺杆菌的感染，目前幽门螺杆菌感染被认为是I类的致癌物质。幽门螺杆菌的感染一方面会对胃黏膜造成破坏，导致胃炎的发生，另一方面由于炎症的长期存在，胃粘膜细胞长期处于增生修复的状态，这时细胞就更容易发生突变，导致癌细胞，癌症的发生。2）环境与饮食因素：流行病学研究提示，腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品，以及过多摄入食盐，均可增加胃癌风险。此外，火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染可直接或间接增加胃癌风险。饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时也很可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。3）遗传因素：10%的胃癌病人有家族史，具有胃癌家族史者，其发病率高于人群2-3倍。4）年龄因素：大于60岁的老年人发生萎缩性胃炎、胃癌的风险明显增加。虽然胃炎到胃癌的过程只有4步，但其实这中间是个漫长的过程，一般快速型的胃癌发展期需7-8年时间，普通型则长达20-22年，而从早期胃癌演变至中、晚期胃癌还需约3-5年时间，从幽门螺杆菌感染到胃癌的进程则为l0-20年。可见只要引起重视，完全有足够的时间预防胃癌的发生。这里给大家列举一些预防措施：1）首先需要从胃癌的发生过程中开始，及早诊断干预胃炎。对于无症状，没有HP感染的浅表性胃炎患者可不进行处理。但对于萎缩性胃炎患者来说，就要及时干预，一方面需要根治HP的感染，一方面则需要在日常生活中去除胃癌的危险因素。同时对于一些药物无法逆转的高级别异型增生，可以在胃镜下行粘膜剥离术进行切除；2）补充抗氧化作用的营养元素，长期补充抗氧化剂可有效预防和阻断萎缩性胃炎的进展，流行病学证据提示，大量摄入水果和蔬菜是预防胃癌的保护性因素，维生素C干预使胃萎缩消退率显著增加。3）改善不良饮食习惯。改变饮食习惯可预防萎缩性胃癌进展为胃癌，如不吃辛辣、脂肪含量高以及腌制食物，可以适当减少饭量，控制高盐食物摄入以及增加易消化食物。4）定期复查：一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月1次；伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。切除后遵循医嘱定期复查。对于没有胃炎的患者，我们也推荐40岁以上的人群每年体检一次胃镜，特别是对于那些存在胃癌危险因素的人，更应该进行定期体检。最好，还需要提醒大家一点的是，胃癌的发展过程中，只有第一步是可以完全逆转的，而到了第二步之后，经过治疗胃黏膜的病变也难以逆转，通过治疗干预预防胃癌的效果也就逐渐降低，因此早诊断、早干预、早治疗对于预防胃癌的发展十分重要！专家介绍董淑晓，山东省立三院（山东省消化病医院）胃肠外科主任、主任医师，硕士研究生导师，北京协和医学院硕士研究生，日本昭和大学医学院博士研究生。山东省健康管理协会胃肠外科专业委员会常委，山东省普外科学会结直肠学组委员，山东省疼痛学会化疗专业副主任委员。山东省老年学与老年医学会常务理事，胃肠动力专业委员会主任委员等，在研课题有山东省医药卫生计划1项，市级课题2项，已发表论文30余篇，其中SCI收录6篇。擅长：胃肠道肿瘤的诊断外科治疗及综合治疗，肠梗阻及顽固性便秘的诊断及外科治疗，肥胖症及糖尿病的外科治疗出诊时间：周一上午
董淑晓 2021-12-06阅读量9009
病请描述：《月令七十二候集解》“水土湿气凝而为露，秋属金，金色白，白者露之色，而气始寒也”。“白露”代表着暑热的结束，万物随寒气增长，逐渐萧落、成熟，空气中的水蒸气在夜晚于草木等物体上凝成白色的露珠。谚语有云“过了白露节，夜寒日里热。”昼夜温差较大，夜间会感到一丝丝的凉意，使人明显地感觉到凉爽的秋天已经到来。白露节气前后，因咳嗽而至传统医学科就诊的人数逐渐增多。一、什么是咳嗽？咳嗽是一种临床常见症状，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，发病往往痰声并见，故以咳嗽并称。临床上，除外各型肺炎、肺结核、胸肺部肿瘤、肺水肿等因严重疾病引起的咳嗽，大多数急慢性咳嗽可以根据中医理论进行辨证治疗，且疗效不亚于单纯西医治疗。然而，咳嗽发病症状虽相似，病机却各不同，临证处方自然有别。一般来讲，要明确咳嗽病机，先要分清咳嗽来源，后辨咳嗽寒热。二、分清咳嗽来源。（1） 气道源性咳嗽：胸中气逆不得不咳、喉中痰涌而咳、胸部憋闷而咳；夹痰者多；咳声较长；重则日夜均咳，轻则单纯日咳；咳嗽发病前多有感冒史或肺部疾病病史。（2） 咽喉源性咳嗽：咽痒则咳、咳多咽痛、咽中异物感而咳、多言则咳；夹痰者少；咳声较短；日咳为多；查体咽后壁可见淋巴滤泡增生；好发人群以教师、话务员等为主。（3） 鼻后滴漏源性咳嗽：感觉喉中有痰而咳、因痰而咳、劳累后易咳；夹痰者多；咳声较空；晨咳为主；多伴有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、目痒流泪等症状；既往有过敏性鼻炎、慢性鼻炎等病史。（4） 胃食道反流源性咳嗽：与tiwei有关，卧则咳，起则咳减；餐后易咳，咳易呛；多痰多饮，多伴嗳气、泛酸、脘腹不适等症状；痰湿体质者多见。三、辨明寒热病机。对于咳嗽的病机辨证，寒热至关重要。中医门诊临床所见咳嗽，往往热咳多于寒咳。虽从病因上讲，多数病人“感寒”而发，然则邪气相同，发病各异，由于现代化的生活节奏和饮食习惯，大部分咳嗽“从阳而化”；此外不能排除少部分病人因频用抗生素而致机体阳气被遏、或年老久病之体咳嗽久治不愈者“从阴而化”。（1） 热咳：痰少；痰质粘稠多于稀薄；相对难咯；青年人或阳气素盛之体易感；病程相对较短；多伴有咽痛、发热、便秘、易汗出、血白细胞或中性粒细胞数值升高等。（2） 寒咳：痰多；痰质稀薄多于粘稠；相对易咯；老年人或阳气素衰之体易感；病程相对较长；多伴有头痛、身痛、怕冷、便稀、无汗出、血白细胞或中性粒细胞数值正常或偏低等。四、咳嗽中医治疗。分清咳嗽来源，辨明咳嗽寒热，辨证处方则轻松许多，如气道源性咳嗽，偏热兼喘者麻杏石甘汤；偏热不兼喘者止嗽散合小柴胡汤；偏寒兼喘者射干麻黄汤或小青龙汤；偏寒不兼喘者止嗽散合杏苏散或三子养亲汤等。咽喉源性咳嗽偏热者，临床多以清热利咽解毒治法为主，常用清胃散、银翘散、牛蒡解肌汤、以及西青果、木蝴蝶、胖大海、射干、马勃、板蓝根、山豆根等利咽之品；咽喉源性咳嗽偏阴虚者，多以沙参麦冬汤、益胃汤、六味地黄丸等养阴利咽散结之品治之。鼻后滴漏源性咳嗽偏寒者多，或有郁而化热之象，临证常以温肺通窍、益气固表、祛风抗敏治法为主，常用玉屏风散、小青龙汤、麻黄附子细辛汤、芍药甘草汤、抗敏煎等加减治之。胃食道反流源性咳嗽以健脾胃、消食积，降逆气为主，常用香砂六君子丸、保和丸、旋覆代赭汤、小建中汤、苓桂术甘汤、橘皮竹茹汤等。以上辨治过程出自个人辨咳经验，唯限于中医门诊常见咳嗽，仅供参考，实际治疗还需依靠医者一丝不苟的辨证以及精当的用药，方可效如桴鼓。
傅慧婷 2021-09-07阅读量8364
病请描述：一．疾病概况 慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。临床上，多以胃粘膜的病变情况作为判断慢性胃炎变化、发展的依据。以反复或持续上腹部不适、疼痛、餐后饱胀或饥饿感，嗳气、反酸，甚则伴有恶心呕吐为主要表现。 慢性胃炎的发病部位以胃窦为主，亦可有胃底胃体炎，甚至全胃炎。部分患者后期可出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生，甚至异型增生，被称之为胃癌前病变。慢性胃炎的形成，一般认为是有害因素反复刺激、长期作用的结果。同时，慢性胃炎的发生与患者本身体质的易感性密切相关。目前认为，慢性胃炎与幽门螺旋杆菌（HP）感染、胃酸和/或胆汁反流、药物损伤、饮食结构、免疫因素、基因遗传等有较强的相关性。二、养生要点 慢性胃炎属于中医“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”等范畴。饮食不节、过于劳倦、情志不调,四时气候等均能造成脾胃运化功能的障碍，导致脾胃之中气的升降运动失常。久而久之，气不行则血液的运行亦可随之不畅，以致于瘀血阻滞络脉。（二）药食忌宜 1.食物忌宜 慢性胃炎患者总体上应尽量避免进食粗糙的食物，以减轻胃粘膜在消化食物过程中的损伤和负担，有利于胃粘膜得到充分的休息而使病变得以加速修复，特别是在慢性胃炎的急性发作阶段，更宜如此。若胃痛等症状持续不已的，在一定时间内可以进食流质或半流质食品为主，如粥、煮烂的面条、藕粉等。当然，看待饮食宜软而消化也应有一个“度”，除了必要时可暂时几日以流质、半流质为主外,其他时间里的饮食就应该能保证富含纤维素食物的摄入，如除了竹笋等难以嚼晬的食品之外，其他新鲜的蔬菜、水果，易消化的肉蛋类食物等，只要合理地加工，多加咀嚼，是完全有必要食用的。 （1）宜饮食清淡 慢性胃炎患者的食谱需以清淡为原则，对于油腻、难以磨碎消化的食物不宜多食。大鱼大肉、生猛海鲜(如蚌、蛤、鱿鱼、鲍鱼等）、糯米制品等，不仅其中某些食物富含胆固醇、热量较高而易致肥胖，同时，这些东西在胃中停留的时间较长，常可诱发或加剧某些患者的胃脘作胀、“早饱”等消化不良征象。所以对于慢性胃炎患者应在主食中强调以柔软易消化的五谷杂粮为主，副食则应适当增加蔬菜、植物油脂的比重。当然食宜清淡，并不等于食物谱的简单化、单一化，那些瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等，只要加工上注意煮烂，适量饮食，也是完全必要的。对于某些辛辣食品，如花椒、生姜、蒜、葱等，其性偏温，少量进食能起到祛寒暖肚、开胃悦脾、促进胃肠动力等作用。但过食辛辣，常常可扰乱胃肠动力，增加对胃粘膜的刺激性，加剧胃脘隐痛、嘈杂之象。对于那些体质偏于阳盛阴亏，容易“上火”的患者,这些辛辣食品也不宜多食。另外，年糕、粽子、各式甜点、糕饼、油炸食物，进食过多常会导致胃动力障碍，引起消化不良，应留意选择。 （2）忌暴饮暴食 暴饮暴食对胃的损害是显而易见的。因此，对于胃粘膜有慢性损伤，同时又存在胃脘饱胀、疼痛、恶心、食欲不振等胃动力障碍的患者来讲，应保持餐次需多、每餐量宜少的“少食多餐”的原则，这样既能保证一定的进食量，又不使胃肠负担过重。在一天热量的安排上，一般来讲，热量应集中在午餐前后的一段时间里，而晚餐则应强调要热量稍低、宜以蔬菜为主，食量也宜少,尤其不能过饱和临卧多食。 （3）忌沸汤冷饮浓茶之品 过度的冷热物理刺激是引起胃粘膜炎变的重要因素。因此，对于平时喜欢高温烫食热饮的患者来讲,应改变这一不良的生活习惯，沸汤热茶应待温而饮。对于夏秋之季，应注意不贪食冷饮以及生冷果瓜，以避免加重和诱发胃黏膜损伤。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂，能通过神经反射以及直接的影响，使胃粘膜发生充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏，引发胃黏膜炎症或溃疡形成。 （4）戒烟限酒 研究证明，酒对消化系统的影响不仅是肝、胰、食管等部位，更能直接造成胃粘膜的损伤。同时酒精可扰乱中枢神经系统的功能，由于脑与胃肠的紧密联系，因此也可间接引起胃肠动力和分泌功能的损害。对于吸烟，常常只把它与“肺癌”、“支气管炎”联系起来，但对于慢性胃炎患者来讲，吸烟较之酗酒在某种程度更为有害。因为烟中的有害物质，如烟碱等，可改变胃中酸碱的分泌平衡，扰乱幽门活动，影响胃肠运动，增加胃肠的反流，常可使患者出现食欲不振、饱胀、胃脘隐痛、嘈杂泛酸等。而其中的致癌物质可减少胃中维生素C等抗癌物质的含量，增加对胃粘膜的刺激和致突变机会，长期大量的嗜烟也同时对治疗药物的效用发挥起到阻碍作用。因此，戒烟是慢性胃炎患者在防治中的重要一环。 2．药物忌口 不少药物久服都会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。因此应用这类药物时，要严格遵医嘱慎而用之，以避免对胃造成不必要的损伤。 （三）情绪调节 如果人长期处于精神紧张或焦虑状态，这种不良刺激就会通过大脑皮层影响植物神经系统，使胃粘膜血管收缩，胃功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致慢性胃炎或消化性溃疡的发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者，慢性胃炎、消化性溃疡的发病率明显增高。中医自古以来就十分强调精神因素对人体健康的重要性，如《黄帝内经》中就有“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”的论述。所以，无论是大喜大怒、还是过于悲忧，亦或是收到惊恐，都能累及到脾胃的正常功能，出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、泛酸、食欲不振等症状。现代研究表明，情志上的变化可以使胃肠神经和内分泌发生变化，不仅可以引起胃蠕动的紊乱，也能引起胃肠血管的异常收缩、胃肠道微循环的缺血、瘀血等，导致胃上皮细胞更新变慢、胃粘膜修复和免疫力的下降、胃粘膜的出血坏死等，进一步可导致抗癌变的能力受到削弱。 对于患病时间久长、病情反复发作的患者，常常会因此背上沉重的思想包袱，特别是萎缩性胃炎伴有肠化后，就无端地认为自己离患“胃癌”的日子不远了，一遇到胃部不适就怀疑自己疾病已进展。时间一长，常常会变得紧张、多虑、失眠、精抻不振，继而会有胃部不适更趋顽固之感，由此互相影响，形成了恶性循环。所以，除了在日常生活、工作中要注意对思维意识方面的调摄外，对于自身的疾病也要有正确的认识。并不是所有的胃炎都有癌变倾向，就是有了癌变的髙危因子，只要经过及时的中西医治疗，绝大多数是可能逆转的。 （四）起居劳逸 中医学很早就提出了在日常生活中应注意劳逸相合的原理，因为过度的劳作，对人的气血阴阳等正气会产生不良的后果。如中医传统的五劳七伤（久视伤血、久坐伤骨、久行伤筋、久卧伤气等），讲的就是这些道理。无论从事体力劳动还是脑力劳动，都要掌握好“度”，若长期处于过度疲劳的状态，就会引起消化器官供血不足，胃粘膜分泌失调，从而导致种种胃病发生。与此同时，慢性胃炎患者大多数存在脾胃气血亏虚和阴阳失衡、气机逆乱等病理因素，更应该注意生活调养，以保护正气。所以，慢性胃炎的患者应保持一个合理的起居规律，要尽量避免熬夜工作。顺应睡眠、清醒的自然规律，使人体通过合理的睡眠在体能上得到补充,有利于对胃肠免疫和动力等功能的恢复。 三.膳食调养 （一）药膳 1.肝郁气滞型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）菜汁炖峰蜜： 选鲜芹菜120克，鲜车前草30克，鲜白萝卜100克，将三者去泥沙、洗净，然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内，再加入适量上等蜂蜜，炖沸后服用。 （2）佛手汤： 佛手片12克，猪瘦肉(或去皮鸡肉)50克，切件，然后煮汤饮用。注意不宜久煎。 （3）金橘猪肚汤： 金橘根30克，洗净切碎;鲜猪肚1个，洗净切碎，二者同时放沙锅内，加清水1000毫升煲汤，煲至350毫升左右，调味，饮汤食猪肚。 2.脾胃虚寒型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）白胡椒猪肚汤： 选白胡椒15克，稍打碎;鲜猪肚1个，洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内，加清水20毫升，然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时，调味后分次服食。 （2）参米粥： 选用党参25克，洗净切碎;大米50克，洗净，在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内，煮至350毫升左右，分次食用。 （3）生姜羊肉粥： 选新鲜瘦羊肉250克，切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克，去皮，切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂，再放入大米，以中火煮成粥，待好时放入姜丝再煮片刻，即可分次食用。 3.胃阴不足型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）藿山石斛粉： 选用上等的藿山石斛研成粉末，以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约1.5克，早晚各服一次。 （2）沙参玉竹汤： 选用北沙参12克，玉竹9克，淮山门克，枸杞子10克，野水鸭肉150克，切件。将上述五物共放于沙锅内，煮汤，分次饮用。 （3）石斛玉竹粥： 选用大米100克，石斛12克，玉竹9克，大枣5个(去核)。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升，后去渣，加入大枣、大米以文火煮粥食用。 4.瘀血阻胃型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）生韭菜汁： 选用新鲜韭菜500克，洗净捣汁温服，每次50毫升，每日2次。 （2）豆花鱼： 赤小豆500克，玫瑰花15克，鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏，待用。然后，洗净赤小豆、玫瑰花，三物同放瓦锅内，加入适量清水煮烂，去掉玫瑰花，调味，分次食用。 （二）适宜水果 中医学很早就提出了“五谷为养，五果为助”的养生观点。适宜的水果对养生可以起到相得益彰的作用。现就日常生活中有益于慢性胃炎患者的水果举例如下： 李凯
李凯 2021-07-20阅读量8836
病请描述：什么是咳嗽？咳嗽，按照是否伴有黏液，分为干咳和湿咳。根据咳嗽的持续时间和严重程度，分为3类：持续时间少于3周，属于急性咳嗽；持续3到8周，是亚急性咳嗽；咳嗽持续时间超过8周，是慢性咳嗽，通常由慢性呼吸系统疾病诱发。咳嗽，伴有发烧，通常表示存在感染，这类咳嗽，只要控制感染，咳嗽就会减轻；那些只咳嗽，不发烧的情况，可能由多种因素导致，往往四处寻医，却看不到立竿见影的治疗效果。容易被误解的【慢性咳嗽】慢性咳嗽通常并不是连续的剧烈咳嗽，而且咳出的痰液也不是黏稠的有色痰液，所以很容易被忽略。❶ 成年人只咳嗽，不发烧常见的原因是普通感冒，多数由鼻病毒感染引起，可以引起轻度或中度咳嗽，还会伴随打喷嚏、鼻塞、咽喉肿痛等症状。普通感冒的症状，多数在1-2周内消失。如果没有引起并发症，不需要特别治疗，也不应该乱服抗菌素。如果感觉症状难以忍受，可以服用非处方药，缓解症状。图片有一些特殊的情况需要特别注意：有时候感冒了一直咳嗽，去医院检查却没有感染迹象，这可能是耳鼻喉的问题，这些咳嗽可能会被误诊为气管炎或者支气管炎。❷ 咳嗽并不一定是在感冒之后才出现这种情况很可能是因为心脏、食管、胃等内脏器官的迷走神经受到刺激而引起的，这种咳嗽更容易被忽略。真正的【慢性咳嗽四大特征】1. 持续时间三周以上；2. 没有明显的与咳嗽有关的呼吸系统疾病；3. X线检查肺部无明显异常4. 咳嗽之外，没有其他症状图片咳嗽的原因不简单1. 鼻后滴漏综合症赵先生三个月来一直在咳嗽，虽然咳得并不严重，但是嗓子老有痰，好像老是有鼻涕流到嗓子眼里似的。换了三四种止咳药水都不管用，去医院检查，气管也没有炎症。这让他很郁闷。鼻后滴漏综合症顾名思义就是鼻腔的分泌物倒流到鼻后和咽喉部位，甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽。图片图片典型症状✔ 感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病后久咳不愈；✔ 白天咳嗽，入睡后反而比较少，很少因咳嗽而醒来；✔ 鼻子后端经常有液体滴漏或者咽喉后边好像有痰；✔ 曾经患过鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等咽喉部疾病，且咳嗽持续的时间很长。2. 咳嗽变异型哮喘王先生最近很苦恼，因为之前有点轻微的感冒，已经咳嗽了二十多天，喝了很多止咳糖浆效果都不好。图片总是说喉咙痒痒想咳嗽，尤其是晚上咳得特别厉害，有时候还会咳到呕吐。吃过消炎药也不管用。既往有过敏性鼻炎病史。王先生的咳嗽的原因可能是咳嗽变异型哮喘。咳嗽变异型哮喘又称过敏性咳嗽。实际上也是支气管哮喘的一种潜在形式。由于没有喘息症状，常常被误诊为感冒咳嗽。我们平常所见的慢性咳嗽中，约有29%属于咳嗽变异型哮喘的症状。图片典型症状：✔ 刺激性的干咳，没有明显的喘息症状，经常是突然就咳嗽起来，而且有时候咳得非常严重，咳出白色泡沫状的痰液。✔ 咳嗽具有明显的季节性特点，在春秋季容易出现过敏性疾病的时候会反复发作，有过敏性鼻炎病史。✔ 最常见的是在感冒、或者剧烈的运动、吸入冷空气后发作。✔ 化验或者胸部X线片等检查的时候往往没有感染迹象。✔ 使用抗生素治疗没有效果。3. 胃食道反流刘女士胃不舒服已经很长时间了，不仅总打嗝，而且总是泛酸水，有时候还觉得烧心。最近又添了咳嗽的毛病，一到晚上又泛酸水又咳嗽，折腾得整夜睡不好觉。图片胃食管反流病患者的胃中物会反流至食管。而气管与食道上方均与咽喉部有接触，酸性物质不仅可以反流到食管，也可以反流到气管，使患者感染气管炎症。这就是刘女士咳嗽的原因。图片典型症状：✔ 除了咳嗽之外，还经常有烧心、泛酸等反流症状。✔ 通常是晚上咳嗽得比较厉害，有时会打嗝和冒酸水，上腹隐隐作痛。✔ 这种咳嗽不是呼吸道的炎症引起。所以消炎止咳药都不起作用。4. 嗜酸粒细胞性支气管炎林女士老公是个烟民，她最怕老公在家抽烟了。自从几年前一次严重的感冒之后，林女士的气管就一直不好，动不动就咳嗽。有时候老公身上浓烈的烟味都会让她咳嗽不止。每次开始咳嗽就停不下来了，甚至咳得整夜睡不好。查血常规提示：嗜酸性粒细胞较高，白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞均正常。图片长时间咳嗽的原因可能是患了嗜酸粒细胞性支气管炎。嗜酸细胞性支气管炎占慢性咳嗽发病率的10-20％。 图片典型症状：✔ 常常为表现为刺激性干咳，白天或夜间都可能出来骚扰。✔ 通常痰比较少，只是偶尔会有少许黏痰。✔ 吸入了刺激气管的异物而引起，吸烟的或者被动吸烟的人咳嗽的原因多数是嗜酸粒细胞性支气管炎。✔ 女性长期咳嗽，还应考虑是因为对油烟、灰尘、异味或冷空气的刺激比较敏感而诱发了嗜酸粒细胞性支气管炎。5. 其他如慢性咽喉炎郝先生是个司机，常年在外跑车，咽炎就没断过。这两个月活比较多，可能喝水少了点，又总抽烟。这几天喉咙干，还一直咳嗽，但是没有什么痰，只有咳得厉害了才有点，但是喉咙总是发痒。说是呼吸道感染吧又不发烧。实在没办法，爱人陪他去医院打了四天点滴，但是还是不见效，这可怎么办呢？郝先生这种症状并不是上呼吸道炎症引起的，因此打抗生素并没有效果。可能是他患了慢性咽喉炎，因咽喉炎导致的咽喉发痒而引起的咳嗽。图片我们的喉咽部位神经分布特别丰富，受到异物刺激时，就会反射性地咳嗽，将异物咳出。当咽炎的炎症靠近喉头时，则发生阵发性的咳嗽。图片典型症状：✔除了咳嗽以外，还常常感觉到喉咙发痒、咽干，好像有东西卡在咽喉部位的咽喉梗塞感。✔喉咙有痰，而且痰多。✔胸部X线检查没有发现明显的肺部以及上呼吸道的炎症性改变，用抗生素治疗一般没有效果。图片慢性咳嗽是内科门诊最常见的就诊原因之一，咳嗽病因复杂，剧烈咳嗽容易引起多种并发症，严重影响患者的生活质量。尤其在目前的新冠疫情下，持续的咳嗽容易导致周边人群的紧张和担忧，给患者的工作和生活带来不必要的困扰。图片慢性咳嗽常见误区❶ 容易忽视或过度紧张咳嗽作为目前一个常见的临床综合征，有些患者对此容易忽视，或者过度紧张，两者都不是正确的态度。❷ 咳嗽＝慢性气管炎还有些人一咳嗽，就当慢性气管炎来治疗，会不停地服用各种抗生素，但仍无法控制咳嗽。由于很多的慢性咳嗽不是因感染引起的，所以不要一咳嗽就擅自服用抗生素。
郑君芙 2020-12-25阅读量9142
病请描述： 咳嗽司空见惯，男女老少，几乎每个人都有过咳嗽的经历。人感冒了会咳嗽，喝水呛了也会咳嗽，但有些人却深受咳嗽困扰，一咳就是几个月。有些病人甚至咳断肋骨，咳到晕厥、不省人事。到底是什么使咳嗽这样缠人？而且有的咳嗽不管是看了中医还是西医，不管是食补还是偏方，都没有用，就是一直地咳、咳、咳，咳得没完没了！大家不禁要问：难道有的咳嗽真的就这么难治吗？北京262医院胃食管反流病中心邓昌荣 专家指出：“慢性咳嗽不是真的难治，要解开慢性咳嗽难治的谜团，首先要找到咳嗽的原因。慢性咳嗽涉及多种病因，不仅与呼吸系统有关，还与鼻咽喉、消化系统有关。”欧美研究表明，慢性咳嗽的常见病因为鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流，其中胃食管反流引起的慢性咳嗽占相当大的比例，高达20％～40％。 胃食管反流性咳嗽定义为胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性疾病。部分胃食管反流性咳嗽患者伴有泛酸、烧心和胸痛等症状，但也有不少患者完全没有反流症状及与进食相关的症状，咳嗽是其唯一的表现。因此，对于无食管反流症状的慢性咳嗽患者，并不能排除胃食管反流性咳嗽的可能。 据介绍，２４小时食管ｐＨ值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法，但它不能诊断非酸性胃食管反流。对于非酸性反流或胆汁性反流的确诊，还有赖于胆汁反流监测和食管腔内阻抗检查方法。 对于没有食管ｐＨ值监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者，专家建议，对具有如下指征者可考虑进行诊断性药物治疗，即治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以诊断为胃食管反流性咳嗽。 1.有明显的进食相关的咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等； 2.常伴有胃食管反流症状，如泛酸、烧心和胸痛等； 3.排除其他疾病，或按这些疾病治疗效果不佳者。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
邓昌荣 2020-12-10阅读量8039
病请描述： 反流性咽炎常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感。严重的患者整天的干咳，清桑、刷牙的时候还会有恶心欲吐。 慢性咽炎是在各种外来刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的一种慢性炎症，引起慢性咽炎的原因很多，但很多的患者在治疗时往往忽视了一种原因引起的咽炎，就是胃食管反流引起的咽炎，这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳，仍然会反复发作的，还应该针对病因胃食管反流进行治疗。北京262医院胃食管反流病中心邓昌荣 胃食管反流是食管下段括约肌的功能异常造成的，当括约肌松弛，胃内容物和胃液等就可能反流到食管，甚至到达咽喉、气管等部位，刺激咽部、气管，从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等。胃食管反流性咽炎还与食管蠕动能力降低、胃排空迟缓和胃内压增高等因素有关，除了慢性咽炎的临床表现外，其常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等。如有此病应在医生的指导下服用中和胃酸的药物，内科治疗无效的试行抗反流手术治疗。 主要表现有：1、喉部有异物感，咽炎疾病出现后，患者在清晨醒来的时候会有明显的喉部有异物的感觉，咽又咽不下去，而想吐却有吐不出来，令患者非常的苦恼，这种症状就是受到疾病的影响而出现的症状。2、失声，在患上了这种疾病后，患者很容易出现失声的症状，但是这种症状是短期的，患者若能够及时的接受治疗的话就会缓解症状。有些患者在患上了咽炎后也会出现在清晨的时候经常会吐出粘稠状的痰块，容易引起恶心、呕吐等现象。3、喉痛，喉痛也是在患上这种疾病后比较常见的一种症状，一般情况下这种症状是在患者感冒发热后出现，如果患者没有及时的接受治疗或者是治疗方式不当的话，还会演变为恶性肿瘤，所以，患者出现了喉痛症状的话，一定要引起高度的重视，及时接受治疗。 预防：饭菜中含盐量太高，会导致唾液分泌减少，有利于各种细菌和病毒在上呼吸道的存活;其次，高盐饮食可能降低黏膜抵抗疾病的能力，导致免疫力下降，各种细菌、病毒乘机而入，引发咽炎。因此，秋冬季节，保证自己和家人少吃盐，也是保护咽喉健康的关键。除此之外，日常饮食中还要注意少吃辛辣刺激性食物，炒货如瓜子、花生之类也要少吃，这些食物又咸又干，是咽喉的大敌。富含B族维生素的食物则是多多益善，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。此外，还应多吃润燥生津的食物，如梨、百合、藕、枇杷、蜂蜜、猪肺、沙参、麦冬等，可用这些食物制成蜂蜜绿茶饮、银耳百合汤、杏仁雪梨汤等，既简便易行又有较好的保健功效。反流性咽喉炎在国外早已经是受到重视的引起咽喉炎的原因，其病理上咽喉部上段肌肉功能紊乱，导致胃酸返流至咽喉部，导致咽喉部粘膜发生病变产生相应的病理改变。对于反流性咽喉炎的治疗，应考虑抑酸治疗，保护胃粘膜，促进胃动力；有条件且咽喉炎反复发作者可以考虑行咽喉部胃酸监测，诊断明确后，有咽喉反流阳性的患者，可以根据情况进行规范的抑酸治疗，严重者甚至要考虑手术治疗。此外，还要避免刺激性食物及烟酒，切忌吸烟，因为吸烟会造成返流，每次吸香烟都会加重咽炎。反流性咽喉炎患者还需要改变生活习惯，不穿过于紧身的衣服，特别是围绕腰部（裤、服饰、皮带）；不要刚吃完就躺下；应该低脂肪饮食，限制摄取瘦肉，限制摄入黄油，避免吃油炸食品，避免吃巧克力、吃奶酪。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌，这类中草药茶主要有野菊花、胖大海、蕃楸草、箐橡草等。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
邓昌荣 2020-12-10阅读量8154
病请描述： 咳嗽司空见惯，男女老少，几乎每个人都有过咳嗽的经历。人感冒了会咳嗽，喝水呛了也会咳嗽，但有些人却深受咳嗽困扰，一咳就是几个月。有些病人甚至咳断肋骨，咳到晕厥、不省人事。到底是什么使咳嗽这样缠人？而且有的咳嗽不管是看了中医还是西医，不管是食补还是偏方，都没有用，就是一直地咳、咳、咳，咳得没完没了！大家不禁要问：难道有的咳嗽真的就这么难治吗？北京262医院胃食管反流病中心马松松 专家指出：“慢性咳嗽不是真的难治，要解开慢性咳嗽难治的谜团，首先要找到咳嗽的原因。慢性咳嗽涉及多种病因，不仅与呼吸系统有关，还与鼻咽喉、消化系统有关。”欧美研究表明，慢性咳嗽的常见病因为鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流，其中胃食管反流引起的慢性咳嗽占相当大的比例，高达20％～40％。 胃食管反流性咳嗽定义为胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性疾病。部分胃食管反流性咳嗽患者伴有泛酸、烧心和胸痛等症状，但也有不少患者完全没有反流症状及与进食相关的症状，咳嗽是其唯一的表现。因此，对于无食管反流症状的慢性咳嗽患者，并不能排除胃食管反流性咳嗽的可能。 据介绍，２４小时食管ｐＨ值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法，但它不能诊断非酸性胃食管反流。对于非酸性反流或胆汁性反流的确诊，还有赖于胆汁反流监测和食管腔内阻抗检查方法。 对于没有食管ｐＨ值监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者，专家建议，对具有如下指征者可考虑进行诊断性药物治疗，即治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以诊断为胃食管反流性咳嗽。 1.有明显的进食相关的咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等； 2.常伴有胃食管反流症状，如泛酸、烧心和胸痛等； 3.排除其他疾病，或按这些疾病治疗效果不佳者。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
马松松 2020-12-10阅读量7964
病请描述：几乎每个人都发生过口臭，有些人因此会产生自卑心理，出现社交恐惧症。口臭是身体某些疾病的反映，胃肠道疾病、鼻咽部疾病、呼吸道疾病等都可能与口臭有关联。吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食物，或嗜好臭豆腐等具有臭味食物的人，也易引起口臭。“我们在临床上接触的胃食管反流病患者，很多伴有口臭。”专家介绍说，口臭的原因在于他们的胃肠道功能较弱，食物不易消化和排空，而在胃内存留时间长，食物腐败挥发出异味，再加上它们容易反流，气味经口腔呼出，便形成了口臭。这部分病人多伴有胃食管反流的症状，如泛酸、烧心、胃胀、嗳气等。一旦患上了口臭，千万不能乱吃药。对于口腔、消化系统、呼吸系统等疾病引起的口臭，要找到相应病因对症下药。长期饮酒抽烟者，要尽量控制。当进食葱蒜等辛辣食物后，可用薄荷爽口液含漱，多饮水。嚼些茶叶、口香糖刺激唾液分泌也非常有助于消除口腔异味。“对于胃食管反流病引起的口臭，控制胃食管反流最为关键。生活上要尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，忌酸、甜、刺激性食物，并戒烟、禁酒；要少食多餐，细嚼慢咽，睡前2～3小时勿进食。睡眠时抬高床头30厘米，而不是仅仅垫高枕头。减少导致腹压增高的因素，如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重等！当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
马松松 2020-12-10阅读量7974
病请描述：长期嗜烟嗜酒易致“胃食管反流” 出租车司机赵师傅最近总觉得咽部有异物感，而且吃饭后胃里的“ 酸水”和胃内容物往嘴里涌，还有“烧心”的症状。他以为是老毛病咽炎犯了，到药店买点药吃，可总不见好转。前些天，赵师傅去参加一个朋友的婚礼，坐到桌上没吃几口就有想吐的感觉，只好赶紧往卫生间跑。于是，赵师傅在家人的陪同下来到医院就诊。二炮总医院胃食管反流病中心吴继敏北京262医院胃食管反流病中心马松松 赵师傅对医生说，他烟瘾特别大，早晨起床第一件事就是点上一根烟，每天要抽两包多，而且吃饭也是饥一顿饱一顿的。出车时，赵师傅总要带上一杯特别浓的茶，每天还要换上四五次茶叶。另外，赵师傅还特别爱喝酒。久而久之，赵师傅患上了胃食管反流病。 长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重。烧心、反酸、反食、胸骨后痛是该病的典型症状，这一疾病若不及时治疗，很可能引发诸如食管狭窄、食管炎(黏膜糜烂)等并发疾病，甚至可能引起食管腺癌。 一旦得了胃食管反流病，患者要戒烟戒酒，避免进食过冷、过热、刺激性的食物。不要喝浓茶，少喝咖啡，少吃巧克力等高糖高脂食物。要培养良好的饮食习惯，少食多餐。睡前3小时内勿进食，睡觉时将床头抬高10～20厘米。 胃食管反流病是十分常见的消化道疾病，严重的困扰着人们的工作和学习。 胃食管反流是由于胃内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群。这是一种十分常见的消化道疾病。在人群中发病率很高。即使是健康人在不当饮食后，有时也会出现烧心和反酸的现象。调查显示，大约有10?30%的人几乎每天都有会发生返流症状，而40%的人每月至少出现一次。所以为食管反流病及其症状是非常普遍的，应该引起重视。随着现代生活质量的提高，饮食结构发生了变化，肥胖的人群也增加了，这样也会导致胃食管反流病的发生率的增高。 胃食管反流病有哪些症状呢?病人会觉得反酸、烧心、胸痛、打嗝、食物反流，咽痛、咽堵、咳嗽等症状。如果食道粘膜受到损伤，造成溃疡或出血后，会引起狭窄，导致吞咽困难。 胃内容物长期刺激食道粘膜，引起炎症长期存在。使粘膜增生，尤其是不典型性增生。就会导致肿瘤的出现。如：食道下端腺癌、贲门癌。我国的贲门癌的发病率较高，认为与胃食管反流病的长期存在有关。 胃食管反流病和反流性食管炎在宏观上是一个概念。但是程度上不一样。胃食管反流是一种现象，导致反酸、烧心等症状，但对粘膜没有损伤。这就是症状性反流。有些人不仅有症状，还有粘膜的损伤，这就叫返流性食管炎。无论是症状，还是返流性食管炎。都称为食管反流病。 反酸常常是空腹时出现的，而烧心往往是在饱餐后发生。反酸、烧心很常见，可是当胃食管反流，反流物通过食道进入呼吸道，却可能导致咽痛、咳嗽、吸入性肺炎、哮喘等疾病，严重时甚至出现心绞痛样胸痛。如果不能查出真正的病因，长期炎症的发展，会造成局部或广泛溃疡。像有的患者出现咽部的不适，嗓子里好像有东西堵着，咳也咳不出来，就是由于胃食管反流引发的。许多人却当成了耳鼻喉科的疾病，去治疗嗓子，当然效果不好。所以在出现不明原因的咽痛、哮喘、胸痛时，不妨也考虑一下胃食管反流病，免得耽误治疗。 胃食管反流病的病因比较复杂。正常人胃内的东西不会进入食道，而出现反流就是其屏障功能出现了问题。屏障位于食管和胃的连接处，相当一个门一样，如果它的功能正常，胃内的东西就不会进入食道，如果这个门关闭不紧，就会导致胃内的东西进入食道。另外正常人胃内的东西进入食道后，也可以通过吞咽清理到胃内。这就是食道的清酸功能，以保护食道不会受到损害。食道粘膜本身也有保护功能。如果食道的保护功能下降，也会导致胃食管返流。 胃食管返流可能由胃部病变引起。比如：食道下端的括约肌功能障碍、胃排空速度减慢、食管本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物、胃的一部分突入胸腔形成裂孔疝、天然的抗反流屏障遭受破坏等。均易发生胃食管返流。 有的病人十二指肠内的东西可以返流到胃，在从胃内反流到食道。这样的病人就会表现为既反酸，又返碱。会有口干、口苦、恶心、呕吐酸、苦水。 胃食管返流与饮食有关。油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物，尤其是长期吃这种食品，发生胃食管返流的可能比较大。除了油腻食物之外，甜食也容易让人返酸、烧心，所以要尽量避免吃的过量。 预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2—3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10—20厘米，都会有帮助的。另外我们认为心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。 老年人的内脏功能逐渐下降，各个器官尤其是括约肌的机能受到影响。 胃食管反流病的治疗是一个长期的、系统的过程，最好通过改变生活习惯来治疗，如果效果不好或症状严重时则需要药物治疗。 西医治疗胃食管反流病，短期疗效还是可以的。但是停药后会很快反复。长期服用有的药物会有很强的副作用。 中医治疗胃食管反流病，主要是针对病因、病机 重视胃病防止癌变。
马松松 2020-12-10阅读量8309