病请描述：十月怀胎，一朝分娩，接下来就到了哺乳环节，母乳喂养的种种好处想必不用西西再多加赘述，因此越来越多的妈妈选择母乳喂养宝宝，但是母乳喂养也不是你想就可以的，“奶水不足”是母乳喂养路上最大的拦路虎，究其原因是妈妈们在不知不觉中吃了回奶的食物，因此才造成了宝宝的口粮不够…… 下面这些回奶的食物，哺乳期的妈妈们就算是再馋嘴也一定要忍住哦！ 常见的回奶食物 蔬菜类：韭菜、韭黄、竹笋、芦笋、辣椒、苦瓜、芹菜。其中以韭菜为首，很多妈妈都是吃了它的亏，一定要特别注意。韭菜中虽然含有大量的维生素、矿质元素，但吃过多的韭菜会抑制乳汁分泌，因此乳汁本来就少的妈妈一定要警惕。 水果：西瓜、柿子。对于夏天的妈妈来说，一定要管好自己的嘴巴，慎重选择清凉解暑的西瓜哦。 调料类：桂皮、大蒜、花椒、八角茴香等。母乳期尽量饮食清淡，这些调料类的东西能戒也就戒了吧。 海鲜水产类：田螺、螺蛳、螃蟹。海鲜性凉，哺乳期妈妈吃了它除了容易回奶之外，还有可能会造成宝宝过敏，所以尽量避免食用。 茶水、酒水类：炒熟麦芽、菊花茶、烈酒、浓咖啡、浓茶、冰镇冷饮。其中熟麦芽是断奶后中医首推的妈妈回奶药哦，其他的茶、咖啡、冰镇冷饮等除了容易回奶之外，还容易通过乳汁传递给宝宝给宝贝的身体带来伤害。 其他：薄荷、人参、梅子等。众所周知，人参是大补的珍品，很多妈妈在产后也会选择人参进补，殊不知人参有抑制乳汁分泌的作用，哺乳期妈妈吃了人参会让母乳变少，而且还会出现回奶。此外，产后也不能立刻吃人参，易诱发出血哦~ 容易忽视的回奶食物 乳鸽：大家都觉得鸽子汤很补，应该是下奶的，但鸽肉中含有丰富的泛酸，食用鸽子汤并不能起到下奶的作用，反而会起到回奶、断奶的效果。 苦瓜：很多人觉得苦瓜清热排毒，还能减肥，但实际上它性质寒凉，并不适合哺乳期妈妈，西西的朋友之前就是喝了苦瓜汤后，一夜之间奶水从250毫升变成60毫升左右了，痛哭ing，不过这个也和个人体质有关，不能一概而论。 竹笋：竹笋虽有较高的营养价值,具有低脂肪、低糖、多膳食纤维的特点，但它是凉性食物，也是容易回奶。 老母鸡汤：母鸡体内含有一定的雌激素，因此如果产后过早、过多地喝母鸡汤，就会增强血中的雌激素作用，使催乳素的作用减弱，甚至消失，从而导致乳汁分泌不足或无奶。 回奶食物因人而异 有的妈妈可能要说，你列出来的很多东西我都吃过或者我的朋友吃过，没有问题啊。在这里西西特别提醒，因为每个人的体质不同，对于食物的反应当然也不尽相同，回奶食物也因人而异，西西把这些食物提出来只是想给大家提个醒，免得妈妈们走了弯路而不自知。为了宝宝的口粮，哺乳期的妈妈们还是小心为妙哦~ 当然，如果特别想吃某种食物，但又不明确它对乳汁分泌是否有影响，西西给个建议，就是先少量尝试，观察观察，如果发现奶水有变少的迹象，就马上立即停止。毕竟现阶段宝宝的口粮更重要，再坚持坚持，出了哺乳期，妈妈们想吃啥就吃啥！ 78元产后催乳通乳套餐 如果还是奶水不足，也可以借助外力帮助哦~华西78元“产后催乳通乳”套餐了解一下！ 不仅能通乳开奶、断乳回奶、排残奶，还可以对乳房进行一些列的保养。呵护天生一对，守护乳腺健康！ 华西产后催乳通乳项目，运用独家按摩手法+先进仪器理疗，再配以经验丰富的女性理疗师，根据每位客户自身情况私人定制诊疗方案，进行乳腺专家亲诊、一医一患、全程女性医护人员、档案保密的华西乳腺护理服务，华西妇产，您的专属乳腺健康管家。
重庆华西妇产医院 2020-09-01阅读量8130
病请描述： 贲门癌术后。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。解放军第309医院放疗科匡山 贲门癌术后术后要注意什么呢？贲门癌手术出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、牛奶、淡水鱼、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。各种食物要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒忌食熏烤、油腻、腌制食品。 贲门癌术后护理也是非常关键的，包括：严格控制饮食，观察吻合口瘘的症状，密切观察胸腔引流量及性质，保持胃肠减压管通畅。 手术是早期胃癌的首选方式。没有一种治疗办法是可以绝对保证癌症不再复发的。手术只是切除局部肿瘤,有时癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此术后有复发转移的可能,所以术后可以做一个预防性化疗。贲门癌患者还要提高患者免疫功能，增强自身抗癌能力,阻止肿瘤的复发和转移。 贲门癌术后要注意饮食，保证营养的摄入，进行一些舒缓的锻炼如太极散步等，增强抵抗力同时定期复查。当然还有一点很重要的就是保持一个积极乐观的心态。（03）
匡山 2018-11-01阅读量8892
病请描述： 胃癌术后护理要点。胃癌是人体中常见的恶性肿瘤之一，是消化道肿瘤的第一位。手术治疗是我们最常见的一种治疗办法，但是在术后没有得到合理的护理办法，就很有可能导致出现不同情的并发症。所以胃癌患者的护理是非常关键的。那么胃癌术后护理要点有什么呢？解放军第309医院放疗科匡山 胃癌术后护理要点首先胃癌术后要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，如果血压降低提示有出血。每天测体温6次，术后三天可能会有一个吸收热但手术后体温不应该超过38.5，过高提示感染。同时观察伤口辅料的颜色，若有出血能及时发现。 胃癌术后护理接心电监护仪、吸氧，检查补液是否通畅。留置腹腔药物灌注管或动脉插管化疗者要注意固定好胶管，防止脱出及感染。拔胃管后可试饮水一清流质饮食一半流质饮食一软饭一普食。进食后观察是否有腹胀、恶心、呕吐、泛酸、腹痛等情况。 导尿管接尿袋，保持通畅，一般术后第1天可以拔除导尿管，有镇痛泵者待拔除镇痛泵导管后才拔导尿管。注意观察和记录尿液的性质和量，尿量少时，及时报告医生处理。留置导尿管期间做好尿道口清洁消毒预防感染。 胃癌术后患者要重视饮食调护，应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入，平时应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，忌暴饮暴食，以免损伤胃粘膜。注重食物的色、香、味、形，以增进食欲同时保证营养丰富、易于消化的食物，并应，保证营养；以提高机体的抗病能力。嘱病人少量多餐，避免进食大量甜食，预防倾倒综合征。胃大部分切除后丧失了幽门括约肌的控制，使食物过快地进入空肠。含糖较多的食物，未能经胃肠液混合而迅速进入空肠，在短时间内使高渗食物变为等渗，将大量细胞外液吸人肠腔，引起血容量一时性的减少；预防方法：进食后平卧10～20分钟可以控制或减轻症状；调节饮食，多进食蛋白质、脂肪类食物，减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。 通过上文的介绍应该有了一个大概的了解，事实上护理是很重要的，而且不仅仅是护理人员的事情，家属也应该了解，做好生活护理。俗话说的好“三分治七分养” 护理质量的好坏直接影响手术的效果。所以一定要熟知胃癌术后护理的要点。胃癌术后第1天病人清醒，病情稳定后取半坐卧位，有利于引流；鼓励病人早期离床活动。（03）
匡山 2018-11-01阅读量8206
病请描述：本文经禤国维教授本人许可放到网上，禤老是国家级名老中医，从事中西医结合皮肤病性病临床、教学、科研工作47年，善于采用补肾法和解毒法治疗难治性皮肤病，尤擅治疗脱发、痤疮、银屑病、红斑狼疮、硬皮病等，希望脱发病人能阅读到此文，按照禤老的指导早日康复！广东省中医院内科古求知来源：《家庭杂志》2011第一期 名老中医 禤国维 秃顶的前兆是什么头发稀疏的原因是什么 20年前，脱发频见于40岁以上的中年人，而在物质丰富、生活节奏快、生存压力大的今天，20岁~35岁的年轻人逐渐成为脱发的“主力军”。年轻人一旦出现脱发，一定要及早治疗。脱发鉴别 每天脱发100根以上，持续2个月~3个月，可能患有脱发病。脱发并不可怕，关键是要及时治疗。毛发具有周期性生长的特性，其生长周期分为生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3月），80%~90%的毛发处于生长期。正常情况下，平均每天有30根~80根毛发在头发休止期末期脱落，属于生理性脱发，同时有30根~80根新发开始生长，使头发数量得以保持恒定。如果头发脱落与以前相比，数量明显增加，平均每天脱落100根以上，并持续2个月~3个月，或出现渐进性毛发稀疏或见斑片状脱发，可诊断为脱发病。常见的脱发病有斑秃、脂溢性脱发（雄激素性脱发）、休止期脱发（如产后、手术后、外伤后、高热后脱发）、生长期脱发（放疗后、化疗后、中毒后脱发）、内分泌失调性脱发、药物性脱发等。临床上以脂溢性脱发、斑秃最常见。 脱发原因 大部分脱发与肝肾不足、气血亏虚有关。 现代医学认为，脱发可能是由于内分泌失调、自身免疫功能紊乱、精神因素、细菌感染、中毒、环境污染、药源性或继发于其他疾病所致。 中医认为：“肾主骨，其华在发”，“肝藏血，发为血之余”……肝肾不足，气血亏虚，则毛发失于滋养而脱落。七情所伤，肝气郁结，精血失于输布，以致毛发失荣，则往往是诱发或加重本病的重要原因之一。因此，肝肾不足及气血亏虚是脱发病的主要原因。但脂溢性脱发还与血热风燥、湿热熏蒸有关。脱发防治 精神调理：脱发患者应注意劳逸结合，保持心情舒畅，切忌烦恼、悲观、忧愁和动怒。在治疗中要有信心和耐心，坚持治疗，不急不躁。 饮食调理：毛发主要由毛发角蛋白构成，胱氨酸是合成角蛋白的主要原料，服用胱氨酸及富含胱氨酸的食物，如黑芝麻、玉米等，有促进毛发生长作用；补充泛酸钙、维生素B6、维生素E也可促进毛发生长。毛发中还含有锌、铜、钙、铁等微量元素，现代研究发现，有30%的脱发者缺铁，多吃富含铁的食物如黑豆、核桃、菠菜，补充含锌、钙等微量元素的制剂，有益于头发生长。毛发光泽与甲状腺功能有关，补充含碘的食物如海带、紫菜，牡蛎等，能增强甲状腺功能，使头发更有光泽。 脱发是一种与膳食关系较密切的疾病，脱发患者可根据各自的脱发类型及体质，在专科医生的指导下辩证制订合适的食疗方案，切不可盲目自行调理（如斑秃与脂溢性脱发的饮食调理与治疗方案均不同)。 在一般情况下，脱发病常与心绪烦扰有关，故除保持情志条达外，可适当进食镇静安神的食品，如百合、莲子、牡蛎肉、酸枣仁等。精血不足的患者，应多食用含有高蛋白的补精益血食品，如海参、大虾、黑芝麻、核桃仁等。病情日久，痰血阻滞者，应食用通络化痰作用的食品，如丝瓜、青鱼、藕、荠菜等。 根据个人体质，可辨证选用以下药材及食物：黑芝麻、桑葚、桑叶、桑寄生、何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草、灵芝、黄芪、松针、侧柏叶、山药、黄芪、大枣、黑豆、核桃、菊花、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生藕、莴笋、山楂、茄子、海带、黑枣、猪瘦肉、羊肉、鸡肉、动物肝脏、鱼等。 日常护理：健康的头发不会因洗头而脱落，脱发患者不要逃避洗头。洗头宜用含矿物质较少、对毛发无刺激的软水，水温以接近体温（35℃~40℃）较适当，一般每周洗头一两次为宜。油性毛发宜选用去脂的茶籽洗发液，枯燥易脆断的毛发不要用强碱性洗发液，可选用中性洗发液。尽量避免染发、烫发、拉发。 做头皮按摩对防治脱发很有好处。做法是：两手五指分开，用10个指头先由前额向后脑稍加用力梳理数次，再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理，使头皮血液流通，食指或拇指点按太阳穴、风池穴、风府穴、百会穴，再用双手指腹轻轻叩打头部皮肤。
古求知 2018-07-17阅读量8146
病请描述：怎么样算是健康的头发？ 健康的头发应是润泽、色黑发亮、分布均匀的。如果出现毛发稀疏、皮肤油亮、头屑多且瘙痒，多是皮脂分泌旺盛所致的脂溢性脱发；而头发干燥枯黄、易断，其主要原因就是经常用碱化水洗涤头发、护理头发不当造成。 头发总是脱落怎么办？ 人们常为头发脱落而烦恼，出现脱发应该怎么办呢？脱发是由于多种原因引起，治疗主要要针对病因。如脂溢性脱发，首先要治愈脂溢性皮炎；局部皮肤疾病或某些全身性疾病如恶性肿瘤、甲状腺疾病、糖尿病、贫血、营养不良、慢性肝炎、红斑性狼疮、精神紧张等引起的脱发，先要治愈原发疾病，脱发会逐渐恢复；由于某种药物引起者，应停用某种药物；由于急性传染病引起的病后脱发，必须充分的休息和给予足够的营养物质。一般来说，脱发的人都要注意营养，保持精神愉快，促进局部血液循环，促使毛囊恢复再生的功能。 头发的生长受神经及内分泌系统控制与调节，并受季节、年龄等因素影响。怎样知道是季节性脱发呢？一根头发的寿命只有几个月至几年不等，每天可脱落30～40根左右。季节性脱发属正常毛发的新旧交替，脱发范围也在30～40根左右，并且不能作为病态来看待。 脱发应该注意什么？ 脱发患者除对病因进行治疗外，应注意两方面： ①饮食：要摄取易于消化和营养丰富的食物，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果等，保持大便通畅。限制脂肪性和糖类食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄和糖。脂溢性脱发更是如此。 ②洗头：洗头不宜太勤，洗头不用刺激性强的碱性肥皂或洗发液。洗头太勤，而将皮脂洗去，使皮脂分泌更旺盛。一般每周洗一次即可。过勤烫发亦易使头发脱落及折断。 脱发患者除按病因治疗外，如精神紧张者服用溴剂或其他镇静剂。一般治疗药物可用维生素B6、B2等药，它们可促进血液循环、抗皮脂和促再生。泛酸钙能保护毛发的表皮，促进蛋白质和类固醇合成，进而使头发再生。也可服用神应养真丸、养血生发胶囊、美髯丹等中药。外用药目的是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长。 为什么头发会枯黄？ 我国人的黑发是由毛发中所含黑色素颗粒决定的，毛发颜色的深浅大致与黑色素细胞所产生黑色素颗粒量的多少有关。当患严重的营养不良，尤其长期饮食中缺少蛋白质或高度缺铁性贫血等病，就可导致头发变黄、干枯。外在因素如长期接触雷锁辛等化学药物、经常电烫头发及经常使用劣质肥皂都可造成头发枯黄。 后天病理性所致的头发枯黄，应积极治疗原发病，去除病因，加强营养，保持心情舒畅，补充一些在头发生长过程中所必需的铁、硫、矽和维生素A等，头发才可逐渐恢复原来色泽。如为外在因素所致，就要去除不良因素，加强头发的护理，选用中性优质的洗发、护发用品。 白发是怎样形成的？出现白发或少白头怎么办？ 头发出现部分或全部变白称为白发症。人到老年头发变白是一种生理现象，而有些青年人却出现很多白发，这是一种不正常现象，这种白发，就是人们所说的“少白发”。 白发可分先天性和后天性。先天性白发与遗传有关，如白化病人。白发的原因除缺乏色素外，还与精神紧张、心情抑郁、长期忧愁、过度恐怖及某些皮肤病有关。此外，消耗性疾病如伤寒、结核病、梅毒以及脑垂体机能降低甲状腺疾病等内分泌障碍，也可发生永久或暂时的白发。对于“少白发”，生下来就有白发及老年人白发，是很难转变为黑色的，所以不必治疗。对于营养不良、忧虑、高热后引起白发，在营养得到改善、精神愉快、劳逸结合好的情况下及发热痊愈后，白发会逐渐变黑。也可服用神应养真丸、七宝美髯丹、首乌延寿丹等药物。也可用熟地、首乌、黑芝麻、枸杞子泡茶饮用。染发只起暂时掩盖白发的作用，且容易过敏，使用时要慎重。 毛发全部或部分地变白称为白发。有先天性和后天性原因。先天性白发常发生于白化病患者，也可发生于一些遗传性综合征，如共济失调‐毛细血管扩张综合征、Rothmund综合征，常数代遗传。后天性白发：①老年白发是衰老的表现之一。②过早白发可与遗传有一定关系，忧愁、焦虑、紧张为其重要诱因。③动脉硬化的患者可过早白发。④某些皮肤病如白癜风、斑秃患部毛发可变白。⑤某些皮肤综合征如Vogt小柳综合征可出现白发。 出现白发或少白头应尽量找出原因。如是白癜风、斑秃等皮肤病引起的白发随原发病治愈可恢复正常。对忧愁、焦虑、紧张引起白发，除心理治疗外，可酌情给予镇静剂。对原因不明的白发无有效治疗，但如美容需要，可用染色剂染发。 出现断发、头发开叉、头屑过多怎么办？ 出现断发、头发开叉、头屑过多多是由于毛干及头皮受物理性或化学性损伤而引起毛干折断、头发末端纵裂成数条细丝，状如羽毛样及头皮屑过多。这种损伤主要见于头发护理不当。如用劣质肥皂或碱水洗发，经常电烫、热吹头发，经常漂染摩擦头发等。这类病人需从加强毛发护理，避免物理性或化学性损伤方面来防治。另外，还有一些病例与某些皮肤病有关，如念珠菌病、头癣、斑秃等疾病引起的断发；脂溢性皮炎、石棉状糠疹、银屑病等引起的头皮屑过多。这类患者需进一步到医院诊治。 头发痒，头发流水怎么办？ 引起头皮痒、头皮流水的原因很多，常由于使用染发剂、洗发剂、生长水以及油固定发型的摩丝等刺激引起，也可继发于脂溢性皮炎等其他疾病。主要见于女性，皮损多呈弥漫性红肿、瘙痒、渗出，并覆以或多或少的黄痂，严重者可继发感染，发出臭味，甚至使头发脱落。这类患者需尽可能寻找病因并去除之，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及对患者敏感的物品。避免易致敏和刺激食物，饮料，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒、辣椒等。对瘙痒剧烈者，可选用抗组胺类药物或镇静剂以止痒，如扑尔敏、苯海拉明。
刘金 2018-06-19阅读量1.0万
病请描述：很多人患上了胃炎之后因为不了胃炎这种疾病到底有什么症状的话，那么就不会知道自己是否患上了胃炎，患上了胃炎之后是需要及时处理的，不然各种后遗症就会突然的出现，胃炎在严重的时候很多患者反酸，反胃，严重的话还会有便秘的现象，胃炎还有很多其他的症状，那么胃炎会引起胃痛吗？慢性胃炎泛指胃部的慢性炎症，是由于各种原因的病因引起的慢性胃黏膜炎症。主要的症状表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，给患者的正常工作和生活造成巨大的影响。上班族工作繁忙，精神压力大，平时运动量少，进食不规律，这都可能会引起植物神经的功能性紊乱，胃及十二指肠壁的平滑肌和血管就会痉挛、收缩，使胃肠组织供血不足，营养供应发生障碍，就有可能形成胃溃疡、胃炎等一系列的疾病。出现胃炎症状患者平常多喝点郑9味欣谓茶，能逐步修复胃肠粘膜层和浆膜层，还原胃肠道的柔韧度和吸收排泄功能。1、平要吃含量蛋白质铁食品新鲜绿叶蔬菜比番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等平吃些肉汤助于胃液泌所吃饭候泡点肉汤。2、急性胃炎要喝粥比米粥粥容易消化已经累胃造负担要吃带刺激性食物要病情加重。3、要吃肥肉巧克力让胃部括约肌松弛容易造流让胃火烧觉所尽量要吃些食物要给胃增加负担。4、另外患者平喝点九味欣谓茶，能逐步修复胃肠粘膜层浆膜层原胃肠道柔韧度吸收排泄功能，养胃护胃。胃炎严重了不及时治疗的话肯定是会引起胃痛的，当人们因为胃炎疾病而言引起了胃痛就必须要及时的做处理，首先就是先给自己改善好饮食，饮食是护理疾病最好的方法，而胃炎引起了胃痛的现象必须要先停下来休息休息，这样才可以改善疼痛的症状。
钟新发 2018-01-20阅读量8368
病请描述：反酸烧心、腹胀打嗝、口苦咽干、吞咽困难、呃逆呕吐合并有哮喘、鼻炎、气管炎、肺炎、心绞痛的朋友请联系胃医生2015--郑大一附院胃食管反流中心彭德禄胃食管反流病，对于很多人来说还是一种很陌生的疾病，但它的发病率却一点也不低，在城市中，它的发病率接近10%，且58%的哮喘患者有胃食管反流症状。郑州大学第一附属医院胃食管反流中心，是我国成立的第一个胃食管反流病预防、治疗、科研、教学中心，精心为胃食管反流病患者提供预防、治疗等方面的帮助和为全国提供胃食管反流专业实习、教学、科研平台。越来越多的胃食管反流病患者，选择了到郑州大学第一附属医院就诊，在那里治疗后康复。胃食管反流病：食管外的症状容易被忽视胃食管反流病的典型症状是烧心、反酸、反食、反胃、嗳气，多在餐后、平卧和躯体前屈时出现。但是从门诊病人的就医情况看，将近30%的患者并未出现这些症状，而是表现为食管外的症状。食管外症状包括咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑、胸骨后痛、非哮喘样发作、声带息肉、慢性咳嗽、肺纤维化、心律失常、冠心病加重等。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样，导致“走错门诊”的事情时有发生，造成了胃食管反流病极高的误诊率。这就提示我们不仅要注意胃食管反流的食管表现，更要重视其食管外的表现，使患者能得到及时、正确的诊断与治疗。近年的研究表明，多种食管外表现如肺系、耳鼻喉、口腔等症状的发生与胃食管反流病密切相关。胃食管反流发病诱因多“人的食管和胃的连接处，有一个类似阀门的组织，如果它的功能正常，胃内的东西就不会倒流回食道，如果这个门关闭不紧，就会导致胃内的东西进入食道，造成多种症状。”郑州大学胃食管反流病诊疗中心专家李治仝博士说，胃食管反流病少数是先天的，由贲门松弛、下食道括约肌松弛等引起。胃食管反流与生活习惯有关。第一，进食过多的油脂类食物，如油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物，由于脂肪不易被消化，导致食物在胃内的停留时间较长，给食物反流创造了条件。第二，饱餐、过度饮酒、睡前进食、嗜喝浓茶、吃甜食会减弱食道下段括约肌的防御功能，容易让人泛酸、烧心，造成胃食管反流或使反流症状加重。胃食管反流还与食管和胃部病变相关。比如：食道下段的括约肌功能障碍，食道本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物，天然的抗反流屏障受到破坏，胃排空速度减慢或胃里的食物进入十二指肠的通路受阻均易发生胃食管反流。胃食管反流与体形也有关。胖人更易出现胃食管反流，因为胖人的腹腔内压力较大，容易导致食物包括胃液、肠液反流。另外，精神因素也会加重或直接引发胃食管反流病。胃食管反流症状多种多样如果患者出现典型的反酸和烧心症状，就可以初诊为胃食管反流病。胃食管反流病的临床症状多种多样，除了常见的泛酸、烧心、胸痛或胸骨后不适感，疼痛可放射至颈部、颌部、背部及臂部之外，还存在其他症状，比如表现为慢性咳嗽、哮喘样发作，甚至发展为反复的肺部感染。还可表现为咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻塞、耳鸣。有时还会出现口腔溃疡、口苦、龋齿、舌灼热感等口腔科症状。及时治疗胃食管反流，防止癌变胃食管反流病近年发病率逐年上升，一些大城市的发病率已经接近甚至超过了10%，就诊率却低于10%。胃食管反流病对人体危害很大，除反酸和烧心外，还会出现食管以外的症状，如咳嗽、气喘、胸痛、哮喘等。严重食管炎伴有出血时，可以危及生命。反复发作的严重反流可以导致食管狭窄。在严重食管炎的基础上，有可能发生食管腺癌。郑州大学家第一附属医院在国内率先成立的胃食管反流病预防、治疗、科研、教学中心，所采取的射频或微创手术诊疗手段及全新胃食管反流病治疗模式，在我全国都有开拓创新意义，为广大胃食管反流病患者带来了福音。依靠超前的诊疗服务理念，在中科院汪忠镐院士的指导下，在胃食管反流中心季锋博士的亲自带领下，为全国胃食管反流病患者的康复提供了强力保障。是全国省级第一个胃食管反流病专业诊疗机构，集胃食管反流病的预防、诊断、治疗、康复、科研、教学为一体，与本院消化内科、呼吸内科、心血管内科、耳鼻喉科、口腔科、腔镜中心、内窥镜中心等专业科室密切结合。拥有先进的检查和治疗设备，以及一批以中科院汪忠镐院士为指导，包括季锋博士、王利博士、岳永强博士、李治仝博士等人在内的优秀的胃食管反流病专家。有博士生、硕士生、主任医师、副主任医师等，以及一支经验丰富、技术熟练的护理队伍，充分体现了胃食管反流病跨学科综合诊治的诊疗理念。胃食管反流病诊疗中心配有电子胃肠内窥镜、支气管镜、腹腔镜、肺功能检测仪、食道24小时pH值监测、咽喉反流24小时pH监测、高分辨率食道测压系统、射频控温热凝治疗仪、光动力治疗仪、胶囊内镜等先进设备。通过药物治疗、胃镜介入、腹腔镜微创治疗等国内外先进技术，对反酸、烧心、胸闷、胸痛等食管症状及胃食管反流导致的哮喘样发作、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、慢性咽喉炎、声带息肉、慢性中耳炎、慢性鼻炎进行治疗。对有类似症状、怀疑为胃食管反流病的患者，建议先做一个胃镜检查，诊断的金标准是食道24小时pH值监测。症状较轻的可以药物治疗，经过一段时间治疗，症状不能控制或有严重并发症时，则需要外科微创手术治疗。
彭德禄 2017-08-22阅读量1.6万
病请描述： 血精（hemospermia）是男科常见的症状，临床表现为射精或遗精时精液中混杂有血液或镜下发现红细胞。由于其症状的隐蔽性及其给患者带来的严重心理负担，血精症的诊治就显得尤为重要。血精症，究其发病原因，临床上常分为器质性、功能性和突发性3类。其中器质性因素常见于解剖异常、泌尿系结石、感染、结核、肿瘤、创伤、血液系统疾病等；功能性原因多见于生活方式，特别是性生活方式的不当，如过度手淫、过度性生活等；突发性血精则可能是由于精道的微小病变引起。过去认为血精症常发生于精囊结核，现在则认为精囊的急慢性炎症是其常见原因，且几乎皆发生于性高潮。 南京中医药大学金保方教授，师从我国中医男科学创始人和奠基人徐福松教授，在继承徐老经验的基础上，对于血精症的治疗积累了丰富的经验，并取得了良好的疗效。金教授认为，血精多属虚证，阴虚火旺为本，湿热下注为标，而肾虚是血精的主要病理过程。过度房劳，久则伤肾，肾阴不足，故虚火上炎，甚于梦交或性交之时，欲火更旺，火扰精室，迫血妄行，血溢脉外，故成血精；或青年人相火旺盛，手淫排精，或强力入房，或强忍精出，血络受损，血随精流，每可导致血精。部分患者，则因包皮过长，或遗精频繁，或性交不洁等原因，湿热之邪从尿道口袭入，循经上沿，熏蒸精室，血热妄行而成。临床上血精属肾阴不足，阴虚火旺者，金教授常以二至地黄汤加减治疗，疗效甚佳，现以病案形式介绍如下： 案1 患者李某，男，37岁。2013年10月21日初诊。主诉：射精时精液带血反复发作1月余。经西药治疗效果不显。诊见：平素性情急躁，诉射精时精液带血，伴少腹及睾丸隐痛，口干喜饮，二便正常，夜寐盗汗，舌红苔微黄，脉细弦。查体：外生殖器官无异常，左侧精索静脉曲张3度，右侧正常。精液常规：脓细胞（++++），红细胞（++++），精子计数：58×106/mL，活动率（a+b）：25%，畸形率：20%。辨证为阴虚火旺，血热妄行。治以滋阴降火，佐以凉血止血，方选二至地黄汤加减。处方：水牛角先煎30g、生地黄10g、女贞子10g、旱莲草20g、炒白芍10g、车前子包煎10g、茯苓10g、泽泻10g、糯稻根须l5g、牡丹皮10g、乌药10g。7剂，每天1剂，水煎服。 10月28日复诊：药后精液颜色变淡，不适症状改善，唯有小便色黄。守原方加黄柏6g，白茅根30g。7剂，每天1剂，水煎服。 11月4日三诊：肉眼血精已消失，小便不黄，除原有左侧精索静脉曲张外，余无不适。复查精液常规：未见脓细胞及红细胞，病已基本痊愈，再以原方巩固。 按：二至地黄汤由二至丸与六味地黄汤合方而成。二至丸中女贞子味甘苦平，补肝肾，泻相火；旱莲草味甘酸凉，滋肝肾，凉血热，冬夏二至合用，药味虽少，补而不腻。六味地黄汤系治疗肾虚之主剂，专治肝肾阴虚，兼夹虚火上炎，阴不内守之疾。如《医方论》曰：“药止六味，有开有合，三阴并治，洵补方之正鹄也，或云湿热一层，尚未顾及，其实六味即为标本同治之方”。 案2 患者王某，男，46岁，2014年6月12日初诊。主诉：精囊镜术后血精复发半月余。患者三月前因精囊结石行精囊镜术，术中取出结石并对积血行冲洗治疗，术后血精消失，症状好转。半月前性生活后又发现精中带血，同时有射精疼痛及腰酸乏力。患者形瘦短气，平素易疲劳，食纳一般，时有泛酸，大便干结，小便正常，虚烦不眠，舌淡，苔薄白，脉虚数。查体：外生殖器官无异常，双侧精索静脉无曲张。精液常规正常。辨证属阴液不足，正气亏损。治以二至地黄汤合炙甘草汤加减，养血滋阴，补气扶正。处方：水牛角先煎30g、生熟地黄各10g、女贞子20g、旱莲草20g、炒白芍10g、茯苓10g、泽泻10g、乌药10g、党参10g、桂枝10g，阿胶珠10g，麦冬10g、火麻仁10g，炙甘草15g。14剂，每天1剂，水煎服。 6月26日复诊：诉血精已消失，疲乏，大便正常，守原方去火麻仁、阿胶珠，再进7剂。后患者症状完全消失。 按：精囊结石在临床上较为少见，常发生于40岁以上成人，主要与慢性精囊炎、射精管梗阻、精液滞留有关。精者，血之粹，血是男子之精。血精者精血长期慢耗，可见气血不足表现，而气不摄血可致血溢脉外，相互因果恶性循环。本案对于精囊镜术后血精复发采用标本兼治之法，既施以二至地黄汤止血治标，又辅以炙甘草汤扶正固本，如此则血得以止而气血生化有源，则血精自愈矣。 小结：精囊炎是血精的主要的病因之一，其他如前列腺、附睾等炎症既发感染，先天性精囊囊肿，精囊结核，精囊结石等。对于血精的治疗，首先需通过病史、症状体征、B超和精囊镜等辅助检查明确病因，对于先天性精囊囊肿、精囊结石、精囊梗阻等需采用手术治疗，对于急慢性精囊炎的治疗以及术后康复巩固中医往往有较好的疗效。在具体辩证论治上，金教授认为，血精多属虚证，阴虚火旺为本，湿热下注为标，气血两虚是失精失血之果。阴虚火旺者以二至地黄汤为主方加减，滋阴降火，凉血止血，兼有湿热下注者，方选四妙散或萆菟汤，清热化湿凉血，兼有气血亏虚者，以八珍汤或归脾汤加减，益气固血，对于血热妄行遵循滋阴降火合清热凉血止血之法。 对于血精病人的日常护理与注意事项，金教授亦有自己独到的见解。临床上许多医生多告诫病人在治疗期间需绝对禁欲，禁止性生活与手淫排精，而这一举措往往会加重患者的症状，给患者带来不小的麻烦。金教授从长期的临床实践中总结经验并在国内首先提出血精者应增加性生活频率，以促进瘀血败精排泄及新鲜精液再生，可达到外科切开引流的目的，即所谓“流水不腐，户枢不蠹”，这样有利于精囊腺内病理产物的代谢，在促进疾病痊愈的同时，亦可改善患者性功能及精子质量，金教授的观点可谓鞭辟入里，值得临床推广。
金保方 2016-06-23阅读量1.3万