病请描述：人体有5个节段的腰椎间盘，就是椎骨之间的垫片，圆柱形，有弹性。腰椎间盘由两部分组成：外层是坚韧的纤维环，核心是柔软的髓核。腰椎间盘突出症就是指腰椎间盘的纤维环破裂，使内部的髓核被挤出来，突出的髓核就压迫旁边的脊神经根，引起腰痛、下肢放射性疼痛（通常是坐骨神经痛，沿着腰-臀部-大腿后-小腿外侧-足的路径放射状下传，伴有大腿后方有根筋吊牢的感觉）。显然，腰椎间盘突出的全部症状是由于神经根被压迫引起的，因此只有解除对神经根的压迫，才能治愈疾病。 腰椎间盘突出症发病率高，对人的生活质量和工作影响较大，备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意。郑主任指出：腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效，应考虑微创手术，单纯腰椎间盘突出症基本不需要做钢钉内固定的大手术。 现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案。 第一阶梯：保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗，配合推拿、理疗、牵引；如果正规保守治疗3月以上无效，应考虑第二阶梯； 第二阶梯：微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术；根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式。其中椎间盘显微切除手术是首选的，该手术结合通道技术和显微技术，通过2公分左右的切口就可以完全切除病变的椎间盘，又可以满意地解除神经根压迫。手术创伤很小，病人3天后就可以下地行走，住院时间短，费用也很低。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果，只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯； 第三阶梯：开放融合内固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”，这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期就做终极的融合固定手术。需要做开放融合固定手术的患者是：（1）微创手术无效的患者或复发的患者；（2）腰椎间盘突出症合并脊柱不稳（如椎体滑脱）。既然大多数腰椎间盘突出症并无脊柱不稳表现，因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大，术后活动受限，手术风险大，术后并发症多，如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等；另外，一个椎间融合以后，邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出，5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险，应简化手术，尽可能选择微创技术。年轻患者更不应该提倡固定融合，因为会带来今后其它节段再手术。总之，只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国，确实只有这个比例的融合固定手术，但我国的比例远远不止。一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症，这是需要纠正的。 当然，腰椎间盘突出症是衰老＋劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除就万事大吉了，还要配合康复和正确的锻炼，康复和锻炼需要在专家指导下进行，盲目过度的体育运动适得其反。另外，衰老和劳累还将继续，医学发展还不能使人“返老还童”，所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科 郑学胜 副主任医师 专家门诊：周六上午
郑学胜 2017-08-25阅读量1.3万
病请描述：导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。 下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、中医内科 1.诊治范围： 包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。 2.诊治疾病举例： (1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等； (2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等； (3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等； (4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等）、鼓胀（如肝硬化腹水）、头痛、眩晕、中风、瘿病（以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病）等； (5)肾系病：包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等； (6)气血津液病：包括郁证、血证（如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等）、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等； (7)肢体经络病：包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。 二、中医外科 1.诊治范围： 包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩（癌）、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。 2.诊治疾病举例： (1)疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒（民间叫流火）、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等； (2)乳房疾病：包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等； (3)瘿：是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等； (4)瘤：是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自；觉症状，长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等； (5)岩（癌）：是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等； (6)肛门直肠疾病：包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等； (7)男性前阴病：包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等； (8)皮肤病及性传播疾病：包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣（银屑病）、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等； (9)周围血管病：包括股肿、臁疮、脱疽等；(10)其他外科疾病：包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。 三、中医妇科 1.诊治范围： 包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。 2.诊治疾病举例： (1)月经病：包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等； (2)带下病：指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少； (3)妊娠病：包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等； (4)产后病：包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等；(5)妇科前阴病：包括阴痒、阴疮、阴吹等； (6)妇科杂病：包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。 四、中医儿科 1.诊治范围： 包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。 2.诊治疾病举例： (1)新生儿病：包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等； (2)儿科肺系病：包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等； (3)儿科脾胃病：包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等； (4)儿科心肝病：包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等；(5)儿科肾系病：包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等； (6)儿科时病：包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等； (7)儿科虫病：包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科 1.诊治范围： 包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。 2.诊治疾病举例： (1)眼科疾病：包括胞睑疾病、两眦疾病（如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛）、白睛疾病（如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症）、黑睛疾病（如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳）、瞳神疾病（如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神）、外伤眼病（如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目）、眼科其他（如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病）等； (2)耳科病：包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等；(3)鼻科病：包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等； (4)咽喉病：包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等； (5)口齿病：包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围： 包括针刺、艾灸、推拿的治疗。 2.诊治疾病举例： (1)针灸疗法：即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等； (2)推拿：是以人疗人的方法，通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，运用形式多样的推拿手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗，成人推拿治疗包括伤科疾病（如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等）、内科疾病（如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等）、妇科疾病（如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等）、五官科疾病（如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等）、其他疾病（如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病）等；小儿推拿治疗包括脾胃系病证（如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等）、肺系病证（如感冒、发热、咳嗽、哮喘等）、其他病证（如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫）等。 七、中医骨伤科 1.诊治范围： 防治骨关节及其周围筋肉的损伤。 2.诊治疾病举例： (1)各种骨折：包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等； (2)脱位与关节错缝：包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等； (3)筋伤：包括上肢筋伤（如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎）、下肢筋伤（如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症）、躯干筋伤（如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）等； (4)骨病：包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等； (5)内伤：包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。 八、中医保健科 1.养生保健范围： 包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。 2.养生保健举例： (1)四季养生：关键在于顺应阴阳气化，按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生，即养生要和天时气候同步； (2)顺时养生：是根据气候时间变化防寒避暑，顺从四季、时辰、气候等特点调养身体，从而达到养生保健之目的，如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护阳气； (3)情志养生：是中医养生学里极为重要的内容之一，是在中医“形神一体”观的指导下，根据个人的形神气质类型，综合运用各种调神的方法，保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态，精神乐观，则气舒神旺； (4)体质养生：根据不同人群八种不同的体质，因人而异，从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生； (5)膳食养生：是按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。； (6)药物养生：是运用具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物来达到延缓衰老，健身强身目的的方法； (7)房事养生：是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。 (8)其他养生：如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。 小编提醒：不同医院的门诊中医科分科会有差异，以上分科仅供参考，具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病，或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科，建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略，请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-07-13阅读量4.4万
病请描述： 很多患者并不是真的病了！无非状态不好，或者情志不畅，但是通过运动，可以解决很多问题~当然，不是普通的走路，跑步什么的可以的！ 需要在教练的指导下，进行有氧、无氧运动结合，锻炼相应的肌肉力量，再配合适当的饮食控制，很多问题都是可以自己解决的！ 比如，脂肪肝，腰椎间盘突出症，颈椎病等等~甚至一些常年以来的慢性疼痛也是可以通过合适的锻炼得到缓解的！ 春天来了，去举铁吧！
张平 2017-04-02阅读量1.2万
病请描述：关键词：腰椎间盘突出 根治 椎间盘退变 许多患者得了腰椎间盘突出后，想彻底根治。这个想法是美好的，人都喜欢听好话，不愿意听实话。尤其当实话与自己愿意不想符合。 我是个从事无创介入治疗腰椎间盘突出治疗24个年头了的临床医师，根据我这么多的临床经验，哪怕我说的话得罪你，没有满足你的愿望，哪怕你背后骂我，但是作为一个医师我还是必须要实话实说。 腰椎间盘突出是不能根治。 当然，我说的话是有科学依据的。椎间盘作为人体的避震器，好比汽车?轮胎，横着放在两个椎体之间，起到避震作用。 椎间盘承受的压力与我们人体的姿势有着密切的关系，正常的情况下，卧床、站立、坐对椎间盘的压力分别25~70、100、140。 但是站着弯腰，坐着弯腰，下蹲等姿势，体位会对椎间盘的压力明显增大。 人体椎间盘从18岁就开始退变了，好比汽车?轮胎老化了，橡胶磨损了。轮胎磨损后承受的压力明显下降，当一个人长期的弯腰，坐，下蹲，会对退变的椎间盘（老化汽车轮胎?）产生过度的压力。 当退变的椎间盘承受不了长期的，过度的压力，椎间盘的纤维环会破裂，髓核的化学性物质溢出，引起腰痛。如果化学性物质引起椎管内坐骨神经无菌性炎症，患者出现下肢的放射性疼痛，酸胀，麻木，肌肉萎缩，下肢无力，大拇指肌力下降……，一系列的临床症状。 简单的说；腰椎间盘突出是人自身做了不妥当姿势后，体位后，对退变的椎间盘产生过度的压力造成。 腰椎间盘突出后，如果出现腰痛，坐骨神经疼痛，通过各种各样的治疗方法后可以治愈，也就是腰痛，下肢放射痛消失。 腰痛，下肢放射性疼痛消失说明椎间盘破裂的纤维环修复，坐骨神经无菌性炎症消除了。 患者的临床症状消除了，说明治愈了。但是椎间盘退变是不能改变的，好比老化汽车轮胎?破裂了，修补好了，不漏气了，老化轮胎变不了新胎。 所以腰椎间盘突出可以治愈，但是不能根治。 不过我们如果在日常的生活，工作中保持良好的姿势，可以减少复发的机率。1，坐高的椅子2，坐时腰背部紧贴椅背，通过椅背来减少腰部压力。3，坐45分钟后站立一会儿，不要让腰部持续受力。4，不坐矮櫈和沙发。5，下蹲，弯腰不要超过10分钟。6，不搬重物。7，腰部保暖。8，有腰部不舒服时戴腰围。9，坐飞机长途旅行时选择靠走廊座位，飞机起飞后，正常飞行时到机舱后面站立，走动一下腰椎间盘突出可以治愈，没有根治。腰部保健比任何治疗都重要。
童国海 2017-03-19阅读量1.0万
病请描述： 关键词：责任椎间盘，多节段椎间盘退变，黑椎间盘 各位看官可能会觉得奇怪，椎间盘退变会引起腰腿痛（突出，膨出，椎管狭窄，骨质增生等均属于退变范围……），这个你不说我们都知道，还要你来教我们。你怎么会冒出个“责任”椎间盘之说，你是否在忽悠我们，你究竟想表达什么意思？当心我们拿砖拍死你。 各位看官不要急，仔细听我分解。 既然有“责任”之说，也就有“不负责任”之说。怎么区别“责任”与“不负责任” 1，椎间盘是人体最早出现退变的组织，从18岁开始，椎间盘就可以出现退变。 2，80%~90%的患者同时存在多节段的椎间盘退变。 3，一个患者的腰椎间盘MR检查；可以同时看到L2,3; L3,4; L4,5; L5,S1椎间盘都变黑（退变）。 尽管影像学检查表现为多个椎间盘退变，但是造成病人腰腿痛的往往只有一个椎间盘，也就是我们需要找的“责任椎间盘”，找出责任椎间盘才是明确诊断，才能够有效的治疗。 那么怎么从这些退变的椎间盘之中来区分哪一个是引起腰腿痛的责任椎间盘，那几个是没有引起腰腿痛的不负责任椎间盘。 你可以自我感觉一下，下肢放射性疼痛的部位，是大小腿的后方？外侧？前方？ 这个准确率达80%~90%。 引起大小腿后方疼痛的责任椎间盘是L5,S1 引起大小腿外侧疼痛的责任椎间盘是L4,5。 引起大小腿前方疼痛的责任椎间盘是L3,4。 引起大小腿内侧疼痛的责任椎间盘是L2,3。 大踇趾无力的责任椎间盘是L4,5 第四，五小趾麻木，疼痛是的责任椎间盘是L5,S1。(正常椎间盘含有80%的水分，在MR检查中正常椎间盘表现为白色，退变的椎间盘水分流失，所以在MR检查表现为黑色)。
童国海 2017-01-10阅读量3.2万
病请描述：坐骨神经是支配下肢的运动，感觉，营养下肢肌肉。所以坐骨神经损伤会出现下肢的运动，感觉障碍，下肢的肌肉萎缩。二，坐骨神经炎的临床表现：A,用四个字概括：痛、酸、胀、麻木1，可以表现为单侧下肢，也可以表现为双侧下肢，也可以表现为双侧下肢交替性。2，患者下肢的发冷。3，如果没有及时治疗可能会出现下肢的肌力下降；表现为大拇指无力，足的伸，曲受限。4，如果没有及时治疗可能会出现下肢肌肉的萎缩，臀部肌肉萎缩，比健侧缩小。5，走路破行。6，严重的患者会出现会阴部的麻木。7，很少数严重患者没有得到及时诊断，治疗会出现马尾症状；下肢活动受限，瘫痪，大小便不能自理。B,坐骨神经疼痛的特点：1，放射性疼痛：（不是放射性疼痛可以排除坐骨神经痛）。2，特定部位放射痛；腰部向下、臀部（环跳）、大腿、小腿、足背、足底、脚趾。3，根据放射性疼痛的部位来自我判断是那一节椎间盘病变引起的坐骨神经疼痛（准确率80%左右）a,L5,S1椎间盘病变引起环跳，大腿后方，小腿后方，足跟，足底，第4，5小趾的疼痛，酸，胀，麻木。b,L4,5椎间盘病变引起环跳，大腿后外侧（外侧），足背，大拇指的疼痛，酸，胀，麻木。c,L2,3;L3,4椎间盘病变引起环跳，大腿前方，内侧，小腿前方，内侧的疼痛，酸，胀，麻木。4，下肢疼痛，酸，胀，麻木可以相互转换。5，麻木说明坐骨神经受伤时间长，程度重，恢复相对比疼痛，酸，胀要慢。
童国海 2017-01-07阅读量1.2万
病请描述：一，坐骨神经解剖要了解无创介入治疗坐骨神经疼痛必须先了解一些医学名词：椎管，椎间孔，脊髓，坐骨神经1，椎管，椎间孔：椎管位于脊柱的后方，呈一根细长管子从颈椎，胸椎，腰椎延伸到骶椎。a,椎管的前方有椎体，椎间盘（关键词，椎间盘）。b,椎管的外侧、后方是椎体的椎板、韧带。c,在椎管的每一个椎间盘层面，两侧各有一个对称性的椎间孔。家里装修的的看官应该知道，（关键词）椎管很像隐蔽工程中地板下埋的暗管，里面有电线，水管，表面是看不见的。2，脊髓，坐骨神经打个不太恰当的比喻，人体的脊髓，坐骨神经看上去好比一颗细长的“人参”。“人参”位于脊柱后方细长的椎管内，外面包裹着二层膜，蛛网膜，硬脊膜。“人参”的主干好比脊髓，那些根须好比坐骨神经。“人参”主干，脊髓，从颈椎一直延伸到胸腰椎交界处。“人参”的根须，坐骨神经，从胸腰椎交界处向下延伸。也就是说：位于腰椎管内的根须样的神经，才可以称为“坐骨神经”。腰椎有五对椎间孔。坐骨神经从每一对椎间孔发出，沿着脊柱两旁的肌肉内向下👇延伸到环跳（双侧臀部）再向下延伸到双侧下肢，埋藏在下肢肌肉的深处，一直到足，脚趾。所以，有坐骨神经炎时会出现下肢放射性疼痛，脚趾疼痛，麻木等症状。在腰椎CT,MR检查中：在横断位的图像上，我们可以看见椎管内，坐骨神经呈小园点状，规则的，半圆形排列。
童国海 2016-12-26阅读量3.5万
病请描述： 微创介入治疗腰椎间盘突出有很多种方法；有旋切，有溶解，有摘除等等，这些方法的唯一目的是取出髓核。 在治疗过程中，有些医师会很自豪的把取出来的髓核给你看，并且告诉你；我取出很多髓核，好像髓核取得越多，你的毛病好的越快，以后你就根治。 其实你不知道，你的髓核取得越多，对你的隐患越大。 为什么这么说！ 组织学上：椎间盘是由外周的纤维环包裹着中央的髓核，好比一只压扁的鸡蛋，髓核就是蛋黄，纤维环就是蛋白。取出来的髓核看上去很像我们吃的果冻。 动力学上：椎间盘是人体的避震器，每二个椎体之间就有一个。所以人体内有20多个避震器。 从你早晨起床的那一刻，你的椎间盘就开始工作了，随着人体姿势，体位的改变，你的椎间盘所受的压力不断的起着变化，承受的压力时大时小，到了晚上睡觉，椎间盘承受的压力变小，椎间盘得到了休息。 我们把椎间盘比作汽车轮胎，外面的橡胶好比纤维环，充的气体好比髓核，如果轮胎内的气体少了，胎压下降，轮胎就会瘪，轮胎就容易受损伤。轮胎的气少了，胎压下降，可以再充气，增加胎压。 髓核如果被溶解了、被摘除，椎间盘承受的压力就降低了，髓核取的越多，椎间盘承受的压力就越小。 髓核是不能再生的！！！
童国海 2016-12-05阅读量1.9万
病请描述：“腰椎间盘突出”是影像学检查（CT,MR）后对椎间盘的描述术语，是在CT或MR片子上，椎间盘形态上的表现。在影像学检查描述术语中；可以看到轻度突出、重度突出、突出伴游离。可以看到椎间盘膨出。还可以看到椎间盘退变、变性等。影像学检查描述术语中；可以看到椎体的骨质增生，小关节的肥大，小关节椎弓根崩裂，椎管狭窄，韧带钙化，椎体滑脱等等。在我们的日常就医过程中，我们的患者，我们专业医师，犯了一个严重错误：把影像学检查中有椎间盘突出做为治疗的标准。要知道；在我们的【影像学检查】上，可以出现椎间盘突出等等的描述术语，但是【临床】上，我们患者可以没有腰腿痛的临床症状。椎间盘突出=x=临床症状。腰突症的治疗不是片子看出来的，而是；1，问病史（有否腰腿痛）2，做相关体检（体检是否阳性）3，参考影像学检查。
童国海 2016-10-30阅读量3.0万
病请描述：一个腰椎间盘突出的患者往往苦恼于在成千上万的医师之间，怎么找到一位治疗腰椎间盘突出的专家。一位有丰富临床经验及治愈率高的医师，对腰腿痛的患者的明确诊断，严重程度，是否需要进行治疗是：1，问。2，查。3，参考影像学检查（CT,MR）。如果这位医师一上来就看片（CT,MR），2分钟后就告诉你治疗方法，这样的医生，患者需要慎重。
童国海 2016-10-28阅读量1.1万