病请描述：没几个人会觉得，身上肉多是好事吧？ 除了“不好看”之外，太多的脂肪（特别是腹部脂肪）对身体代谢可不是好事，对心血管健康似乎也没有好处。 但是，有一个地方却是例外：屁股（臀部）。 臀部“肉多”的人 更长寿 我们经常把肚子上的脂肪叫做“坏脂肪”，它们包裹在肝脏、胰腺、肠道等内脏上，会释放很多的促炎物质和游离脂肪酸，让身体出现慢性炎症，影响一个人的正常代谢，增加疾病风险。 而臀部的脂肪大多都是“好脂肪”——皮下脂肪，它们会安静地做一个能量的储存库，把过多的脂肪酸“锁”在脂肪细胞里面，避免它们跑到肝脏或其它器官去“捣乱”。 臀部的皮下脂肪还能分泌一种叫做脂联素的激素，不仅能增加身体的胰岛素敏感性，还能抗炎、抗动脉粥样硬化，对一个人的代谢也很有好处。 图片来源：参考文献[1] 国际著名医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）2020年刊登的一项研究发现，臀部丰满竟是长寿的"宝藏体征"！ 这项纳入72项队列研究、覆盖252万人的系统综述表明，臀围每增加10厘米，全因死亡风险会下降10%。 体重相近的两个人，腰围更细、臀围更大的人，通常“好脂肪”更多，代谢更健康，更可能长寿。 所以，不要再嫌弃你屁股上的肉肉了。 臀部“肉多”的人 心脑血管更健康 男人变胖，经常先胖肚子，这里往往容易囤积很多的内脏脂肪，对心血管来说真的是“如临大敌”。 女生想瘦，瘦屁股、瘦腿算是最难的，身体总是会把多余的脂肪储存在位置较低的臀部和大腿，但这恰恰是一种“体质优势”。 一个人的臀部如果丰满且肌肉发达，心血管通常更健康。 图片来源：freepik.com 《国际肥胖症杂志》上的一项研究指出，屁股较大的人，血脂情况通常更好。 臀部脂肪比例较高的人，身体里的“坏胆固醇”水平更低，“好胆固醇”水平更高，对调节血脂水平、减缓血管硬化都有帮助，能让你的血脂、血压更好，降低高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险。 每次看到新闻报道某某某因心血管问题离世，你是不是才会突然意识到心血管健康有多重要？ 屁股上的肉肉，其实一直在偷偷保护你。 臀部“肉多”的人 糖尿病风险更低 英国牛津大学研究发现，屁股大的人患糖尿病的风险更低。 美国糖尿病协会学术期刊《糖尿病护理》上的一项研究也显示：臀部脂肪多和2型糖尿病风险的降低有关。 臀部的皮下脂肪（好脂肪）能“锁住”血液中多余的脂肪酸，防止它们影响身体的正常代谢，原理其实和长寿、血脂好是类似的。 臀部的皮下脂肪还能帮助分泌脂肪激素，促进人体的新陈代谢，降低2型糖尿病的发生风险。 这些都是臀部脂肪独有的优势，内脏脂肪或其它地方的皮下脂肪可不行哦！ 臀部“肉多一点” 腰突、下肢运动损伤少 臀部的肌肉群十分强大，臀肌主要负责控制髋关节和膝关节的运动，是一个人身体的“发动机”。 从生理结构上来看，丰满的臀部能更好地稳定骨盆、支撑脊柱。 一个人的臀肌足够强壮，腰背、膝关节承受的压力就会比较小，不容易出现椎间盘突出、关节磨损等问题。 如果你的臀肌太瘦弱，它的“活”就会压到下背部的肌肉上，更容易出现腰背痛、椎间盘突出。 臀肌强壮的人，也不容易出现下肢运动损伤，锻炼臀部肌肉能让你少崴脚、少扭伤膝关节扭伤。 图片来源：freepik.com 体重合理，臀部肉多（同时没有腹型肥胖），这种身材的人，往往会更加健康。 所以说，屁股大其实是件好事，以后不要再嫌弃它了！ 最后必须要说明一下的是，健康的“屁股大”不是单纯的肉多，更重要的是强壮的肌肉和适度的皮下脂肪哦。 参考文献 [1] ayedi A, Soltani S, Zargar MS, Khan TA, Shab-Bidar S. Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies. BMJ. 2020;370:m3324. doi:10.1136/bmj.m3324 [2] Bell J, et al. (Oxford University research team). Association between hip fat and lipid profile. International Journal of Obesity. 2013. (As cited in Life Times report, 2015-01-31) [3] Stefan N, et al. (Tübingen University research team). Metabolic features of fat distribution in normal-weight individuals. Cell Metabolism. 2025. (As cited in Future Parenting report, 2025-07-11) [4] 梨形身材有健康优势，真能在健康管理上躺赢吗？. 家庭医生. 2025-05-19. [5] Jayedi A, Soltani S, Zargar MS, Khan TA, Shab-Bidar S. Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies. BMJ. 2020;370:m3324. doi:10.1136/bmj.m3324
健康资讯 2025-10-10阅读量3940
病请描述：国际舞台上的东方声音 贺石生团队精彩亮相亚太脊柱微创大会 2025年8月14日-16日，韩国釜山迎来了第 25 届亚太微创脊柱外科大会（Pacific and Asian Society of Minimally Invasive Spine Surgery, PASMISS）。本次大会汇聚了来自全球的脊柱外科专家，围绕椎间融合、内镜技术、导航与机器人、复杂脊柱疾病的微创治疗等前沿话题展开深入交流。 来自同济大学附属东方医院骨科脊柱外科贺石生教授团队受邀参会，并在多个分会场作大会发言，充分展示了上海市东方医院骨科在脊柱微创与创新转化研究领域的最新成果与国际影响力。 ________________________________________ 🌐 贺石生教授：全球原创 · 国际引领 贺石生教授是单孔双通道双介质脊柱内镜（UBD）技术的全球原创者。此次大会上，贺教授不仅作为特邀主讲嘉宾做大会发言，系统阐述了UBD技术的原创理念、核心优势与临床转化成果，还受邀担任了大会分论坛的主持人（Session Chair）。 在发言中，贺教授重点展示了UBD在复杂狭窄、椎体间融合、畸形矫正等高难度病例中的应用经验，并提出了UBD作为下一代国际微创标准的发展愿景。他的精彩报告获得了全场热烈掌声，多位来自日本、韩国、俄罗斯、泰国、印度等国家的专家在会后纷纷主动交流，表示希望与东方医院开展深入合作与培训。 UBD作为中国原创并走向世界的微创脊柱技术，正在逐步成为国际学术界公认的颠覆性成果，也标志着上海市东方医院在全球脊柱微创外科领域的领先地位。 ________________________________________ 🌍 国际舞台上的东方声音 在贺石生教授的带领下，团队3位青年医生也分别带来精彩发言，围绕新型内镜系统、融合术优化、椎弓根螺钉置入技术、单节段椎间盘突出症治疗策略等热点展开报告。 ________________________________________ 团队发言亮点 🔹 熊世烺博士报告题目：Enhancing Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion with a Novel UBD Endoscopy System: Clinical Experience and Technical Considerations 介绍了UBD系统在腰椎融合中的应用，展示了其在视野、操作通畅性与融合效率上的优势，引起国际专家的高度关注。 🔹 龚浩宇博士报告题目：Comparative Analysis of Percutaneous Transforaminal Endoscopic Technique and UBD Technique in Treating Single-Level Lumbar Disc Herniation 通过对比研究，证实UBD在术后恢复与并发症控制方面优于传统方法，进一步奠定其作为国际先进技术的地位。 🔹 田沐航博士报告题目：Original Uni-portal Bi-channel & Dual-media Spinal Endoscopy System Assists for Transpedicular Antero-lateral Decompression (UBD-TARD): Feasibility and Technical Notes 展示了UBD在前外侧减压手术中的应用探索，体现了东方医院在原创技术创新上的实力。 ________________________________________ 🏥 东方骨科，走向国际 近年来，贺石生教授团队持续深耕脊柱微创与数字化转化研究，不仅在国内形成了高水平的学术影响力，也逐渐走向国际舞台。此次在PASMISS的集中亮相，既展现了东方医院在全球脊柱微创前沿的原创性成果，也奠定了其在中国原创 · 全球引领战略中的核心地位。 📢 小结 从上海到韩国，从东方到世界，贺石生教授及其团队以原创UBD技术赢得了国际同行的广泛认可。未来，上海市东方医院脊柱外科将继续在国际学术交流、原创技术推广和高水平科研转化等方面不断前行，书写中国脊柱微创外科技术的新篇章。
贺石生 2025-09-11阅读量2770
病请描述：“与传统开放手术、切口约20厘米相比，通过新技术，切口可以控制在1厘米左右。”同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授介绍，这项新技术便是中国自主原创、国际领先的 UBD（单孔双通道双介质脊柱内镜）技术。作为该技术的发明者，贺石生团队历经10年研究，累计40项专利，UBD技术革新了脊柱外科的治疗范式。对于复杂脊柱疾病患者而言，新技术的到来让患者最大化获益。 小创口解决大问题 近日，一位来自海南的43岁男性患者来东方医院就诊，其出现持续4个月的腰腿疼痛、行走困难。 据患者描述，最初仅表现为活动后酸痛，逐渐加重至步行数十米即需停下，甚至出现大小便功能障碍。当地多家医院检查结果显示为“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”，病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。 由于手术难度极大，风险很高，很多医院都建议采取“大切口、椎板切除”的传统手术方式。患者了解到贺石生教授发明的UBD脊柱内镜技术，采用微创技术治疗复杂脊柱疾病，不用“开大刀”，于是患者专门从海南来到上海，找到贺石生团队。 患者入院后，腰椎MRI结果提示：L2-3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。面对复杂病情，经过多学科讨论，贺石生教授团队决定采用UBD技术实施手术。 与传统手术相比，UBD技术只需1厘米左右的小切口，通过双通道建立，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。在毫米级的手术空间内，医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。 整个手术约1小时，出血量小于50毫升，切口1厘米，与开放手术需要的20厘米切口，大量的出血相比，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏，显著减少了出血。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。 从学习到引领 为了将内镜微创最新技术顺利用于复杂脊柱疾病的治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践，累计申报获批专利多达40项，最终才发明了UBD脊柱内镜技术。 据了解，单孔双通道双介质脊柱内镜技术（UBD），是与MED、椎间孔镜、UBE完全不同的技术，是一种全新的脊柱内镜理念和技术，极大提高了手术效率和安全性。该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。 近10年来，中国的微创脊柱外科技术迎来了从“引进国外经验”到迈向“自主创新”的高速发展阶段，贺石生原创的单孔双通道双介质脊柱内镜/V形双通道脊柱内镜技术（UBD/VBE）成为世界脊柱内镜发展史上的重要里程碑，完成了“从学习到引领”的蜕变。 目前，UBD脊柱内镜技术已在国内众多医院开展，同时在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心，吸引了来自俄罗斯、日本、马来西亚、泰国、越南、印度等国家和地区的脊柱外科医生参观学习。 作为UBD/VBE技术的发明人，贺石生还成立了14个国家和地区的UBD/VBE国际研究组织，这项来自中国上海的“东方方案”正在国内和国际快速推广应用。
贺石生 2025-09-11阅读量3159
病请描述： 上海8月29日一位来自海南省的43岁男性持续4个月腰腿疼痛、行走困难，被多家医院医生确诊罹患“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”。一方面“大切口、椎板切除”的传统手术难度极大，风险很高、出血多且容易感染；另一方面，患者病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。怎么办？ 脊柱外科专家借助自主发明的单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)，采用微创技术成功为其治疗复杂脊柱疾病。 单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)是一种全新的脊柱内镜理念和技术。这项中国自主原创技术的发明者——同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授指出，腰椎核磁共振成像(MRI)检查结果提示：患者L2-L3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。 在UBD手术中，医生借由约1cm左右的小切口，建立双通道，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。 传统的手术需要20cm切口，出血量较大。UBD手术约1小时，出血量小于50ml，切口仅约1cm，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。 据了解，为了将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，上海的专家团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践完善，累计申报获批专利数多达40项，最终成功发明了UBD技术。据介绍，该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。 目前，UBD技术已在国内众多医院开展。贺石生教授团队在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心。贺石生教授对记者表示，希望推动这项中国原创技术走向世界，惠及全球更多患者。
贺石生 2025-09-11阅读量3015
病请描述： UBE技术是这两年脊柱外科发展迅猛的一项脊柱微创手术技术，基本上可以涵盖脊柱大部分手术，号称外科手术的内镜化替代手术。 本人根据临床一些经验积累，UBE治疗腰椎非融合手术的最佳优势和适应症如下：1、腰椎椎管狭窄症；2、复发型椎间盘突出；3远外侧综合征；下面就一例复发型椎间盘突出病例介绍如下： 男性，38岁，‘腰椎间盘突出术后2年，再发下肢疼痛3月’入院，2年前行后路微创椎板间内镜下髓核摘除，患者存在先天性发育异常，骶骨椎板裂。患者比较年前，没有明显腰痛等腰椎不稳正常，建议可以保留脊柱运动单元，再次行髓核摘除手术。术后患者下肢疼痛明显缓解，术后24小时即可下床活动。手术中视野清晰，疤痕粘连分离在放大视野下比较容易完成！
赵洪 2025-05-28阅读量4823
病请描述：短短一周时间从几十毫升“疯长”到上千毫升几乎“霸占”了整个腹腔后体温狂飙到39°C，血糖也高达40mmol/L......广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科张寅主任带领团队 当机立断、迎难而上及时为他微创手术抽出了近2000ml脓液病情才逐渐稳定下来突发腹痛 以为是腰椎间盘突出近日，李先生无端出现腰腹部不适、并伴有酸胀感，一开始以为自己只是腰椎间盘突出，起初并未重视，忍忍就好了，但症状越来越严重，才被家人送到家附近的广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）就诊。入院后，经过X光检查显示李先生的腰间盘并无异常，而普外科张寅主任很快发现，患者病情与腰间盘突出有很大不同，疼痛部位靠后，围腰也有不寻常的偏大，这一细节引起了他的警觉，便为李先生安排了腹部CT检查。CT检查显示，李先生的腹膜后存在大量脓液，这时候，李先生也出现了高热症状，体温一度飙升到39°C，白细胞、降钙素原明显升高。“这提示患者有重症感染，拖延下去会导致严重的脓毒血症，需要尽快手术，不然会危及生命！”腹部巨大脓肿，共吸出2000ml脓液面对这一紧急情况，普外科团队迅速行动，“ 腹部CT显示李先生体内有巨量脓液，加上患有糖尿病，血糖一度飙升到40mmol/L，还已经出现高热和贫血的情况，普通手术有一定的风险，容易出现感染等并发症。所以我们选择给他做B超引导腹膜后脓肿穿刺+腹腔镜下腹膜后脓肿切开灌洗引流术。" 张寅主任介绍。术中，张主任发现患者的脓肿已蔓延至整个腹膜后，经过好几轮的抽吸和冲洗，才彻底冲洗干净。历经 1.5 小时，医生在李先生的腹膜后抽出了总量约 1700ml 脓性液体和坏死组织。连续 4 天的灌洗引流，李先生腹膜后的引流液逐渐变清亮，医生估计大概有 2000 ml的脓液从腹膜后清除掉。随着脓液的排出，李先生腹部不适的症状明显改善，经过药物治疗，李先生的血糖也逐渐控制到正常水平。住院期间，李先生的体重足足降了23 斤！“现在感觉好多了，谢谢张主任及时救了我！”在医护人员的精心照料下，李先生身体逐渐好转，恢复良好。预计不久之后，就能顺利出院与家人团聚。健 康 提 醒广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科副主任医师张寅提醒市民，身体出现进行性的腹痛、腹胀、下腹坠胀，不能掉以轻心，尤其是伴有高热、寒战，可能隐藏着更为严重的健康问题。如有以上情况，应立即前往医院排查病因，避免小病拖成大病。
张寅 2025-03-24阅读量3368
病请描述： 许多人对于颈椎病的理解还是脖子不舒服，多做做颈椎操就好了。那事实上靠颈椎操到底能不能治好病呢?我们平时查出颈椎间盘突出了，该怎么治疗? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位颈椎间盘突出症的患者。这位男性患者37岁，在5、6年前就经常出现颈部酸痛不适等症状，在3年前他还出现了左侧上肢的疼痛、麻木。由于他工作需要长时间对着电脑，总是低头办公，所以他也想到了自己是颈椎问题，然后就在网上找一些颈椎操方法，自己空闲了就做一做。但他颈部、上肢的症状一直没有消失。尤其是最近半年，他左边的手和胳膊又疼又麻，症状加重，特别难受，都不能正常打字了，他这才去了当地医院就诊，一查就查出来他出现了颈4-5、颈5-6的椎间盘突出，并建议他先进行服药、理疗等保守治疗。但经过这些治疗后，他的症状并没有得到缓解，这让他时常请假，特别耽误他的日常工作，最后实在忍不了了，决定去北京找权威专家看病，这才找到王主任。 颈椎操能不能治疗颈椎间盘突出症? 这位患者不明白，自己都做了那么多的颈椎操了，怎么最后颈椎问题还是没好。其实，现在颈椎操大多都是靠头颈部简单地进行上下左右摆动，来达到对颈部肌肉的局部锻炼，但是要靠它治好颈椎病却非常困难。 因为大部分患者发现颈椎病时，颈椎出现老化，颈椎的稳定性和曲度都不太好，肢体也出现了一些症状，颈部肌肉长时间处在疲劳的情况，这时做颈椎操尤其是短暂的、剧烈的摇晃，还会加重颈椎的失稳。而患者朋友一旦出现颈椎间盘突出，突出压迫到临近的神经、脊髓，这个时候颈椎操动作不当，剧烈的摇头晃脑甚至还会加重病情。 我们再看看这位患者的情况，从片子上看，他的颈椎曲度变直，有两个节段出现了颈椎间盘突出，突出较大并且严重压迫到神经根，这种情况再做颈椎操也不管用了。 术前影像学资料： 那确诊为颈椎病之后，该怎么治疗呢? 首先还是应该听医生的话，接受正规治疗，而不是去找偏方，比如做颈椎操、睡啤酒瓶等。而颈椎病的治疗一般包括保守治疗和手术治疗，90%的患者可以通过药物、牵引、理疗等保守治疗缓解症状，但也有10%的患者需要手术治疗。 像这位患者的情况，保守治疗效果不佳，症状严重影响生活，就可以考虑手术了。在得到患者的同意后，由王主任为他成功进行了手术。手术从前路进行，非常微创，术中将突出的椎间盘突出切除，神经受压彻底解除，并进行了内固定融合，重建颈椎稳定性。 术后，患者立马就感到上肢疼痛的情况大大缓解，麻木也在逐渐地好转，浑身都舒服了许多。 术后影像学资料： 在生活中，有许多人和这位患者一样，想着多做颈椎操就能治疗颈椎病。但其实只要确诊为疾病了，遵医嘱进行正规治疗才是正确的做法。当然，颈椎操也不是一无是处，大家正确地进行颈椎操，并且改变自己长时间低头的习惯，对于有颈部肌肉疲劳、轻度颈椎病的患者来说，还是有益的。
王作伟 2025-02-10阅读量4787
病请描述： 腰椎间盘突出症这个病比较常见，许多人也都对它较了解，知道它的症状有腰疼、下肢放射性疼痛等。但多数人还是只知其一不知其二，以为出现这些症状就和腰椎间盘突出有关，甚至有些患者还被误诊误治，耽误病情。 最近，宣武医院王作伟主任接诊了一位28岁的男性患者。他在两年前就出现了臀部、右腿疼痛，疼痛向下窜着疼，很难受。当时，他去了一家当地医院，拍了CT后说他是腰椎间盘突出，然后就进行了保守治疗。治疗后，他的症状却一直没有消失，甚至在逐渐加重。尤其是最近一段时间，他的臀部、右腿的疼痛剧烈，让他不能正常行走，晚上睡觉都不能平躺下来，疼得整宿睡不着。而这次他去当地医院检查，拍了核磁共振后，却告知他是腰椎管长了肿瘤，而建议他尽早手术。 “怎么又不是腰椎间盘突出了?还要手术!” 患者这才意识到严重性，赶紧飞往北京求医，最后找到王主任。 都是腰腿痛，腰椎管肿瘤和腰椎间盘突出症有什么区别? 其实，腰椎管肿瘤和腰椎间盘突出症的症状非常相似。简单理解的话，它们的发病都是由于刺激或压迫到腰神经，导致了腰、下肢的放射性疼痛。只是压迫神经的东西不同，是肿瘤还是腰椎间盘突出的区别。 这两种病的症状相似，可能肿瘤疼痛还有夜间疼痛，平卧疼痛等特点，但作为患者来说，想通过症状区分这两种疾病还是非常困难的。那该怎么办呢?其实，如果您也出现了这位患者的情况，最好的方法就是去正规医院检查，拍腰椎的核磁共振片子后就能很清楚地区分这两种病了。 这两种病的治疗方式，区别大吗? 许多患者可能会想这两种病这么像，是不是治疗方法也差不多?事实上，天差地别!腰椎间盘突出症的首选治疗方式是保守治疗，仅有少数患者需要手术，而腰椎管肿瘤患者的首选治疗方式就是手术! 因为肿瘤会不断长大，如果不尽早拔除这个根源，随着肿瘤体积变大，神经压迫进一步加重，甚至还会让患者出现瘫痪、大小便障碍等情况。像这位患者的情况也非常适合手术，他在腰3椎管长的肿瘤已经严重压迫到神经，症状严重影响生活，再加上他是神经鞘瘤，为良性肿瘤，手术全切后效果会很好。 术前影像学资料： 通过患者和家属的同意后，王主任亲自操刀，为他成功进行了手术。手术在保护周围神经、血管等组织的情况下，将肿瘤全部切除，神经受压彻底解除。术后，患者的疼痛立刻就得到了大大缓解，让他非常高兴。 术后影像学资料： 如果您也出现了这样的腰腿痛，之前没有查过核磁共振，一直当腰椎间盘突出治疗却效果不好，这个时候请尽快到正规医院进行相关排查，可能是病因找错了。如果确实没有找错，也应该在医生的建议下进行治疗方案的调整。
王作伟 2025-02-07阅读量3038
病请描述： 检查出来是“腰椎间盘脱出、游离”，许多患者都很懵，这是什么意思?和腰椎间盘突出有什么关系吗?要什么治疗?是不是必须要手术了?下面，就让宣武医院王作伟主任带大家了解一下。 腰椎间盘脱出、游离，和腰椎间盘突出有关吗? 其实，我们经常说的腰椎间盘突出症是退行性疾病，它一般分为好几个阶段，比如膨出、突出、脱出、游离，而这里说的脱出、游离是腰椎间盘突出中比较严重的两种情况。 椎间盘位于两个椎体之间，是由中心的髓核和包裹其的一层层纤维环组成。当髓核向外突出，但是纤维环还没有完全破裂时是椎间盘膨出;当纤维环破裂后，髓核从中突出，就是椎间盘突出了，这时如果突出刺激或压迫到神经，就导致患者出现腰腿疼等症状;而如果突出进一步向外挤出，就是脱出了;再进一步突出，髓核的一块挤出来，掉到外面了，就是游离了。 腰椎间盘脱出、游离一般要怎么治疗?要手术吗? 有些腰椎间盘突出症的患者都要手术，这更严重的情况是不是就必须要手术了?该怎么治疗呢? 腰椎间盘脱出、游离一般对神经挤压得比较重，患者的症状比较强烈，保守治疗的效果相对不好。但通常情况下，这类患者还是应该先保守治疗，但这种保守治疗的时间要比普通的椎间盘突出短一些。正常情况下，我们腰椎间盘突出症需要保守治疗至少一个月以上，但腰椎间盘脱出、游离治疗2周、3周还不缓解的话，就可以考虑手术了。但是也不绝对，还是需要具体问题具体分析。 对于脱出的髓核，一般手术治疗也不需要打钉子，不需要内固定，手术方式要根据患者具体脱出的位置来选择。这种情况和普通腰间盘突出还不一样，椎间孔镜打洞的那种方式已经不适用了，如果患者的腰椎间盘游离，飘到其他地方了，椎间孔镜也是够不着的，这时可以在显镜下切个小口，把游离的髓核取出来，手术也是非常微创的。 总之，腰椎间盘脱出、游离具体要不要手术，其实还是要根据患者的症状、突出的大小、突出的位置、保守治疗的时间和效果等来综合判断的。
王作伟 2025-02-07阅读量2927