病请描述：“与传统开放手术、切口约20厘米相比，通过新技术，切口可以控制在1厘米左右。”同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授介绍，这项新技术便是中国自主原创、国际领先的 UBD（单孔双通道双介质脊柱内镜）技术。作为该技术的发明者，贺石生团队历经10年研究，累计40项专利，UBD技术革新了脊柱外科的治疗范式。对于复杂脊柱疾病患者而言，新技术的到来让患者最大化获益。 小创口解决大问题 近日，一位来自海南的43岁男性患者来东方医院就诊，其出现持续4个月的腰腿疼痛、行走困难。 据患者描述，最初仅表现为活动后酸痛，逐渐加重至步行数十米即需停下，甚至出现大小便功能障碍。当地多家医院检查结果显示为“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”，病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。 由于手术难度极大，风险很高，很多医院都建议采取“大切口、椎板切除”的传统手术方式。患者了解到贺石生教授发明的UBD脊柱内镜技术，采用微创技术治疗复杂脊柱疾病，不用“开大刀”，于是患者专门从海南来到上海，找到贺石生团队。 患者入院后，腰椎MRI结果提示：L2-3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。面对复杂病情，经过多学科讨论，贺石生教授团队决定采用UBD技术实施手术。 与传统手术相比，UBD技术只需1厘米左右的小切口，通过双通道建立，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。在毫米级的手术空间内，医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。 整个手术约1小时，出血量小于50毫升，切口1厘米，与开放手术需要的20厘米切口，大量的出血相比，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏，显著减少了出血。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。 从学习到引领 为了将内镜微创最新技术顺利用于复杂脊柱疾病的治疗，贺石生团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践，累计申报获批专利多达40项，最终才发明了UBD脊柱内镜技术。 据了解，单孔双通道双介质脊柱内镜技术（UBD），是与MED、椎间孔镜、UBE完全不同的技术，是一种全新的脊柱内镜理念和技术，极大提高了手术效率和安全性。该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。 近10年来，中国的微创脊柱外科技术迎来了从“引进国外经验”到迈向“自主创新”的高速发展阶段，贺石生原创的单孔双通道双介质脊柱内镜/V形双通道脊柱内镜技术（UBD/VBE）成为世界脊柱内镜发展史上的重要里程碑，完成了“从学习到引领”的蜕变。 目前，UBD脊柱内镜技术已在国内众多医院开展，同时在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心，吸引了来自俄罗斯、日本、马来西亚、泰国、越南、印度等国家和地区的脊柱外科医生参观学习。 作为UBD/VBE技术的发明人，贺石生还成立了14个国家和地区的UBD/VBE国际研究组织，这项来自中国上海的“东方方案”正在国内和国际快速推广应用。
贺石生 2025-09-11阅读量3531
病请描述： 上海8月29日一位来自海南省的43岁男性持续4个月腰腿疼痛、行走困难，被多家医院医生确诊罹患“高位腰椎间盘突出钙化伴严重椎管狭窄”。一方面“大切口、椎板切除”的传统手术难度极大，风险很高、出血多且容易感染；另一方面，患者病情复杂危险，若不及时干预，一旦加重随时可能导致瘫痪。怎么办？ 脊柱外科专家借助自主发明的单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)，采用微创技术成功为其治疗复杂脊柱疾病。 单孔双通道双介质脊柱内镜技术(UBD)是一种全新的脊柱内镜理念和技术。这项中国自主原创技术的发明者——同济大学附属东方医院骨科脊柱微创中心贺石生教授指出，腰椎核磁共振成像(MRI)检查结果提示：患者L2-L3椎间盘突出，明显钙化，硬膜囊及马尾神经根严重受压，椎管狭窄严重。 在UBD手术中，医生借由约1cm左右的小切口，建立双通道，一条通道提供高清可视化视野，另一条通道精准进入病灶区域操作。医生们顺利避开重要神经和血管，清除了压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。 传统的手术需要20cm切口，出血量较大。UBD手术约1小时，出血量小于50ml，切口仅约1cm，最大程度避免了对肌肉和骨骼结构的破坏。手术后，患者恢复顺利，当天即可自主下床。 据了解，为了将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，上海的专家团队聚焦脊柱外科最前沿的热点和难点，历经10年研发创新和实践完善，累计申报获批专利数多达40项，最终成功发明了UBD技术。据介绍，该技术应用场景广泛，是现有脊柱内镜技术的发展和延伸。 目前，UBD技术已在国内众多医院开展。贺石生教授团队在日本和泰国曼谷建立了国际UBD脊柱内镜培训中心。贺石生教授对记者表示，希望推动这项中国原创技术走向世界，惠及全球更多患者。
贺石生 2025-09-11阅读量3428
病请描述：短短一周时间从几十毫升“疯长”到上千毫升几乎“霸占”了整个腹腔后体温狂飙到39°C，血糖也高达40mmol/L......广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科张寅主任带领团队 当机立断、迎难而上及时为他微创手术抽出了近2000ml脓液病情才逐渐稳定下来突发腹痛 以为是腰椎间盘突出近日，李先生无端出现腰腹部不适、并伴有酸胀感，一开始以为自己只是腰椎间盘突出，起初并未重视，忍忍就好了，但症状越来越严重，才被家人送到家附近的广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）就诊。入院后，经过X光检查显示李先生的腰间盘并无异常，而普外科张寅主任很快发现，患者病情与腰间盘突出有很大不同，疼痛部位靠后，围腰也有不寻常的偏大，这一细节引起了他的警觉，便为李先生安排了腹部CT检查。CT检查显示，李先生的腹膜后存在大量脓液，这时候，李先生也出现了高热症状，体温一度飙升到39°C，白细胞、降钙素原明显升高。“这提示患者有重症感染，拖延下去会导致严重的脓毒血症，需要尽快手术，不然会危及生命！”腹部巨大脓肿，共吸出2000ml脓液面对这一紧急情况，普外科团队迅速行动，“ 腹部CT显示李先生体内有巨量脓液，加上患有糖尿病，血糖一度飙升到40mmol/L，还已经出现高热和贫血的情况，普通手术有一定的风险，容易出现感染等并发症。所以我们选择给他做B超引导腹膜后脓肿穿刺+腹腔镜下腹膜后脓肿切开灌洗引流术。" 张寅主任介绍。术中，张主任发现患者的脓肿已蔓延至整个腹膜后，经过好几轮的抽吸和冲洗，才彻底冲洗干净。历经 1.5 小时，医生在李先生的腹膜后抽出了总量约 1700ml 脓性液体和坏死组织。连续 4 天的灌洗引流，李先生腹膜后的引流液逐渐变清亮，医生估计大概有 2000 ml的脓液从腹膜后清除掉。随着脓液的排出，李先生腹部不适的症状明显改善，经过药物治疗，李先生的血糖也逐渐控制到正常水平。住院期间，李先生的体重足足降了23 斤！“现在感觉好多了，谢谢张主任及时救了我！”在医护人员的精心照料下，李先生身体逐渐好转，恢复良好。预计不久之后，就能顺利出院与家人团聚。健 康 提 醒广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科副主任医师张寅提醒市民，身体出现进行性的腹痛、腹胀、下腹坠胀，不能掉以轻心，尤其是伴有高热、寒战，可能隐藏着更为严重的健康问题。如有以上情况，应立即前往医院排查病因，避免小病拖成大病。
张寅 2025-03-24阅读量3542
病请描述： 腰椎间盘突出症这个病比较常见，许多人也都对它较了解，知道它的症状有腰疼、下肢放射性疼痛等。但多数人还是只知其一不知其二，以为出现这些症状就和腰椎间盘突出有关，甚至有些患者还被误诊误治，耽误病情。 最近，宣武医院王作伟主任接诊了一位28岁的男性患者。他在两年前就出现了臀部、右腿疼痛，疼痛向下窜着疼，很难受。当时，他去了一家当地医院，拍了CT后说他是腰椎间盘突出，然后就进行了保守治疗。治疗后，他的症状却一直没有消失，甚至在逐渐加重。尤其是最近一段时间，他的臀部、右腿的疼痛剧烈，让他不能正常行走，晚上睡觉都不能平躺下来，疼得整宿睡不着。而这次他去当地医院检查，拍了核磁共振后，却告知他是腰椎管长了肿瘤，而建议他尽早手术。 “怎么又不是腰椎间盘突出了?还要手术!” 患者这才意识到严重性，赶紧飞往北京求医，最后找到王主任。 都是腰腿痛，腰椎管肿瘤和腰椎间盘突出症有什么区别? 其实，腰椎管肿瘤和腰椎间盘突出症的症状非常相似。简单理解的话，它们的发病都是由于刺激或压迫到腰神经，导致了腰、下肢的放射性疼痛。只是压迫神经的东西不同，是肿瘤还是腰椎间盘突出的区别。 这两种病的症状相似，可能肿瘤疼痛还有夜间疼痛，平卧疼痛等特点，但作为患者来说，想通过症状区分这两种疾病还是非常困难的。那该怎么办呢?其实，如果您也出现了这位患者的情况，最好的方法就是去正规医院检查，拍腰椎的核磁共振片子后就能很清楚地区分这两种病了。 这两种病的治疗方式，区别大吗? 许多患者可能会想这两种病这么像，是不是治疗方法也差不多?事实上，天差地别!腰椎间盘突出症的首选治疗方式是保守治疗，仅有少数患者需要手术，而腰椎管肿瘤患者的首选治疗方式就是手术! 因为肿瘤会不断长大，如果不尽早拔除这个根源，随着肿瘤体积变大，神经压迫进一步加重，甚至还会让患者出现瘫痪、大小便障碍等情况。像这位患者的情况也非常适合手术，他在腰3椎管长的肿瘤已经严重压迫到神经，症状严重影响生活，再加上他是神经鞘瘤，为良性肿瘤，手术全切后效果会很好。 术前影像学资料： 通过患者和家属的同意后，王主任亲自操刀，为他成功进行了手术。手术在保护周围神经、血管等组织的情况下，将肿瘤全部切除，神经受压彻底解除。术后，患者的疼痛立刻就得到了大大缓解，让他非常高兴。 术后影像学资料： 如果您也出现了这样的腰腿痛，之前没有查过核磁共振，一直当腰椎间盘突出治疗却效果不好，这个时候请尽快到正规医院进行相关排查，可能是病因找错了。如果确实没有找错，也应该在医生的建议下进行治疗方案的调整。
王作伟 2025-02-07阅读量3308
病请描述： 检查出来是“腰椎间盘脱出、游离”，许多患者都很懵，这是什么意思?和腰椎间盘突出有什么关系吗?要什么治疗?是不是必须要手术了?下面，就让宣武医院王作伟主任带大家了解一下。 腰椎间盘脱出、游离，和腰椎间盘突出有关吗? 其实，我们经常说的腰椎间盘突出症是退行性疾病，它一般分为好几个阶段，比如膨出、突出、脱出、游离，而这里说的脱出、游离是腰椎间盘突出中比较严重的两种情况。 椎间盘位于两个椎体之间，是由中心的髓核和包裹其的一层层纤维环组成。当髓核向外突出，但是纤维环还没有完全破裂时是椎间盘膨出;当纤维环破裂后，髓核从中突出，就是椎间盘突出了，这时如果突出刺激或压迫到神经，就导致患者出现腰腿疼等症状;而如果突出进一步向外挤出，就是脱出了;再进一步突出，髓核的一块挤出来，掉到外面了，就是游离了。 腰椎间盘脱出、游离一般要怎么治疗?要手术吗? 有些腰椎间盘突出症的患者都要手术，这更严重的情况是不是就必须要手术了?该怎么治疗呢? 腰椎间盘脱出、游离一般对神经挤压得比较重，患者的症状比较强烈，保守治疗的效果相对不好。但通常情况下，这类患者还是应该先保守治疗，但这种保守治疗的时间要比普通的椎间盘突出短一些。正常情况下，我们腰椎间盘突出症需要保守治疗至少一个月以上，但腰椎间盘脱出、游离治疗2周、3周还不缓解的话，就可以考虑手术了。但是也不绝对，还是需要具体问题具体分析。 对于脱出的髓核，一般手术治疗也不需要打钉子，不需要内固定，手术方式要根据患者具体脱出的位置来选择。这种情况和普通腰间盘突出还不一样，椎间孔镜打洞的那种方式已经不适用了，如果患者的腰椎间盘游离，飘到其他地方了，椎间孔镜也是够不着的，这时可以在显镜下切个小口，把游离的髓核取出来，手术也是非常微创的。 总之，腰椎间盘脱出、游离具体要不要手术，其实还是要根据患者的症状、突出的大小、突出的位置、保守治疗的时间和效果等来综合判断的。
王作伟 2025-02-07阅读量3194
病请描述： 许多患者是体检偶然查出了腰椎间盘膨出，还有不少患者是出现了腰部、腿部的疼痛以及下肢的不适才去就医，然后拍核磁片子检查后，发现了腰椎间盘膨出。这些患者都非常焦虑，匆匆赶去医院然后咨询医生，“您看我的腰间盘出问题了，这要怎么治?”、“腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出，严重吗?”等。今天，我们就请宣武医院王作伟主任为大家讲讲。 腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出? 事实上，大家所熟知的腰椎间盘突出症根据病程的程度可以分为4种：腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘游离。其中，腰椎间盘膨出是最初期的阶段，也是最轻的一种情况，许多人查片子都有这种情况。 椎间盘是由外圈的纤维环和中心的髓核组成，当纤维环层层撕裂但又没有完全破口时，髓核向一侧突，就形成了这样的椎间盘膨出。等到纤维环彻底破裂了，髓核从破口突出了就椎间盘突出;再进一步突出，就是脱出了;再严重一些，就是一部分髓核从破口掉出来，游离在外面了。 那腰椎间膨出会导致腰腿疼吗?要怎么治疗? 其实，腰椎间盘膨出不会出现任何症状。腰椎间盘突出症出现症状的前提是什么?是突出压到或刺激到神经，才会出现症状。而腰椎间盘膨出非常小，一般不会压到神经，而且我们人体对神经有一定的保护机制，中间还有脑脊液，还隔着很多的其他组织，膨出这种程度还不会直接压迫到神经产生症状。甚至许多人查出有腰椎间盘突出，也没有明显症状，这些情况都不算是疾病，完全不用治疗。但如果患者出现神经受压症状了，这时才算是腰椎间盘突出症，需要治疗。 那既然腰椎间盘膨出不会引起症状，那患者出现的腿疼，腰部不适，又是怎么引起呢?这些往往是局部肌肉、韧带、软组织的问题，可能是这些天过度疲劳，缺乏锻炼，久坐或干活导致的肌肉酸痛。这时不是腰椎间盘膨出造成的，需要找找其他原因，等找准病因后再治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量2546
病请描述： 现在颈、腰椎疾病等脊柱疾病的微创手术已经非常成熟和流行了，尤其是椎间孔镜手术，不少患者都听说过或者自己就做过这种手术。它以创伤小、恢复快等优点深受患者朋友们的欢迎，但是这种手术并非适合所有的腰椎间盘突出症患者。 而有一些患者去医院检查发现自己的腰椎间盘突出特别大，而自己的症状也比较重，医生根据情况可能就会建议尽早手术。那这种情况还能不能通过微创的椎间孔镜解决呢? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位41岁的男性患者。他在2年前出现了腰痛及右腿疼痛，每次休息后有所缓解，他就没太在意。但最近一段时间，他的症状突然加重且迟迟不能缓解，甚至越来越重，直到疼得他不能下床走路，他才慌了，在家人的陪同下去了当地医院检查。这一查吓一跳，他在腰5-骶1处出现了椎间盘突出，而且突出得很大，甚至一部分髓核已经脱出到椎管里，对神经的压迫很严重，于是建议他们尽快手术。但是当地医疗水平，他们想选择更加微创的治疗方法，于是才飞到北京，找到王主任。 术前影像学资料： 腰椎间盘突出巨大，还能做微创的椎间孔镜手术吗? 其实，椎间孔镜手术的适应症还是相对较广的，对于单纯的腰椎间盘突出，像患者这样的单节段的巨大椎间盘突出、脱出、游离等都是可以做这种手术的，还有部分椎管狭窄患者也适用这种方法。但是如果患者的病情较为复杂，存在腰椎不稳、滑脱等情况就不能用这种微创手术彻底解决了。 那这位患者可以做吗?王主任仔细看了他的影像学片子，并详细询问了病史，做完查体等各项检查后，判断他的腰椎条件比较好，虽然突出巨大，但完全适合做椎间孔镜手术。 腰椎间盘突出这么大，手术完效果好不好? “能做椎间孔镜手术真是太好了!”患者和家属都欣然同意尽快手术。之后，由王主任亲自操作，手术很快就成功完成了。手术利用人体自然间隙，对周围组织的创伤非常小，还将突出的髓核全部摘除，给神经进行了充分的减压。术后只留有8mm的伤口，患者的疼痛在术后立马就缓解了，而且在手术当天已经可以下地，恢复得非常快。 术后影像学资料： 其实，大部分的腰椎间盘突出症患者并不需要手术，但如果您恰好不幸是那部分严重到需要手术的患者也不要害怕，现在手术多数都是微创进行。像患者这样的巨大的腰椎间盘突出、脱出、游离等情况均可以进行椎间孔镜手术，而且早早处理后，恢复得快，效果很好。
王作伟 2025-01-23阅读量2473
病请描述： 有些腰椎间盘突出症的患者做完影像学检查后，看见自己片子上的腰椎间盘突出的突出物很大，就会想“我都能看出来突出这么大，一定很严重，怕是要手术了!怎么办啊?”那到底是不是突出的大就要手术呢?手术不手术和腰椎间盘突出物的大小有没有必然的关系呢? 最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位30岁的男性患者，他有两个节段的腰椎间盘突出，并且两处的突出物都很巨大。这位患者在2年前就出现了腿疼、麻木、无力的情况，去当地医院检查后确诊为“腰椎间盘突出症”，并进行相应的保守治疗。治疗后，症状一直反复发作，并且还有越来越重的趋势，直到近期他症状突然加重，无法正常工作，这才来到北京找王主任治病。 腰椎间盘突出物很大，要不要手术呢? 许多人都以为“腰椎间盘突出物大就等于症状严重，也就等于病情严重需要手术”，但事实上它们并不能画上等号。 首先，腰椎间盘突出物大的患者不一定都会出现严重症状!许多患者在片子上显示突出物很大,但并没有严重症状，甚至没有明显症状。如果没有出现相关的明显症状，就算片子上显示突出物再大，这个时候都不能算作是腰椎间盘突出症，也不用进行特殊处理。 其次，腰椎间盘突出物很大也并一定就必须手术。大部分腰椎间盘突出症患者进行保守治疗就能缓解症状，只有小部分患者情况严重的才需要手术干预。至于是否手术和多种因素有关，其中患者的症状以及病程等至关重要，而突出物的大小并不是唯一的判断标准。 那具体到这位患者，是否需要手术呢?他的情况是保守治疗无效，症状已经严重影响生活，再加上突出物很大，神经被压迫得很严重，这个时候就需要尽快手术干预了。 术前影像学资料： 腰椎间盘突出得这么大，手术后能完全恢复吗? 许多患者都比较担心，自己的突出很大，是不是只能做开放的大手术?术后效果会不会不好?其实，这种腰椎间盘突出症的手术现在也可以微创进行，就像这位患者的情况，王主任就为他成功进行了手术，术中在保护好神经的情况下，将突出物切除，给神经进行了彻底的减压。术后，患者恢复得很好，腿疼立马就大大缓解了，腿麻、无力的情况也得到了明显缓解。 术后影像学资料： 其实，光看患者片子上的腰椎间盘突出大小，并不能确定治疗方案，还是需要患者自己去正规医院进行面诊，让医生做查体等一系列检查后，才能明确最适合的治疗方案。当然，如果您自己的症状很重，已经影响生活质量了，这时不管突出大小，都需要尽快去医院就诊、治疗。
王作伟 2025-01-09阅读量2705
病请描述： 相信不少腰椎间盘突出症的病友都听到过这样的言论“不能动手术，一做手术就废了!手术后就啥活也干不了了”或者“只要没严重到瘫痪就不要轻易手术”等这样言论。尤其是对年轻患者来说，手术的决定就更加艰难了，因为谁也不想年纪轻轻的，做了个手术就啥也干不了了，以后工作怎么办?生活该怎么办? 最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位28岁的腰椎间盘突出症患者。患者很年轻,但他的情况却比较严重。大概在1年前，他突然出现了腰疼、左腿疼，开始没有太在意，但症状过了2周也一直没缓解，于是他就去了当地医院就诊，检查出来是腰椎间盘突出症，而且突出的还比较严重。当时医生就建议他先保守治疗，但是做了半年，症状仍然反复发作，非常痛苦。 有医生建议他手术，他回家在网上看了一些言论后，就比较担心手术效果，于是就决定再继续保守，忍一忍，但谁知道最近症状越来越严重，尤其是左腿疼得他晚上都睡不着觉，白天也行走困难，对日常生活影响很大。他这才决定到北京，找王主任寻求解决之法。 保守治疗无效还继续保守，只是在做无用功! 许多人都会遇到这位患者的情况，正规保守无效后仍然继续保守，但是症状并没有明显缓解，甚至是越来越重。这个时候说明您的病情已经不能通过保守治疗得到有效的治疗了，这个时候再继续保守也只是在白白忍受痛苦。 这位患者的情况较为严重，症状已经严重影响生活，而从片子上看在腰5-骶1处出现了椎间盘突出，而且神经受压严重，这个时候要想有效治疗就需要手术介入，给神经进行彻底的减压，从根源上解决问题。 术前影像学资料： 手术不是洪水猛兽，做完也不是人废了! 手术并不可怕，它也只是治疗腰椎间盘突出症的手段之一，对于大部分患者来说，还是建议大家能不手术就不手术，但是如果真出现手术指征了，该手术了也应早早做。 手术的目的是为了缓解症状，让患者回归正常生活，当然不是做了手术后就啥也不能做。而手术效果又和患者术前病情有关，神经受压的时间越长，受压的程度越重，术后恢复得就越差、越慢。所以也千万不要等症状特别严重了，都出现大小便障碍了再做手术，其实已经错过最佳时机了。反之，及时的手术能让患者很快恢复，并投入到正常工作、生活中。 年轻患者的手术能选微创首选微创，术后恢复快! 像这位患者一样的年轻人一般手术多数都可以选择微创，这个时候能选微创就尽量选微创。因为年轻人的腰椎条件比较好，腰椎稳定性好，具备做微创的条件，而且这样的手术对腰椎及周边的神经、血管、肌肉等损伤都很小，在解决问题的同时创伤小，患者术后恢复得就很快。 患者同意手术后，王主任为他成功进行了微创手术。术中将突出的椎间盘摘除干净，在保护周围各种组织的情况下给神经进行了彻底减压。术后，患者的腿疼立刻就得到了极大缓解，让他非常高兴。 术后影像学资料： 其实目前来说，多数腰椎间盘突出症患者的治疗仍是以保守治疗为主，但小部分患者到了不得不手术的地步，也不要害怕，能选微创就选微创，只要及时手术，术后的效果都会比较理想。
王作伟 2024-12-31阅读量2481
病请描述： 许多腰椎间盘突出症的患者都会出现这样的腿疼，从臀部开始一直窜到大腿、小腿甚至到脚上，特别难受，有时候疼得都走不了路了，去医院检查，结果医生告知这是坐骨神经痛。怎么又是坐骨神经痛，又是腰椎间盘突出?这两种病是一回事吗?这种情况又该怎么治疗呢?今天就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲吧。 腰椎间盘突出症和坐骨神经痛一样吗? 事实上，腰椎间盘突出症和坐骨神经痛是两种病。坐骨神经痛可以有各种原因引起的，比如炎症、肌肉问题、肿瘤压迫等，但它最常见原因就是腰椎间盘突出，所以腰椎间盘突出引起常见的症状也是坐骨神经痛。 大家总是习惯把坐骨神经痛当成一种病，但其实临床中很少这么叫，往往会把它作为症状，具体诊断一般会找到导致它的最根本病因，比如说诊断为腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤等，这样才是我们临床更专业的叫法。 为何提起腰椎间盘突出症，常常和坐骨神经痛关联在一起? 其实，只要腰4-骶3的神经根受压或损伤都会引起坐骨神经痛，而腰椎间盘突出症最常出现的两个节段就是腰4-5、腰5-骶1，它们突出压迫到的神经恰好就是引发坐骨神经痛的神经，所以大部分的腰椎间盘突出症患者都会出现坐骨神经痛。 这种情况该如何治疗呢? 由于是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，还是应该先治疗根源性的腰椎间盘突出问题，这个问题解决了后，坐骨神经痛也会随之消失。 而腰椎间盘突出症的治疗目前主要分为保守治疗和手术治疗，大部分患者的首选都是保守治疗，经过药物、按摩、牵引、理疗等方法后，症状都会得到不错的缓解。但还有一小部分患者的病情比较严重，保守治疗效果不好，而且症状影响到日常生活了，就需要手术干预了。手术将突出的椎间盘切除后，神经受压解除，从根本上将问题解决。一般来说，腰椎间盘突出症经过正规治疗后，这样的坐骨神经痛都会大大缓解。
王作伟 2024-11-18阅读量4310