病请描述：5年生存率超90%的甲状腺癌，为什么医生仍不建议“放松警惕”？ 大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，每天都在和甲状腺疾病打交道。今天想和大家聊一个很多人关心的话题——甲状腺微小乳头状癌（简称PTMC），也就是直径小于1厘米的微小甲状腺癌。 最近我看到一篇发表在《中华内分泌外科杂志》上的文章，题目是《甲状腺微小乳头状癌诊疗降级尚需谨慎对待》。文章里提到，现在有一种趋势，认为这种微小癌可以不用马上手术，而是选择“主动监测”或“热消融”等更温和的方式。但作者通过大量数据和临床研究指出：盲目降级治疗，可能带来意想不到的风险。 今天我就结合这篇文章，用最通俗的话，和大家说说为什么我们对甲状腺微小癌的治疗，还是要“稳”字当头。 一、什么是“主动监测”？为什么不能随便“躺平治疗”？ “主动监测”是指对低危的微小癌不立即手术，而是定期用超声检查来观察变化。听起来很人性化对不对？但文章中指出几个现实问题： 超声检查有盲区：超声预测中央区淋巴结转移的敏感性只有22.6%~55%，也就是说，可能有一半的转移会被漏掉！ 病理诊断有局限：穿刺无法100%准确区分肿瘤是不是“高危亚型”，万一它是“披着羊皮的狼”呢？ 随访难度大：研究中主动监测组的失访率高达25.9%，很多人中途失去联系，耽误了治疗时机。 延迟手术可能影响生存率：美国一项10万人的研究显示，手术延迟超过180天，5年总生存率从95.7%降至87.9%。 👉 简单说：不是所有“小癌”都是乖宝宝，盲目观察可能错过最佳治疗窗口。 二、热消融是“一针搞定”吗？没那么简单！ 很多人觉得热消融“微创、不留疤”，是理想选择。但文章中提到两家医院的回顾研究让人警惕： 复旦大学肿瘤医院：12例接受热消融的患者，100%有肿瘤残留，75%有多发病灶，66.7%已有淋巴结转移。 中国医大一院：21例消融后转手术的患者，近一半发现中央区淋巴结转移。 ⚠️ 热消融的隐患在于： 无法处理影像看不到的隐匿病灶 可能造成肿瘤与周围组织粘连，增加后续手术难度 不是根治性治疗，更适合特定人群在严密监测下使用 三、我们为什么坚持“早发现、早诊断、早治疗”？ 有人说：“尸检中发现很多人体内有微小癌，但不影响寿命，所以不用治。”这篇文章直接反驳： 大样本尸检显示，偶发甲状腺癌的检出率只有8.5%~11.2%，远非网传的35%。 尸检中的“隐匿癌”和临床确诊的癌生物学行为不同，不能混为一谈。 对比前列腺癌（尸检检出率29.3%）和乳腺癌（10.2%），只有甲状腺癌被质疑“过度诊疗”，这是一种“双标”。 📈 真正提高生存率的，是规范化诊疗： 我国甲状腺癌5年生存率从2003年的67.5% 提升到2021年的92.9% 靠的是：规范手术、术中神经监测、多学科诊疗等系统性进步 四、费主任的真心话 我每天在门诊和线上（全网粉丝超100万，咨询超10万）遇到很多焦虑的患者。我理解大家不想手术、怕留疤、怕影响生活的心情。但作为医生，我的责任是告诉你： “治疗”不等于“过度治疗”。“微创”不等于“零风险”。 如果你或家人查出甲状腺结节或微小癌，记住这几点： ✅ 找正规医院做全面评估，别依赖单一检查✅ 理性看待“观察”与“手术”，没有绝对的对错，只有适不适合✅ 信任专业医生，别被片面科普带偏✅ 定期随访不是口号，是保命习惯 文章出处：本文观点参考《中华内分泌外科杂志》2025年第4期《甲状腺微小乳头状癌诊疗降级尚需谨慎对待》作者介绍：费健，上海瑞金医院普外科主任医师，从医30年，擅长甲状腺外科手术与微创消融，获中华医学科技奖等多项荣誉，致力公益科普。推荐理由：这篇文献用数据说话，不制造焦虑，不轻信潮流，帮你理性看待甲状腺癌的“防”与“治”。 健康路上，你我同行。如果你有甲状腺相关问题，欢迎在评论区留言，我会尽力解答。我们下期见！ ——费健 于上海瑞金医院
费健 2025-10-20阅读量2236
病请描述：甲状腺结节别大意！可能是其他癌症的‘信号灯’，费健主任教你识别文章出处本文内容参考自《中国实用外科杂志》2025年发表的《其他恶性肿瘤甲状腺转移诊治策略》（作者：殷德涛、杨涛银），结合临床实践与最新医学研究整理而成。作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我一直在线上做医学科普，全网粉丝超过100万，线上咨询量超10万次。我的目标是：用最通俗的语言，带给大家最靠谱的健康知识！推荐理由甲状腺问题如今越来越常见，但很多人不知道，其他部位的癌症也可能“跑到”甲状腺！今天我们就来聊聊这个容易被忽略却非常重要的 topic——甲状腺转移癌。希望通过这篇文章，帮助大家早发现、早应对，守护自己和家人的健康！别忽视甲状腺结节！可能是其他癌症的“转移站”最近有没有朋友体检发现甲状腺结节，心里一紧？别慌，大多数结节是良性的，但有一类特殊情况值得我们警惕——那就是“甲状腺转移癌”。简单来说，甲状腺转移癌就像是身体里其他部位的癌细胞“旅行”到了甲状腺，并在这里“安家落户”。它本身不是甲状腺原发的癌症，而是其他恶性肿瘤的“转移灶”。虽然这种情况比较少见，只占所有甲状腺恶性肿瘤的1%～3%，但随着癌症患者生存期延长和检查手段进步，临床上被发现的案例正在增多。为什么癌细胞会“盯上”甲状腺？甲状腺血供非常丰富，就像个“交通枢纽”，癌细胞很容易通过血液、淋巴液或者直接蔓延的方式转移过来。最常见的“原发地”包括：肾癌肺癌乳腺癌消化道肿瘤（如结肠癌、食管癌）黑色素瘤身体会发出哪些“信号”？甲状腺转移癌的症状往往不典型，很容易被误认为是普通甲状腺问题。如果你或身边的人出现以下情况，建议及时排查：✅ 新出现的甲状腺结节或原有结节快速增大✅ 颈部肿胀、压迫感✅ 声音嘶哑、吞咽困难✅ 咳嗽、呼吸困难（尤其是肿瘤压迫气管时）如何诊断？医生靠这“三板斧”影像学检查：超声是首选，能发现结节形态、血流等特征；PET/CT则像“癌细胞追踪器”，能全身扫描发现转移灶。细针穿刺活检（FNAB）：用细针抽取细胞做病理分析，是确诊的金标准。免疫组化标记：通过特定蛋白标记（如Tg、TTF-1、CAIX等）判断癌细胞来源，帮助区分是原发还是转移。治疗：个体化+多学科协作是关键甲状腺转移癌的治疗没有“一刀切”方案，而是要根据原发癌类型、转移范围、患者身体状况等综合制定。常用的方法包括：🏥 手术：适用于孤立性转移或有压迫症状的患者，能有效缓解症状并控制局部进展。💊 全身治疗：包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，尤其适合多发转移或无法手术的患者。🔬 多学科团队（MDT）：由外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等专家共同讨论，为患者量身定制方案。预后：不同来源，结局大不同肾癌转移至甲状腺的患者，5年生存率可达40%左右；而肺癌、消化道肿瘤来源的患者，预后相对较差；早期发现、规范治疗是改善预后的核心！温馨提示如果你有甲状腺结节，同时又有其他癌症病史，一定要定期复查甲状腺，必要时做进一步检查。健康无小事，多一份了解，就多一份安心。我是费健，如果你有甲状腺相关问题，欢迎在评论区留言或通过线上平台咨询。我们下期再见！注：本文仅为科普目的，不能替代专业医疗建议。如有症状，请及时就医并遵循医生指导。
费健 2025-10-14阅读量3336
病请描述：别再只盯着甲状腺B超单上的大小！这4个血流指标才是恶性风险的‘预警灯’” 文章出处：本文内容参考发表于《检验医学与临床》2025年8月的研究论文《甲状腺癌患者超声血流参数与肿瘤细胞恶性生物学行为及其分子标志物的关系》，由毛银娟教授团队完成。 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我特别热爱做医学科普，在全网积累了超100万粉丝，线上咨询超10万次。我的目标很简单：用最通俗的语言，把复杂的医学知识讲清楚，帮助大家守护健康！ 推荐理由：今天想和大家聊一个很多女性关心的话题——甲状腺癌。最近一项研究揭示了超声检查中几个“血流参数”与甲状腺癌恶性程度的密切关系。这项发现不仅让早期诊断更精准，还让我们看到了“无创评估肿瘤行为”的可能！如果你或家人朋友有甲状腺结节，这篇内容值得细读。 甲状腺癌悄悄“露马脚”？超声血流参数竟成恶性行为的“告密者”！ 嗨，各位关心健康的朋友们，尤其是注重身体的女性朋友们，我是费健医生。今天我想和大家像朋友聊天一样，说说甲状腺那些事儿。你有没有在体检时查出甲状腺结节，然后心里七上八下，担心它是良性还是恶性？别慌，医学进步总能带给我们新希望——最近一项研究告诉我们，超声检查中的“血流参数”可能成为判断甲状腺结节良恶性的“神助攻”！ 一、超声血流参数：甲状腺的“血液循环身份证” 通俗来说，超声血流参数就像给甲状腺的血管做一次“交通状况调查”。医生通过测量几个关键指标： S（收缩期流速）：心脏收缩时血流的最大速度，好比“高峰期车速”； D（舒张期流速）: 心脏舒张时血流的速度，类似“平峰期车速”； RI（阻力指数）：血管对血流的阻力大小，可以理解为“道路拥堵程度”； PI（搏动指数）：血流的搏动性强弱，就像“车流波动幅度”。 研究发现，甲状腺癌患者的血流和良性结节患者有明显区别：✅ 恶性结节：S和D更高（血流速度更快），PI和RI更低（阻力更小）；✅ 良性结节：相反，血流速度较慢，阻力较高。 为什么会有这种差异？ 因为恶性肿瘤需要大量血液供应来“喂养”自己，所以会拼命新生血管，这些血管往往分布混乱、管壁不规则，导致血流加速、阻力下降——就像在城市里乱修小路，反而让车流更拥挤却跑得更快！ 二、血流参数如何“预告”癌症的恶性行为？ 更厉害的是，这些血流参数还能反映肿瘤的“侵略性”！研究对比了不同特征的甲状腺癌患者，发现： 肿瘤越大（≥20mm）、有淋巴结转移、有腺外浸润的患者，S和D越高，PI和RI越低。 联合诊断价值高：单独看某一个参数可能漏诊，但S、D、PI、RI四个指标联手时，诊断甲状腺癌的准确率（AUC）高达0.915！ 简单来说，血流参数越“异常”，肿瘤越可能具有攻击性。 三、基因表达：肿瘤恶性行为的“幕后推手” 如果说血流参数是“表象”，那基因就是“内因”。研究检测了与肿瘤行为相关的几类基因： 增殖基因（如FOXA1、TPX2）：负责让癌细胞“疯狂繁殖”； 侵袭基因（如CXCR4、BCORL1）：助长癌细胞“转移扩散”； 自噬基因（如Beclin1、PTEN）：本应抑制肿瘤，但在癌组织中反而“沉默”。 结果发现：🔴 甲状腺癌组织中，增殖和侵袭基因表达更高，自噬基因表达更低；🟢 良性组织中则相反。 而且，血流参数与这些基因表达显著相关： S、D与增殖/侵袭基因呈正相关（血流越快，基因越活跃）； PI、RI与自噬基因呈正相关（阻力越高，保护性基因越强）。 这意味着，通过无创的超声检查，我们或许能间接评估肿瘤内部的基因活动，提前判断其危险性！ 四、费医生贴心总结：这对我们有什么意义？ 作为临床医生，我看到这个研究非常兴奋。它告诉我们： 超声血流参数是甲状腺癌筛查的“潜力股”——尤其适合作为良性结节的辅助鉴别工具； 无创评估成为可能：未来我们或许不必全靠穿刺，就能初步判断结节的“性格”； 早诊早治更重要：如果你有甲状腺结节，定期复查超声时，可以请医生特别关注血流参数变化。 最后我想说：甲状腺癌并不可怕，它被称为“懒癌”，大多预后良好。但我们不能因此掉以轻心！尤其是女性朋友，甲状腺疾病发病率较高，记得： 每年做一次甲状腺超声； 关注颈部有无不明肿块； 如果报告有异常，找专业医生解读。 健康是最大的财富，我是费健医生，愿做你身边的医生朋友。如果有问题，欢迎来我的线上平台咨询——让我们用科学知识，为自己和家人的健康保驾护航！ 温馨提示：本文旨在科普医学前沿知识，不能替代专业诊疗。如有具体症状或报告异常，请及时就医。
费健 2025-10-14阅读量1633
病请描述：体检查出甲状腺小结节别慌！记住这几点避免过度治疗 文章正文： 大家好，我是费健。作为上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的一名医生，我从事甲状腺疾病诊疗已经30多年了。既做传统手术，也做微创消融，每天都在帮助患者解决甲状腺问题。今天想和大家聊一个很多人体检都会遇到的问题——甲状腺结节，尤其是那些“小于1厘米”的结节。 最近我读到了一篇2025年2月发表在《Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders》上的文章，题目是《多个甲状腺结节指南的解释与应用的复杂性：需要对‘小’病变进行协调建议》。这篇文章写得非常透彻，指出了当前医学界在处理“小结节”时的一些困惑和矛盾。我觉得特别有必要分享给大家。 一、什么是甲状腺结节？为什么那么多人有？ 甲状腺结节就像是甲状腺里长出来的“小疙瘩”，绝大多数是良性的，不需要处理。现在检查技术越来越先进，尤其是超声（B超）的普及，很多人在体检时偶然发现结节，尤其是女性朋友更多见。 🔍 关键知识要点： 甲状腺结节的检出率越来越高，但真正是癌的不到5%； 结节大小≠恶性风险，小的结节也可能是高风险，大的也可能是良性的； 不建议常规对所有人做甲状腺筛查超声，除非有症状或高风险因素。 二、“小于1厘米”的结节，为什么特别让人纠结？ 这篇文章指出，目前国际上常用的几种指南（比如TIRADS、ATA、ETA等）在处理“小结节”时，存在一些不一致的地方。比如： TIRADS系统：通常不推荐对＜1cm的结节做穿刺活检； 但万一穿了，结果如果是“疑似恶性”，又没法确定是哪种癌亚型； 治疗指南：推荐手术是首选，但如果是“经典型乳头状微小癌”（PTMC），也可以考虑热消融或主动监测。 你看，这就有点像“路上看到红灯该停还是该绕？”——不同交规说的不太一样。 😵 所以经常有患者拿着报告来问我： “医生，我这个结节才8mm，要不要穿？” “如果不穿，我怎么知道是不是癌？” “如果是癌，不手术行不行？消融靠谱吗？” 这些问题，背后其实是指南之间的“打架”，也让医生和患者都陷入两难。 三、那我们该怎么办？费医生给你几点建议： 虽然指南不一致，但作为临床医生，我一直强调：个体化处理最重要。不能只看报告，还要看人。 ✅ 如果你是体检发现小结节（＜1cm），记住这几点： 先别慌：绝大多数小结节是良性的，不需要治疗； 找专业医生评估：不仅要看大小，还要看形态、边缘、钙化、血供等； 不是所有结节都要穿刺：除非位置不好（比如靠近包膜）或有淋巴结转移迹象； 如果确诊是经典型乳头状微小癌，可以考虑： 主动监测（定期复查）； 热消融（微创，保留甲状腺功能）； 手术（根治性强，但创伤大）。 一定要多学科讨论：内分泌科、超声科、外科、病理科一起看片子和报告，综合判断。 四、未来的希望：指南正在走向统一 这篇文章也提到，国际上多个学会已经开始合作，推动指南的协调与统一。比如正在制定国际统一的TIRADS系统、多学会联合声明等。未来我们处理小结节时会更有据可依。 五、写在最后 作为一名做了几十年甲状腺手术和消融的医生，我深知每一个结节背后都是一个焦虑的人、一个家庭的故事。所以我一直在做科普，就是希望大家能理性看待结节，科学应对变化。 如果你或家人有甲状腺问题，欢迎在评论区留言或来我的线上问诊平台咨询。我会尽力给你最精准、最暖心的答复。 文章出处：Trimboli P. (2025). Complexity in the interpretation and application of multiple guidelines for thyroid nodules: the need for coordinated recommendations for “small” lesions. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 26:223–227. 作者介绍：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺肿瘤外科手术与微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。全网粉丝超100万，致力于甲状腺疾病科普与精准诊疗。 推荐理由：这篇国际最新文献直击临床痛点，指南之间的矛盾正是患者困惑的根源。读懂它，你就读懂了甲状腺结节诊治的“底层逻辑”。 希望这篇文章能帮到你，健康路上，我一直都在。
费健 2025-09-16阅读量3439
病请描述：抽血就能查出甲状腺癌？AI医生来了！ 作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直在临床一线工作，既做传统外科手术，也做微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多个奖项，也长期致力于医学科普，希望用最易懂的方式，把健康的知识带给大家。 推荐理由今天想和大家分享一篇2025年发表在《BMJ Open》上的最新研究。这项研究探索了如何用我们常见的甲状腺功能指标，通过人工智能算法，帮助区分甲状腺结节的良恶性。内容既前沿又实用，尤其适合关心甲状腺健康的朋友阅读。 抽血就能判断甲状腺结节是良性还是恶性？AI说：可以！ 你是不是每次体检拿到“甲状腺结节”的报告都会心头一紧？别慌，你不是一个人。据统计，我国甲状腺结节的检出率高达20%~70%，其中绝大部分是良性的，但仍有5%~15%可能是恶性——也就是我们常说的甲状腺癌。 那么问题来了：怎么才能在不穿刺、不手术的情况下，更早、更准地判断结节的好坏呢？ 最近，一项发表在国际权威期刊《BMJ Open》上的研究给出了一个令人兴奋的答案：通过常规的甲状腺功能验血数据，结合人工智能（AI）算法，就可以高效区分结节的良恶性！ 这项研究到底做了什么？ 来自河南科技大学第一附属医院、湖北中医药大学等多个团队的研究者，回顾性分析了1649位甲状腺结节患者的临床数据。他们使用了7种常见的机器学习模型（包括随机森林、梯度提升等），仅通过以下几项常见的甲状腺功能指标： FT3（游离三碘甲状腺原氨酸） FT4（游离甲状腺素） TSH（促甲状腺激素） TGAb（甲状腺球蛋白抗体） TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体） 就成功构建出了预测模型。结果显示： ✅ 梯度提升（Gradient Boosting）模型表现最佳，预测恶性结节的： 准确率达 79.4% AUC（模型区分能力）为 0.82 精确率超过 81% ✅ 最关键的三项指标是： FT4 TPOAb FT3 也就是说，未来我们或许仅凭一张验血单，就能初步评估结节风险，为患者减少不必要的穿刺和心理负担。 为什么这项研究特别值得关注？ 无创、低成本：相比超声引导穿刺、手术病理等，抽血检查更简单、更易接受； 数据来自常规体检项目：FT3、FT4、TPOAb等都是甲状腺常规验血内容，容易获取； AI助力，更客观：机器通过学习大量数据找出规律，减少人为主观差异； 尤其适合高风险人群初筛：比如有家族史、年轻女性、长期压力大的人群。 但也要理性看待： 研究者也指出，目前该模型还存在一些局限： 数据来自单一医疗中心，还需要更多样本验证； 未结合超声图像等更多信息； 目前还缺乏方便临床使用的软件界面。 所以它暂时不能完全替代医生诊断，但可以作为强有力的辅助工具，帮助我们更早发现问题、更精准制定诊疗方案。 写给每一位关心健康的你： 作为一名外科医生，我深知大家对于“结节”二字的焦虑。但也请记得，绝大多数结节是良性的，定期随访、保持良好的生活习惯、控制情绪压力，非常重要。 如果你或家人正在面对结节的困扰，除了常规超声，也可以关注甲状腺功能指标的变化，并在医生指导下综合判断。 健康是一种能力，知识是最好的防护。 希望今天这篇科普能帮你更安心、更明智地面对甲状腺问题。 如果你觉得有用，欢迎分享给身边需要的人❤️ 文章依据：Ma F, Yu F, Lv S, et al. Machine learning model for differentiating malignant and benign thyroid nodules based on thyroid function data. BMJ Open. 2025;15:e093466.作者：费健 主任医师单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
费健 2025-09-15阅读量2072
病请描述：《体检查出甲状腺结节别慌！瑞金医院专家：多数人不需要马上开刀》 文章正文： 大家好，我是费健医生。在上海瑞金医院普外科工作了30多年，做了无数台甲状腺手术和微创消融，也拿了几个医学奖项，但最让我有成就感的，是能通过科普帮助大家正确认识疾病、减少不必要的焦虑。 今天想和大家聊一篇在2025年发表在《Cancer Reports》上的重要研究。这项研究由多个国家的学者合作完成，综合了全球21项研究、近1.5万患者的资料，回答了很多人关心的问题：“低风险甲状腺乳头状癌如果暂时不手术，只是定期复查，风险到底有多大？” 📌 关键结论一览： 进展速度非常缓慢：在主动监测（即定期复查、不立即手术）下，肿瘤每年增大幅度低于1%。 2年进展率仅1%，5年3%，哪怕监测20年，也只有约12%的患者会出现肿瘤明显增大（≥3mm）。 肿瘤越小越安全：≤1cm的肿瘤，5年内进展率只有3%；而1.1–1.5cm的稍大肿瘤，5年进展率为7%，但仍属低风险。 安全性极高：20年中，超过七分之六的患者不需要任何干预。 🔍 什么是“主动监测”？ 很多人一听到“癌”字就慌了，恨不得第二天就手术。但其实，大多数低风险甲状腺乳头状癌（尤其是≤1cm的）是一种非常“懒”的癌——进展慢、转移率低、预后极好（敲黑板：关键要找专科医生精准评估）。 “主动监测”不等于放任不管，而是： 定期做高频超声检查（通常每3–6个月）； 监测肿瘤大小、淋巴结等变化； 一旦发现明确进展（比如长大超3mm、或出现淋巴结转移），再及时干预。 ❤️ 为什么这个研究这么重要？ 因为它用大数据告诉我们：大多数低风险甲状腺癌患者是可以安全地选择监测的，不必急于手术。这不仅避免了手术带来的风险（如声音嘶哑、甲状旁腺损伤等），也减少了不必要的心理负担和经济花费。 💡 费医生小提醒： 虽然主动监测很安全，但并不是所有人都适合。以下几种情况建议积极处理： 肿瘤靠近气管或喉返神经； 已有淋巴结转移或远处转移； 肿瘤短期内明显增大； 伴有BRAF基因突变等高风险分子标记（所以基因检测非常重要）； 患者心理压力大，无法接受“带癌生存”。 🌟 推荐理由： 这篇文章是截至目前最全面、方法最严谨的关于“甲状腺癌主动监测”的荟萃分析。它用科学数据告诉我们：冷静对待、理性监测，是很多甲状腺癌患者的优选策略。 作为医生，我始终相信：好的医疗不只是“治病”，更是“治人”——帮助大家在信息透明的状态下，做出最适合自己的选择。 我是费健，一名做了30年甲状腺手术的外科医生，也是一名坚持做科普、写科普、信科普的医生。如果你有甲状腺方面的问题，欢迎在评论区留言或私信咨询。我们下次再见！ 作者简介：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。擅长甲状腺肿瘤外科手术与微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等。全网粉丝超100万，致力于提供专业、温暖、可信的医学科普。
费健 2025-09-15阅读量2068
病请描述： 近年来，甲状腺癌发病率持续攀升，尤其在中青年女性中显著增长。上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》（以下简称《指南》）对甲状腺癌的筛查和预防提出了更精准的建议。本文将结合最新数据，解读甲状腺癌的高危人群、分层筛查方案及三大预防措施，帮助您科学应对这一“隐形杀手”。 一、甲状腺癌发病率飙升，哪些人需要警惕？ 根据国家癌症中心数据，我国甲状腺癌发病率近10年增长近3倍，女性发病率是男性的3倍，且35-55岁为高发年龄段。《指南》明确以下6类人群为甲状腺癌高危人群： 1.有甲状腺癌家族史者（直系亲属患病风险增加3-5倍）； 2.童年期头颈部放射线暴露史者（如放疗治疗）； 3.甲状腺结节≥1cm且伴有超声恶性征象者（如低回声、微钙化）； 4.长期雌激素暴露者（如口服避孕药＞5年、多次妊娠女性）； 5.肥胖（BMI≥28）或代谢综合征患者； 6.碘摄入异常者（长期缺碘或过量补碘）。 注：普通人群若颈部触及肿块、声音嘶哑或吞咽不适，也建议及时筛查。 二、分层筛查方案：精准检查不花冤枉钱 《指南》首次提出“风险分层筛查”，避免过度检查： ∙高危人群：每年1次颈部超声+甲状腺功能检查（FT3/FT4/TSH）；若超声提示可疑结节，需加做细针穿刺活检（FNA）。 ∙中危人群（如结节＜1cm但无恶性特征）：每2年1次超声监测。 ∙普通人群：30岁起可每3-5年筛查1次，女性建议从25岁开始关注。 关键建议： ∙超声选择“高频探头”（分辨率更高），报告需包含TI-RADS分级（4类以上需警惕）； ∙避免盲目做CT/MRI，辐射可能刺激甲状腺。 三、三大预防措施：从源头降低风险 1.控碘饮食： ∙沿海地区居民少吃海带、紫菜（防碘过量）；内陆人群可选用加碘盐，但每日不超过6g。 2.远离辐射： ∙儿童青少年尽量避免颈部X线检查；职业暴露者（如放射科医生）需穿戴防护铅衣。 3.调节内分泌： ∙女性关注雌激素水平，避免长期服用避孕药；压力大者可通过冥想、运动平衡甲状腺功能。 四、特别提醒：这些症状别忽视！ 甲状腺癌早期常无症状，但出现以下表现需立即就医： ∙颈部无痛性肿块，质地硬、活动度差； ∙声音嘶哑超过2周（可能压迫喉返神经）； ∙吞咽困难或咳嗽（肿瘤侵犯气管/食管）。 结语 2025版《指南》的核心是“精准筛查，主动预防”。建议高危人群建立个性化筛查档案，普通人群从30岁起纳入体检项目。记住：甲状腺癌虽高发，但早期治愈率超过90%！转发给家人，一起守护“颈部蝴蝶”的健康。 （本文数据来源：上海市抗癌协会《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》、国家癌症中心2023年统计报告）
费健 2025-09-09阅读量4021
病请描述：警惕！甲状腺癌“偏爱”年轻女性？13年发病率翻10倍，专家点名这两类人！大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的一名医生，和甲状腺疾病打了30多年交道，做过无数台开放手术和微创消融，也深知大家对于甲状腺健康的关注和担忧。今天想和大家聊一个近期引起医学界高度重视的话题——甲状腺癌的发病趋势。这份聊天的灵感，来源于一篇刚刚在《肿瘤学杂志》网络首发的重要研究（原文标题：《2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化特征》，作者：董建梅等）。为什么关注这项研究？这份研究跟踪分析了江苏省连云港市从2008年到2020年整整13年的甲状腺癌发病数据，覆盖了数百万人口，数据质量经过严格审核。它像一面镜子，清晰地映照出近年来甲状腺癌在我国部分地区令人警觉的变化趋势，非常具有参考价值。核心发现：甲状腺癌正在“加速跑”且“年轻化”！连云港的研究数据揭示了几点非常关键、也与大家息息相关的信息，我用大白话给大家总结一下：发病率“火箭式”飙升：无论是总体人群、男性、女性，还是城市、农村地区，甲状腺癌的发病率在这13年里都像坐上了火箭，一路暴涨！具体有多快？总的粗发病率平均每年增长16.29%！这意味着，到2020年，发病率相比2008年翻了近10倍（从1.91/10万飙升至11.29/10万）！男性和农村地区的增速也相当惊人（男性年增14.52%，农村年增17.22%）。简单说：得甲状腺癌的人，比以前多太多了，而且增长速度非常快。发病年龄明显“年轻化”：这可能是最需要我们警惕的趋势！研究发现，无论是平均发病年龄还是经过人口结构调整后的“平均标化发病年龄”，都在显著下降。2008年，连云港甲状腺癌患者的平均发病年龄还在51岁左右，到了2020年，已经降到了48岁左右。经过更科学的标化计算，下降幅度更大（从近50岁降到44岁出头）。这意味着，甲状腺癌不再只是“中老年病”，它正越来越多地侵袭相对年轻的人群。“重灾区”人群清晰浮现：女性风险更高： 研究再次证实，女性患甲状腺癌的风险显著高于男性（2020年女性发病率18.40/10万 vs 男性4.77/10万），而且女性发病率的年增长速度也更快（16.83% vs 14.52%）。30-39岁人群增速最快： 在所有年龄组中，30岁到39岁这个相对年轻的群体，甲状腺癌发病率增长最为迅猛（年增幅超过20%！），成为上升趋势中的“领头羊”。城市高于农村（但农村追得快）： 城市地区的发病率目前仍高于农村地区，但农村地区的增长速度更快，差距在缩小。发病高峰与构成变化：发病的高峰年龄段主要在50-59岁。但更重要的是，与2008年相比，2020年60岁以下人群在甲状腺癌患者中所占的比例大幅提升（总体从77%升到94%）。年轻面孔在甲状腺癌患者中越来越常见。为什么会这样？研究者和专家们怎么看？研究也探讨了可能的原因，这也是我们医生在临床和科研中持续关注的方向：环境与生活方式： 经济发展伴随的环境因素变化（如可能的辐射暴露增加？）、现代生活节奏快导致的久坐、运动不足、睡眠问题、高脂饮食引起的肥胖率上升，都被认为是潜在推手。肥胖尤其被强调可能与女性更高的发病率有关（有调查显示连云港部分地区女性肥胖率高于男性）。诊断技术的进步： 高分辨率B超等检查手段的普及，让以前可能发现不了的小结节、微小癌无所遁形。这固然是好事（早发现早治疗），但也带来了“过度诊断”的争议——即检出了一些可能终生无害、不会引起症状或威胁生命的惰性癌。这在全球范围内都被认为是甲状腺癌发病率飙升的一个重要原因。健康意识提升： 大家更关注体检了，尤其是城市地区和女性，主动筛查的机会更多，客观上也会增加检出率。费健主任的解读与建议：看到连云港的数据，结合我在瑞金医院门诊和线上咨询（感谢超10万朋友的信任！）的观察，这些趋势是真实存在的。甲状腺癌，尤其是乳头状癌（最常见的类型），整体预后较好，但“年轻化”和“快速增长”的趋势必须引起我们足够的重视。关键建议：重点人群要更警惕：30岁以上的女性朋友们： 你们是相对风险更高的人群，请务必关注自己的甲状腺健康。城市居民： 目前发病率更高，健康管理和筛查资源相对丰富，更要利用好。有甲状腺疾病家族史、童年期头颈部放射线接触史、肥胖（尤其女性）的人群： 风险因素更明确，需提高警惕。定期检查是关键： 最简单有效的就是定期进行甲状腺B超检查。它无创、便捷、灵敏。建议：一般人群：1-2年做一次颈部（甲状腺）B超。上述重点人群或有结节者：遵医嘱，可能需要更频繁的随访（如6-12个月一次）。理性看待“结节”与“癌”： B超查出甲状腺结节非常普遍，但绝大多数（>90%）是良性的。即使确诊为癌，大部分（尤其是微小乳头状癌）也属于“懒癌”，进展缓慢。不必过度恐慌，但也绝不能掉以轻心。找专业医生评估（比如像我这样专注甲状腺的^_^）非常重要！ 我们会根据结节的大小、形态、B超特征（如TI-RADS分级）、穿刺结果等综合判断风险，制定个体化的随访或治疗方案（观察、消融或手术）。拥抱健康生活方式：管理体重： 保持健康BMI，对抗肥胖，这对降低包括甲状腺癌在内的多种疾病风险都有益。均衡饮食： 保证碘摄入适量（不需刻意大量补碘或完全禁碘），多吃蔬果。规律作息，适度运动，缓解压力： 良好的身心状态是健康的基石。远离不必要的辐射： 尤其保护儿童颈部。总结：连云港的这项研究为我们敲响了警钟：甲状腺癌发病率在快速上升，且呈现年轻化趋势，30岁以上女性和城市居民风险相对更高。这背后有复杂的因素，包括环境、生活方式、诊断技术进步等。但请大家记住： 知识就是力量，早发现是关键！不必过度焦虑，只需提高意识，将定期甲状腺B超检查纳入您的健康管理计划，特别是重点人群。保持健康的生活方式，发现问题及时咨询专业医生（比如我！）。让我们一起守护好脖子上的这个“小蝴蝶”，拥抱健康生活！推荐理由：数据权威新鲜： 基于最新发布的专业医学研究（2025年6月网络首发），数据详实，覆盖时间长（13年），反映当下真实趋势。费健主任权威解读： 来自上海顶尖医院（瑞金医院）、拥有30余年丰富临床经验（开放手术+微创消融双修）的甲状腺领域权威专家，获奖无数（中华医学科技奖等），专业值得信赖。科普接地气： 费主任致力于线上科普（全网粉丝超100万，线上咨询超10万），深谙如何将复杂的医学知识转化为通俗易懂、充满同理心的语言，像朋友一样为您解惑。直击痛点，实用性强： 明确指出风险人群（30+女性、城市居民）、核心建议（定期B超、健康生活），提供可操作的防癌策略。希望这篇文章能帮助大家更科学地认识甲状腺癌的现状，积极做好预防和筛查！有甲状腺相关问题，也欢迎来找我聊聊。健康路上，我们一起同行！
费健 2025-09-04阅读量3456
病请描述：体检单上的“结节”别慌！费健主任：育龄女性高发甲状腺结节的8大原因，第5条很多人忽视 正文： 朋友们，大家好！我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。在手术台和诊室里摸爬滚打30多年，既拿手术刀做精细的外科手术，也用微创的消融技术帮患者解决问题，我深知大家面对体检报告上“甲状腺结节”几个字时的那份忐忑。今天，咱们就结合一项2025年7月刚发表在《实用预防医学》上的最新研究（题目：《育龄期女性健康体检甲状腺结节检出情况及影响因素分析》），来聊聊这个特别“青睐”育龄期女性（通常指15-49岁）的健康问题。别担心，咱们用轻松的方式，把专业的知识讲明白！ 先看一个有点“扎心”但重要的数据：这项研究调查了2113位参加健康体检的育龄女性，结果发现—— 高达34.69%的人查出了甲状腺结节！ 也就是说，差不多 每3位育龄女性中，就有1位 体检时会发现甲状腺结节。这个比例，确实比我们想象中要高不少。 听到“结节”先别慌！这里有个关键信息要划重点：研究同时发现，在这些查出的结节中，超过93% (682/733) 属于TI-RADS 1-3级。这是什么概念呢？简单理解，TI-RADS是医生用来评估甲状腺结节良恶性风险的一个影像学分级系统，1-3级通常意味着 良性可能性非常大，或者恶性风险极低。需要引起警惕的是4级及以上的结节，在这项研究中只占不到7%。所以，看到体检报告有结节，第一步是 淡定，第二步是 找专业医生解读报告。 那么，为什么育龄女性成了甲状腺结节的“重灾区”？研究揭示了8大“幕后推手”： 这项研究非常细致地对比了有结节和没结节的女性群体，并通过严谨的统计学分析（多因素Logistic回归），找出了真正独立影响甲状腺结节发生的风险因素。费医生结合临床经验，给大家拎出最关键的几点，列个清单更清楚： 年龄增长（尤其26岁以上）： 研究发现，相比15-26岁的年轻女孩： 26-36岁 女性，发生结节的风险 显著增加了约1.5倍 (OR=2.522)。 36-49岁 女性，风险也 增加了约60% (OR=1.608)。年龄是不可抗力，但也提醒我们，定期体检很重要！ “妈妈”的身份（有孕史）： 生过宝宝（包括曾经怀孕过），发生甲状腺结节的风险比没有怀孕史的女性 高了约46% (OR=1.466)。这可能与孕期体内激素（如雌激素、HCG等）的剧烈波动对甲状腺产生的复杂影响有关。母爱伟大，身体的变化也值得关注。 家族“信号”（甲状腺疾病家族史）： 如果家里有亲人（父母、兄弟姐妹）患有甲状腺疾病（如结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等），那么你出现甲状腺结节的风险也会 增加约26% (OR=1.264)。遗传背景是我们无法选择的，但了解它有助于我们更主动地关注自身健康。 甲状腺功能异常： 体检发现甲功（TSH, FT3, FT4等）指标不在正常范围内，发生结节的风险 增加约26% (OR=1.256)。甲状腺功能就像身体的“代谢引擎”，引擎工作状态不稳，可能影响到腺体本身的结构。 免疫系统“小摩擦”（甲状腺抗体阳性）： 如果血液检查发现TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）或TgAb（甲状腺球蛋白抗体）等抗体阳性，提示可能存在自身免疫性甲状腺炎的背景，这也会让结节出现的风险 增加约29% (OR=1.293)。这往往是身体内部免疫平衡的小波动。 乳腺结节“同行者”： 研究有个有趣的发现：有 乳腺结节 的女性，同时有甲状腺结节的风险也 增加了约25% (OR=1.249)。这提示我们，乳腺和甲状腺都是激素敏感的器官，它们可能受到相似的体内环境（比如激素水平、代谢状态）影响，潜在机制有共通之处。关注乳腺健康的同时，也别忽视甲状腺检查。 心灵的“阴雨天”（抑郁情绪）： 研究显示，存在 抑郁 情绪（即使是轻度）的女性，检出甲状腺结节的风险 增加了约25% (OR=1.253)。心情不好，真的会影响身体！ 无形的“紧绷感”（焦虑情绪）： 同样，有 焦虑 情绪的女性，风险也 增加了约24% (OR=1.242)。长期的压力、紧张、担忧，可能通过神经内分泌系统影响甲状腺。 (费医生贴心小提示：研究还发现了一些“意外”——月经是否规律、性激素水平是否异常、有无卵巢囊肿/多囊卵巢等，在这次分析中并未显示出与甲状腺结节的显著关联。这提醒我们，身体很复杂，关联性需要更深入的研究，个体差异也很大。) 为什么费医生特别推荐大家关注这项研究？ 样本量大，数据新： 基于超过2000名育龄女性的真实体检数据，2025年7月刚发表，反映了当前的情况。 分析严谨： 采用了多因素分析方法，尽量排除了干扰，找出了独立的风险因素。 聚焦重点人群： 专门针对育龄期女性，结果对我们这个群体特别有参考价值。 关注身心联系： 不仅关注身体指标（年龄、孕史、家族史、甲功、抗体、乳腺结节），还纳入了心理因素（抑郁、焦虑），非常全面，符合现代“心身健康”的理念。 作为大家的老朋友，费医生给出几点实在建议： 体检不能少： 尤其26岁以上的女性，定期（比如1-2年）做甲状腺超声检查，这是发现结节最敏感的方法。别等有症状才去查！ 报告找专家看： 看到“甲状腺结节”别自己瞎琢磨，也别只看分级。带着报告找专业医生（内分泌科或甲状腺外科），结合你的具体情况（年龄、病史、家族史、结节大小形态等）综合判断，决定是观察、复查还是进一步检查（比如细针穿刺）。 关注“小伙伴”： 如果你有乳腺结节，记得提醒医生也关注下甲状腺，反之亦然。体检时可以一起做相关检查。 呵护好心情： 压力、焦虑、抑郁真的不是小事！找到适合自己的减压方式（运动、爱好、倾诉、必要时寻求心理帮助），保持情绪稳定，对全身健康（包括甲状腺）都大有裨益。 了解家族史： 和家人聊聊健康史，如果家族中有甲状腺问题，更要提高体检意识。 孕期产后多关注： 计划怀孕、正在孕期或刚生完宝宝的女性，可以在产检或产后复查时，请医生关注下甲状腺情况。 最后，费医生想对你说： 甲状腺结节在育龄女性中真的很常见，但绝大多数是良性的“纸老虎”。了解这些风险因素，不是为了让大家焦虑，而是为了 更聪明地关注自己，更从容地面对体检报告。知识就是力量，了解风险，才能更好地预防和管理。记住，早发现、早评估、早安心！如果你有任何疑虑，欢迎来我的线上平台咨询，这些年通过线上帮助了超10万朋友，我很乐意继续做大家的健康顾问。 保持好心情，定期做体检，健康生活，让我们一起守护好身体里这个重要的“小蝴蝶”（甲状腺的形状哦）！ 文章出处： 本文核心数据及结论源自《实用预防医学》2025年7月第32卷第7期发表的《育龄期女性健康体检甲状腺结节检出情况及影响因素分析》（作者：魏飞娟等）。作者介绍： 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。擅长甲状腺、乳腺等普外科疾病的外科手术及微创消融治疗。中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖获得者。深耕医学科普，全网粉丝超百万，致力于为大众提供专业、易懂、温暖的医学知识和精准的诊疗建议。推荐理由： 结合最新中国研究数据，聚焦育龄女性高发健康问题，由权威专家深入浅出解析，不仅告知“是什么”，更清晰列出“为什么”和“怎么办”，强调科学认知与积极应对，兼具专业性和亲和力，特别适合关注自身健康的女性朋友阅读。
费健 2025-09-04阅读量4584
病请描述： 费健主任说甲状腺：超声检查的“男女有别”，竟藏着甲状腺癌的秘密！ 大家好，我是费健，来自上海瑞金医院普外科。在手术台和诊室里与甲状腺疾病打交道30多年了，也做了不少线上科普，就是希望能把复杂的医学知识，用大家听得懂的话讲明白。今天，想和大家聊聊一个非常有意思、也与我们每个人都可能相关的话题：甲状腺超声检查和甲状腺癌之间存在的“性别差异”。 最近，费医生读到一篇发表在权威期刊《Thyroid》上的重要研究（原文作者：Sara Fernandes-Taylor等），研究结果挺有启发性，也解答了一些我们临床观察到的现象。作为一名既拿手术刀也做微创消融，还热衷科普的外科医生，我觉得很有必要和大家分享一下。 研究说了啥？简单概括： 美国华盛顿州一个大型医疗集团，回顾了从1997年到2019年，超过3万3千名做了甲状腺超声的成年参保人的数据（其中78%是女性）。他们想看看： 男性和女性做甲状腺超声、做穿刺活检（FNAB，就是细针扎进去取点细胞看看）、最后确诊甲状腺癌的比率有什么不同？ 这些比率随时间是怎么变化的？ 做超声后，有多大比例需要穿刺？穿刺后又有多少比例真的确诊是癌？ 结果发现了几个关键点（敲黑板！重点来了）： 女性做超声检查的“热情”远高于男性： 从1997到2019年： 男性做甲状腺超声的比率 增长了5倍 (从每10万人111.11次到490.97次)。 女性做甲状腺超声的比率 增长了超过4倍 (从每10万人382.27次到1331.14次)。 结论：女性做甲状腺超声的比率，在研究末期是男性的近2.7倍！（当然这与女性发病率高于男性有关） 穿刺活检（FNAB）比率也在涨： 随着超声做得越来越多，需要穿刺进一步检查的病例自然也多了。女性穿刺率起点和增幅都高于男性（女性：174.09 -> 430.37/10万；男性：58.38 -> 189.13/10万）。 最关键的发现：“阳性率”男女有别！ 每次超声后需要穿刺的比率： 这个比例总体随时间变化不大，但男性每次超声后需要穿刺的比例，显著高于女性！研究计算出的校正比值比是1.06 (范围1.01-1.11)。通俗点说，同样做一次超声，男性比女性更有可能被医生建议做穿刺活检。 穿刺后确诊癌症的比率： 这个结果很有意思！虽然大家都知道女性甲状腺癌发病率整体高于男性，但在这个研究中，对于做了穿刺活检的人来说，男性和女性最终被确诊为甲状腺癌的比例是一样的！都是大约6% (0.06，P=0.4)。这意味着，穿刺活检这个“终极裁判”面前，阳性率没有性别差异。 费健主任来解读：这意味着什么？ 这项研究给我们揭示了甲状腺癌性别差异背后一个可能被忽视的驱动因素： “检查得多，发现得多”？ 女性甲状腺癌发病率更高，一个重要的原因可能是女性接受甲状腺超声检查的比率远高于男性。检查得多，发现的小结节、小肿瘤自然就多，统计上的发病率就上去了。这就像用更密的筛子去筛豆子，总能筛出更多小石子。 男性超声“命中率”更高？ 研究发现，虽然女性做超声的总量大得多，但男性做一次超声后，被怀疑有问题、需要进一步穿刺活检的比例反而更高。这提示，男性去做甲状腺超声，可能往往是因为有了更明显的症状或体征，或者超声图像上看起来更“可疑”，所以“命中”需要进一步检查的几率更高。 穿刺确诊率无差别：关键信息！ 最终通过穿刺活检确诊癌症的比例在男女间没有差异，这挑战了一个普遍观点。它告诉我们：一旦走到了需要穿刺活检这一步，无论男女，最终确诊为癌的可能性是均等的。 女性整体发病率高，很大程度上是前面“筛查漏斗”入口更大（超声做得多）造成的。 给我们的启示（费主任的贴心建议）： 理性看待“高发病率”： 女性朋友看到“女性甲状腺癌高发”不必过度恐慌。这其中，广泛筛查（尤其是超声检查）起了很大作用。很多筛查发现的甲状腺癌是微小、惰性的，进展非常缓慢（也就是我们常说的“懒癌”），并非都需要立刻手术。 检查不是越多越好： 这项研究提醒我们，过度、无差别的筛查可能会带来不必要的焦虑和后续检查（如穿刺）。超声检查是利器，但也要用得恰当。是否要做甲状腺超声，最好结合个人情况（如有无家族史、颈部是否有异常肿块或不适、是否有头颈部放射史等）由专业医生判断。 关注“质量”而非单纯“频率”： 对于确实需要做超声的朋友，选择经验丰富的超声医生和规范的医疗机构非常重要。高质量的超声检查能更准确地评估结节风险，减少不必要的穿刺。 男女都需关注： 虽然研究聚焦差异，但男性朋友也不能掉以轻心。研究也显示男性甲状腺癌发病率在上升。如果颈部摸到肿块、声音嘶哑、吞咽不适等，应及时就医检查。 写在最后： 医学研究就是这样，不断揭示现象背后的复杂原因。这项关于超声检查性别差异的研究，帮助我们更理性地看待甲状腺癌的“男女有别”。作为医生，我的目标是让大家既重视健康，又不被数据吓倒。了解风险，科学筛查，精准诊断，合理治疗——这才是守护甲状腺健康的正确姿势。 如果你或家人朋友有甲状腺结节的困扰，欢迎关注我的科普内容，也建议在专业医生指导下进行评估和决策。健康路上，我们一起努力！ 文章来源： 原文研究发表于《Thyroid》杂志 (Fernandes-Taylor S, et al. Thyroid. 2024 Dec;34(12):1531-1539)。 作者介绍： 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。精通甲状腺外科手术及微创消融技术，荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等多项荣誉。致力于线上医学科普，全网粉丝超百万，线上咨询超十万次，致力于提供最专业、易懂的科普知识和精准的诊疗建议。 推荐理由： 这篇研究用大数据揭示了甲状腺检查行为中的性别差异及其对癌症发病率统计的影响，视角独特，结论实用。费健主任结合自身丰富临床经验进行解读，帮助大众破除对“女性高发”的单纯恐惧，理解筛查利弊，倡导更理性、精准的甲状腺健康管理方式，对广大读者，尤其是关注自身健康的女性读者具有重要指导意义。
费健 2025-09-04阅读量2505