病请描述：最近流感来势汹汹，如果出现突如其来的头晕、乏力、低烧、“刀片嗓”，就可能中招了。这个时候，我们一定要警惕。 流感，也就是病毒性上呼吸道感染时，一定要特别当心病毒性心肌炎，研究显示，在病毒流行感染期约有5%患者会发生心肌炎。如果对流感掉以轻心，继续高强度的工作，流感病毒在引发呼吸道症状的同时可能会对心脏造成危害。因此，当我们患流感时同时出现胸闷、心悸等不适时，我们的心脏可能已经发出病毒性心肌炎的警告。 1.小小感冒会引发心脏病？ 病毒感染后机体抵抗力下降，病毒就会乘虚直入。病毒从血液流经心脏时，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，就会造成心肌炎。 在感冒的早中晚期出现这些症状，要小心是病毒性心肌炎： （1）早期：症状不明显，可能出现心悸、乏力等。 （2）中晚期：当病毒侵入了心肌，心肌局部会出现炎症反应，开始出现心肌水肿、心功能减退，可能表现为胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。 2.病毒性心肌炎该如何治疗和预防？ （1）及时对症治疗：当出现高烧、呕吐等普通感冒不常见的症状，并且在反复发作时，或者感冒后出现胸闷、心悸、心慌等不适，请及时到医院就诊。 （2）注意休息：感冒恢复期，一定要注意休息，加强营养，多饮水，不要着急锻炼身体，也不要着急恢复到日常的工作节奏中去，避免体力活动过度造成机体免疫力下降，从而使病毒入侵心肌造成病毒性心肌炎。 （3）预防感染：病毒性心肌炎是因病毒感染引起的，因此，防止病毒的侵入十分重要，尤其应预防呼吸道及肠道的感染。对易感冒者，平时应注意营养，避免过劳，并选择适当的体育活动以增强体质。外出时应注意防寒保暖，注意饮食卫生。感冒流行期间应配戴口罩，避免去人群密集的公共场所活动。
沈迎 2024-01-15阅读量246
病请描述：儿童抗病毒的药物较多，临床上常用利巴韦林制剂、阿昔洛韦制剂、更昔洛韦制剂、奥司他韦制剂等，均有抗病毒的作用。需根据感染病毒不同，遵医嘱使用不同药物。 1、利巴韦林制剂：主要成分为利巴韦林，有利巴韦林颗粒、利巴韦林泡腾颗粒、利巴韦林喷雾剂等，适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎，以及皮肤疱疹病毒感染； 2、阿昔洛韦制剂：主要成分为阿昔洛韦，有阿昔洛韦片、阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦凝胶等，主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染以及免疫缺陷者水痘感染； 3、更昔洛韦制剂：包括更昔洛韦片、更昔洛韦滴眼液、注射用更昔洛韦等，主要用于预防可能发生巨细胞病毒感染风险的器官移植受者，还可治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒性视网膜炎，也可用于单纯疱疹性角膜炎； 4、奥司他韦制剂：包括磷酸奥司他韦颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等，主要用于1岁及以上儿童甲型、乙型流感的治疗，同时可用于13岁及以上青少年甲型、乙型流感的预防； 5、干扰素：包括聚乙二醇干扰素a-2b注射液等，常用于呼吸道感染性疾病、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎等和慢性病毒性感染，如慢性活动性肝炎等； 6、其他抗病毒药物：如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿双金清热口服液、抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、双黄连口服液、板蓝根颗粒等，均有一定的抗病毒作用，常用于流行性感冒的预防和治疗。 抗病毒药物需要根据儿童症状和疾病轻重来选择，并合理应用，建议在医生指导下使用抗病毒药物，不要盲目使用，否则不仅达不到用药目的，还可能会产生一定的副作用。
吴世洪 2023-03-24阅读量658
病请描述：#DrYanrongLiu# #心力衰竭# Dr. Yanrong Liu, MD, PhD. The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical Univers. 这是15年写的一篇旧文了，特别再发。 感冒对大多数人来说是寻常小事。身体强壮的人感冒的次数少些，免疫系统较弱的人次数多些。普通的感冒，即便是没有经过任何治疗，通常也会在一周左右自愈。 然而，对于心脏病专家来说，当我们的患者感冒时，尤其是那些有心衰的患者，我们会感到担忧。我们担心感冒会导致肺部感染或加重心衰，这可能无法康复。即使我们通过很多努力成功挽救了他们，对于心衰患者来说，每次加重都会导致心脏功能的下降。同时，我们也担心感冒后的心肌炎，特别是“重症心肌炎”或者“暴发性心肌炎”，可能会导致死亡。 曾有个被媒体广泛报道过的病例：15岁小患者。他在被送进医院前约有一周的时间有轻微的感冒症状，如鼻塞和咳嗽。大约一周后，他突然出现头痛、39.5摄氏度的发热以及胸闷和心悸等症状。他的心电图显示三度房室传导阻滞，血液指标显示心肌坏死，重症病毒性心肌炎，暴发性心肌炎，急性心力衰竭，严重的心律失常和反复心脏停搏。如果没有医生们的日夜守护以及使用机械支持，如体外膜肺氧合(ECMO)，提供有效的呼吸和循环支持，让心脏和肺部得到充分的休息，并为恢复心脏功能争取时间，患者的死亡率将接近100％。幸运的是，患者的情况逐渐得到了控制。 “病毒性心肌炎”是由病毒感染引起的心肌炎症。其临床表现各异，从没有症状的局部心肌炎症到由弥漫性心肌炎症引起的严重心肌炎症，可能导致急性严重心力衰竭、严重心律失常、心脏骤停和心源性休克。 出现以下症状，可能是心肌炎： 1-2周前出现感冒症状，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽和类似流感的症状；发热，尤其是在感冒症状改善后再次出现的发热；胸痛或类似心绞痛的症状；心动过速；心律失常，尤其是频繁的心悸、脉搏暂停等；心力衰竭症状，如胸闷、气短，尤其是运动后症状加重、夜间呼吸困难加重、频繁咳嗽，甚至粉红色泡沫痰；猝死，青少年猝死病因中心肌炎的比例高达12%。 出现上述症状时，应该警惕心肌炎的可能性，并及时寻求医疗帮助。应该接受心电图检查，检查血心肌酶和血清肌钙蛋白T，如果必要，进行超声心动图检查以评估心脏大小、结构和射血分数。一般来说，病毒性心肌炎的症状出现在感冒后1-2周；而爆发性心肌炎症状在感冒后2-3天内出现，通常发生在抵抗力强的青壮年身上。此外，心肌炎可以呈现出许多形式，即使你去医院治疗，也可能导致漏诊、延误诊断或误诊。 我在旧文中曾经写过一个病例： 中年男性，发烧1天，血液检查显示白细胞计数高，静脉输液治疗1天，但仍然发烧。随着常规的抗感染治疗又过了一天，病人的妻子在第二天来找我，说病人还是感觉不好，感到头晕乏力，仍然发烧。我说，“让他把输液完成然后来找我。” 病人输液后走过来，看起来精神状态不错，但是病人的一句话让我意识到了问题的严重性。他说：“今天我开车的时候，眼前好像黑了一下。”我立即测量了他的血压，在左侧为80/60mmHg。我不相信，于是再次测量，仍为80/60mmHg。我换到右侧，仍然是80/60mmHg。一个中年人的血压如此之低，一定有问题。此时，我立即让病人平躺下来，迅速进行了心电图检查，结果显示广泛导联的ST段弓背向上抬高。病人被紧急安排住院治疗，入院第二天，病人突发心肺骤停，经心肺复苏挽救了病人的生命。 如果这位病人没有如此细心的妻子，也没有遇到一位在急诊工作过的心内科医生，他在接受静脉输液回家后突然死亡，那么又会多了一个因输液而死亡的案例。而事实上，这是一种罕见的暴发性心肌炎，其死亡率非常高，而且这位病人感冒后进行了剧烈的运动。公众普遍存在一个误解，即感冒后进行运动和出汗可以有助于恢复，但我们认为，感冒后必须好好休息，避免剧烈运动。 暴发性心肌炎如果在急性期得到成功治疗，约90%的病人可以完全恢复心脏功能。另一方面，非爆发性心肌炎虽然在急性期不那么致命，但有10-20%的机会发展成为迁延性心肌炎，最终导致扩张性心肌病，心脏扩大并逐渐功能恶化，导致长期预后不良。因此，一旦出现心肌炎症状，就要去寻求有经验的医院的医疗服务，以降低死亡率和慢性残疾率。
刘燕荣 2023-02-25阅读量541
病请描述：经常有病人问，我查血红细胞和血红蛋白都是正常的，为什么中医说我血虚，其实中医所说的血虚与西医所说的贫血有着复杂又微妙的关系，现代研究证实，贫血病人常表现有中医所说的血虚证,而血虚不一定都有贫血。血虚证范围更为的广泛,既包括一些贫血病人,也包括有中医所说血虚的表现但检查红细胞、血红蛋白正常的人。这也是为什么有些病人查了不贫血还被中医判断为血虚的原因，那么下面我们一起来了解一下中医所说的血虚到底有哪些表现，与西医所说的贫血到底有哪些千丝万缕的联系，哪些原因会引起血虚（或贫血），我们该怎么选择中成药及食疗方有哪些。 1.什么是血虚证： 简单的说血虚证是各种原因导致的体内血液不足或血液营养功能低下，导致五脏六腑得不到正常的滋养而导致的一个病理状态。因为人体内各脏腑器官都必须有血液的滋养才能保持正常的生理活动，如果体内血液不足或血液营养的功能下降就会出现相应脏器功能的受损或低下，就比如一个平时吃三两饭才有力气干活的人一样，轻度的血虚就好比只给他吃了二两饭，他还有点力气干活，但肯定干的没有平时多了；重度的血虚就好比只给他吃了一两饭，他当然就没力气干活了；当然吃多了也不好，吃多了容易吃撑了，人体内血红蛋白多了也容易流不动而形成血栓（就是中医所说的淤血），所以让吃的适量最好，（血红蛋白也是一样保持在正常范围最好，高了低了都不好）。 2.血虚有哪些表现： ①看精神、面色：血虚由于脏腑得不到足够的滋养所以会出现没有精神，气色不好（发黄或苍白），思维反应也比较迟钝。 ②看头发、嘴唇、指甲、眼脸的色泽：中医认为“发为血之余”，血充足才能有一头光泽的头发，血虚的人会表现为头发干枯没有光泽，容易脱发，所以很多生发的中成药里面都有养血的成分；嘴唇、指甲、眼脸都是黏膜，毛细血管丰富，所以血虚的时候色泽淡白，所以说检查病人是否贫血都会翻病人的眼睛看下就是这个原因。 ③看舌及皮肤：正常人的舌质色泽淡红，血虚的人舌质多淡白，甚至全无血色；血液充盈的人皮肤光泽细腻，血虚的人因为皮肤失去滋养而产生皮肤干燥、无光泽，且血虚容易生风，而出现皮肤瘙痒。 以上三个方面都是通过看来判断是否有血虚的，这也是为什么医生看你一眼就知道你大概有没有血虚了。 ④听声音：血虚的人多没有力气讲话，所以说话有气无力，严重的说话声音断断续续。 ⑤肢体和肌肤麻木，四肢冰冷：血虚的人因为筋脉失去濡养，而出现肢体和肌肤麻木的情况；因为四肢失去濡养，而出现四肢冰冷的表现。 ⑥心慌胸闷喘气：由于心脏供血不足会出现心慌、胸闷、喘气的症状，少量运动就会出现上气不接下气的表现。 ⑦失眠多梦，头晕头痛健忘，严重者会出现晕厥：由于血不养心，会出现失眠多梦，入睡困难的情况；因为大脑失去濡养，会出现头晕头痛健忘的表现，常表现为头部隐痛，且有头部空空的感觉，有的人还有天旋地转的感觉，或健忘（以前发生的事情经常想不起来），血虚晕厥主要是短时间内失血过多或大脑供血不足导致晕厥。 ⑧妇女还要看月经情况：血虚导致胞宫失去濡养而表现为月经量少，颜色淡，或月经推迟，或闭经。 ⑨是否有眼睛干涩，视物模糊：中医认为眼睛主要由肝血滋养，血虚的人容易出现眼睛干涩，视物模糊。 ⑩其他：血虚的人还因血管不充盈、心脏跳动无力而出现脉虚而无力；因肠道失去濡养会导致大便干燥，难以排除；血虚还会导致阳无以依附，浮越于外而出现长期低热、乏力、五心烦热等。 需要强调的是，虽然血虚会出现以上症状，但不表明出现以上症状之一一定就是血虚证，所以您出现以上一个或几个症状需要警惕自己是否已经血虚了，最好还是找专业中医判断一下，通过望闻问切四诊合参来判断您是否是血虚，以免判断错误而延误病情。 通过现代研究方法对中医所说的血虚进行研究，发现血红蛋白含量越低（即贫血越重），血虚证的程度及症状出现率就越高；但血虚证的血红蛋白量在正常值范围内，并不表示其血红蛋白含量没减少，而只是表明其减少的程度较轻，尚未达到西医界定的正常值的下限。由此反映出作为诊断贫血的血红蛋白量的标准，并不完全适合血虚证的诊断。血虚证除贫血（即检查发现血红蛋白、红细胞减少）外，还会出现免疫功能降低，容易并发其他疾病；还有血液黏度会降低，机体新陈代谢减慢；西医所说的冠心病、病毒性心肌炎、心律失常、慢性心衰会出现心慌胸闷喘气等症状部分也属于中医所说心血虚的表现；西医所说的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肿瘤放化疗后导致的贫血、溶血性贫血、白血病、各种失血等疾病导致的贫血与中医的血虚有密切的关系。 3.引起血虚的原因： ①生成减少： △脾胃受损：中医认为脾胃为气血生化之源，人吃进去的营养物质需要通过脾胃的消化吸收才能转化为气血，所以血虚的人最重要的是要把脾胃功能调理好。 △心阳受损：心主血脉，心阳虚会导致血脉运行不畅，且脾胃没有心阳的温煦作用会出现功能的下降。 △肾精亏虚：肾藏精，中医认为精血同源，肾精亏虚也会导致血虚。 △气虚：气血关系密切，中医认为“气为血之帅，血为气之母”，气虚的人血生成不足。 △瘀血：中医有“淤血不去，新血不生”的说法。 ②耗损太过： △中医认为妇女以血为本,经孕产乳每个过程都会耗伤血，如每个月月经会导致血液流失，怀孕时胎儿需要母亲血的滋养，生产的时候会失血，乳汁中医认为也有血液化生，所以补血对于女性来说至关重要。 △失血：如外伤失血、手术失血等。 △中医认为汗血同源、津血同源，所以大汗、严重呕吐、严重腹泻后都可导致血虚。
段超 2023-01-31阅读量1301
病请描述：新冠感染后心肌炎最近受到很多人的关注，一些“阳”了小朋友也出现了“胸痛”或者“心跳快”“心慌”等症状，家长就开始担忧是否是新冠相关的“心肌炎”。 什么是心肌炎，发病率如何，儿童与成人有差别吗？ 心肌炎就是指心脏的炎症损伤，通常指各种病原体（细菌、病毒或者寄生虫等）侵犯心脏所致，最常见的为病毒，新冠病毒也不例外。美国2021年数据，新冠感染住院病人的心肌炎发病率是非新冠的16倍，具体到学龄儿童，大体发病率为0.15‰~0.2‰左右，与2015年至2019年全美心肌炎发病率基本相同。但哪怕是万分之一的机会，一旦发生，也可能危及生命。 新冠病毒感染可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，但相较而言，更容易好发于儿童及青年人，因此，这类人群需要更加的重视。 儿童心肌炎的表现有哪些？ 心肌炎在病情早期临床症状不典型，表现多种多样。 儿童可有以下症状； 1）胸部不适：胸闷、胸痛、气短，心跳加快，心慌、心悸； 2）胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐、胃口不佳；小婴儿表现为“拒食”“吐奶”； 3）神经系统症状：大龄儿童表现为乏力，易疲劳、晕厥、黑朦、小婴儿可表现为“哭闹不安”；近期在门诊就诊很多小婴儿“阳康”后出现不明原因的哭闹不安，难以安抚，夜间明显，要当心。 4）多系统炎症综合征：儿童还有一种特殊的新冠相关心肌炎，常发生在感染后2~4周，大多数为＜19岁的青少年，临床表现为胃肠症状（腹痛、腹泻、呕吐）和川崎病休克综合征（发热、皮疹、眼结膜充血、心力衰竭）等，导致出现重症及死亡率的发生率高。 5）其他症状：面色苍白，精神萎靡等； 温馨提醒：无论小孩是否“阳康”，当您的孩子在安静状态下出现胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、心慌、、精神萎靡、不明原因的呕吐、腹痛或者还在在安静情况下出现四肢冷、面色差等情况，就应该考虑有心肌炎的可能。 当怀疑自家小孩有心肌炎，需要做什么检查？ 目前国内外专家均建议，怀疑心肌炎首先需要做的检查，就是我们常常说的“心三联”检查，心电图、超声心动图、心肌酶学。如果检查结果有异常，血流动力学稳定的患儿需要尽早完善心脏磁共振检查。我院率先在省内开展儿童心脏磁共振的检查，目前完成该项检查已经最小年龄为1岁儿童，对心肌疾病的诊断价值意义重大。建议对所有符合心肌炎诊断标准的患儿均需收治入院。 “阳”后，小朋友们如何避免心肌炎的发生或者病情加重？ 首要原则就是充分的休息，无论是新冠感染期、新冠恢复后以及心肌炎治疗的整个疗程当中。让孩子避免过度的学习，回归正常的休息日常生活，才是对孩子们最有帮助的地方。这一原则同样也适用于所有的病毒性心肌炎的治疗策略。其次，让孩子们注意保持规律的生活节奏、早起早睡、进食富含维生素和蛋白质的清淡饮食、保持良好愉悦的心理状态，这些对于病毒性心肌炎的康复也是至关重要的。如果考虑重症心肌炎，就需要专业的医护团队进行诊治，甚至需要呼吸循环支持，例如呼吸机，ECMO的辅助治疗。 湖南省人民医院儿童心血管专科刘丽萍医生温馨提醒：各位家长朋友们，小朋友“阳”后或者感染其他病毒，尽量多休息，保持乐观的心态、充足的睡眠以及合理的饮食。一旦小朋友出现“胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、心悸、精神萎靡、不明原因的呕吐、腹痛、小婴儿出现不明原因哭闹不安、四肢冷、面色差、拒奶等”请立即就医，进一步检查或者住院观察。 刘丽萍副主任医师门诊：湖南省人民医院（天心阁院区），小儿心血管门诊，每周五上午。 绿色热线：0731-83929461
刘丽萍 2023-01-28阅读量1017
病请描述： 随着国家防疫政策的变化，疫情防控工作重心已经从“防感染”转向“保健康、防重症”。据新华社1月8日报道，当前，上海正在经历新冠“重症高峰”，各级医疗机构的重症监护病房正处于高负荷运转状态。 重症监护病房，常常见证着生死，上演许多无奈和悲凉，但这里也是守护生命的最后一道防线，见证了许多的爱与感动，坚持与希望。在上海蓝十字脑科医院神经内科重症监护8A病区，每时每刻都在与时间和病魔赛跑，一墙之隔，承担着生命不可承受的重量，但生命的奇迹也在这里发生。 ▲ 神经内科重症监护8A病区 严阵以待 与时间赛跑 病毒性心肌炎是一种由病毒及其免疫反应引起的非缺血性心肌炎性疾病。 新冠病毒感染的早期(1 周内)，病毒直接感染心肌细胞，造成心肌细胞损伤和死亡，病毒激活大量炎性因子释放，导致心肌损害。新冠病毒还可能感染冠状动脉内皮细胞引起血管内皮损伤和血栓形成，导致心肌缺血损伤。 早在 2021 年，美国统计了近千家医院新冠感染的数据，结果发现新冠感染住院患者的心肌炎的发病率是非新冠住院患者的 16 倍。临床报道的新冠病毒感染引起的急性暴发性心肌炎也不少，尤其是在新冠疫情早期，心肌炎是新冠致死的主要原因之一。所幸的是，和原始的新冠病毒阿尔法(Alpha)及德塔尔(Delta)变异毒株相比，目前流行的奥密克隆(Omicron)变异毒株引起的心肌炎的发病率和严重程度均明显降低。[北京清华长庚医院心血管中心：新型冠状病毒感染相关性心肌炎简明诊治建议(第一版)] “主要为心肌炎，表现为室颤、室速、突发性心衰等。”神经内科重症监护8A病区主任张庆成介绍，自2022年12月份以来，转入的患者很多出现心脏问题，占全科患者比例在30%左右。为了应对这些问题，在张庆成主任带领下，8A病区及时准备了稳定心肌细胞膜药物，除颤仪随时充满电待命;同时对新转入患者情况及时摸排，及时观察临床症状，有无胸闷等，定时检查心肌酶，反复观察心率变化，做好预防，一旦发生心脏问题，及时抢救。“每天都有抢救，更有患者一天突发性室颤室速超过3次，即心脏电风暴!”截至目前，8A病区累计抢救心脏疾病患者超过40人次。 ▲ 与时间赛跑 与死神拼搏 始终坚守岗位 轻伤不下火线 尽管事先有所准备与安排，但是病毒的传播速度实在是太快了，防不胜防。短短几天时间，医护团队成员相继“中招”，出现高烧、浑身酸痛、咳嗽等症状，与此同时，源源不断的危重患者还在紧急送来…… 从去年12月下旬以来，8A病区46张床位全部“满员”。并且转入的基本上是危重患者，每天都有四五个紧急气管插管、按压抢救等。由于人员紧张，8A病区医护团队坚持“轻伤不下火线”，始终坚守岗位，24小时轮轴转，超负荷工作，症状重的也在短暂休息后立即回归，顶岗工作，不断迎接新患者，抢救，治疗。 “都是危重患者，并且心脏基础不好，其实风险更大。”面对严峻形势，军人出身的张庆成主任不敢丝毫懈怠，冲锋在前，一直在科室坚守，双休日也在医院。科室里，吴文文医生，朱收妹医生、朱小宝医生等都相继感染，出现浑身酸痛、畏寒发热、咳嗽等症状，但他们在短暂休息后，快速返回工作岗位。 “我们科的护士陆续中招了，但还是坚守岗位，最多高热的当天调整了一天，第二天接着上班;还有刘巧园、孔叶红、李应华、马燕利、储元、施玉芳、王金龙、张天昊、刘浩、杜芳芳等护士，她们白天是好的，到了夜班却突然发烧，但是她们依然咬牙坚持到第二天交班，并且把自己班上的工作圆满完成，患者的观察、治疗及时到位!”8A护士长胡燕华心疼地说。其实，胡燕华护士长也被感染了，高烧到39.7度，但她也一直坚持在岗。 特殊时刻，重症监护8A病区的每一位医护都毫不犹豫的挺身而出，冲锋在前，用血肉之躯挡在疾病面前，紧咬着牙死拼到底，充分展现了蓝十字人“奉献、担当、牺牲、大爱”的精神。 ▲ 医护团队在紧张忙碌中 用责任与担当 牢牢守护着 生命的“最后一道防线” 虽然神经内科重症监护病房始终是满负荷运转，但在医护人员的坚守下，重症患者的救治工作依然有序开展。 “滴滴滴、嘟嘟嘟……”在重症监护8A病区，床头的监护、治疗仪器的提示音，此起彼伏，时刻监测着患者的生命体征，危重患者脆弱的呼吸和呻吟声让人揪心和紧张，医生护士正忙着查房、输液、各种有创操作、气管插管、血液净化、翻身拍背等。 在重症监护室，时间是以秒为单位来计算的，送入这里的患者病情大都比较危重，变化就在分秒之间，随时都可能面临抢救，科室医护人员必须24小时不离病患床旁，以便及时应对突发的情况，因为每一秒都难以预测。 “快!28床老奶奶又发室速了......所有人让开，立即电击除颤!”71岁的王奶奶因脑梗入院，感染新冠病毒后病情十分严重，在重症监护病房反复发生室颤室速，即心脏电风暴，张庆成主任带领医护团队与死神一次次展开赛跑，在连续电除颤，并结合药物治疗后，终于把老奶奶从“鬼门关”拉了回来。 1月8日15：03分，8A病区，一位68岁女性脑梗、新冠感染患者，突发心率骤降至52次/分，血压70/41mmHg，血氧测不出。见状，张庆成主任团队李向明医生、吴文文医生、黄加佳护士立即对其进行抢救，进行胸外心脏按压及异丙肾上腺素静推，经过一系列紧急抢救，15：15分，患者心率恢复至98次/分，血压107/66mmHg，血氧饱和度92%，患者成功脱险。闻讯而至的家属，也是由悲转喜，十分感谢。 ▲ 8A医护团队抢救患者 危重症病情进展快、护理要求高，转变往往在一瞬间，近段时间以来，收治的危重患者多为老年患者，并且合并有多种慢性基础疾病。有些患者的病情变化比较快，尤其是基础疾病比较多的老年患者，需要严密监测和积极治疗，监护室内床位满员，患者超饱和，医护人手紧张;在这里，张庆成主任带领的医护团队精神高度集中，没有白天黑夜，一刻都不敢休息。 “看到大家带病工作，坚守一线，我很心疼，但是作为医护人员，即使面对再大的挑战，我们也必须冲锋在前，全力以赴，拼尽全力去救治，我们是患者最后的一线希望，当看到患者被抢救回来，再苦再累都是值得的!”张庆成主任动情地说。 人民至上，生命至上。面对挑战和压力，神经内科重症监护8A病区全体医护人员用责任与担当，牢牢守护着生命的“最后一道防线”。 在这守护生命的“主战场”，上海蓝十字脑科医院全体医护人员正奋力与时间赛跑，与病魔搏斗，兜住底线，筑牢防护线，守护生命线，确保重症患者应救尽救，扎实筑厚“防火墙”，当好人民群众健康“守门人”。
上海蓝十字脑科医院 2023-01-16阅读量750
病请描述：近期新冠大流行，眼科门诊迎来了不少发热后突然视力下降的患者，是什么原因导致他们视力受损？新冠病毒也会攻击眼睛导致失明吗？ 年仅19岁的小于姑娘，一个月前感染了新冠，发烧数天后突然觉得左眼前出现了一片暗影，看哪儿都觉得模糊，就像挡了一块毛玻璃。她原以为过两天自己可以恢复，没想到过两天右眼也出现了相似的症状，急忙到医院检查，发现右眼视力已经从之前1.0降到0.6，左眼只有0.04，也就是连视力表上最大的视标都看不清，几近失明！眼底病专科医生检查后告诉她得了一种叫“急性黄斑区神经视网膜病变（acutemacularneuroretinopathy，简称AMN）”的病。 AMN并不是新冠专属的疾病，早在1975年就有报道，多见于上呼吸道感染、流感病毒感染，也见于静脉注射造影剂、肾上腺素时发生的不良反应，通常双眼同时发病。在新冠流行之前，该病的发生率相对较低，但在新冠流行后，发生率明显提高。现在全球文献已经报道了17例新冠病毒感染所导致的AMN，平均年龄只有25岁，可见就像病毒性心肌炎一样，它也会向年轻人发起攻击！ 30岁的小张平素体健，没有任何心血管基础疾病，也不服用任何药物，在这次新冠感染发烧后，突然出现右眼视物模糊的情况。到医院眼底科检查发现，右眼眼底视网膜静脉血管明显迂曲扩张，动静脉交叉压迹，眼底多处出血，医生告诉他，他的右眼发生了视网膜中央静脉阻塞，而这类疾病以往主要发生在有高血压、高血脂、糖尿病等有基础疾病的中老年人群。新冠让年轻小张的眼底血管早早出现了老年人的改变。 50岁的沈阿姨几年前就被诊断为左眼多灶性脉络膜炎，但是经过治疗已经非常稳定，2年都没有复发过，然而一场新冠感染令她的视力再度下降，急忙到医院眼底科检查，发现左眼原先稳定的病灶又发生了活动性的改变。 上述几个病例让我们发现，新冠病毒也可能会攻击眼睛，损伤眼底的血管和视网膜，导致患者视力下降，不管是既往体健的年轻人还是本来病变已经稳定的老年人。《自然·通讯》、《柳叶刀》等权威期刊发表的研究成果显示，新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。因此，新冠病毒感染不仅仅是呼吸系统疾病，更是一个全身性疾病。一方面，新冠病毒可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织；另一方面，新冠病毒可以通过三叉神经和视神经的神经元，从肺部传播至大脑和眼睛，导致眼部不适和视网膜炎症。 因此，除了肺炎和心肌炎，新冠病毒感染还可能会攻击眼睛，尤其是在新冠感染或症状发作后的15天—2个月，最易发生眼部感染。所以如果此时出现视物模糊、视物暗影、闪光感或者眼睛疼痛等症状，一定要引起注意，及时就诊，并且建议到眼底病专科进行眼底检查，及早发现问题、及时治疗，避免不可逆的视力丧失！ 关注“上海市第一人民医院眼科”，更多实用眼科知识。
杨晓璐 2023-01-15阅读量1862
病请描述：继黄桃罐头、电解质水、蒙脱石散之后，辅酶Q10也遭抢购，「阳康」的朋友之所以囤辅酶Q10，是因为有报道「男子感染新冠后疲劳工作诱发心肌炎」，而辅酶Q10的药物，有一项适应症就是辅助治疗病毒性心肌炎。 ▲图：微博截图 那阳康后有没有必要囤辅酶Q10，这篇文章就详细讲讲，我们会从辅酶Q10到底是个啥，对健康有哪些作用，目前的研究如何，补充它的方法都有哪些，系统地来讲讲。 一、辅酶Q10是啥？ ▲图：摄图网 辅酶Q10又叫维生素辅酶Q10，或者维生素Q，它直接参与能量产生过程，咱们每个细胞的正常生理功能可都离不开能量，所以细胞的生存和正常功能都离不开它。 另外它还有抗氧化的作用，能保护细胞膜、线粒体膜免受氧化损伤。 细胞受到氧化损伤又会引发炎症，辅酶Q10还能抗炎，研究发现它可以显著降低炎症标记物C发硬蛋白、白细胞介素6(IL-6)和抗肿瘤坏死因子α (TNF-α)的水平。[1] 二、辅酶Q10能保护心脏吗？ ▲图：摄图网 能。 在所有的组织器官中，心脏中的辅酶Q10浓度最高[2]，所以它可以通过抗氧化、抗炎的作用保护心脏，也能参与能量生成，给心脏提供支持。 而且研究还发现，心脏病人体内的辅酶Q10水平较低，补充辅酶Q10可以改善充血性心力衰竭的症状，[3]也有中等质量的证据表明，辅酶Q10可以降低心力衰竭的住院率。[2] 但是这些研究结果还都不是定论，[4]所以目前辅酶Q10还不是治疗心脏病的药物。 至于病毒性心肌炎，辅酶Q10倒是可以作为辅助药物，这可能就是考虑到辅酶Q10在心脏里含量丰富，能抗氧化抗炎。可是辅助治疗的意思是：在规范治疗的基础上，用上它可能有锦上添花的效果，这不等于它就能治疗或预防心肌炎。 再说了新冠病毒诱发心肌炎的概率非常非常低，如果注意休息和营养，这种可能性就更小更小了，真没必要囤上辅酶Q10来防治。 三、辅酶Q10有哪些来源？ ▲图：摄图网 再说了咱们的身体还能合成辅酶Q10，我们也能从食物中摄入辅酶Q10。 身体合成辅酶Q10的原料有酪氨酸或苯丙氨酸，这两种氨基酸在体内都很丰富；虽然合成过程较为复杂，需要很多其它维生素和矿物质的帮忙比如维生素B6，但是只要饮食均衡，身体就能很好的去合成辅酶Q10，所以与其买辅酶Q10的制剂，饮食做不到均衡的话，倒不如补点复合营养素，它可比辅酶Q10便宜得多。 另外各种肉、蔬果、谷物中也都含有辅酶Q10，其中动物心脏、鸡腿、鲱鱼和鳟鱼中的含量特别高，因为辅酶Q10是脂溶性的，所以只要别严格限制脂肪， 正常吃喝就能够保证辅酶Q10的吸收。 如果考虑到随着年龄增长，人体合成的辅酶Q10会减少，还有已经得了心脏病或正在服用他汀类药物体内的辅酶Q10含量会降低，可以通过制剂补点辅酶Q10，毕竟它的安全性很好，但是如果正在服用华法林，最好就别补，因为辅酶Q10可能会降低华法林的药效，增加血凝块的风险。 总结一下： 可以补，但是别指望预防心肌炎，另外挑性价比高的买，现在因为大家疯狂囤货，价格都上涨了很多，咱们就别凑热闹了。 今日讨论：你有囤辅酶Q10吗？关于它还有哪些想说的？留言吧~ 参考文献： [1]Barcelos IP, Haas RH. CoQ10 and Aging. Biology (Basel). 2019 May 11;8(2):28. doi: 10.3390/biology8020028. PMID: 31083534; PMCID: PMC6627360. [2]https://www.cochrane.org/zh-hans/CD008684/VASC_fu-mei-q10zhi-liao-xin-li-shuai-jie [3]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602 [4]https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
谷传玲营养 2023-01-11阅读量459
病请描述：为帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者进行自我健康管理，北京市卫生健康委员会组织专家制定了《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》。其中列出了新冠病毒感染者恢复期人群目前存在的九类健康问题及应对措施。 （一）呼吸急促（气短） 新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。 对呼吸急促问题的建议： 可以尝试各种缓解呼吸急促的方法，以确定哪一种有效。 俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促； 前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上； 前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上； 背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。 注意出现以下情形需要及时就诊： a、轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善； b、静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善； c、在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕； d、出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。 （二）咳嗽 咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。 对咳嗽问题的建议： a、一般的轻度咳嗽可以不用治疗。 b、若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。 c、如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。 d、在中医药方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳为主)，没有其它症状表现，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，以化热生津，润肺止咳，也可以采用刮痧等中医外治疗法。 e、若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。 （三）乏力 感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。 对乏力问题的建议： a、保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。 b、症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。 c、若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。 d、可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。 （四）失眠 感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。 对失眠问题的建议： a、有规律的入睡和起床时间。 b、确保所处的环境没有让你分心的事物，如过强的光线或噪音。 c、尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。 d、尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入。 e、尝试帮助入睡的放松技巧，例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。 f、也可用中药泡洗等方法。 （五）疼痛 新冠病毒感染及恢复的过程中，多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。 对疼痛问题的建议： a、对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。 b、对于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。 c、良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。 d、听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。 e、调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。 f、也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。 g、若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。 （六）心悸 新冠病毒感染康复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状。 对心悸问题的建议： a、应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠。 b、同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。 c、若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。 （七）声音问题 新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。 对声音问题的建议： a、补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。 b、不要使声音紧张。 c、不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。 d、吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。 e、建议停止吸烟。 （八）吞咽问题 吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。 对吞咽问题的建议： a、吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。 b、饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。 c、尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。 d、进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。 e、吃饭或喝水时要注意力集中。 f、尽量选择安静的地方进餐。 g、避免在吃饭或喝水时说话。 h、确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。 i、如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。 j、通过刷牙和喝水保持口腔清洁。 k、如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。 （九）嗅觉味觉下降 如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试： a、每天刷牙两次，确保口腔卫生。 b、进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。 c、试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。 d、大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。 本文内容来源：卫健委《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》
同济大学附属天佑医院 2023-01-11阅读量485
病请描述：美国西部时间1月5日-8日，一年一度的CES国际消费电子展（简称CES 2023）在拉斯维加斯召开。这也是CES在经历了两年疫情影响后第一次全面恢复线下展会。更值得注意的是，最近几年，CES愈发关注数字健康等方面的进展，并试探性地开设了医疗健康板块。 随着新冠疫情背景下人们健康意识的加强，这一板块也受到了越来越多的关注，参展企业的数量和知名度也逐年攀升。在CES 2023上，医疗健康板块已从原本笼统的医疗健康大板块（Health&Wellness）变为更为聚焦的数字健康（Digital Health）板块，也更符合CES的调性。 CES在消费电子领域的影响力毋庸置疑，加上其近年来持续在医疗健康领域的投入，一些医疗健康行业巨头也开始对CES产生了兴趣——在CES 2023上就出现了雅培和欧姆龙医疗这样的行业领导品牌。 那么，2023年的CES上又有哪些医疗健康的新突破，展现出什么样的发展趋势呢？动脉网希望能为您解读。 居家检测诊断等家用医疗器械必将成为未来趋势 一直以来，如何在居家环境下实现患者重要体征信号的监控、检测，进而实现疾病诊断一直是数字健康努力的方向之一。 通过居家方式，患者不用前往医院即可实现对自身健康状况的了解和管理。一方面，患者不用因为一些简单的例行检查前往医院，方便了患者；另一方面，这也是对医疗资源的节约。尤其在后新冠时代，居家健康检测对于医患双方都具有巨大的价值。 此外，居家检测诊断是缓解医疗资源不均衡问题的有效手段之一，高精度的居家健康设备有助于覆盖更多的人群和更多医疗资源匮乏的地区，实现一定程度上的医疗公平。 据研究机构测算，中国家用医疗器械市场规模已从2017年的533.3亿元增长到2021年1025.3亿元，并将在2026年将达到1783.6亿元，2021-2026年CAGR为11.14%。市场增长可见一斑。如果将这些医疗器械与消费电子概念嫁接，其成长规模恐怕更将上一个台阶。 在CES 2023上，这种趋势被体现得淋漓尽致。最为引人瞩目的几款数字健康产品都可归于居家健康。 这其中，最受人关注之一的数字健康产品无疑是来自Withings的家用尿液分析仪。 Withings U-Scan家用尿液分析仪（图片来自官网） 提起Withings这个品牌，早在当年就相当有个性。在智能手表的初始年代，各品牌纷纷以一个比一个科幻的设计来提醒用户自身的智能手表属性。Withings的智能手表则是极少数返璞归真，从外表上几乎分辨不出与普通手表差异的产品。 自那之后，Withings在不少形态的智能健康硬件上进行了尝试，并收获颇丰。目前，其产品线除了智能手表和手环，也包含床垫、秤、血压计及温度计等形态的智能硬件。 在CES 2023上，Withings展示了U-Scan家用尿液分析仪，将智能健康概念引入到卫生间。这个形状犹如鹅卵石的智能硬件可以固定在马桶中——基于鹅卵石的外形，它可以保证收集的尿液被收集器采集。 U-Scan具体的工作流程听上去并不复杂：当热传感器检测到尿液时则激活液体收集器并收集尿液，随后尿液将进入内部的微流体回路，并被注入检测舱进行分析。系统将获取用户的生物标志物并进行分析，并将分析结果通过无线连接同步到用户手机上的Withings Health Mate。检测结束后，剩余尿液被排出，并借助马桶的冲洗动作对系统进行清洁。 尿液蕴含多种生物标志物，也是多种健康状况检测的“金标准”。不过，前往医院检测对于一些患者来说并不轻松，若能在居家环境下完成尿检无疑更为理想。然而，从居家环境采集尿液并进行分析一直有很大的挑战性。U-Scan经历了长达4年时间的研发，并申请了13项专利，克服了多种设计上的困难。 与传统的尿检需要用户手动获取尿液样品或采用试纸的方式不同，U-Scan采用了可更换的滤芯设计，单个滤芯可使用差不多3个月的时间。滤芯内部包含数十个可转动的测试舱，确保每次检测时使用的是未使用的测试舱从而对检测造成污染。 根据介绍，U-Scan目前已完成开发的滤芯可以检测尿液酸碱平衡，以及人体碳水化合物、维生素C和水合作用的水平。它还可以分析尿液中的激素水平，以为女性提供月经周期预测或帮助备孕。未来，根据市场需求和用户的定制要求，Withings还将进一步开发更多种类的滤芯，从而进一步释放设备潜力。 U-Scan不仅可以满足普通家庭用户的需求，也可满足专业医疗的需求。Withings也开发了专业的U-Scan Professional，可与Withings RPM这一远程患者监控方案组合，从而为患者提供远程医疗，也为合作伙伴提供可信的健康数据。 目前，研发人员正在尝试使用U-Scan来实现非侵入性癌症筛查，并为临床研究提供动力，以改善胱氨酸肾结石和尿酸肾结石患者的随访。 Withings已确定U-Scan将在今年第二季度在欧盟上市，并已向FDA提出了在美国上市的申请。 新加坡企业Aevice Health的AeviceMD则是另一款备受关注的居家健康监测产品，并获得了CES 2023数字健康类别唯一一个最佳创新称号。这款只有硬币大小的智能可穿戴听诊器可以提供持续且互联的护理，以便在家监测及早期检测患者的哮喘恶化。 Aevice Health的AeviceMD智能可穿戴听诊器（图片来自官网） 众所周知，哮喘是全球主要的呼吸系统慢病，其疾病管理的核心在于有效的日常管理，而非院内管理，尤其对于哮喘易发人群的儿童而言更是如此。AeviceMD便是这样一款简单又强大的智能可穿戴听诊器，可以为患者提供持续且互联的护理，以便在家监测及早期检测患者的哮喘发作。 这款智能可穿戴听诊器可检测哮喘和COPD等疾病的异常肺音，并将测量值（呼吸频率、心率和喘息）记录到患者手机app中，通过人工智能分析跟踪并预测疾病是否恶化。此外，它还可以用于远程诊断，以虚拟听诊器的形式为医生记录和回放胸部声音，并提供相应的数据参考，为医生决策提供参考。 AeviceMD每天的使用时间可长达10小时。考虑到儿童敏感的皮肤，它采用了用于先进伤口护理的杜邦Liveo柔性皮肤粘合剂粘合剂，兼具安全性、生物相容性和温和性，非常适合儿童的敏感皮肤。 在过去的一段时间里，指夹式血氧仪在国内呈现一“夹”难求的状态，主要的原因是短时间急剧膨胀的巨大需求；但另外一个原因也是因为其功能较为单一，仅能检测血氧和心率，家庭储备意愿不足。作为PPG（光电容积脉搏波）方案（指夹式血氧仪及可穿戴设备测量心率和血氧的主要方式）的主要供应商，Valencell希望能够为指夹式设备赋予更多的功能。 在CES 2023上，Valencell展示了这种可能性。这个小设备利用指夹式设备的PPG传感器，可在不到一分钟的时间内测量血压，无需传统的充气气囊或袖带——是的，其原理与无袖带式智能手表一样。 Valencell指夹式无袖带血压计（图片来自官网） 测量结果不仅将显示在设备内置屏幕上，也可以通过蓝牙传输到与之匹配的手机app上，以便实现对高血压的居家检测和慢病管理。这就为已有的指夹式设备赋予了新的生命力，快速简单的操作也大大提升了居家健康管理的意愿。 除了这几款设备外，CES上还有不少有意思的居家健康产品，比如摩托罗拉具有跌倒检测功能的智能手表；具有传感器，可测量睡眠心率和呼吸的ErgoSportive智能床；可检测用户打鼾并自动充气减缓打鼾的Motion Pillow 2023智能枕头；可无创测量患者动脉硬度、中心血压（心脏血压）、脉压和其他传统血压设备无法提供的专有动脉健康指标的CONNEQT Pulse等。 从CES上的居家健康管理产品不难发现，居家检测的功能和准确度相比以往都有了大幅提升。更令人振奋的是，一些产品已经可以提供医疗级的检测精度，并正在通过监管部门的监管流程中。对于居家健康管理来说，这无疑是个巨大的利好。 “医疗味”愈发浓厚，医疗健康行业巨头正抢滩CES 近年来，部分医疗健康行业巨头也开始关注消费领域，并因此关注在消费电子领域具有巨大影响力的CES。全球糖尿病管理当之无愧的巨头之一雅培就是其中之一。从2022年到现在，雅培已经连续两年参加CES并发表主题演讲，也是第一家在CES上发表主体演讲的专业医疗企业。 雅培的决定并不让人意外。作为公司最为重要的业务之一，CGM（连续血糖监控）在技术上的不断精进使其产品形态和应用场景逐渐越来越符合CES消费设备的调性。这也是为何雅培逐渐对CES产生兴趣的重要原因。在去年的CES上，雅培也重点展示了当时全球体量最小的血糖传感器——Libre 3。 不过由于CES 2023在专业医疗属性上的增强，雅培也放心大胆地展示了最近发布并通过FDA审批的几款专业医疗器械，包括Alinity m猴痘实验室解决方案、Aveir单腔无导线起搏器和Proclaim Plus脊髓刺激（SCS）系统三款产品均获得了CES 2023创新产品的称号。 Alinity m猴痘实验室解决方案是为了应对紧急的猴痘病毒检测需求开发而来。这种PCR检测解决方案可以在全球广泛运作的雅培Alinity m实验室测试仪上运行。它采用了两个靶点，因此即使面对病毒变异仍能有效应对。 Aveir单腔无导线起搏器是目前全球唯一一款具有独特映射功能的起搏器。它允许医生测量心脏内电信号，并在最终植入前确定设备的正确位置。当使用ISO标准设置时，其预计电池寿命可比目前市面上其他无导线起搏器延长两倍，达到12-13年的寿命。此外，它还是目前唯一一款设计为可根据治疗需要取出的无导线起搏器——当电池耗尽时，医生可以通过静脉快速取出，无需开胸。 雅培Aveir单腔无导线起搏器（图片来自官网） 最近获得FDA批准的Proclaim Plus脊髓刺激（SCS）系统则建立在雅培专有的BurstDR刺激疗法之上。这一植入式设备可提供脉冲或脉冲的温和电能，以在疼痛信号从脊髓传播到大脑时改变它们，从而缓解慢性疼痛。 雅培Proclaim Plus脊髓刺激（SCS）系统（图片来自官网） 值得一提的是，它所采用的FlexBurst360疗法可覆盖多达六个躯干和/或四肢区域的疼痛，并可以根据个人治疗需求的发展进行调整。该系统无需充电，其电池可使用长达10年时间，并可与雅培的NeuroSphere Virtual Clinic配合使用，从而让患者可与医生远程联系并接受远程编程调整。 坦白而言，如果放到以往，这几款专业的医疗器械不大可能在CES上展示。但在CES 2023上，类似的通过FDA审批的专业医疗器械相比以往多了不少。这也使得CES在医疗领域的“专业味”更加浓厚，也使得雅培愿意将这些专业医疗器械放到CES上展示。 相比雅培，另一个医疗器械巨头欧姆龙参加CES的历史更长。毕竟，在家用医疗器械上，欧姆龙多年来已经建立了极强的品牌号召力。如果你稍加注意就会发现，欧姆龙的电子体温计在前一段时间频频在微 信朋友圈亮相，其市场占有可见一斑。 在CES 2023上，欧姆龙也展示了几款专业的医疗解决方案，包括即将在英国开通远程患者监测服务Viso、心房颤动（AFib）解决方案以及有关Omron Connect app的更新。 Viso远程患者监控服务已获得NHS批准，将于2023年初在英国落地。它将帮助慢性病患者把在家中利用欧姆龙医疗器械测量出的健康数据分享给医生。借助这项服务，医生可以监控患者的身体状况和服药依从性，从而改善慢性护理管理。 在英国，患者可以选择挂号预约全科医生（GP），全科医生将针对各类患者的不同病症提供从初次就诊到长期治疗的服务。由于使用该平台可以管理患者的病症，全科医生的工作量得以减少，同时可以早期发现严重的心脑血管疾病。 事实上，Viso并非欧姆龙在远程患者监控上的第一次发力。在Viso之前，欧姆龙就已经在美国提供了它的首个远程患者监控服务VitalSight。可通过与欧姆龙血压计配合为高血压患者提供远程监控及疾病管理服务。 针对房颤的解决方案则是欧姆龙在CES 2023上展示的另一个解决方案。在过去一段时间有关病毒性心肌炎的解读中，相信大家已经听说过房颤这个专业术语。事实上，房颤代表了心脏的亚健康状态，一旦处理不当将产生诸多危险，并使得脑卒中等疾病的发病率大幅提升。 然而，由于症状不易察觉，且很容易被忽视，至今为止，房颤仍然难以被诊断且极易被检测遗漏。在CES 2023上，欧姆龙展示了内置心电图技术的上臂血压计，在测量血压的同时记录每日心电图，通过将血压监测和心电图技术相结合来首次实现对房颤的早期发现。 不仅如此，欧姆龙还在探索利用包括人工智能等更多创新技术来检测房颤。此外，欧姆龙也在CES上也宣布了对OMRON connect这款健康管理app的更新。比如，新的教育组件将在2月提供，为用户提供有关健康食谱的信息。今年稍晚，欧姆龙还计划为app加入社区功能，以使app的用户可以实现社交功能。 值得一提的是，2023年也是欧姆龙创立50年的重要里程碑。在过去6年中，欧姆龙发布了不少创新产品，改变了全球心脏健康市场的格局。在CES 2023上，这种成果无疑也得到了再次展示。 除了雅培和欧姆龙医疗，德康（Dexcom）也在CES 2023上展示了刚刚通过FDA审批的G7连续血糖监测（CGM）及配套的G7接收器。此外，不少新兴的具有一定规模的数字医疗企业也在CES上做了展示。不难看出，越来越多的医疗健康巨头正在慢慢注意到CES，并将其作为新品发布的一个渠道。 写在最后 不难看出，本届CES再次将全球家用医疗器械的热潮展示在我们面前，并展示了居家检测和健康管理的无限潜力。结合后疫情时代对各种家用医疗器械的巨大需求，这无疑代表了一大趋势。 正因为此，越来越多的知名医疗品牌正陆续开始登陆CES，数字医疗在CES中的分量越来越重要。假以时日，CES成为数字医疗的一大盛会，这并非不可能。
动脉网 2023-01-10阅读量740