病请描述：带你了解慢性咽喉炎总有病人苦诉得了慢性咽喉炎太遭罪啦。咽干、咽痒、异物感，咽不干净又咳不出来，今天我们一起了解一下慢性咽喉炎。慢性咽喉炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽喉炎的病因很复杂，多种因素都可导致，比如细菌病毒的感染，环境中粉尘、烟雾等刺激，长期烟酒的刺激，长期的讲话或者发声不当，周围炎症的蔓延（比如慢性鼻-鼻窦炎，胃食管反流等）都可能导致或者诱发慢性咽喉炎的发生。慢性咽喉炎的症状主要为咽干、咽痒、咽痛、声嘶、咳嗽以及灼热感等。由于咽部常有较黏稠的分泌物刺激，很多人咽部异物感很明显，像个枣核卡在喉咙，咳不出来也咽不下去。这就是所说的“梅核气”。晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起恶心，咳嗽时常无分泌物咳出。咽喉炎该怎么办呢？得了咽喉炎不要害怕，它主要影响患者的生活质量，多数不会影响患者的生命健康，所以不要焦虑。患者应保证充足的休息和睡眠，同时调整身体及心理状态；日常生活中尽量避免加重咽喉炎的因素发生，如禁烟禁酒，适当的声带休息，适当饮水，多漱口，保持口腔、咽喉清洁，清淡软质饮食，多吃蔬菜水果。如果有明显的咽喉炎症状发作，可以借助一些药物缓解。可用漱口液含漱，或用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，具有消炎作用；全身症状较重时，在局部治疗的基础上，通过静脉输注抗病毒药或抗生素来治疗。患者也可配合使用中成药、非抗生素类咽喉含片如开刻立（西吡氯铵含片含片），局部杀菌消炎，缓解咽喉肿痛，也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化熏蒸，缓解咽喉不适。当上呼吸道感染流行时，应尽量少到公共场所，以减少传染机会。
吴明海 2023-10-25阅读量584
病请描述：张顺财，主任医生，博士生导师，复旦大学附属中山医院消化科 在门诊经常有患者主诉咽喉部有东西卡着，多次往返五官科，消化科，甚至胸外科等科室，经多次胃镜或喉镜等检查并未发现有异物卡在咽喉部，五官科医生常怀疑有胃食管反流的存在，推荐到消化科就诊，消化科医生给于胃镜，钡餐及24小时食管PH检查，也未发现消化道疾病，按食管反流治疗也未得到缓解。因长时间得不到有效治疗，病人忧心忡忡，焦虑万分，担心恐惧，部分病人甚至惊恐失眠。对这种主观上咽喉部感到异物存在而客观上没有发现异物的咽喉部不适症状称为咽异感症，有时就称咽喉异物感 人群中咽异症很常见，人群中发生率约3%-8%，约占五官科门诊病员总数的1/4，消化科门诊病员中也很常见，见于任何年龄，多见于中年人，女性较多见且病程较长。 咽异感症是一种症状，对身体不产生严重后果，但事实上的确有异物感存在，这常会影响到病人的工作和生活质量，持续的咽异感症会使病员担心有东西，由于检查的局限性及人体的复杂性，没有被查出来。甚至产生恐癌心理，反复到医院检查。 咽异感症有哪些表现？ 有描述咽异感症症状似有肉球阻塞咽部感，称为“咽球感症”；有描述拟有梅子的核咽部阻塞感，称为“梅核气”。门诊每个病员的咽部异物感的表述也有不同，有的说似树叶、发丝、线头、痰液黏着等异物滞留感；或有烧灼感、搔痒感、蚁行感、紧束感、闷塞感、狭窄感等。 咽异感症往往说不清准确的发病时间，会持续数月或数年；咽喉部感觉异常时好时坏，时轻时重，反复发作；咽喉部“异物”吐之不出，咽之不下，相关检查不到异物；干咽唾液、快速呼吸时明显，进食或饮水时会减轻或消失；情绪波动、焦虑、急躁、紧张等使症状加重，心情愉悦时好转；颈部紧压感而不愿系领扣、打领带，颈项部保暖运动放松好转。 咽异感症的产生原因并不是很清楚，可能与下列因素有关，①外界刺激因素：胃反流入食管咽喉的胃液、胃酸；摄入刺激性食物和饮品；吸入粉尘；咽喉部炎症或粘液分泌物增多等刺激物会造成咽喉部异物感。②神经过度反应：咽喉部的神经支配丰富，分布密集，感觉非常灵敏，对刺激过于敏感或过度反应。情绪改变通过神经反射和传导引起环咽喉部肌肉和食管上段肌肉紧张或不能舒展而产生咽喉部的异常感觉。 咽异感症诊断主要通过各种检查排除器质性疾病。当伴有咽下痛、吞下困难、声嘶、消瘦、食纳减退、贫血等“高危”症状时，应去医院就诊，医生会根据病史、症状、检查，排除隐蔽在咽部、颈部、颈椎、心肺、上消化道等部位的器质性病变。 单纯心理因素如情绪波动、生气、着急、过度紧张、工作压力、过度疲劳、不开心的事、得知他人患肿瘤自己也担心患肿瘤、失眠等所致咽异感症，相关检查未能发现明显病因，称为功能性咽异感症、癔球症、咽神经症。 得了咽异感症怎么办？ 去医院就诊，寻找病因，如有咽喉部和邻近器官疾病，则进行相应的治疗。 （1）调整生活方式，少食辛辣、过烫、过冷食物；少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料；少做干咽唾沫动作，异物感症状明显时，可适量饮水减轻症状；冬季气候干燥时，室内应用湿化器保持室内湿度；晨练时可大声喊叫、高声唱歌、大笑等开嗓运动，可放松咽喉肌群；劳逸结合、适合运动、生活规律、充足睡眠等。 （2）心理调节：消除负面情绪，培养兴趣爱好，参加社交活动，分散注意力，舒缓情绪，不要过度关注咽喉感觉。说服自己，让自己明白咽异感症本身是一个主观症状，己排除了各种器质性疾病，不会有严重后果，并无癌变风险。 （3）药物治疗： ①质子泵抑制胃酸药：对怀疑有不典型胃食管反流者，可试服质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等经验性治疗，也可试用氢钾泵抑制剂如沃克及替戈拉生治疗，如症状好转，说明咽异感症与反流有关。 ②湿润咽喉药物：各种润喉片，薄地蓝、康复新、蓝苓等具有局部保护粘膜、消炎作用，同时还兼有湿润咽喉部作用。 ③降低咽喉部高敏药：如怀疑与心理因素相关的癔球症时，可选用舒必利，黛力新、米氮平等抗焦虑药，降低咽喉部内脏高敏感性。 ④中医治疗：采用祖国医学进行辩证施治很有帮助，口服逍遥丸、穴位注射疗和针炙治疗均能取得一定疗效。
张顺财 2023-10-24阅读量769
病请描述： 大家好，我在门诊中遇到最多的情况就是女同胞们一进来就和陈医生说，陈医生，我乳房痛，那么乳房为什么会痛，痛了又怎么办呢。这里和大家好好聊一聊，希望能解决大家的困惑。 各种乳房疾病都有不同的临床表现，最常见的就是乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液，今天我们主要讲讲乳房疼痛。一般来说，乳房疼痛主要考虑3种可能，最常见的就是乳腺增生，当然有些人只是乳腺增生，乳房不疼的也有。第二是乳房炎症性疾病，第三就是乳腺癌。一般来说，我们可以自己先分辨下，能大致分辨出自己属于哪种。 乳腺增生疼痛：乳房或乳头阵发性的疼痛，尤其在月经来之前明显，疼痛可以为刺痛或胀痛，可放射至腋窝或背部，并伴有轻度或中度局部压痛的。我在门诊也遇到过女同胞跑过来说乳房痛，背部也痛的，以为是肩周炎了，抹了药还是痛，其实是乳腺增生了。 乳腺炎症性疼痛，其实乳房发炎了导致疼痛，自己一般都看得出。一般分2种，哺乳期得乳腺炎了（可以看我另一篇文章 急性乳腺炎来了，怎么办），还有就是非哺乳期乳腺炎，一般也称为浆细胞性乳腺炎（可以看我的另一篇文章，浆细胞乳腺炎小知识），一般可有皮肤肿胀，红肿，触及肿块，乳房持续性疼痛，疼痛剧烈，这种疼痛也会伴有压痛，而且疼痛与月经无关，无法自行缓解。 乳腺癌：乳房恶性疾病一般不会痛，大多数人是自己摸到肿块了或者超声发现肿块了到医院就诊，不会因为疼痛而就诊，一般只有到了晚期，肿块破溃坏死合并感染，发展为炎症才会出现持续性剧烈疼痛（可以看我以后写的文章，乳腺癌-没有你想的那么可怕）。 今天这篇文章主要从几个方面讲讲最常见的乳腺疼痛原因-乳腺增生，就是超声报告上写着的乳腺小叶增生（超声报告怎么看，可以看我这篇文章，乳房不舒服了，去医院看医生会做什么检查？）1、发病率及是否会癌变 乳腺增生病，中医称“乳癖”，最早见于《华氏中藏经》，此书据说为汉代华佗（公元200年前后）所作。国外是1829年的Cooper首先描述此病。此病叫法有很多种，比如慢性纤维囊性病，乳腺腺病，乳腺纤维性增生病等都属于此病。Stout AP认为差不多所有30岁以上妇女，都有不同程度的乳腺增生。国内有人认为发病率在90%以上。女同胞们可见试试问问周围的女性朋友的超声报告，是不是都有乳腺增生，可见乳腺增生病是临床乳腺疾病中最常见的疾病，乳腺增生主要表现就是疼痛，少数严重病人会摸到增生成团的肿块，而超声一般可以鉴别出是乳腺增生的肿块还是真正的肿块。我经常遇到女同胞拿着一个超声报告，上面就写了乳腺增生，没有报结节、肿块，就急忙跑过来很紧张的问陈医生，怎么办，我乳腺增生了，能不能吃什么药就不增生了。我肯定会微笑跟你说，不要紧张，大家都有，只是增生程度不同，你这个年纪，增生说明你还年轻，不增生是不可能的，等年老了，超声报告就变成乳腺退化了，那时候就不增生了。不过虽然只是乳腺增生，但还是要定期复查，因为极少数人还是会出现癌变，因为超声报告只能显示乳腺增生，但这个增生是正常的增生还是不正常的非典型增生或者硬化性腺病超声是看不出来的，这些需要切除做病理显微镜下才能看出来。非典型增生属于癌前病变，随着时间增长有变成癌的可能性，而硬化性腺属于乳腺增生的特殊类型，又叫乳腺增生症纤维硬化期，常常表现为乳腺腺体变厚，时间长继续发展会出现局部肿块，该病一般情况下属于良性，有一定癌变可能，如果属于这种，需要及时手术切除。当然具体情况具体分析，可以有空来我门诊看看。2、哪类人会容易得乳腺增生 经过大规模的流行病学研究，总结下来好发人群为社会经济地位高或受教育程度高，月经初潮年龄早，生育少，初次怀孕年龄大，绝经迟的妇女3、为什么我会乳腺增生导致乳房疼痛 这个问题肯定也是大家最想知道的问题，其实要分内在外在两个方面来说，内在原因主要就是由于内分泌激素失调，其中雌激素与孕激素比例失调是主要原因，患者会出现雌激素水平上升，孕激素水平下降，雌激素长期刺激乳腺组织，没有孕激素的保护是导致乳腺增生重要原因。而孕激素是由卵巢黄体分泌，能加速雌激素代谢，减少雌激素生成。总的来说就是性激素紊乱。还有一种说法，说喂完奶，没有排残奶，乳汁淤积导致乳腺增生或者吃了什么，饮食导致乳腺增生，这些都没有确实的临床研究证据，不可信。大家也可以看看自己月经是否规律正常，经量是否正常，推断下自己的激素水平是否正常。 外在原因会导致乳房疼痛的重要因素是自己的脾气、性格、睡眠、工作劳累度等，经常碰到女同胞到门诊来说我昨晚没睡好，最近工作累了，和老公吵架了，骂小朋友了，第二天乳房就开始痛了，我说你知道这些会乳房痛，你还做，她说控制不住啊。所以心情、休息也是相当重要的外在因素。还有就是有些药物，特别是妇科的药物，会影响到激素水平，也会导致乳房增生而疼痛。 外在原因其实最终都是通过内在原因-激素分泌紊乱，从而发展为乳腺增生而疼痛。4、治疗 下面到了最重要的治疗，其实乳腺增生的治疗方法很多种，目前有中医的中药及外敷针灸治疗，西医采用抑制激素药物、维生素类药物。 西医治疗：激素类药物，可能导致患者激素分泌更加紊乱，而且有不同程度副作用，临床使用不多，包括他莫昔芬、雄激素等。维生素类药物包括维生素E、维生素A、维生素B1、维生素B6等。中医中药治疗： 包括针灸：针刺取穴足三里、肩井、天宗、肝俞、膻中、屋翳等。 外敷：可用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴，或制香附饼和青皮散局部外敷，或者使用乳腺红外消痛贴等。 下面重点是中药治疗，因为临床上我们主要是使用中药或者成药，使用前我们要先辩证论治，现在临床上大多将乳腺增生分为两型治疗，即冲任失调型和肝气瘀滞型，也有分三型的，比如冲任不调、气滞痰凝型；肝气郁结、痰郁互结型；肝郁气滞，肝脾失调型，或者分为气郁、血郁、痰郁三型。治疗上，偏气郁者，以行气解郁消结为主，偏血郁者，以活血化瘀为主，偏痰郁者，以软坚化痰为主。肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁;久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。气郁生痰，痰随气升，搏结于咽则见梅核气，积聚于颈项则为瘿瘤，气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛。气聚血结，日久成啯瘕积聚。治宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。这些可能听起来有些复杂，说直白些就是女同胞们心情不好，怨气积聚，时间长了，内分泌激素紊乱导致乳房疼痛，长肿块，同时月经也不正常。草药治疗上冲任失调型以调和冲任为主，可以二仙汤加味，肝气郁滞型疏肝理气为主，可以逍遥散加减。而中成药治疗上有很多种，常见的有夏枯草、小金片、血府逐瘀胶囊/口服液、红花逍遥片、红金消结胶囊、乳癖消、乳增宁等。《2021年版中成药治疗乳腺增生症临床应用指南》是全国各大医院的顶尖专家制定的临床应用指南，里面提到了一个治疗决策图，可以作为参考 当然具体方案需要门诊就诊，医生根据每个人个体情况决定具体的治疗方案。最后，最重要的是，希望广大女同胞能天天开心每一天，不要焦虑，不要烦躁，更不要发脾气，有事不要憋着，注意休息。我门诊经常说，你发个脾气，生气几天要顶我好几盒药呢，希望大家一定要定期到医院体检。陈飞医生门诊时间 周一下午 上海中医药大学附属曙光医院西院 黄浦区普安路185号 周四全天 上海中医药大学附属曙光医院东院 浦东新区张衡路528号挂号请至现场挂乳腺外科或者微医上提前预约 谢谢
陈飞 2023-02-01阅读量1.2万
病请描述： 2022年11月19日，咸阳市临床肿瘤学会成立大会暨国家中医肿瘤区域诊疗中心建设学术研讨会在咸通酒店会议厅隆重召开，会议采用线下线上同时进行。大会由陕西中医药大学附属医院肿瘤医院副院长魏辉教授主持，咸阳市科学技术协会主席丁震霞、学术部部长武钢柱、陕西中医药大学附属医院李哲院长、贺太平副院长出席会议，来自于咸阳地区各级医院的专家学者500余人线下线上同时参会。 选举工作在线下线上同时进行，经投票选举，陕西中医药大学附属医院肿瘤医院院长李仁廷教授当选为理事长，王周权、何小鹏、代引海等12位专家当选为副理事长，陕西中医药大学附属医院肿瘤医院魏辉教授当选为学会秘书长、王院春教授当选为副秘书长，吴昭利副教授当选为监事，来自于咸阳市肿瘤诊疗领域的56名专家当选为理事会常务理事，170名专家当选为理事会理事。 李仁廷教授，全国著名中医内科、肿瘤学专家，陕西省名中医，主任医师，教授，硕士研究生导师。从事中西医结合内科、肿瘤临床、教学及科研工作35年，担任国家中医临床重点专科学术带头人；陕西中医药大学肿瘤研究所所长；陕西中医药大学肿瘤教研室主任；陕西中医药大学附属医院肿瘤科主任；兼任首届中国中医肿瘤防治联盟副主席；世界中医药联合会肿瘤精准医学会副会长；世界中医药联合会肿瘤外治分会常务理事；中华中医药学会肿瘤分会常委；中国民族医药学会常务理事；世界中医药联合会经方治疗研究会常务理事。。熟读中医经典，注重临床实践，长期从事中医内科、肿瘤疑难病研究，坚持理论与实践结合，继承与创新并重，提出了“瘀毒胶结致癌论”、“脏虚腑实致癌论”；倡导“保胃气通腑气抗癌论”、“谨守元气抗癌论”、“通络逐邪抗癌论”等新论点。经过30多年的探索在中医治疗内科疑难病、肿瘤方面积累了丰富的经验，获得了广大患者的好评，尤其是依据中医“治未病”未病先防的理论在癌前疾病治疗方面取得了较好的疗效。 【擅长疾病】中医内科疑难杂病、良恶性肿瘤诊治。各类恶性肿瘤，肿瘤术后调理预防复发转移、癌性疲乏、癌性发热、靶向药物性皮疹、腹泻、白细胞减少症、血小板减少症；肺部良、恶性结节；甲状腺结节、甲状腺肿瘤；梅核气（咽部不利有异物感）；乳腺小叶增生、乳腺囊性增生；更年期综合征、乳腺癌术后类绝经期综合征、月经不调；慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎等癌前疾病、功能性消化不良，放射性肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎；前列腺增生、前列腺肿瘤；顽固性失眠、抑郁证、顽固性咳嗽等内科疑难杂症。
李仁廷 2022-11-30阅读量1695
病请描述： 2022年11月19日，咸阳市临床肿瘤学会成立大会暨国家中医肿瘤区域诊疗中心建设学术研讨会在咸通酒店会议厅隆重召开，会议采用线下线上同时进行。大会由陕西中医药大学附属医院肿瘤医院副院长魏辉教授主持，咸阳市科学技术协会主席丁震霞、学术部部长武钢柱、陕西中医药大学附属医院李哲院长、贺太平副院长出席会议，来自于咸阳地区各级医院的专家学者500余人线下线上同时参会。 李仁廷教授作为学会筹备组负责人做了《咸阳市临床肿瘤学会筹备工作报告》，选举工作在线下线上同时进行，经投票选举，陕西中医药大学附属医院肿瘤医院院长李仁廷教授当选为理事长，王周权、何小鹏、代引海等12位专家当选为副理事长，陕西中医药大学附属医院肿瘤医院魏辉教授当选为学会秘书长、王院春教授当选为副秘书长，吴昭利副教授当选为监事。 全国著名中医内科、肿瘤学专家，陕西省名中医，主任医师，教授，硕士研究生导师。从事中西医结合内科、肿瘤临床、教学及科研工作35年，担任国家中医临床重点专科学术带头人；陕西中医药大学肿瘤研究所所长；陕西中医药大学肿瘤教研室主任；陕西中医药大学附属医院肿瘤科主任；兼任首届中国中医肿瘤防治联盟副主席；世界中医药联合会肿瘤精准医学会副会长；世界中医药联合会肿瘤外治分会常务理事；中华中医药学会肿瘤分会常委；中国民族医药学会常务理事；世界中医药联合会经方治疗研究会常务理事。。熟读中医经典，注重临床实践，长期从事中医内科、肿瘤疑难病研究，坚持理论与实践结合，继承与创新并重，提出了“瘀毒胶结致癌论”、“脏虚腑实致癌论”；倡导“保胃气通腑气抗癌论”、“谨守元气抗癌论”、“通络逐邪抗癌论”等新论点。经过30多年的探索在中医治疗内科疑难病、肿瘤方面积累了丰富的经验，获得了广大患者的好评，尤其是依据中医“治未病”未病先防的理论在癌前疾病治疗方面取得了较好的疗效。 【擅长疾病】中医内科疑难杂病、良恶性肿瘤诊治。各类恶性肿瘤，肿瘤术后调理预防复发转移、癌性疲乏、癌性发热、靶向药物性皮疹、腹泻、白细胞减少症、血小板减少症；肺部良、恶性结节；甲状腺结节、甲状腺肿瘤；梅核气（咽部不利有异物感）；乳腺小叶增生、乳腺囊性增生；更年期综合征、乳腺癌术后类绝经期综合征、月经不调；慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎等癌前疾病、功能性消化不良，放射性肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎；前列腺增生、前列腺肿瘤；顽固性失眠、抑郁证、顽固性咳嗽等内科疑难杂症。
李仁廷 2022-11-24阅读量1708
病请描述：全国知名中医内科、肿瘤学专家，陕西省名中医，主任医师，教授，硕士研究生导师。从事中西医结合内科、肿瘤临床、教学及科研工作36年，担任国家中医临床重点专科学术带头人；陕西中医药大学肿瘤研究所所长；陕西中医药大学肿瘤教研室主任；陕西中医药大学附属医院肿瘤医院院长；兼任首届中国中医肿瘤防治联盟副主席；世界中医药联合会肿瘤精准医学会副会长；世界中医药联合会肿瘤外治分会常务理事；中华中医药学会肿瘤分会常委；中国民族医药学会常务理事；世界中医药联合会经方治疗研究会常务理事。陕西省中医药专家协会副主任委员。全国高等中医药院校本科创新教材《中西医结合肿瘤病学》副主编。培养研究生30余人，发表学术论文60余篇。 熟读中医经典，注重临床实践，长期从事中医内科、肿瘤疑难病研究，坚持理论与实践结合，继承与创新并重，提出了“瘀毒胶结致癌论”、“脏虚腑实致癌论”；倡导“保胃气通腑气抗癌论”、“谨守元气抗癌论”、“通络逐邪抗癌论”等新论点。经过30多年的探索在中医治疗内科疑难病、肿瘤方面积累了丰富的经验，获得了广大患者的好评，尤其是依据中医“治未病”未病先防的理论在癌前疾病治疗方面取得了较好的疗效。 【擅长疾病】恶性肿瘤诊治、中医内科疑难杂病。各类恶性肿瘤，肿瘤术后调理预防复发转移、癌性疲乏、癌性发热、靶向药物性皮疹、腹泻、白细胞减少症、血小板减少症；肺部良、恶性结节；甲状腺结节、甲状腺肿瘤；梅核气（咽部不利有异物感）；乳腺小叶增生、乳腺囊性增生；更年期综合征、乳腺癌术后类绝经期综合征、月经不调；肺部结节的诊治，慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎等癌前疾病、功能性消化不良，放射性肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎；前列腺增生、前列腺肿瘤等肿瘤内科疑难杂症。
李仁廷 2022-10-25阅读量2317
病请描述：河北名老中医赵振兴临床常用80个自拟方、经验方、秘方以及用药独到经验 石家庄市十大名中医，全国劳动模范，全国“五一劳动奖章”获得者。 1、感冒群药（自拟方）。赵老曾使用本方防治过“非典”，很多单位大锅煎煮供职工服用，反映良好。 羌活6~10g、蒲公英15g、板蓝根20g、大青叶6g、贯众6g。 本方为治疗流感效方，亦是治疗和预防感冒的有效方剂。 2、加味香薷饮（自拟方） 银花15g、连翘15g、香薷6g、黄连3~6g、藿香10g、佩兰10g、荷叶6g、苡仁10g、白豆蔻10g（新加味香薷饮：银花、连翘、香薷、扁豆花、厚朴） 治疗暑湿感冒。暑天外感合香苏散效果更佳。 3、抗流感六药（自拟方） 银花藤20g、连翘20g、银柴胡10g、青蒿10~20g、黄芩9g、桔梗6g、治疗内有郁热的各种感冒发热病的效方，合感冒群药可用于预防流感。治疗期间，停食肉蛋奶，疗效更佳。本方为赵老治疗外感经验方，临床已作为防治流感之协定方，重复有效，疗效优于西药。 临床应用： （1）咳嗽合止嗽四药（桑叶、苏叶、浙贝、前胡）。 （2）咽肿痛合白蛇合剂（白花蛇舌草、赤芍、白茅根）。 （3）体温达30度以上时，青蒿可用至30g。 （4）高热不退合白虎汤（石膏50~100g，知母10g，粳米15g）。 4、加味清震汤（自拟方） 荷叶30g、升麻6g、半夏6g、炒榔片6g、苍术10g、羌活2g、藁本2g 治疗暑湿感冒或外感后表证已解，湿邪留滞者。症见头晕，头重如裹，肢体沉重，口黏，口干而不欲饮或纳呆者。荷叶、升麻、苍术、半夏、槟榔片，具有升清降浊、健胃化湿作用；羌活、藁本少用，有引药上行于脑，清脑开窍的作用。 5、感冒四药（即《中药方剂临床手册》中之羌蒡蒲薄汤） 牛蒡子6~15g、薄荷3~9g、蒲公英15~30g、羌活6~9g、治疗普通感冒的代表方，是风寒、风热感冒的通用方。对内有郁火兼便秘者，可适当加僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄（升降散）。本方可用于流感、呼吸道感染、急性扁桃体炎、腮腺炎，均有良效。 6、三（四）根汤（自拟方） 姜、葱、香菜、（白菜）取根，各适量，煎水服用，也可加红糖，夏季可加豆豉20g，冬季可加白萝卜。 治外感风寒，用之见汗即效，使用方便，随手可取，连续饮用，越早越好；空调病亦效。本方对雾霾天上呼吸道疾病有预防作用。本方对儿童外感发热初期，体温高，手足逆冷者有奇效。 7、柴胡三仁蛇舌草汤（自拟方） 柴胡12g、黄芩9~12g、半夏6g、党参3~10g、杏仁6g、苡仁10g、白豆蔻9~12g、白花蛇舌草30g、炙甘草6g 主症：头晕、头重、头脑不清、乏力、心烦、失眠、胸闷、纳呆、舌苔白腻，颈筋部（胸锁乳突肌）拘急疼痛。 用于外感后阴阳失调症。重叠感冒，用药不当，使邪居少阳，正邪相争，阴阳失调；或热病后期气机失调。方取小柴胡汤和解阴阳，三仁可调达气机，白花蛇舌草可清热解毒，增加机体免疫力。上述主症用补法则助邪，祛邪则伤正，故八法中唯有和法有疗效。 8、白蛇合剂（石家庄市中医院老中医效方） 白花蛇舌草15~60g、白茅根15~30g、赤芍9~15g 本方又称抗炎合剂，为石家庄市中医院邢须林老中医方，原方本意用于治腮腺炎。 赵老经临床使用，发现本方对西医诊断的呼吸道系统感染、泌尿系统感染或消化道的某些炎症，均有疗效，特别对腮腺炎、慢性扁桃体炎、急性淋巴结炎，有肯定疗效。 临床应用： （1）呼吸道感染见发热，加感冒群药、青蒿20~30g。 （2）若腮腺肿大坚硬者，加浙贝10~30g、海藻30g、连翘30g。 （3）食道炎及上消化道肿瘤，加山慈菇12g、天冬20g。 （4）支气管炎加止嗽四药。 （5）一般性肺炎加麻杏石甘汤（麻黄12g、杏仁6g、甘草6g、石膏15g）。 （6）尿路感染尿赤、尿道疼痛，加导赤散（生地10~15g、木通3~6g、甘草3~6g、竹叶6g）。 （7）急性泌尿系感染，口苦咽干低热者，合小柴胡汤加青蒿30g。 9、五花汤（自拟方） 银花15g、红花12g、玫瑰花6g、代代花6g、辛夷6g、白芷6g 治鼻炎、鼻窦炎的常用方，亦用于治疗外感出现的鼻塞流涕。 10、止嗽四药（自拟方） 桑叶6g、苏叶6g、浙贝6g、前胡6g 用于外感咳嗽，肺燥咳喘，儿童咳嗽用之效果均佳。 11、平喘五药（自拟方） 麻黄根3~9g、炙麻黄3~9g、苏子3~6g、炒卜子10~20g、葶苈子6~9g 主治：哮喘。 加减应用：哮喘见心功能弱者加玉竹；如汗多者加熟地益肾纳气平喘；咳喘日久可加补骨脂10g、乌贼骨15g。 特点：炙麻黄与麻黄根等量用，炙麻黄宣肺，麻黄根敛肺，两者相伍宣肺而不伤肺气，敛肺而不助邪气；葶苈子有强心作用。 12、清肺四药（自拟方） 白花蛇舌草15~30g、鱼腥草9~15g、仙鹤草15~30g、桑皮9~12g 适用于肺经郁热。可用于气管炎、肺炎的治疗。 13、抗痨四药（经验方） 丹参12~30g、黄芩9~15g、百部9~12g、功劳叶9~12g 主治：肺结核。 临床应用： （1）咳血，加白芨10g、仙鹤草30g。 （2）胸膜粘连，加紫菀30g、桔梗6g或胸膜粘连三药：桃仁、杏仁、紫菀。 （3）纳少，加炒谷麦芽各30g。 （4）治肠结核加夏枯草、猫爪草。 （5）治淋巴结核、骨结核配用蜈蚣一条研粉，红皮鸡蛋一个，小头处打个小口，倒出一些蛋清把蜈蚣粉放进蛋内蒸熟后食用，蜈蚣有抗结核的作用。 14、引火汤（傅青主验方） 熟地30~60g、巴戟天6~10g、茯苓6~9g、麦冬10~20g、五味子6g 此方为流传于河北、河南、山西民间的傅青主的验方。只要具备口干、咽干症状以夜间为重者，即可用本方为基础方。 本方可治疗慢性扁桃体炎、干燥综合征、糖尿病、高血压、慢性咽炎等。 熟地大滋肾水、养阴润燥，心肺肝肾阴虚，熟地为首选，但脾胃湿滞不宜用；巴戟天和调阴阳，与熟地相配引火归原；茯苓可使虚热从小便排出；五味子收敛浮越之气；麦冬养阴生津。 15、加味半夏厚朴汤（经验用方） 半夏3~6g、厚朴3~6g、茯苓6~9g、苏梗3~6g、苏叶10g、炒香附10g、陈皮6g、生姜3片 主治：梅核气。 功能：行气散结，降逆化痰。症见咽中如有物堵，吐之不出，吞之不下。 病机为：情志不畅，肝郁气结，肺胃宣降失常，津聚为痰，与气相博结于咽而成。 临床应用： （1）伴咽喉疼痛者，加牛蒡子10g、山豆根3g。 （2）咽中有痰难以咯出者，加花粉10g。 （3）咽痒者，加芥穗6g、乌梅6g。 （4）伴咽喉不利、声音嘶哑者，加青果6g、元参6~15g、木蝴蝶6~9g；病程长，久治不愈，痰为胶状者，加赤芍10g、海浮石10g。 （5）用其他药均无效者，本方加浙贝10~20g、乌梅6g、升麻6g、威灵仙15g、夏枯草15~30g、猫爪草15~30g。 16、补肾健脾汤《河北中医内科验方选》 菟丝子9~12g、巴戟天9~12g、补骨脂9~12g、五味子6g、山药9~12g、芡实9~12g、莲子9g、炙甘草9~12g 本方用药思路源于叶天士《临证指南医案》，平补脾肾，对脾胃虚而出现的慢性腹泻有佳效。常用于慢性结肠炎，长期使用抗生素或寒凉之品伤脾胃，大便稀溏者；或脾虚大便次数偏多者。 17、止泻四药（经验用药） 炒榔片3~9g、地榆15~30g、炒山楂9~15g、银花15~30g 本方对急性腹泻有可靠疗效，临床应用优于抗生素点滴。 临床应用： （1）治疗水泻，加车前子30g（包煎）、白术10g。 （2）治疗食鱼蟹后泄泻，加紫苏叶10g。 （3）泻下无度，加石榴皮10g、赤石脂10g。 18、健脾培元方（自拟方） 黄芪10g、党参6g、太子参6g、炒谷芽15g、炒麦芽15g、鸡内金10g、山药9g、炙甘草6g 功用：健脾培元。脾属土，土能生万物，肾为胃之关，用于久病脾肾虚，无食欲，可健脾肾，增食欲。 19、开胃进食四药（经验用药） 柴胡3~6g、陈皮3~6g、炒谷麦芽各15~30g 用治胃口不开。柴胡升清阳，推陈致新；陈皮健脾理气；谷麦芽醒脾开胃。 20、胃溃疡方（经验用药） 乌贼骨20g、白芨10g、蒲公英20g 主治：胃及十二指肠溃疡。 21、调气三药（经验用药） 陈皮6g、枳壳6g、桔梗6g 用于中焦气滞证。陈皮理气；枳壳降气；桔梗升气。 22、止呃（呕）三药（经验用药） 夜交藤50g、旋复花6~9g、柿蒂9g 本方为名医效方，来源于民间口口相传。夜交藤用50g有交通阴阳、镇静止呕逆的作用，临床常与刀豆子20g、连翘30g合用，可温胃止呕逆，清热和胃除呕逆。 23、疏肝调气五药（自拟方） 炒香附12g、郁金12g、栀子6g、神曲15g、苍术6g 用于气机瘀滞引起的脾胃不适，加味治之常见佳效。 24、升降纳化汤（自拟方） 柴胡6g、枳壳6g、白术15g、鸡内金10g 用于升清降浊、健脾化食。可治气机不畅、纳食不香。 25、痞满五药（经验用药） 炙杷叶9~12g、苏子3~6g、杏仁6~9g、橘红9~12g、降香9~15g 源自叶天士《临证指南医案》。治疗冠心病、心肌炎、胃炎等，表现为胸闷或胸脘痞满者可用之。 26、利胃通腑方（经验用药，参照仝小林先生用药经验化裁而来） 太子参15g、党参10g、枳实6g、枳壳6g、炒榔片3~10g、炒卜子30g、二丑2g、大黄6g、虎杖15g 治腹胀见大便不畅者。亦可用于食滞胃肠、排便不畅或排便黏滞洁具者，一般服3~7剂收效。 27、便秘常用系列方（经验用药） （1）当归30g、肉苁蓉30g、升麻6g、锁阳10g，可用于阳虚便秘。 （2）生地10~30g、麦冬10~30g、元参10~30g，增液汤可用于阴虚便秘。 （3）生白术30~60g、生地20~30g、升麻10g，老年脾虚便秘，多用于以大便头干为主症者。 （4）瓜蒌30g、杏仁6g、升麻6g，宣肺润肠通便。 （5）枳实10g、生白术30~60g、荷叶6g，可用于腹胀便秘。 （6）皂角2~3g或皂角粉0.5~1g，有清洁肠道的作用，便通即停，不可久服。 （7）生白芍30g、炒白芍30g、赤芍15g，三药合用对肝郁血亏便秘有良效。 28、中老年保健三药（经验用药） 北沙参10g、丹参20g、制首乌12g 本方有抗衰老、调气血、和脏腑之作用；有病治病，无病保健，延缓衰老。 29、老年保健四药（经验用药） 北沙参10g、丹参20g、制首乌12g、石斛20g 本方保护脾胃、抗衰老，为老年保健妙方。 石斛既能养胃阴又通血痹，老年人全身机能下降，见舌尖少苔者宜，特别 是平素脾胃虚弱、食纳不佳用之疗效佳，故治老年病先护脾胃。 30、平补肝肾四药（经验用药） 女贞子20g、旱莲草10g、枸杞15g、仙灵脾20g 功效：平补肝肾。 主治：肝肾虚损见腰膝酸软，目昏不清，夜寐多梦者。 肝肾虚亦可用二至丸（女贞子20g、旱莲草20g）滋补肝肾。主治：肝肾阴虚所致的头晕、耳鸣、失眠、咽干、衄血。 31、头痛系列方（经验用药） （1）石楠藤10~20g、白芷6g、川芎6~15g、天麻10~15g、蔓荆子10g，可作为头痛基本方加减应用。 （2）土茯苓蔓荆子药组：土茯苓30~60g、蔓荆子10g，可用于治湿浊头疼，或顽固性头痛见头蒙者。 （3）头痛组方：川芎6g、白芷6g、藁本9g，可治头痛遇风加重，或梳头时 头皮痛者。 32、扶正四药（经验用药） 黄精20g、太子参15g、枸杞15g、仙鹤草30g 正气不足，见乏力倦怠，体力不支，或稍劳即累者。此四药可用于亚健康之调理。 33、解郁通络方（自拟方） 生麦芽20~30g、郁金15g、佛手·10g、香橼10g、青皮6g、苏梗10g、路路 通10g、莪术3g、橘络3g。 肝郁日久，久病入络。症见胸胁胀痛，食纳不香，善太息，大便不畅，舌下络脉青紫者。 或虚火牙痛，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
杨磊 2022-10-24阅读量4125
病请描述： 普通人肥胖常有痰湿壅盛的症状，肝郁犯胃引起的梅核气也是痰湿痰郁的表现，脑中风也有风痰阻络的证型。那这个痰的位置在哪呢？ 最常见的痰位在喉咽之上，解剖位置在悬雍垂后方与声带顶端的三角区，张嘴做强呕、干呕动作时可见声带顶端三角区有形之痰。除了脑梗患者不便于此处诊治，一般吞咽无困难的患者都可以此处祛痰，包括想要减肥的痰湿壅盛患者，方法也很简单，棉拭子轻轻擦除即可。 脑梗之痰中医常说风痰无形，是看不见的，可人体全息，治疗上可取在外廉泉穴，症见谈吐不清、语言笨拙、吞咽障碍等。舌脉之辩既能了知痰浊，却苦于没有实证依据，舌脉之辩的比量之法即是中医四诊辩证的依据，可见内在的痰浊之所以看不到是受限于古代的检查技术手段，今天核磁、CT所见的脑梗病灶，彩超所见的颈动脉斑块、动静脉栓塞都属于中医的痰浊瘀阻症候，此类检查结果都是现代中医痰浊之征的在外依据，结合舌脉之辩，明确痰位，擅用中医辩证治疗，基本可以收到满意疗效。 喉咽之上的痰是痰湿壅盛溢出之表证，擦除后还会出现，所以要勤于观察，发现即除，患者会有头脑清晰、呼吸畅快之感，这是因为此部位的痰对应延髓中枢，影响脑部供血供氧，又是肝胆脾胃经络的必经之地，意义非常，行气化痰也好、燥湿化痰也好，针灸通络化痰也好，结合上局部取痰之法常有意想不到之效，有缘者可以一试。 增愿吉祥！
张兴业 2022-10-24阅读量1202
病请描述：全国著名中医内科、肿瘤学专家，陕西省名中医，主任医师，教授，硕士研究生导师。从事中西医结合内科、肿瘤临床、教学及科研工作35年，担任国家中医临床重点专科学术带头人；陕西中医药大学肿瘤研究所所长；陕西中医药大学肿瘤教研室主任；陕西中医药大学附属医院肿瘤科主任；兼任首届中国中医肿瘤防治联盟副主席；世界中医药联合会肿瘤精准医学会副会长；世界中医药联合会肿瘤外治分会常务理事；中华中医药学会肿瘤分会常委；中国民族医药学会常务理事；世界中医药联合会经方治疗研究会常务理事。陕西省中医药专家协会副主任委员。全国高等中医药院校本科创新教材《中西医结合肿瘤病学》副主编。培养研究生30余人，发表学术论文60余篇。 熟读中医经典，注重临床实践，长期从事中医内科、肿瘤疑难病研究，坚持理论与实践结合，继承与创新并重，提出了“瘀毒胶结致癌论”、“脏虚腑实致癌论”；倡导“保胃气通腑气抗癌论”、“谨守元气抗癌论”、“通络逐邪抗癌论”等新论点。经过30多年的探索在中医治疗内科疑难病、肿瘤方面积累了丰富的经验，获得了广大患者的好评，尤其是依据中医“治未病”未病先防的理论在癌前疾病治疗方面取得了较好的疗效。 【擅长疾病】中医内科疑难杂病、良恶性肿瘤诊治。各类恶性肿瘤，肿瘤术后调理预防复发转移、癌性疲乏、癌性发热、靶向药物性皮疹、腹泻、白细胞减少症、血小板减少症；肺部良、恶性结节；甲状腺结节、甲状腺肿瘤；梅核气（咽部不利有异物感）；乳腺小叶增生、乳腺囊性增生；更年期综合征、乳腺癌术后类绝经期综合征、月经不调；慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎等癌前疾病、功能性消化不良，放射性肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎；前列腺增生、前列腺肿瘤；顽固性失眠、抑郁证、顽固性咳嗽等内科疑难杂症。
李仁廷 2022-10-08阅读量2164
病请描述：反复发作的慢性咽喉炎、鼻炎，鼻涕倒流，咽部异物感，梅核气，清嗓音。可以用中医影像学来直观的展示出来，这个就是中医最先进的一种检查仪器，叫红外热成像检测。这张红外热成像图的红的部分就提示患者有鼻咽部的慢性炎症，咽喉部容易起痰，同时鼻咽炎导致鼻腔咽腔变窄，会引起大脑缺氧，会出现健忘，疲劳易怒，精神压力大，甚至焦虑的情况！怎么样治疗呢？蜂疗外治及半夏厚朴汤内服有特效！这张红外热成像热图是今天专程从茂名到广州广东省中医院复诊的一位患者，他经过治疗数次以后，已经基本治愈了。
成永明 2022-09-16阅读量1516