病请描述：带你了解慢性咽喉炎总有病人苦诉得了慢性咽喉炎太遭罪啦。咽干、咽痒、异物感，咽不干净又咳不出来，今天我们一起了解一下慢性咽喉炎。慢性咽喉炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽喉炎的病因很复杂，多种因素都可导致，比如细菌病毒的感染，环境中粉尘、烟雾等刺激，长期烟酒的刺激，长期的讲话或者发声不当，周围炎症的蔓延（比如慢性鼻-鼻窦炎，胃食管反流等）都可能导致或者诱发慢性咽喉炎的发生。慢性咽喉炎的症状主要为咽干、咽痒、咽痛、声嘶、咳嗽以及灼热感等。由于咽部常有较黏稠的分泌物刺激，很多人咽部异物感很明显，像个枣核卡在喉咙，咳不出来也咽不下去。这就是所说的“梅核气”。晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起恶心，咳嗽时常无分泌物咳出。咽喉炎该怎么办呢？得了咽喉炎不要害怕，它主要影响患者的生活质量，多数不会影响患者的生命健康，所以不要焦虑。患者应保证充足的休息和睡眠，同时调整身体及心理状态；日常生活中尽量避免加重咽喉炎的因素发生，如禁烟禁酒，适当的声带休息，适当饮水，多漱口，保持口腔、咽喉清洁，清淡软质饮食，多吃蔬菜水果。如果有明显的咽喉炎症状发作，可以借助一些药物缓解。可用漱口液含漱，或用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，具有消炎作用；全身症状较重时，在局部治疗的基础上，通过静脉输注抗病毒药或抗生素来治疗。患者也可配合使用中成药、非抗生素类咽喉含片如开刻立（西吡氯铵含片含片），局部杀菌消炎，缓解咽喉肿痛，也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化熏蒸，缓解咽喉不适。当上呼吸道感染流行时，应尽量少到公共场所，以减少传染机会。
吴明海 2023-10-25阅读量632
病请描述： 大家好，我在门诊中遇到最多的情况就是女同胞们一进来就和陈医生说，陈医生，我乳房痛，那么乳房为什么会痛，痛了又怎么办呢。这里和大家好好聊一聊，希望能解决大家的困惑。 各种乳房疾病都有不同的临床表现，最常见的就是乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液，今天我们主要讲讲乳房疼痛。一般来说，乳房疼痛主要考虑3种可能，最常见的就是乳腺增生，当然有些人只是乳腺增生，乳房不疼的也有。第二是乳房炎症性疾病，第三就是乳腺癌。一般来说，我们可以自己先分辨下，能大致分辨出自己属于哪种。 乳腺增生疼痛：乳房或乳头阵发性的疼痛，尤其在月经来之前明显，疼痛可以为刺痛或胀痛，可放射至腋窝或背部，并伴有轻度或中度局部压痛的。我在门诊也遇到过女同胞跑过来说乳房痛，背部也痛的，以为是肩周炎了，抹了药还是痛，其实是乳腺增生了。 乳腺炎症性疼痛，其实乳房发炎了导致疼痛，自己一般都看得出。一般分2种，哺乳期得乳腺炎了（可以看我另一篇文章 急性乳腺炎来了，怎么办），还有就是非哺乳期乳腺炎，一般也称为浆细胞性乳腺炎（可以看我的另一篇文章，浆细胞乳腺炎小知识），一般可有皮肤肿胀，红肿，触及肿块，乳房持续性疼痛，疼痛剧烈，这种疼痛也会伴有压痛，而且疼痛与月经无关，无法自行缓解。 乳腺癌：乳房恶性疾病一般不会痛，大多数人是自己摸到肿块了或者超声发现肿块了到医院就诊，不会因为疼痛而就诊，一般只有到了晚期，肿块破溃坏死合并感染，发展为炎症才会出现持续性剧烈疼痛（可以看我以后写的文章，乳腺癌-没有你想的那么可怕）。 今天这篇文章主要从几个方面讲讲最常见的乳腺疼痛原因-乳腺增生，就是超声报告上写着的乳腺小叶增生（超声报告怎么看，可以看我这篇文章，乳房不舒服了，去医院看医生会做什么检查？）1、发病率及是否会癌变 乳腺增生病，中医称“乳癖”，最早见于《华氏中藏经》，此书据说为汉代华佗（公元200年前后）所作。国外是1829年的Cooper首先描述此病。此病叫法有很多种，比如慢性纤维囊性病，乳腺腺病，乳腺纤维性增生病等都属于此病。Stout AP认为差不多所有30岁以上妇女，都有不同程度的乳腺增生。国内有人认为发病率在90%以上。女同胞们可见试试问问周围的女性朋友的超声报告，是不是都有乳腺增生，可见乳腺增生病是临床乳腺疾病中最常见的疾病，乳腺增生主要表现就是疼痛，少数严重病人会摸到增生成团的肿块，而超声一般可以鉴别出是乳腺增生的肿块还是真正的肿块。我经常遇到女同胞拿着一个超声报告，上面就写了乳腺增生，没有报结节、肿块，就急忙跑过来很紧张的问陈医生，怎么办，我乳腺增生了，能不能吃什么药就不增生了。我肯定会微笑跟你说，不要紧张，大家都有，只是增生程度不同，你这个年纪，增生说明你还年轻，不增生是不可能的，等年老了，超声报告就变成乳腺退化了，那时候就不增生了。不过虽然只是乳腺增生，但还是要定期复查，因为极少数人还是会出现癌变，因为超声报告只能显示乳腺增生，但这个增生是正常的增生还是不正常的非典型增生或者硬化性腺病超声是看不出来的，这些需要切除做病理显微镜下才能看出来。非典型增生属于癌前病变，随着时间增长有变成癌的可能性，而硬化性腺属于乳腺增生的特殊类型，又叫乳腺增生症纤维硬化期，常常表现为乳腺腺体变厚，时间长继续发展会出现局部肿块，该病一般情况下属于良性，有一定癌变可能，如果属于这种，需要及时手术切除。当然具体情况具体分析，可以有空来我门诊看看。2、哪类人会容易得乳腺增生 经过大规模的流行病学研究，总结下来好发人群为社会经济地位高或受教育程度高，月经初潮年龄早，生育少，初次怀孕年龄大，绝经迟的妇女3、为什么我会乳腺增生导致乳房疼痛 这个问题肯定也是大家最想知道的问题，其实要分内在外在两个方面来说，内在原因主要就是由于内分泌激素失调，其中雌激素与孕激素比例失调是主要原因，患者会出现雌激素水平上升，孕激素水平下降，雌激素长期刺激乳腺组织，没有孕激素的保护是导致乳腺增生重要原因。而孕激素是由卵巢黄体分泌，能加速雌激素代谢，减少雌激素生成。总的来说就是性激素紊乱。还有一种说法，说喂完奶，没有排残奶，乳汁淤积导致乳腺增生或者吃了什么，饮食导致乳腺增生，这些都没有确实的临床研究证据，不可信。大家也可以看看自己月经是否规律正常，经量是否正常，推断下自己的激素水平是否正常。 外在原因会导致乳房疼痛的重要因素是自己的脾气、性格、睡眠、工作劳累度等，经常碰到女同胞到门诊来说我昨晚没睡好，最近工作累了，和老公吵架了，骂小朋友了，第二天乳房就开始痛了，我说你知道这些会乳房痛，你还做，她说控制不住啊。所以心情、休息也是相当重要的外在因素。还有就是有些药物，特别是妇科的药物，会影响到激素水平，也会导致乳房增生而疼痛。 外在原因其实最终都是通过内在原因-激素分泌紊乱，从而发展为乳腺增生而疼痛。4、治疗 下面到了最重要的治疗，其实乳腺增生的治疗方法很多种，目前有中医的中药及外敷针灸治疗，西医采用抑制激素药物、维生素类药物。 西医治疗：激素类药物，可能导致患者激素分泌更加紊乱，而且有不同程度副作用，临床使用不多，包括他莫昔芬、雄激素等。维生素类药物包括维生素E、维生素A、维生素B1、维生素B6等。中医中药治疗： 包括针灸：针刺取穴足三里、肩井、天宗、肝俞、膻中、屋翳等。 外敷：可用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴，或制香附饼和青皮散局部外敷，或者使用乳腺红外消痛贴等。 下面重点是中药治疗，因为临床上我们主要是使用中药或者成药，使用前我们要先辩证论治，现在临床上大多将乳腺增生分为两型治疗，即冲任失调型和肝气瘀滞型，也有分三型的，比如冲任不调、气滞痰凝型；肝气郁结、痰郁互结型；肝郁气滞，肝脾失调型，或者分为气郁、血郁、痰郁三型。治疗上，偏气郁者，以行气解郁消结为主，偏血郁者，以活血化瘀为主，偏痰郁者，以软坚化痰为主。肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁;久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。气郁生痰，痰随气升，搏结于咽则见梅核气，积聚于颈项则为瘿瘤，气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛。气聚血结，日久成啯瘕积聚。治宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。这些可能听起来有些复杂，说直白些就是女同胞们心情不好，怨气积聚，时间长了，内分泌激素紊乱导致乳房疼痛，长肿块，同时月经也不正常。草药治疗上冲任失调型以调和冲任为主，可以二仙汤加味，肝气郁滞型疏肝理气为主，可以逍遥散加减。而中成药治疗上有很多种，常见的有夏枯草、小金片、血府逐瘀胶囊/口服液、红花逍遥片、红金消结胶囊、乳癖消、乳增宁等。《2021年版中成药治疗乳腺增生症临床应用指南》是全国各大医院的顶尖专家制定的临床应用指南，里面提到了一个治疗决策图，可以作为参考 当然具体方案需要门诊就诊，医生根据每个人个体情况决定具体的治疗方案。最后，最重要的是，希望广大女同胞能天天开心每一天，不要焦虑，不要烦躁，更不要发脾气，有事不要憋着，注意休息。我门诊经常说，你发个脾气，生气几天要顶我好几盒药呢，希望大家一定要定期到医院体检。陈飞医生门诊时间 周一下午 上海中医药大学附属曙光医院西院 黄浦区普安路185号 周四全天 上海中医药大学附属曙光医院东院 浦东新区张衡路528号挂号请至现场挂乳腺外科或者微医上提前预约 谢谢
陈飞 2023-02-01阅读量1.2万
病请描述：现代化生活给我们带来便利的同时，空气污染，职业因素，快节奏不规律生活压力等因素也导致一些疾病随之而来。在门诊，每天我们都会遇到许多因咽部“异物、堵塞、痰液贴附、瘙痒、干燥”等感觉异常而就诊患者。当尝试用力“吭、咯、吞咽“清嗓时，非但清除不净，症状反而常常加重。网上搜一搜，相关文章太多，越看越害怕，越想越觉得自己病得不轻，部分患者因此出现“抑郁、焦虑、失眠”，甚至出现“恐癌“心理不适。这样的症状，在中医上有个生动的描述，叫“梅核气”，意思是说有一团像梅子核样的气体堵在咽喉部。 病因上，引起上述咽部不适的原因很多，需要因人而异，区别对待，只有找准病因，才能从源头上辩证施治： 急性咽炎反复发作导致； 上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻-鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、龋齿等； 长期烟酒过度，粉尘、有害气体刺激； 用声过度； 胃食管反流对咽部刺激； 过敏因素； 肥胖打鼾、长期张口呼吸； 情绪因素：近期如发生重大事故或与人争论，觉得“气不顺“； 全身原因：如贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道炎症、肝肾疾病，内分泌紊乱，自主神经功能失调、维生素缺乏、免疫功能低下等； 功能性因素：多与恐癌、焦虑等情绪精神因素有关。 因此，想根除症状还是先要找准病因，只有这样才能收到更好的治疗效果： 避免疲劳、受凉、感冒，减少急性发作的次数，以免炎症反复迁延不愈； 生活规律、劳逸结合、饮食均衡、适度休息，保持强健体魄，提高机体免疫力； 减少烟酒、辛辣、酸冷等不良刺激；有患者可能觉得吃冰冷食物比较舒服，但过后往往咽炎更严重，或不易恢复； 注意口鼻等邻近器官卫生，空气污染时，注意戴口罩并减少户外活动；积极治疗口腔、鼻-鼻窦、气管、支气管以及肺部的炎症； 注意用声休息，平时多饮水，保持咽部黏膜湿润，减少高声喊叫； 避免习惯性清嗓动作，以免咽部黏膜受到持续、反复刺激而辗转不愈； 及时治疗胃酸反流、糖尿病、慢阻肺等合并疾病，减少对咽部的持续刺激； 针对咽炎不适症状，可以应用中成药（冲剂、胶囊、片剂、滴丸等），当伴有明显疼痛或发热等急性症状时可适当使用抗生素，但不鼓励抗生素作为常规使用； 非抗生素类的有杀菌作用的含片如西吡氯铵含片（开刻立）、碘含片等，对于口腔、咽部常见的细菌、真菌、病毒等有抑制作用和部分杀灭作用，可抑制口腔条件致病菌的乘虚而入； 积极治疗全身疾病，如控制血压、血糖、血脂、尿酸、肌酐等。 需要强调的是，上述咽部不适症状，大多数患者以预防保养为主，药物等其他治疗为辅，极个别患者是由于咽喉及其周围良恶性肿瘤所导致。只要我们到正规医院耳鼻咽喉科仔细检查，必要时行电子喉镜、颈部CT等检查，基本能够鉴别肿瘤。因此，持续性的“恐癌“心理大可不必。
周杰玉 2022-07-09阅读量8543
病请描述：什么是气郁体质？ 气郁体质是以神情抑郁、忧虑脆弱等气机郁滞表现为主要特征的体质状态。 气郁体质具有如下特征：形体瘦者为多，神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦，性格内向不稳定、敏感多虑，对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气。 根据2009年《中医体质分类与判定》标准，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气，易失眠，若具有这几种特征者，即可辨识为气郁体质。 气郁体质的发病情况如何？ 气郁体质是八种偏颇体质中的一种。研究表明，我国一般人群中气郁体质约占7.66%，女性气郁体质比例明显高于男性，气郁体质多见于年轻人。哪些因素可导致气郁体质？ 气郁体质的形成是身体、心理、社会等多因素综合作用的结果。 1、身体因素 身体的不足(包括先天不足和后天不足)，为气郁体质创造了生理基础。先天不足的人更容易受到负面情绪的干扰。后天不足如流产后、生育后的女性，气血大量亏虚，气血虚不能涵养精神，精神躁动，也很容易焦虑、抑郁，若此时再受到外邪的侵袭，使气机不畅，就为气郁体质的形成创造了条件。 2、心理因素 一些心理敏感的人，如《红楼梦》中描写的林黛玉，又如自杀的诗人海子、演员张国荣，这类人敏感而多具有才情，容易“随心”而走，情绪起伏大。如中医所说，“悲则气消”“思则气结”，过度的情绪波动容易影响气的运动，形成气郁体质。 有的人在成长过程中备受呵护，经历的磨难少，心理脆弱，经受不住打击就容易使气机郁滞。 还有的人追求完美，背负着一份对自我的高要求标准，却又不能达到，不能坦然接受自己在现实生活中的境遇，就容易焦虑抑郁。或者以自己的标准去要求他人，当不能达成一致时，会因为难以接受差异而气郁。 有些人因疾病而影响其心理健康。例如有的中风偏瘫患者，因为突然失去对肢体的控制，就容易产生恐慌、焦虑、抑郁的情绪，长时间气机不畅，就容易形成气郁体质。 3、社会因素 人具有社会性，很多社会因素都可以导致气郁。比如学业不顺利、工作不如意、与爱人相处不融洽、与父母有矛盾，或者自觉很“失败”，都容易引起气郁。 气郁体质容易得什么病？ 气郁体质者易患脏躁、梅核气、百合病、郁证及失眠等。 ●脏躁：主要表现为表情忧郁、悲伤易哭。 ●梅核气：主要表现为咽部有异物梗阻的感觉。 ●百合病：主要表现为神志恍惚、精神不定。 ●郁证：主要表现为心情抑郁、胸胁胀痛等。 气郁体质一定会引发抑郁症吗？ 气郁体质不等同于抑郁症，如何理解二者的关系呢？形象地说就是：气郁体质的人在天桥的这端，抑郁症就在天桥的那端。近吗？一步一步地走过去很近。远吗？当您一旦意识到便即刻转身，主动调整，抑郁症就会离您越来越远。 气郁体质者饮食上该如何自我调理？ 气郁体质者日常应多摄入具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，少吃收敛酸涩的食物。 气郁体质者适宜吃的食物： ●粮食：大麦、荞麦、小麦、高粱。 ●蔬菜：蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、包心菜、丝瓜、刀豆、蘑菇、豆豉。 ●水果：金橘、柑橘、山楂、柚子。 ●代茶饮：玫瑰花、菊花、茉莉花等。气郁体质者应少吃的食物： ●水果：石榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、阳桃、酸枣、李子等。 ●蔬菜：南瓜、泡菜等。 ●肥甘厚味的食物。 ●冰冷食物，如雪糕、冰激凌、冰冻饮料等。 ●忌烟酒、咖啡、浓茶等刺激品。 哪些药膳对气郁体质者有调补作用？ 1.菊花鸡肝汤 材料：银耳15克，菊花10克，茉莉花24朵，鸡肝100克。 做法：银耳清水浸泡，洗净撕成小片待用；菊花、茉莉花温水洗净；鸡肝洗净切薄片备用。将水烧沸，先入料酒、姜汁、食盐，随即下入银耳和鸡肝，烧沸打去浮沫，待鸡肝熟，调味；再入菊花、茉莉花稍沸即可。佐餐食用。 功效：疏肝清热、健脾宁心。 2.山药冬瓜汤 材料：山药50克，冬瓜150克。 做法：山药去皮、洗净、切块，备用；冬瓜去皮、洗净、切块，备用。锅中加水，山药、冬瓜放入锅中，慢火煲30分钟，调味后即可食用。 功效：健脾、益气、利湿。 3.黄花菜炒木耳 材料：鲜黄花菜500克，干木耳50克，瘦肉100克。 做法：鲜黄花菜焯好后捞出泡在凉水里2小时，控干水分备用；干木耳泡好后清洗干净，撕成小块；瘦肉切丝。将锅内放油烧热，放入葱花爆香，把肉丝先下锅煸成白色，放木耳煸炒，然后下黄花菜，加入少许汤、精盐，炒至黄花菜入味，出锅即可。 功效：安神解郁。 4.橘皮粥 材料：橘皮50克，粳米100克。 做法：橘皮研细末备用，粳米淘洗干净。将粳米放入锅内，加清水煮粥，粥将熟时加入橘皮，再煮10分钟即成。 功效：理气运脾。 5.合欢玫瑰茶 材料：合欢花6克，玫瑰花6克。 做法：将合欢花、玫瑰花洗净，煮水代茶饮，每日温服。 功效：安神疏肝。 气郁体质者在生活起居上应注意些什么？ 1.保持心情舒畅 可多自我开导，也可以多和关系亲密、值得信赖的人交流沟通。情绪过于低落时可寻求专业心理指导。 2.注重自我心理健康建设 寻找适合自己的充实内心的方法，培养兴趣爱好，如练字、读书、养花、养宠物等。 3.起居有常 不熬夜，不过度劳累，规律生活。 4.加强锻炼 适当运动锻炼，出门游玩。哪些运动适合气郁体质者？ 1.多参加群体性、户外的体育活动，如在公园里练太极拳、下棋等。 2.身体允许者可进行较大强度的锻炼，如登山、打球等。 3.练调息养神的功法，如站桩、打坐等。 按摩哪些穴位对气郁体质者有益？ 气郁体质者可经常按压气海、膻中、中脘、内关、间使、曲泉、期门、日月、阳陵泉、涌泉穴等穴位。 气海：人体前正中线上，脐下1.5寸。 膻中：人体前正中线上，横平第4肋间隙。 中脘：人体前正中线上，脐上4寸。 内关：前臂前区，手腕远端横纹上2寸，两筋之间。 间使：前臂前区，手腕远端横纹上3寸，两筋之间。 曲泉：在膝部，横纹内侧端的凹陷中。 期门：在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。 日月：在胸部，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。 阳陵泉：在小腿外侧，腓骨头前下方的凹陷处。 涌泉：在足底，屈足蜷趾时足心最凹陷处。 哪些药物可调理气郁体质？ 1.逍遥丸 疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。 2.丹栀逍遥丸 疏肝解郁，清热调经。用于肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁、颊赤口干、食欲不振、潮热，以及妇女月经先期、经行不畅、乳房与少腹胀痛。 3.加味逍遥丸 疏肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚、肝脾不和、两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛。 4.小柴胡颗粒 解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。 5.柴胡舒肝丸 疏肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒、胸肋痞闷、食滞不清、呕吐酸水。 特别提示：如需服用药物，请在医师指导下使用 专家解读 每个人都会有阶段性气郁，出现了气郁状态不代表有了气郁体质，有的人经历过低谷后走出来了，而有的人沉溺其中或难以挥去心理阴影，长期的气机郁滞就容易形成气郁体质。
王建明 2022-06-12阅读量8614
病请描述：生姜，是一种药食同源的植物。作为食物，每个人都食用过，作为各种菜品的调味剂；作为药物，很多人也都尝试过，比如受了风寒感冒了，熬点生姜水发散一下，可以把寒气发出去。生姜是姜科植物姜的干燥根茎，其味辛辣，性微温，具有解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒等作用。生姜的功效之大，不胜枚举。《伤寒论》113首方剂，其中有44个方子用了生姜，占了全部方剂的40%，可见生姜在方剂中发挥的作用之大。今天就说一说生姜治疗情绪疾病，尤其是治疗抑郁症是如何发挥作用的，是如果配伍应用的。第一个方子是生姜半夏汤。生姜半夏汤由半夏、生姜汁两味药组成。治疗“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者”。就是心胸中不适，感觉怎么都不舒服，但是又说不出来，烦躁不安，这是典型的抑郁症的表现。第二个方子是半夏厚朴汤。半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏组成。治疗咽中如有痰凝，吐之不出，咽之不下，这个痰食不存在的，是想象出来的，其实是精神抑郁的疾病。西医讲的梅核气就是这个病。第三个方子是温胆汤。温胆汤由茯苓、半夏、生姜、大枣、枳实、陈皮、竹茹、甘草组成。治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕等，尤其是以早醒为主要表现的抑郁症状，温胆汤的效果显著。第四个方子是小柴胡汤。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成。治疗“胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”，其中“心烦”“嘿嘿”是抑郁症的表现。生姜治疗抑郁症多以生姜能够发散，激发机体郁结的气机，同时治疗恶心、呕吐等抑郁症状。生姜还有诸多功效，生姜配伍的奥秘，后文将逐一讲解。
王建伟 2021-12-09阅读量9484
病请描述：《孝经纬》：“（立冬）后十五日，斗指亥，为小雪。天地积阴，温则为雨，寒则为雪。时言小者，寒未深而雪未大也。”中国古人将小雪分为三候：一候虹藏不见，二候天气上升地气下降；三候闭塞而成冬。意谓孟冬之时，自然界之水开始结冰，地开始封冻，地气闭塞，阴气由此开始转向极盛，虹是阴阳之气相互作用的结果，天气上升地气下降，阴阳之气无以交，故“虹藏不见”。因此，小雪节气的到来，寒潮和强冷空气活动频率增高，天气会越来越冷，北方地区土壤冻结，南方地区可见初霜，大自然展现出一派“露凝霜重”的景象。一方面，由于天气时常阴冷晦暗，夜间时间越来越长，日照减少，阳气潜藏，阴气渐盛，再加上树叶凋零，寒风瑟瑟，人们的心情很容易受到影响，引起心理上的一些感伤。心理学研究发现，光照与抑郁情绪有很大关系，因为光照直接影响了人体内血清素和褪黑素的分泌，而这两种物质与人的情绪状态息息相关。另一方面，人体呼吸道直接与外界环境相通，医疗气象学家研究证实，呼吸道主要接受气温、湿度、风、气压、气溶胶、大气电及大气中一切化学物质的刺激，受季节变化和气象要素变化的影响最大。小雪前后，自然界多风而空气干燥，北方地区已逐步开始室内供暖，使得原本比较干燥的室内空气更加干燥，人体呼吸道粘膜长期处在干燥的环境中，抵抗力会进一步下降，引发感冒、流感、气管炎等，或者使原有的慢性呼吸道疾病复发或病情加重。故而，小雪初寒意，我们需要关注节气养生，使悲忧散而火气防。一、注意精神调养。中医历来强调“七情致病”的理论，《黄帝内经》将“薄厥”、“女子不月”、“风消”“狂”、“癫”、“失精”、“脱营”等病证直接归因于情绪异常变化所致；《伤寒论》首先记述了“奔豚气”、“百合病”、“脏躁”、“梅核气”等主要情绪障碍所致病症的症状、病因、病机、诊断和治疗等问题。随着现代社会生活方式的改变和工作节奏的加快，临床上碰到诸如慢性疼痛、失眠、胸闷、心悸、耳鸣、乏力、腹胀、便秘、头痛等症状皆可能是心理异常因素引发的躯体不适。感伤情绪多属“悲”或“忧”，中医认为，“悲忧伤肺”，“悲则气消”，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，临床表现为善悲欲哭，烦热躁乱，面色惨淡，神气不足，心情沉重，闷闷不乐，精神不振，胸闷气短等症状。同时由于肺主气司呼吸，悲忧伤肺即伤气，肺气伤则卫表不固，易受外邪侵袭，继而引发感冒、咳嗽、发热等呼吸道疾病；肺主皮毛，肺气伤则容易使面部皱纹增多，面容憔悴，另使皮肤黏膜免疫力下降，引发荨麻疹、斑秃、湿疹等皮肤类疾病。故而，顺应四时，人体之精神调养尤为重要。解除悲忧情绪，对于上班族，要求我们在应对工作或生活上的压力时，始终保持积极乐观的心态和豁达开朗的胸怀；对于宅家族，尤其是居家老人，建议多出门散步，多与他人交流，晒晒太阳，积极参与社会及家庭工作，多听听音乐等，以保持健康的生活方式，有利于驱除冬日阴霾。二、小心“寒包火”。 小雪节气前后，自然界空气干燥而多风，中医认为，水能克火，空气中水分缺乏，人体同样面临缺水的问题，皮肤越来越干燥，老年人经常容易口干舌燥，人如果多吃火锅辛辣等食物就使身体缺水更为严重，水不足则火上行；而风能助火，使“风火相煽”；故而小雪节气前后，临床上发现以“内火”症状为主诉的病证层出不穷。哪些症状可能提示内火：发热、脉数，舌尖红赤疼痛，口舌糜烂、生疮，头痛如裂、目赤肿痛，齿龈肿痛、齿衄，口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结，少气懒言、肢体乏力，神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上视，各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血，以及皮肤发斑，妇女月经过多、崩漏等，痈肿疮疡，心烦失眠，狂躁妄动，甚至神昏谵语等。内火过旺，而外受寒邪，则出现“寒包火”。由于“内火旺”使人们喜欢贪凉，如过食生冷或减少穿衣；“内火旺”易使人体肌肤毛孔开泄，此时触遇寒流或气温突降，易使寒邪束表，或寒邪客肺，从而引发发热、咽痛、恶寒、咳嗽、流涕、咳痰、气喘等呼吸道疾病。 故而，小心“寒包火”，建议日常多食栗子、山药、山芋、莲子、芋艿、花生等健脾之品，脾旺则能伏火；多食黑米、黑豆、黑枣、黑菇、黑芝麻、黑木耳、黑桑葚、乌骨鸡、甲鱼、魔芋、海带、紫菜等补肾食品，肾水足则能制火；急性上火期间，饮食也可少量添加带“苦”味的蔬菜，如苦瓜、茨菇、芹菜、百合、大头菜、红菜苔等，此皆具有清火或清热解毒的作用；同时建议保持早卧晚起、增加日晒、适时增添衣物、加强必要的抗寒锻炼。
傅慧婷 2021-11-23阅读量8646
病请描述：这个方子流传千年神一样存在，调失眠、治脚气、祛头油这个由一千多年前的药王孙思邈在《千金方》里记录的经方，流传至今还在治疗小到咳嗽、痰多，中到湿疹、扁平疣，大到眩晕、癫痫等等各种乱七八糟的病症。光芒万丈的温胆汤，方子里面到底有什么神药，竟然有如此广阔的疗效呢？看到药方，估计你都不敢相信，整个药方里没有一样能算得上珍贵药材，而且这几味简单的药组合在一起，也只能治一种病——痰湿。方名：温胆汤出处：《千金方》药王孙思邈所著配伍：半夏、竹茹、枳实（各二两）、橘皮（三两）、甘草（一两）、生姜（四两）看完温胆汤的方子，我们与其说温胆汤神奇，能治百病，不如按照一句老话讲，“怪病皆由痰作怪”，痰湿为病机，很多奇奇怪怪的病，都是因为痰湿导致的。一旦按照中医思维明确病机是由痰湿引起的，都可以用温胆汤进行治疗。所以按照西医的病名，温胆汤可以治的病特别多，多到几乎无法统计。而我们现代人大部分身体都有痰湿，不信你自测一下，下面的十条，看看你自己符合几条：1脸上油腻腻的。有诸内必形诸外，身体里黏糊糊的水汽多了，肯定要想办法冒出来了，皮肤油腻，脂溢性皮炎……2头油很重，头发像打了摩丝一样。慢慢的头发就会掉，这就是所谓的脂溢性脱发……3怎么也睡不醒，越睡越想睡，见了床和沙发感觉比亲人还亲。4吃的不多，但就是日益变胖。捏一把你自己身上的肉，是否松软如棉。大腹便便，有着硕大的圆滚滚的肚子，你是否还能低下头看到自己的脚尖？5总感觉很累，不愿意走动，双腿像灌了铅一样沉重，能躺绝不坐，能坐绝不站，能站绝不走。以为自己身体很虚，想吃点补药，一吃补药身体更不舒服了，更沉重。6拉出来的大便也是湿哒哒的，粘在马桶上，大便时间很长，浪费的手纸也很多，大便黏腻，很臭。7有口臭，会有脚气，会有痛风，会有阴囊潮湿，会有白带异味……8口渴。也许你想不通，湿气重了，怎么还口渴呢？痰湿归根结底是脾虚，脾生湿不生津，口当然就会容易渴了。9舌头胖大，伸出来很腻，舌苔厚厚的，会发黄，也可能不黄，但就是很厚很厚10咽喉里好像有东西卡在那，吐不出来又吞不下去，时有时无，看似是慢性咽炎……以上10点，具备4、5点以上，就可以确诊为痰湿体质了。中招痰湿体质后，当这个痰形成了，随着人体气机流动时，痰停到哪里，病就在哪。痰停在肺，就会咳喘，就会有肺结节；痰阻碍于心，心血不畅，就会胸闷心悸；痰停在胃，胃气不能降，就会恶心呕吐；停在经络筋骨，就会肢体麻木，半身不遂；停在子宫，就会子宫肌瘤或卵巢囊肿；停在咽喉，就会有梅核气，感觉喉咙有异物；痰迷心窍，就会神志不宁，心情抑郁或焦虑；痰火扰心，就会发狂，失眠……开篇我们就提到，“怪病皆由痰作怪”，现在我们就能更深刻理解这句话的意思了：很多寻常普通的病很奇怪，用了很多方法就是治不好，原来是痰作怪，只要把痰化掉了，这些病不就治愈了。比如很多人眩晕，怎么也治不好，把痰化掉就好了。还有的人迁延不愈地咳嗽，吃点肥甘厚腻就咳嗽，止咳的药吃了很多也不见好，把痰化掉就好了。还有的人莫名其妙的恶心，胸闷，尤其是躺着胸闷，以为是心脏病，检查心脏没啥事，只要把痰化掉就好了。那么，痰到底是什么？又是怎么形成的呢？正常情况下，食物和水进入人体后，都会经过脾胃的运化，变成津液等精微物质运化到全身。如果食物和水不能被正常地运化吸收，就变成了中医上常说的“水湿”。当然，吃进体内的食物和水能否转化为人体所需的精微，关键在于脾胃的功能是否强健。因为脾胃是后天之本，并且“主运化水湿”。如果脾胃出现疲软的现象，水谷进入人体后就不能转化成对人体有用的精微，而是转化为病理产物——水湿。中医认为，“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”，水湿积聚过多就会变成饮，饮聚集久了，慢慢会变化成痰。 中医将痰分为无形之痰和有形之痰。无形之痰，存在于人体的脏腑、经络、皮里膜外、四肢百骸，随着气的流动而流动，或停留下来，阻碍身体的气机，你看不见摸不着也吐不出来。无形之痰虽然从外表不易被看到，但常常能通过触摸感受到，比如异常的柔软处、或增厚处、或肥满处、或冰冷处等等，摸上去可能呈现出团块、条索、片状或网状等不同形状。无形之痰也可以通过身体的一些症状提现出来，比如很多人睡觉打呼噜，这就是无形之痰，是痰阻息道，呼吸不畅导致的。比如有的女性总觉得喉咙有异物感，咳不出来也咽不下去，这也是无形之痰在捣鬼，无形之痰与邪气相结合。有形之痰比较好解释了，就是我们吐出来的痰。吐出来的痰有白痰、黄痰、绿痰、黑痰。白痰说明身体有寒，黄痰绿痰说明身体有热。 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”脾是产生痰的源头，因为脾出现虚弱，水谷精微无法得到及时的运化，才滞留下来，凝结成痰。脾主升清，它要将精微物质上输给肺，当脾虚生了痰之后，这些痰也会随着精微物质一起上输到肺中。当肺中的痰越积越多，我们就会感觉到，并且本能地通过咳嗽的方式将痰吐出来。但这并不能从根本上解决问题。因为脾胃虚弱的话，痰会接二连三地产生，哪怕你一直在吐痰，终究也无法将所有的痰吐干净。打个比方，上游的水不干净，下游就没有干净的水喝。 所以，加强脾胃的运化能力和肺的宣发能力，双管齐下才是治痰之道，治标又治本。 一千多年前药王孙思邈的方子温胆汤，就是治疗痰湿，治标又治本的方法。 温胆汤 宋代名医陈言《三因方》一书中，将孙思邈温胆汤方子中的生姜用茯苓替换，增加了健脾利湿的功效，俾湿去则痰不生。罗老师推荐的温胆汤的泡脚方也是用茯苓代替生姜的方子：茯苓30g、法半夏6g、陈皮9g、炙甘草6g、竹茹6g、枳实6g。 孙思邈说，温胆汤的第一要务是治疗虚烦不眠，这种失眠是由于胆气不足而造成的胆寒之症。那么问题又来了，我们的胆为什么待着待着就寒了呢？为什么胆寒了就会造成失眠呢？ 中医这么解释，有的人先天胆气虚，这是父母给的，还有些人是后天因疾病、脾胃虚寒、突生变故、过度思虑等都可能造成胆气虚寒。胆寒则凝滞，由脾胃产生的湿气就会慢慢在胆腑里凝聚成痰，痰久不除，就会化热。清代名医黄元御先生画了一幅人体气机升降图，将人体气机运行画了两个圈圈，心火在上，肾水在下，脾居中轴，肝随脾升，胆随胃降，这个圈就运转起来了。正常的运转就能水火既济，俩字儿——和谐。 本来我们的胆气是要往下降的，现在有了热，热就会往上走，就会干扰心神，心神不宁当然就睡不着了。祛痰要健脾，这是治本。在温胆汤里，健脾用的陈皮和甘草。陈皮的首要功效是健脾行气，第二是燥湿化痰。通过陈皮把脾温暖了，同时再加以陈皮那种特别的芳香味道，脾都是喜欢的，芳香醒脾嘛，脾从睡觉状态醒来，开始干活了，身体气机运转的圆圈圈也就正常工作了。 陈皮在调理脾胃或在配制中成药时被广泛应用，古方“二陈汤”和“陈皮半夏汤”中的主要成分便是陈皮，是理气和中、燥湿化痰的良药。广东人喜欢煲汤、喝汤，是全国闻名的，陈皮在广东人的饮食中占有重要地位，无论是煲汤还是焖肉，都少不了陈皮，所以民间有言：“广东有三宝：陈皮、老姜、禾秆草。”秋冬季节，老年人容易出现咳喘、多痰的现象，此时，不妨用陈皮泡水服用，或是多喝陈皮煲的汤，对于化痰止咳有很好的效果。 甘草的作用补脾，补充脾胃的津液气血。甘草是中医开方子特别喜欢用的一味药，俗语讲“十方九草”，这个草就是甘草。以补益来说，甘草远不如人参，为什么药王孙思邈在温胆汤这一千古名方中也选用甘草补脾呢？只因甘草甘甜性本温，调和诸药首为尊，阴阳六脉皆能入。用甘草补了脾，用陈皮健了脾，通俗理解就是给脾这台发动机更换了高标号机油让它好好工作不要怠工，并且给脾这台发动机进行了深度保养，让脾的运输能力增强了，补脾又健脾，身体产生痰的问题就解决了，就好比治疗长江污染问题，先把上游的水的保护好了，不要被污染。 接下来就是下游清淤的工作。刚才我们提到，肺为贮痰之器。肺里有了痰，需要清理出去，温胆汤就用到了半夏。中医称半夏为化痰药，几乎任何化痰的方子都离不开半夏。同时，半夏还有降逆肺气的作用，就是让上逆的气机下来。咳嗽、打嗝、呕吐、流鼻涕等都是上逆，不正常。痰湿阻肺，该肃将的肺气不下来，半夏把痰化了，同时引肺气下行，身体气机运转的圆圈圈就正常运转了。 枳实行气通便，身体里的气运行起来，辅助半夏化痰，并且把身体里的浊气痰湿统统清理，身体就清爽干净了。当然也需要提醒，由于方中有行气的枳实，因此孕妇慎用，一定要在医生指导下使用。 竹茹化痰清热，把由痰导致的热清理掉，这样不虚烦不眠了。 茯苓被古人称其为“四时神药”，因为它的功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。茯苓能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。茯苓也可用为补肺脾，治气虚之辅佐药；茯苓还能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。茯苓的最大药用价值是渗湿利尿。温胆汤中重用茯苓，就是取其健脾利湿的功效，俾湿去则痰不生。 温胆汤调失眠、治脚气 需要特别强调的是，失眠的病机有多种，温胆汤治疗的这种失眠，病人主要表现为过于担忧，心中憺憺，多思多恐，总是担心会有不好的事儿发生，心里充满焦虑。因为胆中虚寒，胆气不足，还常常伴随着紧张烦闷、脾胃失调、大便时干时稀等。观察舌头，会看到舌苔多白腻，边有齿痕。 温胆汤治疗失眠，只是它数不清的应用中的一朵小浪花。温胆汤还能治疗脚气，你相信吗？ 脚气，现代医学认为这是由真菌引起的足部皮肤病，在热带和亚热带地区普遍存在；一般表现的症状为：瘙痒、水泡、溃烂、流脓等等。这是现代医学对脚气的解释，可是既然它是因为真菌感染引起的，那么为什么用杀灭真菌的办法，却治不好呢？相信很多有脚气的朋友都用过一些外涂的药膏，一般都是杀菌止痒为主的，可往往用完有点效果，只要一停药马上就会复发，这是为何呢？ 民间还流传一种说法，说这个脚气不能治，你要是把脚气压制住了，就会有别的病，其实这个说法有一定的道理；这个脚气并不是不能治，而是不能压制，不能只用一些外用的药膏去压制它。 我们大家都知道，在潮湿闷热的环境里，食物、衣服等等一些物品往往都非常容易发霉、变质，这些物品发霉、变质是因为它们被真菌感染了吗？看上去似乎是被感染了，那么为什么它们这么容易被感染呢？其实是因为潮湿、闷热的环境下更利于真菌的滋生！就好比你家的墙壁最近突然发霉了，这个时候你找来检测结构一看，哦！这个墙上有霉菌，我们给你点杀灭霉菌的药物吧，可是过几天你发现你家墙上其它地方又发霉了，这是为何呢？相信大家都知道，这一定是你家漏水了，或者最近下雨太多，你家太潮了，正确的处理方法一定是：通风、干燥，把漏水的地方堵上，这样墙上自然就不会发霉了，其实这和脚气是一个道理，真菌无处不在，我们是杀灭不完的，我们只要改变环境，让它不能够繁殖、生长就可以了！ 所以，脚气的根源是：潮湿、闷热；穿透气性能更好的鞋子，改变闷热的情况，然后更加重要的是改变潮湿的情况，这就是祛湿！因为湿气是随着身体的经络四处流动的，但是当湿气严重到一定程度，一般都会聚集在脚部，因为湿也是水，水往低处流，所以有脚气的人，必然体内湿气很重！ 现在明白用温胆汤为什么能治疗脚气了吧？闪耀了上千年光辉的温胆汤，治疗各种痰湿引起疾病的医案数也数不清。温胆汤祛除身体痰湿的妙处够说上几天几夜的。一般来说，温胆汤都是煮好泡脚的。不是这药不能喝，而是喝的效果不如泡的好。因为痰湿重的人都脾虚，吸收不好。而脚底经络丰富，对药物的吸收更充分，泡脚见效似乎更快些。 如果你是痰湿体质，爱长痘痘，肤色暗黄，湿气重，浑身乏力，身体肥胖水肿、心烦不眠，多梦，用温胆汤泡脚也是一个很好的选择。
杨磊 2021-07-27阅读量1.4万
病请描述：咽部异物感是耳鼻喉科门诊病人最常见的症状之一，它并不是独特的病，而是一些症状的组合。包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。 咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。来我科就诊的绝大部分咽部异物感的病人是由咽喉部和邻近器官的病变导致，其中慢性咽炎尤为常见。由于慢性咽炎是一种常见的慢性炎症，所以很多人会忽视它，认为这不是一个大毛病，其实这种想法是错误的，慢性咽炎也会给自己的身体带来很大的损伤，同时咽部异物感也会由其他疾病导致，需要大家加以重视。会厌囊肿就是导致咽部异物感的一个隐藏凶手，当囊肿较小时多数人没有任何症状，常常在喉部检查时才发现。当它逐渐长大时，才会出现咽部异物感、吞咽不适感，如合并感染形成脓性囊肿，患者可出现咽喉部疼痛及吞咽困难。囊肿较大时甚至可能堵塞气道导致呼吸困难，囊肿距离声门区域较近时可出现声嘶、咳嗽甚至呼吸困难。 什么是会厌囊肿？我怎么会得这个病？ 会厌囊肿主要是由会厌粘膜的粘液腺管堵塞或喉先天性发育畸形引起的，其中炎症刺激是后天性会厌囊肿的高危因素，常常因喉部的慢性炎症、机械刺激和创伤引起粘膜内腺体堵塞，分泌物不能正常排出，逐渐肿大形成囊肿。由于症状和病史没有特异性，与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别，诊断主要靠临床检查，因此对于咽部异物感的患者，需要到医院耳鼻喉科行专业的喉部检查（如间接喉镜、显微或电子喉镜检查）。如果发现会厌部位的类圆形或半球形肿物，表面光滑，蒂部广，灰白、浅黄或淡红色，间有细小血管纵横其上，一般可初步诊断为会厌囊肿。 会厌囊肿怎么治疗？手术风险大么？ 对于微小的囊肿，可暂不做处理或者药物治疗，密切观察即可。如果囊肿较大、可疑继发感染、咽部异物感明显时，首选手术根治。一旦会厌囊肿发展为巨大囊肿，会给麻醉插管带来困难，如无法经口插管则需要行气管切开术。对于造成呼吸道梗阻的巨大会厌囊肿，有随时窒息的风险，需紧急行气管切开， 严重损害患者的生活质量，因而建议患者不要等到进展为巨大囊肿才考虑手术。目前临床上最常用的手术方式为低温等离子辅助下支撑喉镜下会厌囊肿切除。该微创手术是常规的喉显微外科手术，将支撑喉镜丛口腔一直下到咽喉，暴露会厌囊肿，然后再显微镜下用等离子刀将会厌囊肿切除。手术需要全麻，术前要注意禁食4~6个小时，防止手术时食物反流、恶心呕吐，发生呼吸道窒息。术后1～2周内进食冷流食或半流食。若有明显出血，需尽快前往医院检查。术后复发的可能性很小，即便复发也可以再次切除。总体来说，会厌囊肿的手术风险不大。 会厌囊肿并不可怕，预防为主，早发现早治疗。 成人会厌囊肿多半与咽喉部急、慢性炎症有关，因此，积极防治咽喉部炎症有助于预防会厌囊肿的发生。养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，适当锻炼，避免劳累和感冒，清淡饮食，保持口腔卫生，戒除烟酒。出现咽喉部异物感时，及时到耳鼻喉科就诊行专科检查。如果检查发现有会厌囊肿，也无需过于紧张，它不是特别凶险的疾病，轻者无需处理密切观察即可，重者需及时手术，防止形成巨大会厌囊肿，一般手术后的复发率比较低，癌变的可能性也比较小，但是并不是没有可能。所以，大家在日常的生活中要注意预防会厌囊肿。最后，希望大家都拥有健康的咽喉要道。 协和医院西院耳鼻咽喉科小儿鼾症团队竭诚为您的健康保驾护航！团队负责人：李云程 教授 团队成员：杨桂华医师 余红博士 李永勤博士 胡娟娟护士长等医护人员咨询电话：027-84309668门诊时间：周四及周六上午协和医院本院区门诊七楼; 周二下午协和医院西院区门诊四楼。 供稿：李云程 余红医学博士，副主任医师，留美访问学者，硕士生导师现任华中科技大学附属协和医院西院医护办公室主任湖北省三级综合医院省级评审员中国健康管理协会健康服务机构质量管理分会第一届理事 中华医学会中华健康管理医学教育学院专家委员会委员中国抗癌协会湖北省头颈肿瘤分会委员湖北省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会首届青年委员《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》审稿专家武汉市经济开发区耳鼻咽喉听力残疾鉴定专家中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会抗疫先进个人临床专业专长：小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤（鼻咽部新生物、扁桃体肿物、声带息肉、会厌囊肿、甲状舌管囊肿、喉部血管瘤、喉乳头状瘤、喉癌、腮腺肿瘤等）的手术及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。医学科学研究：主要从事耳鼻咽喉头颈肿瘤基础与临床研究。发表国内外论文22余篇（其中SCI论文15余篇），主持或参与国家省/厅/校级课题10余项，主编或参编专业书籍5余本。
李云程 2021-06-29阅读量2.1万
病请描述：01阴阳平衡中的常与反常我们知道，节气是一年中太阳在黄道上的位置变化而引起的地面气候演变而定的。图片春分日，太阳直射点正好在赤道上，全球的昼夜都是等长的。春分日过后，太阳朝北回归线移动，北半球渐渐昼长夜短，阳长阴消（而南半球则渐渐昼短夜长，所以北半球的春分日，就是南半球的秋分日）。所以，春分当日虽是阴阳相当，但阳长的势，注定了春意愈发浓郁，生机愈发盎然。另一方面，阴的势虽然是在衰减，但依然有与阳气抗衡之力。图片阳长的势，以及尚有抗衡之力的阴，体现在春分二候“雷乃发声”、三候“始电”中。阴阳相薄为雷，至此四阳渐盛，犹有阴焉，则相薄，乃发声矣……电，阳光也，四阳盛长，值气泄时，而光生焉。——《月令·七十二候集解》古人认为，雷电是阴阳相搏而阳气更盛而外泄的现象。春分之后，天地间阳气渐旺，其出为雷，其泄为电，雷电现象渐多，都是正常的。但天地也有反常的时候，比如冬雷振振，则阳气本该潜藏的冬天，却泄出来了，这就不太好了。苏轼有诗《癸丑春分后雪》——雪入春分省见稀，半开桃李不胜威。应惭落地梅花识，却作漫天柳絮飞。不分东君专节物，故将新巧发阴机。从今造物尤难料，更暖须留御腊衣。图片写的是癸丑年那年，春分后罕见的下雪情境——本应盛开的桃李因为这股“倒春寒”只开到一半。未能盛放就要零谢，感觉自己弱弱的，怕落地后被耐寒且凋谢不久的梅花认出，不如就随着风雪漫天飞舞，至少也充一充春天的风物——柳絮。今年司春之神不按套路出牌，春分过了，竟然还有这种阴盛于阳的雪天。造物难料，还是拿出腊月御寒的衣服好好保暖吧。其实，“倒春寒”并不是完全没有预兆的。农谚云：“前春暖，后春寒”，即该冷一点的前春不冷反暖，则该暖的后春就容易出现“倒春寒”的气候。其实，阴阳消长的气温变化，本来就不是直线型的，有起伏波折才是常态的，在三四月份天气回暖的过程中，常常会因冷空气的侵入而降温，是正常的。但严重的“倒春寒”却是反常现象。02解郁温阳的姜橘饮虽然春分从昼夜均分的角度看是阴阳平衡了。但大自然和人却未必那么平衡。春天本是气机升发的季节，但人如果长期心情低落或缺乏运动就会导致气机不畅，加上气候若突然降温，也会影响阳气顺畅的升发。今天推荐的这款食疗茶饮——姜橘饮，出自《魏氏家藏方》，它能很好地缓解春天气郁，升发不足引起的一些症状——气郁痰多图片气郁久则成痰。有的人郁闷的时候，会感到咽喉有痰，吐不出也咽不下，中医名“梅核气”，这就是肝气不舒以致津气输布不畅而结痰于咽喉部。所以，如果你是一个容易郁闷，而且痰多的人，可以尝试一下姜橘饮，行气化痰。若你兼有以下症状，说明姜橘饮更为对症。手脚冰凉图片手脚冰凉不一定是阳气不足，也可能是气机不畅，阳气郁住了，不能畅达四肢所致。这个时候来一杯行气升阳的姜橘饮，可调畅气机，解郁宣阳。恶心干呕图片我们在生气或抑郁的时候胃口就差，胃胀吃不下饭。这就是中医说的“肝木乘脾土”，肝气郁结以至于损伤到脾胃。情绪如果再不稳定一点，甚至会出现恶心呕逆的症状。这时饮姜橘饮也是极好的，生姜止呕暖胃，陈皮行气解郁，还可以加点糖或蜜，用甘味之品补脾。人在心情不好的时候，往往喜欢吃甜食，这就是人体本能地通过实脾的方式抵抗肝木的横逆。大家健康#大家健康 总感觉自己压力大，气郁难舒？试试👆🏻 这道茶饮，只要2味食材就🉑 疏解郁气，生发阳气03春分的导引功法除饮食调养外，不费钱的春分导引功法，也是针对春分节气容易出现的病症而制定的。比如——图片胸肩背部经络气血郁滞（多因寒邪客于此），不仅会导致肩背、肘部的疼痛，还会引起牙齿痛、头面肿热、耳聋耳鸣、皮肤瘙痒等郁而生热的病症。大家健康#大家健康 春分时节如何养生？学会导引功法，调理筋络除邪气！功法：1. 两臂在胸前水平伸出，两掌相对，转头向左后方看，同时吸气，两臂尽量向前伸出，使头与手臂形成前后争力（带动身体略前倾，使胸廓产生内向挤压的感觉），放松，呼气。2. 转头向右侧，重复动作，左右各42次。3. 结束后，恢复正坐，叩齿36次，吐纳六字诀各6次，漱咽9次。功效：此导引法主要调理胸背部经络受损或蕴结邪气所引起的病症，如牙齿痛，头肿，身体寒颤，头面肿热，耳聋耳鸣，耳后、肩背及上肢、肘部等疼痛，寒气客于肌肉引起的皮肤不适，以及痰气引起的呼吸不畅，皮肤瘙痒等。
郑君芙 2021-03-20阅读量8225
病请描述： “梅核气”大家可能听说过，但不熟悉，不熟悉没关系。说说表现您就知道了：总觉得喉咙里有东西，咽不进去，吐不出来….，特别别扭。怎么样？您是不是曾经也出现过呢？ 这就是梅核气，是个中医病名。很形象，就好像一个梅核在喉咙里，又和气有关！这个病非常普遍，人群中接近一半都出现过，或长或短，或轻或重。中医认为，这个病一般和情绪不佳有关，情志不畅，痰气交阻，咽喉气机不利所致。治疗应该散结解郁，调节情绪。 那么西医怎么看呢？我们把很多这种患者归为咽异感症。 再挖的话，咽异感症大致有两个原因：（1）胃食管反流病。（2）心情不佳，焦虑抑郁状态。对策也就很清楚：（1）抑酸，促进胃肠运动，保护食管粘膜，按胃食管反流病治疗。（2）调节情绪，多活动，必要时吃些调节情绪的药。 横看成岭侧成峰。不过，无论怎么归类，也无论就诊于哪一科，这个病的基础是相通的：咽部的刺激加上不良情绪的放大作用。那么治疗也应该强调减少咽部的刺激，首当其冲，减少饮食刺激：咖啡，浓茶，辛辣…。然后就是保持心情顺达，转移注意力。药物，都是辅助，生活起居和心态调整才是王道！
赵威 2021-03-13阅读量8146