病请描述： 医生呀，我的咽喉经常发炎，异物感明显，咽痒，清嗓频频，偶尔吃点辛辣食物，就会复发。吃了抗生素会好点，不吃就容易发作，怎么办呐？ 医生呀，我的扁桃腺经常发炎，咽喉肿疼，靠抗生素缓解症状，有医生还建议我手术摘除扁桃腺，怎么办才好呀？ 医生，我哺乳期呀，可能是照顾宝宝睡眠不足，最近咽喉疼，扁桃腺肿大，咽喉痒，咳痰频频，不能吃抗生素，我该咋办才好？ 结论-----急性・慢性咽喉炎，或者急性・慢性扁桃腺炎，古称梅核气。虽然都是局部慢性炎症，但是不用抗生素，照样也能帮助大家彻底改善咽疼、咽痒、咽喉异物感、清嗓频频、夜间咳嗽等症状。以下信息供参考。 【开喉剑喷雾剂】 纯中药的药字号口腔喷剂，不含激素。1瓶20毫升。处方药，需要医生处方。 主要成分---八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑。 主要功效---清热解毒，消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛，口干口苦，扁桃体肿大，牙龈肿痛以及口腔溃疡，复发性口疮见以上证候者。 按照说明书使用。外用喷喉。有薄荷的清凉感。孕妇禁用。 特别说明---开喉剑喷雾剂(儿童型)，对1岁左右或者1岁以上的宝宝，或者是哺乳期的妈妈，安全有效，不妨一试。 【复方一枝黄花喷雾剂】，纯中药的药字号口腔喷剂，不含激素。1瓶15毫升。OTC非处方药。 主要成分---一枝黄花、金银花、连翘、贯众、荆芥、薄荷、艾纳香。 主要功效---清热解毒，宣散风热，清利咽喉。用于上呼吸道感染，急、慢性咽炎，口舌生疮，牙龈肿痛，口臭。 按照说明书使用。外用喷喉。孕妇慎用。 【舒咽清喷雾剂】纯中药的药字号口腔喷剂，不含激素。1瓶20毫升。处方药，需要医生处方。 主要成分---西瓜霜，黄芩，射干，山豆根，金银花，防风，薄荷脑，冰片，硼砂，玄参，麦冬，甘草。 主要功效---清热疏风，消肿利咽。用于急喉痹（急性咽炎，或慢性咽炎急性发作，或者扁桃腺肿大），症见：咽痛，咽干灼热，咽粘膜悬雍垂红肿，或吞咽不利等。 按照说明书使用。外用喷喉。 【双黄连气雾剂】纯中药的药字号口腔喷剂，不含激素。1瓶6毫升。处方药，需要医生处方。 主要成分---金银花、连翘、黄芩。 主要功效---清热解毒。大多用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛，扁桃腺肿大等。 按照说明书使用。外用喷喉。 【口洁喷雾剂】纯中药的药字号口腔喷剂，不含激素。1瓶20毫升。OTC非处方、外用药。 主要成分---山银花、菊花、板蓝根、薄荷脑、桉油。辅料有羟苯乙酯、枸橼酸钠、乙酰磺胺酸钾、甘油、香精、乙醇。 主要功效---清热解毒。用于口舌生疮，牙龈肿疼、咽喉肿痛以及咽喉部异物感等。 按照说明书使用。外用喷喉。 【蒲地蓝可炎宁口喷】纯中药消字号抑菌口腔喷剂。不含激素。不是药品。不需要医生处方。1瓶15毫升。 主演成分---蒲公英，紫花地丁，板蓝根，黄芩提取物。 主要功效---清热解毒，抗炎消肿。可用于咽炎，扁桃体炎，口腔溃疡以及感冒引起的咽喉肿痛，或者慢性咽炎导致的咽喉部异物感等。 按照说明书使用。外用喷喉。 【喉友口腔抗菌液(薄荷味)】消字号口腔喷剂。不含激素，不是药品。不需要医生处方。1瓶16毫升。 主要成分---复合鸡卵黄免疫球蛋白（抗体）。即含有从免疫母鸡的蛋黄中提取的免疫球蛋白抗体IgY，并含有一定比例的蒸馏水，天然薄荷醇和甜味剂。 主要功效---抗菌消炎。用于治疗咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、口腔溃疡、细菌感染性鼻腔疾病。 按照说明书使用。外用喷喉。有薄荷的清凉感。 【金栀洁龈含漱液】纯中药的药字号口腔含漱液。不含激素。OTC非处方药。1瓶200ml。 主要成分---金银花、栀子、薄荷、黄芩、苦参、黄柏、茵陈、地肤子、石菖莆、独活、蛇床子、艾叶。 辅料为：聚山梨酯80、甘油、甜菊素、薄荷香精、枸橼酸。 主要功效---清热解毒，消肿止痛。适用于缓解咽喉部和口腔内各种症状，也用于牙龈、牙周及粘膜炎症所致的肿痛。 按照说明书使用。含漱即可。不能口服。孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女应在医师指导下使用。 【复方硼砂含漱液】纯中药的药字号口腔含漱液。不含激素。OTC非处方用药。1瓶250ml。 主要成分---每100毫升含硼砂，碳酸氢钠各1.5克，液化酚和甘油各0.3毫升。辅料：乙二肤四乙酸二钠、纯化水。 主要功效---杀菌、消肿、止痛。 常用于口腔炎、咽炎等的口腔消毒防腐。 按照说明书，含漱即可。禁止口服。 注意事项--- 含漱后应吐出不可咽下。 小儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。用时应避免接触眼睛。万一误服出现呕吐、 腹泻、皮疹等症状，请及时到医院就诊治疗。 【双料喉风散】 纯中药的药字号粉状制剂。不含激素。OTC非处方药物。1瓶2.2g。 主要成分---珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白(煅)、寒水石。 主要功效---清热解毒，消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛，口腔糜烂，齿龈肿痛，鼻窦脓肿，皮肤溃烂等症。 按照说明书，吹敷患处使用。孕妇禁用。 【利口宁喷剂】吉卫消备字(2004)第0137号。属于消字号外用制剂。不是药物。不含激素。每瓶25ml。 主要成分---芦荟、金银花、乌梅等。 主要功效---清热解毒，消肿利咽。适用于口腔杀菌、清洁。如急慢性扁桃腺炎、口腔溃疡、牙周炎、慢性咽喉炎、口臭等症。 按照说明书喷喉或者漱口使用，禁止口服。 【邦口达（口腔护理敷料）喷剂】鄂襄阳械备20180017号。属于医疗器械类产品。不含激素。每瓶20ml。 主要成分---谷物提取物。新型物理式口腔抗菌、抑菌、护理产品。 主要功效---通过在咽喉、口腔粘膜表面形成阻菌保护层，起物理屏障作用。多用于咽喉、口腔粘膜表面，阻止细菌及病原微生物侵入，对咽喉部、口腔、牙龈及周围浅表性创伤或炎症有一定的护理作用。适用于口腔常见病菌感染引起的口腔溃疡、口炎、白班、扁平苔藓、唇炎、牙龈炎、牙周炎及口腔异味的抑菌、清洁和护理。 按照说明书喷喉或者漱口使用，禁止口服。 【复方氯己定含漱液】 国药准字H20064451。属于非处方OTC药品。不含激素。每瓶300ml。 主要成分----每500毫升含葡萄糖酸氯己定0.6克、甲硝唑0.1克。本品为抗菌药。其中所含葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌剂；甲硝唑具有抗厌氧菌作用。 主要功效----用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等的辅助治疗。对急慢性咽喉炎、扁桃腺炎等引起的局部症状，也有一定辅助治疗作用。 注意事项----本品中的甲硝唑口服后吸收良好，可透过胎盘迅速进入胎儿循环，在乳汁中浓度与血浓度相似。动物试验显示甲硝唑有致癌，致突变作用，并且腹腔给药对胎仔具有毒性，故孕妇及哺乳期妇女慎用本品，且应特别注意不要误吞本品。 按照说明书漱口使用。禁止口服。 温馨提示----急性咽喉炎，慢性咽喉炎，扁桃腺肿大，咽喉肿疼，声带充血水肿，声音嘶哑等等，都与大家的生活习惯密切相关。特别是有熬夜习惯、或者有抽烟喝酒习惯、或者有吃辣习惯、或者吃油炸食物较多，或者胃肠功能不好，胃酸反流者，或者焦虑不安、精神紧张者，或者容易生气，情绪不稳定者，或者大声说话较多，喝水较少者，或者居住环境中空气干燥，空气质量不好等等，具有上述因素之一者，都可能导致咽喉炎或者扁桃腺炎反复发作。绝不能单纯靠口服抗生素或者点滴抗生素，或者手术摘除扁桃腺来治疗。建议大家首先检讨自己的生活习惯是否符合养生之道，其次才是适当用药，恢复健康，从而彻底改善咽炎的反复发作。 上述药物信息，仅供参考。怀孕期间或者哺乳期，患有咽炎或扁桃腺肿大时，请在医生或药师指导下合理用药。
仝选甫 2021-02-26阅读量2.5万
病请描述：咽部异物 免费编辑 添加义项名 B 添加义项 ? 所属类别 : 其他 医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据 咽部异物为常见病，易被发现和取出，不致发生严重后果。如异物奇特，或处理不当，亦可发生各种并发症。扁桃体、咽侧壁、舌根及会厌谷等处，多易存留小而尖锐的异物，如鱼刺、稻壳、麦芒等。吞咽时咽缩肌收缩，腭扁桃体受挤压，致异物刺入和嵌入扁桃体内。鸡骨、鸭骨、尖锐肉骨、枣核、瓷碗片，竹签、木片以及混在食物内的异物，则容易坠入喉咽部。睡眠、昏迷、癫痫发作、酒醉或麻醉中，易误将义齿或牙托坠入喉咽部。 目录 1症状体征 2用药治疗 3饮食保健 4预防护理 5病理病因 6疾病诊断 7检查方法 8并发症 9预后 10发病机制 折叠编辑本段症状体征 1.咽部常有异物感和刺痛感。在吞咽时症状明显，部位大多比较固定而持续。小而尖锐的异物多刺入腭扁桃体和咽侧壁。大而硬、边缘尖锐的异物常嵌顿于梨状隐窝中。儿童鼻咽腔较狭，有利于异物的存留。 2.尖锐异物，刺破黏膜，可见少量出血。 3.较大异物存留下咽，可引起咽旁间隙气肿甚至纵隔气肿。可导致吞咽困难和呼吸困难。 4.鼻咽异物可发生鼻塞、存留过久常有腥臭味。 折叠编辑本段用药治疗 口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物，行黏膜表面麻醉后在间接或直接喉镜下用喉钳取出。穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。 折叠编辑本段饮食保健 饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。 折叠编辑本段预防护理 同呼吸道异物。若已发病，切不可盲目用手指挖取，或企图吞咽蔬菜、馒头等压下异物，避免造成严重后果。 折叠编辑本段病理病因 1.小儿喜口衔玩具等物，哭、笑、跌倒时，异物易坠入喉咽部。 2.进食仓促，误咽下鱼刺、骨片等。 3.老年人牙齿大部脱落，戴用牙托，进食时不能充分咀嚼，且口腔感觉失灵，易发生此病。 4.精神病患者、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪及麻醉未醒，均可将异物咽下。 5.头颈部受创伤后，枪弹、弹片可存留于咽腔各部。 6.医疗手术中止血纱条、棉球，可误留于鼻咽部或扁桃体窝中。注射针头或缝针亦有断于扁桃体窝中的报道。 折叠编辑本段疾病诊断 应同咽异感症鉴别。精神性咽异感症多见于女性，自诉咽部有异物感，症状时重时轻，检查无明显异常，更无异物可见，暗示疗法有时有效。 折叠编辑本段检查方法 实验室检查： 其他辅助检查： 口咽视诊或用间接喉镜、纤维喉镜或直接喉镜检查可发现口咽及喉咽部的异物，用鼻咽镜可发现鼻咽部异物。少数钢针，金属类异物，可能进入咽后隙或咽旁隙。经X线片可确诊。 折叠编辑本段并发症 有咽颈部脓肿、吸入性肺炎、纵隔炎、败血症、转移性脑脓肿等。咽后壁为鱼骨、鸡骨、尖锐肉骨、蟹壳、竹签和枣核损伤，可并发咽后壁脓肿，或环咽部脓肿，国内以往屡有报道。枪弹或弹片贯穿咽壁、嵌入周围软组织，可并发大出血、颈部蜂窝织炎、颈深部脓肿、颈椎骨髓炎、纵隔炎、吸入性肺炎以及晚期的脑膜炎。 折叠编辑本段预后 咽部异物如及时诊断治疗，预后良好，但亦可发生严重并发症或死亡。 折叠编辑本段发病机制
朱志国 2018-11-27阅读量9776
病请描述：慢性单纯性咽炎 免费编辑 添加义项名 B 添加义项 ? 所属类别 : 其他 医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据 慢性咽炎 即 慢性单纯性咽炎。 慢性单纯性咽炎（simplechronicpharyngitis）为咽粘膜的慢性炎症，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎，鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度，粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。此病常为上呼吸道性炎症的一部分，并与某些全身性病症如贫血，糖尿病、便秘、心脏病，肾炎、肝硬化等引起局部末梢循环障碍有关。 慢性单纯性咽炎发作时咽部可有各种不同的感觉，如异物感，干燥，灼热，微痛等，咽分泌物增多，粘稠，故常有清嗓动作，吐白色粘痰，严重者可引起刺激性咳嗽及恶心，呕吐。咽部检查见粘膜弥漫充血，血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物，悬雍垂肿胀或松弛延长。 基本信息 西医学名慢性咽炎 英文名称Chronic Pharyngitis 所属科室五官科 - 发病部位咽部 主要症状咽部不适感、异物感，咽部分泌物不易咯出，咽部痒感、烧灼感等 传染性无传染性 是否进入医保是 目录 1症状体征 2治疗方法 3病理病因 4疾病诊断 5检查方法 6并发症 7预防护理 8饮食保健 折叠编辑本段症状体征 根据病史，临床表现及局部检查，便可诊断，本病之病程一般较长，以局部症状为主，全身症状多不明显，亦有颈痛，胸部，背部不适感，要仔细检查邻近器官的隐匿病变，与咽异感症相鉴别，可借助于X线，CT，磁共振检查，排除早期恶性肿瘤。 慢性单纯性咽炎其病理改变主要为粘膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞白细胞及浆细胞浸润，粘膜及粘膜下结缔组织增生，腺体肥大，粘液分泌增多。 咽部可有各种不同的感觉，如异物感，干燥，灼热，微痛等，咽分泌物增多，粘稠，故常有清嗓动作，吐白色粘痰，严重者可引起刺激性咳嗽及恶心，呕吐，咽部检查见粘膜弥漫充血，血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物，悬雍垂肿胀或松弛延长。 折叠编辑本段治疗方法 消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。 局部治疗同急性咽炎，中药治疗效果显著，用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量，加胖大海2枚，开水冲泡代茶饮。 折叠编辑本段病理病因 局部因素（55%） 1、急性咽炎反复发作转为慢性； 2、患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎，龋等的影响； 3、长期烟酒过度，或受粉尘，有害气体的刺激，都可引起本病。 全身因素（34%） 各种慢性病，如贫血，便秘，下呼吸道慢性炎症，心血管疾病等引起瘀血性改变，都可继发本病。 折叠编辑本段疾病诊断 与慢性肥厚性咽炎相鉴别，后者粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁有颗粒状隆起，若咽侧索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。 折叠编辑本段检查方法 全面检查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身检查；特别注意鼻，咽，喉，食管，预部的隐匿病变，如早期恶性肿瘤，在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。 折叠编辑本段并发症 严重者可引起刺激性咳嗽及恶心，呕吐等症状。 折叠编辑本段预防护理 1、当咽喉感觉有轻微不适时，可用盐汤做晨间漱口剂。 2、当咽喉肿痛时，每日用浓盐汤漱口5至6次，能起到消炎杀菌的效果。 3、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。 4、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。 5、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。 6、避免寒冷刺激，注意保暖。 折叠编辑本段饮食保健 慢性咽炎患者饮食宜忌 宜 1、尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜，如苹果、香橙、西红柿等。 2、平时要注意多饮水，因为水可以帮助体内进行排毒，让身体各个部位都运行顺畅。 3、可以从饮食方面对咽喉部进行养护，例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外，如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。 忌 1、少食用熏制、腊制及过冷过热食品。 2、不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之类; 3、不宜多食炒货零食，如瓜子、花生之类; 4、还应戒烟酒，因烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎。 慢性咽炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 1、取麦冬、玄参、菊花、金银花、木蝴蝶、甘草适量，加胖大海两枚，冰糖两块，用开水冲泡代茶饮。 2、鲜嫩丝瓜切片放入大碗中，捣烂取汁，一杯一次，顿饮，有清热解毒、消肿止痛作用。 3、鲜白萝卜一个，青果10个，冰糖少许，煎水代茶饮，日服两次。 4、将苋菜洗净，捣烂取汁，加白糖调匀，日服两次。 5、胖大海洗净，放入茶杯中，加入蜂蜜适量，用开水冲泡，加盖3分钟后即可饮用。 6、麦冬、丹皮、白芍、玄参、桔梗、郁金各10克，生地15克，薄荷5克，贝母、甘草各6克，水煎服。 7、雪梨去皮、核，切成碎块，罗汉果洗净，二者共放锅中，加适量水，煮30分钟即可饮用。 8、取金银花15克，生甘草3克，煎水含漱，可治咽喉炎。甘草250克，桔梗250克，麦冬250克，怀牛膝500克，青果100克。制法：将以上药共研碎成粗末，每10克为1包，用塑料袋封装备用，饮用时放在保温杯里，用开水冲泡代茶饮，每日饮服1～2包。 9、金银花、连翘、元参、麦冬、桔梗各10克，乌梅、甘草各6克，胖大海3枚水煎服。
朱志国 2018-11-27阅读量9974
病请描述： 山西省洪洞县中医医院针灸科 蔡晓刚 梅核气亦称“候中梗阻”，相当于西医学的“咽部神经官能症”； “慢性咽喉炎”；“咽部异物症”。以惟觉喉头有异物感，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，但不影响进食为主症，往往是闲暇无事或情志不畅时异物感明显，而在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失。多发生于女性，常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。很多患者怀疑自己得了喉癌或食道癌而恐惧致使思想负担沉重。 梅核气一名首见于宋代《南阳活人书》，有关病证记载最早见于战国晚期的《灵枢·邪气脏腑病形篇》。宋杨士瀛在《仁斋直指方》中说：“七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚如块，在心腹间，或塞咽喉如梅核，粉絮样，咯不出咽不下，每发欲绝，逆害饮食。”唐孙思邈在《千金要方》中描述说：“胸满心下坚，咽中粘贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”究其原因主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。中医治疗采用舒肝解郁、降逆化痰、和胃利咽之法，使痰化结散而达到治愈疾病的目的。这里介绍一种较为方便的治疗梅核气的方法：令患者每日不定时自行用一手食指向胸骨上窝处（天突穴）力量适中、反复按压，每次按压10余下，以自觉局部有酸、胀、微痛感为度。连续施术2个月，一般患者按压半个月左右即可有明显的效果。天突穴属任脉，又名玉户；天瞿；出于《灵枢经》，为阴维、任脉之会。本穴内应肺系，外通气窍，为气息出入之要塞，可宣肺平喘，清音利痰，行气利咽，宽胸理气，降逆化痰，宁心安神，主要用于咽喉部多种疾病的治疗。由于该穴局部解剖特殊，如果采用针刺方法施术不当（不慎）或因患者本身的特殊情况极有引发针刺意外的可能，很大程度上局限了该穴的使用。将针刺法改为手指按压法来治疗梅核气既解决针刺是的危险，可以是天突穴的作用充分发挥，又具有安全、方便、无痛苦、易学、易用、易推广、效果满意的特点。在施术同时如能再配合进行恰当的心理护理，嘱患者少食煎、炒、辛辣食物效果会更佳。
蔡晓刚 2018-09-16阅读量9675
病请描述： 人有七情六欲，调适得度则心情舒畅，机体则能阴平阳秘，百病不侵。反之，七情情志的变化，恐惧、忧虑、焦虑、抑郁、悲伤、激动、愤怒等，均可导致脏腑气血逆乱，功能失调而发生各种疾病。 一、理论基础浙江省中医院耳鼻咽喉科洪钱江 情志指喜、怒、思、悲、恐、惊、忧等情绪变化, 简称七情或五志 。正常的情志活动, 能调达脏气, 助正抗邪,“气贵舒而不贵郁, 舒则周身畅达, 郁则百脉违和”。《灵枢·口问》曰：“夫百病之所生者, 皆生于风雨寒暑, 阴阳喜怒, 饮食居处”，可见情志是致病的重要因素之一, 情志因素可直接作用于内脏而发病, 也可导致脏腑气血失调, 亦可影响病理过程而使病情恶化。祖国医学认为“人有五脏化五气, 以生喜、怒、悲、思、恐”, 而情志以脏腑气血为物质基础, 七情可直接影响机体内环境的稳定性, 使气机紊乱, 脏腑功能失常, 即七情病证多从内而发, 首先引起内伤, 发病之初, 使气机紊乱, 使五脏功能紊乱, 病变进一步发展, 则致瘀血、痰火、气血津液、精髓亏损等继发病证。《素问·举痛论》说：“怒则气上, 喜则气缓, 悲则气消, 恐则气下…… 惊则气乱……思则气结”, 就是对七情内伤, 影响脏腑气机, 导致各种疾病发生的高度概括。情志活动分属五脏(包括脑)的生理功能, 尤其与肝的关系更为密切, 又有肝主情志之说, 中医认为肝主疏泄, 指肝具有疏散宣泄的功能, 此功能主要关系着人体的气机调畅, 情志的异常变化最易影响肝主疏泄的功能, 从而使气机紊乱, 气血失调, 导致情志病。因此情志致病最主要的发病机制是使气机升降失调, 导致气血逆乱。且与肝最相关。 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志的变化，是人体对外界刺激或内源性刺激的正常反应，但如刺激过于强烈，或过于持久，超过人体所能承受的范围，就会引起藏腑的气血紊乱，导致疾病。当今社会飞速发展，引起情志刺激的因素越来越多，工作劳累紧张、人际关系处理、工作学习不顺、社会关系复杂、夫妻感情失和、经济压力较大、气候温差、家庭纠纷、居住环境、卫生环保等因素，均可引起情志的异常，导致气血失和，气机紊乱而发病。《三因极一病证论·卷之二·三因论》有日：“七情，人之常性，动之则先伤脏腑郁发。” 而随着社会经济的飞速发展和工作和就业的激烈竞争，知识不断的更新，使人们的思维和处事越来越复杂，忧思恼怒成为常见的情志现象。情志活动发自五脏，情志病变伤在五脏，由于心调控人的情志，肝舒畅人的情志，脾胃调衡人的情志，因此，情志病变主要损伤肝、脾、心，病机变化主要是气机紊乱。而思为脾所主，脾居中属土，为五藏六腑之源，气机升降之枢纽。故情志所伤虽先伤所藏之藏，但终必及于脾胃，影响脾之运化、胃之受纳，最终导致气血化生障碍，运行输布失常，精血耗伤，诸病由生。 二、影响疾病 1．耳鸣、耳聋 耳鸣是无外界声源刺激而主观感觉耳内有声音的一种症状，可由多种疾病或原因引起，大部分患者在安静环境下耳鸣较明显，对生活学习影响不大；严重者耳鸣呈持续性，可影响工作学习，影响情绪和睡眠，更有甚者有自杀倾向。耳聋则是指不同程度的听力减退，甚至失听。 耳鸣耳聋是临床常见病，殊不知此两病与情志关系相当密切，由于情志变化可以直接引起耳鸣耳聋的发生或加重症状的变化。 正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所曰：“十二经脉, 三百六十五络, 其气血皆上于面而走空窍”, 耳为宗脉之所聚, 《医学心悟》也说：“足厥阴肝, 足少阳胆经皆络于耳”, 《素问·至真要大论》说：“厥阴之性, 耳鸣头眩”。 又肝气假肾通于耳, 如《辨证录》曰：“ 肝为肾之子, 肾气既通于耳, 则肝气未尝不可相通者, 子随母之象也”。故肝气通于耳, 若情志不畅, 肝失疏泄, 气机不畅, 或肝郁化火, 肝火上扰, 则易致耳鸣, 耳聋等, 所以为肝的情志变化在耳科疾病中占有重要地位, 其基本的病理变化是肝失疏泄,。 肝主疏泄，如若情志变化，过度忧郁，则可使肝的疏泄失常，忧郁则致肝气郁结，久则化火生风，临床常见目眩头晕、耳鸣耳聋等耳病。肝气郁结、风痰上扰型耳鸣居多。肝胆互为表里,胆经循耳,肝脉藉胆脉通于耳。肝为将军之官,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则致耳鸣。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,甚则耳鸣旋转。”《证治准绳·杂病·第八册》说：“气逆耳聋有三，……肝气逆。则头痛，耳聋不聪，颊肿。”《医贯·卷之五》“若怒便聋或鸣者，属胆经气实。” 故用疏肝通窍、息风化痰之法治疗肝气郁结、风痰上扰型耳鸣。 2．眩晕 眩晕是以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要要特征的疾病。其发病也与情志所伤有关，主要所作肝脾两脏。 肝主升主动,体阴而用阳,其性刚劲,喜条达而恶抑郁,内藏相火。若遇事恼怒,暴怒伤肝,肝升太过,或所愿不遂,肝气郁结。丹溪曰:“气有余便是火”。气郁日久而化火生风,风借火势,火助风威,风火相煽,上扰清窍,头目失养而发眩晕。《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”,“厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐。”《素问·六元正纪大论》亦云:“木郁之发,甚则耳鸣旋转。” 头为清窍,必赖五脏六腑清阳之气滋养,而后方能耳聪目明。肝主疏泄,为一身气机之枢,喜条达而恶抑郁。朱震亨云:“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉。”若喜怒不节,忧思过度,冲和之令失常,木失条达之性,疏泄无权,气机为之滞塞,清阳之气不展,脑窍失荣,则眩晕之病作矣。临床症见头晕头胀,时轻时重,随情绪因素而波动,并伴见胸闷太息,胁肋胀痛,或嗳气脘痞,舌苔薄白,脉弦。《景岳全书》所云:“情志之郁, 因郁而病。”《医醇滕义》亦云:“气得疏通, 郁于何有?” 证见头晕,头胀,口苦,心烦,急躁易怒,失眠多梦,大便燥结,小便溺赤,舌红苔黄,脉弦数,常伴见胸闷、善太息等肝气郁结症状。治当宗《内经》“木郁达之”、“结者散之”之旨,疏肝理气,开郁散结,方可选柴胡疏肝散或逍遥散加减。 若思虑过度而伤脾，脾失健运，升降失常，清阳不升，浊阴不降，则易致诸窍蒙浊而失清灵，从而引发众多耳鼻咽喉疾病的发生。思发于脾而成于心，故思虑过度，不仅伤脾，而且耗伤心血，致使心血不足，神失守舍，听神、位神失主，而易发眩晕、耳鸣、耳聋等，犹如《古今医统大全·卷六十二·耳病门》所日：“忧愁思虑则伤心，心虚血耗，必致耳聋耳鸣。” 以上充分说明了情绪与眩晕有着密切的关系，提示我们在诊断时注重精神因素，在躯体治疗的基础上注意调养身心，以使疾病早日痊愈。 眩晕患者, 尤其是肝阳上亢型, 常因情绪激动而诱发或加重病情。因此, 做好情志护理至关重要。一方面要劝说患者少生气动怒, 经常保持心情舒畅, 精神愉快, 同时也要学会自我调控, 如采用升华法、转移法等。培养豁达、开朗、宽容的性格, 有助于调节情绪。另一方面, 要取得其家属配合, 避免外来一切不良刺激, 以免七情内伤, 加重病情。 3．鼻衄 鼻衄即鼻出血，也是多种疾病的常见症状之一。轻者仅涕中带血，可自止；重者出血不止，可危及生命，患者常常惊恐不巳，有时也与情志有关。多数情况下，患者情绪不稳定，惊恐、焦虑、或思虑过多，肝气郁结，气机不畅，肝气横逆，血随气涌，发为吐血衄血。《素问·气厥论》认为:“脾移热于肝，则为惊衄”。指因惊恐、惊吓等情志剧烈变化引起的鼻衄。《素问·气交变大论》中亦记载:“岁金太过，烁气流行。肝木受邪……咳逆甚而血溢”。《医醇賸义·卷二》也说：“鼻衄之症，其平日肺气未伤，只因一时肝火蕴结，骤犯肺穴，火性炎上，逼血上行，故血从鼻而出。” 因惊恐或因肝郁化火，七情伤肝，肝郁气结，久郁化火，循经上逆：或暴怒伤肝，肝阳上亢，迫血妄行，皆可上逆，灼伤肺络，而见鼻血，所谓用木火刑金。治宜肝肺两清；肝郁化火，宜疏肝清火；肝阳上亢，宜潜阳摄血而从肝论治。在临床上，此证多见于高血压患者，调护宜做好患者思想工作，保障患者安静睡眠。 情志调护： 鼻出血发病急, 出血量大, 病人多有恐惧焦虑心理, 肝喜条达, 若情志过激，肝失调达, 郁结化火, 肝火上炎, 迫血妄行 ,而使鼻出血反复发作难以制止, 尤以高血压患者更甚。故对这类病人着重进行情志调护, 加强心理护理, 向病人讲解七情致病之理, 使其了解情志异常对疾病发生、发展、转归的影响。根据病人不同的心理特征, 我们选用分析、支持、矫正、暗示等护理手段, 使他们能在情志上做自我控制, 情绪得以稳定, 舒展心胸, 以扶益正气, 平降肝火, 和畅气血, 以利止血,，促进康复。 4．梅核气 本证为咽喉部有异常感觉，如有梅核气塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，但不妨碍饮食，咽内检查无异常发现，以妇女多见。本病症状虽不重，但多数患者思想负担较重，有的甚至怀疑自己患了不治之症。 《古今医鉴》说;“梅核气者.窒碍于咽喉之间，咯不出，咽不下，如梅核之状是也.” 梅核气最早认识见于《内经》。《灵枢·邪气脏腑病形》篇中日：“胆病者，善太息，……心下澹澹，恐人将捕之，嗌中介介然，数唾。”《金匮要略·妇人杂病脉症并治第二十二》则明言：“妇人咽中如炙脔，半夏厚朴汤主之。”这首方剂成为后世医家治疗梅核气的代表方沿用至今。宋代《太平惠民和剂局方·卷四》收载民四七汤，以“梅核”形容本病症状：“四七汤，治喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也。”并指出：“男女或有咽喉间有梅核之恙者，触事勿怒，饮食勿冷。”《仁斋直指方》谓“梅核气”为“七情气郁，结成痰涎，……或塞咽喉如梅核粉絮样，咯不出，咽不下。” 祖国医学认为，咽喉是司饮食、行呼吸、主音声的器官。上连口腔鼻窍，下通肺胃肝胆，既是呼吸饮食之孔道，又是诸经络循行和交会之处，故其生理功能和病理变化与整体之脏腑挂络关系非常密切。现代医学也认为:咽部神经极为丰富，有迷走，舌咽、副神经颅根、颈交感神经和三叉神经等五条神经，参与支配咽喉的感觉和适动，故咽部的感觉非常灵敏。此外，全身许多器官的疾病，也可通过神经的反射和传导作用，使咽部产生异常感觉。这些病因分析与祖国医学有关咽喉学说的整体观念，完全相吻，并起相互补充作用。 笔者认为，诊治梅核气时，宜首先多方查找病源，方可避免误诊;检查病由时，应先从咽喉查起，方可避免漫无边际;必要时须借助现代医学仪器，对邻近组织或全身进行详细检查，方可得正确诊断，总之，须持关切同情态度，切勿轻率否认病人主诉，要从整体出发，兼顾多科，全面分析，方能有的放矢，兼顾表里虚实，着眼上下中外，而获临床效果。 梅核气, “妇人咽中如有炙脔, 半夏厚朴汤主之。”此缘于情志不遂, 气机不畅, 气滞痰凝, 上逆于咽。患者自觉咽中有异物, 咯之不出, 吞之不下。治用半夏厚朴汤以开结化痰, 顺气降逆, 气机得调, 则气开痰涎自散。 5．情志瘖 临床所见患者突发失音，而局部检查咽喉部均无明显异常，仅为发音困难呈气息音。其发病其实多与情绪变化有关，多见于情志不舒，生气或大悲大戚之后。 《景岳全书·卷二十八·杂病谟·声喑》所日：“忧思积虑久而致瘖者，心之病也。”又日：“凡思虑过度而为瘖者，宜七福饮、归脾汤之类主之。”《景岳全书·卷二十八·杂病谟·声喑》有日：“惊恐愤郁卒然致瘖者，肝之病也。”又日：“凡大惊大恐卒然致瘖者，肝胆有伤也。”思虑伤心，心虚神荡，发声失主，则亦可致声音不扬，声音变换失常，声不随意。 其治疗常以消除顾虑、调节情绪，加以暗示、鼓励等方法，其症往往可以不治而愈。 三、对因治疗 情志能致病，亦能愈病。保持良好的精神状态与情志变化，不仅有利于健康，而且能使病者康复。耳鼻咽喉疾病也是一样，病人会有种种的疑虑，你虽然开了一个很好的处方，若不对病人作认真的检查并对疾病作一些介绍，去除不必要的疑虑，往往会产生处方对头，效果不显的结果。所以在病人诊治给予方药治疗的同时，一定要结合心理治疗，充分调动病人的主观积极性，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持良好的精神状态，才能收到事半功倍的效果。《内经》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人的情志活动与脏腑有着密切关系，不同的情志变化，对脏腑有不同的影响，耳鼻咽喉科与其它各科一样，常由于病人情志异常变化而伤及脏腑，气机升降失调，气血功能紊乱，出现在耳鼻咽喉部如有物梗阻、脑鸣耳聋、鼻部出血、声音改变等等，病人多疑虑在这些部位发生病变，害怕癌肿的发生，所以在认真而详细合理的捡查后，确实排除病变，根据症状进行全身的辨证治疗用药，结合具体情况给病人有一个合理的解释，去除不必要的思想疑虑，结合心理疗法而取得效果。 四、情志调治 因情志异常变化伤及脏腑，气血升降失调，气血逆流而致耳鼻咽喉疾病，在中医辨证内服药物外，必须结合情志所伤，进行心理调治。 1．移情易性法 移情易性法就是要针对病人的心理疾患，采取一定的措施使病人派遣情思，改易心志的一种特意心理疗法。根据病人的不同病情不同心理和不同环境、条件等，以人为本灵活应用，例如：(1)针对病情选取的音乐疗法．对人的情感影响很深。如微悲而充满焦虑的乐曲使人产生忧心忡忡的情感。舒畅和谐、节奏鲜明的乐曲使人感纠快乐之感。粗壮威严充满激情的乐曲．使人产生严肃、崇高的情感等等。(2)观赏山水风景可使人心旷神怡、清和志达能去除疲劳与烦恼、转移情志。(3)生活遭受厄运者要鼓励把心身创伤等不良刺激化为奋发进取的动力，投身于进步事业．以此舒志解愁。 2．情志移神法 情志移神法分析病人对疾病的注意力，及时掌握病人的心理状态，诱导病人将注意力移神他人、他事、他物，使不良情绪得到缓解。 3．情志静志法 情志静志法创造一个和谐舒适的环境，包括自然环境、人际环境。根据病人病情从气候、环境、生活方式、人际关系等方面综合调整。通过临床护理工作中掌握病人的心理反应，因势利导，因人施护、测其行、顺其志、定其心，移情变气，可收到事半功倍之效。 4．暗示解惑法 暗示解惑法用含蓄间接的方式，对病人心理状态产生影响以诱导病人无形中接受医生的治疗性意见。或产生某种信念，或改变其情绪行为，甚或影响人体的生理机能，从而达剑治疗疾病的目的。心存疑惑是患者普遍的心理状态，特别是性格抑郁、沉默寡言的患者表现更为突出。 5．顺情从欲法 顺情从欲法顺从病人的意志．情绪，满足病人身心的需要。人的一切活动都是为了满足生理或心理的需要，生理或心理的渴求与欲望是客观存在的。物质决定精神．需求的满足与否，会影响人的情绪与行为。必要的生活欲望不能得到满足，不仅影响正常的生理活动，甚至导致精神情志病变。在疾病过程中病人的情绪多有反常，对此应先顺其情从其欲．才有助于身心康复，但对于病人心理上的欲望，应分析对待：对合理的欲望，客现条件又 能允许的就尽量满足其所求，如创造条件改变其环境或对其想法表示同情、理解、支持保证等等。对于那些胡思乱想，放纵无稽等错误的、不切合实际的欲望。自然不能放纵和迁就，而应当以善于慢性疾病或长期卧床者语言要有鼓励性，对抑郁型或燥动性病人语言要顺从为宜。在临床护理中要重视语言艺术在护理中的重要作用．非语言性艺术也是备受关注的．所以要对病人关心备至，满足病人的心理要求，解除病人的厌烦心理，以利于病人的康复。 6．劝说开导法 刺激性语言也是致病因素，语言是传递信息的物质载体它运载着人们的思想和感情，直接影响到对方的感觉器官，产生不良的效果。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”要掌握语言技巧。因精心的治疗与护理始终贯穿于整个过程，绝对不能忽略了语言治疗疾病的作用。病人对所有的检查治疗存在种种疑虑和恐惧．对医护人员的语言、态度极为敏感。用敬语向病人了解病情，给人以和蔼、热诚、充满信心的表情，使病人感剑亲切、温暖、被重视，使病人解除或减轻紧张情绪，降低精神压力，从而积极配合治疗。“医人之心，疗人之疾。”对不同病人采取不同的语言，发挥其积极作用。语言要因人因病而异，语言要因时因地而异，语言要因事因情而异。如对急性疾病痛苦者语言要少而深沉，给予深切同情；对于慢性疾病或长期卧床者语言要有鼓励性，对抑郁型或燥动性病人语言要顺从为宜。在临床护理中要重视语言艺术在护理中的重要作用．非语言性艺术也是备受关注的．所以要对病人关心备至，满足病人的心理要求，解除病人的厌烦心理，以利于病人的康复。 7．情志疏导法 情志疏导法妥善的精神护理不仪可取药疗的效果，特别是对某种因情志因索引起病症其疗效卓现。对性情急躁的病人要耐心开导不厌其烦。劝说：“既来之，则安之”。急则易怒，怒而伤肝加重病情，应节怒养肝，肝气条达，其病易愈。对情绪忧郁苦闷的病人要反复开导安慰解释．说明思则气结，忧则伤肺，应节忧愁以养肺。肺主移神之气．气机调和．气血流通，以利机体康复。安静整洁、舒适。幽雅的环境和清新的空气，可以使病人性情舒畅，精神愉快，有利于吐故纳新，气机调畅，促进机体早日康复。病人特别需要安全感，因此，有些病人怕手术做不好留下残疾，怕输血、输液发生不良反应．怕吃错药、怕打针等等。医护人员主动介绍一些病情和必要的知情知识，使病人安心、放心．有信心，例如使用某种新药进行某种新治疗，应对病人解释明白．消除其顾虑。
洪钱江 2018-07-26阅读量8162
病请描述： 咽炎 咽炎咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。 分类急性咽炎淮安市第一人民医院耳鼻咽喉科顾东升 （acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 慢性咽炎 主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。 病因 咽炎 常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。 病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。 咽炎在中医又叫“梅核气”，其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。 病理 从病理上可分为两类 慢性单纯性及肥厚性咽炎 临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频治疗的适应症。 慢性粒性咽炎及咽侧炎 黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的最佳适应症。 症状 急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。 慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。 检查 检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 鉴别与扁桃体炎鉴别 急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。 与咽白喉相鉴别 咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。 危害 咽炎虽不是大病、重病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。 急性咽炎的危害 急性咽炎患者除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。 慢性咽炎的危害 慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。 预防 1．在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的； 2．及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙； 3．勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品； 4．改善工作生活环境，结合设备的改造，减少粉尘、有害气体对身体的刺激； 5．生活起居有常，劳逸结合，及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水（高血压、肾病患者勿饮盐开水）； 6．适当控制用声，用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。 鼻源性急慢性咽炎的综合预防及治疗: 鼻源性急慢性咽炎指因鼻部炎症的分泌物或鼻部炎症扩散所引发的咽炎。鼻源性急性咽炎多继发于急性鼻炎（俗称“感冒”、“伤风”）或其它上呼吸道感染。鼻源性慢性咽炎则因鼻部炎症的脓性分泌物粘附于咽喉处而引起。 治疗 （一）行对症治疗，通畅大便，多饮水。 （二）发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。 （三）局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。 （四）中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。 也可取紫花地丁10克、金银花10克，泡水当茶饮，效果不错。 希瓦 帕萨德洗鼻示范 洗鼻法：用4.5克不含任何添加物的纯盐兑500毫升清洁温水。将水灌入洗鼻壶中。将洗鼻壶壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一侧（偏侧度不超过15°），水流将从另一边鼻孔流出。然后将两边鼻孔擤干净。在另一边鼻孔重复相同动作，直到鼻腔完全清洗干净为止。因急性鼻炎引起的急性咽炎可在一天内多次重复以上洗鼻法，以鼻腔中无过多鼻涕为度。 原理: 由急性鼻炎或其它急性上呼吸道感染引起的急性咽炎经多次洗鼻可缓解上呼吸道炎症，并在短时间内极大减少病毒数量消除上呼吸道炎症，从而治愈鼻源性急性咽炎。 由鼻部炎症的脓性分泌物粘附于咽喉处引起的慢性咽炎经定时（如晨起时及晚睡前）洗鼻，可极大减少粘附于咽喉处的分泌物，逐步消除鼻腔炎症，从根本上治疗鼻源性慢性咽炎。 急性咽炎的治疗 急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类，具体如下： 一般疗法 卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 局部治疗 含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1％碘甘油或2％硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。 抗感染治疗 病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。 天气转冷，咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病，本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染，环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急，先有咽部干燥、灼热、异物感，随后明显咽痛，空咽时咽痛往往比 进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述症状，应及时就诊，及时治疗，避免引起并发症，如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症，一般一周内可愈。 中医治疗急性咽炎 中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。 1、风寒外袭。宜疏风散寒，宣肺利咽。常用药：荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。 2、风热外袭。宜疏风清热，利咽消肿。常用药：银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。 3、肺胃实热。宜泄热解毒，消肿利咽。常用药：黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。 预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒；积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。 中医治疗药方 1.急性咽炎中药方1 【药方】草河车、玄参各10克，桔梗、牛蒡子各6克，甘草5克，薄荷3克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 2.急性咽炎中药方2 【药方】白花蛇舌草、白茅根、崩大碗、灯笼草、野菊花各9克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 3.急性咽炎奇效中药方3 【药方】青黛、硼砂、石膏各90克，冰片30克，雄黄15克，麝香1.5克 【用法】共研为细末，混匀。外喷于患处。 4.慢性咽炎中药方1 【药方】大青叶15克，生地黄、玄参、沙参各12克，麦门冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蚕各9克，甘草5克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 5.慢性咽炎中药方2 【药方】茯苓12克，牛蒡子12克，白术、陈皮、半夏、香附、喜小茴香、乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，广木香6克，甘草3克 咽干严重者改小茴香为佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌质红去小茴香、乌药，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克；当咽部异物感消失后，用乌梅肉，每日10克煎汁，加白糖适量当茶冲服，可根治此病。 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 6.慢性咽炎奇效中药方3 【药方】薄荷9克，麦门冬、桔梗各6克 【用法】上药作茶叶冲开水，频频少量含咽，日一剂，冲淡为止。 食疗方 中医认为，咽喉为肺之门户，肺肾之阴上滋于咽，方能言，肺腑功能失调，津液不足，虚火上冲，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。 柚子鸡 【主料】雄鸡1000克。鸡性温，味甘，功能温中益气，补精填髓。其肉含有丰富的 蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等，对病后有良好的滋补作用，能补虚强身，提高免疫能力。 柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分，能减低血糖，保护心血管。 【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。 【步骤】（1）将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净，柚子去皮洗净，放进鸡腹中。 （2）将锅置于火上，放入整只鸡，加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水，用打火煮开，再用小火，待鸡肉熟烂时点上味精调味，美味的柚子鸡便可食用了。 【食谱特点】有健脾养胃、清热化痰的作用。 【营养分析】（1）适用于咽炎、慢性支气管炎。 （2）糖尿病、心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。 （3）该食谱对患痢疾、黄疸、肝火或肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等不宜。 地黄橄榄膏 【配方】地黄100克，檀香橄榄150克，蜂蜜适量。 【用法】地黄、檀香橄揽煎水取汁，浓缩，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。 【功效】滋养肝肾，清热利咽。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 木蝴蝶茶 【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。 【用法】上四味加水适量文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。稍温频服。 【功效】清热利咽，养阴生津。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 罗汉果饮 【配方】罗汉果半个，梨1个。 【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。 【功效】清肺利咽，生津润燥。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 凉拌苏叶菜 【配方】紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。 【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。 【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽。 【主治】风寒外袭之咽炎。 葱白利咽汤 【配方】葱白2根，桔梗6克，甘草3克。 【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分钟，之后加入葱白，焖l～2分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。 【功效】解毒散寒，清利咽喉。 【主治】风寒外袭之咽炎。 牙皂鸡蛋清 【配方】猪牙皂角1.5克，鸡蛋一枚。 【用法】将皂角研为细末，与鸡蛋清调匀，噙口内或以开水送服，使口水流出为度。 【功效】清热利咽，生津润燥。 【主治】风热外袭之咽炎。 其他治疗方法 【麦莲冰糖饮】 麦冬15克、白莲子15克、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。 【无花果煲冰糖】 无花果25克、冰糖适量，加水煲之饮用，每日一次。有益气生津，润肺化痰之功效。 【鸭蛋葱花汤】 用鲜鸭蛋1-2个去壳，青葱4-5根切碎加水适量同煮，饴糖调味，吃蛋喝汤，每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。 【百合煲香蕉】 百合20克、香蕉2-3只去皮，冰糖适量，加水同煲。每日一次服食，有清热解毒、润肺止咳等功效。 【西瓜皮茶治咽喉炎】 吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。 【舌根运动法治咽喉炎】 咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。 【含生大蒜治咽喉炎】 患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。 【核桃治咽喉炎】 取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。 【大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。 【双根大海茶】 板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。 【马鞭草绿豆蜜茶】 鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。 【清音茶】 药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 【山楂利咽茶】 药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。 【罗汉果茶】 罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。” 檀香橄榄茶 【檀香橄榄茶】 取檀香橄榄3-5枚，绿茶1g。将檀香橄榄与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。 大海生地茶 【大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。 檀香橄揽海蜜茶 【檀香橄揽海蜜茶】 青橄榄-檀香3-5枚，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。 其他治疗注意事项 （１）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。 （２）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。 （３）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。 （４）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。 （５）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。 （６）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食 （７）保持室内空气流通。 （８）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。 （9 ）吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。 咽炎患者进补的注意事项 补品是中药的一部分，应用补品必须以中医学的基本理论为指导，辩证施补。补品与其它中药一样，具有寒、热、温、凉四性和咸、酸、苦、甘、辛五味，不同的性味决定了它们对气血阴阳、五脏六腑的不同的调节作用。每一种补品只能适用于一定的体质和病情。 急性咽炎反复发作或慢性咽炎患者多为阴虚之体，病在肺肾，补剂应选寒凉、入肺肾二经之品。咽炎患者进补时还应注意以下两点： （1）急性咽炎或慢性咽炎急性发作，表证未解时，不宜服用补品，以免诱邪深入，延长病程。表证的表现有恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛、肢体酸痛、苔薄、脉浮，待表证解除后，再酌情服食补品。 （2）实热证者不宜服食补品，以免恋邪不出，延长病程。实热证的表现有咽痛剧烈、咳嗽痰黄、口干口臭、大便秘结、小便黄赤、舌苔厚腻、脉实有力。但是，有些慢性咽炎患者，常常是虚实夹杂，邪实正虚，此时应分清正虚为主，还是邪实为主，对于正虚较严重的，可酌情服食恰当的补品。 在我国利用食物和中药补品来滋补身体，防治疾病，已有悠久的历史。目前，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始关心自己的健康，注意改善自己的身体素质。如何选用补品已成了热门话题，有些人对进补的问题缺乏科学的认识和指导，盲目选购和使用补品，非但未达到治病强身的目的，甚至还会产生副作用。总之，咽炎、慢性咽炎患者选择补品是可用，但要慎用。 小儿咽炎的症状及防御 通常我们将咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于咽粘膜病变及粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分。亦常为全身疾病的局部表现或急性传染病的前驱症状。多见于小儿，也可见于中老年人慢性咽炎的急性发作。 当小儿因受凉等全身或局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入引发急性咽炎。营养不良、经常接触高温、粉尘、有害刺激气体也易引起慢性咽炎的发生。 咽炎主要发生在咽部黏膜层，黏膜充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞侵润，导致黏膜及黏膜下层结缔组织增生。主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热;继而疼痛，吞咽唾液时眼瞳往往比进食时还要明显;可伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴有声嘶和咳嗽。检查口炎及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38℃。 小儿得急性咽炎后，让他卧床休息，多喝水，吃稀软食物，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，例如：猕猴桃、无花果等，西瓜是清热、利咽、消渴的水果佳品，其中含有的有效成分可以预防和治疗急慢性咽炎，是大众患者的最佳选择，其甜爽的口味也深受小儿的喜爱。 慢性咽喉炎患者注意问题 慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣，以至终身不能摆脱病魔的纠缠！所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题： 一、生活习惯方面 急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类，具体如下： 1，一般疗法：卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 2，局部治疗：含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1％碘甘油或2％硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。 3，抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。 天气转冷，咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病，本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染，环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急，先有咽部干燥、灼热、异物感，随后明显咽痛，空咽时咽痛往往比 进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述症状，应及时就诊，及时治疗，避免引起并发症，如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症，一般一周内可愈。 中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。1、风寒外袭。宜疏风散寒，宣肺利咽。常用药：荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。2、风热外袭。宜疏风清热，利咽消肿。常用药：银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。3、肺胃实热。宜泄热解毒，消肿利咽。常用药：黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。 预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒；积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。 随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，同时也影响着人们生活习惯的改变，使日常生活无一定规律，作为慢性咽喉炎患者要尽量做到：起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠，饮食要做适当的调整；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水（特别是在熬夜的时候），一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖（根据我们近年接诊的病例发现，慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势，这与平时不注意自我保护有相当大的关系）；生活作风要检点，夫妻生活不要过度，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸！ 二、饮食习惯方面 要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。 三、 环境因素 随着工业化的发展，人们的生产、生活环境发生了巨变，在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者：不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常的通风；对于装饰不久的新居，要尽量推迟入住时间，同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量；要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作，做好这方面的自我保护！ 患者只有认真地注意以上几点，才能为彻底治愈慢性咽喉炎这一顽症创造有利的条件，早日摆脱病魔的折磨！ 慢性咽喉炎的早发现、早治疗是关键 慢性咽喉炎是常见病及多发病，本病多因环境、气候、饮食不节，过食煎炒油炸、高温食物，烟酒香辣导致脾、胃的运作失常，脏腑功能失调，胃、肝、肺等虚火上冲咽喉部而成病。身体差、脏腑功能虚，脾胃虚，久病失养，气血虚，长期有其它脏腑的炎症。另外经常服消炎药，抗生素药致使免疫功能低下或因肾功能衰退也是引发慢性咽喉炎的主要病因之一，患慢性咽喉炎的人群中大部分的男性，有梦精遗精，精关不固，婚后性欲过度，女性人流打胎、宫外孕、月经不调等都会导致肾气虚，阴阳失调，阴虚火盛，虚火炼津，无根之火浮游咽喉而成病。 慢性咽喉炎的早期发现和早期治疗很关键，这在我们对已经治疗的患者，尤其是外地的患者进行的统计中显示的结果就能够发现，慢性咽喉炎的病程越长其治愈率就越小，病程在二年以内的患者的治愈率往往比五年以上的高出２倍以上，并且病程愈长也使其引发的其它疾病的概率同时加大，在外部原因上，一些医生对此病治疗上的消极态度也是一个不可忽视的因素，我们了解到，一些医生不但没有对患者进行合理的建议或者没有进行彻底系统的检查，而且有的甚至讲：“治也没有用，病重的时候吃一些消炎药就行了”．这是我们提倡的医德所不耻的！更有甚者，湖北十堰市的曾女士开始有这种症状的时候去医院就诊，结果医生给她开了三天的点滴和很多的药品，现在她回忆说，当时自己只知道这种病叫慢性咽喉炎，但连怎么一回事都不知道，用了那些西药和打了三天的吊水之后没有起任何作用，花了几百块钱是小事，“直到现在，回想起这件事我心里都感觉挺不是滋味的！” 慢性咽喉炎如久治不愈可引发：心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症．所以早期发现并尽早治疗可消除或减小因慢性咽喉炎引起上述疾病的隐患，同时慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要． 中西医治疗慢性咽炎的体会 1 中医辨证 咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为本病。本病的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。 1.1 肝胃气逆，痰凝气滞 主证:咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。治法:疏肝和胃，清利咽喉;方药:理气消梅汤。白术12g，茯苓20g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，川朴12g，紫苏12g，牛蒡子15g，桔梗12g，豆根12g，射干12g，广木香12g，麦冬20g，甘草12g。方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰，和胃降逆;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，养阴生津。 1.2 肺胃有热，气血壅结 主证:咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。风热外感，亦可使症状加重。咽喉有发哽的感觉。咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。治法:凉血活血，清利咽喉。方药:清热消梅汤。元参12g，生地25g，丹皮15g，赤芍15g，知母15g，黄芩15g，麦冬15g，桔梗12g，牛蒡子15g，豆根12g，青果15g，方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉;有痰可加贝母12g。 1.3 肾阴不足，虚火上炎 主证:咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。治法:滋阴降火，清利咽喉;方药:滋阴清梅汤。蒸首乌18g，川牛膝18g，丹皮15g，女贞子15g，乌梅12g，石斛15g，麦冬15g，青果12g，桔梗15g，牛蒡子12g，豆根12g，甘草12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。 咽炎的新观点 慢性咽炎在中医里有“梅核气”的病名，中医认为，思伤脾，气伤肺，怒伤肝，肝郁而气滞，气滞而血淤，有研究表明慢性咽炎与人体植物神经系统密切相关，大脑对植物神经的调节失常而引起唾液涎分泌的异常，唾液或稀或稠，溶菌酶分泌不足，活性降低，咽部由此引起一系列病变，中医疏肝解郁治疗慢性咽炎的效果有限，是因为传统中医受科学水平的限制，没有认识到大脑在慢性咽炎病理中所起的重要作用，因此有人提出了植物神经系统调节对咽炎病因和治疗的新观点，并从中药中选出了能直接作用于大脑植物神经系统的特效药物治疗慢性咽炎，效果满意，同时一些患者的情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、慢性肠胃疾病等症状也能得到痊愈。本段知识产权属于河南赛兰生物科技有限公司。 冬季用加湿器治疗咽炎 冬季天气干燥，空气中湿度较低时，人体呼吸道表层的黏膜容易干燥，弹性降低，空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，一旦黏膜损伤，则引发黏膜充血，附着在表面的细菌就轻而易举地入侵到人体，引发慢性咽炎的急性发作。 建议患者不妨用用加湿器治疗，加湿器可使室内空气湿润，能提高人们的舒适度，通过鼻、口吸入大量加湿器振荡在空气中的水分，有利于保持呼吸道的湿润，最大限度地减少慢性咽炎的发生和复发。用玄参30克、麦冬15克、橘梗10克、甘草10克，加水煎煮后滤渣，放入雾化吸入器内，做雾化吸入，每次用药30毫升。 但要注意，加湿器在使用时，如果没有得到定期清理，加湿器中的霉菌等微生物随着气雾进入空气，再进入人的呼吸道中，容易患“加湿性肺炎”。 因此，加湿器应每天换水，最好每周清洗一次，同时要保持室内清洁卫生。 喝莓茶治疗咽炎 莓茶是20世纪80年代在湖南张家界发现的一种特有茶叶，莓茶经中药药理分析，它含有丰富的黄酮类物质高达36.2%，有机酸、糖甙类、酚性物质、二氢杨梅素、水杨梅素。具有清除自由基及可阻断类脂类化合物的过氧化反应，从而维持细胞膜的正常功能，起到美容抗衰作用。二氢杨梅素含有大量的疗效成份，具有维生素P的特性，它可通过降低血管渗透性和脆性来保护血管免受伤害，这与莓茶的抗氧化功能有关，因为血管的损伤是由于细胞被氧化损害引起的。因此莓茶对高血脂、高血压治疗有效率达91.7%。据科学家发现，苦味食品是维生素B17的来源，对癌细胞有一定的杀伤作用。 根据民间长期的饮用实践和现代科学研究证实，莓茶具有生津止渴、甘喉润肺、护肝益血、降虚火、助消化、消炎解毒、降压减肥、润肤美容等功效，尤其适合肥胖和吸烟人士及酒后饮用。对咽炎、慢性咽炎有非常好的治疗保健作用。长期饮用，无副作用。 预防与护理 慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。 1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。” 2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。 3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。” 4、居室要寒暖适宜。 5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。 6、戒多言。言多损气，气损致津伤。
顾东升 2018-07-23阅读量7115
病请描述：1、肠道功能紊乱小腹疼怎么办 可以通过喝中药的方式来调节，治疗肠功能紊乱的西药很多，但指标客观和疗效可靠者甚少，因该病为功能性疾病，可伴有全身诸多症状比如：梅核气、神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征，常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。所以治疗需要运用理肠调胃安神汤全面调理心神以及五脏，才可彻底恢复正常，切不可头痛医头，脚痛治脚，没有抓住疾病的主要矛盾去进行综合治疗，而是把片面的症状，当成了主要症状，造成顾此失彼，致使疾病反复发作，迁延难愈。 2、日常调理肠道功能紊乱的方法 2.1、由于胃肠功能紊乱主要是由精神因素引起的，平时工作学习生活中的精神焦虑、情绪紧张，各种压力都可能是这种胃肠道功能性障碍发生的诱因。因此，平时遇到困难、意外等情形时，要注意调整自我情绪，不要过于悲观失落沉溺其中，尽可能保持愉悦的心情对此病症的缓解和恢复十分重要。 2.2、一日三餐要定时定量，少食多餐，尤其晚上不宜过饱；饮食上要控制好自己，平日多吃新鲜蔬菜水果，少食油腻。 2.3、要尽量少吃冷食少喝冷饮，少吃海鲜及凉性水果等，寒凉属性的食物容易刺激肠胃，使病症加重。 3、如何预防和护理肠道功能紊乱 生活有规律，适当体育活动，可增强体质，解除心理障碍，调整脏器功能。首先要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能；其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟；第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验；第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。 肠道功能紊乱如何治疗 1、一般治疗：首先去除外因，即停止一切对胃有刺激的饮食和药物，酌情短期禁食，或进流质饮食。急性腐蚀性胃炎除禁食外，适当禁诜胃、禁催吐，立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等；再去除内因，即积极治疗诱发病，如急性感染性胃炎应注意全身疾病的治疗，控制感染，卧床休息等。 2、抗苗治疗：急性单纯性胃炎有严重细菌感染者，特别是伴有腹泻者可用抗菌治疗。急性感染性胃炎可根据全身感染的情况，选择敏感的抗菌素以控制感染。急性化脓性胃炎，应予大量的有效的抗菌素治疗。急性腐蚀性胃炎亦可选用抗菌素以控制感染。
齐敏 2018-03-14阅读量1.4万
病请描述：咽异感症是最常见的症状，是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、粘着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。此病多是由于生气引起，咽喉中常疑似有梅核一样，所以中医称之为“梅核气”。患咽异感症者女性居多，精神类型多较敏感、多疑或抑郁。[临床表现]1.病人多认为自己咽喉部长肿瘤而反复到医院就诊，但经多种检查：如x光片检查、食道镜或喉镜检查，以及局部组织的活体病理检查均无异常。2.咽部的各种急、慢性炎症可产生咽异感症，但经治疗，炎症消退后.咽异感应随着减轻或消失。3.一些内脏疾病，如胃、十二指肠溃汤、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽异感症。4.多数咽异感症与精神类型有关，多在生气、着急、情志不舒时表现明显，而心情愉快，工作繁忙时症状消失。[诊断]1.咽部感觉异常，如球塞感，粘着感较常见，局部检查无异常，无吞咽、呼吸困难。通过特殊检查如钡餐、咽喉镜、x光等，无阳性体征。2.咽部异感症的自我鉴别，主要先确定是属于精神因素所致，还是由于全身或局部的疾病所引起。如有慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、悬雍垂肥大、颈椎病、消化系统病、心血管病等病史，可考虑为咽异感症的原因。如果无以上病史，亦无吞咽、呼吸困难，经医生检查，无论全身或局部都没有明显异常，可考虑为精神因素所致。[治疗]咽异感症如为局部或全身疾病引起者，应积极治疗、原发病。若为精神因素所致，则要排除顾虑，保持乐观向上的生活态度。1.一般治疗：由局部或全身疾病所致的咽异感症的治疗可参熙有关章节。在此主要介绍精神因素所致的咽异感症的治疗。 (1)心理治疗：通过谈心，了解病人发病原因，此类病人多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。所以，开导病人的思想，并承认疾病的存在，病人才易于接受治疗。 (2)注射治疗：用1％普鲁卡因2ml，直接注射咽后壁粘膜，分4-5个点注入，此法可使咽部麻醉，减轻病人异物感的症状。 (3)针灸治疗：取内关、足三里、三阴交等穴，针刺同时配合一定暗示，即告之病人此法治病的特殊疗效，以增加病人的信心，加强治疗效果。 2.中医药治疗：对于精神因素所致的咽异感症，中医早有描叙，如“咽中如有物，咯之不出，咽之不下”。中医称之为“梅核气”，因肝气不舒所致。治法：舒肝解郁。另有肝脾不和，痰气互结而发病者，治疗中还配以除痰散结药。方药：柴胡6克、当归10克、白芍10克、茯苓15克、白术10克、生姜6克、半夏10克、厚朴6克。如有精神抑郁不爽者加菖蒲6克、远志10克。有叹息不止，胸中不舒者加瓜萎皮15克。有失眠多梦者加枣仁10克。有急躁易怒者加夏枯草6克、生石决明30克。[预防与调养]1.心情舒畅，乐观向上，劳逸结合，生活有规律，居室干净整齐，做事不急不躁，待人心平气和等是自我调养的根本。不招致病人心情不畅，帮助其建立治疗疾病的信心，是护理的原则。2.宜食清淡，少食煎炸肥腻食品。3.锻炼身体，生活规律，保证睡眠。4.解除思想顾虑，增强治疗信心。来源于网络。
雷小东 2017-06-20阅读量1.4万
病请描述： 更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。 一、病因 更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。现代医学研究发现，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦体内分泌的雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。 1.神经递质 神经内分泌的有关研究表明：下丘脑神经递质阿片肽(EOP)肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。已有报道围绝经期综合征患者的自主神经功能障碍与血中5-HT明显降低有关。动物实验进一步证明下丘脑的5-HT水平在卵巢切除后明显降低，用雌激素后可发生明显逆转，故认为围绝经期综合征所表现的功能紊乱症状，可能与随年龄的增长5-HT下降有关。研究发现，绝经后妇女血中β内啡肽(β-EP)及其抗体明显低于生殖期妇女，而β-EP抗体的下降表示免疫系统调节神经内分泌的功能发生紊乱而出现各种神经精神症状。 2.遗传因素 有报道11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。大量的临床资料表明性格开朗、神经类型稳定，从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或症状较轻，而且症状消失较快。性格孤僻，神经类型不稳定，有精神压抑或精神上受过较强刺激，文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女症状较重。说明该病的发生可能与高级神经活动有关。 二、护理 1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除恐惧与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。 2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和同情。 3.更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。 4.绝经前行双侧卵巢切除术者，适时补充雌激素。 三、饮食保健 围绝经期综合征吃那些对身体好? 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 围绝经期综合征最好不要吃哪些食物? 1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。 3、少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。 4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。 5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。 四、并发症 1.自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群 精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，可有2种类型： (1)兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。 (2)抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%，其中抑郁78%、淡漠65%、激动72%，失眠52%。约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻(俗称梅核气)。 2.泌尿生殖道症状 (1)外阴及阴道萎缩：外阴及阴道萎缩时，外阴部的皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少，阴阜上的阴毛稀少，阴道上皮细胞随着雌激素的降低而渐渐萎缩，表皮细胞中含糖原的细胞消失，pH处于6.0～8.0，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量减少，润滑作用缺乏，临床上发生一系列症状，如：外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等等，造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。 (2)膀胱及尿道的症状：当雌激素缺乏时，有些妇女可发生一系列由于膀胱及尿道黏膜萎缩所致症状，如萎缩性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、肉阜及张力性尿失禁。且由于膀胱容量随增龄而减少，生育年龄时约500ml，60岁时仅为250ml左右，因而尿液积聚稍超过容量即会引起不自主的膀胱收缩，并感尿意，出现尿频、尿急、夜尿增多。老年妇女虽有这些症状，但检查并无明显感染证据，培养也未见致病菌。但由于膀胱肌肉收缩力下降，也会引起排尿不畅，残余尿增加，且尿道黏膜薄而脆易损伤，故绝经后妇女也易发生反复发作的泌尿道感染，予雌激素后可改善症状。 (3)子宫脱垂及阴道壁膨出：尤其是曾有过多次分娩史及会阴严重撕裂者，雌激素缺乏易于发生盆底肌肉与筋膜松弛，目前老年子宫脱垂病例颇为多见。可酌情采用子宫托或手术治疗，手术方法根据年龄、体质而定。
范引旺 2017-04-01阅读量1.5万