病请描述：卵巢癌是一种比较常见的女性生殖系统恶性肿瘤。虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第三位，但致死率却超过了宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居女性生殖系统恶性肿瘤首位，严重威胁妇女健康。 因此，当被确诊为卵巢癌的时候，患者最想问的一个问题往往是：医生，我还能再活几年？ 实际上，卵巢癌患者的生存时间并没有一个确切的数字，不同患者的情况是不一样的——有些患者会在发病后数月至几年内离开，有些患者却能够带瘤生存几十年；有些患者可以在经过治疗后存活五年以上，也有些患者可能在治疗后很快出现复发、转移而去世…… 总体上来说，卵巢癌的恶性程度比较高，有难发现、难治疗、易复发的特点，患者的五年生存率仅为49%。也就是说，大约有49%的患者在确诊卵巢癌后能够存活五年或五年以上。 既然不同卵巢癌患者的生存期不同，具体的影响因素有哪些？ 1. 分期 手术病理分期是影响卵巢癌患者生存期的一个很重要的因素。局限在卵巢的Ⅰ期卵巢癌五年生存率可达90%以上，即使是Ⅱ期卵巢癌，五年生存率也在50%之上；而如果是Ⅲ期卵巢癌，五年生存率就会明显下降；Ⅳ期卵巢癌则会更低。 由于早期卵巢癌症状不明显，很多患者在腹部出现胀痛时就医，很可能已经发展为了Ⅲ期，因此五年生存率往往低于50%。 2. 患者的一般情况 患者自身的情况是影响生存期的关键因素之一，一般情况比较好的患者，生存期也会比较好。研究显示，生活能够基本自理的患者，生存时间会明显长于生活无法自理而需要他人帮助和照料的患者。 3. 术后残存肿瘤的大小 手术后残存肿瘤的大小与患者的生存期有关。如果在术后，能够保证残存肿瘤直径小于1cm，就认为是理想的肿瘤减灭术，患者的五年生存率一般较高，当然术后没有肉眼可见的残存肿瘤更好。但如果术后残存肿瘤较大，五年生存率则会大幅下降。 4. 中间性减瘤术的结果 中间性减瘤术是指在进行新辅助化疗后肿瘤缩小，达到完全缓解、部分缓解或稳定，经评估有可能实现理想的肿瘤减灭后进行的手术。 如果中间性减瘤术后能够实现理想的肿瘤减灭，则患者五年生存率比较高；而如果术后有较大肿瘤组织残存，则五年生存率降低。 5. 病理分级和年龄 病理分级也就是肿瘤分化，分化越高的肿瘤与正常的组织细胞越像，预后也越好；反之，分化越低与正常细胞组织越不像，预后也越差。 因此，哪怕是同一分期的肿瘤，病理分级不同，其五年生存率也有不同。无论是Ⅰ期、Ⅱ期还是Ⅲ期、Ⅳ期，高分化肿瘤的五年生存率都明显高于中分化肿瘤，更明显高于低分化肿瘤。 在年龄方面，年龄比较大的患者身体修复能力和一般情况可能都比较差，所以五年生存率会低于年纪较轻的患者。 如何延长患者的生存时间？ 前面提到的多种影响五年生存率的因素中，有的是无法改变的，比如分期、病理分级、年龄，但有一些是可以改变的；比如患者的一般情况、术后残存肿瘤的大小、中间性减瘤术的结果。 患者一定要到正规的医院找妇科肿瘤医师就诊，准确评估情况，尽可能把肿瘤病灶切除干净，必要时辅以术前新辅助化疗。在完成肿瘤切除后，依然应该在医生的指导下进行按时、足量、足疗程的化疗，并做好维持治疗以预防复发。定期复查也很重要，不仅能够及时发现当下治疗的疗效及治疗副反应，及时处理副反应并调整药量，同时有利于早期发现癌症的复发或转移。在治疗之外，患者还应该做好康复锻炼，保持均衡饮食，保证充足睡眠，让患者的一般情况变得更好。 总而言之，卵巢癌患者只有积极抗癌、规范治疗，才能为自己争取更多的生存时间。
武欣 2024-04-03阅读量90
病请描述：餐桌上的抗癌智慧：科学饮食助力肿瘤患者抗癌之路 广西中医药大学第一附属医院 中医肿瘤科 蔡凯 主任医师、教授 WXH: gzyzlkck 对于肿瘤患者以及所有关注健康的人群来说，科学合理的饮食架构既是恢复健康的关键支柱，又是防范癌症的有效策略。以下是一系列权威的饮食建议，旨在普及如何通过日常生活中的饮食选择提升身体的抗癌能力。 1. 建立均衡的膳食结构至关重要。 理想的餐盘应该包含至少三分之二的植物性食物，比如各种新鲜蔬果和全谷物，而动物性蛋白的占比应不超过三分之一。这是因为五彩缤纷的果蔬富含抗氧化剂和抗癌营养素，颜色愈丰富，所含营养愈全面。这些营养素能够直接抑制癌细胞增殖，协助维持正常体重，从而减少罹患结肠癌等疾病的风险。特别提及的是水果中的叶酸，这一重要的 B族维生素对于抵抗结肠癌、直肠癌和乳腺癌具有积极作用。 早餐时段，可选择富含叶酸的食物，如全麦面包、燕麦粥，搭配一杯鲜榨橙汁，或是享用甜瓜、草莓等，同时，芦笋、鸡蛋、豆类、葵花籽、菠菜等绿叶蔬菜也是叶酸的优质来源，建议通过多样化的日常膳食摄取而非单一依赖补充剂。 值得注意的是，应限制摄入过多加工肉类，如腊肠、火腿和热狗，这些食品可能增加结直肠癌和胃癌的风险，尤其是其中熏制或腌制过程中产生的致癌物质。 番茄作为一种常见的餐桌食材，其所含的番茄红素等物质已经证实能够降低前列腺癌等多种癌症的风险，无论新鲜番茄还是番茄酱，都是激发体内抗癌潜能的理想来源。 茶，特别是绿茶，被视为一种潜在的抗癌助手。科学研究显示，绿茶中的化合物可能延缓甚至阻断结肠、肝脏、乳腺和前列腺中癌细胞的生成过程，而且有证据显示绿茶还可以减少膀胱癌、胃癌和胰腺癌的风险。 适量摄取富含白藜芦醇的紫红色葡萄及其制品，尽管尚未有确切证据证明其可以直接预防或治疗癌症，但在实验室研究中却表现出了强大的抗氧化和抗炎性能，有助于防止可能导致细胞癌变的损伤。 充足的饮水和其他液体摄入同样对防癌起着积极作用。水不仅可以解渴，还有助于稀释膀胱内的潜在致癌物质，降低膀胱癌的发生率，并且保持适宜的水分摄取能促进排尿频率，减少致癌物质与膀胱内壁的接触时间。 豆类食品因其丰富的植物化学物质，能有效防护细胞免受可能引发癌症的损害，研究显示它们能抑制肿瘤生长并阻止肿瘤释放有害物质。 十字花科蔬菜如西兰花、花椰菜等，凭借其特有的成分构成了人体防御癌症的强大屏障，对结肠癌、乳腺癌、肺癌和宫颈癌等多种癌症具有防护作用。 深色绿叶蔬菜如芥菜、莴苣、羽衣甘蓝等，富含纤维、叶酸和类胡萝卜素，能在口腔、喉部、胰腺、肺部、皮肤和胃部等多个部位起到防癌效果。 2.在烹饪方法上，合理选择也有利于降低癌症风险。 尽量避免高温煎炸或烧烤肉类，因为此类烹饪方式容易产生有害化学物质，转而采用炖煮、蒸煮等温和的方式料理食物更为理想。 3.在营养素摄取方面，Omega-3脂肪酸是健康饮食中不可或缺的一部分，特别是在降低某些癌症风险方面发挥重要作用。富含脂肪的鱼类如鲑鱼、鳕鱼、鲭鱼和鳗鱼中，含有丰富的 EPA和DHA形式的Omega-3脂肪酸，这些成分已被证实能够调节免疫系统反应，减轻炎症状态，从而可能降低患癌症的风险。此外，核桃、亚麻籽、奇亚籽等植物性 食物也是Omega-3脂肪酸的优质来源，将它们纳入日常饮食中，有助于增强身体抵抗力，维护细胞健康。 4.膳食纤维在防癌饮食策略中占据核心地位，高纤维食物如全谷物、豆类、坚果、种子以及各种水果和蔬菜，能够改善肠道环境，缩短致癌物质在肠道内的滞留时间，从而降低结肠癌和直肠癌的风险。纤维还有助于稳定血糖水平，维持激素平衡，这对于预防某些与激素水平相关的癌症（如乳腺癌和前列腺癌）尤为重要。 5.维生素C和E等抗氧化维生素也在防癌机制中扮演重要角色。 柑橘类水果、草莓、红椒等食物富含维生素 C，它有助于保护身体免受自由基的侵害；而坚果、种子、菠菜和鳄梨等 食物则含有丰富的维生素E，这是一种强有力的脂溶性抗氧化剂。通过摄入多种富含抗氧化物质的食物，可以增强机体对抗氧化应激的能力，从而降低癌症发生的风险。 6.适度控制糖分摄入亦是防癌饮食的重要考量。 糖本身虽不是直接引发癌症的因素，但是过量摄入糖分可能会导致体重增加和肥胖，而这恰恰是癌症风险的一大诱因。因此，推荐从水果等天然食物中获取糖分，并充分利用草莓、树莓、蓝莓等富含抗氧化剂的浆果，它们能够有效清除自由基，防止对细胞造成损伤，从而降低癌症发生的几率。 7.食物和营养素展现出一定的防癌潜力，但不能替代医学治疗或用作自我诊断工具。始终保持健康的生活方式，实行科学合理的膳食搭配，并配合定期体检，这才是最切实可行的防癌手段。每个人的身体状况各异，因此在调整饮食结构时，应在专业医疗人员的指导下进行。通过悉心遵循上述建议，个体可以在预防癌症的道路上迈出坚实的步伐。 综上所述，构筑防癌饮食模式要求我们注重食物的种类多样、营养均衡及恰当的烹饪方法，并结合规律的运动、维持适宜体重、戒烟限酒等健康生活方式的改变，共同构成全面的健康管理方案，以最大限度地降低癌症风险，保障生活质量。同时，每个人都存在个体差异，因此建议根据个人的健康状况、遗传背景等因素，在专业医生或营养师的指导下制定个性化的防癌饮食计划。 （甲辰年 丁卯月 乙酉日）
蔡凯 2024-03-24阅读量126
病请描述：做好一个手术：我院「包皮」手术流程及自身相关准备、术后注意事项 我国一项不同地区15109名3~23岁男性的调查，发现包皮过长的比例大约43.9%，包茎的比例均值为11.5%；其中4761名16-23岁的青少年，包皮过长的占60%，包茎着占9%。由此可见，按照经典的包皮疾病的医学治疗的适应症来衡量，应该做包皮环切的人数比例也是非常高的。但是过去由于对包皮环切的益处和重要性的宣传不够，生殖健康的基本知识缺乏，使得我国的包皮环切的比例非常低。年轻一代的比例稍高，表明年轻人注意到了包皮环切的必要性。 一、什么样的情况需要做手术？ 包皮过长或包茎常见于各年龄段的男性，严重者会伴有反复的包皮龟头炎、尿道感染、尿潴留、性交痛、长期的慢性炎症刺激、合并尖锐湿疣；存在包茎，包皮口狭窄，包皮龟头粘连，非手术方法无法解决；这些情况建议手术治疗。 在此也并不是鼓励大家全都去做包皮手术，这个问题还是要看个人的适应症。需要就做，不需要就不做。 建议前往正规公立医院泌尿专科或男科就诊，看是否需要手术。 图1：阴茎疲软和勃起状态下包皮情况跟诊断 二、做了包皮手术可能有什么好处？坏处会有吗？ 2.1包皮环切术能够显著降低HPV感染及复发风险（好处） 未行包皮环切男性的HPV感染率为19.6%，而环切者的感染率为5.5%，感染率降低了72%；人乳头瘤病毒（HPV）感染可引起寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等，能够显著提高女性患宫颈癌、肛门癌的发病率。理由有两个： 1）包皮内板比包皮外板更容易破损，当切除较多的包皮内板，可减少性生活时外力导致的局部破损，降低感染风险； 2）HPV宿主为人，生存环境需要潮湿并且适宜的温度，包皮环切术能够将多余的包皮内板切除，将龟头全部或大部分裸露在外，消除HPV病毒生存所需必要条件，降低复发率。 图2：HPV病毒引起的疣状改变 2.2减少相关疾病的发生（好处） 包皮过长容易藏污纳垢，生成的包皮垢除了散发异味、引起瘙痒直接引起人体的不适外，包皮垢的刺激可导致包皮龟头炎，患处出现异常分泌物增多、皮肤红点、瘙痒、疼痛、溃疡等改变；包皮腔内的细菌上行感染，引起尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎、附睾炎等等；当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死，这是十分危险的，需要急诊前往医院就诊；由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染，包皮垢的长期刺激被认为是导致女方患宫颈癌的因素之一；同时，包皮垢的慢性刺激被认为是诱发阴茎癌的原因；包皮环切术有利于降低上述疾病的患病风险。 图3：包皮过长/包茎内包皮垢藏污纳垢 2.3减少对性的影响（好处） 包皮垢及包皮炎的刺激，异常的感觉易引起对阴茎本身的关注，也会增加 自慰的行为，这也是很多男性难以戒除 自慰习惯的原因之一；反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍（阳痿、早泄等）； 2.4坏处 除了手术本身可能引起的经济压力、手术风险、个人疼痛体验、心理恐惧等，少部分患者因为术后阴茎头充分暴露（此处是射精反射的初级感受器或感受区域），加重阴茎敏感情况，一段时间内出现性生活时间短（早泄）的情况，可以寻求医师的帮助。 三、手术方式那么多，为什么我们选择「包皮环切吻合器」手术呢？ 目前包皮过长手术方式繁多，有手工环切缝合法、商环套扎法、激光切除术、包皮环切吻合器等，但是我们团队目前进行的手术主要是包皮环切吻合器（常规）、手工环切缝合法（部分特殊患者需要阴茎整形修复），具体理由原因优点如下： 1）包皮缝合器手术以其一次性完成切割缝合的技术原理，包皮切割和缝合在几分钟内完成，深受广大医师好评，目前应用最多； 2）龟头和系带受龟头座完全保护而不受伤害； 3）出血量少，由于吻合器是在切割的同时释放缝合钉进行止血缝合，所以将传统手术中的剪刀剪开后再寻找出血点依次止血的步骤合并在一起，所以出血量明显减少； 4）手术当中无需使用电刀电凝止血，传统包皮环切基本上都会用到电刀，有研究发现手术中高频电刀和激光刀有可能会导致严重的术后并发症，尽管发生概率极低，但也是一个危险因素需要警惕，吻合器包皮环切则成功的避免了这一危险因素； 5）外观整齐，美观，术后瘢痕较小，由于传统的手术需要使用组织剪去人工剪裁包皮内外板，边缘往往不是特别整齐，而吻合器环切直接使用的是圆形模具将过长组织一刀裁下，保证的边缘的规整，以及形状的美观。缝合钉之间均匀分布，切口完全对齐，愈合较好，术后瘢痕较小； 6）伤口恢复快，并发症少。由于手术时间短，出血少，相对对于组织损伤较小，缝合钉又比较密集，所以术后再出血，感染，水肿的风险都低于传统手术；7天左右缝合钉就逐渐开始脱落，一般1月左右可以脱落完毕，只有个别患者需要来医院拆除缝合钉； 7）操作简单，方便。 但是包皮环切缝合器术不是没有任何缺点，以下是手术方式的缺点： 1）费用稍高于传统手术，传统手工缝合手术（药物+检查+手术+术后换药）费用约2000~3000元左右，而吻合器包皮环切术（药物+检查+手术+术后换药）约3500~4000元左右； 2）对于包皮慢性炎症所导致的包皮和龟头之间粘连重的患者；患者包皮及冠状沟长有较大肿物或赘生物的患者，或者其他需要进行阴茎修复或整形的患者应采用传统手术方式进行手术，我们的医生也可以做。 四、术前准备 包皮手术虽然很简单，但是也要做好一些准备工作，才能使手术过程更加顺利，避免一些不必要的麻烦，那么在施行包皮手术之前，要做好以下准备： 4.1术前准备 手术前应该尽量保持包皮及阴茎头局部的清洁，经常翻起包皮清洗。对局部炎症较重者，除清洗之外还应在局部使用抗菌喷剂清洁； 4.2衣着准备 手术当天穿宽松的衣裤，起码裤裆一定要大，减少术后衣物对阴茎头的摩擦，引起疼痛不适； 4.3请假 经常走动、干活的上班族可能需要请4天假期（当然是从手术当日算起，门诊预约什么的不包括，术后第三天=请假第4天来医院拆包换药观察伤口），之后可正常上班；坐办公室的上班族休息时间可稍减少，术后第1天就可以上班，多休息1天最好；学生党请选择寒暑假，扭曲的走路姿势你不说大家可能都知道你去割“包皮”了； 4.4术前备药 医生根据每个人的情况开药。 4.5局部皮肤浸润麻醉无需禁食禁饮。 图4：包皮手术流程 五、术中你可能经历的 5.1在术前病房阴茎手术部位涂抹麻醉乳膏，再由护士、护工引导进入手术室等待手术； 5.2表皮浸润麻醉：麻醉乳膏阻滞包皮及过头皮肤表面的感觉神经末梢而达到麻醉作用； 5.3术中操作有触感，疼痛程度0~1，几乎是无痛的，有问题还可以与手术医师沟通； 图5：手术过程简图 5.4手术结束，包扎好伤口即可出手术室，返回病房。 手术时间一般在5~10分钟，真的很短，都没什么好写的！重点在于术后护理，请看下方。 图6：术后真实病情，手术优势明显 六、术后护理 6.1手术后出现哪些紧急情况需要及时就医？（重点：★★★★★） 包皮术后需要及时就医的情况少见，通常有两种情况： （1）术后伤口部位异常肿大、创口持续出血不止，一般发生在术后1~2天。 （2）术后出现阴茎头缺血变黑、持续性疼痛、坏死，可发生在术后3天内。 6.2对于术后可能发生的情况，我们有具体的保障措施：（重点：★★★★☆） 6.2.1术后创口渗血 在术后24小时最为常见，包皮术后包扎纱布上可能会出现少量渗血，尤其夜间勃起后更容易引起出血，这属于常见现象，只要不是持续性出血，伤口部位滴血，一般可自行停止或用手指虎口握紧压迫后停止； 6.2.2包皮、系带水肿 水肿是包皮术后最常见现象，特别是系带处最容易出现。多数水肿会在1个月内慢慢消退，少数水肿可能会延长至3个月左右，极少部分人甚至会出现水肿不能完全消退的现象，形成顽固性水肿；此外，系带水肿也是所有的包皮手术都会有的，切割吻合器也不例外，而且，阴茎头腹侧（就是下垂时靠近下面处）会有乌黑，淤血的表现，是正常现象，一般1~2周可恢复正常颜色；创口水肿，这就是成长的代价，1个月左右会慢慢消肿；建议术后6周内避免性生活。6周后就可以尽情地啪了。再次恭喜你，你和你的JJ一起长大了！ 6.2.3阴茎皮肤淤血：不要慌张 包皮手术后，部分人可能会出现局部皮肤淤血痕迹，特别常见于吻合器切除方式，一般术后10天左右会自行消退； 6.2.4切口裂开 包皮手术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开，或者再出血；术后1~2月内（吻合钉没有掉完之前）禁忌性生活，防止切口裂开或出血。 6.2.5切口感染 包皮环切术后抗感染方面，由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，术后如有感染的情况一般给予抗生素抗感染治疗3~7天即可。龟头上面的结痂不论多少，也不论何时，都不需要提前弄掉，让其自然脱落。 6.2.6手术疤痕形成 任何手术都会形成疤痕，疤痕大小与个人体质及手术创口愈合过程有关，瘢痕体质或愈合延迟者疤痕可能较大，影响美观，所以往常一些伤口容易形成疤痕的疤痕体质患者请谨慎选择手术治疗。 6.2.7术后自我感觉不适 手术后包皮变短，阴茎头外露，这种外观上的变化可能会导致部分人视觉上的不适，如感觉阴茎变短、创口不匀称或局部颜色变化等。此外，部分人可能会因术后阴茎头外露、水肿或衣物摩擦而产生局部不适感。出现这些现象可能与手术本身并无太大关联，只是一种慢慢适应的过程。 6.2.8包皮手术会改善或影响性功能吗？ 包皮手术最大的目的是预防感染，改善包皮腔的局部清洁，对性生活基本不会造成什么影响，原因如下： 1）包皮手术的切口仅限于皮肤，不会对深部的海绵体神经和血管造成影响，因此包皮手术本身不会导致勃起功能障碍； 2）包皮术后外露的阴茎头对刺激的感应可能会发生变化，敏感只是暂时的。 6.2.9术后疼痛管理：这个很重要，我会在后面重点详细讲讲，见下文。 6.3术后患者自己「生活上」需要注意什么？ 6.3.1术后弹力绷带包扎 包扎拆除后创口可能会有少量渗血或愈合欠佳情况，此时应保持局部清洁，同时外用抗菌消毒喷剂； 6.3.2术后洗澡 手术1周以后就能洗澡了，但是，不能盆浴，只能淋浴！！而且伤口附近不要揉搓，以免伤口裂开，洗完澡后及时冷风吹干；伤口有明显破口、渗液的情况洗澡时间要延迟； 6.3.3饮食问题 包皮手术后忌酒，尽量少吃辛辣食物，避免吃增加性欲、壮阳的药物、食物等； 6.3.4排尿问题 术后前3天（特别是第一次换药前）由于创面包扎的关系可能会影响排尿，因此排尿时尽量身体前倾，把住阴茎，尿道口竖直向下，避免尿液流到纱布上； 6.3.5穿内裤的问题 割完包皮后应该穿什么样的内裤？有人说什么都不穿，也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同：减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。可以用一次性杯子（去底并剪侧孔以透气）罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围，然后再着宽松的内裤；也可以直接让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。龟头可涂些红霉素软膏以减少摩擦。术后1个月应避免过多行走及剧烈运动。 6.4术后「疼痛」管理 6.4.1夜间勃起疼痛 术后频繁夜间勃起，疼痛本身可诱发勃起，成为痛性勃起；而勃起后牵拉伤口的阴茎皮下丰富的神经感受器，会反过来加重疼痛的症状，这是导致术后疼痛的主要原因。除了服用抗勃起药物外，建议每天凌晨2点设个闹钟，起床排个尿，否则一早起来JJ硬起来，伤口会很痛哈！ 6.4.2伤口的疼痛 术后的疼痛疼痛往往与咳嗽、深呼吸、上下床和 TW改变、长时间直立位走路、内裤过紧摩擦、阴茎勃起等活动或行为关系密切。 但术后第二天，只有14%的患者仍有2~4分的疼痛感，绝大多数都在1~2分之间，也即是说，很多患者只需要当天进行镇痛。 处理方法：对症止疼即可，同时改善术后生活环境，保持身心放松，分散注意力；可通过躯体或精神上的活动，转移对疼痛的注意力，看看电视、打打游戏等；胸痛时训练慢而规则的腹式呼吸，或闭上眼睛做深呼吸，或
张高岳 2024-03-21阅读量222
病请描述：体检应该查什么？ 现在大家因为工作繁忙、生活不规律，很多都处于亚健康状态，但是我们也逐渐在意自己的健康状况，会定期去进行体检。面对那么多眼花缭乱的体检项目，其实大多人都不知道该查什么。今天费医生就来告诉你，体检应该重点查什么？ 1、结肠癌筛查。 结肠癌是位居我国癌症发生率的第二位，45岁以后患结肠癌的几率就会上升。结肠镜检查是最常被推荐的检查。 2、血压。 高血压严重时会损害你的心脏、大脑、眼睛和肾脏，收缩压升高是50岁以上人群患心血管疾病的主要危险因素，而如今高血压也在逐渐年轻化。因此建议定期检测血压。 3、血胆固醇。 如果你有高胆固醇血症，你就有心脏病发作的风险。45岁以上的男性和55岁以上的女性患高胆固醇血症和心脏病的风险更高。降低血胆固醇水平可以延长寿命，建议至少每年复查一次。 4、血糖。 未经治疗的糖尿病会损害你心脏病、肾脏甚至导致失明。建议每年做一次空腹血糖检测或糖尿病前期的筛查。 5、盆腔检查和子宫颈抹片检查。 对于年龄在30岁至65岁之间的女性来说，进行这两项检查，可以将宫颈癌筛查的间隔时间从3年延长到5年。有宫颈癌风险因素的女性，如吸烟、HPV病史等，更应注重这个项目。 上期说了前面五条这期费医生来讲讲后五条 6、乳房x光检查。 对女性尤为重要，可以发现乳腺癌的早期迹象。乳腺肿块是乳腺癌的一个征兆，有时候可能感觉不到。早期发现乳腺癌可以挽救你的乳房和生命。 7、甲状腺B超检查。 甲状腺是人体很重要的一个内分泌器官，当你工作压力大、经常脾气暴躁、颈部经常不适时，就应该警惕你的甲状腺出现了问题。现在甲状腺癌越来越常见，因此定期坚持甲状腺可以让你尽早发现病灶，及时得到治疗。 8、前列腺癌筛查。 前列腺是男性生殖系统中的一个腺体。在50岁时，男性应该进行前列腺癌筛查。 9、定期检查你的眼睛。 眼睛是心灵的窗户，随着年龄的增长，损害视力的疾病变得越来越普遍。一定要定期检查你的眼睛——建议每1到3年检查一次，直到60岁，然后每年检查一次。如果你有视力问题或眼睛问题的风险因素，应定期复查并及时处理。 10、抑郁症筛查。 生理健康很重要，心理健康也很重要，尽管它很容易被忽视，但是现在却有越来越多的成年人因为抑郁症而失去了生命。如果你感到工作和生活压力大，感到悲伤、绝望，或者对你曾经喜欢的事情不感兴趣，和心理医生聊一聊。他们可以通过让你填写问卷或问你几个简单的问题来判断你是否抑郁，让你不好的心态及早得到救治。 以上是费医生建议大家应重点观察的项目，当然也还有其他常见的项目。比如心电图、肺CT、甲状腺功能以及脑部MRI等等，这些也很重要，但是体检的目的只是发现可能存在的病症，防范于未然，建议根据自身情况来重点筛查。希望大家还是健康饮食，适量运动，保持良好的生活习惯，将疾病扼杀在摇篮里。
费健 2024-03-13阅读量127
病请描述：数据显示 全球有近三分之一的人超重或肥胖 在减肥这条路上，你不是一个人在战斗 在中国，肥胖呈爆炸式增长 目前约有6亿人超重或者肥胖 我国总体超重人群占比34.8% 肥胖人群占比14.1% 称体重、量腰围、测体脂率……评估胖瘦的标准有很多，怎么才能知道自己该不该减肥？ 怎样才算肥胖？ Howtocalculateobesity 肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。 久坐不动、压力大、吃饭太快、长期睡眠不足、饮食不规律等等人群，更易肥胖。 不过，在减肥前，你要搞清楚自己需不需要减肥，且不能只用“看”来判断的。以下几个包括了腰臀比在内的指标，决定了你该不该减肥： 01BMI（体重指数） 按照我国的标准，体重指数（BMI）在18.5~24之间，为正常体重；超过24为超重，超过28为肥胖。 02腰围、臀围及腰臀比 腰臀比=腰围/臀围 中国目前参考WHO标准，以下情况即可诊断为腹型肥胖。 成年男性腰围≥85cm 成年女性腰围≥80cm 或男性、女性腰臀比＞1.0 大家可以测量下自己的腰围，确定是否达到肥胖标准。 03体脂含量 体脂率=（体脂肪重量÷体重）×100% 成年女性： 参数a=腰围（cm）×0.74 参数b=体重（kg）×0.082+34.89 体脂肪重量（kg）=a-b 成年男性： 参数a=腰围（cm）×0.74 参数b=体重（kg）×0.082+44.74 体脂肪重量（kg）=a-b 目前，多以男性体脂含量≥25%、女性体脂含量≥30%，作为肥胖的判定标准。 肥胖会让身体承受什么 Theharmofobesitytothebody 肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病： 心血管疾病：高血压、心脏病、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓等； 消化系统疾病：非酒精性肥脂肝、胃食管反流病、胆结石等； 代谢并发症：糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等； 呼吸系统疾病：哮喘、睡眠呼吸暂停等； 肿瘤：食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌等； 生殖系统疾病：月经不调、不育、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等； 骨关节疾病：关节炎、肌肉劳损，甚至造成关节变形； 心理障碍：自卑、悲观、焦虑、抑郁。 可以说，肥胖是万症之源。 肥胖是因为吃得多？ Causesofobesity 你以为肥胖单纯只是吃得多、运动少所致吗？ 这可不一定！ 肥胖按病因分类可分为原发性肥胖（单纯性肥胖）和继发性肥胖。 单纯性肥胖占所有肥胖的99%以上，其确切发病机制不明确。 任何只要使能量摄入＞能量消耗的因素，都可引起单纯性肥胖，包括不良生活习惯、年龄、进食过多、活动过少、遗传因素、睡眠不足等。 继发性肥胖多与某些内分泌代谢性疾病有关，包括库欣综合征、多囊卵巢综合征、胰岛素瘤、下丘脑性肥胖、原发性甲减、痛性肥胖、性腺功能减退伴肥胖、泌乳素瘤以及药物副作用等。 如何解除肥胖危机？ Howtolifttheobesitycrisis 减肥说到底就2招，管住嘴、迈开腿！ 管住嘴（不是节食） 01 控制主食、限制纯糖和甜食： 主食应采用递减法，逐步控制在每日200~250g。 最好粗杂粮混用，细嚼慢咽，养成吃七八分饱的习惯，限制甜食（如红薯、果酱、糖果、蜜饯等）。 02 提倡高蛋白、低脂肪的饮食： 如鱼、虾、鸡肉、牛肉、兔肉等。 03 改变烹调方法、少用盐： 烹调方法尽量采用蒸、煮、炖、熬、拌等少油的制备方法。同时，也要少放盐，以清淡为好。 04 多食用新鲜蔬菜： 多食用新鲜蔬菜、水果、魔芋和藻类食品，以增加维生素、矿物质和膳食纤维。 05 限食含嘌呤高的食物： 如动物内脏、豆类等。嘌呤可加重肝肾代谢负担，对肥胖者不利。 06 戒酒： 酒精的热量高，能使脂肪在体内沉积。 迈开腿（科学运动） 游泳、快走、慢跑、骑车、打球等有氧运动，对于减肥都是不错的，瘦身燃脂之余还能锻炼心肺功能。 注意👇 运动前注意活动筋骨以免运动受伤、运动中注意动作技巧减少关节肌肉损伤； 运动量以微微汗出为宜，切勿汗出如雨； 并没有可以专门减去某个部位脂肪的运动。 少数过度肥胖、已经出现代谢综合征 或者无法坚持运动的人 可以考虑寻求专业人士的帮助 董主任有话说 1、面对肥胖，调整好心态，不要过多地责怪自己，更不要歧视肥胖。 2、正常的减肥速度是1个月内体重下降2~3kg，不应过快，以免引起不良反应。 3、随意购买减肥药物服用不可取！药物是通过肝脏代谢的，很多肥胖人士的肝脏可能本身就很脆弱了。 4、任何时候体重管理都来得及，即使是遗传导致的先天肥胖，也能通过改变生活方式来减肥。 本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
董志勇 2024-02-22阅读量271
病请描述： ☆众所周知，女性在备孕阶段或者怀孕之后要多补充叶酸，由此可见叶酸对怀孕女性有很多好处，实际上，叶酸的功效还不仅限于此，叶酸还具有提高记忆力、治疗贫血等诸多强大功效。 一、吃叶酸的好处 1、可以改善记忆力 经研究证实，叶酸可以改善中老年人的记忆能力，大约比同龄人的大脑年轻5岁，从而可以延缓大脑认知能力的退化，有一定预防老年痴呆的作用。在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有益智的作用。 2、预防高血压和动脉硬化 叶酸具有预防高血压和保护心血管的作用，与叶酸可以软化血管有关。如果长期叶酸服用量不够，患动脉硬化的几率也会随之增加。 3、降低脑卒中和心脏病的死亡率 经研究发现，叶酸水平低的人，心脏病的死亡率要高出70%。美国和加拿大在谷物中加入叶酸，使两个国家的中风死亡率明显下降。如果叶酸加上维生素B12一起服用，可以防止脑梗死和心肌梗死的复发。 4、预防癌症的发生 叶酸是天然抗癌维生素，可以增强机体的抵抗力，预防癌症的发生，尤其是宫颈癌和肠道癌等。血清叶酸水平低，可以造成DNA的损伤，从而导致癌症的发生。 5、可以延长寿命 如果补充足量的叶酸，发生心脑血管疾病、外周血管疾病、癌症的几率都会降低。从而延长人的寿命。 6、可以辅助治疗贫血 叶酸被称为“造血维生素”，叶酸缺乏时，会造成贫血，白细胞数量也会减少，人体免疫力也会降低。 7、降低新生儿先天性缺陷的发生率 建议孕妇在怀孕前3个月开始每天补充叶酸，可以预防胎儿神经管缺陷的发生，还可以预防心脏缺陷、上唇裂缺陷的发生。 二、叶酸对人体的好处是什么 很多孕妇在备孕之前需要吃叶酸的，叶酸对于人体是有很多好处的，大家都知道叶酸对于一个孕妇的重要性，而且叶酸有利于保护胎儿的正常发育的，叶酸一旦缺乏了之后，对胎儿的发育是有很大的影响的，那么叶酸对人体的好处是什么呢，下面就介绍一下具体的内容。 1.减少胎儿神经管缺陷 中国是世界上出生缺陷率较高的一个国家，我国每年先天残疾的出生率占当年出生总人口的5%左右，而罹患神经管畸形的宝宝站0.2%-0.4%左右。人类的大脑是在神经管上生成发育的，神经系统从怀孕半个月的时候开始生长发育，神经管前后空在胚胎23-25天的时候先后关闭。孕妇在孕四个月内缺乏叶酸，即可导致胎儿罹患不同程度的神经系统缺陷。神经系统缺陷主要有无脑儿、唇裂、脑膨出和脑脊髓膜膨出等。 2.降低其他类型的缺陷 叶酸除了可以降低胎儿出现神经管缺陷的概率，还可以减少其他类型缺陷的发生率，先天性心脏缺陷和唇腭裂也可以靠妊娠前后摄入叶酸来减少。北京大学研究表明，叶酸可以减少胎儿出现严重体表畸形的几率，尤其是可以减少唇腭裂和先天性心脏病的危险。 3.预防孕妈妈贫血 孕妇的体内需要足够的叶酸来生产身体需要的红细胞，叶酸的缺乏容易导致巨红细胞性贫血。中国曾在2004年对国民的饮食和营养做了一份调查，结果显示，中国育龄女性患贫血的人高达20%，而叶酸的缺乏是导致这种病症的一个重要原因。 孕妇适当的吃一些叶酸有很多的好处的，比如上面提到的一些预防胎儿的缺陷，同时预防贫血，都是有很大的好处的，对于孕妇叶酸的吃法也需要注意一下，这样也能够预防胎儿的一些畸形的，因此叶酸对人体有很多的好处的。 三、叶酸什么时候吃最好 叶酸是B族维生素的一种，曾被叫做维生素M、维生素BC，由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。而目前的医学认为，叶酸与胎儿的神经管畸形关系紧密。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用100微克到300微克叶酸。 叶酸什么时候吃最好叶酸属于一种水溶性B族维生素，叶酸通常是储存于绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中。备孕妈妈在孕前就应该多补充叶酸，在怀孕前的3个月和怀孕初期，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂能起到预防胎儿大部分神经管的畸形的作用。科学研究表明，可以选择在早上服用叶酸片，这个时间为最佳。 育儿寄语 女性怀孕是一件很神奇的事情，她们会亲眼见证自己的孕肚一天天大起来，腹中的胎儿一天天的成长。 她们会感慨生命的奇妙，但最多的还是会感慨自己终于也成为了一个母亲，她们逐渐变成了她们母亲的样子。 也许有的准妈妈们在刚怀孕的时候，会感觉到无措和焦虑，但是当她们逐渐接受自己成为一个母亲，就会发现怀孕是一件很奇妙的事情时，也会开始期待腹中的胎儿能够平安降生。 不过为了让胎儿能够健康来到我们身边，孕妇在孕期一定要多关注一些孕产方面的知识，这样不但可以缓解焦虑，而且可以及时处理一些突发问题，针对具体情况，采取最佳方案。 就比如摄入叶酸，如果没有清楚地了解具体情况的话，很容易摄入过多叶酸，从而导致不好的事情发生。 但是如果可以事先就了解了具体应该怎么做，应该要摄入多少，那么就可以避免悲剧的发生，确保胎儿可以健康平安地长大。 怀孕是一件大事，需要谨慎地对待，这不光要靠孕妇自己，其他家庭成员也要上心，这样，不但可以缓解孕妇的压力，而且可以让孕妇有足够的安全感，对孕妇和胎儿都是有益的。
艾小庆 2024-02-18阅读量229
病请描述：莫让花儿开太早！性早熟----身高的杀手！ 玉林市红十字会医院 李航渝 7岁2个月刚上二年级的彤彤告诉妈妈，自己胸口长有一块硬东西，摸到还会觉得疼痛。妈妈仔细检查后发现，孩子的一侧乳房增大了，还有硬结，触碰时感觉到明显的疼痛。妈妈赶紧带孩子到医院进行检查。医生告诉妈妈：孩子现在还不到7岁半，乳房就已经开始发育，骨龄提前了2年，卵巢卵泡增大，性激素水平升高。通过检查诊断，发现孩子属性早熟，孩子现在身高一米二，属于矮小类型，需要进一步检查和治疗，如果不及时治疗，孩子成年后身高可能长不到一米五。 近年来，儿童性早熟发病率越来越高，“早发育”已成为家长们关注的热点问题，性早熟危害儿童身心健康。今天，我们一起来了解儿童性早熟的知识。 什么是性早熟呢？《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》CPP诊断标准：性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大，称为儿童性早熟。 什么原因引起性早熟呢？性早熟分为：1.中枢性性早熟，常见原因有：特发性性早熟，中枢神经系统疾病所致性早熟（比如脑病炎症、肿瘤等）；2.外周性性早熟，又称为假性性早熟，仅有部分性征提前发育而无性功能的成熟。常见的病因有以下几种：（1）先天性肾上腺皮质增生症；（2）McCune-Albright综合征；（3）家族性男性限性性早熟；（4）原发性甲状腺功能减退症；（5）性腺或肾上腺肿瘤；（6）摄入外源性性激素等；3.部分性性早熟，有单纯性乳房早发育和单纯性阴毛早现。 性早熟有什么危害呢？ 危害一：影响成年身高 由于过早的性发育，在性激素的作用下，身高快速增长，但是同时促进了骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，长高的空间也就基本消失了。所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。 危害二：造成自卑心理 性早熟的孩子很多有思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，心理负担加重，学习兴趣和学习成绩下降，认知能力落后于同年级的学生，对日后的心理健康产生长久的不良影响。 危害三：青春期行为问题 性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，发生叛逆、早恋、早孕、早婚的风险增大。 危害四：肿瘤征兆 10.8％的儿童性早熟由器质性病变引起，其中部分为肿瘤引起，也可能为肾上腺疾病所致，过早的激素暴露，日后女性宫颈癌、卵巢癌等发病率较正常发育儿童增加。 怎么预防性早熟呢？ 1.体重管理，预防超重及肥胖。很多爷爷奶奶的梦中情孙都是白白胖胖的，其实过度喂养造成肥胖是“坑娃”，儿童超重或者肥胖会造成很多并发症，性早熟是常见的一个。 2.饮食管理，拒绝过度进补。有些家长给儿童服用人参、蜂王浆、花粉、冬虫夏草、海马等补品，这些食品虽含有多种营养物质，但又含有促性腺激素类物质，儿童过多摄入这类补品可能诱发性早熟。此外，炸鸡、薯条、甜点、膨化食品、饮料等高能量、高油、高盐、高糖食物也要少吃，这类食物不仅会影响孩子的正常饮食，而且营养也无法保证。良好的饮食习惯是三餐均衡、全面的，合理的饮食包括有适当的优质蛋白质，适当的碳水化合物还有充足的维生素和膳食纤维。 3.运动、睡眠管理。 每天户外活动1-2小时，中等强度运动20-30分钟，可以放松心情，改善睡眠，促进营养的吸收，保持良好的身材。早睡眠，不开小夜灯，保障充足的睡眠。 4.减少接触不良信息的机会。社会、学校和家长都要重视起来，避免少儿不宜的传媒因素。因为这些媒介因素可直接刺激儿童的大脑皮质活动，提前使儿童产生错误的性观念。 5.减少塑料制品使用(如塑料包装袋、包装盒）。塑化剂是一种高分子材料助剂，能使硬塑料更具弹性和更加耐用。邻苯二甲酸酯是常见的一种塑化剂，主要出现在保鲜膜、保鲜袋、厨房使用的手套、玩具、雨衣等塑料制品中。塑化剂能通过饮食、皮肤接触等方式进入儿童体内，长此以往会引起垂体分泌促黄体激素，改变青春期发育，导致性早熟的发生。 如果家长发现孩子有性早熟迹象，请尽早带孩子到医院就诊，专科医生会根据孩子的表现和检查结果进行综合判断，切忌因为不好意思、盲目自信或听信偏方而延误诊治，错过最佳治疗时机。
李航渝 2024-02-04阅读量181
病请描述：筛查，肺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌，都有有效的检查方法，能够早期发现那些“可能会变成癌”的微小的变化，或发现早期的、没有症状的癌症。这7种肿瘤占了成人癌症中的大部分。 那么哪些人更需要进行癌症筛查？以下几个方面可以帮助我们判断：①近亲属是否有胃肠癌等病史，母亲或有血缘关系其他女性亲属有乳腺癌的病史，就属于乳腺癌的“高危人群”；②是否接触过容易致癌的外来物质，长期吸烟或接触“二手烟”、过度饮酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物，发生癌症的可能性会明显升高；③是否有癌症高发的自身因素，包括患有慢性萎缩性胃炎、乙肝等。对于发生肿瘤的高危人群，出现肿瘤标志物升高时，体内有肿瘤的风险相对较高，应该做进一步的检查。我们可以根据肿瘤标志物提示追踪检查，包括胸部CT、腹部CT、乳腺彩超、前列腺彩超、胃肠镜检查等，肿瘤专科咨询就诊必不可少。 还需要提醒大家的是，即使肿瘤标志物完全正常，也不能绝对排除肿瘤。除了上面提到的肿瘤“高危人群”的判断方法，还需要结合我们自身的“报警症状”。比如，长期咳嗽咳痰，可能只是慢性支气管炎的表现；但如果最近痰中出现血丝，或是伴有胸痛、消瘦等症状，就要警惕出现肺癌的可能。出现“报警症状”时，体内存在肿瘤的可能性升高，也应该及时到肿瘤专科就诊，做进一步检查。体检检查结果只能反映人体一定时间内的状况，比如血液学的检查结果经常发生变化，有时一天内的检查结果都不相同；影像学的检查结果也有一定的“有效期”。一般人群的体检一年进行一次，即使每年进行体检，也有可能在两次体检中间诊断出癌症。 如果不属于高危人群该怎么做？如果不属于“高危人群”，身体也没有任何不适，而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高，体内有肿瘤的可能性相对较低。我们可以选择加强运动、改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，之后再复查肿瘤标志物，必要时可以完善上面提到的检查。大规模的肿瘤筛查虽然会消耗人力物力，但从卫生经济学的角度讲，是非常有必要的。规范的肿瘤筛查，其意义不仅仅是筛查出患者，还在于早发现早治疗或许就可以将癌症彻底根除。
戴小军 2024-02-04阅读量175
病请描述： 病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。有报告指出，百分之五到百分之十的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现百分之十五阴茎癌、百分之五女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。 如何降低尖锐湿疣癌变的风险呢?首先，要及时就医，积极治疗尖锐湿疣。目前，尖锐湿疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。药物治疗主要包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等，多数属于腐蚀性药物，通过强腐蚀性消除疣体。物理治疗主要包括冷冻疗法、激光疗法、手术切除等，这些方法可以较为快速的去除尖锐湿疣，并且创伤面并不大。但是需要注意的是，这些方法并不能根治尖锐湿疣，只能短暂切除。中药治疗主要是通过中医的辨证施治，根据患者的体质、病程和疣体情况，选择适当的中药方剂。医生会根据患者的病情和病情，选择合适的治疗方法。 其次，要注重个人卫生，避免生殖器部位的摩擦和创伤。生殖器部位的摩擦和创伤容易导致病毒感染和病变恶化，从而增加癌变的风险。因此，要保持生殖器部位的清洁和干燥，避免穿过紧的裤子和高跟鞋，避免过度劳累和剧烈运动。 最后，要保持良好的生活习惯，增强免疫力。免疫力是人体抵抗疾病的重要防线，也是预防癌变的重要因素。因此，要注重饮食均衡，保证充足的睡眠和运动，避免吸烟和酗酒，以及积极应对压力和负面情绪。
健康管理师张磊 2024-01-29阅读量126
病请描述： 女性需要定期进行乳腺防癌普查，可以有效地发现并预防乳腺癌的发生，保护女性的身体健康。乳腺癌是女性最常见的乳房肿瘤，其发病率高于子宫颈癌。 乳腺癌的普查对象一般多大年龄？ 乳房防癌普查的对象主要是30岁以上的女性，也可以与妇科普查同时进行。大多数乳腺癌的发病年龄在40-60岁之间，其中45-49岁的发病率较高，因此45岁以上的女性成为重点普查对象。 普查方法有乳腺超声、钼靶等检查，必要时进行活组织病理检查。通过普查，可发现早期乳腺癌并掌握乳腺癌高危人群，以便定期随访随诊。 普查人群包括： 1、一级亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2~3倍； 2、月经婚育史：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未育、初次足月产年龄较大及未进行母乳喂养者发病率增加； 3、乳腺良性疾病：与乳腺癌的关系尚有争论，多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生可能与本病发生有关； 4、饮食与营养：营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可增加或延长雌激素对乳腺上皮的刺激，增加发病几率； 5、乳房部位经历过放射性治疗的患者，比如接受过胸部放化疗的肺癌患者。 6、常用含有外源性雌激素产品，乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。 重点监测人群： 1、自我检查或影像学检查可疑或有明显肿物。 2、乳头有血性溢液或经久不愈的乳头糜烂。 3、出现乳头内陷、皮肤牵拉、橘皮症等。 一般情况下，建女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。
赵华栋 2023-12-13阅读量282