病请描述：眼球的重要特征之一就是光学属性。从光学角度看，眼球是一个精密无比的多组合光学系统。可以简单的理解为一台精密度超高的照相机，眼球中任何屈光界面的问题，都会影响光学成像和视觉感受。 今天我们一起分享一下常见的正视，近视种类。 正视 正视眼即为当眼调节放松时，外界的平行光线（一般认为5米外的光线）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称之为正视。可以简单的理解为，散瞳后，人眼既不近视也不远视的屈光状态称为正视。若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能清晰成像，即为非正视眼或称屈光不正，包括近视，远视和散光。 近视 在调节状态放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。 近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。 # 根据屈光成份划分 屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大，眼的屈光力超出正常范围，一般发生于眼睛的自然退化（比如白内障初期，年龄相关性晶体密度增加）、全身疾病（高血脂、糖尿病）以及有些眼部疾病（比如圆锥角膜）等，而眼轴长度在正常范围。 轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率都在正常范围。 # 根据度数划分 轻度近视：≤ -3.00D 中度近视：-3.25D ~ -6.00D 高度近视：> -6.00D # 根据眼部病理变化划分 单纯性近视：近视度数一般在-6.00D以内，大部分患者眼底无病理变化，用适当的镜片既可将视力矫正至正常。 病理性近视：患者近视度数通常超过-6.00D,除远视力差外，常伴有夜间视力差，飞蚊症，漂浮物，散光感等症状，眼部组织还会发生一系列病理变化，出现如黄斑出血，视网膜下新生血管，，近视弧形斑，漆裂纹，Fuchs斑和视网膜周边部格子样或囊样变性，此外，在年龄较轻时就可能出现玻璃体液化，浑浊和视网膜后脱离等。与正常人相比，发生视网膜脱离，撕裂，裂孔，黄斑出血和新生血管的危险性要大的多。常由于眼轴延长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。 # 病理性变化简介 简单介绍一下病理性近视的一些病理变化。 视网膜脱离：高度近视引起的视网膜脱离属于孔源性视网膜脱离，随着眼轴不断地增长，视网膜被动地越拉越薄，最后在视网膜的某个地方就形成裂孔，脱离的概率就会相对增加。所以，想要很好的预防视网膜脱落的发生，首先是避免长时间的过度用眼，比如通宵熬夜或者是持续很长时间盯着电子屏幕等等。其次就是，高度近视患者要避免触碰伤害眼睛的剧烈运动。 豹纹状眼底：豹纹状眼底是由于眼球加长、视网膜血管离开视乳头后即变细、变直,同时脉络膜毛细血管亦伸长,从而影响视网膜色素上皮的营养使浅层色素消失,脉络膜血管外露形成豹纹状眼底,多见于老年人及高度近视眼。高度近视属于轴性近视,伸长主要限于眼球后极部。豹纹状眼底是高度近视的典型眼底,因为近视度数高,眼轴逐渐拉长使眼底看起来像豹纹状。目前没有很好的治疗办法,需要配适合度数的眼镜以纠正近视, 尽量避免剧烈运动和重体力劳动，可能会增加变薄的视网膜出现裂孔或脱离的风险。 文末小结 对于正视的小朋友需保持良好的用眼习惯，每天进行户外活动。如果得了近视，首先要矫正处理。其次就是要综合考虑如何抑制近视高速发展而形成高度近视。避免高度近视引起的并发症及眼底病的风险。 作者：志汇眼科 张强 校审：于青
于青 2024-01-05阅读量446
病请描述：一款适合近视儿童的鱼油 MUEYECO目爱可儿童鱼油 在志汇眼科上架啦~ 科研背景 2021年10月26日《美国国家科学院院刊》发表一篇科研论文： 通过小鼠和豚鼠的动物实验显示一定剂量的omega-3多不饱和脂肪酸可以抑制近视的进展，促进脉络膜增厚，改善巩膜缺氧，同时在健康人群受试者中，连续2周口服鱼油增加omega-3可以缓解持续近距离工作引起的脉络膜血流减少。 美国国家科学院院刊 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,PNAS 是与Nature、Science齐名，被引用次数最多的综合学科文献之一，这个研究突破性的证实一定剂量和纯度的鱼油以及DHA和EPA 配比可以抑制近视的加深。ω-3多不饱和脂肪酸对于软化血管、改善血流有不错的效果，之前也广泛应用于眼底血管疾病和黄斑变性等，对于高血压高血脂人群也有不错的心血管保护作用。近几年近视防控的研究发现，无论阿托品、ok镜还是周边离焦框架眼镜，都可以诱发脉络膜血流增加，这或许正是近视防控的作用靶点。ω-3多不饱和脂肪酸不能在人体中合成，必须通过外界获取，在深海鱼类、磷虾等物种富含。 研究分别给实验对象（小鼠和豚鼠）胃饲Omega-3鱼油（含DHA300mg+EPA60mg）和橄榄油（对照组），1周和2周后检测两组的近视度数、玻璃体腔长度以及眼轴长度，发现差异明显，鱼油DHA和EPA5:1的比例以及300+60mg的含量确实能有效降低实验对象的近视进展（上图蓝色线为对照组橄榄油，红色线为鱼油，近视度数、玻璃体腔长度和眼轴长度均比对照组有明显缩短）。 无独有偶，在2019年还有一篇荟萃分析文章： 检索了SCI数据库55篇文章，发现Omega-3鱼油可以降低眼表炎症反应，有效缓解干眼的症状。 基于众多科研论文数据，澳大利亚政府TGA认证的最大保健品和药品制造商： Ferngrove Pharmaceuticala Australia(FPA) 采用挪威和秘鲁深海小鱼种为鱼油原料，配合一定比例叶黄素酯和蓝莓，研发了一款儿童鱼油产品"Mueyeco(目爱可)"。 产品介绍 叶黄素同样无法在人体自身合成，只能依靠口服补充。天然叶黄素存在于很多蔬菜水果中，是一种很好的抗氧化剂，可以保护细胞避免自由基伤害，是白内障、眼底病的保护剂和营养素，叶黄素的天然色素可以吸收蓝光，可以作为抵御眼底有害蓝光的最后一道防线，叶黄素酯是叶黄素的前体，在人体消化后转化为叶黄素，其生物利用率比未酯化的叶黄素高61.6%。 蓝莓富含花青素，每100g蓝莓中就含有255mg的花青素。它是一种很强的抗氧化剂，眼睛的很多疾病都和氧化反应有关，比如白内障、玻璃体浑浊（飞蚊症）和眼底疾病，花青素可以很好的预防和延迟这些疾病的发生。另外蓝莓还可以舒张微血管并改善血流，促进眼底血液循环，对视杆细胞修复和夜间视力改善有不错的效果。 Mueyeco这款产品完美的融合了以上三种护眼成份，尤其适合已经使用了近视防控产品比如ok镜、离焦框架眼镜、离焦隐形眼镜以及滴用阿托品孩子的追加联合治疗，可以进一步促进眼底脉络膜的增厚，提高控制效果。 质量认证 Myeyeco儿童鱼油在澳州获得了澳大利亚药品管理局的质量保证认证，品质卓越： 除了治疗性药事管理局的认可外，还获得了澳洲多款认证： 推荐&适用人群 1. 原料纯正，配方科学。 鱼油原料来自秘鲁挪威深海小鱼种，遵从科研论文配方比例DHA和EPA5:1，纯度高，单颗含量大，一天两粒可以提供脉络膜血流必须营养。 2. 成份协同，效果加倍！ Omega-3和叶黄素蓝莓配合在一起，营养更全面，三种护眼成份，全面守护眼睛前中后三段结构，单位剂量营养成分性价比更高。 3. 咀嚼食用，口味鲜香~ 这款产品蓝莓粉做外皮，咀嚼食用可以刺激咬肌血流对眼动脉供血也有帮助。口感微甜不腥，满口甜橙鱼香，好吃上瘾。
于青 2023-12-05阅读量646
病请描述：“网脱“经典小案例 沈阿姨是一名退休教师，年轻时兢兢业业，恪尽职守。退休后闲来无事喜欢读书看报。近年来沈阿姨感觉视力大不如前，除了看东西稍许模糊外，经常在左眼斜上方有黑影飘动，挥之不去。当时医院医生说是白内障和玻璃体浑浊，因并未影响生活，沈阿姨考虑后还是决定先观察。 前日，沈阿姨看报时突然左眼像是被手挡住，黑影一片看不到报上的文字。出于紧张，沈阿姨立马同济大学附属同济医院眼科就诊。检查后发现自己左眼视网膜上出现一个裂孔继而引发了脱离，专业术语叫“孔源性网脱”，也是她左眼突现黑影的罪魁祸首。接诊医生毕燕龙主任当机立断，收治入院手术治疗。术中玻璃体切除后，将脱离的视网膜贴回，而后将裂孔用激光封闭。同时通过置换人工晶状体也解决了沈阿姨白内障的问题。整个过程行云流水。所幸手术及时，沈阿姨视力正在逐渐恢复，否则后果不堪设想。 “网脱“到底是什么？ 首先“网”就是视网膜，它是眼睛不可缺少的重要结构。所谓视觉和色觉信号都是通过视网膜传递到大脑，经过处理后方可“看到”世界万物。如果把眼睛比作相机，视网膜就相当于底片，且仅此一张不可更换。“网脱”就是视网膜发生了脱离，从眼球后壁吗？当然不是。原来视网膜包括神经上皮层和色素上皮层，且中间有微间隙。当种种原因导致有液体渗入到该间隙且超过代偿进而诱发两层间的剥离，则“网脱“发生了！ “网脱”发生的原因 “网脱“发生的原因主要有三大类： （1）孔源性视网膜脱离：这是最为常见的原因。通常初发玻璃体液化及后脱离，过程中牵拉视网膜形成裂孔，致使液化的玻璃体经裂孔流入视网膜间隙，造成视网膜脱离。多发于老年人及高度近视者。 （2）牵拉性视网膜脱离：多见于血管异常的疾病，如：糖尿病视网膜病变，眼外伤，视网膜静脉阻塞，视网膜色素变性，视网膜静脉周围炎等等，这些疾病导致眼内异常新生血管膜形成，对视网膜产生牵拉，导致视网膜脱位甚至破裂形成裂孔，发生“网脱“。 （3）渗出性视网膜脱离：由于视网膜或脉络膜肿瘤、葡萄膜炎等眼内疾病，或是由于妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等系统性疾病，引起液体在视网膜下积存，从而形成视网膜脱位。 “网脱”预防与治疗 “网脱“危害不言而喻，关键在于早发现早治疗。 预防：对于大多数已经有”飞蚊症“且未发现裂孔的中老年患者，应避免剧烈运动及提放重物。同时需密切关注自己的视觉感受，一旦出现”闪电感“、飘动”黑影“突然增多、视力下降或视物变形等情况，应立即就医进行全面眼科检查。对于有上述基础眼病患者，应谨遵医嘱，密切随访。 治疗：对于发病率最高的孔源性网脱，激光照射可以使该部位的网膜组织粘连形成，有效阻止小范围“网脱“的进展。大范围复杂”网脱“则需行玻璃体切除术，耐心剥除增殖膜后，解除其对视网膜的牵拉，从而使视网膜复位。视网膜裂孔则需要激光封闭，避免复发。对于其他原因所致的”网脱“则需要寻找原发病因，联合治疗。
毕燕龙 2022-10-13阅读量2103
病请描述： 青少年近视已经是个普遍现象，家长过分的焦虑无助于孩子们的健康成长。我这边有个真实的case：大约2年前，我的诊室来了一个年轻的妈妈，带着女儿来检查视力，小姑娘眼睛大大的，很漂亮，扩瞳验光后发现这个小女孩一个眼睛有100度的近视。这个妈妈听到结果后顿时哭了出来，不是那种只是流泪，而是那种嚎啕大哭，我也觉得有点诧异，这点近视对于一个二年级的小朋友在当下也不少见了。后来慢慢了解到这个妈妈是全职妈妈，对女儿的成长百般呵护，不想孩子有瑕疵，哪怕一丁点儿。过多的课外辅导，还有每天两小时弹钢琴，不近视也难了。我跟女孩妈妈说：你知道吗，郎朗也是个高度近视，不影响他成为著名的钢琴家。再后来我们给小姑娘试戴了OK镜，所幸效果还不错，上个礼拜我又见到了这位妈妈，脸上带着微笑，说李医生还记得我吗，我就是那个一进来的哭了的妈妈，我们另外一只眼睛也近视了，不过我现在不焦虑了，能控制好着不高度近视我就满足了，我说我当然记得，我要把你的故事讲给焦虑的妈妈们听，她说没有问题，但愿孩子们都好。 有焦虑的妈妈，还有粗线条的爸爸，我看的另外一个小朋友叫豆豆，豆豆爸爸是一个乐观开朗的人，而9岁的豆豆已经戴上了小近视眼镜。我们嘱咐豆豆爸爸要注意纠正豆豆的不良用眼习惯、定期复查。但是豆豆爸爸有些不以为然的说：“即使近视加深长大以后也可以做手术”，持有这样观点的父母有很多。真是这样吗？流行病研究发现近视快速增长期之一是青春发育期，这时身体各部位都在快速趋于成熟，眼睛也会发生轴性快速增长，造成近视发展。刚刚我们提到的9岁的豆豆即将要进入这个关键时期，如果对近视不加以控制，就有可能发展到高度近视，而面临众多并发症乃至失明的高危情况，到时根本无法通过手术矫正了。现在大家公认，对于目前开展的近视矫正手术，近视度数越高，风险越高，因此豆豆爸爸说等长大了做手术是十分不可取的。一张一弛，是青少年们的成长之路，也是我们在近视防控工作中需要个性化对待的。 随着现代科技水平日新月异的快速发展，电子产品，例如：手机、平板电脑过早进入到青少年的学习与生活中，虽然方便了我们的生活，但是对青少年的视力产生了重大的影响，青少年过早近视这个问题也越来受到家长的重视，同时也成为家长的烦恼。我们知道近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。 要了解近视的成因，我们首先得了解正常眼球的发育。三岁时，他的视力基本上就能够达到0.6左右，四岁到0.8左右，五岁到1.0，人的视力到6岁的时候就基本发育完毕了。6岁以前因为孩子眼球直径小，视觉成像在视网膜后边，所以一般还是“远视眼”。 而近视的形成主要是两大方面原因：一遗传二环境。亚洲人特别东亚的近视眼患病率高于其他种族，还有就是跟父母近不近视有关，爸爸妈妈都近视的的孩子近视的发生率比爸爸妈妈不近视的孩子近视眼的发生率高6-7倍，从基因来说，我们目前已经定位出5个与高度近视相关的致病基因。 第二大原因就是环境因素了，目前，孩子们的课业压力大，近距离工作的时间过长，那么不正确的读书写字的姿势，也S导致我们近视发生和进展的一个危险因素；第二点就是户外运动的缺少，目前来说我们国家孩子户外运动是明显不足的，甚至课间十分钟，很多学校的老师都不让孩子走出教室去进行活动，那么这个是有问题的，我们推荐每天的户外运动时间是两到三个小时，这个是尽量去保证；第三点实际上在光学上来讲，我们叫做光学离焦现象，我和大家解释一下：在用眼的过程当中，如果图像总是落在视网膜后方的一种状态，我们小朋友眼睛接受到一个模糊的信号，那么就会刺激我们的近视的发生和进展，这种状态主要还是跟近距离用眼工作有关系。 我们有时候在与家长沟通中了解到，一些小朋友在学校初次体检中发现视力不好，然后需要去医院散瞳验光。那么青少年近视后有必要去医院做散瞳验光吗？散瞳验光对身体有危害吗？我们还会碰到这样的就诊孩子，爸爸妈妈和爷爷奶奶、外公外婆都陪着来，但是要不要散瞳检查，常常意见不统一。孩子妈妈说听医生的；奶奶又心疼宝贝孙子，怕孩子散瞳不舒服，瞳孔大了多吓人啊；孩子爸爸一方面担心散瞳影响学习，另一方面有担心散瞳会有副作用伤害身体健康。甚至有爸爸妈妈以身试药，把散瞳眼药水先滴进自己眼睛。 孩子检查眼睛，判断孩子是否有近视，为什么要散瞳呢？一般较小的孩子的眼睛有很强的调节能力，有时会表现为假性近视，如果这时配了眼镜，会造成孩子很强的不适和视觉疲劳。点散瞳剂的作用就是放松眼睛的睫状肌，让眼睛处于一种休息的状态，这时查出的情况是真实客观的，配镜也是准确的。因此，对于初次就诊的视力不好的儿童，我们一般会选择散瞳。那么散瞳会对眼睛有伤害吗？对于小一些的儿童使用阿托品类的散瞳眼药水已有近百年的历史，个别孩子可能出现面部潮红的反应，对于这种情况，注意点眼药时不要在眼外遗留过多的药液。方法是滴好眼药水后压着鼻梁根部数分钟，不让眼药水通过泪道系统进入全身血液循环。瞳孔散大后，孩子会有一些怕光，不能过近看书写作业，这些情况都不会伤害身体的，4-6小时左右，随着瞳孔恢复，这些情况也会消失。 近视又分轻中高，轻度近视指3百度以内的近视，中度3百到6百，高度近视指超过6百度近视，我们的目标是尽量不要让小朋友长大后变成高度近视。目前流传的各类近视治疗的方法五花八门，梅花针、耳豆、艾草灸眼仪、针灸、按摩、训练仪器、特效眼镜、中药药敷、走鹅卵石路、甚至还有瑜伽。普通人的确真伪难辨，只要无害，估计家长们都愿意给孩子们试试。 市面上还有一些好*眼贴，声称能治近视、远视、散光、青光眼、白内障和飞蚊症等多种疾病。我想一个产品能包治百病肯定不是好产品，甚至可能是伪劣产品；近视和远视是2种完全相反的眼病，用一种药不可能兼治。 近视防控有三大法宝，有一种免费并且百利而无害的法宝，它就是户外活动，目浴阳光，此目不是沐浴的沐，就是指眼睛。活动也不一定非得剧烈运动。 其实我们要做的非常简单：只要你能保证孩子每日在户外的时间足够长，那么绝大多数的孩子就不会发生近视。 “澳大利亚有一项研究发现，孩子如果每天在户外活动1小时，那么近视率在3%左右；而如果每日户外活动累计3小时，那么近视率仅有0.8%，几乎可以忽略不计。”无独有偶，新加坡也有相同的研究，结果发现每日户外活动仅半小时的孩子近视率可达24%！但每日户外活动3小时的学龄儿童，几乎找不到几个近视的。让孩子能有足够长的时间在户外玩耍，是预防近视的最好手段，没有之一！在户外活动时，孩子更多地眺望远方，对于那些长时间在室内学习玩耍的孩子来说，这是非常重要的眼球放松机会；此外，眼睛和身体接触的太阳光可促使人体分泌更多的多巴胺，能有效抑制眼球增长，从而抑制近视的发生和发展。不要以为有近视的孩子，在户外活动就没有用了，NO，同样有用，因为光照强使瞳孔缩小，景深加深，也会起到延缓近视发展的效果。可惜的是，这个最简单有效的方法，却也是现在绝大多数父母最难以完成的任务。一方面，学业功课繁重，甚至就连学龄前的孩子都有各式各样的兴趣班，而这些大多数都在室内；另一方面，出于安全角度考虑，家长也更倾向于让孩子留在室内，这样看护的压力也会小很多。可这些选择最终带来的负面效应，都落在了孩子的眼睛上。“其实爸爸妈妈可以换一个思路，即便我们不能有很长的时间带孩子在户外玩耍，但我们用其他的方式来增加孩子的户外时间，同时削减孩子每一次室内用眼的时间长度。” 我们举了个例子：比如孩子要做作业、看书，这是没办法的，但孩子本身注意力持续时间也是有限的，通常30-45分钟就必须休息一下，否则不仅疲劳，注意力强度也会下降。而这正好可以和护眼结合。如果有条件就让孩子在户外活动15分钟，比如散散步、慢跑一会儿；实在不行就让孩子在阳台上，做一套健身操，配合远眺窗外。这样孩子眼睛得到了放松，同时大脑也得到了短暂的休息，之后去学习不仅不会因为长时间用眼而导致视疲劳、视力下降，还有利于再次集中注意力，进入更好的学习状态。 “以前照明不够，很多人视力下降是因为在昏暗灯光下用眼。如今是倒过来的，光污染太严重，孩子看书、写字的灯光都太亮了，让眼睛非常容易疲劳。”我们的眼睛需要的光也是恰到好处的，应该明亮、柔和但不刺眼。此外，就是眼科医生经常提及的3个“一”，即“胸离桌子一拳，眼离书本一尺，手离笔尖一寸”，这样保持适当距离，对眼睛自然有更好的保护。还有有时候爸爸妈妈对宝宝的“过度早教”，也会伤及宝宝的眼睛。比如有的家长过早教宝宝读书、写字、画画，这一方面让孩子过早开始近距离用眼，如果眼睛负担太大更容易疲劳和近视；另一方面，因为宝宝还小，手部力量和动作精细程度还跟不上，经常无法掌握正确的姿势，结果反而导致近视过早发生。所以在对孩子进行早期教育时，一定要符合宝宝的生长发育规律，特别要注意宝宝的姿势是否标准，不然伤了宝宝的眼睛就过犹不及了。 第二大法宝就是低浓度阿托品滴眼液，不过可惜在国内没有上市，经常有家长在海淘上代购，价格当然也不菲，临床研究认为0.01%阿托品并非通过放松调节的机制控制近视的，而是通过直接作用于视网膜和巩膜，由M1和M4受体介导，使眼球的巩膜增厚，从而发挥控制近视作用。我们前面了解也阿托品可以扩瞳，虽然低浓度，但还是有些副作用，比如瞳孔散大，畏光，影响泪液分泌等等，所以要在眼科医生指导下用药。 低浓度阿托品滴眼液 除了阿托品滴眼液，第三大法宝就是OK镜，学名角膜塑形镜。但OK镜也不是每个小朋友都适合，一般度数低于5百度，角膜曲率在一定范围，没有严重的眼睛炎症或者过敏，这些都需要在医生指导下进行，我们已经开展了多年的OK镜验配，控制近视效果还是非常理想。 OK镜起源于美国，历经50年的发展，已经在34个国家得到应用;它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其实也是一种硬性隐形眼镜，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平，从而有效地延缓了近视的发展，被誉为“睡觉就能延缓和矫治近视的技术”。当然戴镜也可能会造成眼部不舒适，疼痛，眼红,看东西重影等现象。如果有戴镜不清洁和镜片清洗消毒不彻底的情况，这些都有一定的风险，所以我们一定要注重日常使用中的消毒和清洗过程、注意操作，保持手的清洁，虽然这些情况发生率很低，但也一定要给予充分的重视，所以只要在医生和验配师的指导下配戴OK镜，定期来院复查，遵从医嘱，还是可以高效安全的延缓近视发展速度。家长还是需要谨遵医嘱与验配师的建议，才能更规范的去配戴OK镜，得到一个良好的延缓近视发展的结果。 OK镜 在这个近视低龄化的状态下，有没有一些生活上、饮食上的良好建议呢？ 眼睛健康，是家长的任务 有些孩子的家长认为孩子的眼保健主要是学校老师的任务，因为工作繁忙而不能照顾孩子的用眼卫生。经常有一些孩子喜欢宅在家里，看电视、玩游戏、看书，尤其是在假期，这样更容易造成视力损害，不得不戴上眼镜了。对于这种情况，我们很是痛心。户外活动是防止青少年近视和减缓近视发展的法宝之一。让孩子每天至少户外活动2小时，享受阳光，活动身体，放松眼睛，家长要承担主要的督促作用。所有球类运动都对近视的防治有积极作用，比如篮球、足球等等。所以家长可以督促和带领孩子多进行球类运动，让孩子少看电视、少用电脑、手机，减少近视的发病率。还有就是不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。注意饮食营养，多吃一些含维生素A的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。不要偏食挑食，不要过多吃糖。最新研究证明佩戴多焦的功能性框架眼镜还有离焦软镜一定的控制近视作用。深海鱼油主要成分Omega-3对延缓近视有一定作用。总而言之，想要延缓近视发展： 01多到户外活动，“目”浴阳光； 02连续用眼，间隔休息很重要； 03保持正确读写坐姿； 04保证充足睡眠，均衡营养； 05定期检查眼睛，科学配镜。
李翊 2022-05-04阅读量8741
病请描述：现在大家对于疾病预防的意识提高，很多人都会每年定期做一次体检，以确保个人的健康。凡是做过体检的朋友，我相信大家都发现了一些大大小小的疾病，那么这些疾病一定都需要治疗吗？答案肯定是否定的。 第一，心脏早搏。心脏早搏其实很多人都是有的，每天都在发生的。比如因为身体抵抗力的下降，或者劳累疲乏的时候，心脏就会出现不太规律的情况。如果一分钟出现不超过6次，则无需过多的关注。但如果出现频繁，甚至出现了2连率甚至3连率的情况，则需要找到心脏科医生，区分实质性早搏还是房性早搏，如果确认是性实质性早搏，则需要医疗性的干预。 其实从我个人来说，我自己就有心脏的早搏。特别是在手术劳累之后，很容易出现这样的问题。开始我也是照着医学书籍上的建议，吃一种心率失常的药物，但是感觉作用不大。后来在同行的劝导下，去看了医生，配合吃上了另一种药物，情况一下子就好多了。 第二，骨质疏松。随着年龄的增大，骨骼一定会出现改变甚至退化，出现疏松等等的问题，通常轻度的无需过度的关注，可以进行适当钙质的补充。如果出现了骨刺或者是疼痛的情况，则需要找到医生进行治疗。 第三，宫颈糜烂。其实宫颈糜烂的发病率非常高，大家一讲宫颈糜烂，后边跟着的都是宫颈癌。其实在2008年新版《妇产科学》教材中，明确取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象所取代。 宫颈糜烂一是正常生理现象，是由于激素水平变化导致的宫颈柱状上皮外移。 二是妇科炎症的表现，原因包括物理的、化学的、生物的因素。这两种所谓的“宫颈糜烂”样外观，无论是生理性还是所谓病理性，只要有白带多、腰痛、同房后出血等症状，就需要用预外法治疗。 如果有症状，即使是生理性的改变，有的时候也可以考虑治疗。 三是宫颈癌前病变或早期宫颈癌的表现，需要结合宫颈细胞学检查、HPV病毒检查等才能诊断。所以，对于宫颈糜烂既不能夸大，也不能忽视。 第四，飞蚊症。如果眼睛上见到黑点，飞来飞去扰人心神。其实这也是一种生理状态，随着年龄的增加会越来越多，但是其对视力没有影响，在治疗上也没有比较显著的好方法。 第五，甲状腺结节。虽然甲状腺肿瘤的发病率非常的高，但是其治愈率也是非常高的。很多商业保险都将甲状腺肿瘤排除到重大疾病之外了。因此即使得了甲状腺肿瘤，也无需过度地担心。只需要积极地配合治疗，愈后的效果都是比较好的。如果出现的是良性结节，则一般观察就可以。 第六，乳腺增生。其实乳腺增生对于女性来讲，是一种非常正常的状态，尤其在更年期左右，乳腺的疼痛、增生、硬块发生的还是比较多的，很多女孩子例假前，都会有这种增生变硬的疼痛，通常无需担心，但如果持续性的增加，越来越痛越来越大，则需要去找医生看。 当然，我这里每一种疾病说的都是无需过度担心，但也绝对不是不管不顾。有些朋友生了病之后，每天睡不着觉，心理一直去想，精神状态越来越差，甚至出现交代后事的情况，这种情况是没有必要的。 但也有些朋友，得了病之后网上一查，小病没事，不用去看，懒得治疗，好一点的自己买些药，不在意的第二天就忘了，结果小病拖成大病，最后悔不当初。 现在随着大家的寿命愈发的延长，很多人一生可能都会出现一两次疾病的坎坷，但是我们一定要遵照医嘱，认真对待，摆正心态，积极治疗，消极面对和不管不顾，其实都是对自己、对家人的不负责。
卢丙仑 2022-03-18阅读量8348
病请描述： 常常有中老年朋友反映，这几天眼前突然多了一个飞虫，会跟着视线移动，有时还有闪光。那么，飞蚊症会不会影响视力呢？ 要回答这个问题，我们先说说飞蚊症的起因。支撑眼球形状的物质是玻璃体，它紧贴着视网膜。年轻人的玻璃体呈胶冻样。随着年龄增长，胶冻状的玻璃体开始变得不均匀和轻度混浊，对眼球及视网膜的支撑力减弱，局部会塌陷。玻璃体塌陷会对它紧贴的视网膜造成干扰，造成异常的视觉，比如闪光感。混浊的玻璃体在视网膜前飘动，我们就能看见"飞蚊"。 当玻璃体病变导致视网膜损伤时，会影响视力。如形成视网膜裂孔，视网膜脱离，黄斑前膜或者裂孔，导致视力下降和变形。 因此，出现飞蚊症之后，应请医生详细检查眼底。如果已经排除视网膜急性或者慢性损伤，则可以定期观察，有时候飞蚊症症状会随时间推移慢慢减轻。如果已经有视网膜损伤，如裂孔，前膜等，则应该根据损伤情况给予积极治疗，防止视力进一步减退。我们自己在生活中避免剧烈活动，过度屏气用力，以预防玻璃体混浊加重。
吕骄 2022-01-09阅读量8815
病请描述：巨细胞病毒（CMV）属于疱疹病毒，也称人疱疹病毒5型，我国90%以上曾感染多疱疹病毒[1-2]，但免疫力正常者很少发病，主要见于免疫缺陷，尤其是T淋巴细胞免疫缺陷患者发病。因造血干细胞后所致巨细胞病毒眼炎发生率非常低，目前pubmed检索“hemopoietic stem cell transplantation”+“cytomegalovirus retinitis”仅有8篇文章，多为儿童（截至2021.7.24），故关于其探讨仅能参考国内外比较经典的教科书，如Thomas和黄所编的移植手册，uptodate以及参考发病率较高的艾滋病患者。 CMV易感因素CMV阴性供着和CMV阳性受着容易感染，CMV阳性供着和CMV阳性受着亦可复发。80%移植前血清血阳性患者会病毒再激活，20-35%会出现CMV疾病，但使用预防措施后可降低至4-6%，CMV在移植后3个月内高发。CD4+淋巴细胞免疫未恢复是CMV高发危险因素。输注CMV阳性血可感染，目前部分国家血库会对血液制品进行CMV检测，我国尚未开展。 CMV预防Letermovir （莱特莫韦）预防有效，更昔洛韦可降低CMV疾病副作用较大，高剂量阿昔洛韦可降低发病（北大人民医院是0.4 bid，出仓后 0.4 bid 周二，周五吃，至少半年常规预防，国外的研究有1、高剂量阿昔洛韦 500mg/m2 ，从–5 到+30天，之后口服0.8 一天四次；2、高剂量阿昔洛韦 500mg/m2 ，用1个月；3、0.4 一天四次口服，用30天（此为常规预防疱疹病毒的剂量）。丙球是否有效存在争议。如为高危患者（如供阴受阳），移植前亟需2周的抢先治疗。CMV疫苗尚在试验阶段[3]。 CMV治疗更昔洛韦（血象抑制）和膦甲酸钠（肾毒性）治疗CMV均有效，北大人民医院常结合患者可耐受的副作用，联合全量更昔洛韦+半量膦甲酸钠，或者半量更昔洛韦+全量膦甲酸钠治疗。一般疗程至少2周，2次复查（一周查2次）CMV DNA均阴性，可停治疗。治疗后复阳非常常见，可再次以上治疗。CMV抗体丙球治疗CMV肺炎较常见，但治疗其他器官感染，目前循证医学证据较少，临床数据较少。西多福韦仅为二线治疗。 CMV视网膜炎的表现主要见于艾滋病患者，此类患者T淋巴细胞严重缺陷，尤其是CD4 计数 <50 个细胞/微升，移植后患者可参考此数据。CMV 视网膜炎可导致中心视力模糊或丧失、暗点（“盲点”）、飞蚊症或闪光，这取决于视网膜破坏的解剖部位以及是否发生视网膜脱离[4]，应通过散瞳检眼镜进行评估。靠近或累及中央凹或视神经的病变特别容易引起严重的视力损害。如果视网膜炎导致视网膜脱离，可能会发生急性视力丧失。CMV 视网膜炎通常作为单侧疾病发生，但在没有治疗的情况下，经常会发生对侧眼的受累。视网膜脱离是 CMV 视网膜炎患者视力丧失的主要原因之一。虽然视网膜可以通过手术重新附着，但术后视力仍会受影响。周围（即，前部）视网膜病变位于玻璃体基底部，其中玻璃体通常附着在视网膜上。因此，大的周边病变与视网膜脱离的风险增加有关。 CMV视网膜炎的诊断CMV 视网膜炎通常由眼科医生根据病史和特征性视网膜变化进行临床诊断[5]。间接检眼镜显示黄白色视网膜病变，边缘模糊，有时呈颗粒状，通常位于视网膜血管附近并伴有出血即可临床诊断。在没有抗病毒治疗的情况下，CMV 视网膜炎与玻璃体的轻微炎症有关；视网膜炎在不治疗的情况下会进展，通常在出现后 10 至 21 天内。根据多种因素，包括视网膜混浊程度（变白）、视网膜出血以及病变形状和位置，可以将病变描述为“暴发性和水肿性”与“惰性和颗粒状”[6]。 小的病变可能难以与良性棉絮斑区分开来；因此，有时需要进行多次复查才能诊断。CMV 病灶向中央凹的扩大速度缓慢，但渐进。因此，在开始治疗之前进行频繁的检查以确诊断。CMV DNA和抗体检测不用于CMV视网膜炎的诊断，因其准确性仅有50%[7]。如需CMV核酸证据，常延误治疗，增加并发症。 CMV 免疫恢复性葡萄膜炎（CMV-IMMUNE RECOVERY UVEITIS，CMV-IRU）抗CMV治疗后，患者可能会继发于免疫恢复而出现明显的眼内炎症，被称为免疫恢复性葡萄膜炎 (IRU)[8][9]。IRU 并发症约占长期 CMV 视网膜炎和免疫恢复患者视力丧失的 50% [10]，但在过去十年中，IRU 很少被诊断出来，可能和漏诊相关（尚未有数据支持）。葡萄膜炎是范称，可包括其他眼部炎症；玻璃体炎是指玻璃体腔内的炎症，是葡萄膜炎的一个亚型。，IRU(必须是非活动性 CMV 视网膜炎，如有CMV活动，暂不考虑此疾病)与伴有或不伴有黄斑囊样水肿、视网膜前膜或视网膜新生血管的玻璃体炎症有关[11, 12]。尽管一些患者在开始抗病毒治疗后，很快会发生一过性玻璃体炎，并迅速恢复正常视觉。导致黄斑水肿的 IRU 常常与视力显着下降有关，尽管 CMV 视网膜炎治疗成功[13]。IRU 的发病机制尚不清楚，但可能与 T 细胞介导的针对潜在 CMV 眼内抗原的免疫重建有关[13]。任何有免疫恢复史、静止期 CMV 视网膜炎和新视觉症状的患者都应立即进行眼科检查，以评估 CMV 进展、复发或免疫恢复性葡萄膜炎。在眼科检查中，IRU 的特点是前房和玻璃体腔有炎症，最好结合裂隙灯检查和间接检眼镜进行诊断。IRU可在任何抗病毒治疗时间发病，从数周到数年不等，甚至在 CMV 视网膜炎完全不活动时也可出现。最初的炎症反应在免疫力恢复时发生[10]，然后随着视网膜炎变得不活跃而减弱，尽管持续的低度炎症和并发症可能会持续数年。患者临床上可出现玻璃体炎或其他葡萄膜炎表现，如前房炎症伴后粘连、黄斑囊样水肿、视网膜前膜形成或白内障。这种情况会导致严重的眼部疾病[12-14]。 CMV-IRU 的治疗如果患者正在接受维持治疗，不需修改抗 CMV 药物（通常为缬更昔洛韦）的剂量。如CMV-IRU 患者已完成抗 CMV 治疗且没有CMV 再激活的证据，不用重新启动更昔洛韦或缬更昔洛韦[15, 16]。CMV-IRU 抗炎治疗的益处有部分研究，证明治疗对 CMV-IRU 患者有益[17, 18]，但均未设对照组，循证医学证据意义较小。然而，鉴于 IRU 可能致盲的严重后果，常使用以下方法来管理炎症：当视力下降且视力因视力模糊而出现症状时，会进行治疗以减轻玻璃体炎和/或黄斑水肿患者的炎症。●首先开始外用糖皮质激素（例如，醋丁二氟龙等，每天一滴四次）六周。应在四到六周测量眼压；如果高于正常范围，可加用青光眼滴剂，或减少或停止糖皮质激素治疗；●如果在 6 周时，局部糖皮质激素对玻璃体炎或黄斑水肿的临床改善不明显，并且没有继发性青光眼的证据，需改用后腱下糖皮质激素注射剂（例如，1 mL曲安西龙[40 mg /mL] ，每四到六个月1次）。在此期间，应每月继续监测眼压。只要 IRU 的症状持续存在并且眼压保持充分控制，治疗就可继续；●IRU 患者通常需要在几年内进行手术干预以去除白内障。不太常见的是，对于出现视网膜前膜或无法清除玻璃体炎症的患者，可能需要进行玻璃体切除术。 参考文献[1]. 黄晓军，实用造血干细胞移植(第2版)，人民卫生出版社，2019.[2]. Stephen J. Forman，Thomas’ Hematopoietic Cell Transplantation: Stem Cell Transplantation, Fifth Edition， John Wiley & Sons, Ltd.2015.[3]. Kotton C N, Kumar D, Caliendo A M, etc. The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-organ Transplantation[J]. Transplantation, 2018, 102(6): 900-931.[4]. Holland GN, Tufail A, Jordan MC. Cytomegalovirus diseases. In: Ocular Infection and Immunity, Pepose JS, Holland GN, Wilhelmus KR (Eds), CV Mosby, St. Louis 1996. p.1088.[5]. Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: Recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguideline s/adult_oi.pdf (Accessed on March 04, 2016).[6]. Holland G N, Vaudaux J D, Jeng S M, etc. Characteristics of untreated AIDS-related cytomegalovirus retinitis. I. Findings before the era of highly active antiretroviral therapy (1988 to 1994)[J]. American journal of ophthalmology, 2008, 145(1): 5-11.[7]. Jabs D A, Gilpin A M, Min Y I, etc. HIV and cytomegalovirus viral load and clinical outcomes in AIDS and cytomegalovirus retinitis patients: Monoclonal Antibody Cytomegalovirus Retinitis Trial[J]. AIDS (London, England), 2002, 16(6): 877-87.[8]. Stewart M W. Ophthalmologic Disease in HIV Infection: Recent Changes in Pathophysiology and Treatment[J]. Current infectious disease reports, 2017, 19(12): 47.[9]. Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/Adult_OI.pdf (Accessed on November 15, 2020).[10]. Thorne J E, Jabs D A, Kempen J H, etc. Causes of visual acuity loss among patients with AIDS and cytomegalovirus retinitis in the era of highly active antiretroviral therapy[J]. Ophthalmology, 2006, 113(8): 1441-5.[11]. Goldberg D E, Smithen L M, Angelilli A, etc. HIV-associated retinopathy in the HAART era[J]. Retina (Philadelphia, Pa.), 2005, 25(5): 633-49; quiz 682-3.[12]. Schrier R D, Song M K, Smith I L, etc. Intraocular viral and immune pathogenesis of immune recovery uveitis in patients with healed cytomegalovirus retinitis[J]. Retina (Philadelphia, Pa.), 2006, 26(2): 165-9.[13]. Robinson M R, Csaky K G, Lee S S, etc. Fibrovascular changes misdiagnosed as cytomegalovirus retinitis reactivation in a patient with immune recovery[J]. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 2004, 38(1): 139-41.[14]. Deayton J R, Wilson P, Sabin C A, etc. Changes in the natural history of cytomegalovirus retinitis following the introduction of highly active antiretroviral therapy[J]. AIDS (London, England), 2000, 14(9): 1163-70.[15]. Song M K, Azen S P, Buley A, etc. Effect of anti-cytomegalovirus therapy on the incidence of immune recovery uveitis in AIDS patients with healed cytomegalovirus retinitis[J]. American journal of ophthalmology, 2003, 136(4): 696-702.[16]. 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杨晓阳 2021-11-01阅读量9438
病请描述：北京时间2021年8月8日晚，推迟一年但依旧激动人心的东京奥运会落幕，这是一场全球性的体育盛会，也让我们看见了中国奥运代表团的不屈不挠、顽强拼搏，充分展现了“更高、更快、更强、更团结”的奥运精神。其中，中国跳水“梦之队”更是不负众望，以7金5银的好成绩，再次向世界展示了中国跳水的实力。在奥运赛场上，14岁小将全红婵、完美双人配合的施廷懋、王涵都给我们留下了深刻的印象。赛场上的完美发挥，离不开备赛期间的不懈努力。我们都知道运动员们为了保持自己的状态，日常训练十分刻苦，而跳水运动员可能还要面临着眼睛出现疾病的风险。由于跳水时水面对眼部的冲击，运动员的眼球往往在长年累月的训练中不断地受到这种眼挫伤，让跳水运动员成为了眼底疾病的高发人群。数据调查显示，30%跳水运动员眼底不正常，16%视网膜脱离。“跳水女皇”郭晶晶曾因视网膜脱离，导致婚期延后；第一位男子跳水奥运金牌获得者孙淑伟差点右眼失明。而不仅仅是跳水，拳击、蹦极都有可能对我们的眼睛造成剧烈冲击，甚至是坐过山车、玩水上摩托等刺激的游戏也会冲击眼睛，诱导眼底疾病的发生。视网膜脱离是什么？视网膜脱离是一种需要紧急处理的眼科疾病，不及时的处理可能导致眼睛永久性视力损害。视网膜是位于眼球后段的一层感光组织，当它被牵拉至离开正常的位置，视网膜神经上皮层和色素上皮层之间发生了分离，就称为视网膜脱离。按照发病原因可分为孔源性、牵拉性、渗出性。 1.孔源性视网膜脱离 孔源性视网膜脱离是指视网膜出现裂孔，玻璃体腔的液体流入视网膜下腔导致视网膜脱离。 2. 牵拉性视网膜脱离 是指由玻璃体增生性病变导致视网膜被牵拉从而引起神经上皮层和色素上皮层间分离，常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜血管疾病等。 3. 渗出性视网膜脱离 是指视网膜本身没有全层破裂，网膜下的液体积聚导致的视网膜脱离。视网膜脱离后有什么表现？视网膜脱离发病起初并没有引起很多患者的重视，在临床上也遇到过很多视网膜脱离的病人出现症状后认为休息几天就好了，等到看不见了才来医院，错过了最佳处理时机。那么我们该怎么知道自己发生了视网膜脱离呢？疾病早期可能没有任何症状，视网膜脱离不会产生疼痛，黄医生提醒大家出现闪光感、飞蚊症（眼前黑影飘动）、网状或条索状漂浮物突然增多、黑幕遮挡感、视物模糊、看东西变形要及时就诊。哪些人容易发生视网膜脱离呢？任何人都可能发生视网膜脱离视网膜脱离的常见风险因素： 1.有过眼科手术史 ，如近视手术、白内障手术 2.YAG激光后 3.家族中有人发生过视网膜脱离 4.外伤、肿瘤、炎症 5.有视网膜变、裂孔 6.高度近视患者 7.年龄增长 8.糖尿病患者我们该怎么预防视网膜脱离呢？目前视网膜脱离没有办法完全预防，对于高危人群来说尽量避免剧烈运动、避免眼睛受到外伤，黄医生建议：高风险人群应定期检查眼底，以便及早发现视网膜变性、裂孔从而及早处理预防视网膜脱离的发生，如果眼部受到撞击等外伤一定要及时去眼科门诊检查！视网膜脱离怎么治疗呢？根据视网膜脱离的程度、范围和位置会有不同的治疗方法，如眼底激光、巩膜外加压手术、玻璃体切除手术等。手术越早效果越好，如果延误治疗即使网膜复位了，但是视力并不会提高，黄医生在此提醒大家，眼部出现上述不适一定要及时就诊、及早治疗！排版｜林暄乔文案｜张天娇审核｜黄锦海关注我们 获取更多精彩
黄锦海 2021-08-25阅读量9262
病请描述：文章转载自：同济医院专家简介：毕燕龙，上海市同济医院现任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科规培基地主任，主任医师、教授、博士生导师，德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后，玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后。教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市星光计划创新之星。擅长常见眼科复杂显微手术。尤其是各类白内障、角膜病、青光眼、眼整形美容、泪道病及玻璃体视网膜疾病等的诊治。眼健康是国民健康的重要组成部分，随着我国社会人口老龄化趋势加速、各类电子产品，尤其是近距离观察类电子产品的大规模普及应用、人们工作生活压力加大，我国眼科疾病发病率呈现上升趋势，眼病已严重影响人们的身体健康。在此背景下，我院眼科医疗需求正日益增长。近两年来，上海市同济医院对眼科投入了超2000万的经费购置检查仪器及手术设备。这有助于上海市同济医院眼科打造属于自己的品牌，成为上海市西北地区三甲医院重要学科，希望能以目前片区为中心辐射全上海及周边，提高眼科医疗服务的整体水平，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学学科。由于视觉器官的独特性及其功能的复杂性，眼病的检查和诊治方法与其他临床学科差别很大，先进、全面的诊疗设备是眼科疾病诊断和治疗的基础和重要组成部分。目前上海市同济医院眼科就拥有30余项世界一流的眼科检查及手术设备，其中主要包括：1、德国海德堡HRT3共焦激光角膜显微镜1μm的图像分辨率将角膜和眼表结构的观察提高到活体组织细胞学的水平。应用于角膜病原菌的检测、角膜形态学检查、屈光手术术前术后角膜状态评估、角膜移植术后排斥反应的判断等。2、德国欧科路Pentacam®是全球第一台三维测量眼前节的设备，是目前国际上最先进的基于角膜高度数据的地形图和前节分析系统。其采用的Scheimpflug技术，专利的旋转360°扫描，获取眼前节多重图像，生成眼前节三维立体图，计算角膜、前房和晶状体的各种测量值，并以彩色图形显示结果。可广泛应用于准分子手术、视光RGP、角膜病、青光眼和白内障等疾病的诊疗。3、德国蔡司CIRRUS OCT血管成像视网膜微血管可视化的技术让视网膜眼部检查的变得全面深入，拥有全新的FastTrac TM视网膜跟踪系统，准确的黄斑厚度定量分析，实现视网膜脉络膜血管分层成像，量化病灶血流面积和指定区域血流指数；同时避免了眼底血管造影等有创检查的潜在风险。可应用于绝大部分眼底疾病的诊断。4、日本拓普康Topcon 眼底照相机高分辨率数码相机，提供高品质眼底图像彩照、无赤光、眼底荧光血管造影（FFA）、脉络造影（ICG）、自发荧光等多种成像模式，可选小瞳孔成像，方便老年患者及瞳孔不规则患者的成像体化机身设计。可以动态观察眼底的血液循环状态，并且是眼底镜所不能发现的。主要用于以下疾病的诊断：黄斑出血、黄斑裂孔、黄斑变性、视神经炎、视神经水肿、眼底出血、眼底血管瘤、中央或分支静脉或动脉阻塞、网脱、中浆、中渗、Eales病、Coats病、糖网等各种眼底病疾病。5、德国Oculus眼表综合分析仪提供全面的干眼分析，包括非倾入泪河高度，非侵入泪膜破裂时间，睑板腺拍照，脂质层分析，眼红分析，睑板腺开口观察，角膜点染等测量功能。通过这些非侵入式、客观量化的检测，对干眼情况进行分级，寻找干眼病因。6、法国光太AVISO眼科AB超可拥有多达7种不同检测探头，分别为普通A超，激光瞄准A超，标准化A超，普通B超，20兆后节，25兆前节屈光探头何50兆UBM探头，可测量眼球各种生物参数，对眼眶和眼内肿瘤进行定性诊断。7、蔡司 OPMI LUMERA 700最先进的眼科手术显微镜，具备无痕标记的IOL植入和术中OCT实时导航引导。实现有效和更加精准的散光IOL对齐以及减少的残余散光，为白内障手术提供出色的手术视野和精准的导航功能。采用集成术中OCT4和蔡司非接触式眼底观察系统RESIGHT®等创新技术，在视网膜手术过程中提供了清晰的手术视野和术中影像学检查。8、德国Polydiagnostic眼内窥镜系统微创泪道手术是通过鼻内窥镜展示鼻腔内径路完成的泪道手术，是目前国内外最先进的临床诊疗方法。微创泪道手术对周围组织损伤极小，疏通泪道完全，并最大限度的保持类泪道的原有结构，手术均在表面麻醉或局部麻醉下进行，手术具有面部无切口，创伤小，手术时间短、痛楚少的优点。9、德国蔡司532眼底激光治疗仪是一台功能强大、二极管泵浦固态激光仪。其内置的热电冷却系统确保良好的激光功率及能量稳定性，从而满足可重复的临床效果要求。设计用于视网膜激光光凝术，青光眼小梁成形术和虹膜切开术治疗。用于糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等疾病的治疗。10、美国科医人VISION ONE多波长激光系统首台量子芯片激光QWL微米级量子芯片激光腔，体积小，耗能低，产热少，更耐用。多波长激光系统集成了三种波长的激光——黄光、红光、绿色，可在红、绿、黄三种波长的激光中实现瞬间切换，能够满足各种眼底病的激光治疗。11、美国科医人Selecta Duet眼科激光系统美国科医人公司生产眼科激光系统是目前先进的眼科激光系统之一，该设备结合了传统的YAG光爆破激光以及选择性激光小梁成形术（SLT）技术，借鉴眼底激光的设计思路，创造性地推出满足玻璃体和前节观察及治疗的Smart V 共焦光路技术，特有的超高斯光束技术，两点聚焦模式，打造出眼前后节一体化多功能激光治疗平台，可以精确治疗青光眼、白内障后发障、飞蚊症及眼后节疾病。12、Moria全自动角膜板层刀法国Moria旋转式微型角膜板层切削刀是当今世界最先进最安全的微型角膜刀。性能稳定可靠，操作简单方便，并可将并发症发生率降低到千分之一以下，大大提高了各类角膜手术的安全性。适用于各类角膜移植手术、LASIK手术。此外医院还新购置了各类多焦、散光人工晶体、屈光检查、干眼症、斜视等检查治疗设备。随着周边社区人群眼科消费结构不断升级，我院眼科依据自身特点，追求更为人性化、个体化的眼科诊疗效果，开展了中高端眼科医疗服务项目，比如：干眼症治疗、屈光性白内障、高端视光业务。上海市同济医院眼科长期关注眼病发展，专门开设各类眼科专家专病门诊及网络科普平台，集健康新闻、疾病咨询、健康科普、临床学术四位一体，以创新互联网医疗传播模式向民众送达专业、安全的健康知识，守护国民眼部健康。 眼健康是国民健康的重要组成部分，随着我国社会人口老龄化趋势加速、各类电子产品，尤其是近距离观察类电子产品的大规模普及应用、人们工作生活压力加大，我国眼科疾病发病率呈现上升趋势，眼病已严重影响人们的身体健康。在此背景下，我院眼科医疗需求正日益增长。近两年来，上海市同济医院对眼科投入了超2000万的经费购置检查仪器及手术设备。这有助于上海市同济医院眼科打造属于自己的品牌，成为上海市西北地区三甲医院重要学科，希望能以目前片区为中心辐射全上海及周边，提高眼科医疗服务的整体水平，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。
毕燕龙 2021-08-13阅读量1.1万
病请描述：什么是视网膜静脉阻塞？ 视网膜静脉阻塞(RetinalVeinOcclusion,RVO)是一种常见的视网膜血管性疾病,由视网膜静脉血流阻塞所导致。发病率仅次于糖尿病视网膜病变。视网膜静脉阻塞发生后,静脉无法引流视网膜血液,视网膜血管发生渗出,导致黄斑水肿及视网膜内出血，导致视力下降。本病多发生于中老年人，以单眼发病较为常见，偶尔也见双眼发病。视网膜静脉阻塞有哪些类型? 根据发病部位不同，视网膜静脉阻塞可分为分支静脉阻塞和中央静脉阻塞；根据是否出现视网膜缺血，分为缺血型和非缺血型。视网膜静脉阻塞不同类型的预后有较明显差别，故应行眼底荧光血管造影（FFA）检查，以便发现视网膜毛细血管无灌注区，有助于分型和指导治疗。视网膜静脉阻塞有哪些症状? 视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。CRVO常见症状包括:视物模糊、视物变形扭曲、有时会出现突发的视力完全丧失、飞蚊症(眼前突然出现的飘动的黑点)。这些症状可在数小时到数天内逐渐加重。BRVO可能无症状,眼底检查偶然发现,患者可有相对暗点或视物模糊,症状在数小时到数天内加重。视网膜静脉阻塞如何治疗? 1、预防及早期发现:年龄增长及系统性血管性疾病是RVO的重要危险因素。“三高”,即高血压、糖尿病、高脂血症是导致血管性疾病的“元凶”。因而预防RVO最佳的方法就是积极并严格地控制糖尿病、高血压及高脂血症。2、治疗并发症:RVO诊断及治疗越早,对眼睛造成永久性损伤的风险越小。在患病最初的2-4周内治疗的患者预后最佳。RVO没有特异性治疗方法,全身或眼部治疗均无法有效逆转视网膜静脉阻塞的病理改变。维持患者视力的关键治疗措施是监测并治疗黄斑水肿及新生血管等并发症。（1）眼内注射抗-血管内皮生长因子(VEGF)药物(2)眼内注射皮质类固醇 (3)激光治疗 (4)微循环调节剂 (5)难治病例可施行玻璃体切除术。（6）中西医联合治疗总体来说,RVO继发黄斑水肿,首选抗-VEGF药物治疗,如果无效或效果不显著,再考虑使用眼内注射皮质类固醇。而RVO继发的新生血管,主要采用眼底激光光凝治疗。
胡开颜 2021-05-26阅读量8306