病请描述： 冯先生，53岁，连云港人。主诉：患者6年前双侧肘部及手背出现红斑、丘疹，瘙痒明显，后背部及双下肢也出现同样皮疹，通过内服外用多种药物治疗，效果不明显，于是前段时间经人介绍来我处寻求中医治疗。 初诊，冯先生双侧肘部、双手、背部、双腿、背部皮疹呈褐色，皮疹干燥，少许皲裂，皮疹处瘙痒，胃纳可，偶有返酸，眠欠佳，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证属于脾虚湿瘀互结型，于是我为他开了健脾燥湿，破血逐瘀的方子治疗。 二诊，冯先生手背及四肢肥厚皮疹较前变薄，皲裂较前好转，瘙痒减轻，效不更方，于是我让他按上方继续服用14剂。 三诊，冯先生手背及四肢肥厚皮疹较前明显变薄，变软，睡眠好转，于是我让他继续服药巩固。 冯先生共服用四十余剂后皮疹痊愈。随访2月无复发。 自我介绍： 苏州哪里治疗神经性皮炎好？本人万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。
万太保 2024-03-18阅读量269
病请描述：“肝胆相照”不仅体现在情谊上，同样在肝、胆疾病上也是如此。肝、胆互为表里，肝病和胆病常常会互相波及，常有“肝胆同病”的说法。原发性肝癌是我国发病率第四，死亡率第二的恶性肿瘤，全球每年约50%的肝癌病例都发生在中国，对人民的生命健康造成了严重的威胁。相信很多人对于肝胆疾病都有诸多的疑问，今天我们就邀请到了浙江省肿瘤医院肝胆胰外科的张宇华医生、吴嘉医生来为我们答疑解惑！（上）“肝胆”肿瘤防治1、胆道肿瘤有哪些表现？肝外胆管癌发展到一定的程度，由于胆管的阻塞可能出现皮肤眼白发黄、皮肤瘙痒、尿色加深的情况；而胆囊癌侵犯胆管时也能出现这种情况，这种症状医学上称为黄疸。黄疸两个非常明显的特点：一、黄疸与胆管结石引起的黄疸不同，它通常是无痛的，结石病人也会出现黄疸的情况，但是通常伴有剧烈的腹痛；二、在血液检查中，它最直接的表现就是直接胆红素升高，与我们一些病人得肝炎或者溶血等疾病的黄疸升高有很明显的不同。肝内胆管癌多发生于近端毛细胆管水平，一般不太会有黄疸的情况，它的发现往往是肝脏B超检查或者肿瘤侵犯到肝脏包膜出现疼痛后检查。日常诊疗中，有些病人在B超时发现胆管扩张，但血液中还没出现黄疸情况，进一步检查后发现肝外胆管的肿瘤，这类病人相对来说发现较早，治疗效果也较好。如果日常体检中发现肝内外胆管扩张，需引起高度重视，及时就诊。2胆道肿瘤是不是不可治疗的？人都变黄了，病情很严重，肯定没得治了？肿瘤本身阻塞胆管导致的黄疸，实际肤色深浅与疾病严重程度不一定成正比，只要经过术前减黄及术后切除胆管肿瘤，恢复胆道引流，肤色都能恢复正常。绝大多数胆道肿瘤，只要及时发现，都可以手术治疗。一些胆道肿瘤，比如胆囊癌、肝内胆管癌，侵犯重要的临近结构导致无法切除时，我们可以采用转化治疗来使肿瘤降期。传统化疗对胆道系统肿瘤的有效率只有30%-40%，近几年免疫检查点抑制剂和靶向药物的问世改变了这种状况。对胆道肿瘤开展化疗联合靶向、免疫的转化治疗，相当部分病人得到了手术根治的机会，明显改变了预后。3微创治疗胆道肿瘤有意义吗？微创治疗和开放手术一样都是胆道手术的一种治疗方式，微创治疗包括腹腔镜和达芬奇机器人。恶性肿瘤治疗的首要原则是争取达到根治，在腹腔镜和达芬奇机器人下可以进行各种复杂胆道肿瘤手术。但是并非所有胆道肿瘤都适合微创，对于一些分期较晚，需要联合周围脏器、血管切除及重建的病例，不能为了微创而微创。对于合适的病例选用微创治疗的方式，尤其是达芬奇机器人，在切除、重建中优势十分明显。（下）胰腺癌的诊断与防治问题1胰腺癌如何去预防和早期筛查呢？胰腺癌，被称为癌中之王，大家所熟悉的公众人物当中，比如意大利歌王帕瓦罗蒂、还有香港艺人沈殿霞都是因为罹患胰腺癌而去世的。胰腺癌和其他癌种不同的是它位于腹膜后，它的前方是胃（图1），因此当胰腺癌侵犯包膜，出现疼痛时往往会被认为是胃痛。图1：蓝色是胃，黄色是胰腺，胰腺在胃的后方，胰腺疾病易被误认为是“胃病”！胰腺癌长大到侵犯后腹膜神经丛时，会出现腰背痛的情况；侵犯胆管时会出现皮肤眼白发黄的情况，此时往往已经处于进展期。胰腺的超声检查正常不能代表胰腺没有问题，必须通过CT或磁共振来排查，而且CT或磁共振一定是增强的，因为胰腺癌有个特性就是缺乏血液供应。图2：注射造影剂后，正常胰腺组织（绿色）密度明显比肿瘤组织（黄色）要高对于有近亲有胰腺癌病史的病人或者本身存在胰腺癌高危因素（比如胰腺囊性肿瘤），需每年做腹部增强CT或磁共振的检查。对于普通人，日常体检中的肿瘤标志物也能起到很好的筛查作用，若发现CA-199、CA-125、CEA这三个肿瘤指标升高，就需要警惕胰腺癌的可能，需做增强CT或磁共振进一步排查。问题2胰腺肿瘤的手术治疗方式有哪些？对于胰腺恶性肿瘤来说，主要是达到彻底切除肿瘤的目的，在保证能根治的前提下进行传统开放手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。手术方式也涵盖了胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术以及全胰切除术等。对于胰腺的良性肿瘤及交界性肿瘤来说，此类肿瘤不会或者说罕见会有复发和转移的情况。所以切除肿瘤时需尽可能保留肿瘤周边的正常组织，尽可能采用微创的手术方式，便于病人术后的快速康复，回归正常生活。问题3无法切除的胰腺恶性肿瘤怎么办？无法手术的病人分为两种类型：一种是出现远处转移，需要内科处理，通过化疗等手段来控制肿瘤、延长病人的生命；另外一种是没有出现转移，只是因为局部侵犯重要的临近器官或者血管而无法手术。我们可以联合肿瘤内科和放疗科，通过放疗、化疗等手段来实施转化治疗，其中一部分的病人通过上述治疗达到可切除的标准后，再实施手术。
健康资讯 2024-03-08阅读量307
病请描述： 得了糖尿病，不能只盯住血糖一个指标。有的患者血糖控制得很好而并发症仍然会发生，这就需要糖友对血糖、血压、血脂等指标进行综合控制，以降低并发症的发生率。 糖尿病人有以下症状，原因在微血管病变 1.视物模糊、视力下降表现：视物模糊、眼前有闪光感、视力减退、视物变形、眼前有黑影飘动感等。 提示：长期高血糖导致视网膜微血管病变，微血管发生损伤、渗出、出血、坏死以及新生血管形成等。视网膜病变是导致失明的主要原因之一。 2.泡沫尿表现：尿中有细小的泡沫，久久（一般超过10分钟）不消散。 提示：肾小球滤过功能受损，导致大量蛋白质从肾小球漏出，随尿液排出，使尿液表面张力增高，形成一层细小的泡沫，且久久不散。注意：剧烈运动、喝水较少、饮食等也会导致尿有泡沫，一般很快会消散。其他疾病也可能导致泡沫尿，如尿路感染、前列腺炎等。总之，出现泡沫尿后应及时就医检查。 3.勃起功能障碍表现：勃起功能障碍、性欲减退等。 提示：长期高血糖会导致微血管和末梢神经病变，导致性欲减退、勃起障碍等，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。 4.双腿感觉异常表现：双腿麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行达膝上，有穿袜子与戴手套样感觉。随着病情进展，可出现间歇性跛行。 提示：糖尿病微血管病变引起神经滋养失常或代谢紊乱，导致糖尿病神经病变。随着缺血的加重，休息时即可出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛更甚。 5.胫前色素斑表现：小腿前侧、大腿前侧等部位，出现胫前色素斑，早期表现为红斑、水疱或紫癜，之后发展为萎缩的、不规则的褐色斑块。直径5-12毫米，呈线形排列或成群或单个的反复出现。 提示：糖尿病血管病变导致皮肤供血不足，营养不良，稍有刺激就可能导致皮肤出现胫前色素斑。 6.双脚发麻、发凉表现：双脚麻木、发凉，足趾苍白。 提示：周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部压力异常，导致足部血液供应不良，足部软组织及骨关节系统破坏与畸形。 7.皮肤瘙痒表现：皮肤瘙痒，全身泛发或局限于外阴及肛周。 提示：糖尿病会引起多种皮肤疾病，包括各种感染，微血管病变和神经病变造成的继发损害。糖尿病皮肤瘙痒的发病机制是以微血管病变为主。 为什么糖尿病易引起微血管病变？ 糖尿病性微血管病变形成分为三个过程，第一，微血管壁发生病变，微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的早期症状，若血糖没有得到有效控制会加快基底膜增厚，受累的微血管部分或全部堵塞，进而引起组织缺氧。 第二微血流紊乱，微血管血流动力学改变使其早期变化，在病人的肾脏、视网膜和其他组织中会出现高灌注和血流量增加的情况，从而促进微血管病变发展。 第三，微循环血液理化特性改变，病人的血液呈现高凝状态，糖代谢紊乱时可增强红细胞聚集性，释放氧气功能也异常，导致管腔狭窄或微循环障碍，进而促进微血管病变发生。 预防微血管病变的方法 做到以下几点，能帮助糖尿病患者有效减少并发症发生： 1、改变生活方式 糖尿病患者饮食须保持营养均衡，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天锻炼30分钟左右；戒烟、限酒，保持体重在一定范围。 2、监测血糖 血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。 即使是血糖控制得很好的患者也应该保持每周监测血糖2～4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时调整治疗。 糖化血红蛋白（HbA1c）是评价长期血糖控制的金指标，可以反映近3个月的平均血糖水平，HbA1c需要每3个月检查1次，应控制在HbA1c<7.0%。 3、定期查血压、血脂 血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险，每次就诊时应该监测血压，每年至少查一次血脂和心电图。 糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。 4、定期检查视力 所有的糖尿病患者每年都应去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止失明。 5、定期检查肾功 糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。 糖尿病患者要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便确定肾功能情况。如果总是出现腿肿或脚肿，一定要注意，这很可能是合并糖尿病肾病的征兆。 6、注意感觉异常情况 如果出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时，这很可能是神经病变的征兆。 7、防止微循环老化和硬化 平时可以多吃含抗氧化剂的食物，能对抗自由基，不同的抗氧化剂作用途径和抗氧化能力不一样。脂溶性抗氧化剂能保护细胞膜，避免受到自由基伤害，不妨把抗氧化物联合用如维生素C、维生素A和绿茶粉等。之所以毛细血管有良好的弹性，主要得益于毛细血管壁胶原蛋白。胶原蛋白合成和修复需不同的营养素合理配比，如蓝莓可强化毛细血管弹性，预防器官功能下降和衰竭。 8、戒烟戒酒 于糖尿病病人而言，吸烟如同火上浇油。吸烟会使得全身血管痉挛，影响心脑血管。大部分糖尿病病人伴有不同程度的心脑血管方面异常，如心脑血管动脉硬化或狭窄，吸烟可加重其病变。因此糖尿病病人不能吸烟，同时要远离二手烟和三手烟环境。另外，酒精可直接作用于肝细胞，影响肝脏转移血脂，增加肝脏负担，因此应做到滴酒不沾。 温馨提示：若想要预防糖尿病微血管病变，首先要平稳控制血糖，严格服用药物来让血糖达标。听从医生建议服用能改善微循环的营养物质，这是改善微血管病变的主要方法之一。另外多留意自身症状，做到早发现早诊断早治疗。
俞一飞 2024-02-27阅读量262
病请描述：中药饮片的煎煮方法 1. 煎药容器 ：通常可选择陶罐、砂锅、搪瓷（珐琅）、玻璃器皿进行煎煮，这些材质的容器不易与药材发生化学反应，有助于保持药效。避免使用铁、铝等易腐蚀的容器，因为这些金属可能会与药材中的某些成分发生反应，影响药效。关于不锈钢器皿仍有争议。 2. 煎药水量 ：水量的多少直接影响药效。一般建议，将预先浸泡过的饮片置锅中，加水超药面2-3cm为宜，二煎加水超药面1-2cm为宜。对于质地轻盈的药材，如花草类，可能需要更多的水；而对于质地较重的药材，如矿石类，水量可以适当减少。 3. 火候与时间 ：煎药时，先用武火（大火）将水煮沸，然后转为文火（小火）慢煎，一般药物煎煮20-25分钟。解表药、清热药、芳香药等不宜久煎，通常沸后3-5分钟即可；滋补药则需要较长时间，如40-60分钟；而难溶性药物如矿物、贝壳类则需要更长时间的煎煮。 4. 煎煮特殊要求 – 先煎 ：对于难溶性药物，如乌头类、矿物、贝壳类，应先单独煎煮30分钟，以增效解毒。 – 后下 ：含有挥发油的解表药，如苏叶、砂仁等，应在其他药物煎煮接近完成时加入，以防止有效成分挥发。 – 包煎 ：对咽喉有刺激的药物或易使药液混浊的药物，如旋覆花、蒲黄等，应包裹后煎煮。 – 另煎 ：贵重药材如人参、西洋参等，应单独煎煮，以免有效成分被其他药物吸收。 – 烊化 ：含有胶质的药物，如阿胶、鹿角胶等，应单独加温溶化或隔水炖，以免煎焦糊。 中药汤剂的服用方法 1. 服用时间 – 饭前服 ：适用于病位在下或需要快速吸收的药物，如治疗肠道疾病的药物。 – 饭后服 ：适用于病位在上或对胃肠有刺激的药物，如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症。 – 空腹服 ：适用于滋补药或需要迅速发挥作用的药物，如驱虫药。 – 睡前服 ：适用于安神药或需要在夜间发挥作用的药物，如安眠药。 – 因病服 ：根据病情需要，如截疟药应在发作前服用。 2. 服用频次 – 分服法 ：通常采用分服法。将一日药量分2-3次服用，适用于消化功能较弱的患者。 – 顿服 ：一次服完，适用于药性峻烈的药物，如通便剂。 – 频服 ：少量多次服用，适用于咽喉疾病或呕吐患者。 – 连服 ：短时间内连续给予大剂量，适用于高热、败血症等急症。 – 特殊服法 ：如以药汁送服某些药物，或用特定的液体调服。 3. 服用温度 – 热服 ：适用于解表发汗药，如麻黄汤、桂枝汤。 – 温服 ：适用于一般汤剂，如散寒的当归四逆汤。 – 冷服 ：适用于清热解毒药，如玉女煎、蚕矢汤。 4. 服用剂量 ：成人每剂一般400-600mL，通常分早晚两次服用（每次200-300mL），也有根据病情1天分3-4次服。5岁以上儿童用量通常为成人剂量的1/2，5岁以下为成人的1/4，小儿服药以质厚量少、少量多次为妙。发热病人或需要大量药液的病症可适当增加剂量。 注意事项 – 服药期间应注意饮食禁忌。 n 服药时应少食豆类、肉类、生冷及不易消化的食物。 n 热性疾病，皮肤瘙痒者应禁用或慎用酒类、麻辣、腥臭、油腻的刺激性食物。 n 升阳、解毒类药物忌服生冷、酸涩类的食物。 n 胸痹患者忌食肥肉、动物内脏及烟、酒等。 n 肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品。 n 脾胃虚弱、消化不良者忌食油炸、黏腻、寒冷、固硬、不易消化的食物。 n 外感表证患者忌食油腻类食品等。 – 服药后应避免剧烈运动，以免影响药效。 – 服药期间应保持良好的生活习惯，如规律作息，避免过度劳累。 参考文献 [1] 杨静琦，程京艳，张春丽. 中药煎服方法及注意事项[J]. 中华中医药杂志，2015, 30(07): 2610-2612. [2] 周丽，张曦，张晓妍，王冉，吕玉涓，赵娜娜. 浅谈中药的煎服方法和作用[J]. 中国石油大学胜利学院学报，2018, 39(04): 38-39. [3] 周玉芳. 中药汤剂煎服中易被忽视的宜与忌[J]. 中国乡村医药杂志，2014, 21(07): 37-38.
庞坚 2024-02-27阅读量177
病请描述： 2024-2-8天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 今天早上，有一位肺结节患者的儿子给我留言，把父亲最新复查的血常规发给我看。他父亲前段时间在我这里住院，确诊为肺腺癌，他的病情不允许做手术，基因检测又没有发现靶向药，所以我给安排的化疗。他在医院住了几天，输完了化疗药之后现在回家休息了。离出院前，我嘱咐家属要隔离几天就到社区卫生院复查一个血常规，如果有什么问题也可以随时联系我。 我看到最新复查血常规的化验单，血象都是好的，不需要特殊处理，家属问我父亲这两天肚脐眼有点发炎，和肺癌化疗有没有关系？一般来说，认为关系并不是很大，这种情况之前很少患者向我反映过。如果感觉症状很重，可以看一看普外科。当然还有一种情况，就是有些患者在输化疗之后，回家可能会出现一些皮肤瘙痒。是不是觉得肚脐眼这个位置有点痒，所以用手搔抓的时候抓破了，感觉有些发炎了。
刘懿 2024-02-08阅读量100
病请描述： JACK 抑制剂是一类新型的药物，它们主要作用于 JAK（Janus kinase）激酶，这种激酶在免疫系统和炎症反应中起着重要的作用。近年来，JACK 抑制剂在皮肤科的应用引起了广泛的关注。 JACK 抑制剂的作用机制是通过抑制 JAK 激酶的活性，从而调节免疫系统的功能。这对于一些与免疫相关的皮肤科疾病可能具有治疗潜力。 以下是一些 JACK 抑制剂在皮肤科可能的应用场景： 1. 自身免疫性皮肤病：如银屑病、白癜风、斑秃等疾病，免疫系统的异常活化是导致这些疾病发生的重要因素之一。JACK 抑制剂可能通过抑制免疫反应，减轻炎症和改善症状。 2. 炎症性皮肤病：如湿疹、特应性皮炎等疾病，JACK 抑制剂可以帮助调节炎症反应，缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。 3. 皮肤肿瘤：一些研究表明，JACK 抑制剂可能对某些皮肤肿瘤的治疗具有潜在的益处，例如皮肤 T 细胞淋巴瘤。 需要注意的是，JACK 抑制剂的应用仍处于研究和探索阶段，其安全性和有效性需要更多的临床试验来验证。在使用 JACK 抑制剂时，医生会根据患者的具体病情和个体差异来评估药物的适应证和潜在风险。 此外，JACK 抑制剂可能会引起一些副作用，如感染、血液学异常、肝酶升高、胃肠道反应等。因此，在使用过程中，患者需要密切关注自身的身体状况，并按照医生的建议进行定期的监测和随访。 对于患者来说，了解 JACK 抑制剂在皮肤科的应用是重要的，但同时也应该认识到每种药物都有其特定的适应证和风险。在选择治疗方案时，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，制定最适合自己的治疗计划。 同时，皮肤科领域的研究不断进展，新的治疗方法和药物也在不断涌现。患者和医生应该保持对最新研究成果的关注，以获取更多关于皮肤病治疗的信息。 希望以上内容对你有所帮助！如果你对 JACK 抑制剂或其他皮肤科相关问题有更多的疑问，建议咨询专业的皮肤科医生，他们可以根据你的具体情况提供更详细和准确的信息。如果你还有其他问题或需要进一步的科普，随时告诉我哦😄
李慧 2024-02-08阅读量1473
病请描述：银硝宁洗液是一种常用于治疗头发和头皮疾病的药物，能够抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等引起的银屑、头皮屑增多、脂溢性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎、慢性湿疹、皮肤瘙痒等问题。以下是关于银硝宁洗液的使用方法和注意事项。 使用方法 01清洁头皮 在使用银硝宁洗液之前，用温水和温和的洗发水彻底清洗头发和头皮，确保它们干净。 02涂抹二硫化硒洗剂 将适量的银硝宁均匀分布在头皮上，确保涂抹到受感染或问题区域以及周围区域。 03按摩头皮 将药液涂抹在头皮后，使用指腹轻轻按摩片刻，待泡沫丰富后，让洗液在头发上保留5-10分钟。用温水彻底冲洗头发和头皮，确保洗剂完全清除干净。 04坚持使用 根据医生的建议或产品标签上的指导，通常建议每周使用2-4次。 注意事项 01遵医嘱使用 最好在使用之前咨询医生的建议，特别是如果你有其他皮肤问题或药物过敏史。 02避免接触眼睛和口腔 避免让洗液接触到眼睛或口腔。如果发生接触，请立即用大量清水冲洗。 03可能的副作用 虽然通常是安全的，但银硝宁洗液有可能引起皮肤刺激、瘙痒或灼热感。如果出现不适或过敏反应，请停止使用并咨询医生。 04孕妇和哺乳期妇女 如果你怀孕或正在哺乳，应在如果怀孕或正在哺乳，应在使用银硝宁洗液之前咨询医生的建议。 05与其他药物的相互作用 在使用之前，告知医生你正在使用的其他药物，以避免可能的相互作用。 总之，银硝宁洗液是一种有效治疗头发和头皮疾病的药物，如毛囊炎、头皮瘙痒、皮肤出油或皮肤炎症等。应遵循医生的建议和产品说明，以确保安全和最佳效果。如果有任何疑虑或不适，应及时咨询医疗专业人员的建议。
刘驰 2024-02-07阅读量1856
病请描述： 一到冬季，不少人就感觉腿上瘙痒，特别是晚上，痒得人无法安生！ 过度抓挠往往会造成皮肤破损，甚至引发感染。 老钟在这里提醒大家，冬季腿上皮肤瘙痒，除了跟天气干燥有关。还要警惕可能是静脉曲张引起的，淤积性皮炎在作祟！ 静脉曲张初期不痛不痒、发展缓慢，确实很难让人联想到严重的皮肤问题。 由于静脉血长期倒流产生的高压，使得大分子、红细胞和代谢产物外渗到真皮组织间隙，造成继发的炎症反应，也称为淤积性皮炎。 腿上皮肤出现这种情况，其实就是在向你发出“求救”信号！这证明静脉曲张已经发展到4级，离溃烂近在咫尺。 因此，一旦怀疑是静脉曲张引起的淤积性皮炎，一定要尽快就诊。 有经验的血管外科医生在仔细询问病史和体检后，就可以下初步的结论了。 随后再做一个下肢静脉的血液动力学评估，了解导致皮炎的真正原因，也就是静脉高压产生的源头，再进行对症治疗了。
钟若雷 2024-02-04阅读量105
病请描述：梗阻性黄疸可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善，有助于身体的恢复。 1、一般治疗 梗阻性黄疸可能是胆道先天畸形、肝硬化、肝炎等因素导致的，患者可能会出现皮肤发黄、尿液发黄、皮肤瘙痒等症状。建议患者可以去正规的医院通过血常规检查、肝功能检查、腹部B超检查等检查来确诊。在日常生活中需要注意休息，保持充足的睡眠时间，避免熬夜。同时还需要加强营养的摄入，多吃一些优质蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。 2、药物治疗 如果患者的病情比较轻微，可以在医生的指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，有助于促进胆汁的排出。同时还需要遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物，可以有效的抑制炎症反应。 3、手术治疗 如果患者的病情比较严重，而且服用药物治疗的效果不佳，还可以在医生的指导下通过胆肠吻合术、肝移植术等手术的方式进行治疗。 除此之外，还需要通过放射治疗、化学治疗等方式进行治疗，有助于促进疾病的恢复。
吴世洪 2024-02-04阅读量174
病请描述：梗阻性黄疸 梗阻性黄疸在发生后，应进行腹部的彩超、CT等检查，明确梗阻性黄疸的原因后再对症治疗。对于因胆道结石引起的梗阻性黄疸，可选择外科手术或内镜下取石治疗，对于肿瘤原因引起的黄疸，可选择放置胆道支架或手术切除肿瘤，在胆道梗阻解除后，黄疸也可逐渐消失。 梗阻性黄疸是由于胆总管结石、肿瘤等原因造成胆道梗阻，影响到胆汁的排泄，使胆汁淤积，胆红素升高而引起的。梗阻性黄疸的临床表现为皮肤发黄、尿色变深、皮肤瘙痒等等。梗阻性黄疸一旦发生，应积极到医院就诊，明确病因后积极治疗。那么，梗阻性黄疸怎么治愈？ 一、梗阻性黄疸怎么治愈 发生梗阻性黄疸，首先应进行腹部的彩超、CT及核磁共振检查等，有助于明确引起梗阻性黄疸的原因以及梗阻的部位，在明确病因之后，再针对不同的原因进行相对应的治疗。如果是由于胆结石而引起的梗阻性黄疸，可通过ERCP内镜技术取石治疗，在解除梗阻之后，黄疸的症状可逐渐消退，疾病可获得治愈。如果是由于肿瘤性原因引起的黄疸，可以选择在胆道内置入支架的方式帮助引流，也有助于减轻黄疸，还可以选择通过外科手术切除肿瘤，使胆道通畅。 二、梗阻性黄疸的并发症 1.肝硬化 发生胆道梗阻之后，由于胆道内的压力可瞬间增加导致胆管细胞增生，使肝胶原蛋白的含量增加。发生梗阻后，由于胆汁酸盐的淤积可导致肝萎缩变小，持续性的黄疸又会造成肝的血液量明显减少，从而造成肝硬化、门静脉高压。 2.内毒素血症 肝脏受损之后可导致巨噬细胞系统功能受损，不能清除血液中的毒素，黄疸还可导致肠管内的菌群失调，使肠粘膜失去其屏障功能，从而更容易引起内毒素血症。 3.肾功能损害 梗阻性黄疸对肾功能也可造成影响。由于胆汁酸升高，对肾动脉的内皮细胞可造成损害引起肾缺血。此外，内毒素血症也可引起血管内凝血，从而损害到肾功能。
吴世洪 2024-02-04阅读量190