病请描述： 孙某10岁，于8年前无明显诱因出现左下肢的僵硬、乏力，未给予重视，后症状进一步加重，并出现左上肢肢体的僵硬，运动迟缓，前往当地医院就诊，诊断为“帕金森病”，口服左旋多巴（具体剂量不详），服药后症状有所改善，但因出现皮肤瘙痒，停服左旋多巴，后症状逐渐加重，症状逐渐累及至其余肢体，出现起床翻身困难。 孙某再次前往医院看诊，给予口服息宁1/片，4次/日，症状有所改善，后症状进一步加重，改为口服美多芭1片，4次/日，期间还口服过安坦和金刚烷胺，未服药时出现明显的穿衣、翻身、起床困难，行走困难，服药后症状稍改善。 3年前开始出现行动迟缓，肢体僵硬，翻身、解衣困难，半年前调整服药剂量，症状有所改善，后症状进一步加重。 为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。 后孙某在医院行脑深部电刺激手术，术后左侧症状改善良好，基本生活能自理。 由于帕金森病情的进展性，随着时间的推移，病情越来越重，服用药物也会越来越多，由于害怕药物副反应，常有患者疑问能不能换成中药，王学廉教授提醒：中医博大精深，很多病都可以通过中药、针灸等得到缓解。不过对于帕金森患者来说，千万不要迷信中药，因为没有用处。 如何看待患者常有的疑虑：西药副作用大，长期服药失效 目前治疗帕金森病药物目的在与恢复体内的代谢平衡，属于“补充替代治疗”；补充的是人体内本来就有、必需的，但不能制造，因此对于这些药物不要过度担心。 如何正确看待和处理药物副作用？ 首先在服药前进行必要的检查，排除隐患。一般服药的副作用是轻微的，停药后就可恢复。不要把疾病的症状混淆为药物的副作用。药物的副作用是可以监测，一般情况下也是可以有效处理的。患者应定情复查可以发现可能的副作用，及时干预降低风险。为了治疗疾病，可能存在一些风险，需要患者和医生共同努力来降低这些风险。
王学廉 2024-05-08阅读量29
病请描述：人少庭宇旷，夜凉风露清。 槐花满院气，松子落阶声。 寂寞挑灯坐，沉吟蹋月行。 年衰自无趣，不是厌承明。 --唐·白居易《夏夜宿直》 俗语说“门前一棵槐，不是招宝，就是进财”。又到人间四月，正是一年槐花白，槐花香！ 《中国药典》记载：槐花为豆科植物槐的干燥花及花蕾。夏季花开放或花蕾形成时采收，及时干燥，除去枝、梗及杂质。前者习称“槐花”，后者习称“槐米”。具有凉血止血，清肝泻火功效，用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。现代研究发现，槐花含有红细胞凝集素、芦丁、云香苷及槲皮素，具有止血、抗炎、抗菌、降血糖、抗氧化等作用。 槐花还有祛痰止咳的作用；槐花中富含大量的槲皮素成分，这种物质对止咳平喘有一定的缓解效果，帮助我们身体中的痰液排出，从而缓解咳嗽的症状。 但是过敏体质人群也是不适合的，尤其是对花粉过敏的。槐花中含有一定的致敏成分，此类人群食用后可能会产生过敏反应；比如皮肤瘙痒，红疹等；严重者还可能会导致呼吸困难等症状。 民以食为天，珍贵必须美味。所以给大家推荐三道槐花美食，适合上班族早餐，手残党，还有美眉下午茶！ 槐花鸡蛋饼 食材准备：槐花50克、鸡蛋1只、面粉2勺、盐少许 做法步骤： 1、槐花摘洗净沥干，加入一个鸡蛋拌 2、加入两勺子面粉，少许的盐，搅拌到均匀而黏稠的样子 3、锅中热油，用勺子挖一勺槐花放入锅中，摊成有厚度的小圆饼4、中小火煎到面饼两面微黄即可 槐花饺子 食材准备：槐花500g、鸡蛋4个、盐1小勺、胡椒粉1小勺、饺子皮适量 做法步骤： 1、将鸡蛋打成蛋液，入锅炒到凝固 2、槐花洗净，沸水中烫几秒后捞起过一遍凉水再沥干水分 3、将鸡蛋碎和槐花混合，加入盐和胡椒粉，打匀成馅料 4、入饺子皮中即可，蒸煮煎都很好吃 槐花茶 食材准备：槐花适量做 法步骤：1、将槐花洗净，沥干水分，平铺入食物烘干机中烘到无水分即可，放入干净无水的瓶子里保存，用来泡水喝的，还可加入少许洋槐花蜜会更清甜 最后，脾胃虚寒人群应该注意了，槐花是一种寒性的植物，本身脾胃就虚寒的话需要避免食用；以免导致脾胃虚寒的加重。
陈旋 2024-05-06阅读量21
病请描述：阴囊湿疹样癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，主要发生在老年男性身上，其症状与阴囊湿疹相似，容易误诊。阴囊湿疹样癌的病因目前尚不清楚，可能与多种因素有关，包括长期的慢性刺激、炎症、感染等。人乳头瘤病毒感染也可能是该疾病的诱因之一。 症状主要包括阴囊皮肤瘙痒、刺痛、红肿等。随着病情的进展，可能会出现皮肤粗糙、增厚、脱屑、渗液、糜烂、溃疡等症状。这些症状与阴囊湿疹相似，因此容易误诊。此外，还可能出现腹股沟淋巴结肿大等症状。 诊断主要依赖于病理学检查。怀疑阴囊湿疹样癌时，医生会对患者的阴囊皮肤进行活检，通过显微镜观察，以确定是否为阴囊湿疹样癌。 治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。手术治疗是首选的治疗方法，药物治疗包括局部和全身治疗，放射治疗主要用于晚期患者或手术无法彻底切除的患者。
许清泉 2024-05-06阅读量29
病请描述：关于生长激素治疗的注意事项 在一次学校体检中，小丽的身高问题引起了老师的注意。在老师的建议下，小丽去了医院接受进一步的检查。经过一系列详细的检查，专家诊断小丽为生长激素分泌不足导致的矮小症。经过详细的咨询和评估，专家为小丽制定了一套个性化的生长激素治疗方案。 治疗开始后，小丽每天都需要注射一定剂量的生长激素。起初，她对这个新的治疗方式感到有些害怕和紧张，但在家人的鼓励和医生的耐心指导下，她逐渐适应了这一过程。 随着时间的推移，小丽开始逐渐感受到生长激素带来的变化。她的身高开始缓慢增长，虽然速度并不快，但每一点进步都让她感到欣喜。同时，她的自信心也逐渐恢复，她开始更加积极地参与学校的各项活动，与同学们的交流也变得更加自如。 在治疗期间，小丽还特别注意调整自己的饮食和生活习惯。她增加了蛋白质的摄入量，保证了充足的睡眠时间，并积极参与运动锻炼。这些措施都有助于促进生长激素的分泌和身体的健康发育。 通过这个事例，我们可以看到生长激素治疗在改善矮小症儿童身高方面的积极作用。而在生长激素治疗期间，患儿和家长需要注意以下事项： 1、遵医嘱按时注射：生长激素的治疗通常需要定期注射，家长应确保孩子按照医生的建议进行注射，避免漏打或错打。 2、监测身高与甲状腺功能：治疗期间，需要定期监测孩子的身高增长情况，以评估治疗效果。同时，要特别注意甲状腺功能的变化，防止出现甲状腺功能减退症。 3、注意糖代谢情况：生长激素可能导致一过性糖代谢异常，尤其是对于糖尿病儿童或有糖尿病家族史的儿童，应严格监测血糖水平。 4、补充营养：孩子应保持均衡的饮食，摄入优质蛋白质、钙和维生素D等营养素，以促进骨骼生长和发育。 5、适当运动：适度的运动，如跳绳、跑步、打篮球等，有助于促进生长激素的分泌和骨骼的生长。但应避免剧烈运动，以防骨头关节滑脱。 6、规律作息：保证充足的睡眠时间，因为生长激素在深度睡眠时会达到分泌高峰，有助于身高的增长。 7、定期复诊：需要定期到医院进行复诊，医生会评估孩子的生长情况，并根据需要调整药物剂量。同时，复诊也有助于及时发现并处理可能出现的不良反应。 此外，生长激素在使用过程中可能会产生一系列不良反应，仍需患儿与家长定期观察，对症解决。以下是一些常见的不良反应及其解释： 1、局部反应：注射部位可能出现红肿、疼痛或发麻等感觉，这是由于药物对局部组织的刺激作用所致。为了减少不适，可以在注射后进行适当的热敷，以促进血液循环和缓解症状。 2、过敏反应：部分患者可能对生长激素中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹等症状。如果患者属于过敏体质，应特别注意观察使用生长激素后的反应，并在出现过敏症状时及时就医。 3、关节疼痛：生长激素具有促进骨骼生长的作用，长期使用可能导致骨骼生长过快，从而引发关节疼痛。这种疼痛通常发生在关节部位，可能会对患者的日常活动造成一定影响。 4、血糖升高：生长激素使用过程中可能导致一过性高血糖现象，这通常是暂时性的，并可能随着用药时间的延长或停药后恢复正常。然而，对于有糖尿病家族史的患者或肥胖患者等，需要特别注意监测血糖水平，以避免潜在的风险。 5、甲状腺功能减退：长期使用生长激素可能导致体内甲状腺激素水平发生变化，进而引起甲状腺功能减退。这种情况下，患者可能需要接受甲状腺激素替代治疗以维持正常的甲状腺功能。 总之，生长激素治疗期间需要患儿和家长密切配合，注意以上事项，以确保治疗效果的最大化并减少不良反应的发生。同时，如有任何疑虑或问题，应及时向医生咨询。
关注儿童生长发育健康 2024-05-05阅读量1284
病请描述：鲍温病，也称鳞状细胞原位癌，是一种常见的皮肤病，通常发生在皮肤的头部和颈部。该病在早期通常没有症状，但随着病情的恶化，患者可能会出现一些不适症状。为了帮助大家更好地了解鲍温病，本文将深度科普该病的病因、症状、诊断和治疗。 一、病因 鲍温病的病因目前尚不清楚，但研究表明，该病可能与长期暴露在紫外线下、遗传因素、免疫系统问题等因素有关。此外，一些病毒感染也可能与该病的发生有关。 二、症状 鲍温病早期通常没有症状，但随着病情的恶化，患者可能会出现以下症状： 1. 皮肤颜色变化：患者的皮肤可能会出现红色、棕色或灰色的斑块。 2. 皮肤瘙痒：患者可能会感到皮肤瘙痒或疼痛。 3. 皮肤干燥：患者的皮肤可能会变得干燥、粗糙或有鳞屑。 4. 溢液或出血：在一些情况下，患者的皮肤可能会出现溢液或出血现象。 三、诊断 鲍温病的诊断通常需要通过皮肤活检来确定。医生会取一小块患者的皮肤进行检查，以确定是否存在异常细胞。如果检查结果显示存在异常细胞，则可能需要进行进一步的检查来确定是否为鲍温病。 四、治疗 鲍温病的治疗通常包括以下几种方法： 1. 手术切除：对于较小的鲍温病病变，医生可能会建议患者进行手术切除。手术后通常需要进行定期随访以确保病情得到控制。 2. 冷冻疗法：医生可能会使用液氮将病变部位冷冻，以破坏异常细胞。这种方法通常适用于较小的病变。 3. 光动力疗法：这种方法使用一种特殊的药物和光线来杀死异常细胞。这种方法通常适用于较大的病变。 4. 化学药物治疗：医生可能会开具一些药物来杀死异常细胞。这种方法通常适用于较大的病变或已经扩散到其他部位的病变。 总之，鲍温病是一种常见的皮肤病，早期发现和治疗非常重要。如果您发现自己出现了任何皮肤病变或不适症状，请及时就医并接受专业治疗。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨及软组织肿瘤中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-04-11阅读量68
病请描述： 胡姐今年48岁，虽然她的静脉曲张病史仅有十多年，但是实打实的发展到4级了。最初，她只是感到腿部有些酸胀和沉重，但随着时间的推移，这些症状逐渐加重，并伴随着剧烈的瘙痒。 长时间以来，胡姐的腿部瘙痒问题一直困扰着她，她曾误以为这是皮肤病，并尝试买过很多冷敷凝胶来擦拭。 然而，效果并不持久，一旦停药，瘙痒便又会重新出现。胡姐担心腿上皮肤挠烂了，引发更大的问题。为此还曾去诊所打过消炎针，但效果都不尽如人意。胡姐家人怀疑是静脉曲张导致的，所以陪着她一起过来找我看看。 通过详细询问病史，我发现她的工作性质并没有长时间久坐或久站的情况。结合血液动力学检查的结果，我发现胡姐的下肢静脉瓣膜功能较差，而且一般像这样的皮肤瘙痒，引起腿上抓破，即便愈合之后腿也不会发黑，怀疑静脉曲张遗传的可能性较大。 既然已经找到了病因，治疗方案也就相对明确了。我向胡姐详细介绍了目前静脉曲张的各种微创治疗方式，她最终选择了不留疤痕且无痛的联合微创治疗。希望我能够通过这种新式的微创方法，有效地缓解她的症状，改善她的生活质量。 #女性静脉曲张无疤痕手术# #USG腔内联合微创术#
钟若雷 2024-03-28阅读量156
病请描述：曙光医院传统医学科主任医师 吴欢 上海市杰出专科医生 每年的春暖花开也是鲜笋上市的时候，竹笋的鲜美使许多人心向往之，油焖笋、腌笃鲜、盐水手剥笋，道道都是美味。沪上本土最有名的当属乾隆下江南，路过松江佘山品尝山上竹笋时闻到阵阵兰花香而命名的“兰花笋”。 竹笋味甘、微苦，性寒，归肺经可以“清热化痰”，消除肺火，对肺热所引起的咳嗽、咳黄痰、口干、咽喉肿痛症状有缓解的作用。做法以冬瓜竹笋汤、丝瓜竹笋汤、百合炒竹笋等为主，不要油焖或和红烧肉煮，避免油腻。 对于入夏前，希望减肥瘦身的人群，竹笋是很好的选择，竹笋中含有大量的膳食纤维，食用后可促进胃肠道蠕动，大便干结、运动少久坐胃肠道不蠕动的患者，食用竹笋可以起到润肠通便的效果。 竹笋含有非常丰富的植物蛋白、维生素、氨基酸等，煎煮后释放大量氨基酸，使其变得味道清香，清脆爽口，可以提高人们的食欲，竹笋中含有的纤维素还可促进消化，提高胃肠道消化食物的能力，具有开胃消食的效果，最有名的烧法当属腌笃笋。 竹笋虽然美味，但是每年因为食用竹笋出现不适就医的患者也不少。 竹笋性偏寒，儿童及脾胃虚寒、虚弱，运化无力的患者不适宜吃竹笋。食后往往会造成中上腹闷塞做胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化道功能紊乱现象。食道静脉曲张、胃溃疡、胃出血病史、肝硬化胃底静脉曲张、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤术后、痔疮等有炎症、溃疡、出血倾向的患者，因竹笋所含有较丰富的粗纤维，能够刺激肠道的蠕动，如果食用过多，补充的膳食纤维过量，会加重炎症面、溃疡面的损伤，甚至会导致消化道大出血的严重后果。少量食用时要细嚼慢咽、选择竹笋比较嫩的部位。 同时，竹笋草酸盐易与其他食物中的钙结合形成难以溶解的草酸钙，从而加重肾结石患者的病情，不利于病情的控制。草酸过多还会影响身体对钙的吸收，儿童骨骼发育不成熟和老年人骨质酥松，竹笋中的草酸影响到钙和锌的吸收，会造成儿童生长发育缓慢老年人钙流失，出现缺钙、缺锌，所以也不可以吃的太多。正确的做法是先焯水再进行烹饪，既可以减少草酸还可以去除苦涩味，这样做出来的竹笋又鲜又嫩，非常好吃。 竹笋还会导致过敏。过敏的人如皮肤瘙痒，湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、神经性皮炎的患者不可以吃笋。现在还有许多小食，鲜辣竹笋、麻辣竹笋等由于食物添加剂太多也会引起过敏现象。
吴欢 2024-03-28阅读量129
病请描述： 冯先生，53岁，连云港人。主诉：患者6年前双侧肘部及手背出现红斑、丘疹，瘙痒明显，后背部及双下肢也出现同样皮疹，通过内服外用多种药物治疗，效果不明显，于是前段时间经人介绍来我处寻求中医治疗。 初诊，冯先生双侧肘部、双手、背部、双腿、背部皮疹呈褐色，皮疹干燥，少许皲裂，皮疹处瘙痒，胃纳可，偶有返酸，眠欠佳，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证属于脾虚湿瘀互结型，于是我为他开了健脾燥湿，破血逐瘀的方子治疗。 二诊，冯先生手背及四肢肥厚皮疹较前变薄，皲裂较前好转，瘙痒减轻，效不更方，于是我让他按上方继续服用14剂。 三诊，冯先生手背及四肢肥厚皮疹较前明显变薄，变软，睡眠好转，于是我让他继续服药巩固。 冯先生共服用四十余剂后皮疹痊愈。随访2月无复发。 自我介绍： 苏州哪里治疗神经性皮炎好？本人万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。
万太保 2024-03-18阅读量267
病请描述：“肝胆相照”不仅体现在情谊上，同样在肝、胆疾病上也是如此。肝、胆互为表里，肝病和胆病常常会互相波及，常有“肝胆同病”的说法。原发性肝癌是我国发病率第四，死亡率第二的恶性肿瘤，全球每年约50%的肝癌病例都发生在中国，对人民的生命健康造成了严重的威胁。相信很多人对于肝胆疾病都有诸多的疑问，今天我们就邀请到了浙江省肿瘤医院肝胆胰外科的张宇华医生、吴嘉医生来为我们答疑解惑！（上）“肝胆”肿瘤防治1、胆道肿瘤有哪些表现？肝外胆管癌发展到一定的程度，由于胆管的阻塞可能出现皮肤眼白发黄、皮肤瘙痒、尿色加深的情况；而胆囊癌侵犯胆管时也能出现这种情况，这种症状医学上称为黄疸。黄疸两个非常明显的特点：一、黄疸与胆管结石引起的黄疸不同，它通常是无痛的，结石病人也会出现黄疸的情况，但是通常伴有剧烈的腹痛；二、在血液检查中，它最直接的表现就是直接胆红素升高，与我们一些病人得肝炎或者溶血等疾病的黄疸升高有很明显的不同。肝内胆管癌多发生于近端毛细胆管水平，一般不太会有黄疸的情况，它的发现往往是肝脏B超检查或者肿瘤侵犯到肝脏包膜出现疼痛后检查。日常诊疗中，有些病人在B超时发现胆管扩张，但血液中还没出现黄疸情况，进一步检查后发现肝外胆管的肿瘤，这类病人相对来说发现较早，治疗效果也较好。如果日常体检中发现肝内外胆管扩张，需引起高度重视，及时就诊。2胆道肿瘤是不是不可治疗的？人都变黄了，病情很严重，肯定没得治了？肿瘤本身阻塞胆管导致的黄疸，实际肤色深浅与疾病严重程度不一定成正比，只要经过术前减黄及术后切除胆管肿瘤，恢复胆道引流，肤色都能恢复正常。绝大多数胆道肿瘤，只要及时发现，都可以手术治疗。一些胆道肿瘤，比如胆囊癌、肝内胆管癌，侵犯重要的临近结构导致无法切除时，我们可以采用转化治疗来使肿瘤降期。传统化疗对胆道系统肿瘤的有效率只有30%-40%，近几年免疫检查点抑制剂和靶向药物的问世改变了这种状况。对胆道肿瘤开展化疗联合靶向、免疫的转化治疗，相当部分病人得到了手术根治的机会，明显改变了预后。3微创治疗胆道肿瘤有意义吗？微创治疗和开放手术一样都是胆道手术的一种治疗方式，微创治疗包括腹腔镜和达芬奇机器人。恶性肿瘤治疗的首要原则是争取达到根治，在腹腔镜和达芬奇机器人下可以进行各种复杂胆道肿瘤手术。但是并非所有胆道肿瘤都适合微创，对于一些分期较晚，需要联合周围脏器、血管切除及重建的病例，不能为了微创而微创。对于合适的病例选用微创治疗的方式，尤其是达芬奇机器人，在切除、重建中优势十分明显。（下）胰腺癌的诊断与防治问题1胰腺癌如何去预防和早期筛查呢？胰腺癌，被称为癌中之王，大家所熟悉的公众人物当中，比如意大利歌王帕瓦罗蒂、还有香港艺人沈殿霞都是因为罹患胰腺癌而去世的。胰腺癌和其他癌种不同的是它位于腹膜后，它的前方是胃（图1），因此当胰腺癌侵犯包膜，出现疼痛时往往会被认为是胃痛。图1：蓝色是胃，黄色是胰腺，胰腺在胃的后方，胰腺疾病易被误认为是“胃病”！胰腺癌长大到侵犯后腹膜神经丛时，会出现腰背痛的情况；侵犯胆管时会出现皮肤眼白发黄的情况，此时往往已经处于进展期。胰腺的超声检查正常不能代表胰腺没有问题，必须通过CT或磁共振来排查，而且CT或磁共振一定是增强的，因为胰腺癌有个特性就是缺乏血液供应。图2：注射造影剂后，正常胰腺组织（绿色）密度明显比肿瘤组织（黄色）要高对于有近亲有胰腺癌病史的病人或者本身存在胰腺癌高危因素（比如胰腺囊性肿瘤），需每年做腹部增强CT或磁共振的检查。对于普通人，日常体检中的肿瘤标志物也能起到很好的筛查作用，若发现CA-199、CA-125、CEA这三个肿瘤指标升高，就需要警惕胰腺癌的可能，需做增强CT或磁共振进一步排查。问题2胰腺肿瘤的手术治疗方式有哪些？对于胰腺恶性肿瘤来说，主要是达到彻底切除肿瘤的目的，在保证能根治的前提下进行传统开放手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。手术方式也涵盖了胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术以及全胰切除术等。对于胰腺的良性肿瘤及交界性肿瘤来说，此类肿瘤不会或者说罕见会有复发和转移的情况。所以切除肿瘤时需尽可能保留肿瘤周边的正常组织，尽可能采用微创的手术方式，便于病人术后的快速康复，回归正常生活。问题3无法切除的胰腺恶性肿瘤怎么办？无法手术的病人分为两种类型：一种是出现远处转移，需要内科处理，通过化疗等手段来控制肿瘤、延长病人的生命；另外一种是没有出现转移，只是因为局部侵犯重要的临近器官或者血管而无法手术。我们可以联合肿瘤内科和放疗科，通过放疗、化疗等手段来实施转化治疗，其中一部分的病人通过上述治疗达到可切除的标准后，再实施手术。
健康资讯 2024-03-08阅读量302
病请描述： 得了糖尿病，不能只盯住血糖一个指标。有的患者血糖控制得很好而并发症仍然会发生，这就需要糖友对血糖、血压、血脂等指标进行综合控制，以降低并发症的发生率。 糖尿病人有以下症状，原因在微血管病变 1.视物模糊、视力下降表现：视物模糊、眼前有闪光感、视力减退、视物变形、眼前有黑影飘动感等。 提示：长期高血糖导致视网膜微血管病变，微血管发生损伤、渗出、出血、坏死以及新生血管形成等。视网膜病变是导致失明的主要原因之一。 2.泡沫尿表现：尿中有细小的泡沫，久久（一般超过10分钟）不消散。 提示：肾小球滤过功能受损，导致大量蛋白质从肾小球漏出，随尿液排出，使尿液表面张力增高，形成一层细小的泡沫，且久久不散。注意：剧烈运动、喝水较少、饮食等也会导致尿有泡沫，一般很快会消散。其他疾病也可能导致泡沫尿，如尿路感染、前列腺炎等。总之，出现泡沫尿后应及时就医检查。 3.勃起功能障碍表现：勃起功能障碍、性欲减退等。 提示：长期高血糖会导致微血管和末梢神经病变，导致性欲减退、勃起障碍等，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。 4.双腿感觉异常表现：双腿麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行达膝上，有穿袜子与戴手套样感觉。随着病情进展，可出现间歇性跛行。 提示：糖尿病微血管病变引起神经滋养失常或代谢紊乱，导致糖尿病神经病变。随着缺血的加重，休息时即可出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛更甚。 5.胫前色素斑表现：小腿前侧、大腿前侧等部位，出现胫前色素斑，早期表现为红斑、水疱或紫癜，之后发展为萎缩的、不规则的褐色斑块。直径5-12毫米，呈线形排列或成群或单个的反复出现。 提示：糖尿病血管病变导致皮肤供血不足，营养不良，稍有刺激就可能导致皮肤出现胫前色素斑。 6.双脚发麻、发凉表现：双脚麻木、发凉，足趾苍白。 提示：周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部压力异常，导致足部血液供应不良，足部软组织及骨关节系统破坏与畸形。 7.皮肤瘙痒表现：皮肤瘙痒，全身泛发或局限于外阴及肛周。 提示：糖尿病会引起多种皮肤疾病，包括各种感染，微血管病变和神经病变造成的继发损害。糖尿病皮肤瘙痒的发病机制是以微血管病变为主。 为什么糖尿病易引起微血管病变？ 糖尿病性微血管病变形成分为三个过程，第一，微血管壁发生病变，微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的早期症状，若血糖没有得到有效控制会加快基底膜增厚，受累的微血管部分或全部堵塞，进而引起组织缺氧。 第二微血流紊乱，微血管血流动力学改变使其早期变化，在病人的肾脏、视网膜和其他组织中会出现高灌注和血流量增加的情况，从而促进微血管病变发展。 第三，微循环血液理化特性改变，病人的血液呈现高凝状态，糖代谢紊乱时可增强红细胞聚集性，释放氧气功能也异常，导致管腔狭窄或微循环障碍，进而促进微血管病变发生。 预防微血管病变的方法 做到以下几点，能帮助糖尿病患者有效减少并发症发生： 1、改变生活方式 糖尿病患者饮食须保持营养均衡，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天锻炼30分钟左右；戒烟、限酒，保持体重在一定范围。 2、监测血糖 血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。 即使是血糖控制得很好的患者也应该保持每周监测血糖2～4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时调整治疗。 糖化血红蛋白（HbA1c）是评价长期血糖控制的金指标，可以反映近3个月的平均血糖水平，HbA1c需要每3个月检查1次，应控制在HbA1c<7.0%。 3、定期查血压、血脂 血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险，每次就诊时应该监测血压，每年至少查一次血脂和心电图。 糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。 4、定期检查视力 所有的糖尿病患者每年都应去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止失明。 5、定期检查肾功 糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。 糖尿病患者要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便确定肾功能情况。如果总是出现腿肿或脚肿，一定要注意，这很可能是合并糖尿病肾病的征兆。 6、注意感觉异常情况 如果出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时，这很可能是神经病变的征兆。 7、防止微循环老化和硬化 平时可以多吃含抗氧化剂的食物，能对抗自由基，不同的抗氧化剂作用途径和抗氧化能力不一样。脂溶性抗氧化剂能保护细胞膜，避免受到自由基伤害，不妨把抗氧化物联合用如维生素C、维生素A和绿茶粉等。之所以毛细血管有良好的弹性，主要得益于毛细血管壁胶原蛋白。胶原蛋白合成和修复需不同的营养素合理配比，如蓝莓可强化毛细血管弹性，预防器官功能下降和衰竭。 8、戒烟戒酒 于糖尿病病人而言，吸烟如同火上浇油。吸烟会使得全身血管痉挛，影响心脑血管。大部分糖尿病病人伴有不同程度的心脑血管方面异常，如心脑血管动脉硬化或狭窄，吸烟可加重其病变。因此糖尿病病人不能吸烟，同时要远离二手烟和三手烟环境。另外，酒精可直接作用于肝细胞，影响肝脏转移血脂，增加肝脏负担，因此应做到滴酒不沾。 温馨提示：若想要预防糖尿病微血管病变，首先要平稳控制血糖，严格服用药物来让血糖达标。听从医生建议服用能改善微循环的营养物质，这是改善微血管病变的主要方法之一。另外多留意自身症状，做到早发现早诊断早治疗。
俞一飞 2024-02-27阅读量256