病请描述：发汗有方，有效退热 上呼吸道感染后，免疫系统在抗感染过程中，产生大量制热源，刺激下丘脑调高体温调定点。身体便感觉身处寒冷环境，出现寒战、肌肉痉挛、皮肤血管收缩、心跳加快等现象，从而增加机体产热量，出现发热。《伤寒论》太阳病原文第一条中：太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。描述的就是外感后恶寒的症状。中医认为有一分“恶寒”便有一分“表证”，治疗的关键在于发汗解表。组方含有发汗解表（桂枝、麻黄、荆芥、苏叶等）药物的中成药都可服用。病邪进入人体之后，由于体质不同，部分患者可出现但热不寒（发热重、恶寒不明显），可使用辛凉解表的中药，便是“银翘散”其中代表方。 除了药物疗法，我们还可通过喝热水，饮食（热粥、热汤、面等）、加盖衣被、洗桑拿、热水泡脚等非药物手段来发汗，起到退热的目的。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中服药方法描述：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓……”。古人服药后的发汗方法值得借鉴，即通过发汗退热应注意适度，使全身微微湿润，有汗出的感觉，但不可大汗淋漓。 呼吸道感染积极发汗退热的同时，仍应积极对因治疗，辨别细菌、病毒感染，使用对应的药物。在感染得到控制后，内源性的制热源减少，体温调定点下调，体温才能稳定在正常范围。通常呼吸道病毒感染，以突发高热为主，伴有肌肉酸痛，2-3天后会出现干咳、咽痛、流涕等。病毒感染具有一定的自限性，免疫系统逐步清除病毒，症状趋于缓解。而细菌感染，体温忽高忽低，发热同时出现咳嗽、咽喉肿痛，伴有黄、绿色脓痰或脓鼻涕，病程较长。如2-3天后症状不减轻，并逐渐加重，则应及时就诊。流感病毒发病具有聚集性及季节性，即在一个时间段人群集中发病。流感季节出现突发高热，及时使用抗原试剂或去就近医院检测，可在出现感染症状（48小时内）使用抗病毒药物。
陈旋 2024-05-14阅读量13
病请描述： 在日常的门诊工作中，时常会遇到一些女性患者，她们不仅饱受甲状腺疾病如甲状腺炎、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿等的困扰，还伴有慢性咽炎的症状。这些患者往往会出现咽喉不适，干咳、咽痛等症状反复发作，且常规治疗慢性咽炎的方案效果并不明显。 首先，需要了解甲状腺疾病与慢性咽炎之间的关系。甲状腺位于颈部前侧，与咽喉部位相邻，因此甲状腺疾病可以影响咽喉部位，导致慢性咽炎的发生。其次，甲状腺疾病还可导致内分泌失调，进一步加重慢性咽炎的症状。对于甲状腺疾病合并慢性咽炎的患者，治疗需要综合考虑两种疾病的特点和相互影响。对于部分甲状腺疾病合并慢性咽炎的患者，如症状持续不减或加重，建议到耳鼻喉科进行电子喉镜检查。通过电子喉镜检查，能更准确地了解患者的咽喉情况，为制定更加精准的治疗方案提供依据。以下是针对甲状腺疾病合并慢性咽炎的治疗方案： 一、甲状腺疾病的治疗 1.药物治疗： 抗甲状腺药物：对于甲状腺功能亢进的患者，可以通过抗甲状腺药物来抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而控制甲亢症状。 糖皮质激素：对于自身免疫性甲状腺炎的免疫异常情况，可以使用糖皮质激素来减轻炎症反应，缓解甲状腺炎的症状。但长期使用需警惕副作用。 甲状腺激素替代治疗：对于甲状腺功能减退的患者，可以使用甲状腺激素替代治疗来补充体内不足的甲状腺激素。 2.手术治疗：对于结节性甲状腺肿患者，如果结节较大、疑似恶性或引起压迫症状等，需要考虑手术治疗。 二、慢性咽炎的治疗 1.药物治疗： 非甾体抗炎药：对于缓解组织水肿、疼痛等症状有较好效果，但不建议长期服用。 免疫调节剂：可以调节机体的免疫应答，改善慢性咽炎的症状。 中药调理：使用具有清热解毒、滋阴降火等功效的中药材进行辅助治疗，如金银花、胖大海、桔梗等。 2.生活方式调整： 保持良好的口腔卫生，避免吸烟、饮酒等不良习惯;保持充足的睡眠和规律的作息，避免过度劳累和熬夜;多喝水、多吃水果和蔬菜，保持清淡饮食。 三、综合治疗策略 同步治疗：在治疗甲状腺疾病的同时，也要对慢性咽炎进行治疗，以确保两种疾病都得到有效的控制。 定期复诊：患者需定期到医院复诊，医生会根据患者甲状腺功能检查结果和慢性咽炎的症状变化，及时调整治疗方案。 总之，甲状腺疾病合并慢性咽炎是一种常见的临床现象。对于这类患者，需要采取综合治疗策略。同时，患者还应注意调整生活方式和保持良好的心态。只有这样，才可能更好地控制病情、缓解症状并提高患者的生活质量。
谭源源 2024-05-08阅读量33
病请描述：肺磨玻璃结节术后和一般肺切除术后要求差不多，以下可供所有肺切除手术后的患者参考。 1.术后多久能进食？ 一般术后6小时后可正常进食，但由于麻醉的影响，有些患者尤其是女性患者术后容易发生恶心呕吐，如果6小时后仍有恶心等，暂缓进食。医院一般在患者术后次日才会发放饮食。 2. 术后心电监护仪器什么时候可以拆除？ 胸外科术后常规予心电监护，观察一晚没有特别情况的话，第二天医生查房后会予拆除。如有生命体征不平稳等情况，可能会延长心电监护时间。 3. 术后是否需要主动咳嗽？是否需要拍背咳痰？ 手术当天，有痰的时候建议主动咳出，但不建议强行剧烈咳嗽，剧烈咳嗽可能会导致出血。术后第2天，建议患者坐起主动咳嗽，将血痰咳出，将胸腔里的积液积气咳出。大多数患者术后能够自己咳痰，不必要的拍背只会增加患者的不适感，且可能增加术后出血的概率。 4. 术后是否会放置胸管？ 胸外科肺术后患者一般都会放置胸腔引流管，主要引流胸腔的漏气和渗血渗液。根据手术创伤情况，可能会放置小细管或者常规胸管。通过胸管及胸腔闭式引流瓶，可能观察胸腔有无漏气、有无出血及引流液多少，医生会根据情况及时移除胸管。 5. 胸管什么时候可以拔除？ 术后放置胸管的目的是引流胸腔内的积液积气，如果引流液颜色偏红或者引流液偏多的情况下都不能拔除，有漏气的情况下也不能拔除。一般肺术后1-2天即可拔除胸管，但个别情况下可能会放置比较久的时间。医生会在查房时做出相应判断，决定何时拔管。 6.术后为什么会把床头摇高？ 胸外科术后一般都会放置胸管，为了让胸腔里的液体和气体能够及时排出，一般床头摇高30度左右。如果床头摇高有头晕等不适，请向经治医护人员及时反馈。 7. 术后什么时候可以下床活动？ 术后次日如果没有什么特别情况即可下床活动，尽早下床活动能够减少下肢静脉血栓等并发症。术后短期剧烈运动有导致出血的风险，因此，下床活动时请动作轻柔。 8.拔胸管后，引流管口是否需要重新缝合？ 一般情况下，胸管拔除后引流管口可以自行闭合，无需重缝合。个别情况下，引流管口闭合不佳而导致漏气或者渗液时，需要重新缝合。重新缝合的伤口建议2周后再行拆线，出院时医生会予特别交待。 9.什么时候可以出院？ 一般在胸管拔除后当天或者次日即可出院。胸腔镜肺楔形切除的话，一般术后1-2天即可出院。胸腔镜肺叶或者肺段切除的话，一般术后2-4天出院。具体需根据患者的恢复情况判断。医生在查房的时候会提前和患者沟通出院时间。极个别患者可能会带管出院，医生会提交沟通。 10.术后是否需要拆线？ 自2015年开始，林医生的胸腔镜肺切除手术的伤口一般都采用免拆线缝法，如此可以减少患者往返医院的不便。个别情况需要拆线的，出院前会予特别说明。患者也可以自行检查一下伤口是否表面有缝线遗留，如果有个别没有拆除的体表缝线，请与医生联系。 11.为什么术后老是咳嗽？ 术后咳嗽和肺的切除及淋巴结的清扫都有一定关系。咳得严重的可以对症处理，用止咳药或者支气管解痉药。术后干咳一般会在术后3-6个月后慢慢缓解。如果您的咳嗽伴有脓痰或者发热，那可能发生了肺炎或者其它问题，请至医院就诊与林医生取得联系。 12.出院后仍有发热正常吗？ 手术后1-2周，可能会有吸收热，一般不超过38度。如果只是低热而没有其它不适，可以先继续注意观察。如果高热或者有咳血咳脓痰等症状，请与林医生联系并尽快至医院就诊。 13.切口位置出现一块皮肤白白的像是化脓了，要紧吗？ 如果是放置引流管的位置且无明显渗出则问题不大，这往往是因为引流管压迫引起皮缘坏死，慢慢会长好的。但如果有明显渗出，请至医院处理。 14.术后切口前下方疼痛正常吗？ 一般肋间神经往前下斜形走行，胸腔镜肺手术可能损伤肋间神经，因此在切口前下方可能会有痛、胀、麻等感觉异常，必要时可以使用止痛药，比如布洛芬等。 15.术后多长时间来复查？ 肺术后一般建议术后1个月后门诊复查。复查主要有两件事情要注意. 一是查直看术后病理了解是否需要进一步治疗。有些肺癌患者可能分期比较晚，Ib期以上的病人建议术后辅助化疗或者靶向治疗。术后辅助治疗一般需要在术后恢复1个月左右才能开始治疗。 二是看一下患者的恢复情况，通过查体检查患者伤口恢复情况等，拍胸片了解肺的恢复情况。胸片当场即可检查，无需提前预约。胸片请在医生门诊后，拿到检查单，付费后到门诊3楼检查，拍好胸片后无需等报告，直接回到门诊重新签到后候诊即可。如果就诊时间比较晚，可能拍好胸片时，医生可能已经离开诊室，可以线上联系林医生。 16.术后如何获取病理结果 术后是否需要进一步治疗取决于术后病理。术后2周后，您可以联系医生获取病理结果。也可以在门诊的时候，让医生从门诊工作站调阅。如果需要加盖医院病史复印章的病理报告（用于报销或者保险等）及其它病史（包括手术记录、医嘱单等），请带好身份证（复印件亦可）在工作时间到东院区14号楼5楼病史室复印。或者扫描出院小结上的二*维*码直接要求寄送到家。 17.术后如何复印病史？ 复印病史（包括手术记录、医嘱单等）及检查报告（包括病理报告等），请带好患者身份证（复印件亦可）在工作时间到复旦大学附属中山医院东院区（斜土路1609号）14号楼5楼病史室复印。或者扫描出院小结上的二*维*码直接要求寄送到家。 18.如何获取发*票及明细清单？ 目前医院使用的是电子发*票，要纸制版的请自行在出院结账处门口机器上打印。明细清单直接在出院结账处找工作人员获取。 19.如何获取疾病诊断书及病假证明？ 疾病诊断书及病假证明不常规开具，如有需要，请找经治医生开具（护士不能开具）。需要疾病诊断书和病假证明的请务必在医生查房时提出要求，不要等结好账后再找护士要，以免不必要的等待时间。 20.术后是否需要进一步治疗？ 术后是否需要进一步治疗，需要根据患者恢复情况及术后最终病理报告决定。因此，建议患者术后1月到门诊复查。如果因故不能前来的，请务必与林医生联系是否需要后续治疗，如果不需要后续治疗且无明显不适的，可以适当延长复查时间。 21. 术后多久可以开始运动？ 肺手术后，出院后可以散散步走走，建议一个月后开始慢慢恢复运动。剧烈运动及屏气动作建议在术后3个月以后。 22.术后多久随访？ 术后1个月复查后，医生会根据术后恢复情况和病理安排后续随访计划。大多数肺磨玻璃结节术后的患者后续在6-12个月随访一次。 复旦大学附属中山医院胸外科 林宗武 副主任医师 擅长肺部磨玻璃结节、早期肺癌、局部晚期肺癌、手汗症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤（包括胸腺瘤等）、食管癌等的微创治疗。尤其擅长单孔胸腔镜肺手术。 专家门诊时间： 周一上午；门诊地点：西院区20号楼8楼1区10号诊室 周五上午；门诊地点：西院区20号楼8楼1区10号诊室 （注：东院区和西院区间仅隔了枫林路）
林宗武 2024-04-27阅读量2.0万
病请描述： 现在感冒咳嗽也是不容人忽略了，咳嗽治疗不及时或误治，是会发展为肺炎，而肺炎给身体带来的伤害是非常严重的。肺炎的病因是多样性，包括病毒、细菌、支原体等。其中最常见的是细菌性肺炎。那么咳嗽引起肺炎会出现哪些症状呢？ 胸部疼痛，咳嗽随着病情的逐渐加重，胸部疼痛感会发散到人身体的其他肢体部位。其中较为常见的是腹部。同时也会出现精神萎靡，食欲减退等症状。 咳嗽，这也是肺炎的典型临床表现之一。早期为刺激性干咳，然后咳出白色黏稠痰或血丝痰，后面病情加重，可能会咳出粘血痰或脓性痰。让患者非常难受。 发热，肺炎会导致体内发热，部分患者会出现寒颤和出汗，可以为低度发热或高热的现象。情况严重的会出现喘闷胸痛甚至呼吸困难等表现。 除以上症状外，还可能会有呼吸急促、头痛、恶心等。患者应及时就医治疗，在治疗期间，患者要注意休息，避免过度劳累，也要注意清淡饮食。 自我介绍： 苏州哪里治疗肺炎好？本人李乃宇，曾为江苏省中医院呼吸科副主任中医师，从事呼吸科中医临床40多年，曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家，苏州看慢性支气管炎的中医专家。 坐诊时间： 周三上午，在苏州国医堂新区店坐诊，周三下午，在苏州国医堂吴中店坐诊，周五上午，在苏州国医堂相城店坐诊，周五下午，在苏州国医堂园区店坐诊。
李乃宇 2024-03-11阅读量128
病请描述：在我们的生活中，牙齿的健康状况往往会影响到我们的生活质量。 然而，对于一些特定疾病的患者，如狼疮患者，拔牙或进行口腔治疗时需要特别注意。 今天，就这个话题让我们听听黄闰月主任怎么说吧~ 图片 狼疮患者拔牙需谨慎 狼疮（系统性红斑狼疮）是一种慢性自身免疫性疾病，常累及多个器官和系统。 在口腔方面，狼疮患者可能出现牙周病、牙齿松动、牙龈炎等问题。对于这类患者，拔牙需格外谨慎。 疾病活动期的控制 在狼疮的活动期，患者的免疫系统处于高度活化状态，此时不宜进行拔牙等侵入性操作。 拔牙可能会加重病情，甚至引发严重的感染。 血液指标的监测 狼疮患者拔牙前应检查血常规、血沉、C 反应蛋白等指标，以评估身体状况和拔牙风险。 在医生的指导下，根据病情控制情况来决定是否适合拔牙。 术前准备 拔牙前应告知医生狼疮的病情及用药情况，以便医生充分评估风险并制定合适的手术方案。 同时，患者应保持良好的口腔卫生，以降低术后感染的风险。 存在风险 少数狼疮患者会出现癫痫、认知功能减退、急性意识错乱等神经系统病变，以及突发的呼吸道症状，如气促、干咳等肺功能障碍，导致手术无法正常进行。 总之，狼疮患者在拔牙前应与医生充分沟通，了解自身病情及拔牙风险，并在医生的指导下进行决策。 图片 牙周炎与狼疮之间的关系 牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、口臭等症状。它是由于牙菌斑和牙石堆积在牙齿周围，引起牙龈炎症反应所致。长期不治的牙周炎会导致牙齿松动、甚至脱落。 狼疮患者容易出现牙周炎，这可能与以下几个原因有关： ● 流行病学：一项 108 例狼疮患者参与的调查结果显示，牙周炎的发生率约为 83.33% ； ● 免疫方面：狼疮和牙周炎都是涉及免疫系统的炎症性疾病，B 淋巴细胞在其中起着重要的作用； ● 细菌感染：研究表明，牙周炎作为慢性感染性疾病会增加狼疮患者的疾病活动性； ● 遗传和家族因素：研究表明，狼疮和牙周炎都存在相同的家族聚集性特征； ● 细胞因子：牙周炎可能通过细胞因子的表达促进狼疮病情的恶化，通过对牙周炎的治疗有助于改善狼疮病情。 日常护牙措施 对于狼疮患者来说，保护牙齿非常重要。以下是一些建议： 坚持良好的口腔卫生习惯：每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟；饭后漱口，清除口腔内的食物残渣；定期使用牙线或间隙刷清洁牙缝。 定期进行口腔检查：每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。 饮食健康：避免过多食用高糖、高酸性食物，多吃富含钙、磷、维生素 D 等对牙齿有益的食物。 戒烟限酒：烟草和酒精会损害牙齿和牙龈健康，狼疮患者更应戒烟限酒。 注意药物的副作用：长期使用某些药物（如抗凝药、抗生素等）可能对牙齿和牙龈产生不良影响，使用时应遵医嘱并密切关注牙齿状况。 黄闰月主任小贴士 保护牙齿健康对于我们每个人来说都非常重要。对于狼疮患者来说，更需要注意拔牙的时机和注意事项，以及预防牙周炎等口腔问题。 通过坚持正确的刷牙方法、定期洁牙、合理饮食等措施，我们可以共同维护我们的口腔健康。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 图片来源：摄图网 参考文献： [1]张宇,胡开进,姜涛等. 呼吸及免疫系统疾病患者拔牙的风险及防治 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2018, 11 (08): 460-463. [2]张力木,林晓萍. 牙周炎与系统性红斑狼疮相关性研究进展 [J]. 口腔医学, 2020, 40 (09): 833-838.
黄闰月 2024-02-05阅读量367
病请描述：关注注意力缺陷在日常生活之中，您或许曾留意到一类特殊的孩子：他们言行举止未经深思熟虑，常冲动行事；记忆力不佳，容易遗失物品；难以静坐，犹如热锅上的蚂蚁；虎头蛇尾，无法持之以恒；上课时分心，易神游物外；作业时粗心大意……在儿童门诊，不少家长因孩子自我控制力弱、注意力不集中、动作过多、情绪波动、多动、冲动任性并伴有学习困难等表现而求诊。许多家长误以为孩子仅仅是调皮，实则可能患有“注意力缺陷多动障碍”。部分患者还伴有眨眼、挤眉、龇牙、皱鼻、做怪相、点头、转颈、耸肩、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等症状，嗓子里不时发出“哼哼声”、清嗓子声、吸气、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫声等，这些孩子在“注意力缺陷障碍”的同时还伴有“抽动障碍”。所谓注意力缺陷，指的是多动症，亦称注意力多动障碍（ADHD），是一种儿童期常见心理障碍。其主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴学习困难、品行障碍和适应不良。ADHD的全球患病率高达5%，未经治疗的比例高达66%。该病症不仅影响孩子的童年生活，更显著影响患者成年后的学业、身心健康以及家庭生活和社交能力。注意力的重要性不言而喻。它是大脑进行感知、记忆、思维等认知活动的基本条件。孩子的注意力直接关系到学业成绩——上课不专心、丢三落四、作业拖沓、粗心大意、学习成绩不佳。注意力是孩子学习和做事能否成功的关键，对其一生具有重大意义。注意力多动障碍（ADHD）在不同年龄阶段的表现如下：1.婴儿期：约30%的ADHD儿童出生后即表现出多动、不安宁、易怒、过度哭闹、母子关系不协调等特点。2.幼儿期：表现为难管教、睡眠不安、遗尿、饮食不佳、排便和睡眠习惯培养困难等。3.学龄期：注意力不集中、小动作多、易受事物吸引、上课不专心、学习成绩下降。为确保孩子们早日预防、发现和治疗，具有上述症状的孩子应尽早就诊于儿童多动症专科门诊、康复或心理门诊，接受相关评估，制定药物治疗或心理、康复治疗方案。
关注儿童生长发育健康 2024-01-23阅读量1590
病请描述：俗话说“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，指出冬天适合多吃萝卜，夏天适合多吃生姜，对身体有益。 冬天为什么要多吃白萝卜？ 入冬后，天气寒冷，阳气封藏于体内，外冷内热。（河水亦是上寒下热） 入夏后，天气炎热，阳气外张于体表，外热内寒。（河水亦是上热下寒） （所以说：冬吃萝卜夏吃姜） （冬夏相比，夏天尤其不应过分寒凉饮食） 随着户外活动减少，出汗散热的机会也相应减少，再加上天冷，毛孔闭塞，所以大家习惯多吃羊肉等热性食物，这就容易产生内热，出现消化不良、气机郁滞等情况。 白萝卜性凉味甘，冬季食用不仅能够消散内热、滋阴生津，还可以宽中行气、消除食积。具体来说，功能主要有3个：一是治疗消化不良；二是润肺止咳；三是健脾养胃。 最大的作用就在于在冬季食用萝卜可以帮助清除体内积累的热毒。 感冒后期干咳更适合多食萝卜，能散未净邪气，能散郁热，能消食顺气。 夏天为什么要多吃生姜？ 入夏后，天气炎热，阳气外张于体表，外热内寒。（河水亦是上热下寒） （所以说：冬吃萝卜夏吃姜） （冬夏相比，夏天尤其不应过分寒凉饮食） 随着户外活动增多，出汗散热的机会也相应增多，再加上天热湿重，毛孔开散，所以大家习惯多吃冰激凌西瓜等凉性食物，这就容易产生内寒内湿，出现消化不良、气机郁滞、腹痛腹泻等胃肠道症状。 生姜具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，因此适当吃生姜或喝姜汤,可起到防治作用（夏天各种致病菌繁殖活跃）。此外，夏天天气潮湿，湿邪困重，生姜具有消夏解暑、温中除湿的作用，中医还认为生姜能“通神明”,意思是指可以提神醒脑。 最大的作用就在于在夏季食用生姜可以帮助清除体内积累的寒湿。
杨磊 2024-01-23阅读量112
病请描述：一、儿童感冒的基本常识 儿童感冒，也称为上呼吸道感染，大多由于受凉、疲劳、休息不好、劳累，或接触感冒发烧的人后，感染了鼻病毒等病毒引起。80-90%都是病毒，少数是细菌、支原体等，病毒感染吃头孢等抗生素是无效的，所以经验治疗就首选抗病毒中成药物了。 症状包括发烧、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛和声音嘶哑等，不同个体可能会不一样。 流感，全名是流行性感冒，则是由流感病毒（甲流和乙流病毒）引起，全身症状相比普通感冒就更为明显，包括头疼、头晕、倦怠乏力，容易疲劳，肌肉酸痛，恶心呕吐，惊厥，反复高热难退，发热时间超过3天等。 二、治疗策略 初步判断：这些只是初步粗浅的判断，具体还是以看医生检查后为准哦! 如果只是打喷嚏，鼻塞流鼻涕，嗓子痛，轻微咳嗽，热退精神好，多数就是普通感冒 如果有声音嘶哑，咳嗽有空空样发声，甚至吸气时喉咙发声、吸气费力，说明炎症累及到声带了，多数是急性喉炎，病情可能快速进展，影响呼吸，需要尽快去医院就诊 如果反复高热，头疼头晕，疲倦乏力，肌肉酸痛，生病前接触过流感或发热的人，在冬春流感流行季节，就可能是患流感了。 如果是大孩子，咳嗽超过3-5天没有好转，刺激性干咳为主，精神状态还可以，就可能是支原体感染了 治疗策略： 在发热第一天，可先吃抗病毒的中成药和退热药。若24小时后仍发热，建议首选去医院就医化验，如果孩子热退精神好，也不方便来医院，可以继续吃抗病毒中成药和退热药，一般普通感冒会发热2-3天，2-3天后发热等病情均会自行好转。 若发热持续两三天后，发烧间隔未延长或最高温度未下降，热退的时候精神不好，原有症状加重或出现新的症状，病情明显加重，抽搐等都应及时就医。 常用药物：抗病毒药中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝、金蝉口服液、健儿清解液等；抗流感药如奥斯他韦、玛巴洛沙韦片（发热后48小时内吃效果更好）；清热解毒中成药如柴黄颗粒、小儿清热宁颗粒、小儿豉翘清热颗粒，羚羊角口服液、柴桂颗粒等等；鼻塞、流鼻涕伴早期咳嗽的药：惠菲宁，美芬纳敏糖浆、小儿愈美纳敏口服液等；干咳镇咳药如复方福尔可定口服溶液等；后期咳嗽痰多：化痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、易坦静等。中成药止咳化痰：肺力咳，金振，川贝散，蛇胆竹沥口服液等等。 其他：多休息，避免劳累、受凉，饮食清淡少量多餐，多喝水，房间多开窗通风。 三、家庭护理 退热方法：当体温超过38.5度时、孩子精神不好、感觉难受的时候，可使用退热药并结合物理降温。常用退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，根据说明书服用，通常4-6小时服药一次，服药后多喝水。以下是根据体温变化阶段的应对措施： a. 体温上升阶段 ： - 观察到孩子手脚发冷，说明体温正在上升。 - 采取措施：保暖肢体末端，如使用薄毯覆盖，用热毛巾敷手脚，手搓手捂，或热水泡手脚。 - 同时，身上穿件薄衣服即可，避免过度覆盖。 - 在这个阶段，不要使用降温贴或进行温水擦浴等物理降温措施。 b. 体温平台期 ： - 当手脚自然变暖，和身体一样热了，表明体温已达到最高峰，不再上升。 - 孩子可能会感到燥热，此时可以进行积极的物理降温，如减少衣物，使用空调和风扇，额头降温贴冷敷，以及洗温水澡，睡冰枕冰毯等，切忌不可捂着裹着。 c. 体温下降期 ： - 如果额头或后背开始出汗，说明体温正在下降。 - 此时应使用温毛巾擦拭身体，换上干燥衣物，并鼓励孩子多喝水，补充流失的体液。 - 特别注意在大量出汗后，要补充足够的液体，如椰子水或果汁等。 请根据孩子的体温变化，适时调整保暖和降温措施，以帮助他们舒适地度过发热期。在任何情况下，如果孩子的症状让您担忧，应及时联系医生。 日常注意事项： 吃好：均衡饮食，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果、每天喝牛奶，不挑食，少零； 睡好：按时睡觉，保证8-10小时睡眠，休息好免疫力才能好。 运动：多户外活动，运动，跑步打球骑车跳绳爬山游泳都可以，父母要以身作则，多亲自带孩子或组织其他同龄人一起运动。 做好防护：关注天气，及时增减衣服注意保暖，流感流行季节少去人多的公共场所，出门戴好口罩，勤洗手，孩子身边有人感冒发热，减少近距离接触，多开窗通风。 接种流感疫苗：每年9月-10月老人孩子均去社区卫生中心接种流感疫苗，减少患流感或流感危重的几率。
张兵兵 2024-01-19阅读量259
病请描述：支原体是一种呼吸道感染中十分常见的病原体，支原体肺炎能够发生在任何季节，全球每年都会出现地域性的流行情况。 由于秋冬季比较干燥，昼夜温差大，支原体肺炎的流行持续时间也更长，即便痊愈了，仍会成为传染源造成感染。作为流行“大年”，今年的支原体肺炎感染从10月开始便进入上升期，如今情况怎么样了？ 感染进入流行期 多地疾控提醒：戴好口罩！ 不止是支原体肺炎，流感、手足口病等传染病都存在3~7年的流行规律，也就是我们常说的“流行大小年”。 归功于良好的日常防护，近几年支原体感染一直处于低流行阶段，免疫刺激的缺乏，造成人体相应免疫力的下降，再次接触便会出现免疫过激反应，引起更严重的流行。据悉，近期多家医院的急诊量均出现不同程度的增长，除支原体肺炎外，流感、新冠肺炎等其它呼吸道疾病的发生率也有上升。患者以儿童居多，也有不少成年人“中招”，部分人群通过阿奇霉素等常用药物效果不佳，绍兴越城区已有多个学校发出停课通知。 专家提醒，警惕病原体混合感染，日常出门务必戴好口罩。 已出现叠加感染！ 年龄越小，混合感染风险越大 根据中疾控9月发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，今年冬天和明年春天可能面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。据潮新闻10月31日报道，目前已出现肺炎支原体感染叠加流感的病例。 据首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲介绍，有很多孩子感染支原体后又感染了病毒，甚至有的感染了3、4种病原体，一次感染并非只能感染一个病原体。肺炎支原体是目前感染的主要病原体，国庆过后，甲流、乙流、腺病毒、合胞病毒等也开始出现，年龄越小，混合感染的风险越大。 有哪些症状表现？ 叠加感染会更严重吗？ 首先要明确的是，不管是肺炎支原体合并其它感染，或是其它多种病原体混合感染，病症都会加重，一定要提高警惕。肺炎支原体感染的主要症状是干咳、畏寒、发热、胸痛。 干咳：阵发性，咳嗽会不断加剧，持续两周左右，婴幼儿感染可能还会伴随喘息、气促等症状。畏寒、发烧：38~40℃的中高度发热较为多见。胸痛：出现胸腔积液，严重时可能会累及其它脏器。治疗支原体肺炎的常规药物是阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素，但由于耐药性等原因，导致部分患者治疗效果不好，无法有效控制病情。 据相关研究表明，阿奇霉素的耐药性会在10年间从3.2%上升至30.5%，影响支原体肺炎的治疗。 今年或是支原体肺炎流行大年，出现发热、干咳等情况不要当做感冒自行用药，务必查明病因再对症治疗。肺炎支原体不属于病毒，也不是细菌，青霉素、头孢对它没有用，不要凭经验乱用药。肺炎支原体感染会引起局部炎症反应，持续、过度的炎症反应会加剧肺部损伤，容易出现现影像学进展或严重并发症，一旦发展成难治性支原体肺炎，可能会继发心脏、神经、消化系统的损害。 如何预防叠加感染？ 接种疫苗是关键！ 目前来说，想要预防呼吸道传染病的叠加感染，最为有效的方法还是接种疫苗。尽管没有支原体肺炎的疫苗，但流感等疾病是有疫苗的，接种后可以显著降低叠加感染风险，避免发生严重的并发症。 平时要减少密集场所的活动，戴好口罩，勤洗手，定期进行家庭清洁和消毒。均衡饮食，充足的睡眠以及适当的运动都能够提高人体免疫力，降低感染风险。虽说不提倡盲目地自行用药，但备一些退烧药等日常药品，必要时可以应急。肺炎支原体感染目前还没有成倍增加，高峰或许冬天才会到来，提前做好日常防护，保持警惕总归没错。 参考文献 [1]张振洲. 儿童支原体肺炎的诊断和治疗[J]. 中国医药指南,2013(26):355-356. DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2013.26.280. [2]李小象,郝建华,侯红丽,等. 支原体肺炎患儿流行病学特征及难治性的危险因素分析[J]. 中国临床医生杂志,2023,51(9):1111-1114. DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2023.09.032.
健康资讯 2023-11-15阅读量638
病请描述：处暑，公历8月23日是今年的第十四个节气。交节《月令七十二候集解》中说：“处暑，七月中。处，止也，暑期至此而止矣”，人们可以明显感觉到太阳开始偏南了，随着太阳高度的继续降低，所带来的热力也随之减弱，这时三伏已近尾声，往往白天热，早晚凉，昼夜温差较大，而且不时有秋雨降临。这也符合上海中心气象台报告：8月22日后一周天气云系增多，阵雨相伴，有望气温下降。 一、切勿贪凉 处暑又是气温变化较大的一个节气。副热带高压的南移，处暑前后我国江南和东南沿海地区还要在经历一段时间的炎热天气，这也就是俗称的“秋老虎”了。因为处暑后十八日就要过了白露了。所以在江南一带，也有“处暑十八盆”的俗谚。也就是说处暑之后，每天都还要洗一个澡才行。所以古人说：“秋初夏末，热气酷甚，不可脱衣裸体，贪取风凉”，还有“七九六十三，夜眠寻被单”的说法，大家切记“一场秋雨一场寒”的道理，所以这个时候要适时地增加衣物了，尤其是对老人和孩子更是如此。 二、慎用空调 虽大家在“苦夏”之际有赖空调“续命”，但是毕竟处暑后已经进入秋季，应该多开窗，少开空调，一是保持空气流通，二是肃秋之气可以屋内的荡涤暑热、湿浊之邪。建议白天通风为主，空调和风扇可以灵活穿插使用，不能长时间空调下工作休息，夜间建议关闭空调、雨天关窗，防止寒邪、湿邪乘虚而入，损耗阴津，造成秋季新一轮“空调病”。 三、化解秋乏 另外，处暑后往往阴气增、阳气减，人体阳气也应更加内敛，白天懒散不爱动的“秋乏”症候频频出现，需要我们改掉暑热之下晚睡的习惯，务必晚上22：00点前入眠，只有确保充足的夜间睡眠，每天白天适当保持半小时左右午睡才能化解秋乏，也符合“天人合一”的养生原则。(参考“子午流注”部分章节) 四、饮食清淡 三伏以来，很多人的脾胃都会变得比较虚弱。所以刚入处暑时节，建议饮食当以清淡为主。可以多食用一些冬瓜、薏米、莲子等健脾养胃的食物，每天一碗薏米莲子粥，会是不错的选择。 但值得强调的是清淡绝不是意味着“素食”，考虑脾胃已然虚弱，当然也反对大鱼大肉、辛辣之品或烧烤的食物，民间还有“处暑送鸭，无病各家”一说，如您没有明显的“三高”表现或者甲状腺结节，可以选吃一些鸭肉、黄鳝、瘦猪肉、海产品等，切勿口味太重，这样既可以补充营养，又可以缓解秋燥的状况。 五、酸甘化阴 关于秋燥，中医理论素有“酸甘化阴”一说，如有的食物味酸、有的食物甘甜，在中医理论中，这些食物都具备养阴的作用吗，脾胃功能强健的前提下，初秋“处暑”适当吃点清热健脾安神的蔬果还是可行的，以下推荐： 1.胡萝卜 胡萝卜味甘、性平，是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜，素有“小人参”之称。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。当美女们经历了夏天的毒太阳，皮肤逐渐发暗;当您视力模糊的时候，胡萝具有清热解毒、补中安脏、明目之功效，此外，因为富含多种维生素，可治疗维生素A引起夜盲症，可刺激皮肤的新陈代谢，增进血液循环，从而使肤色红润。但如您矢气频作、胃部嘈杂，还是要禁食的。 此外，需要注意的是胡萝卜中主要是脂溶性维生素，只有溶解在油脂当中，才能在人体的小肠黏膜作用下转变成为维生素A而被吸收，因此做胡萝卜菜时要适当多放油，最好胡萝卜煮得酥烂，和各种肉类同时烹饪，这样更容易促进营养物质的吸收。 2.红薯 红薯性味甘平，《本草纲目》记载，红薯有“补虚乏，益气力，健脾胃，强肾阴”的功效，使人“长寿少疾”，还能补中、暖胃、安五脏等，经常食用红薯还可以保持血管的弹性，防止动脉粥样硬化，对心血管系统有一定的保护作用;处暑适合吃红薯，可以健脾通便。但不适合胃脘疼痛、泛酸嘈杂、大便次数较多的患者。 3.梨 梨甘微酸，据《本草纲目》记载，梨可“润肺凉心、消痰降火”，处暑吃梨能利尿通便、润肺止咳、缓解秋燥。在秋季气候干燥时，如您常感到皮肤瘙痒、口鼻干燥，有时干咳少痰，每天吃一个梨可缓解秋燥，有益健康。但值得注意的是本品性寒凉，故一次不要吃得过多;脾胃虚寒者、大便溏薄者、糖尿病患者不宜吃生梨。 4.苹果 苹果性味甘酸而平，富含维C、维E、多酚和黄酮类物质，它们都是天然抗氧化剂，对预防心脑血管疾病尤其有效。苹果的含钙量比一般水果丰富得多，可帮助代谢掉多余盐分，有助减肥。最新的研究发现，多食苹果能增强肺功能和预防肺癌，患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾患者以及常下厨的妇女不妨经常吃些苹果，但它不适合腹胀、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 5.葡萄 葡萄性味甘平，微酸，同样是目前很好的时令水果，有补血活血、补脑安神、除烦明目的功效，适合燥热、耗气伤阴的处暑节气食用。人体在经历了炎热潮湿的夏季后，体内聚集了大量的毒素，而且内热重、身体困乏，葡萄有很好的利小便的功效，适当多吃一些，可以帮助人体排出毒素，消除内热。建议带果皮一起吃，但一定要泡洗干净，防止误食果皮上残留的农药;此外，吃葡萄也可带籽吃，葡萄籽有很好的抗氧化、抗衰老和抗癌作用。但它不适合胃痛、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 6.木瓜 木瓜味酸、性温，含木瓜还原糖、齐墩果酸、维生素C、木瓜酸等，有抗菌和保肝的作用，此外还含有多种氨基酸以及矿物质，据分析，半个中等大小的木瓜可以提供成年人一天维生素C的需求。木瓜所含的齐墩果酸可保护肝脏，软化血管壁，降低血脂及抗炎抑菌，足见常吃木瓜的好处。木瓜尤其适宜营养缺乏、消化不良、肥胖和产生缺乳的人常食。由于木瓜中的番木瓜碱对人体有小毒，故每次食量不宜过多，过敏体质者应慎食;孕妇不宜吃木瓜，因为木瓜可引起子宫收缩，导致腹痛，甚至流产。此外，胃痛、胃酸过多者不宜食用。 7.百合 百合味甘微苦性微寒，是凉血清热、滋阴润燥、健胃理脾的滋补之品。鲜百合甘甜美味，具有润肺止咳、养心安神的功效。鲜百合含有丰富的黏液质，能够健胃养肺，适合口臭、口舌生疮、咳嗽、肺结核以及心悸患者，但都不宜过食，对阴虚咳嗽和肺燥的效果会更好，也能改善热病后的精神恍惚、虚烦惊悸、失眠多梦和余热不清。同时，百合含有多种生物碱能够防癌治癌，能预防白细胞减少，提高人体的体液免疫。但大便溏薄、阳虚畏寒患者禁忌。 处暑之际，如若出现咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然应及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。
刘晏 2023-10-27阅读量561