病请描述：最近几日，一则29岁姑娘确诊肺癌的新闻登上热搜，好在这位姑娘在出现干咳后便及时就诊，做到了早发现、早治疗。 图片来源：微博 我们知道，形成肺癌的原因有很多，吸烟、二手烟、工作环境/空气污染、肺部持续感染等都是危险因素，据统计，2018年我国的新增肺癌患者数量便达到了210万。 提到肺癌，大多数人首先想到的肯定是咳嗽，咳嗽确实是肺癌最常见的早期症状，咳嗽总不好是不是肺癌呢？其实也不然。肺癌的咳嗽，到底什么样呢？ 肺癌咳嗽的5个特点 警惕4种情况 咳嗽往往是肺癌患者的首发症状，据统计，47%~86%肺癌患者存在咳嗽，以间歇性或阵发性的刺激性呛咳为主。 肺癌患者的咳嗽，常表现为以下特点：因痒作咳：因肿瘤刺激气道引起高反应性，常因咽痒而干咳，突发、突止，时而伴随咽喉粘腻感、泡沫样痰。卧则咳嗽：在中老年肺癌患者中比较多见，睡卧时容易出现咳嗽，还常常伴有嗳气、呃逆，可能与胃酸返流有关。动则咳剧：平时休息时咳嗽较少，一旦活动便会加剧咳嗽，患者往往乏力、懒动。饮热呛咳：部分肺癌患者在进食热的食物、饮料时，会出现咳嗽或咳嗽加剧。剧烈阵咳：一旦肿瘤生长刺激气管壁，便会出现阵发性的剧烈干咳，咳出少量痰后缓解，随后再咳，咳如鸡鸣。肺癌患者的过度咳嗽, 可能与肿瘤的持续刺激、感受器敏感性增加、抑制性咳嗽纤维损伤等因素有关。 如果你存在咳嗽症状，一旦出现以下4种情况，还是建议尽早前往医院就诊。1、长期的阵发性干咳：咳不干净，伴有少量痰，有时还会带有血丝。2、久咳不愈：咳嗽超过2周没有痊愈。3、咳嗽原因不明：不存在感冒、咽喉炎、肺炎等情况，出现莫名的咳嗽，一定要排查肺癌。4、咳嗽发生变化：原先存在长期咳嗽的情况，若突然咳嗽出现异常变化，及时检查。 肺癌还有哪些早期症状？ 除了咳嗽外，肺癌其实还存在一些早期症状，及时发现，或许就多一些治疗的机会。 呼吸困难肿瘤会导致肺功能受限，造成呼吸困难，是肺癌患者常见的早期症状之一。气短、呼吸困难频发，没办法平卧休息，可能与肺癌有关。 声音嘶哑一旦肺癌压迫喉咙或声带神经，可能造成患者出现声音嘶哑的症状，常与其它喉部问题相混淆。 频繁呼吸道感染肿瘤会对免疫系统造成严重负担，若是一年内频繁发生呼吸道感染或久治不愈，要警惕肺癌的可能。 胸痛、背痛肺部肿瘤压迫周围神经结构，一旦侵犯胸膜便会引发胸部弥散状疼痛，侵犯至肋骨、脊柱便会造成后背压迫性疼痛。疼痛往往存在持续性，咳嗽、大笑、深呼吸时会加重。 乳腺肥大研究表明，老年男性肺癌患者中，约有15%会出现乳腺肥大的情况，一旦出现该种情况，建议尽早检查，明确病因。 肩臂痛肩臂痛也大多出现在老年肺癌患者中，临床上患者无法很快发现该症状，常随病情进展由酸胀感演变成痛感，逐步蔓延至手臂、肩膀，易与其他疾病混淆而被误诊为肩周炎。 肺癌的早期症状其实不少，发现身体异常，尽早就医，切忌小病拖成大病。 参考文献 [1]黄金昶,张巧丽,万宇翔,等. 肺癌患者咳嗽诊治体会[J]. 中医肿瘤学杂志,2021,3(3):52-55. DOI:10.19811/j.cnki.ISSN2096-6628.2021.03.010. [2]倪晓莎,李帅妮,倪依莎,等. 肺癌患者咳嗽症状管理研究进展[J]. 护理学报,2019,26(4):20-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.04.020. [3]宋先文. 咳嗽跟肺癌有什么关系?肺癌早期的8个令人意外的征兆[J]. 健康必读,2020(30):184. [4]熊国平. 肺癌的原因及早期会有哪些症状[J]. 健康必读,2020(18):247. [5]罗俊兰. 盘点肺癌常见的早期症状[J]. 科学养生,2020,23(1):62. 咳嗽出现这4种情况，警惕肺癌！https://zhuanlan.zhihu.com/p/686821867
健康资讯 2024-03-15阅读量1.2万
病请描述：退烧止痛篇 发烧不舒服或者体温大于38.5℃时，就可以吃药了，推荐对乙酰氨基酚、布洛芬。 止咳化痰 有痰用化痰药，可以选氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。干咳严重时，可以吃止咳药。推荐右美沙芬、喷托维林。 缓解鼻塞篇 推荐生理性海盐水鼻腔喷雾剂。成人严重时，还可以选盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂，或者含伪麻黄碱的口服药。这类药一般使用不超过1周，不能长期使用哦。 晕车篇 推荐苯海拉明片、东莨菪碱贴片。 胃药篇 吃多了肚子胀，推荐保和颗粒、健胃消食片；喝了酒胃痛，可以备铝碳酸镁片。 缓解便秘篇 可以备乳果糖、聚乙二醇4000散、开塞露。 缓解腹泻篇 可以备口服补液盐、蒙脱石散。 外伤护理篇 家里的熊孩子难免摔伤破皮，建议备好携带的碘伏棉签、创可贴、莫匹罗星软膏。 “过年吃药能喝酒、能开车吗？” 在春节期间要招待亲友，肯定是少不了酒的，但要注意喝酒后吃有些药物，非常的危险，别乐极生悲啦。 1.感冒药+酒，可能影响肝脏解毒，造成严重肝损伤。 2.降糖药+酒，会低血糖昏迷，可能危及生命。尤其是磺脲类（如格列美脲）或双胍类（如二甲双胍）降糖药。 3.降压药+酒，会低血压昏迷，可能危及生命。尤其是卡托普利、硝苯地平、硝酸甘油之类的降压药！ 4.退烧止痛药+酒，会损伤胃粘膜，可能胃出血，主要是布洛芬、双氯芬酸之类的退烧止痛药。 5.安眠药+酒，可能让呼吸心跳停止，危及生命，除了安眠药，吃了犯困的药也要注意。 6.西地那非（伟哥）＋酒，会加重心脏负担，可能致命，有些壮阳保健品里偷偷加了西地那非，一定要留个心眼。 7.头孢+酒，会干扰肝脏的解酒功能，可能导致乙醛中毒而死亡。 总之，吃药不喝酒，才是真朋友！ 用药前看下说明书，关注禁忌，慎用等注意事项！
王亮 2024-02-08阅读量2007
病请描述：一、儿童感冒的基本常识 儿童感冒，也称为上呼吸道感染，大多由于受凉、疲劳、休息不好、劳累，或接触感冒发烧的人后，感染了鼻病毒等病毒引起。80-90%都是病毒，少数是细菌、支原体等，病毒感染吃头孢等抗生素是无效的，所以经验治疗就首选抗病毒中成药物了。 症状包括发烧、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛和声音嘶哑等，不同个体可能会不一样。 流感，全名是流行性感冒，则是由流感病毒（甲流和乙流病毒）引起，全身症状相比普通感冒就更为明显，包括头疼、头晕、倦怠乏力，容易疲劳，肌肉酸痛，恶心呕吐，惊厥，反复高热难退，发热时间超过3天等。 二、治疗策略 初步判断：这些只是初步粗浅的判断，具体还是以看医生检查后为准哦! 如果只是打喷嚏，鼻塞流鼻涕，嗓子痛，轻微咳嗽，热退精神好，多数就是普通感冒 如果有声音嘶哑，咳嗽有空空样发声，甚至吸气时喉咙发声、吸气费力，说明炎症累及到声带了，多数是急性喉炎，病情可能快速进展，影响呼吸，需要尽快去医院就诊 如果反复高热，头疼头晕，疲倦乏力，肌肉酸痛，生病前接触过流感或发热的人，在冬春流感流行季节，就可能是患流感了。 如果是大孩子，咳嗽超过3-5天没有好转，刺激性干咳为主，精神状态还可以，就可能是支原体感染了 治疗策略： 在发热第一天，可先吃抗病毒的中成药和退热药。若24小时后仍发热，建议首选去医院就医化验，如果孩子热退精神好，也不方便来医院，可以继续吃抗病毒中成药和退热药，一般普通感冒会发热2-3天，2-3天后发热等病情均会自行好转。 若发热持续两三天后，发烧间隔未延长或最高温度未下降，热退的时候精神不好，原有症状加重或出现新的症状，病情明显加重，抽搐等都应及时就医。 常用药物：抗病毒药中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝、金蝉口服液、健儿清解液等；抗流感药如奥斯他韦、玛巴洛沙韦片（发热后48小时内吃效果更好）；清热解毒中成药如柴黄颗粒、小儿清热宁颗粒、小儿豉翘清热颗粒，羚羊角口服液、柴桂颗粒等等；鼻塞、流鼻涕伴早期咳嗽的药：惠菲宁，美芬纳敏糖浆、小儿愈美纳敏口服液等；干咳镇咳药如复方福尔可定口服溶液等；后期咳嗽痰多：化痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、易坦静等。中成药止咳化痰：肺力咳，金振，川贝散，蛇胆竹沥口服液等等。 其他：多休息，避免劳累、受凉，饮食清淡少量多餐，多喝水，房间多开窗通风。 三、家庭护理 退热方法：当体温超过38.5度时、孩子精神不好、感觉难受的时候，可使用退热药并结合物理降温。常用退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，根据说明书服用，通常4-6小时服药一次，服药后多喝水。以下是根据体温变化阶段的应对措施： a. 体温上升阶段 ： - 观察到孩子手脚发冷，说明体温正在上升。 - 采取措施：保暖肢体末端，如使用薄毯覆盖，用热毛巾敷手脚，手搓手捂，或热水泡手脚。 - 同时，身上穿件薄衣服即可，避免过度覆盖。 - 在这个阶段，不要使用降温贴或进行温水擦浴等物理降温措施。 b. 体温平台期 ： - 当手脚自然变暖，和身体一样热了，表明体温已达到最高峰，不再上升。 - 孩子可能会感到燥热，此时可以进行积极的物理降温，如减少衣物，使用空调和风扇，额头降温贴冷敷，以及洗温水澡，睡冰枕冰毯等，切忌不可捂着裹着。 c. 体温下降期 ： - 如果额头或后背开始出汗，说明体温正在下降。 - 此时应使用温毛巾擦拭身体，换上干燥衣物，并鼓励孩子多喝水，补充流失的体液。 - 特别注意在大量出汗后，要补充足够的液体，如椰子水或果汁等。 请根据孩子的体温变化，适时调整保暖和降温措施，以帮助他们舒适地度过发热期。在任何情况下，如果孩子的症状让您担忧，应及时联系医生。 日常注意事项： 吃好：均衡饮食，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果、每天喝牛奶，不挑食，少零； 睡好：按时睡觉，保证8-10小时睡眠，休息好免疫力才能好。 运动：多户外活动，运动，跑步打球骑车跳绳爬山游泳都可以，父母要以身作则，多亲自带孩子或组织其他同龄人一起运动。 做好防护：关注天气，及时增减衣服注意保暖，流感流行季节少去人多的公共场所，出门戴好口罩，勤洗手，孩子身边有人感冒发热，减少近距离接触，多开窗通风。 接种流感疫苗：每年9月-10月老人孩子均去社区卫生中心接种流感疫苗，减少患流感或流感危重的几率。
张兵兵 2024-01-19阅读量256
病请描述：近年来人们逐渐认识到慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是一种全身性疾病，即慢阻肺病不仅会影响到呼吸道，还会与某些疾病合并发生，包括肺癌、肺动脉高压、肺栓塞、自发性气胸、支气管扩张症，甚至心血管疾病、焦虑/抑郁、代谢性疾病如骨质疏松症等，而这些合并疾病也会显著影响慢阻肺病的病程变化和预后。 这些合并疾病可能与慢阻肺病本身没有关系，也可能与它相关，合并疾病的风险会随着慢阻肺病的加重而增加。合并疾病可发生于任何严重程度的慢阻肺病患者中，且鉴别比较困难。作为患者如何进行自我识别，增强预防意识，尽早科学干预，对提高生活质量，延长生存时间至关重要，同时可大幅度减轻患者家庭及社会的医疗经济负担。 眼泪汪汪还头痛、胸痛难忍不能躺、间断咳血人消瘦、声音嘶哑或干咳、下肢肿胀夜尿多……这些症状看似都是不同系统的疾病，但其实它们都和同一个疾病密切相关，那就是慢阻肺病。慢阻肺病常见症状有咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘。如果我们能细心观察，当出现一些新症状时，就可以对疾病的变化做一个自我判断。 眼泪汪汪还头痛：慢阻肺病患者出现头痛不适，尤其是经过较为兴奋不易入睡阶段，进而转为白天嗜睡，就要高度怀疑存在由于呼吸功能衰竭而导致血液里二氧化碳的过多潴留的可能。而二氧化碳的潴留，可导致患者球结膜水肿，就会出现双眼“水汪汪”甚至出现昏迷。这时可测动脉血气明确二氧化碳潴留的严重程度，必要时行呼吸机通气治疗。值得注意的是对于中重度慢阻肺病的患者，多有不同程度的低氧血症合并二氧化碳潴留现象，此时患者的呼吸运动靠低氧刺激其呼吸神经中枢。如果予以高浓度吸氧过快纠正患者的低氧状态，便会抑制了患者的呼吸运动，导致患者的二氧化碳潴留现象更加严重，诱发肺性脑病，出现头痛甚至昏迷，因此慢阻肺病患者平时应多采用持续低流量氧疗。 胸痛难忍不能躺：慢阻肺病患者突然发生一侧胸痛，且多是在持重物，屏气或剧烈咳嗽之后出现，存在比平时更为严重的呼吸困难，甚至不能平躺时，就要警惕发生气胸的可能。患者需及时摄片，必要时行胸腔穿刺引流促进气体排出帮助压缩肺的复张。此外若出现胸痛，钝痛多见，有时为胸骨后疼痛，深吸气时伴疼痛加剧且有不明原因的呼吸困难及气促，伴或不伴有晕厥，这可能与肺动脉高压和冠状动脉供血不足有关，更需警惕肺栓塞等可能，需尽 快到医院行CT肺动脉造影明确诊断，针对性治疗。 间断咯血人消瘦：病程较长的慢阻肺病患者，或有咯血症状发生，咯血量多少不一，初期少许痰中带鲜红血丝，除考虑因长期或剧烈咳嗽导致毛细血管破裂外，还需意识到有并发肺癌可能，故定期随访复查胸CT是必要的。此外还需警惕存在支气管扩张症，因慢阻肺病患者反复感染导致支气管结构破坏，血管曲张增粗破裂出血。另有因长期慢性消耗，免疫下降，部分患者易合并结核感染，破坏气管支气管粘膜及血管出血。一旦出现大咯血（24小时内咯血大于500mL或1次咯血大于100mL），除针对病因的治疗外，护理上需让患者绝对卧床休息，患侧卧位，尽量保持呼吸道通畅防止血块堵塞气管引起窒息，需要立即联系救护车就近救治。医生评估使用如垂体后叶素等药物止血治疗，若药物治疗无效的情况下，可考虑血管介入（支气管动脉栓塞术）治疗。 下肢肿胀夜尿多：慢阻肺病患者若出现双下肢浮肿，用手指按压小腿前侧或足背出现“凹陷”，且夜间不能平躺，夜间小便增多，再结合头颈部浮肿、颈部血管显现怒张、腹部肝区疼痛、多为肺源性心脏病（简称肺心病）。这主要是由于长期慢阻肺病导致肺循环阻力增加，出现肺动脉高压，进而使右心扩大，伴或不伴右心功能衰竭。肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药并进一步心内科就诊。 声音嘶哑或干咳：慢阻肺病患者一般伴有慢性咳嗽咳痰经常规抗感染及舒张气道等治疗后，若止咳效果不佳，干咳为主伴有返酸、嗳气等症状则需考虑长期消化道缺血引起反流性食管炎可能。同时出现顽固的声音嘶哑伴眼睑下垂，临床上要排除是否合并肺尖部的肿瘤引起机械压迫喉返神经，需完善检查如胸部CT等，针对性处理肺部相关疾病的同时。唯有解除原发病因的基础上，症状才能好转。 心灰意冷伴焦虑：焦虑和抑郁是慢阻肺病的常见且容易忽视的合并症，与较小年龄、女性、吸烟、肺功能差、独居、生活质量差等有关，发生率约为8%~24%。患者会因体力活动下降而出现一系列症状，如：孤僻、疲劳乏力、失去活力、食欲减退、睡眠障碍和难以集中注意力等。对这些患者须注意护理关注患者情绪变化，以降低自杀风险，有必要对每个有相关抑郁症状患者进行评估。焦虑和抑郁患者如合并慢阻肺病时，应按照慢阻肺病的常规方法进行治疗，对于焦虑及抑郁的治疗包括认知行为疗法、抗抑郁药和抗焦虑药等。 总之，慢性阻塞性肺疾病是一种可预防可治疗的疾病，病友只要谨遵医嘱，规范治疗的同时加强自身的管理，多留意相关症状的变化；提高防范疾病的意识，多掌握些判断病情的知识，医患通力合作密切配合，定能延缓病情的进展，延长寿命提高生活质量。希望所有的慢阻肺病患者可以畅享生活，自由呼吸，你我同行。
贾维 2023-12-11阅读量2905
病请描述：吉非替尼 适应症：适用于具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 用法用量 成人推荐剂量为250mg(1片)，1日1次，口服，饭后半小时服用。 如果有吞咽困难，可将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下。 不良反应及处理方法 痤疮样皮疹 最常见的不良反应，主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，一般无瘙痒感。多在用药后1 周内出现，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。 可以用常规的抗过敏药物处理。日常做好生活护理和皮肤清洁、卫生，指导患者着舒适、柔软的衣服，勿用碱性肥皂和粗毛巾擦洗，修剪指甲，嘱病人勿用手挠抓。 腹 泻 腹泻也是吉非替尼常见的不良反应，但程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。 轻者遵医嘱予思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停２片，以后每２小时口服１片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。 恶心呕吐 引起的恶心呕吐程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服，对较重者选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。 肝功能异常 一般在用药１~２个月后出现，还可伴乏力、食欲低下。大部分患者均可耐受，不需停药，服药期间每１～２周复查１次肝功能，若转氨酶升高明显应停药，同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可，转氨酶可降至正常；有部分较重病例停药１周左右，对症治疗后复用；可间隔给药，以减轻肝功能损害。 皮肤干燥 皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应，程度轻，可用油性润肤产品减轻其症状。 间质性肺炎 间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应，必须重视，密切观察患者生命体征、神志、氧饱和度等，注意患者有无疲劳、干咳、呼吸困难、发热、胸痛等症状，如有特殊情况立刻就医。 其他不良反应 用药期间还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不良反应。 解 答 问:吉非替尼是否纳入医保了吗？ 答:是的，吉非替尼已经纳入医保。
刘天舒 2023-07-28阅读量652
病请描述：五一假期结束后，我们担心的新冠疫情反弹好像并没有出现？但好多网友却表示自己出现了喉咙肿痛的情况，而且越来越严重。 #全国都在咽喉炎吗#一下子登上了热搜榜，大家都在担心自己是不是“二阳”了！ 图片来源：微博（本周上班的第一天，微医君边上就有个同事自测新冠阳性，带上电脑就回家办公了。然后，我就默默翻出一个口罩戴上了，希望还来得及~） 节后为何咽喉炎高发？如何区别新冠感染？ 咽喉炎高发，还真得问问这个天气。每次打开天气预报的软件，这气温趋势图的波动曲线堪比心电图啊！ 假期游玩听上去是休息，其实这旅途奔波可不比上班来得轻松啊，过度劳累给了病毒、细菌机会，咽喉作为呼吸道的第一个关卡，很容易出现炎症而导致肿痛。 还有好多人像微医君一样趁着好天气出去露营、烧烤，各种吃吃喝喝，对咽喉的刺激也不小。（反正我最近舌苔很厚，喉咙也有点嘶哑~） 这个五一的人员流动可真不少，旅游人数一下子恢复到2019年疫情前的水平，天气热加上大家的意识变化，外面戴口罩的人是真没几个，呼吸道疾病传播的风险还是比较大的。 新冠感染后的典型症状包含咽干、咽痛、咽部烧灼感等，这与咽喉炎十分相似，二者要如何区分？咽喉炎急性咽喉炎：症状不超过7天，会出现喉咙干热不适、喉咙痛，吞咽时症状加重，可能会牵连耳部疼痛，部分患者还会有发烧、肌肉酸痛等。慢性咽喉炎：喉咙发干、发热、有异物感，咽部轻微刺痛，早晨症状更加明显，若比较严重还会出现恶心、干呕等。新冠病毒感染主要侵犯下呼吸道，也可能出现上呼吸道症状，除咽喉疼痛外，还会出现发烧、干咳、流鼻涕等症状。 只出现咽喉痛可能是新冠感染吗？ 新冠病毒二次感染的患者，症状普遍比较轻，没有发烧的前提下，出现明显咽喉痛的情况并不多。单纯的咽喉不适，新冠病毒感染的可能性相对比较小。 新冠大规模感染短期内还会出现吗？ 最近不少网友都表示自己“二阳”了，但比第一次症状要轻。 图片来源：微博 五一假期景点都是满满的人（微医君选择在家躺平），对于“戴口罩”大家也很佛系，会不会加剧新冠病毒感染呢？5月7日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说道：“从监测数据来看，全国病例有增加趋势，但并没有出现大规模聚集性疫情。”城市污水中病毒含量同样有所回升，但依旧处于极低的水平，不太会对医疗资源造成压力。 “病毒还会存在，大流行已经过去。” 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授说。对于此前没有“阳过”的人来说，未来两三个月的感染风险还是比较高的，特别是老年人和基础病患者，还是应该做好个人防护。 怀疑“二阳”该怎么办？ 如果是单纯的咽喉不适，不要焦虑地对号入座，完全没有必要。 咽喉不适且伴有发热症状，建议先做新冠抗原自测。若检测阳性，做好自我隔离后前往医院发热门诊就诊；若检测为阴性且咽痛症状无法自行缓解，建议去医院耳鼻喉科检查。 出现咽喉不适3个方法可以缓解 如果咽喉不适症状比较严重，建议还是就医后结合药物治疗。 当然，普通的咽喉不适，日常还是有一些方法可以帮助缓解。多喝温水、少讲话 让咽喉保持一定的湿度有滋润和保护的作用，每天多次、少量喝水，也可以适量喝一些柠檬茶或果汁。 最好喝温水，因为冷水会对咽喉产生刺激，成年男性每天建议喝1.7L水，成年女性建议每天喝1.5L水。少说话可以让声带多休息（有时真的是哑得想说都说不出），低声细语也尽量避免；使用鼻子呼吸，使用加湿器，都可以让咽喉更加滋润。盐水漱口食用盐兑温水，兑水比例的原则就是能感到食盐的味道却又不觉得咸。将食盐水含入口中20~30秒，吐出后用清水漱口，可以冲洗咽喉粘膜，帮助杀菌、消炎。含润喉片医用的润喉片有不错的清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用。将润喉片含在舌根靠近咽喉的部位，不要直接咀嚼或吞咽，等待它自己融化，使局部产生持久的药效，半小时内不要喝水。5岁以下幼儿为防止咽喉异物梗阻，建议选用圈式中空的含片，即使不小心呛到也不会发生阻塞。 润喉片服用注意事项 西药润喉片：主要成分为抗菌药物、碘以及表面活性剂，有较强的杀菌作用，但对患者口腔黏膜的刺激较大，容易导致口腔溃疡。 含碘类的润喉药物：可能导致过敏或其它不适症状，需在医生指导下服用，孕妇或者哺乳期的妇女禁服。如果咽喉没有炎症，尽量不要使用。 保健类的中药润喉片：不适合病毒性咽喉炎患者使用，乱服容易加重患者局部炎症。 参考文献 [1]刘江峰. 咽炎的治疗[J]. 家庭医学,2022(12):6-7. [2]古模秀. 咽喉炎日常护理注意事项[J]. 保健文汇,2020(19):53. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2020.19.052.
健康资讯 2023-05-30阅读量1811
病请描述：春夏之交，气候多变，乍暖还寒，诸多呼吸道疾病因此有了可乘之机。哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一。提到哮喘，大家就会想到又哮又喘，却有一些哮喘患者并不“喘”，主要表现为反复发作的咳嗽。 什么是咳嗽变异性哮喘？ 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，通常以干咳为主，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽为重要特征，因此又被称为“不喘的哮喘”。咳嗽变异性哮喘发作有一定的季节性，春秋季节为高发季。吸入冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。 普通咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别 感冒会有咳嗽症状，咳嗽变异性哮喘也会咳嗽，如何区分是感冒还是咳嗽变异性哮喘？ 普通感冒的咳嗽多属于急性咳嗽范畴，多伴有上呼吸道感染症状，比如发热、流涕、咽痛等症状，并且咳嗽多为非刺激性咳嗽，属于自限性疾病，配合短期治疗即可痊愈。 咳嗽变异性哮喘则是慢性咳嗽，这种咳嗽发作前通常没有明显的呼吸困难和胸闷感，但咳嗽常发生在晚上睡觉时，一阵剧烈咳嗽发作期间可能会出现呼吸困难和胸闷感。可能会发作数次、数周，甚至数月，且发作频率和严重程度因个体差异而有所不同，需要配合规范系统的治疗。 预防咳嗽变异性哮喘的措施 上海天佑医院呼吸内科胡光副主任医师表示，积极全面的预防是减少疾病发作的必要手段，也是患者病情恢复的有效保证。咳嗽变异性哮喘也不例外。过敏体质的人群在日常生活中需要注意几点，避免引发咳嗽变异性哮喘。 减少过敏源 仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。此外，注意规避尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源，保持室内干净卫生的环境及良好的通风，减少屋内灰尘以及床品虫螨繁殖。 增强免疫功能 咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。避免过度疲劳，合理睡眠加强锻炼，增强自身免疫力。 稳定情绪 情绪激动亦可诱发咳嗽变异性哮喘发作，因而要尽量保持情绪稳定。可以通过发展兴趣爱好等方式舒缓情绪，不要长时间让心情处于过度沮丧或者是过度抑郁的状态中。 注意保暖 气候的改变往往是咳嗽性哮喘的重要诱因，忽冷忽热的天气容易引发感冒和过敏性咳嗽的发作，进而发展成为咳嗽变异性哮喘，所以天冷要注意及时添加衣物。 科学饮食 咳嗽变异性哮喘禁忌寒凉饮食，忌辛辣刺激及鱼腥、虾蟹等发物食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；可以多食用富含维生素C的新鲜蔬果，适当吃富含蛋白质的食物。 适量运动 过度运动会使咳嗽变异性哮喘患者犯病或加重病情，如果患者长期不运动，会使抵抗力下降。因此，咳嗽变异性哮喘患者仍需要做适量的运动，但运动量不能太大，时间也不能太长。 哮喘治疗要避免三个误区 误区一：轻症哮喘好转不用干预 哮喘发作时会出现咳嗽、胸闷、气促，轻症患者能够自行缓解。很多患者并未真正意识到哮喘的危害，错误地认为不用治疗或者一旦症状减轻了可以减药甚至停药，这给哮喘急性发作埋下巨大隐患。哮喘病情长期存在且有易反复发作的特点。如果没有正规治疗，哮喘反复发作、控制不佳，最终将进展成重度或难治型哮喘。 误区二：哮喘的治疗目标是根治 我们需要区分“根治”与“治愈”的概念。哮喘不能根治，但长期规范化、系统化的治疗对提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量来说至关重要。哮喘患者接受规范化的治疗和管理后，能够减少急性发作以及肺功能损害，达到理想控制水平的患者可以回归正常生活。 误区三：重视药物治疗，忽视日常保养 许多哮喘患者及家人片面追求使用药物来控制哮喘的发作，而对哮喘的家庭护理、日常保养却重视不够。患者及家人平时应注重日常保养，以免诱发哮喘发作。平日注意保暖，避免受凉感冒诱发哮喘。 胡光医生提醒，虽然咳嗽变异性哮喘披着咳嗽的“外衣”，但和典型哮喘的发病机制一样，如果延误诊治，也对呼吸系统也会造成不可逆损害。当出现久治不愈的咳嗽症状时，千万不要当作普通咳嗽来处理，一定要及时前往医院进行诊疗。
同济大学附属天佑医院 2023-05-04阅读量502
病请描述：新冠余波未平，最近流感开始出来“作妖”了，频繁登上热搜。甚至有学校因为“流感”停课。深圳市妇幼保健院近几周流感病毒检测阳性率也呈上升趋势，不少家长心疼娃又手忙脚乱，还有孕产妇担心感染会影响肚子里的宝宝，那流感和普通感冒有啥不一样？要怎么预防和治疗 01 与新冠痛苦程度不相上下的“流感”到底是啥？“流感”是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。其中，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。最近频繁登上热搜的甲流，就是以H1N1和H3N2毒株为代表的甲型流感。根据深圳疾控风险综合预报结果显示，当前深圳流感的风险等级为“中”。不少网友说它和之前“十大酷刑”新冠带来的痛苦程度不相上下，甚至更难受。所以，千万不能把甲流当成普通感冒！那它和普通感冒有啥区别？ 02 流感≠普通感冒流感≠大号感冒 总的来说，普通感冒的“杀伤力”没有流感强。普通感冒是由鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起的，也可能和细菌感染有关，传染性相对较弱，不会出现大规模感染，而且病情较轻，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽表现更加明显，不发热或者中低度发热，无肌肉酸痛等常见症状，一般也不会出现并发症。流感就没普通感冒那么简单了，有些症状严重的患者会出现并发症，比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎、脑病等。 那要怎么区分普通感冒和流感？出现以下症状就要警惕是不是被流感“盯”上了：●发烧：一般会烧3-5天，体温可高达39-40℃，可能出现怕冷、寒战、手脚冰凉、头痛等，年龄较小的孩子不会表述，可能只是烦躁、哭闹等。●眼部：很多孩子还会流泪、有眼屎或眼睛稍充血等。●鼻炎：搓鼻子、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，小孩子可能会表现为哭闹、呼哧声、张口呼吸或打呼噜等。●喉咙：大孩子会说喉咙干、痒、痛，小孩子表现为哭闹或怕吃东西，尤其是固体类食物。●咳嗽：大多是一阵一阵的，不是咳个不停，以干咳为主。成人（包括孕产妇）相比于儿童，高热和全身酸痛、乏力等全身症状更明显，年龄越大的孩子症状越接近成人。而年龄越小的儿童，出现的症状往往不典型。 03 “杀伤力”如此凶猛，感染了怎么办？流感往往一人“中招”，全家沦陷，发热、流鼻涕、鼻塞等各种症状齐上阵，往往会使得患者十分难受，所以不少家长非常心疼娃，以及担心家里的孕孕妈妈感染后对宝宝会不好。别慌，可以按照以下方式来处理：孩子感染了，怎么护理？●尽量安排相对固定的1名家庭成员照顾生病的宝宝，与患流感宝宝密切接触时要注意个人卫生，做好个人防护，近距离接触和照顾孩子时应戴口罩。●让娃充分休息，多饮水，饮食应清淡易于消化和富有营养，少量多餐，不吃生冷辛辣饮食。●遵照医嘱按时服药。●密切观察，孩子出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时，及时就医。●带孩子去医院就诊时，同时做好流感患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。●患流感的娃应根据医生建议在家休息，暂时不要上学，体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后方可复课。 孕产妇感染了，怎么护理？●与疑似或确诊甲型流感感染者（症状发作前1天至发热症状消退后24小时）密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物，如奥司他韦。●在流感流行季节，孕产妇出现流感样症状，在排除其他病因后，应尽早开始抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。●在发病48小时内开始进行抗病毒治疗，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。●发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。提醒：如果出现发热超过3天没有缓解，出现头痛、肌肉酸痛、反复寒颤、精神状态欠佳或出现咳嗽、吐泻等并发症状，一定要及时去医院复诊排除重症。 感染了，怎么治疗？不同于新冠，流感有“特效药”，常用的有以奥司他韦为代表的神经氨酸酶抑制剂，适用于14天以上的婴幼儿、儿童和成人，疗程5天；以玛巴洛沙韦为代表的RNA聚合酶抑制剂，适用于12岁以上的儿童和成人，一次给药即可。需要注意的是，抗流感药物越早使用效果越好，推荐在发病48小时内在医生指导下足疗程使用。 04 远离流感，牢记四个要点：戴口罩、打疫苗、少聚集、勤洗手，一旦出现呼吸道感染症状应居家休息，及时进行甲乙型流感病毒核酸检测，避免错过治疗黄金窗口期。如有不适，及时就诊。流感患者密切接触者还可以服用药物预防，比如奥司他韦，每天两次是治疗量，每天一次是预防量，但咱还是建议在医生的指导下使用，不宜自行服用。 05 关于流感疫苗几大热门问题 Q现在接种流感疫苗还来得及吗？来得及。接种流感疫苗是预防流感的有效手段，能有效降低流感发生率以及感染后的重症和死亡概率。通常接种流感疫苗2~4周以后，人体就会产生保护水平的抗体。 Q得了流感后，多长时间才能接种疫苗？流感痊愈后，症状消退，无接种禁忌症就可以接种流感疫苗。Q接种完疫苗就一定不会得流感了？不是。接种流感疫苗后，会降低感染的几率，但不能达到100%的保护。不过即便“中招”，症状也会轻很多。 Q去年接种了，今年就不用接种了？不是。一方面，流感病毒容易变异，每年流行的毒株可能与往年不同，每年的疫苗成分也有调整。另一方面，人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，临床试验的证据提示，接种疫苗后产生的保护性抗体可维持6-8个月，接种1年后，血清抗体水平显著降低，免疫力也就降低了。因此，即使流感疫苗组分与上年完全相同，仍然建议每年接种流感疫苗。 Q孕妇不可以接种流感疫苗？不是。孕妇或在流感季节备孕的女性为优先接种对象。在妊娠任何阶段均可接种流感灭活疫苗，产后女性可接种流感减毒活疫苗。Q哺乳期可以接种流感疫苗吗？可以。哺乳期妈妈可接种流感减毒活疫苗，接种后可以正常哺乳，产生的抗体还可以通过母乳给宝宝提供保护。 感染性疾病科负责人刘培辉主任表示：今年这波流感流行强度或创8年来新高，原因可能是由于新冠防治3年的大背景下，社交隔离、严格戴口罩等造成的相对免疫空白，人群普遍流感抗体滴度水平低下。但大家可以放心的是，流感属于自限性疾病，有疫苗可防，有特效药可治，大家也不用太恐慌哦。如果出现反复高热，咳嗽、吐泻严重，呼吸急促，精神不好，头痛明显等情况，及时就医。年年都有流感高发期，不用太焦虑和担心，解决不了的问题及时寻求医生帮助！
刘培辉 2023-03-20阅读量1099
病请描述：03 儿童篇（1周岁以上） 儿童篇（1周岁以上） 问 儿童如何居家隔离？ 居家环境 ✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。 ✅减少与同住人的近距离密切接触。 ✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。 ✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。 ✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。 居家消毒 ✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。 ✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。 ✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。 ✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。 ✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。 ✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。 ✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。 ✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。 ✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。 ✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。 ✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。 居家日常 ✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。 ✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。 ✅可适当安排锻炼或活动。 ✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。 问 如果儿童感染了，该如何用药？ 儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。 发热 儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。 对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。 不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。 咳嗽咳痰 仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。 当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。 当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。 是否需要抗生素 抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。 问 什么情况需要去医院？ 虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。 重症的表现 持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。 出现呼吸困难，呼吸急促。 静息状态下，指氧饱和度≤95％。 出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。 严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。 影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。 问 常见问答Q＆A 新冠感染一般多久好转？ 儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。 新冠的常见症状有哪些？ 儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。 儿童新冠感染是否有特效药？ 虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏， 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。 哪些患儿容易发生重症新冠感染？ 儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。 本期支持：上海市第一妇婴保健院、上海市儿童医院 栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会 漫画支持：陈子鸣 编辑：林欣 END
洪岭 2022-12-31阅读量733
病请描述： 孕产妇、婴幼儿感染新冠怎么办？防护措施怎么做？来听专家意见→ 孕产妇、婴幼儿健康管理怎么做？ 近期，我们身边阳性的病例多了起来，孕产妇、宝爸宝妈们也开始陷入紧张和焦虑的情绪当中，不仅担心自己的身体会受病毒的威胁，更多的是担心感染新冠后会影响宝宝的安全。 孕产妇、婴幼儿作为特殊群体，应该如何做好防护？感染后应该怎么办？经多位专家支援，小布整理了一份针对孕产妇、婴儿、儿童的防护指南，收藏起来！ 接上篇 02 婴儿篇（1周岁以下） 问 如何预防感染？ ✅家有小婴儿，负责照顾孩子的家庭成员尽量减少去人员密集的公共场所。 ✅如果必须外出，可以提高防护级别，如戴N95口罩。 ✅回到家中，仔细洗手、洗脸，换外套。 ✅如果家人阳性，确需与婴儿接触，请戴N95口罩，勤洗手。 问 如果婴儿感染了，该如何用药？ ✅小婴儿感染新冠病毒后，绝大部分症状还是比较轻的，表现为发热、流涕、少咳嗽，有部分孩子有腹泻等消化道症状。 ✅如果有发热，体温超过38.5度，可以用对乙酰氨基酚之类的退热药。 ✅流涕、少咳可以观察，保持室内湿度适宜，不干燥。 ✅如果发热、咳嗽频繁，需要到医院发热门诊就诊。 ✅轻度腹泻的宝宝，可以正常喂养。 ✅腹泻频繁，需要补充水分或口服补液盐溶液。 婴幼儿用药指南 变量 对乙酰氨基酚 布洛芬 使用年龄 2月龄及以上 6月龄及以上 体温下降时间 1～2小时 1～2小时 起效时间 <1小时 (一般在30～60分钟内) <1小时 (一般在30～60分钟内） 作用持续时间 4～6小时 6～8小时 给药途径 口服、栓剂 口服、栓剂、静脉 每次最大剂量 600mg或15mg/(kg·次)(以两者中较低剂量为准) 400mg或10mg/(kg·次)(以两者中最低剂量为准) 每日使用最大剂量 2.0g或2岁以下60mg/(kg·天)，2～12岁75mg/(kg·天)(以两者中较低剂量为准) 2.4g或40mg/(kg·天)(以两者中较低剂量为准) 问 什么情况需要去医院？ ✅小婴儿在家用过退热药后，仍有持续发热，或者有频繁咳嗽，安静入睡后呼吸急促，需要前往医院发热门诊。 ✅小婴儿吃退热药后，体温恢复正常的期间，精神好、愿意玩耍、没有频繁咳嗽，说明病毒感染仅仅影响上呼吸道，没有大问题，可以在家休息观察。 ✅3个月以内的小婴儿，如果发热，还是需要先到医院就诊，待排查其他问题，再回家观察。 03 儿童篇（1周岁以上） 问 儿童如何居家隔离？ 居家环境 ✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。 ✅减少与同住人的近距离密切接触。 ✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。 ✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。 ✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。 居家消毒 ✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。 ✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。 ✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。 ✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。 ✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。 ✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。 ✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。 ✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。 ✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。 ✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。 ✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。 居家日常 ✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。 ✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。 ✅可适当安排锻炼或活动。 ✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。 问 如果儿童感染了，该如何用药？ 儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。 发热 儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。 对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。 不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。 咳嗽咳痰 仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。 当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。 当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。 是否需要抗生素 抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。 问 什么情况需要去医院？ 虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。 重症的表现 持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。 出现呼吸困难，呼吸急促。 静息状态下，指氧饱和度≤95％。 出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。 严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。 影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。 问 常见问答Q&A 新冠感染一般多久好转？ 儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。 新冠的常见症状有哪些？ 儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。 儿童新冠感染是否有特效药？ 虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏， 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。 哪些患儿容易发生重症新冠感染？ 儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。
王玉楣 2022-12-18阅读量1598