病请描述： 腹痛的鉴别诊断 发表于 2011-06-26已阅读29111次 腹痛是指由各种原因引起的腹腔内、外脏器的功能性失常或器质性病变，从而刺激腹部神经所产生的一系列保护性防御反应的警戒信号。腹痛可按其疼痛发生的程度和缓急分为急性腹痛与慢性腹痛。一般而言，内科疾病引起的腹痛大多是慢性腹痛，而急腹症则是由腹腔内脏器病变引起的以急性腹痛为特征的一组疾病，以病种多、起病急、发展快、变化多、病情重、病因复杂为其特点。由于引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各脏器间紧密比邻，临床表现复杂多变，再加上不同的病人对腹痛的反应和耐受性不一致，很容易引起漏诊、误诊、甚至误治。因此，在诊断腹痛时必须抓住要点、全面分析、认真鉴别，严防发生误诊误治。 一、腹痛的原因与表现 腹痛可因其病变所在的脏器和性质不同而有不同的表现特征：一般可有内脏痛、躯体痛和牵涉痛；持续性痛、阵发性痛、持续性痛阵发性加剧；以及急性腹痛与慢性腹痛等的不同描述与感受。根据腹痛的不同特点，其产生机理有如下几种情况：①腹腔内空腔脏器的平滑肌强烈痉挛收缩或空腔脏器管腔内压力显著增高，或空腔脏器的迅速膨胀或伸张；②腹腔内实质脏器迅速肿大，导致其包膜受牵张；③化学性、生物性或其他刺激因素激惹腹膜壁层；④腹腔脏器的血管痉挛或阻塞，致使局部组织缺血影响内脏感受器；⑤腹腔外脏器的病变所引起的牵涉痛；⑥全身性感染、机体内分泌或代谢紊乱、过敏性因素、血液病等，也常可引起不同部位与不同程度的腹痛；⑦腹壁软组织病变刺激腹壁神经引发的疼痛；⑧身心疾病或精神刺激等可引起内脏运动、分泌、血液循环等敏感反应而导致腹痛。 引起腹痛的疾病众多，大多是在腹部，但也有少数是非腹部疾病所致。 （一）腹部病变： 1、炎症性疾病：如腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、肝脓肿、胰腺炎、急性胃肠炎、炎症性肠病、尿路感染等。 2、脏器阻塞或扭转：由空腔脏器或管道的梗阻引起。如肠梗阻、肠套叠、胆石症、输尿管结石、胰管结石、胆道蛔虫症、急性胃扭转、大网膜扭转或卵巢囊肿扭转等。 3、腹腔脏器穿孔或破裂：如胃十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔、胆囊或胆管穿孔、肝脾破裂、肝癌破裂、胰腺损伤、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等。 4、血管病变：如肠系膜血管血栓形成或栓塞、门静脉血栓、夹层动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。 5、腹壁疾病：如腹壁创伤、腹壁带状疱疹、腹壁神经痛等。 6、腹内脏器被膜过度牵张：如肝瘀血肿大、肠系膜被过度牵扯等。 7、病变侵犯腹腔内神经：如胰腺肿瘤侵犯腹腔神经丛等。 8、其他：如肠痉挛、急性胃扩张、痛经等。 （二）腹外病变：腹部以外脏器病变引起腹痛临床也较多见，如不仔细鉴别，常可导致误诊误治。 1、胸部疾病：一些胸部疾病如急性肺炎、胸膜炎、肺梗塞、气胸、甚至支气管哮喘等也能引起腹痛。肺炎引起急性腹痛的原因多与病情较重、炎症累及膈胸膜有关。心绞痛、急性心肌梗塞、心包炎、主动脉夹层动脉瘤破裂等心血管疾病也常有腹痛。急性心肌梗塞引起腹痛的机理主要是心肌缺血、缺氧时刺激迷走神经，对胃肠产生反射作用，另外，心脏感觉纤维进入脊髓后与上腹部的感觉纤维共同聚合于同一神经元，经同一传导途径上传，故心脏感觉冲动传入丘脑和大脑皮质后，会使病人产生腹痛的错觉。此外，纵隔炎症或肿瘤等疾病有时可引起腹痛。 2、中枢神经系统疾病：如脑血管意外、脑炎等有时伴有腹痛。偶见脑肿瘤也有引起腹痛的报道。腹型癫痫（abdominal epilepsy）多在剧烈头痛或偏头痛时发生腹痛，其发生腹痛的机理是由植物神经中枢及附近部位的异常放电引起肠管植物神经末梢释放大量乙酰胆碱，导致肠管平滑肌痉挛而出现剧烈腹痛。此外，脊髓肿瘤、脊髓结核、蛛网膜炎等也可引起腹痛。 3、脊椎疾病：如脊柱侧弯、脊椎炎、脊柱关节炎、胸椎结核、脊柱转移瘤、椎间盘突出症等可压迫神经根而出现腹痛，疼痛多在体位扭转、屈曲、咳嗽、排便时加重。此外，骨质疏松症等也可引起腹痛。 4、血液与造血系统疾病：如遗传性球形红细胞症、急性血红蛋白性贫血发生溶血时可致剧烈腹痛。阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性冷性血红蛋白尿可因睡眠或寒冷而诱发腹痛。镰状红细胞病、地中海贫血等血红蛋白病也可发生腹痛。腹型过敏性紫癜（henoch purpura）为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。当消化道粘膜及脏层腹膜毛细血管受累时，表现为腹痛，常为阵发性绞痛，多位于脐周围、下腹或全腹，发作时可因腹肌紧张、明显压痛及肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。急性白血病及恶性淋巴瘤也可有剧烈腹痛发作。此外，溶血性贫血、白血病和骨髓纤维症等引起的脾梗塞可出现左季肋部疼痛。 5、内分泌与代谢疾病：如糖尿病酮症酸中毒引起腹痛的主要原因是严重缺水、电解质紊乱和酸中毒刺激胃肠神经，引起胃肠平滑肌痉挛所致。此外，酸中毒时氧离曲线左移，血氧解离困难，导致胃肠组织严重缺氧，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮酸，加上蛋白分解后产生的大量酸性代谢产物，均对神经产生刺激，引起胃肠功能紊乱，导致腹痛。原发性甲状腺功能亢进症等也有腹痛发生。高脂血症也可引起腹痛。卟啉症，尤其是急性间歇性卟啉症也可引起腹痛。淀粉样变，特别是原发性全身淀粉样变，也可导致腹痛。 6、感染性疾病：如流行性出血热可导致全身毛细血管和小血管损伤，腹腔脏器充血、渗出、水肿可引起剧烈腹痛、压痛、反跳痛，甚至腹水。破伤风引起的腹痛主要是因为外毒素，特别是痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，引起腹肌阵发性痉挛，导致腹痛。由细菌感染引起的猩红热可伴有右下腹痛，易被误诊为急性阑尾炎。立克次体及某些病毒感染引起的腹痛也屡见不鲜。艾滋病病人的急性腹痛可能继发于巨细胞病毒性肠炎、机会性感染、淋巴瘤或是胃肠道的卡波西氏肉瘤，病人可表现为肠穿孔、腹膜炎、腹胀、便秘或消化道出血等。 7、寄生虫病：寄生虫的成虫或幼虫在宿主体内迁移穿透组织时常可引起较剧烈的腹痛。此外，胃肠型疟疾如恶性疟或间日疟也可引起腹痛。 8、中毒与电解质紊乱：如急性铅中毒常有剧烈腹痛发作，其他如毒蜘蛛中毒可有腹部绞痛。尿毒症也可有腹痛。电解质紊乱及酸碱平衡失调常可引起腹痛，如低钠血症、低钾血症及高钙血症等。 9、结缔组织疾病：结缔组织疾病引起腹痛多数是由于胰腺炎、腹部脏器梗塞或血栓性脉管炎等所致。系统性红斑狼疮出现腹痛的机理主要是免疫复合物广泛沉积于胃肠血管，发生血管炎，引起毛细血管壁通透性增高，从而出现腹痛、腹水等症状。结节性动脉周围炎可引起肠系膜血管血栓及腹腔脏器梗塞而导致腹痛发作。此外，皮肌炎、全身性硬皮病、风湿热等也常引起腹痛。腹型荨麻疹常可全身皮肤出现风团、搔痒，阵发性腹痛，压痛明显但无肌紧张和反跳痛，少数病人腹痛可先于风团出现，极少数则有腹痛而无风团，更易误诊。 10、身心疾病：因医源性、应激性或其他特殊刺激引起的不安、紧张、愤怒、抑郁或癔病等，也可出现腹痛。 （三）术后腹痛 腹部手术后早期因手术创伤或炎症介质和细胞因子的释放、或腹腔内化学性刺激物清洗不彻底、手术后早期的脏器或组织充血、水肿或缺血等因素，术后早期病人均有不同程度的疼痛。但切口疼痛是腹部手术后腹痛的最常见原因，一般延续24小时，第二天以后即逐渐减轻，少数病人可持续72小时或更长时间。随着术后胃肠道功能的恢复，部分病人可因肠蠕动的加剧而出现痉挛性腹痛，一旦肛门排气后，这种腹痛即可缓解。如病人肛门排气后再次出现腹痛，或再次出现肛门无排气现象，应考虑出现手术并发症的可能。如为胃十二指肠、小肠或结直肠手术后出现的腹痛，应首先排除吻合口漏、梗阻或十二指肠残端破裂等并发症，也应考虑术后早期肠粘连、肠扭转、肠系膜血管栓塞或腹内疝等情况。如为肝胆手术后腹痛，则应排除胆漏、肝内血肿、膈下感染或脓肿、血胆症、胆管结石残留或胆囊切除术后遗留胆管结石等情况。如为胰腺或脾脏手术后腹痛，应首先排除胰漏、胰腺炎、左膈下感染或脓肿等情况。对腹部创伤病人术后早期出现的腹痛，则应想到有无遗漏对多发伤的全面处理等情况。而对于嵌顿疝手术后出现的腹痛，应考虑有无对逆行性嵌顿疝的肠管血运情况的漏查以及有无嵌顿疝的整块回纳后而出现肠管坏死等情况。如术后腹痛伴有腹肌紧张或反跳痛，则应考虑术后并发腹膜炎可能。对恶性肿瘤或门静脉高压症等手术后出现的腹痛病人，尤其要警惕有无门静脉系统血栓形成等并发症。 二、腹痛的伴随症状 大多数腹痛常伴有其他症状，这些症状往往与腹痛的原因有关： 1、腹痛伴有发热：常提示腹腔脏器有感染或炎症性病变。伴有骤起的高热者常提示感染中毒较为严重，如急性弥漫性腹膜炎、脓毒症、重症急性胆管炎、急性坏疽性阑尾炎、肝脓肿或腹腔脓肿等。伴有缓起的不规则发热多见于恶性肿瘤、结缔组织疾病等。如为午后低热，则可能为腹腔脏器结核病。 2、腹痛伴有呕吐：主要见于腹腔脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎等，也可见于胃肠道梗阻，如幽门梗阻、肠梗阻等，或见于胆道或泌尿系结石梗阻等疾病。 3、腹痛伴有腹泻：可见于急性胃肠炎、过敏性紫癜、肠结核、肠肿瘤等，也可见于盆腔脓肿或积液等。 4、腹痛伴有血便：突发者可见于急性细菌性痢疾、肠套叠、急性出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜等。慢性者可见于慢性痢疾、慢性结肠炎、肠肿瘤等。 5、腹痛伴有血尿或尿痛：常见于泌尿系结石或感染。 6、腹痛伴有胸痛或心律失常：常见于心肌梗塞或心绞痛等。 7、腹痛伴有咳嗽或气促：可能为肺炎或胸膜炎等。 8、腹痛伴有月经紊乱或阴道流血：应考虑异位妊娠破裂等妇科疾病。 9、腹痛伴有放射痛：伴有左腰背部疼痛，应考虑急性胰腺炎或胰腺癌等；而伴有右肩部疼痛则可能是急性胆囊炎。 10、腹痛伴有腹部肿块：腹痛病人如扪及腹部肿块且伴有发热和明显压痛，可见于阑尾脓肿、腹腔
董中茂 2018-10-09阅读量9188
病请描述：春天百花盛开，户外踏青活动增多，花粉和尘螨开始增多，昆虫叮咬的可能性增加；朋友聚会，心情愉悦，饮食、喝酒不受控制，大家玩的开心，喝的开心的时候，周身突然起鲜红色的风团、奇痒无比，严重者有腹痛、胸闷不适，这时候要当心，可能是荨麻疹在作祟了！什么是荨麻疹？俗称“风疹块”，是皮肤科非常常见的一种疾病，约70%的人一生都得过一次荨麻疹。常分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹（发病时间＞6周）临床表现为高出皮肤的红色水肿斑块，常在数小时内消退，但易反复发作，病程在数周至数月。为什么会得荨麻疹？病因复杂，尤其是慢性荨麻疹，50%难以确定病因。有以下常见的病因：★ 食物过敏：动物性蛋白（鱼虾蟹蛋类）★ 吸入无过敏：花粉、尘螨、动物皮屑或昆虫叮咬★ 药物过敏：青霉素、血清疫苗（如破伤风疫苗）★ 精神因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等打过麻疹疫苗怎么还得荨麻疹？麻疹和荨麻疹，两者只差一个字，却是天壤之别。麻疹是病毒引起的急性传染病，有发热、流鼻涕、流眼泪、眼怕光，皮疹是全身弥漫性小红疹。荨麻疹属于过敏性疾病，急性发作荨麻疹常持续数小时自然消退，不留痕迹，但新的风团陆续发生。荨麻疹反复发作怎么办？虽然病因复杂，但是还是要尽量寻找并避免。★ 查找潜在过敏源，尽量规避★ 查找感染因素或内科疾病，针对性治疗★ 避免冷、过热或日光刺激★ 避免精神过度紧张、调整作息、放松心态★ 遵医嘱进行有效的药物治疗★ 50%的慢性荨麻疹在1-2年内痊愈。荨麻疹有哪些忌口？应避免使用任何刺激性食物，如酒（包括药酒）、辣椒、火锅底料、巧克力、咖啡，警惕食物添加剂（常不可见）。另外还有老百姓俗称的“发物”，可根据食用后皮疹有无加重再做决定。可以适当多吃一些含维生素C和B的水果蔬菜，适当锻炼身体，增加机体的抵抗力。外出旅游，万一出现荨麻疹该如何自治？应及早服用抗组胺药物（抗过敏药物，如开瑞坦片），如果服用后2小时仍不能控制，可加倍剂量服用，同时服用小剂量强的松片（3-4片，即15-20mg，一次服下）。若仍无好转，建议找医院及时就医。牛奶过敏，能改喝羊奶吗？能吃牛肉吗？牛奶过敏是因为对牛奶中的酪蛋白过敏，而羊奶也含有少量酪蛋白，所以不能排除对羊奶也过敏的可能。可以少量食用羊奶，如有过敏或皮疹加重，建议避免食用。牛奶和牛肉没有交叉反应性，可以食用牛肉。宝宝对牛奶、鸡蛋过敏，会一直持续到成年吗？随着年龄增长，宝宝肠道屏障和免疫系统逐步成熟后，会对鸡蛋和牛奶出现免疫耐受，到时候就不会过敏了，建议3岁后，可以逐步增加食用量，诱导机体对牛奶和鸡蛋产生免疫耐受。对螨虫过敏，如何进行家居除螨？尘螨过敏的过敏并不是活螨，而是螨虫的尸体、粪便、卵。由于极其细微而易被吸入呼吸系统，导致产生过敏反应。尘螨在衣服、地毯、床垫、床上用品、空调滤网等都存在。房间：降低室内湿度，保持干燥通风，该窗帘为百叶窗。床垫枕头：定期更换，高温烫洗，每周一次用强力真空吸尘器处理。毛绒玩具：放置冰箱冷冻24小时，再清洗曝晒。食物依赖--运动诱发严重过敏反应？指患者食用某种食物后，再进行剧烈运动，而诱发的严重过敏反应，可以表现为荨麻疹等。如果仅进食而不运动，则不发病。所以，建议有此类病史的患者，食用致敏食物后2-3小时内避免剧烈运动。斌哥自己也得过荨麻疹...徐斌，常州一院皮肤科，副主任医师专家门诊时间：每周四上午❖❖❖❖❖❖❖❖❖❖医者 | 跑者 | 读者美容主诊医师
徐斌 2018-10-07阅读量1.1万
病请描述：坏死性筋膜炎 一、概述 1．坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。 2．多种细菌的混合感染：主要为化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。 3．重要特征：感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织。 二、病因 1．多种细菌的混合感染(需氧菌和厌氧菌共同作用) 。 2．常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可发生。 3．长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。 三、临床症状 1．局部症状：片状红肿疼痛，边界不清（弥漫性蜂窝织炎症状）→疼痛缓解、麻木（感染灶神经被破坏）→血性水疱、奇臭渗液。 可有捻发音。 2．全身中毒症状：疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。 若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。 主要特征：局部体征与全身症状的轻重不相称。 四、检查 1．BR：血象2~3万 2．尿少或无尿 3．细菌培养 4．彩超、X线、CT 五、诊断 （Fisher提出六条诊断标准） 1．皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道，向周围组织内扩散。 2．中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。 3．未累及肌肉。 4．伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。（破伤风/坏疽） 5．无重要血管阻塞情况。 6．清创组织病检发现有广泛白细胞浸润，筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。 六、鉴别诊断 1．蜂窝织炎：抗生素效果明显，由于与蜂窝织炎临床鉴别不明显，暂无法与坏死性筋膜炎相鉴别时，宜早期手术，制作病理切片。 2．丹毒：均存在淋巴结、淋巴管炎，丹毒边界清楚，全身症状轻。 3．气性坏疽：广泛肌肉坏死。 4．梭菌性肌坏死：均可有捻发音，常发生战伤、创口污染条件下，皮肤光亮、紧张。 七、治疗 治疗原则：危急重症，早期诊断，尽早清创；大量抗生素，全身支持治疗。 1．抗生素：细菌培养、药敏指导；联合用药（先选用联合青霉素、第三代头孢菌素和甲硝唑进行经验性治疗，再根据药敏试验选择敏感抗生素） 2．彻底清创，充分引流 3．支持治疗：水电紊乱、低蛋白血症、贫血 4．负压引流+高压氧疗 5．下肢创面过大：自体骨髓经股动脉输注，促进肉芽组织生长 八、换药 1．I期：脓性分泌物较多，防止进一步扩散，双氧水、甲硝唑、氯化钠冲洗，康复新液纱条引流； 2．II期：脓性分泌物减少，肉芽组织生长，碘伏棉球消毒后，康复新液+九华膏纱条引流； 3．III期：无脓性分泌物，新鲜肉芽组织生长良好，常规换药。 甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长，不宜长期使用。
李帅军 2018-09-24阅读量1.1万
病请描述：在天气转凉或外界潮湿的环境中，有些人的皮肤容易无缘无故冒出一团一团的疙瘩，并且瘙痒难耐，越抓越严重，这就是大家常说的“荨麻疹”，俗称“风团”。荨麻疹常常来无影、去无踪，根本找不到原因，也给治疗带来了很大麻烦。那么，有没有对付荨麻疹的妙策良方呢？首先，我们有必要来了解一下荨麻疹。荨麻疹是一种常见的由自身免疫机制参与的过敏性皮肤病。其病因复杂，大多数难以明确。病程长短不一，反复发作，迁延数月，甚至数年。它主要表现为形状不同、大小不一的红色或苍白色风团，剧烈瘙痒，一般4小时内自行消退，最长24小时内消退，消退后不留任何痕迹，但可一天发作多次。荨麻疹持续一周以内或反复发作6周以内，称为急性荨麻疹；如果反复发作1个半月(6周)以上仍未痊愈，即为慢性荨麻疹。大约有15-20%的人一生中至少发过一次荨麻疹，可发生于任何年龄人群，主要累及成年人，高发年龄为20～40岁，较影响工作年龄段。患者常因剧烈瘙痒而搔抓不止，严重影响工作、学习及睡眠。也许有人好奇荨麻疹为何在秋季易复发或加重？这是因为天凉后，在表阳气不足，推动力下降，不能顺利的将体内的湿邪推出，郁在体表出现痒；加上秋季的虫蚁、花粉比较多，季节转变皮肤又对外界的变化适应能力差，所以容易发病。“吃”出来的荨麻疹食物是荨麻症最常见的诱发原因，包括动物性蛋白，如鱼虾蟹、牛羊肉、牛奶和蛋类等，以及植物性成分，如草莓、葱姜蒜和番茄等；一些食物添加剂也可引发荨麻疹。其次，药物也会导致荨麻疹，比如青霉素、头孢类抗生素、破伤风等血清制剂和解热镇痛药等。病毒、细菌、真菌和寄生虫等感染性因素也容易引发风疹块。另外，各种物理性因素如日光、冷、热、摩擦和压力等，各种吸入物如动物皮毛、花粉等都有可能引发荨麻疹。部分荨麻疹患者会出现恶心、呕吐、头疼、腹痛、腹泻，有的还有胸闷、面色苍白、心率加速、血压下降、呼吸短促等全身症状。如果荨麻疹合并血管性水肿，出现眼睑、口唇、耳廓等部位水肿。累及喉头时，可出现呼吸困难，甚至窒息。得了荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，医生常常会让患者吃抗“过敏”的药物，如西替利嗪，氯雷他定等，这些常用的抗过敏药物多数是抗组胺药。这些药物疗效局限且副作用较大。同时，其长期的应用会带来代谢紊乱、免疫力低下、诱发或加重感染、钙质流失、精神情绪异常等副作用。荨麻疹怎么治，且听中医论荨麻疹属于中医学"瘾疹"范畴，本病易感复发，究其病因，责之外感六淫，内伤七情，饮食不节，与五脏功能失调均有关系。外感风、寒、湿、热、燥之邪，搏结于皮肤肌肉之中，或与血气相搏，而发为瘾疹；情志内郁可以化火、化热、化燥伤阴，引起肝失疏泄，心肝火盛，或致肾水不调，或克乘脾肺，致脾肺气虚，腠理不密，进而引发本病；一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。金涛教授认为，目前对本病要想取得长期稳定可靠的疗效，只有以中医中药治疗为主，方能充分调动起患者自身的免疫调节能力，才能真正治愈。我们在继承中医各家学说的基础上结合现代医学最新成果，依据循证中医学理念对荨麻疹进行了诸多研究，创立了一套独特有效的中医药治疗方法，临床取得较为满意的疗效。故有许多被荨麻疹困扰10年、20年的顽固性荨麻疹患者，来我们门诊处就诊，都得到了根治！金涛教授在中医循证医学的指导下，结合有效的中药现代药理学分析，在中医辩证基础上加以治疗。因荨麻疹的患者，多属肝肾阴虚，风毒内盛之证。而大多数患者在长期服用抗组胺药后，又极易出现气阴两虚之征，故在治疗总纲上应当顾及肝肾之阴，以滋阴养液为要。而从循证药理来说，也要选择一众平衡免疫紊乱的中药，从根本上调节免疫紊乱现象，看似不同的病证，其实能从一个点出发，抓住本质。故此，我们从中医辩证出发，通过中医循证医学的方法，从源头拔除疾病演化的根源！
金涛 2018-09-21阅读量1.1万
病请描述：01. 普通的病毒性感冒并不能被治疗，也不需要治疗。所有吃下去的感冒药都是用来缓解症状的，有句话是：感冒这东西，吃药是一周，不吃是7天。但是，有时候病毒性感冒会合并细菌感染，这时候就需要服用或者注射抗生素了。02. 胃溃疡跟吃什么东西关系真不大。胃溃疡的主因是幽门螺旋杆菌感染，主要的传播渠道是中国特色的共餐和很多人嚼东西喂孩子，幽门螺旋杆菌感染是可以通过抗生素治愈的。少量的是因为神经控制失调之类的胃酸分泌过多，可以用抗酸药，严重的可以手术解决。一般只要不是特别刺激的东西，没有那么多忌口讲究。03. 脚气是一个全身性疾病。足部的真菌感染很多人都有，但是只要脚上有可见的感染灶，其实全身一般都是有真菌分布的，达克宁之类的仅仅能够在短时间内缓解局部症状，要根治需要配合口服抗真菌药。04. 贫血有很多原因，但是吃阿胶、红枣之类的东西是没用的。最常见的贫血原因是缺铁性贫血，多吃富含铁质的肝脏、红肉即可补充，植物性食物里面含铁量不但普遍低，吸收率也非常差。其他类型的贫血也都有相应的治疗和补充方法。05. 手术后千万不要瞎吃补品，尤其是人参。先不说各种各样的补品里面成分不明，就是中国人最喜欢用的人参，里面含有多种有抗凝血作用的皂苷，吃了很容易造成术后出血。06. 清淡饮食是指少油盐的饮食。注意这里是少油盐，不是说每天清水煮菜叶最健康，必要的脂肪和无机盐也是人体必要的营养素。07. 女孩子不要瞎减肥。要知道，女性的正常代谢是需要一定的脂肪的，当体脂肪率低于20%的时候，有可能就会出现月经不调，再低可能就会影响生育了。08. 乙肝和艾滋病没那么可怕。尽管这两种病都是现代医学无法治愈的，但是在合理的用药控制下，生存时间并不会比健康人短，生活质量也不会差太多。关键是这两种病并不会通过日常接触和共餐等情况传播，所以如果遇到感染者，请正常对待。09. 得了阑尾炎最好还是切了。尽管有的论文指出，阑尾可能具有免疫器官的功能，但是对于化脓性阑尾炎而言，初次发病后如果采取保守治疗，第二年因为同样原因被送回医院的可能性接近100%，而且每次发病都会造成局部更加严重的粘连，会越来越不好治疗。10. 糖尿病的原因并不是因为吃糖多。I型糖尿病的主因是遗传，具体表现为对于胰岛B细胞的自体免疫，造成胰岛素分泌的绝对不足，必须使用胰岛素治疗。II型的主要原因是肥胖，主要表现为胰岛素抵抗造成的相对不足，症状比较轻的时候可以通过改善生活习惯和促进糖代谢或者胰岛素分泌的药物治疗，症状重的时候必须要使用胰岛素。11. 不存在有效的减肥药物。减肥只有一个方法就是让摄入的能量低于消耗掉的，简单总结就是迈开腿，管住嘴。唯一比较被认可的医疗介入方式就是胃减容术，也就是通过手术的方式减少胃的容积，依旧是依靠减少摄入的量。12. 不要相信任何能快速治愈严重皮肤病的方法。对于银屑病、白癜风之类的疾病，病因主要是自体免疫的异常，所有能快速缓解症状的方式在本质上都一样：摧毁患者的免疫系统。所以这类偏方几乎都使用了重金属毒剂比如汞或者铅，再就是雷公藤等免疫毒剂。这类方法确实可以迅速缓解症状，但是肾脏和肝脏也会受影响。13. 最有效的止咳方式是吃糖。在咳嗽时，含一块硬糖，不断吞下的糖浆可以在喉部形成保护层，减轻喉部刺激，喝蜂蜜水也可以，不过不如含着糖来的持久。临床上主要使用的镇咳药水主要依靠可待因麻痹神经，大量饮用有成瘾风险。最危险的是甘草片，直接添加的是鸦片，很容易成瘾。14. 不要给孩子吃任何“安神”的中药，大人也别吃。在所有号称安神的药物里面，几乎都会找到一个成分：朱砂，而服用朱砂造成汞中毒的一个明显表现就是精神萎靡，这也是安神效果的由来。然而为了一个并不确定的安神作用，冒着汞中毒的风险，显然不值得。15. 体检非常重要。现在的医疗水平尽管不是百病皆治，但是已经可以治疗相当多的疾病，同样尽管有很多疾病无法治愈，但是可以靠着药物和各种疗法延缓进展。不过这些疗法和药物有一个共同的特点：越早诊断和开始治疗效果越好，所以体检发现的疾病萌芽，往往可以在发病初期被治愈或者控制，哪怕是癌症。等到有了自觉症状再去看的话，很多疾病就已经进入末期，神仙难救了。16. 身上的包块，不痛的比痛的更加危险。当发觉身上有了不明原因的肿块，比如在乳房等位置，有红肿热痛症状的往往只是单纯的炎症，但是如果这个块不痛，而且活动性不好，那么恶性的可能性会暴涨。所以身上发现不明原因的，不痛的肿块，一定马上去医院。补充一下：判断危险性的最重要因素是“活动性不好”，就是说这个东西固定在原地，难以推离原位会很危险，而不是说不痛的块就很危险。17. 带状疱疹和水痘是一个病。这两个病的原因都是水痘带状疱疹病毒感染，对于小儿，往往表现为水痘，而对于成年人，往往表现为带状疱疹，尤其是小时候得过水痘的人，以后大约会有1/3的几率罹患带状疱疹。带状疱疹在正规抗病毒治疗下，一般三天就能止痛，就不要尝试什么土方法了。18.不是所有的人都需要食用碘盐。碘对于人体是非常重要的元素，在缺碘的地区碘盐确实防止了很多碘缺乏病的发生。但是，对于不是生活在内陆，或者是能吃到丰富副食品的地区而言，添加的碘造成了碘的严重过剩。所以对于生活在海边或者已经出现甲亢、甲状腺腺瘤等症状的人来说，还是买无碘盐吃比较健康。19.不要给乳儿吃蜂蜜。尽管蜂蜜是种不错的食物，但是这东西很容易受到肉毒杆菌的污染，成年人有完善的肠道菌群，不用担心。但是对于肠道发育不完善的乳儿来说，容易造成肉毒杆菌的中毒。20.宫颈糜烂这个诊断已经取消了。早先医学对于宫颈周期性的变化不是特别清楚的时候把宫颈的正常变化当作了病理变化，但是现在这个诊断已经没有了。所以如果被诊断为这个东西，说明遇上不靠谱的医院或者医生了，赶紧跑。21.水果和水果汁并没有想象中那么健康。水果尽管可以提供大量的维生素，但是同时也提供了大量的糖分，热量非常高。比如比较甜的西瓜一碗瓜肉实际上有接近一碗米饭的热量。而榨成汁之后这个情况更加严重，不但丢失了大量的膳食纤维，还让人更加容易的摄入更多热量。22.所有宣称使用了最新诺贝尔奖研究成果或者最新研究成果的东西都不靠谱。在医学方面，一个东西从被发现之初到实际运用到临床上面的周期大约是10到20年，所以不可能出现最新研究成果被直接使用的情况，如果宣传中这么说，基本可断定是骗子。23.不会有医生问“保大人还是保孩子”。现代医学中对于产妇的处置都是优先考虑两方都保的，如果真的要舍弃一方，那么一定是孩子。只有当对产妇造成一定伤害但是可以让孩子更安全的时候才会出现这种考虑，但是选择并不是由家属作出保一方，而是会由医生作出判断，比如剖腹产。最重要的是，这种伤害决不会包括生命。24.中国式的坐月子是不必要而且有害的。月子的很多做法来自于对于生理现象的误解，比如产妇由于激素水平的变化会有轻度的脱发和牙龈肿胀，由于血容量的下降会大量出汗，同时由于以前产妇剪断脐带的剪刀多不消毒容易造成破伤风感染。所以根本不必遵从不能洗头、刷牙、不能见风等等东西。产后的休息是必要的，但是坐月子的方式最好不要。25.天然维生素并不比合成的维生素更加好。某些牌子的保健品都宣称添加了天然维生素，实际上买过的人可以看看说明书，每片里面的维生素仅有一小部分来自于樱桃之类的提取物。然而天然维生素和合成维生素在作用上没有任何区别，相反天然维生素在生产提取过程中还更加可能引入污染，及混入不纯物质。补充维生素的话，药店两块钱一百片那种足够了。26.自己在家进行的酿造非常危险。这里的酿造主要指两个，一个是葡萄酒，一个是所谓的水果酵素。葡萄和其他水果里面都有一种成分叫果胶，是不错的膳食纤维来源，但是这种成分在经过酿酒酵母的发酵之后会变为甲醇，就是爆出假酒喝死人和喝瞎眼那东西。另外由于一般自酿这两种东西的时候并不会加入特定的菌种，所以里面存在的并不都是酵母和乳酸菌，不一定会产生什么东西，一般会变成一瓶混合了内外毒素和各类杂菌的培养基。就算你执意要酿，也请向有制作泡菜经验的人寻求帮助。27.受伤后，不要往伤口上抹任何粉状的东西。不管是割伤还是烫伤，受伤后在伤口表面涂抹的粉状物会造成严重的疤痕增生，就算是在某些场合会采用的止血粉，也是需要在之后的清创中弄干净的。28.手工皂并不会比工业制造的肥皂更好。不管是什么肥皂，在化学成分上来讲都是脂肪酸钠。制造是靠着脂肪酸甘油酯和氢氧化钠反应后除去水分和甘油制成。但是手工皂的温度和器械所限，反应速度不够，混合均匀程度，所使用的氢氧化钠的量都没有保证。所以很容易在之后的使用中遇到没反应完全的强碱性部分。就算熟化之后的品质也没法跟工业制成品比。29.补身体只喝汤是没有用的。很多人都喜欢炖各种汤，觉得汤很补，但是，就算是炖的再久，汤也仅仅是非常稀薄的脂肪和水溶性氨基酸溶液，主要的营养成分还是留在肉里面，也就是想要营养，必须要吃汤渣，单纯要味道的话你随便。另外，骨头汤并不能补钙，就算用高压锅炖几个小时，汤里面的钙质也只会比自来水略高点，脂肪含量倒是蛮高的。30.柿子和海带之类被认为不能与酒同吃的东西并没那么可怕。其实这类食物在遇到高浓度酒精的时候确实会变硬，但是一般低浓度的酒精并不会产生什么影响，喝了红酒啤酒之类的问题并不大，相反在日本之类的地方，柿子还是很受欢迎的下酒菜。当然，你执意要与衡水老白干同服的话，普外科在等着你。31.住旅馆之类的地方一般是不会染上性病的。性传播疾病的病原体非常脆弱，离开人体后会迅速失活，要传播需要非常直接的接触——性接触、血液、母婴。哪怕是小旅馆，只要床单之类的洗过，就不会有太大问题，马桶也是。32.避孕尽量不要靠紧急避孕药。毓婷尽管是个很好的东西，但是毕竟只是事后补救的手段。由于这东西是通过大剂量的激素作用，吃多了对于身体是影响很大的。33.豆浆并不能代替牛奶。尽管两者的蛋白质含量是差不多的，但是钙质、脂溶性的维生素什么的还是远低于牛奶。对于老人和孩子来说，更有益的还是牛奶。但是鉴于汉族人大量的乳糖不耐受，酸奶也是一个很好的选择。34.抗生素使用一定要遵照医嘱足量，足时使用。细菌耐药性的产生就是因为细菌不能被抗生素完全杀死，残留下部分耐药性强的成为优势菌群。而足量足时的运用，可以尽量让细菌的数量降到自身免疫系统能够处理的数量之下，不让体内继续有致病菌残留，这样可以尽量减少耐药菌形成的机会。所以不想在自己身上弄出耐药菌来，就不要私自使用抗生素，如果在医生指导下使用了，也不要随意的减小剂量和停药。35.流感疫苗是安全有效的，老人和孩子最好要按时接种。流感疫苗是使用每年最流行的三个病毒株做成疫苗，也就是说，注射之后人会获得对于最流行的几种感冒的抗性。注射疫苗尽管不能避免得感冒，但是却能避过最厉害的那几种。36.腹泻的时候不要禁食水，尤其是对孩子。很多人腹泻的时候喜欢少吃喝，但其实只要不吐，还是需要尽量正常饮食，尤其是水还要额外多喝，并且还可以加点盐来补充电解质。药店里一般可以买到口服补液盐，回来兑水的效果最好，可以有效地补充电解质。37.被咬伤后注射狂犬疫苗非常重要。狂犬病的致死率是几乎100%，有效的预防手段是注射疫苗，被肉食性的哺乳动物(主要是猫狗蝙蝠)抓伤或咬伤后需要进行疫苗的接种，哪怕没有出血。对于啮齿类，比如仓鼠或者兔子，WHO的意见是不需要注射。之所以去医院就诊的每个都打，其实是因为门诊医生并不能确定咬你的是什么东西，也不知道你有没有说谎，鉴于发病的严重后果，只好挨个注射。38.打耳洞一定要慎重。耳洞这个东西女孩子打得是很多了，但是如果你还没有打过，在去打之前一定要先确定你自己不是疤痕体质，否则打耳洞后可能在耳朵上造成严重的疤痕疙瘩。其次就是尽量不要在软骨部分打洞，由于软骨的血运极其糟糕，一旦发生感染，抗生素是不管用的，很可能会变成跟随你一辈子的慢性感染。39.毒品绝对不要沾。毒品一旦沾上你就完了，各种意义上。40.医院化验的那点血，并不会对你的健康造成损害。一个成年人，身上大约有4000多毫升的血液，而血液检查抽个几毫升对于总量而言根本是毛毛雨。另外仅仅正常人脾脏之中就存有200毫升以上的备用血液，喝杯水你的血容量就会来了。
李先海 2018-09-14阅读量2286
病请描述：在女性朋友的疾病当中，妇科疾病是最难治疗的，也是造成负面影响最大的，女性朋友是很容易化子宫疾病的，子宫内膜炎就是一种很常见的子宫疾病。子宫内膜炎的症状并不是很明显，但是产生的后果是相当严重的，很多女性不知道子宫内膜炎的病因，这样就无法采取正确措施来预防，继而导致子宫内膜炎的发病率越来越高。那么女性朋友应该从哪些方面来预防子宫内膜炎呢？一、加强孕期保健在怀孕期间一定要到医院定期进行妇科检查，这样能够及时发现孕期的各种并发症，而且能够及时治疗。在怀孕期间应该加强营养和维生素的充分摄入量，而且要注意孕期生活，要经常洗澡和经常换洗内衣裤，在怀孕期间应该减少性生活的次数，以免出现感染。二、推广新法接生接生过程当中应该严格进行无菌操作，要避免不必要的阴道检查，而且要处理好产程，不要使产程过长，要保证孕妇的休息和营养。胎盘娩出后应该认真检查有没有残留组织，如果有就应该及时清除，能够减少产后出血的现象。三、不可私自堕胎有的女性意外怀孕后，为了不想让人知道，就随便找私人诊所，或者私自用药进行堕胎，这种行为是非常危险的，有可能在人流过程当中出现意外，病情轻微的会出现严重感染，严重的会对气壮造成损伤，甚至会导致败血症和破伤风的出现，还有可能大出血而死亡。四、注意月子期间的卫生在月子期间，应该保持外阴的清洁，要勤洗澡和勤换洗内裤，而且要采取淋浴的方式来清洁下身，在月子期间是不可以同房的。五、注意月经期间的卫生在月经期间应该注意保暖措施，要避免性生活和盆浴，尽量不要在经期做妇科检查。
程丹 2018-08-29阅读量8274
病请描述：鼻出血是一种常见症状，可发生于各年龄，以儿童及老年人发病较多。许多人一旦发生鼻出血就非常恐惧，而且常常联想到是否有肿瘤存在。其实鼻出血约有９０％可以自愈，只有10％左右才须医疗援助，这１０％的病人中大多可以治愈，而具有生命威胁的大量出血往往继发于严重的全身性疾病或局部具有出血倾向的肿瘤。 出血多自前鼻孔流出，但头后仰或鼻腔后部出血时常流至鼻咽，部分经口吐出，部分咽下胃内，咽下一定量血液后可引起呕吐，于是血块连同其他胃内容物吐出，容易被误以为吐血。 儿童及中青年患者的出血部位多在鼻中隔前下方接近前鼻孔处的血管丛区（立特氏区），老年患者则多发生于中鼻甲以上的鼻腔顶部或鼻腔后部。偶有鼻窦内出血，血液经鼻窦开口流入鼻腔。 紧急处理 引起鼻出血原因甚多，可以是鼻局部的，也很常是全身性的。 局部原因中最常见的是所谓特发性发血。这类情况常见于儿童，往往无出血诱因，不自觉地或甚至在睡梦中发生。出血量不多，大多经冷敷前额或自行堵塞前鼻孔而止。据统计特发性出血占儿童鼻出血的９０％。一般认为出血是鼻中隔血管丛区血管扩张并破裂所致。其次是由于擤鼻或挖鼻引起粘膜损伤，一般出血量不多，急性鼻炎后期、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎的患者常常排出血性鼻涕，但很少大量出血。环境方面的粉尘污染，高温作业，气候干燥，有毒气体等均可刺激粘膜，引起出血。鼻骨骨折、鼻咽肿瘤可引起出血。早期鼻咽癌患者仅于倒吸鼻腔时有血性分泌物吐出。晚期鼻咽癌也有个别发生大量出血者。 至于血液病那就更常引起出血，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病与再生障碍性贫血等。此外妇女月经期或妊娠后期的鼻出血，急性传染病如流感、传染性病毒肝炎等引起出血也时有发现。 少量出血一般患者都知道如何自行处理，不过有一点必须指出，用以堵塞前鼻孔的东西应该尽量清洁。最好用灭菌药棉。有些人用菜叶、树叶或者青草等堵塞，以为带绿色的东西可以止血，这纯属误解。这些野生的植物常常带有细菌，堵进鼻腔里可能引起感染。亦有报告因此感染破伤风的。 大量出血时也不应该紧张，紧张只会加重病情。因为情绪越紧张，血压越高，出血还要继续。所以家属应保持镇静。尽量安定患者的情绪，一方面采取一些简单的应急措施，而主要的是立即把患者送医院急救。 鼻出血的应急措施常用的有用冰袋敷鼻梁及前额。这样可以产生反射性血管收缩，达到止血的目的。如果出血部位在血管丛区，把双侧鼻翼捏向鼻中隔，常可收到压迫止血的效果。出血严重的可用凡士林纱布条填塞鼻腔止血。如出血在鼻腔后部，应先作鼻孔填塞后才堵塞鼻腔。经这样处理仍未能止血者，有时考虑结扎筛动脉或外颈动脉。对大量出血的患者在处理局部的同时应密切注意其全身情况，出血量较多者应及时输血。病情稳定后，应进一步查明病因。
党华 2018-08-22阅读量9077
病请描述： 01.重症肌无力 新斯的明 02.过敏性休克 肾上腺素 03.心源性休克 多巴胺大连210医院眼科兰守夕 04.高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 05.有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定 06.高血压合并溃疡病 可乐定 07.稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油 08.变异型心绞痛 钙通道阻滞药 09.急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因 10.强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠 11.窦性心动过速 普萘洛尔 12.严重而顽固的心律失常 胺碘酮 13.阵发性室上性心动过速 维拉帕米 14.伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷 15.房颤、房扑 强心苷 16.降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 17.卓艾综合症 奥美拉唑 18.子痫引起的惊厥 硫酸镁 19.焦虑 地西泮（安定） 20.癫痫持续状态 地西泮（静注） 21.癫痫 苯妥英钠 22.帕金森 左旋多巴 23.类风湿性关节炎 阿司匹林 24.痛风 秋水仙碱 25.感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 26.低血容量休克 中分子右旋糖酐 27.重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU) 28.伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍 29.敏感菌感染 青霉素G 30.军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素 31.金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类 32.耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类 33.鼠疫、兔热病 链霉素 34.绿脓杆菌感染 阿卡米星 35.立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类 36.敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类 37.厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类 38.深部真菌感染 两性霉素B 39.单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦 40.HIV感染 齐多夫定 41.麻风病 氨苯砜 42.多发性骨髓瘤 美法仑（口服） 43.控制疟疾症状 氯喹 44.根治间日虐与控制疟疾传播 伯氨喹 45.疟疾病因预防 乙胺嘧啶 46.不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体 青霉素G 47.产酶金黄色葡萄球菌 耐酶青霉素类 48.肠球菌 青霉素G+链霉素 49.脑膜炎球菌 青霉素G+SD（磺胺嘧啶） 50.淋球菌 诺氟沙星、青霉素G 51.肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 52.大肠杆菌 庆大霉素、哌拉西林 53.变形杆菌 庆大霉素 54.沙门菌 氯霉素、诺氟沙星 55.志贺菌 诺氟沙星、呋喃唑酮 56.肺炎支原体 四环素类、大环内酯类
兰守夕 2018-08-03阅读量8660
病请描述：吞咽困难是指吞咽费力，食物通过口咽部或食管时有梗阻感，吞咽过程较长，伴有或不伴有咽部或胸骨后疼痛，严重时甚至不能咽下食物的这样一种表现。临床上能够引起吞咽困难的疾病还是比较多的，今天我就来跟大家详细的描述一下。第一，口咽部的疾病，可能会引起吞咽困难。在吞咽困难的病因中，引起吞咽困难的口咽部疾病有，溃疡性口炎或咽炎，咽白喉，咽结核，咽肿瘤，咽后壁脓肿的。如果考虑是这些疾病的话，需要到医院的耳鼻喉科去就诊，做个喉镜检查来明确诊断。第二，食管的疾病。吞咽困难的病严重，引起吞咽困难的食管疾病有：1.血管的器质性病变，比如说食管炎，食管溃疡，食管肿瘤，食管内异物，先天性食管异常，食管瘢痕性狭窄。2.食管肌功能失常，比如说贲门失弛缓症，弥漫性食管痉挛，胃食管括约肌过敏。3.食管受压，比如说，纵隔的肿瘤，甲状腺肿大，心血管疾病如大量心包积液，主动脉瘤等，均可导致食管受压而引起吞咽困难。由食管病变所引起的吞咽困难，多数是需要就诊于医院的消化内科。第三，神经肌肉疾病。比如说，迷走神经麻痹，重症肌无力，多发性肌炎，皮肌炎等等。如果是这些病因所引起的吞咽困难，那么需要就诊于神经内科。第四，全身性疾病。比如说，破伤风，狂犬病，肉毒中毒，酒精中毒，缺铁性吞咽困难等。第五，精神因素。比如说，癔症，这个在临床上并不少见。严重者需要就诊于医院的精神科。以上这些就是在临床上，可能会引起吞咽困难的一些疾病，如果大家有这方面疑虑的话，可以扫描下方的二维码，向我报道，发起问诊。
马静 2018-08-01阅读量1.1万
病请描述：1、小儿惊厥怎么急救父母要将孩子放在床上,并且头侧向一侧,防止口腔内的分泌物吸入气管,会引起窒息,并且要及时为孩子解开衣领裤带,以免影响患儿正常呼吸,小儿惊厥发作期间注意不要将孩子抱在怀中,也不要摇晃呼唤孩子需要保持安静。在肩颈部垫毛巾或枕头,父母稍微要将孩子的颈肩部位抬高,可以防止孩子时跟后到,并且要及时清理掉孩子口鼻咽部内的分泌物,同时需要观察孩子病情的发展,病情较严重的患儿需要尽早就医治疗。小儿惊厥发作期间,父母最好用包裹好的布条,将孩子的口角掰开塞进牙板之间,避免牙齿损伤到舌头,但是家长要注意避免强行掰开孩子的嘴巴,否则会伤害到孩子的口腔,并且也会损伤到孩子的牙齿,父母需要了解正确的急救常识。2、小儿惊厥的病因引起惊厥的几种常见疾病有:高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。而在不同年龄阶段,引起小儿惊厥的原因也不同。新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见,有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。婴幼儿期:高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见,有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。儿童期:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见,有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。3、如何预防小儿惊厥加强护理和体格锻炼。天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与宝宝少接触;室内要经常开窗通风,多让宝宝到室外活动,使机体能适应环境,提高宝宝抵抗力,减少感染性疾病的发生。要注意营养均衡。宝宝除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让宝宝饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。要适当合理用药,防止宝宝误服有毒的药品。加强看护。宝宝退热后,要观察体温、出汗情况。若汗出热退,则病情好转,及时为宝宝擦干身体,更换衣服及被褥,以防受凉。此外,要防止宝宝撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打宝宝头部。4、小儿惊厥的危害高热惊厥俗称抽风。婴幼儿的神经系统发育不完善,体温调节功能不健全,伤热后就容易发烧,当体温上升到39℃以上时,极易引起惊厥。一次高热抽搐对孩子无大的影响,若反复发作,抽搐时间长,则会使大脑受到伤害。严重惊厥还会产生慢性的持续性的后遗症,诸如瘫痪、智力低下、轻微脑功能障碍、癫痫等,轻微的脑功能障碍多表现为行为异常、情绪障碍、注意力不集中、兴奋状态、语言迟滞等,严重影响小儿六个月到四岁期间的大脑发育。
张伟 2018-07-22阅读量9432