病请描述：久坐对儿童脊柱发育的影响 在现代社会，久坐已成为儿童日常生活的一部分。无论是在学校上课、玩电子游戏、还是观看电视，这些活动都要求孩子长时间保持同一姿势。然而，久坐对儿童的脊柱发育产生了不容忽视的负面影响，这些影响可能会伴随他们成长甚至成年后的生活。 脊柱是人体最重要的结构之一，它不仅支撑着身体的重量，还保护着脊髓，连接着多个神经系统。在儿童和青少年时期，脊柱处于快速成长和发育的阶段。这个时期，脊柱的健康直接影响到个体的身高增长、体态发展以及日后的身体健康。久坐会对儿童的脊柱发育造成影响，主要体现在以下几个方面：首先，长时间保持同一姿势会增加脊柱负担，尤其是当坐姿不正确时，比如驼背或者过度弯腰，会导致脊柱弯曲不正，长此以往可能形成脊柱侧弯症。其次，久坐还会减少脊柱的灵活性和弹性，影响脊椎间盘的健康，这对于正在成长中的儿童来说尤为重要。最后，长时间久坐还会导致腰背部肌肉力量减弱，这些肌肉对于维持脊柱的稳定性和姿势的正确性至关重要。 久坐引起的脊柱问题不仅限于脊柱侧弯，还包括颈椎病、腰椎间盘突出等。这些问题会给儿童的日常生活带来不便，比如影响学习效率、减少运动时间和质量，甚至导致慢性疼痛。此外，不良的脊柱健康还会影响儿童的自信心和社交能力，因为体态的不正常可能会使他们在同龄人中感到自卑。 要缓解和预防久坐对儿童脊柱发育的负面影响，首先要从改善坐姿做起。教育儿童保持正确的坐姿，背部挺直，双脚平放地面，保证脊柱的自然曲线。其次，减少连续久坐的时间，建议每坐45分钟后起来活动5到10分钟，做一些简单的伸展或者走动，以缓解脊柱压力和增强背部肌肉力量。此外，增加户外活动和体育锻炼也是非常必要的，这不仅能够促进儿童整体健康，还能特别针对脊柱和背部肌肉的发展。 家长和学校在预防和纠正儿童因久坐引起的脊柱问题中扮演着重要角色。家长可以通过提供适合孩子身高的桌椅，鼓励孩子参与家庭户外活动，以及监督孩子的坐姿和用眼习惯，来帮助孩子养成良好的生活习惯。同时，学校应该提供定期的体育课程和课间休息时间，教育学生关于脊柱健康的知识，以及如何通过日常生活中的简单运动来改善脊柱健康。在某些情况下，如果孩子已经出现脊柱健康问题，比如脊柱侧弯或者慢性背痛，寻求专业医疗机构的帮助是必要的。专业的医生可以通过体检和影像学检查来评估孩子的脊柱健康状况，提供相应的治疗建议，比如物理治疗、矫形器佩戴或者在极少数情况下的手术治疗。家长应该重视这些专业的意见和治疗方案，以避免问题的进一步恶化。 久坐对儿童脊柱发育的影响是多方面的，但通过家庭、学校和医疗机构的共同努力，这些影响是可以被最小化的。培养儿童正确的坐姿习惯、增加体育活动、提供健康的生活方式以及在必要时寻求专业干预，都是保障儿童脊柱健康发展的有效措施。通过这些综合措施，我们可以为儿童打造一个有利于他们脊柱健康成长的环境，让他们拥有一个健康快乐的未来。
生长发育 2024-03-11阅读量2667
病请描述： 典型案例： 杨**，60岁，2022年8月25日就诊。 主诉： 腰腿疼痛20余年，时轻时重，近两周疼痛加重，向左侧臀部和小腿外放散，伴左侧小腿外侧麻木，久行久立后加重，休息后稍缓解。曾到外院就诊，进行消炎阵痛治疗无缓解，而来我医院就诊。 曾2015年行腰椎微创手术（具体术式不详） 。有高血压病史4年。 查体：腰3到腰5椎旁压痛，腰4/5棘突间压痛，左侧骶髂关节及臀部压痛，直腿抬高试验阳性（抬高约40度角出现疼痛）， 左髋外展屈曲和外展受限， 左侧肌力下降，膝腱反射弱，跟腱反射亢进。 腰椎核磁共振：腰4--骶1终板炎腰3--骶1椎间盘膨出，椎管狭窄，4/5为著。 诊断：1腰椎间盘突出，2腰椎椎管狭窄，3坐骨神经痛,4骨盆区筋膜炎,5,髋关节活动受限 治疗过程： 患者接受了五次超声引导下神经阻滞+小针刀治疗，每周一次，结合中医正骨治疗，症状明显改善，疼痛感明显消失，行走和站立时间延长，生活质量显著提升。 随访及痊愈： 患者经过三个月时间的随访，症状持续改善，经再次检查确认已经痊愈，行走慢跑自如。患者对治疗效果满意，未出现明显不良反应。 建议： 继续定期随访，保持良好的生活习惯，适度锻炼，避免长时间负重和受凉，以维持康复状态。 以上为病例报告，实际情况可能有所不同，具体的治疗方案和效果应由医生根据患者的实际情况来确定。
马彩毓 2024-01-08阅读量6299
病请描述：我们都知道，腰椎间盘突出可以导致腰痛，当有人出现反复腰痛时，我们经常首先怀疑是腰椎间盘突出了。但有一种反复发作的腰痛，腰椎CT可以发现腰椎间盘出现了某些改变，却并不支持腰椎间盘突出的诊断，也不出现神经根受压的症状，这是怎么一回事呢？ 其实，这是一种挺常见，却不被人们所熟知的疾病——椎间盘源性腰痛。 什么是椎间盘源性腰痛？ 椎间盘源性腰痛是指由于椎间盘病变，如退行性改变、纤维环破裂、椎间盘炎等，导致椎间盘内疼痛感受器受到了刺激，从而引起的慢性腰痛。椎间盘源性腰痛属于一种常见病、多发病。据估计，在所有腰痛患者中，椎间盘源性腰痛占了28~43%。 为什么会出现椎间盘源性腰痛？ 前面说，椎间盘退行性改变、纤维环破裂、椎间盘炎等椎间盘病变都可以导致椎间盘源性腰痛，因此，所有能够导致椎间盘退行性改变、纤维环破裂、椎间盘炎的因素，都可以诱发椎间盘源性腰痛，主要因素包括：长期劳累或久站、长期不良坐姿或站姿、腰部外伤或受凉等等。 出现什么症状需要怀疑椎间盘源性腰痛？ 椎间盘源性腰痛的临床症状与腰椎间盘突出比较类似，主要表现为持续、反复的下腰痛，可能影响患者腰部活动范围，且在久站、久坐后加重，休息后不能立刻缓解部分。患者还会出现臀部、腹股沟区、髋部、大腿前侧的疼痛，偶尔还有膝盖以下的疼痛。 但与腰椎间盘突出所引起的症状不同的是，椎间盘源性腰痛并不出现神经根受压的症状，即没有明显的下肢麻木，下肢疼痛主要是牵涉痛。 怀疑椎间盘源性腰痛如何诊断？ 当出现无法缓解的慢性腰痛时，要及时就医。 医生会首先向患者询问病史，了解疼痛的特点，然后进行体格检查，尤其是神经系统检查。椎间盘源性腰痛的神经系统检查通常无明显异常，无明显肌力减退、感觉障碍，神经根牵拉试验也常为阴性。 之后，还需要通过X光片、CT、核磁共振等影像学检查来辅助诊断。X光片、CT检查可以辅助排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，核磁共振则可以明确发现腰椎间盘病变的异常表现。需要时还可以进行椎间盘造影以进一步明确诊断。 椎间盘源性腰痛的临床症状与腰椎间盘突出相似，影像学检查也缺乏特异性，确诊比较困难。一般只要排除了其他可能引起腰痛的疾病，且明确发现椎间盘病变，即认为是椎间盘源性腰痛。 发生椎间盘源性腰痛如何治疗？ 椎间盘源性腰痛首先采取保守治疗，包括使用非甾体类抗炎药、肌松药、阿片类药物等镇痛药物，针灸、按摩、推拿等物理治疗。如果保守治疗效果不理想，则可以进行手术治疗，包括椎间盘内注射治疗、射频或等离子消融术、椎间孔镜手术等方法。 只要积极接受治疗，椎间盘源性腰痛的治疗效果还是比较满意的。但如果未能及时给予有效治疗，椎间盘病变就会逐步加重，从而引起更加严重的腰椎问题。
许鹏 2023-08-28阅读量3133
病请描述：今日话题：方向对了，明天才会越来越好～～～ 某外地73岁老年患者，3年前出现双侧膝盖以下发酸，双下肢无力，双侧中趾和无名趾麻木，在外多家医院诊治后考虑小脑萎缩、脑小血管病等疾病，进行保守治疗，效果差，病情进行性加重。 最近一年来，讲话含糊不清，偶有饮水呛咳，双侧下肢无力进行性加重，可以行走的距离进行性下降，发展到坐在床边也难以自行站起，需要借助外力才能慢慢站起，蹲下也无法自行站起，严重影响生活质量。 家人多方求治，未能查出明确原因，在外考虑：颈椎病、颈/腰椎间盘突出、小脑萎缩、脱髓鞘性病变等疾病，由于这些疾病缺乏相应的药物，推荐继续保守治疗…… 偶然的机会，经朋友和医生推荐，转来我院。我们仔细询问患者的病史、认真查体和完善检查后发现，老年人颅内存在多处夹层性病变……，这些看着完全正常的血管，才是真正的责任病灶。 那么问题来了，本次治疗先处理哪一个病灶呢？本次治疗的病灶到底累及的范围有多大？起始端在哪里？终末端在哪里？---等一系列问题都需要全面搞清楚，才能靶向处理～～～ 毕竟，复杂的在哪里都复杂，简单的在哪里都简单，辗转3年的求医心路就说明了疾病的不简单。再加上是老年人，近段血管条件差，弯弯绕绕十八弯，手术的难度和风险不言而喻，任何的一点风吹草动可能都是严峻的问题……… 周末，再次进行术前谈话。家属和患者没有犹豫、没有任何情绪的波动、没有质疑的眼神………；有的都是满眼的信任和淡定，相互的信任也给了我们治疗疾病和帮助患者的决心。 手术顺利进行，术后一做头颅CT，感觉四脑室里面一包血，观察半小时后再次CT仍然存在，继续动态复查脑CT，最终证实：原来是造影剂渗漏，虚惊一场，给老年人做手术真的是好吓人(⊙o⊙)哇～～～ 术后第1天查房，老年人讲话就比之前清晰了，坐在床边轻松就站起来了（原来坐在床边无法自行起来），已经开始在走廊自由活动了，相信后面会越来越好～～～～
赵开军 2023-07-27阅读量2511
病请描述：患者，男性，79岁，既往有腰痛病史，近两个月来右下肢疼痛麻木严重，无法正常下地行走，晚上睡觉时尤为加重，夜不能寐，在当地考虑腰间盘突出给予各种保守治疗不见好转，赶到宁波就诊我门诊后经摄片检查排除了髋关节的疾患，腰椎磁共振检查发现椎间盘轻度突出，腰2-3平面椎管内见一异常阴影，收治入院后再次给予了卧床休息、口服消炎镇痛药、适当理疗等处理，右下肢疼痛仍不见丝毫好转，再次行增强磁共振检查发现：腰2-3平面椎管内肿瘤占位，经术前准备后行肿瘤完整摘除硬膜囊紧密缝合，术程一个小时，出血不到100毫升，术后未出现脑脊液的渗漏，术后第三天拔除引流管，右下肢疼痛麻木症状完全消失，术后病理诊断为神经鞘瘤（良性肿瘤），术后第六天康复出院！ 温馨提示：出现肢体疼痛麻木、影响行走功能，应及时到正规医院就医，当出现马尾综合症大小便的失禁、足下垂等并发症，可能已错过最佳的治疗时机，像上述这位患者及时就医完整去除了病灶，避免了神经长时间受压，一般不会留下任何后遗症，复发的机率也极低。 腰椎增强磁共振矢状位：腰2-3平面椎管内肿瘤占位 腰椎增强磁共振冠状位：腰椎管内肿瘤占位 腰椎增强磁共振轴位片：腰椎管内肿瘤占位，神经受压 分离椎管内与马尾神经粘连的肿瘤 完整摘除的肿瘤组织 紧密缝合硬膜囊，防止术后脑脊液漏 术后第三天美容缝合的切口，无脑脊液漏，引流管已拔除 术后病理诊断神经鞘瘤（良性肿瘤）。术后第六天康复出院，正常行走，右下肢疼痛症状完全消失。
曹峰 2023-07-12阅读量3006
病请描述： 小王是一名白领，经常在办公桌前一坐就是一天。半年前出现腰臀部疼痛,伴有小腿麻痛感，小王没太在意，只是找了家按摩店进行腰部按摩。之后腰臀痛有些缓解，小王便没放在心上。但1个月后，小腿疼痛逐渐加重，麻木时间越来越长，甚至脚踝也感到无力，小王就来到了中山医院骨科主任董健教授的门诊就诊。董教授询问了小王相关病史，给他做了体格检查，拍了X光片和磁共振片，最终诊断为腰椎间盘突出症(简称腰突症)。确诊后，小王进行了正规的保守治疗六周，但活动后仍腰腿疼痛麻木,明显影响工作生活,于是董教授在局麻下给他做了椎间孔镜手术。术后第二天症状就完全消失了，再经过六周的休养,小王顺利地回到了工作岗位。 许多人在日常生活中都有腰痛的困扰，这些腰痛都是腰突症引起的吗?答案是否定的。腰痛的病因很多，除了腰突症外，主要有:腰肌劳损;椎管狭窄，但其跛行的症状更突出;骨质疏松症的老年人中常见的骨松性骨折。腰椎滑脱、椎弓峡部裂、肿瘤等病也可有腰痛的表现。如果腰痛的症状多次出现，持续时间长，那就要到正规医院就诊，医生会根据病更和症状，进行相应检查以给出准确的诊断。一定不要自行判定为“腰突症”，否则将会耽误病情。确诊为腰突症后，并不都要施行手术。80%~90%的患者经保守治疗可好转或痊愈，但也有10%~20%的患者经保守治疗无效或病情严重而需要施行手术。
董健 2023-03-23阅读量6838
病请描述：提到腰椎间盘突出症，在很多人眼里，似乎都认为只有手术能够“根治”。但实际上，绝大多数腰椎间盘突出症的患者通过保守治疗（非手术治疗）可以有效减轻突出的髓核对神经根造成的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰腿痛的症状，达到临床治愈的效果。仅10%～20% 的患者需要手术治疗。问： 那么，哪些患者适合非手术治疗呢？1.初次发病，病程比较短的患者，首选非手术治疗，且有效率可高达80%。2.病程虽然较长，但腰腿痛及肢体麻木症状较轻，对工作和生活影响较小，也可以先采用非手术治疗。3.有轻微的腰痛症状去医院做检查，在影像学检查虽然显示明显椎间盘突出，但是无明显腰腿痛、症状体征和影像表现不吻合的，采用非手术治疗。4.临床腰腿痛症状严重明显影响生活，但由于全身性疾病或其他原因无法耐受手术或不愿手术的，可以先采用非手术治疗。非手术治疗一般来说对超过80%的腰突症患者有效，措施包括卧床休息、牵引疗法、腰背部理疗、中医疗法、药物治疗以及适当腰背肌康复锻炼等。而在关于保守治疗的诸多问题中，药物治疗是大家比较关心的一个问题。今天，【爱问骨科】邀请复旦大学附属中山医院骨科-脊柱外科主任医师林红教授来为您解答“腰椎间盘突出症该服用何种药物”的困惑。 划重点一般来说，治疗腰椎间盘突出症的药物包括以下四类：1.消炎镇痛药：腰突引起的疼痛症状与神经的炎性反应关系密切，这类药物的应用不仅可以止痛，同时还可以控制神经周围的无菌性炎症。2.肌肉松弛药物：可缓解骨骼肌痉挛、改善血液循环，适于原发性非手术肌肉骨骼慢性疼痛和神经系统疾病关联的慢性继发性肌肉骨骼疼痛等。可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗；3.营养神经类药物：它不仅可以营养神经，还可以减少受损神经的异常放电，间接地起到缓解疼痛的作用。4.消除水肿药物：可以缓解神经根的炎性水肿，消除疼痛。在腰椎间盘突出症急性期脱水、消炎、镇痛疗效显著，也是临床中住院患者常用治疗方式。药物治疗仅仅是腰椎间盘突出症保守治疗的一部分，切忌特效药、偏方或秘方这类说法，盲目听信所谓的偏方疗法，可能会延误治疗加重病情，具体吃什么药需要去正规医院由专业医生判断。需要提醒大家的是，相关治疗结束并不是腰突患者的全部，治疗后的长期保养需要跟随您的一生，改变不良的生活习惯，加强腰背肌力量，才能获得好的疗效，健康快乐生活。
董健 2023-03-08阅读量7181
病请描述：一：无症状腰椎间盘突出诊断四个要点答；1，影像学检查（MR，CT）有腰椎间盘单节段或者多节段突出，脱出。2，患者没有腰部临床症状；无腰痛、无腰部酸胀、下坠，3，患者没有下肢放射性临床症状；单侧或者双侧下肢放射性疼痛、酸胀麻木4，相关体检均阴性；脊柱居中或者略侧弯，弯腰自如，棘旁无压痛或者轻度压痛，直腿抬举（被动抬举）均可以达到90度，肌力正常二： 无症状腰椎间盘突出需要治疗吗？答；不需要治疗。三： 已经突出椎间盘怎么办上图1；L5，S1椎间盘重度突出下图2；8个月后突出部分萎缩，吸收答；见上面2幅图像，左图见L5，S1椎间盘重度突出，压迫硬膜囊，右侧坐骨神经受挤压、移位，伴椎管狭窄。右图见8个月后CT复查，椎间盘重度突出部分自己吸收，萎缩，恢复到原来正常形态；受挤压、移位坐骨神经恢复到原来位置；受压迫硬膜囊基本恢复原状。四：为什么腰椎间盘有突出，没有临床症状答；椎间盘位于二个骨性椎体之间，好比汽车轮胎，是人体内的避震器。椎间盘突出是退变老化的表现之一，退变不是病椎间盘突出好比汽车轮胎老化了，鼓起一个包，但是还没有破裂，没有漏气，所以没有腰腿痛临床症状。五：无症状腰椎间盘突出如何如何保养答；避免给退变，老化的汽车轮胎过度压力。六： 如何避免给退变老化椎间盘过度压力不良工作和生活习惯会给退变椎间盘产生过度压力姿势、姿态A.姿态；躺比站好，站比坐好B.姿势；站直、坐直比前倾好，前倾比弯腰、下蹲好1.正常椎间盘压力140（上图右数第三）坐直2.大于椎间盘压力140（上图有黄色箭头）的姿势是坐、站时候前倾3.站立和坐时前倾对椎间盘压力会超过140，前倾角度越大对退变椎间盘压力越大，很容易造成退变椎间盘纤维环出现撕裂口，从而出现腰腿痛症状。4.弯腰、下蹲时候椎间盘压力会超过275，所以弯腰，下蹲时间尽量要短，最好不要超过5-10分钟C.时间；正常坐的时间如果超过60分钟，椎间盘会出现疲劳。一般坐45分钟后起来活动一下，倒一杯水，上一下卫生间都可以，改变姿势会缓解椎间盘的疲劳状态。 总结；1. 无症状椎间盘突出不需要任何治疗2.无症状椎间盘突出注意养成良好的工作和生活习惯3.无症状椎间盘突出是脊柱退行性改变之一4.退行性改变不是病，是正常生理性改变
童国海 2022-06-20阅读量1.1万
病请描述：减肥永远是女性朋友的必修课，爱美之心人皆有之，因为现代医学减肥的手段非常有限，作为一名中医师，经常被朋友问到中医可以减肥吗？还有很多朋友就诊时说的最多的一句话就是，吃中药可以，但是不能长肉，即使不治病也不能长肉。其实中药减肥的效果挺好，可以让瘦人长肉，胖人减肥。中医有句话叫「见病知源」，我们首先要知道自己是怎么胖起来的，才能知道怎么瘦下去。中医减肥，我说的最多的就是少吃生冷、不要熬夜、不要过度运动，因为门诊遇到太多太多的健康问题都是不健康的减肥方式，比如碳水摄入太少、过度运动等引起的，包括面色萎黄、失眠、卵巢早衰、月经量少、闭经、脱发、痛经等，严重的还会引起怀孕。 我们先系统地分析肥胖的原因。 首先是饮食不规律，两千多年前的《黄帝内经》奠定了我们中医的基石，包含了我们祖先古老的养生智慧，其中开宗明义第一篇就讲到“食饮有节”，指的就是有规律，在这里规律的意思包含了吃饭要按时吃，不能吃的过少或过多，反观我们很多年轻人，却是饮食无节，不吃早餐或早上吃得很少、晚餐吃的太多太好、喝酒又吃肉、吃饭不能定时、饥一顿饱一顿、狼吞虎咽。长此以往，脾胃功能再强大就得抗议，引起胃肠各种不适，比如胃胀、腹泻、胃痛、便秘等种种不适。如果不及时调理治疗，脾胃虚弱，痰湿加重，新陈代谢减慢，脂肪就堆积出来了。生冷、油腻、辛辣、煎炸、过甜食是五大类引起脾胃损伤的原因。生冷主要包括：过量的瓜果、凉菜、沙拉、海鲜、奶制品、冷饮。奶制品包括牛奶、酸奶、益力多、奶茶、黄油、芝士、奶酪等。海鲜尽量不要吃生的。冷饮是千万不能碰的，寒凉最易伤人肠胃。煎炸食物也属于糖油混合物，容易形成顽固性脂肪，增加内脏脂肪，影响心脑血管健康。 其次是熬夜，现在年轻人把熬夜当成一种生活方式，打游戏、刷手机已成为常态，有的人365天熬夜都没什么大事，有的人熬一晚上就仿佛身体被抽干了一样，因为每个人禀赋不同，真的不是什么人都能够资格熬夜的，除非你有八个肾可以用来随便折腾，否则为了能活的久一些还是把熬夜尽早戒了吧。最佳睡眠时间晚11点前，因为23点到凌晨1点，是胆经当令，胆气生发，很多夜猫子，过了23点越来越兴奋，反而睡不准，这我是深有体会，都说中医理论没科学依据，自己的身体反应总归没错。1点到3点是肝经当令，正是养肝血的必须要睡觉，不睡伤肝。所以经常熬夜的人，起床后会口苦，肝胆疾患，口苦是常见表现。 再次，就是常提的“过劳肥”，这一点黄帝内经也说了，就是“不妄作劳”。这里的“劳”不仅是工作压力大，拼命的工作，加班加点996，还包括房劳过度，由此导致的肾虚、腰酸腰痛、精神不振、乏力、脱发比比皆是，才年过半百就落下一身病。另外还包括容易被大家所忽视的，那就是过度运动，人的生活起居也要跟随大自然的规律，千万记住晚上最好不要剧烈运动，不要做晚上的刘畊宏女孩，要做一些轻柔的瑜伽、冥想、打坐、慢走等。我们要做早上的金刚功女孩，早上适合较为剧烈的运动，比如跑步、跳舞、太极、八段锦等。当然，这些也不是躺平的理由，夏天该运动的时候就不要做宅男宅女，出出汗也是顺应大自然的规律。当然减肥必须要有适量的运动，静止不动是肥胖的天敌。 最后，就是焦虑抑郁，这也是我们现代人的痛处，压力大、精神紧张、所欲不遂，功利心和欲望太多太强，导致心态失衡，甚至很多小孩十几岁就因为抑郁休学在家，为什么？除了外界的原因，最根本还是自身的体质虚弱，这有先天的遗传因素，也有很多后天的原因，其中很重要的原因就是隔三差五甚至天天喝冻的或者奶茶等耗伤阳气，伤害了脾胃。我们的心为阳中之阳，过多摄入冰冻寒湿食物，相当于乌云避日，没有阳光普照大地，人怎么阳光开心地起来呢？ 而且脾胃要把食物转化成气血，心主血，心藏神需要血液的支持。有些女性朋友说总想发脾气，为什么？因为熬夜导致肝血不足，津血同源，血不够的时候相当于水不够，水不够怎么灭火呢？我们现代人由于气血亏虚，加上久视耗血，思虑耗血，所以很多人肝火是一种虚火，肝脉大多数人是细弱脉。这个时候每天喝菊花，不一定有效果，反而需要补肝血。 有些人说，你说的这些我都做到了，为什么我还是很容易胖，觉得喝口水体重都会蹭蹭蹭长，这就涉及到具体每个人的体质问题，就需要找个身边靠谱的中医好好调理肥胖体质。把中医当成一种健康的生活方式，融入到血液和骨子里，人的改变可以是一瞬间，也可以是不知不觉。将中医作为一种生活理念，那么若干年后，你肯定会感谢现在的你是如此的明智和智慧。那么肥胖的体质都有哪些呢？ 首先，痰湿体质，古人说的“肥人多痰湿”，就是指的无形之痰，现代医学就是脂肪。但现在人由于外界复杂环境的影响，并非像古代人体质那么单纯，往往同时肝郁气滞血瘀，由于饮食不节，往往也同时存在脾虚。这在肥胖人群中最常见。 痰湿的产生与五脏皆有关系，但与脾的关系最密切，由于脾的运化水湿功能下降，排泄过程中遇到障碍，就不能滋润人体，反而成为废物，成为一种病理因素，就成为痰湿，这是导致肥胖的主要原因，也是身体出现各种结节、乳腺增生、子宫肌瘤、各种囊肿、肿块的直接原因。 其次根据五行相生相克原理，肝气郁结克脾胃，肝属木，脾胃属土。健康状态下肝木要来疏松土壤，帮助运化。但是肝气郁结后，却会阻碍脾胃运化——这就叫“肝郁脾虚”。这时候往往就会表现为心情抑郁、爱发脾气、胸闷，气不顺，想长舒一口气才觉得舒服。 还有一种体质是阳气不足，有些人是与生俱来的，但更多的后天因素导致，比如前面提到的过食生冷、大量使用抗生素、输液、空调房间、穿的太少、可能短期看起来没什么影响，但是到能感觉到不适的时候就已经晚了，因为寒凉对身体的影响是悄无声息的、现代医学各种检查是发现不了的，量变到质变的过程无法察觉，还有的人对身体发出的信号敏感，有的就很迟钝麻木，这就是为什么有的人说平时不容易生病的人万一生病就是大病。 阳气虚弱主要表现在心阳不足和肾阳不足，心阳不足，就容易出现体力不支、胸闷、气短，容易脚肿，按上去甚至有坑，或者走路爬楼时容易喘气、心慌，一到阴雨天更加不舒服，大喘气才觉得气够用，面色苍白，甚至心绞痛，心痛彻背，如今很多英年早逝的人群都存在心阳不足，劳累情绪作为诱发因素，就可能导致心脏骤停。因此，要留心自己身体发出的求救信号，及时就医，及时医院各种检查都正常的，也要寻求中医调理，使身体归于相对的阴阳平衡状态。 肾阳虚，这类人群，喝点水就肥胖，喝点水就尿频，将喝水喝茶当成生活常态，整天杯不离手，每天八杯水，过量的饮水对身体有害，因为喝进去的水需要阳气的气化，才能输送到人体各个器官，久而久之就会损伤人体阳气，废水越积越多，甚至30岁就开始夜尿，或者一运动就漏尿。肾司二便，肾阳虚，就不能正常代谢水液。还有一些人早上5点起床就拉肚子，或者腰上冰凉，容易腰椎间盘突出或腰肌劳损，腰椎骨质增生、非常容易脸肿、怕冷、精液清冷、白带清水样、疲劳、性功能减退——这些都是典型的肾阳虚。有这些症状的，尽可能去看看中医，把把脉，看看自己的心肝脾肺肾等五脏六腑的功能怎么样。一定要重视起来。 总之大家要明确一个观点：人是一个整体，脾胃是后天之本，心、肺、肝、肾的功能失常都可以影响到脾，导致痰湿代谢功能下降，因此不管是减肥，还是调理健康状况，坚持早睡、运动、健康饮食、忌口生冷瓜果、情绪舒畅，这才是正确的减肥法宝，过度的节食和运动反而不利于减肥大计，只要遵循以上原则，保持好身材就不再是梦想。
刘宝君 2022-05-17阅读量1.1万
病请描述：腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等疾病是导致腰痛的常见原因。但其实还有很多种疾病都可能导致腰痛，硬膜外脂肪增多症也是其中之一。 啥是硬膜外脂肪增多症？ 硬膜外脂肪增多症是一种比较罕见的，以椎管内硬膜外脂肪病理性增生为特征的疾病。正常情况下，存在于椎管内硬膜外间隙的脂肪组织较少，它是椎管的重要组成成分，给硬膜囊运动提供了足够的缓冲。但当椎管内的脂肪过度沉积时，它也会限制骨性椎管内硬膜囊的大小，压迫脊髓和神经根，导致硬膜外脂肪增多症。 为啥会发生硬膜外脂肪增多症？ 硬膜外脂肪增多症的常见病因有： 1. 外源性激素使用不当； 2. 激素异常疾病，如库欣病、甲状腺功能减退等； 3. 肥胖症； 4. 特发性因素。 硬膜外脂肪增多症有哪些表现？ 部分硬膜外脂肪增多症患者没有自觉症状，当脂肪组织体积较大时，可压迫脊髓、神经根、马尾而引起相应的症状。 当增多的脂肪分布于胸椎管时，进行性背痛是患者最常见的症状；当增多的脂肪分布于腰椎管时，患者还会缓慢出现髋部和下肢进行性无力，以及麻木和感觉异常，有时还会出现神经根症状。 如何诊断硬膜外脂肪增多症？ 由于硬膜外脂肪增多症的症状不具有特异性，与临床上更常见的退行性腰椎间盘疾病很难区分，一般需要通过MRI检查进行诊断。MRI检查也被认为是硬膜外脂肪增多症诊断和分级的最佳方法。 在排除了相应节段椎间盘突出、椎体滑脱、硬膜外血肿、硬膜外肿瘤等病变，且无相应节段手术、放疗史的基础上，可以按下列标准诊断硬膜外脂肪增多症： 1. 病史、体格检查与节段相符； 2. 轴位MRI提示病变节段硬膜外脂肪厚度>7mm； 3. 轴位上硬膜外脂肪厚度占管径>50%； 4. 椎管内硬膜外脂肪明显超过矢状位正中层面相邻两椎板缘间连线（胸腰段）； 5.BMI>27.5； 6.长期激素使用史，或有相关内分泌代谢疾病等。 硬膜外脂肪增多症如何治疗？ 1. 对于无临床症状或症状较轻的硬膜外脂肪增多症患者，一般选择保守治疗。 保守治疗要求根据患者自身特点采用不同方法，包括减少过多的类固醇激素（外源性或内源性）、减轻体重等；对于原发疾病导致内源性类固醇激素分泌过多的患者，应积极治疗原发疾病；如果患者出现严重的疼痛，还可以选择止痛药物对症治疗。 2. 对于临床症状严重，出现进展性神经功能损害，且保守治疗无效，或者出现急性瘫痪或尿潴留的患者，可以选择手术治疗。 手术治疗的方法包括开放手术和微创手术。开放手术可以根据患者实际情况选择椎板减压术与脂肪切除术联合手术，或椎板减压术、脂肪切除术和植骨融合内固定术联合手术。微创手术则可以选择单边双通道内镜技术、经皮脊柱内镜治疗技术等。
许鹏 2022-05-14阅读量1.6万