病请描述：生长激素治疗 SGA 儿童半年后的科普案例 一、引言 小于胎龄儿（SGA）是指出生体重低于同胎龄、同性别正常参考值第 10 百分位数或 2 个标准差的新生儿。SGA 儿童在出生后可能面临生长迟缓、身材矮小等问题。生长激素治疗是目前改善 SGA 儿童身高的重要手段之一。本文将详细介绍一个 SGA 儿童接受生长激素治疗半年后的情况，旨在为家长和医护人员提供更直观的了解和参考。 二、案例介绍 患儿小明，男，4 岁，出生时为 SGA。出生体重 2.1kg，身长 45cm。在 4 岁时，身高仅 90cm，明显低于同年龄同性别儿童的正常身高范围。到院经过我们全面评估，包括生长激素激发试验等，确诊为 SGA 导致的生长迟缓，开始接受生长激素治疗。 三、治疗方案 我们决定给小明采用每日皮下注射生长激素的方式进行治疗。治疗剂量根据患儿的体重和年龄进行个体化调整。同时，密切监测患儿的身高、体重、血糖、甲状腺功能等指标，以确保治疗的安全和有效性。 四、治疗过程及效果 在开始治疗的第一个月，患儿没有出现明显的不良反应。身高增长了 0.5cm，体重略有增加。 第二个月，身高继续增长 0.8cm，家长开始观察到孩子的食欲有所增加。 第三个月，身高增长了 1cm，此时患儿的活动量也有所增加，睡眠质量良好。 第四个月，身高增长了 0.9cm，体重也保持着稳定的增长。 第五个月，身高增长了 1.1cm，孩子的整体精神状态良好，在幼儿园的表现也更加活跃。 第六个月，身高增长了 1cm，经过半年的治疗，患儿的身高从 90cm 增长到了 95.3cm，增长了 5.3cm，达到了较为满意的效果。 五、治疗期间的监测与管理 1. 身高和体重监测：每月定期测量身高和体重，绘制生长曲线，以便及时发现治疗效果和可能出现的问题。 2. 血糖监测：定期检测血糖，预防生长激素治疗可能导致的高血糖。 3. 甲状腺功能监测：生长激素可能影响甲状腺功能，需定期检查，及时发现并处理甲状腺功能减退等问题。 4. 不良反应监测：密切观察患儿是否有头痛、关节痛、注射部位红肿等不良反应，及时处理。 六、科普知识 1. SGA 儿童的特点：SGA 儿童除了出生体重低外，还可能存在宫内发育迟缓、出生后追赶生长不足等情况，导致长期的生长迟缓。 2. 生长激素的作用机制：生长激素可以刺激软骨细胞增殖和分化，促进骨骼生长，从而增加身高。 3. 生长激素治疗的适应证：主要包括 SGA 儿童伴有生长迟缓、生长激素缺乏症、特发性矮小等。 4. 治疗的时机：一般建议在确诊后尽早开始治疗，以获得更好的治疗效果。 5. 治疗的安全性：生长激素治疗总体是安全的，但可能会出现一些不良反应，如高血糖、甲状腺功能减退、关节痛等，通过密切监测和适当处理，通常可以控制。 6. 治疗的效果评估：主要通过定期测量身高、绘制生长曲线来评估治疗效果。同时，还需要综合考虑患儿的年龄、骨龄、生长速度等因素。 7. 治疗期间的注意事项：包括按时注射药物、合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。家长需要积极配合医生的治疗方案，做好患儿的日常管理。 七、案例总结 通过小明接受生长激素治疗半年后的案例，可以看出生长激素治疗对于改善 SGA 儿童的身高具有显著效果。然而，治疗过程需要密切监测和管理，以确保治疗的安全和有效。同时，家长也需要了解相关的科普知识，积极配合治疗，为患儿创造良好的治疗环境。需要强调的是，每个患儿的情况都是独特的，治疗效果可能会有所差异，治疗方案也需要根据个体情况进行调整。在决定是否进行生长激素治疗时，家长应与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合患儿的决策。 希望通过这个案例的分享，能让更多的家长和医护人员对 SGA 儿童的生长激素治疗有更深入的了解和认识，为患儿的健康成长提供更好的保障。 以上就是一个 SGA 儿童用生长激素治疗半年后的科普案例，仅供参考。具体治疗方案和效果应根据患儿的实际情况和医生的专业建议为准。
生长发育 2024-06-21阅读量4507
病请描述：青春期的孩子长胖怎么办？ 杭州已经进入了梅雨季节，整个房间都是闷热闷热的，前来就诊的青春期孩子的情绪也焦虑烦躁，今天遇到的这个小朋友天天（化名），已经16周岁了，身高178cm，但是体重却85kg，已经达到了超重的地步，半年前有严重的脂肪肝，血糖含量也超标，各项检测指标都显示是典型的Ⅱ型糖尿病，这样的小朋友，二甲双胍是否需要服用一直都是我们困扰的问题，年纪还那么小，一旦服用后可能转身需要降糖降血脂了。小朋友平时以住校，学校里的伙食一般以大排、鸡腿、鸡翅为主，这一类的食物里面都多少含有点激素，对于青春期的小朋友来说这些无疑是长胖的元凶。 那青春期的孩子哪些食物是属于会发胖的食物呢？高糖食品：如糖果、甜点、含糖饮料等，过多摄入糖分可能导致肥胖和血糖问题。高脂肪食品：如油炸食品、快餐、高脂肪肉类等，过多摄入饱和脂肪和反式脂肪可能增加心血管疾病的风险。加工肉类：如香肠、火腿、熏肉等，这些食品中可能含有防腐剂和添加剂，长期食用可能对健康不利。含激素的食品：一些动物性食品在饲养过程中可能使用了激素，过多摄入激素可能影响孩子的正常发育。高盐食品：如腌制食品、咸菜等，过多摄入盐分可能导致高血压等问题。酒精饮料：青春期孩子的肝脏发育尚未完全，酒精对他们的身体健康影响较大。咖啡因：咖啡、茶、能量饮料等含有咖啡因，过多摄入可能影响孩子的睡眠和心脏健康。需要注意的是，这些食物并不是完全禁止食用，而是应该适量控制，避免过量摄入。同时，鼓励孩子多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、优质蛋白质等营养丰富的食物，以支持他们的健康成长。 那青春期的孩子长胖怎么办？青春期孩子长胖可能由多种因素引起，包括遗传、饮食、缺乏运动等。以下是一些建议，可以帮助青春期的孩子控制体重。 健康饮食：鼓励孩子摄入均衡的饮食，包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和低脂奶制品。限制高糖、高脂肪和高盐的食物。规律运动：鼓励孩子每天进行至少60分钟的中等强度体育活动，如快走、游泳、骑自行车或参加团队运动。充足睡眠：保证孩子有充足的睡眠，因为缺乏睡眠可能会影响食欲激素，导致过度进食。减少久坐时间：限制孩子看电视、玩电子游戏和使用电子设备的时间，鼓励他们多参与户外活动。正面心态：帮助孩子建立积极的自我形象，避免因为体重问题而产生自卑感或压力。家庭支持：家长应该成为孩子的榜样，通过自己的健康生活方式来影响孩子。教育知识：教育孩子了解营养知识，让他们学会如何做出健康的食物选择。专业咨询：如果孩子的体重问题严重或持续存在，可以寻求医生或营养师的专业建议。避免极端饮食：避免让孩子尝试极端的节食方法，这可能会对他们的健康造成长期伤害。监测进展：定期监测孩子的体重和身体质量指数（BMI），但要以健康和平衡的方式进行。 请家长们记住，每个孩子都是独特的，他们的成长速度和体型也会有所不同。重要的是要关注孩子的整体健康和福祉，而不仅仅是体重。
生长发育 2024-06-21阅读量3403
病请描述：高血糖下降↓9个小技巧! 建议收藏! 99%的人都不知道的血糖下降小技巧，自律的糖友、记得收藏! 1.多喝温水 每天约喝2000-3000毫升的水 2.一定要吃早餐 早餐营养要丰富、热量要低 3.午餐饮食要均衡 蔬菜、肉类、主食要均匀搭配 4.晚餐要少吃 吃到7分饱、以蔬菜为主、晚上8点后尽量不进 食 5.适量运动 每天运动30分钟以上、例如慢走、游泳、瑜伽笑 6.少吃甜食 例如蛋糕、冰激凌、高糖水果等、糖化容易使皮肤变老 7.确保睡眠 每天确保9小时以上的睡眠、充足的睡眠有利 于的代谢 8.少吃冰的 影响基础代谢 9.不要久坐 30分钟左右起来走一走
王海颖 2024-06-21阅读量880
病请描述：逆转要找到高血糖源头，唤醒沉睡的胰岛细胞 找到高血糖源头，血糖才能控制好 ❗ . 为什么有些糖友饮食控制了 平时也运动，💊药也吃了 血糖还是控制不好❓ . 这很有可能是没有对症下药 二型糖尿病分为三个亚型⚠ ⭐胰岛素缺乏型 ⭐肠促胰素不足型 ⭐胰岛素抵抗型 每个亚型使用的药物是有侧重点的 . 一是胰岛素分泌不足型 这类患者的空腹C肽低于1.0ng/ml 胰岛功能差❌ 导致胰岛素分泌的量不够 ⏩⏩⏩ 如果单纯用口服药💊 降糖效果一般不是很理想 联合使用胰岛素效果才会好 . 二是胰岛素抵抗型 这类糖友做C肽检查 空腹C肽水平不会低于2.5纳克每毫升 说明体内胰岛素很多 但分泌出来的胰岛素质量很差❌ 真正能降糖的没多少 这种情况要想办法让这些胰岛素敏感起来 ⏩⏩⏩ 比如在给患者治疗的时候 需要使用一些胰岛素增敏剂 来缓解胰岛素抵抗的情况 比如二甲双胍 再配合上适当的减重 健康的生活方式等 . 三是占比最大的 肠促胰素分泌不足型 大概占到二型糖尿病整体的50% 空腹c肽在1.1 ng/ml到2.5 ng/ml之间 就是肠促胰素不足型 ⏩⏩⏩ 肠促胰素是由肠道细胞分泌出的 能够刺激胰岛素分泌的一种物质 一些糖尿病患者 胰岛功能在空腹时还算正常 但是由于餐时肠促胰素分泌少 导致餐时胰岛素的分泌远远不够 就会造成餐后血糖高👆 ⏩⏩⏩ 针对这类糖友 降糖的同时还要考虑补充肠促胰素 血糖才会好 像西格列汀、利拉鲁肽、斯美格鲁肽等等 都能够促进肠促胰素的分泌 再联合其他的降糖药来保证血糖平稳⭕ . 所以治疗二型糖尿病前一定要进行分型✔ 不分型或者分型没分对 都会造成药不对症📌 降糖控糖效果都不好 你知道你是哪一种类型吗？👀
王海颖 2024-06-21阅读量1931
病请描述：糖尿病的2个关键🌱 ✍🏻糖尿病有两个关键点，第一个关键点是什么呢? • 👉答案是“脾”。 • 其实，中醫上并无糖尿病这一疒名，然而经过发现，糖尿病的一些表现，很多都与脾有关。 • “血糖”原本是胃里的养分，在被小肠吸收之前，由脾脏（包括西医说的胰腺），把这些养分进行运化造血。 • 中医的脾，其主要功能就是“主运化”。现代生活营养过剩，养分超出了脾的运化能力，导致脾虚运化失常，于是“血糖”上奉者少，流失者多，于是出现糖尿、消渴、食多、尿多等情况。 • 对照之下，糖尿病之所以常常口渴，并非是身体脏器缺水，而是我们补充进去的水，脾虚之后无法转化成人体所用的津液，就通过小便的形式排出体外 • 👉再说第二个关键点：阴虚。 • 糖尿病就是一个消耗性的疾病，不断的损耗阳气，造成阴虚，慢慢出现各种并发症。 • 出现眼睛干涩、耳鸣、烦躁、包括皮肤痒、手脚心热、腰膝酸软等情况。 • 阴阳两方不平衡，阴制约不了阳，多余的阳气在体内乱窜，形成虚火燥热，吃下去的食物就会被这股虚火给燃烧殆尽，因此常常感觉饥饿。 • 🌿由此来看，脾胃虚弱和燥热阴虚，也就是中醫语境下高血压的两个重要疒机。 • ✅抓住这两点，来给大家分享一个验方： 生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉 • 🌱君药： 黄芪、山药——补脾气，唤醒激活胰脏的功能，让胰脏自己本身分泌更多的酶和胰岛素来分解糖分 • 🌱臣药： 知母、天花粉——清热滋阴，入肺、胃、肾经，给三脏补充津液，灭掉脏器中的虚火 • 🌱佐药： 葛根、鸡内金、五味子——升阳生津，把津液牢牢地收敛在了身体里面，改善血糖指标 • 如此一来，便抓住了糖尿病的两个病机，自然就事半功倍了。 • 👉在日常生活中，也要注意合理饮食和健康的生活方式，禁食含糖食物，并且要及时调节自己的情绪。 • ❤❤提醒大家，用方需辨🌿证，请勿自行擅用，可经过专业医师的指导！
王海颖 2024-06-21阅读量3762
病请描述：老中医说，糖尿病要牢记两个关键点 第一个关键点是“脾”。 其实，中醫上并无糖尿病这一疒，经过发现，糖尿病的一些表现，很多都与脾有关。 “血糖”原本是胃里的养分，在被小肠吸收之前，由脾脏（包括西医说的胰腺），把这些养分进行运化造血。 脾主要功能就是“主运化”。生活营养过剩，养分超出了脾的运化能力，导致脾虚运化失常，于是“血糖”上奉者少，流失者多，于是出现糖尿、消渴、食多、尿多等情况。 对照之下，糖尿病之所以常常口渴，并非是身体脏器缺水，而是我们补充进去的水，脾虚之后无法转化成人体所用的津液，就通过小便的形式排出体外。 第二个关键点是“阴虚”。 糖尿病就是一个消耗性的疾病，不断的损耗阳气，造成阴虚，慢慢出现各种并发症。 出现眼睛干涩、耳鸣、烦躁、包括皮肤痒、手脚心热、腰膝酸软等情况。 阴阳两方不平衡，阴制约不了阳，多余的阳气在体内乱窜，形成虚火燥热，吃下去的食物就会被这股虚火给燃烧殆尽，因此常常感觉饥饿。由此来看，脾胃虛弱和燥热阴虛，也就是中醫语境下高血压的两个重要疒机。 抓住这两点，来给大家分享一个验方： 生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉 黄芪、山药—补脾气，唤醒激活胰脏的功能，让胰脏自己本身分泌更多的酶和胰岛素来分解糖分知母、天花粉—清热滋阴，入肺、胃、肾经，给三脏补充津液，灭掉脏器中的虚火 葛根、鸡内金、五味子—升阳生津，把津液牢牢地收敛在了身体里面，改善血糖指标 如此一来，便抓住了糖尿病的两个病机，自然就事半功倍了。 在日常生活中，也要注意合理饮食和健康的生活方式，禁食含糖食物，并且要及时调节自己的情绪。 提醒大家，用方需辦证，请勿自行擅用，可经过专业医师的指导
王海颖 2024-06-21阅读量3884
病请描述：因为家里大爷的原因，我从小就开始接触中翳、中草藥，在我刚从大学毕业的时候，治好了几个患者之后，就开始沾沾自喜。 那时候翳院里每隔一段时间就会组织一批翳生去进行医疗援助，因为一般都是去一些条件艰苦的地方，所以大家都不太愿意去。 但是我始终觉得，广人不分贫富贵贱，我也是出身于农村，所以我更见不得可怜的患者，在每次翳疗援助的时候，我都会去 有一次下乡义诊就偶遇赤脚大夫，他偷偷告诉我： 糖尿广乃阳气不足，邪气趁机入体了，脾气出了问题，善用陈皮，解决脾胃气滞。 出于好奇，我跟着他去了他家里，满屋的中藥盒子，罐子，翳书，他说，遇到一个有缘人不容易，把他毕生所研究的糖尿广的方子送给我。 如今30多年过去了，我把这个方子发布出来，希望能帮到大家。 【方组】陈皮、紫苏叶、半夏、党参、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣等。 接下来给大家讲讲其中的原理。 糖尿广患者一般脾虚胃滞，阳气不足 巧用陈皮，搭配了紫苏和半夏，可健脾开胃、散寒驱邪，回升阳气 再用党参提气，增强体内的正气，又用木香和桔梗疏通肺气。 脾虚，易生痰湿，半夏，茯苓，甘草刚好可以化痰祛湿，调养气皿，体内的痰湿去除了，经络自然就疏通了。 因为每个人情况不一样，所以不便写具体用量 #糖尿病 #中医 #糖尿病饮食 #糖尿病逆转 #糖尿病并发症 #糖尿病前期
王海颖 2024-06-21阅读量2222
病请描述：糖尿病饮食禁忌，记住6个字! 最近有人在后台问：糖尿病，看网上说饮食禁忌很多，可说法不一到底该注意什么呢? ㅤ 记住6个：远离+减少+适量！ 良好的日常饮食结构和饮食习惯，在一定程度上会对降血糖有辅助作用。 ㅤ ❗❗远离 🔋加工碳水化合物：糕点类、多口味深加工饼干类等 🔋含有麸质的谷类：白面、精致大米、糯米等 ㅤ ❗❗减少 🔋高淀粉及做熟薯类蔬菜：南瓜、土豆、甜玉米、甜菜等根茎蔬菜 🔋高糖水果：葡萄、甜瓜、榴莲等 ㅤ ❗❗适量 🔋全谷物类：黑米、荞麦、藜麦等 🔋豆类：绿豆、鹰嘴豆、扁豆、黑豆、菜豆等 🔋深色果类：黑莓、蓝莓、桑葚等 🔋其他果类：苹果、李子、油桃等 ㅤ 注意饮食调整只是一个辅助手段，不能代替药物等治疗。患者一定要定期复查，及时治疗，以免延误病情。 ㅤ 我是中医王海颖，如果你也正在被糖尿病困扰，别担心，我来教你糖尿病如何健康生活！ #糖尿病
王海颖 2024-06-19阅读量3909
病请描述：糖尿病饮食手掌法则，用手掌衡量吃多少 糖尿病“饮食手掌法则”，用手掌衡量每餐吃多少 #糖尿病饮食 #糖友饮食 #糖尿病怎么吃 糖尿病饮食吃多少，说吃几两、多少克，确实不好理解，日常生活中，也很难精确到克，所以很难推荐糖友学习，“饮食手掌法则”用自己的手掌、拳头，来衡量每餐吃多少量，很好记4句话，主果拳、蛋白掌、蔬菜捧、油脂尖。 主果拳：每餐主食吃自己一个拳头大小，每天不超过3个拳头，主食推荐比如杂粮饭，杂粮慢肉，荞麦面，粗细搭配对控糖比较好，主果拳是水果，血糖控制好的情况下，每天可以吃自己拳头大小的水果，大约就死200克。 蛋白掌，鱼、虾鸡肉等瘦肉这些都是优质蛋白的来源，建议每餐吃掌心的大小，大约就是50克，一天吃两个掌心就差不多了，肉类的选择四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的，蛋白掌，也就是说优先选择白肉、红肉要适量，不要吃肥肉和加工肉。 蔬菜捧：将双手合拢这样一捧的蔬菜，蔬菜捧差不多500克就是每天吃得蔬菜量，我通常建议糖尿病患者，多吃各种叶子类的青菜，还有十字花科蔬菜，他们的升糖指数一般都很底多数在10-20之间，但是要注意土豆、芋头、莲藕、山药含有淀粉的，从营养学的角度不能算在蔬菜里面，要算在主食里面。 油脂尖：每天摄入的油脂很容易超标，因为肉类、奶类、坚果零食还有各种菜肴都有油，所以烹饪做菜的时候要严格控制油的量，糖友一个人每天炒菜的油量尽量控制在，大拇指指尖第一节的大小，就够了，最后，我们再复习一遍，主果拳，蛋白掌，蔬菜捧，油脂尖记住了吗？ #糖尿病 #中医
王海颖 2024-06-19阅读量915