病请描述：《了解高血脂：隐藏在血液中的健康“杀手”》 高血脂，医学上又称为高脂血症，是一种常见的代谢性疾病，正悄无声息地影响着许多人的健康。 简单来说，高血脂指的是血液中的脂质成分出现异常升高的状况。血液中的脂质主要包含胆固醇、甘油三酯、磷脂以及游离脂肪酸等。在正常情况下，这些脂质成分在体内保持着相对稳定的水平，它们参与人体细胞的构建、能量的储存与供应等重要生理功能。然而，当这种平衡被打破，例如胆固醇、甘油三酯等的含量超出正常范围时，就会导致高血脂。 胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中，高密度脂蛋白胆固醇被视为“好胆固醇”，它能够将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢，从而有助于降低血液中胆固醇的含量。相反，低密度脂蛋白胆固醇则是“坏胆固醇”，当其水平升高时，它容易在血管壁内沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块就像血管壁上的“垃圾”，会逐渐使血管变窄、变硬，影响血液的正常流动。甘油三酯的异常升高同样不容忽视，它大多与饮食摄入过多高热量食物以及不良的生活方式有关。 高血脂的形成是多种因素共同作用的结果。不健康的饮食习惯首当其冲，长期大量摄入高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，如动物内脏、油炸食品、奶油制品等，会使身体摄入的脂质远远超过其代谢能力。缺乏运动也是一个关键因素，运动量不足会导致身体新陈代谢减缓，脂肪在体内堆积而无法有效消耗。此外，遗传因素在高血脂的发病中也占有一定比例，如果家族中有高血脂患者，那么个体患高血脂的风险相对较高。吸烟、酗酒、肥胖、年龄增长以及某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等也与高血脂的发生密切相关。 高血脂在发病初期往往没有明显的症状，很多患者都是在体检时才偶然发现血脂异常升高。然而，随着病情的发展，高血脂可能引发一系列严重的健康问题。它是冠心病、脑卒中等心血管疾病的重要危险因素。动脉粥样硬化斑块一旦破裂，就可能引发血栓形成，堵塞血管，从而导致心肌梗死、脑梗死等危及生命的疾病。 因此，对于高血脂我们必须高度重视。通过合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维丰富的食物如蔬菜、水果、全谷物的食用；坚持适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒以及积极控制体重等健康的生活方式来预防高血脂的发生。对于已经患有高血脂的患者，则需要在医生的指导下，必要时采用药物治疗来控制血脂水平，以降低心血管疾病等并发症的发生风险。
彭强 2024-11-18阅读量6037
病请描述： 每年的11月14日，我们都会迎来一个特殊的健康日——联合国糖尿病日，它由世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)于1991年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平升高，随着时间的推移，这会导致心脏、血管、眼睛、肾脏和神经受到严重损害。2021年，我国糖尿病发病人数超过400万，患病总人数超过1.17亿，占全球糖尿病患者总数的四分之一。从糖尿病类型来看，2型糖尿病是我国糖尿病的主要负担。 上海卒中学会神经康复分会委员、上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】7A神经内三科张静波主任表示，糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症，脑卒中就是其中之一，俗称“中风”，也是我国成人致死、致残的首位病因。 ▲ 张静波主任在作学术报告 血糖控制不好，中风风险增加 中风具体分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。血糖管不好，大脑很受伤。糖尿病是脑卒中发病的主要危险因素，是脑卒中死亡的独立危险因素，而脑卒中则是糖尿病死亡的重要原因。 高血糖会增加卒中的发生风险，一项对102项前瞻性研究的荟萃分析发现，与无糖尿病的患者相比，糖尿病患者发生缺血性卒中的风险高2.3倍，发生出血性卒中的风险高1.6倍。这种强烈的关联不仅与脑血管疾病的患病率有关，还与疾病的预后和功能状态有关。2022年一项发表在《神经学杂志》涉及约83.8万患者的研究发现，我国急性缺血性脑卒中患者中，每3例中就有1例合并或可能合并糖尿病。 为什么糖尿病发生中风的风险高呢?张静波主任指出，这是因为高血糖会损害血管内皮细胞的功能，导致血管壁变薄、硬化和狭窄，从而增加了血栓形成的风险。此外，糖尿病还会引起血脂异常、高血压等心血管疾病的发生，这些都是中风的危险因素。 另外，糖尿病患者的神经系统也容易受到损伤，这可能导致他们出现感觉异常、运动障碍等症状，进而增加跌倒和外伤的风险。如果在这种情况下发生了头部外伤，就有可能引发中风。 糖尿病患者一旦发生中风，病情也比非糖尿病更为严重，更容易出现肢体功能障碍和认知障碍，住院时间更长，再次中风以及死亡的风险更高。 所有糖尿病致死原因中，脑血管疾病约占15%。所以对于糖尿病患者来说，除了做好血糖管理，提前了解中风相关信息非常重要。糖尿病患者一定要管理好血糖，注重心脑血管问题! ▲ 糖尿病是脑卒中发病的主要危险因素 把握4.5小时“黄金时间窗” 降低卒中致残致死率 脑卒中一旦发病，具有危、急、重的特点，时间就是大脑，就是生命，在患者发病后，早期救治，一分钟、一秒钟都不能耽误。“临床上治疗越早越好，时间就是大脑，每早开始一分钟，就可以挽救患者约190万个脑细胞，患者获益也就越大。”张静波主任说道。 针对占脑卒中发病率70%左右的急性缺血性脑卒中(脑梗死)，推荐的治疗方案是在时间窗内(4.5小时)，尽早给予静脉溶栓或脑动脉机械取栓治疗，以挽救位于缺血半暗带里濒临死亡的脑细胞，从而大幅度减少脑梗死的致残率及致死率。 ▲ 治疗脑卒中，把握4.5小时“黄金时间窗” 牢记“中风120”，快速识别脑卒中 中风的常见症状包括：脸部、手臂或腿部突然感到无力或瘫痪，通常是一侧身体。此外，还有神志迷乱、说话或理解困难;单眼或双眼识物困难;走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥或失去知觉等。 为了更快速、简单识别，中风主要症状可以概括为： “1”代表：看“1”张脸，脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现; “2”代表：查“2”只胳膊，同时平行举起两只胳膊，是否会出现单侧无力; “0”代表：(聆)听语言，是否会言语不清，表达困难。 ▲ “中风120” 对照上图自查，只要有其中一项表现，就应赶快拨打120急救，尽快送至具备脑卒中救治条件的医院进行救治，千万不要错过脑卒中急救的4.5小时“黄金时间窗”。 糖尿病患者，如何预防中风? 01、控制好血糖 要遵医嘱规律用药控制好血糖，定期做好血糖监测。 02、做好其他治疗 不少2型糖尿病患者往往还合并有高血压、高血脂、肥胖等疾病，增加中风风险，要遵医嘱做好降压、调脂、抗栓、减肥等治疗。 03、改善生活方式 “管住嘴，迈开腿”。每天要做适量的运动，如健走、八段锦、太极拳等;饮食方面要减少总热量，多选低升糖指数(GI)饮食，少吃油脂，低盐，主食多些粗杂粮，多吃蔬菜。 进餐要定时定量，细嚼慢咽，更利于血糖稳定。此外，戒烟、限酒，要保持乐观愉快的心情，避免过度紧张、疲劳。 04、定期做好复查 中风高危人群建议定期复查，普通病人3个月一次，接受药物干预的病人则每半个月或1个月一次，具体可遵医嘱定期做好复查。早发现、早诊断、早治疗是预防中风的重要条件。 文章部分来源：健康时报、上海市公共卫生临床中心、千龙网、上海黄浦、大象新闻 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-11-15阅读量5474
病请描述： 颈动脉是一个血液流向大脑的通道，对大脑正常功能的维护有着重要意义。因各种原因造成该通道内部管径变小时，就被称作颈动脉狭窄。在引发卒中的危险因素中，颈动脉狭窄最不容忽视。临床统计显示，60%以上的缺血性卒中由颈动脉狭窄造成，可导致患者残疾甚至死亡。 颈动脉狭窄——导致脑卒中的高危因素 随着年龄的增长，颈动脉出现狭窄的几率会越来越高，患有高血压、高脂血症、高血糖、高血脂以及吸烟人群，动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因，约占90%以上。其他的疾病，如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎等也可以导致颈动脉狭窄。目前，中国有1/3的成人存在着颈动脉粥样硬化斑块。而在70～89岁人群之中，存在颈动脉斑块的人更是高达63%。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授介绍，颈动脉狭窄患者在早期大多无症状，偶尔有突然出现的头晕、头痛、四肢麻木，一过性的黑懵等。后期可有缺血性脑卒中相关症状：记忆力减退、肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。根据有无临床表现可分为无症状性和有症状性： 无症状性颈动脉狭窄：既往6个月内无短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现。 有症状性颈动脉狭窄：既往6个月内有TIA、一过性黑矇、轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项。 根据血管狭窄程度可分为以下4级别： ①轻度狭窄：<50%; ②中度狭窄：50%~69%; ③重度狭窄：70%~99%; ④完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度>99%。 席刚明教授指出，颈动脉狭窄程度在中、重度的无症状患者，每年发生脑卒中风险为1.0～3.4%。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也会高达26%以上。因此，对狭窄小于50%的患者，药物治疗。对于颈动脉狭窄>70%或伴有症状的颈动脉狭窄>50%的患者应尽早地手术。对于存在血流动力学障碍及药物治疗无效的患者来说，血管内介入治疗颈动脉狭窄是目前主要的治疗方式。 ▲ 动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因 复杂颈动脉狭窄，病情棘手 近日，4A脑血管病一科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士顺利为一位多处颈动脉重度狭窄、闭塞、串联病变患者，分期实施了介入手术。 患者为老年男性，因言语不利，伴右侧肢体活动不利入院。外院行头颅CT检查：双侧脑室旁及基底节区腔隙灶。入院后，头颅MRI平扫+DWI+MRA提示，脑干、双侧小脑及双侧大脑半球多发腔梗、缺血灶;MRA：脑动脉硬化，左侧颈内动脉不完全闭塞，右侧颈内动脉C3-C6段、右侧大脑中动脉M2段多发狭窄。“主动脉弓+全脑动脉造影”提示：右颈内动脉起始段重度狭窄，左颈内动脉起始段重度狭窄，串联左颈内动脉岩骨段中度狭窄，左颈内动脉眼动脉段闭塞。 ▲ 右颈内动脉起始段重度狭窄 ▲ 左颈内动脉起始段重度狭窄，并串联多处狭窄、闭塞 双侧颈内动脉起始段狭窄90%，并且左侧颈动脉属于串联病变。根据患者临床症状及造影结果，席刚明教授、王贵平博士考虑患者双侧大脑半球血流明显灌注不足，属于卒中高危病人，如不开通颈内动脉，反复脑梗死风险极高。但是，如果同时处理两侧颈动脉发生高灌注综合症风险高。 而颈动脉串联狭窄，定义为累及颈内动脉和同侧颈总动脉或头臂干的多节段动脉粥样硬化性狭窄，且狭窄程度>50%。此种情况极少发生，在所有需干预的颈动脉狭窄患者中，其比例<5%。该类手术难度较单处狭窄病变明显增加，术中每一处的问题处理不好，对病人都是致命的。 席刚明教授、王贵平博士针对患者病情进行综合研判，决定采取分期手术方式，有利于颈动脉闭塞远端血管逐渐恢复，相应颅内血流也逐步开放，降低手术并发症风险，从根本上解除患者因颈内动脉重度狭窄引起的脑缺血症状，预防缺血性脑卒中的发生和复发。 ▲ 席刚明教授、王贵平博士在为患者手术 迎难而上，顺利打通血管 排除手术禁忌，充分完善手术预案并获得家属同意后，9月4日，席刚明教授、王贵平博士顺利为患者进行了脑保护伞下右侧颈动脉支架置入手术，经皮右侧颈动脉球囊扩张成形术。 术后一个月，经过综合治疗，患者病情稳定。10月11日，再次行经皮左侧颈动脉慢性闭塞开通术，脑保护伞下左侧颈动脉支架置入手术，经皮左侧颈动脉球囊扩张成形术。术中造影显示，左颈内动脉起始段多发重度狭窄，左颈内动脉前向血流慢，左颈内动脉岩骨段中度狭窄，左颈内动脉眼动脉段、后交通段多发重度狭窄伴次全闭塞。 对于长节段颈动脉慢性闭塞再通，血栓逃逸是一个很重要的问题。由于患者左侧颈内动脉多处串联病变，闭塞段血栓负荷量大，保护伞无合适着陆位置，手术风险极大，难度极高。 术中，席刚明教授、王贵平博士采用COSIS技术，在保护伞无法到位的情况下，利用Syphonet®取栓支架作为颅内的远端保护装置，减少栓子逃逸，同时利用Syphonet®取栓支架的输送导丝完成微导管交换、球囊扩张、支架置入等操作，减少器械交换，降低并发症的发生。 经微导丝成功进入狭窄、闭塞颈内动脉，在支架保护下，进行球囊逐段扩张，支架置入……，经多次球囊扩张，置入支架后，造影显示左颈内动脉起始段狭窄明显改善，左颈内动脉颅内段顺利再通，左颈内动脉眼动脉段、后交通段狭窄明显改善。造影及3D造影见左颈总动脉、左颈内动脉、左大脑中动脉显影可，行支架CT见颅内支架成形可，手术取得成功! 术后，患者生命体征平稳，无新发神经功能障碍。术后，患者言语不利、肢体活动不利等症状明显好转。 ▲ 术后，右颈内动脉起始段狭窄明显改善 ▲术后，左颈内动脉起始段狭窄明显改善，左颈内动脉颅内段顺利再通，左颈内动脉眼动脉段、后交通段狭窄明显改善 “高血压、糖尿病、长期吸烟等都是颈动脉闭塞的高危因素。”席刚明教授表示，这些高危因素会引起血液粘度增加、动脉血管病变，导致血流缓慢，造成动脉狭窄甚至堵塞。因此，想要预防颈动脉狭窄及闭塞，大家一定要注意良好生活习惯的养成，戒烟戒酒、清淡饮食，减少油脂类食物的摄入，避免劳累、熬夜等。 对于既往有高血压、高血脂、高血糖等疾病的患者，要遵医嘱服药，将血压控制在正常范围内;一旦出现反复发作的头晕头痛、肢体麻木无力、吞咽功能障碍等情况，尽早到有卒中中心的医院进行检查治疗。 部分内容参考来源：卒中视界、人民网、北京积水潭医院、浦东疾控等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-11-08阅读量5283
病请描述：2024年美国心脏协会/美国卒中协会发布了最新的脑中风预防指南，这里和大家分享一下如何预防脑中风的8大要素，年轻人中老年人都需要关注。1，健康饮食：推荐地中海饮食，此类饮食已经被多项研究证实可以显著降低心脑血管疾病。地中海饮食强调蔬菜，豆类及鱼类摄入。控制红肉（如猪肉羊肉），精制糖（如白砂糖，红糖，冰糖），减少饱和脂肪酸@摄入，以橄榄油代替动物油。限制高糖，高脂食物（奶茶，碳水饮料，烘培加工食品）。每天适量摄入坚果。2，避免久坐，积极活动：久坐行为和脑中风密切有关，每周至少150分钟中等强度锻炼（快走）或者75分钟高强度锻炼（快跑）。每隔一小时必须活动几分钟。养成每天步行通勤习惯。3，保持正常体重：体重指数（BMI，体重公斤/身高米的平方）保持正常范围（18-24）。4，良好睡眠：睡眠不足可以诱发多个心脑血管疾病危险因素，此外打鼾明显的睡眠呼吸暂停综合征@显著增加脑梗死@风险。建议规律作息，避免熬夜，保证夜里7-9小时睡眠。打鼾明显，反复醒来，建议评估有无睡眠呼吸暂停。注意睡眠卫生，改善睡眠质量。5，控制血糖：任何大于18岁有超重，肥胖或者动脉硬化得人群，均应该定期检测血糖筛查。对于糖尿病@患者，积极控制血糖正常范围，糖化血红蛋白@控制7%以下，胰高血糖素样肽-1激动剂治疗可更好预防糖尿病患者心脑血管疾病。6，控制血压：血压下降5mmhg可以降低脑中风风险10%。推荐普通人群血压控制在130/90mmhg以下。高血压@患者大部分需要二种及以上高血压药物才能达标。居家监测。7，控制血脂：强调低密度脂蛋白@水平控制，普通人群控制100mg/dl以下，高风险人群70mg/dl以下。8，严格戒烟：戒烟五年后脑中风风险可以显著下降至未吸烟水平，长期效应明显。上述核心八要素适合所有人群，是保持大脑健康，预防脑中风的基础。
周佳君 2024-11-08阅读量4678
病请描述： 补牙作为一种常见的口腔治疗手段，通常用于修复因龋齿或其他原因导致的牙齿缺损。然而，在某些情况下，牙医可能会不建议直接进行补牙治疗。以下是一些可能的原因和背后的考量。 一、牙齿龋坏过于严重 当牙齿的龋坏程度已经接近或达到牙髓腔时，单纯补牙可能无法彻底解决问题。此时，细菌可能通过牙髓腔感染牙髓，引发牙髓炎等更严重的问题。此外，这种情况下牙齿的结构已经非常脆弱，补牙材料可能难以牢固附着，容易导致补牙失败。在这种情况下，牙医可能会建议更复杂的根管治疗或其他修复方式，如牙冠修复或拔牙后镶牙等。 二、剩余健康牙体组织过少 如果牙齿因龋坏、外伤等原因导致剩余的健康牙体组织过少，补牙可能无法提供足够的支撑和固位力。即使补上了，牙齿也容易折断，影响咀嚼功能，还可能进一步损伤周围的牙龈和牙槽骨等组织。此时，牙医可能会建议其他更稳固的修复方式，以确保牙齿的功能和美观。 三、补牙可能导致的问题 1、牙齿敏感度增高：清除龋坏组织时可能对牙神经造成刺激，导致牙齿敏感度增高。患者可能在吃冷热酸甜等刺激性食物时感到不适。 2、术后出血：如果补牙面积较大，可能对牙龈及局部组织造成损伤，引发术后出血。 3、牙龈炎：如果补牙材料有悬突，可能刺激牙龈组织，引发牙龈炎症。 四、综合考虑患者整体健康状况 牙医在决定是否进行补牙时，还会综合考虑患者的整体健康状况。例如，患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，在病情未得到控制前，可能不适合进行补牙治疗。此外，如果患者正在服用某些可能影响口腔免疫系统的药物，也可能需要谨慎考虑补牙方案。 五、建议其他治疗方式 在不适合直接补牙的情况下，牙医可能会建议其他治疗方式，如根管治疗、牙冠修复、拔牙后镶牙或种植牙等。这些治疗方式旨在更全面地解决牙齿问题，恢复牙齿的功能和美观。 综上所述，牙医不建议补牙的原因可能涉及牙齿龋坏程度、剩余健康牙体组织数量、补牙可能导致的问题以及患者的整体健康状况等多个方面。在面对这种情况时，患者应积极与牙医沟通，了解自己的口腔状况和治疗方案，以便做出明智的决策。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防牙齿问题、维护口腔健康的重要措施。
章宁波 2024-11-08阅读量4637
病请描述：依据世界肥胖联合会发布的《2023 年世界肥胖地图集》报告可知，至 2035 年，全球会有 51% 的人口面临超重或者肥胖难题，累计人数将超出 40 亿。在其中，儿童肥胖率的增长态势将高于成人，预计儿童肥胖人数或许会较 2020 年的数量增长一倍有余。 目睹这些数字，你还能对 “肥胖” 掉以轻心吗？肥胖绝非仅仅是一种现象，而是实实在在的疾病！ 肥胖不但对人体美观有所影响，还会引发各类健康问题。倘若孩子肥胖，其危害程度会比成人更为严重！不要让肥胖阻碍孩子的成长， 那么，究竟什么是肥胖呢？ 在医学层面，肥胖可界定为：达到一定程度的显著超重以及脂肪层过度增厚，是体内脂肪特别是甘油三酯大量积聚所形成的一种状态。 肥胖的类型主要有单纯性肥胖与继发性肥胖。 有 90% 的肥胖者属于单纯性肥胖，这是一种常见的肥胖类型。它并非由任何器质性病变引发，与遗传、社会环境、心理以及运动等因素存在关联。换言之，除遗传因素外，人们日常的生活行为习惯，像不健康饮食、缺乏运动等，都可能致使人体发胖。 而继发性肥胖则与其他健康问题相关联，是由身体器官病变或者激素等内分泌失调所导致的。 孩子肥胖所带来的危害要比成人肥胖更为严重。 对于孩子而言，肥胖不仅会影响其身体的正常发育，还可能对心理健康造成不良影响。在身体方面，肥胖可能导致孩子生长激素分泌紊乱，影响身高增长；增加患高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的风险；同时，肥胖还可能影响孩子的心肺功能，使其运动能力下降。在心理方面，肥胖的孩子可能会遭受他人的嘲笑和歧视，从而产生自卑、焦虑等负面情绪，影响其性格的形成和社交能力的发展。 相比之下，成人肥胖虽然也会带来诸多健康问题，但成人的身体发育已经基本完成，其对身体发育的影响相对较小。而且，成人的心理承受能力相对较强，对他人的评价和看法也相对较为理性，因此在心理方面受到的影响可能相对较小。 总之，孩子肥胖的危害不容忽视，家长和社会应该高度重视孩子的肥胖问题，采取积极有效的措施预防和控制孩子肥胖。 01 饮食与运动干预 人体的能量代谢状况与肥胖程度紧密相关。所以，无论从饮食层面还是运动角度出发，把控好能量摄入和能量消耗之间的平衡，在合理范围内降低能量的摄取量，都有助于改善肥胖问题。 值得注意的是，在减脂期间，人体依然需要满足各种营养需求，尤其是孩子正处于生长发育阶段，在控制饮食的同时确保营养充足，就更需要运用科学的方法。运动方面也是如此，应依据自身实际情况进行适度、适宜的运动。持续根据自身状况及时动态调整饮食和运动方案，能够更好地实现减脂目标。 02 心理及行为干预 对于已经发胖的人群和孩子，要调整他们害羞、孤独的心理状态，不断给予鼓励和支持，尽可能为他们提供参与集体活动的机会和条件，这对控制体重能够起到积极的促进作用。 03 医学治疗 当前，医学领域并没有特效减肥药物，常用的药物主要是用于辅助治疗肥胖，或者纠正肥胖引发的并发症。对于重度肥胖且合并严重代谢疾病的患者，以及肥胖本身对日常生活造成严重危害且其他治疗手段无效的情况，则可以考虑通过手术进行治疗。 参考资料： [1]未来最危险的致癌因素是肥胖[J].新疆农垦科技,2018,41(09):54. [2]中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(05):321-339.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.05.001. [3]夏燕琼,林惠芳.儿童肥胖比成人肥胖危害更大[J].江苏卫生保健,2022(10):37.[1].世界肥胖联合会:2035年全球过半人口将超重或肥胖[J].新民周刊,2023(09):29. 肥胖危害知多少[J].少儿科学周刊(少年版),2022(10):8-9. 潘斌韬.孩子肥胖 危害比你想象的更大[J].健康博览,2022(02):56-57.
微医健康 2024-11-07阅读量9283
病请描述：有的糖友空腹血糖高，有的糖友餐后血糖不达标，那么哪个更重要？哪个对身体的损伤更大呢？ 其实，空腹和餐后血糖都重要，都需要控制达标，并发症才不会来或者来得晚。 空腹血糖和餐后血糖各有妙用，空腹血糖可以反映前一天晚上的进食及用药量是否合适，而餐后血糖可以帮助预防糖尿病并发症。空腹血糖高，就意味着身体对糖分的储存和释放能力不好，更容易导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也会增加患心脑血管疾病的风险。 餐后血糖高，就意味着身体对糖分的吸收和利用能力不好，更容易导致血糖波动，而血糖波动会损伤血管，增加患心脑血管疾病的风险。 所以，空腹血糖和餐后血糖都很重要，哪个都不能忽视，要根据个人的情况。控制血糖，不是简单地控制一个指标，而是一个综合的管理过程，需要根据自身情况，制定合理的饮食和运动计划，并定期监测血糖，才能有效预防心脑血管疾病。
商丘五院乔家治 2024-11-06阅读量1811
病请描述：🌡 什么是腹泻？腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数增多、大便稀薄或水样的症状。通常，一个人每天排便超过三次，或大便含水量超过85%，就可以被认为是腹泻。📍 腹泻的常见原因感染：细菌、病毒或寄生虫感染是最常见的原因。食物中毒：食用了被污染的食物或水。药物反应：某些药物，如抗生素，可能会引起腹泻。肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合症等。食物不耐受：如乳糖不耐受。其他疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。🚑 腹泻时的身体变化腹泻时，肠道蠕动加快，水分和电解质（如钠、钾）丢失增加，可能导致脱水和电解质失衡。💊 应对腹泻的小贴士补充水分：多喝水，也可以选择口服补液盐来补充电解质。饮食调整：选择易消化的食物，如白粥、面条等。避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷食物可能加重症状。休息充足：给身体足够的时间恢复。药物治疗：如症状严重，可在医生指导下使用止泻药。⚠️ 何时需要就医？腹泻持续超过两天无改善。伴有高烧、血便或严重腹痛。出现严重脱水症状，如口干、少尿、头晕等。🌿 预防腹泻的日常生活建议饮食卫生：确保食物煮熟，避免食用变质食物。个人卫生：勤洗手，尤其是在准备食物和餐后。安全饮水：确保饮用水安全，避免饮用未经处理的水源。疫苗接种：某些腹泻由病毒引起，如轮状病毒，可通过疫苗预防。📖 结语腹泻虽然常见，但不应被忽视。了解腹泻的原因和正确的处理方法，可以帮助我们更好地保护肠道健康。如果腹泻症状严重或持续不缓解，请及时就医，以免延误治疗。
张雨莹 2024-11-04阅读量6427
病请描述： 2024年10月29日是第19个“世界卒中日”，主题是“体医融合，战胜卒中”。为深入普及脑卒中防治知识，守护群众健康，10月29日上午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】举办了世界脑卒中日科普讲座及公益检查活动，周边70余位社区居民参与。 健康有道，科普先行 10F综合内科主任许培培围绕“脑卒中的预防”主题，从脑卒中的概念、常见症状、危险因素、急救与溶栓取栓等方面，深入浅出地为居民讲解脑卒中知识。 脑卒中俗称“中风”，是人类健康的“第一杀手”，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担的“五高”特点，但仍然是一种可防、可控、可治的疾病。讲座中，许主任亲和力十足，通过图文并茂的讲解和及时答疑，促进居民朋友们对脑卒中的深刻认识，帮助他们深入了解脑卒中日常预防的有效措施和发生后的治疗方式。 ▲ 许培培主任讲解脑卒中预防 许主任强调，大家要重视脑卒中的预防，通过健康的生活方式和医疗手段来有效预防和控制卒中，警惕高血糖、高血压、高血脂等卒中危险因素，增强体育锻炼活动，定期进行体检筛查，做到早发现、早治疗，降低卒中发生风险。 同时，许主任还提醒居民，脑卒中患者的最佳抢救时间是在4.5小时之内，一旦发现身边的人出现脑卒中症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。 检查评估，把脉健康 颈动脉的状况是脑卒中的重要预警信号，而颈动脉彩超检查就像一个“侦察兵”，可以及时发现颈动脉狭窄、斑块等潜在风险，在脑卒中事件发生之前给予预警。科普讲座结束后，医院还为社区居民提供了颈动脉彩超公益检查。 ▲ 颈动脉彩超检查 检查后，许培培主任耐心为居民解读颈动脉检查报告。针对居民的检查结果，一对一地进行分析解答，并给予专业建议和健康指导。 ▲ 许培培主任为居民朋友们答疑解惑 传递关爱，共筑防线 活动不仅提高了社区居民对脑卒中的认识和预防意识，也进一步展现了医院的社会责任和关爱精神，受到居民们的好评。 王阿姨表示：“听了讲座，我才知道原来脑卒中离我们这么近，以后一定要更加注意自己的生活习惯，不吃高油高盐的食物，多运动，预防中风。” 卒中防治，携手同行。作为长三角脑血管病专科联盟单位及一家有着良好技术及专科资源的脑专科医院，上海蓝十字脑科医院今后还将继续积极履行社会责任担当，不断完善脑卒中防治体系建设，持续深入向大众普及卒中防治知识，为提高居民健康素养，降低脑卒中的发病率作出更多贡献。
上海蓝十字脑科医院 2024-11-01阅读量3053
病请描述： 牙龈出血是口腔科常见的症状之一，表现为牙龈在刷牙、咬硬物或甚至无刺激的情况下出现少量流血。这一现象可能由多种原因引起，了解这些原因及相应的防治措施对于维护口腔健康至关重要。 一、牙龈出血的常见原因 1、牙龈炎与牙周炎： 牙龈炎：主要由牙菌斑和牙结石的堆积引起。这些物质压迫并刺激牙龈，导致牙龈发炎、肿胀，变得脆弱易出血。 牙周炎：是牙龈炎的进一步发展，炎症深入到牙周组织，形成牙周袋，可能伴随牙槽骨的吸收。牙周炎患者不仅牙龈出血，还可能伴有牙周脓肿、牙齿松动等症状。 2、全身性疾病： 血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病影响凝血功能，导致牙龈出血不易止住。 心血管疾病、糖尿病、肝肾功能异常：这些疾病也可能引发牙龈出血，通常与全身健康状况有关。 高血压：高血压可能导致血管脆性增加，容易出血。 3、维生素C缺乏： 维生素C对维持血管完整性至关重要。长期维生素C缺乏可能导致牙龈出血、肿胀，甚至牙齿松动。 4、局部刺激因素： 不良修复体、充填体、矫正器等，若设计或安装不当，可能刺激牙龈，导致出血。 牙龈外伤、牙周手术等也可能导致短期内牙龈出血。 5、内分泌因素： 青春期、月经期、妊娠期等，由于激素水平的变化，牙龈可能充血、肿胀，增加出血倾向。 二、牙龈出血的防治措施 1、保持口腔卫生： 定期刷牙，每天至少两次，使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝，去除牙菌斑和食物残渣。 定期到口腔医院进行洁牙，去除牙结石，预防牙龈炎和牙周炎。 2、补充维生素C： 多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、橘子、猕猴桃等，补充维生素C，有助于维护牙龈健康。 3、治疗全身性疾病： 若牙龈出血与全身性疾病相关，应积极治疗原发病，如控制血压、调整血糖、治疗血液系统疾病等。 4、避免局部刺激： 确保口腔内的修复体、充填体等设计合理，避免刺激牙龈。 若有牙龈外伤或手术史，应遵循医嘱进行护理，避免感染。 5、定期口腔检查： 定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿和牙龈的问题，预防牙龈出血的发生。 三、牙龈出血的预警信号 牙龈出血不仅是口腔问题，有时也可能提示全身健康状况的变化。若牙龈出血频繁、难以止住，或伴随其他症状（如牙龈肿痛、牙齿松动等），应及时就医，进行全面的口腔检查和必要的全身检查，以便及时诊断和治疗。
李会彬 2024-10-30阅读量5031