病请描述：冬季是感冒高发季节。感冒后，人们一般通过服用药物、多喝水、增加休息来缓解病症。根据媒体报道，有美国专家提出了一个“脖子法则”：如果症状在脖子以上，如鼻塞、打喷嚏等，应该去运动；如果症状在脖子以下，如剧烈咳嗽、发烧、肌肉疼痛、恶心等，则不建议运动。这个法则是否真的可行呢？黄淮学院护理学院副院长、医学博士钱国强介绍，感冒可分为导致急性上呼吸道感染的普通感冒，和侵袭整个呼吸道乃至全身的流行性感冒。“脖子法则”无非是让患者通过体感区分感冒类型，或对轻重进行判断，而这些自我判断往往也不够准确。东南大学附属中大医院健康管理中心主任朱欣佚表示，运动确实可以让血液循环加快，提高身体免疫力，但这是以人体处于正常的生理和机能状态为前提的。我们不能单纯依靠运动让感冒痊愈。生病时，运动不但不能减轻症状、帮助机体缩短感冒病程，甚至有时还会加重病情。即使是普通感冒，出现脖子以上的症状时，身体各器官，如心脏等已经加大负荷。这时再运动会进一步增加机体负担，让病毒更容易乘虚而入，可能诱发病毒性心肌炎等重病。国内也曾有报道，有人为治疗感冒特意跑到健身房去运动出汗，结果引起心脏衰竭而猝死。另外，该法则是基于西方人体质提出的，东西方人的机体耐受能力和应激性有差异，感冒后的运动疗法纵使有其合理性，也不能生搬硬套。老话说，“动一动，少生病；懒一懒，药一碗。”日常合理的运动可增强体质，避免感冒。但感冒时还是要多休息，多吃清淡食物，适当用药。对于本来就很少锻炼的人，感冒期间应避免劳累和剧烈活动；日常坚持锻炼的，感冒时运动量也要减半，采用温和的形式，一旦出现发热症状应立即停止。症状较轻的初期患者参加长跑、打篮球、踢足球等剧烈活动前，也要先经医生对感冒进行鉴别诊断后，再依照医嘱进行运动。
郭宇华 2018-01-17阅读量9073
病请描述：针对目前家长们最常碰到的问题采访了三位儿科专家。其实，现在各大医院儿科都是人满为患，负荷最重的其实是儿科医生，记者采访几位儿科专家时，有的已经是下班时间了仍在看病人，有的因连续出诊声音已经都沙哑了。良好的医患关系，需要彼此的信任和互相体谅。流感受访专家/广州医科大学附属第一医院儿科主任、教授 陈德晖这一波流感来势凶猛，以广州医科大学附属第一医院儿科以例，去年12月份儿科门诊急诊的患儿几乎是去年11月的两倍，其中90%是呼吸道疾病，其中大部分是流感患儿，儿科病房里相当部分是流感引起的重症肺炎及有其他并发症患儿。针对家长们普遍关心的问题，广州医科大学附属第一医院儿科主任、教授陈德晖给出详细解答，照料流感患儿总的原则就是要“胆大心细”。Q：如何知道我家宝宝是普通感冒还是流感？A：流感和普通感冒都会引起发烧，但流感引起的发烧温度会更高，超过39℃，甚至40℃，而且发烧时的全身症状比较明显，比如头痛、肌肉酸痛、骨头痛。而普通感冒引起的全身不适较轻，但是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状更突出。流感的患儿咽部有明显充血。另一个判断方法是，看孩子所在幼儿园或学校班级里孩子们生病的情况，如果只有零星感冒发烧，那多是普通感冒；若有多个甚至一批孩子都病倒了，那么是流感的概率会更高。Q：哪种情况需要来医院？哪种情况在家休息、护理即可？A：普通的感冒和轻度的流感在家护理即可，可以给孩子吃些清热解毒的中成药、退烧药，让孩子多喝水，在家里休息。由于现在临近考试，很多家长迫不及待地希望孩子迅速退烧，尽快返校上课，这种做法不可取，不利人也不利己，如果孩子是流感的话，没有痊愈就去上学容易传染给其他孩子。另外，无论是普通感冒还是流感，保证孩子有充分的休息都是非常必要的，有时一些严重并发症的出现是与孩子在发病后没有得到很好的休息是有关的。如果是普通感冒的话一般3-5天即可痊愈，流感如果没有引起其他并发症的话，5-7天即可痊愈。在家护理期间，家长要“胆大细心”，留意观察孩子的精神状态（如果孩子精神很差，提示有可能引起了病毒性心肌炎），发烧三天后体温仍没有走低趋势（甚至加重了，要注意有无混合感染或累及下呼吸道，引起肺炎），则也要尽快就医。Q：网上有很多帖子说多喝水用处不大，到底需要多给孩子喝水吗？A：护理普通感冒和流感患儿时，多喝水是非常重要的。孩子持续高烧是很容易脱水的，特别是伴有呕吐、腹泻的孩子，因此让孩子多补充水分很有必要。另外，病毒主要集中在孩子的咽部，多喝水有利于病毒排出，也有利于痰液稀释，容易排痰。Q：孩子吃了抗病毒药、退烧药，为何高烧不退（或反复）？A：目前临床上常用的针对流感的抗病毒药有奥司他韦，此药对抗流感病毒是有效的，一般是服药后48-72小时后起效。常用的退烧药药效可维持4-6个小时。很多家长看到孩子吃药后仍高烧不退或体温反复，就马上又跑去医院看，有的甚至一天换了三家医院，其实是没有必要的，既不利于患儿休息，又容易在候诊中再次感染，只要小孩一般情况好，完全可以耐心在家观察。如果孩子用药三天后发烧的情况没有缓解，甚至加重了，则提示需要再次就医。持续的高烧对孩子的确有潜在的危险，如果孩子体温持续40℃以上，退烧药都不能退烧，也需要及时就医。Q：听到孩子呼吸道有痰，可是排不出怎么办？A：孩子的痰过于黏稠是难以排出，可以在医生指导下服用化痰药。这里要提醒的是，多喝水，排痰效果才更好。有痰排不出要注意累及下呼吸道，引起气管炎或肺炎。也要注意避免把不同名字但可能有相似药效的感冒药、止咳药重复用药了。因为过度镇咳是不利于孩子痰排出的。因此家长不要自行给孩子加药（包括中成药），或把几家医院开的药同时给孩子吃。Q：家里有两个孩子，一个中招了，如何避免传染给另一个孩子？A：如果有条件的话，最好让两个孩子住在不同的家里，没有条件的话，可以让两个孩子住在不同的房间，减少两个小孩密切接触。家长护理生病的孩子时最好戴口罩，护理完后要及时洗手再接触另一个孩子。家里要多开窗通风，孩子多喝水，多吃含维生素C多的水果。
张晗 2018-01-17阅读量8742
病请描述：胃肠型感冒是感冒的一种，胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”，它的发病症状主要是：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会延误病情。常见病因病毒感染及饮食过敏反应常见症状胃胀、腹痛、呕吐、腹泻病因胃肠型感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激，再加上生活习惯不正常，不良饮食等。胃肠型感冒和胃肠炎不一样，主要区别在于，急性胃肠炎患者以前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状。而许多人在胃肠型感冒发病的起初，常把它误当作急性胃肠炎来治疗。临床表现“胃肠感冒”最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部侵入发炎后，即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。其表现症状如下：1.呕吐胃部因病媒菌或其他毒性物质进入，导致胃体肌肉受刺激收缩，将胃内容物排出体外。2.腹泻主要为胃肠受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。3.腹痛因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛。检查发病后应去医院做血象和粪便等实验室检查，必要时，还要进行肝功能等相关的化验，以排除由其他病菌引起的病变，如肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等。诊断根据症状及相关检查确诊。1.呕吐胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。2.腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化的食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。3.腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。并发症频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。治疗1.西药肠道效果比较理想的，可以使用环丙沙星、利君沙，如果有合并病毒感染，则使用利巴韦林、盐酸吗啉呱，退烧用扑热息痛（对乙酰氨基酚），如果病情严重造成胃痉挛，可以使用地塞米松急救。2.中药使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。对于患胃肠型感冒的小儿，除了应服用治疗感冒的药物外，还应同时服用一些消食导滞的解表的中药，如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散等。如果患儿腹胀腹痛、呕吐严重，可先服用四磨汤口服液止吐消食，大约半小时后再服用其他药物，这样效果会更好。注意休息：胃肠型感冒的治疗主要以休息为主，一方面患者要多休息减少体力消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面，还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能，然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担，久而久之变成慢性胃肠炎。3.食物治疗正常情况下一周左右的节食不会有营养不足的顾虑。早期呕吐较为明显时，可适当静脉补液，其余同感冒一样治疗。还可以借鉴一些患者的体会：适当采用饥饿疗法，但要多补充水分，最好给患者多喝一点盐糖水，每天至少应保证500毫升。另外，也可以通过食物治疗和预防，生姜性温热，尽量生食，避免煎炸。预后如果病毒影响到肝肾等脏器，会增加肝肾的负担，如果病毒侵入心脏、大脑，则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此，当症状加重时，要及时就医，以免贻误治疗，引起其他并发症。预防预防胃肠型感冒其实很简单：多喝水，最好不要用冷藏的饮品，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃容易消化的食物，做到居住的房间空气流通，少去人多拥挤的公共场所。保持空气新鲜。胃肠型感冒居家护理很重要，应注意保持居室内的新鲜空气，遇有气候变化及时增减衣服。
刘亚兰 2018-01-14阅读量1.9万
病请描述：心肌炎是病毒感染后引起的心肌炎，其中以引起上呼吸道和肠道感染的各种病毒最为常见，病毒性心肌炎的症状轻重相差悬殊，总的来说，大多数患者经过适当治疗可痊愈。小孩病毒性心肌炎要引起重视，发现之后要及时的治疗。做好日常的护理，特别是家长要留意日常的护理。目前对于病毒性心肌炎的治疗缺乏特异性，主要包括休息、易消化高蛋白高维生素饮食、提高机体免疫力、抗病毒、促进心肌营养和代谢等。小儿心肌炎有三种表现：早搏、心脏传导阻滞、心力衰竭。 1、早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。 2、心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。 3、心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。
杨草原 2017-12-22阅读量1.3万
病请描述： 秋季出现腹泻的宝宝一般出现发热、呕吐以及频繁腹泻，一天有时腹泻十多次！主要是由一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻，这种病毒因形似车轮而得名。小儿感染后，可使小肠粘膜细胞损伤，从而引起腹泻。我们一般称之秋季腹泻！ “它是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。”每年这个季节，每日来医院门诊看病的孩子中，有30%到50%的都是腹泻患儿。 很多家长认为，天凉了，由于饮食不洁等原因引起的肠道感染活跃度会降低。不过，到了秋冬季可能是受病原体迁延变化、活跃程度等因影响，小儿腹泻也会进入高发期。6个月至3岁的孩子胃肠道等生理系统没发育成熟，调节机能、免疫功能弱，肠道酶的活性也较差，而婴幼儿需要高营养，肠道负担加重，很容易就会发生腹泻。 据调查几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。这种病以轻症居多，严重者可导致脱水、酸中毒、病毒性心肌炎，甚至休克，危及生命。 研究认为，轮状病毒的传播途径主要为粪——口途径，传染源为病人和带毒者，托幼单位常有水型及食物型暴发流行，接触传播也广泛存在，呼吸道传播的可能性亦不能排除。有的患儿可能会出现反复感染。 “轮状病毒腹泻起病急，初期常伴有咳嗽、鼻塞、流涕、发热等症状，容易被家长误认为是普通的感冒。”孩子一天大便多于3次就应重视，有时会腹泻一日十余次，甚至更多；如果孩子大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液或少许血丝，无腥臭味，也有助于家长认识。半数患儿还会在腹泻前后出现呕吐，一般会持续2到3天。尽管轮状病毒腹泻来势汹汹，但它是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数对症处理就行，患儿在一周左右会大多会自然治愈。 但是护理很重要，腹泻会丢失大量水分和电解质，必须及时补充。家长可以给宝宝喝加盐的米汤水，吸收率很高，同时还可以补充宝宝因腹泻丢失的营养。也可以用世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物——口服补液盐给宝宝喝。 有的家长和医生认为宝宝腹泻肠胃受损，给孩子减少喂养甚至禁食可以让宝宝肠胃得到休息，好得快些。但是禁食会影响孩子对营养的摄入，削弱抗病能力，容易导致腹泻迁延或发生营养不良。应该鼓励孩子少食多餐，尽量选择米粥等易消化的食物；如果孩子还喝奶粉，患病期间最好将普通配方奶粉更换成无乳糖的腹泻奶粉。 家长在宝宝腹泻期间应遵医嘱，不滥用抗生素，避免摄入乳糖，保证宝宝不脱水，注意营养元素的摄入，护理得当的话，宝宝腹泻很快就会治愈。若孩子出现大量腹泻及呕吐，伴有高热、惊厥、进食少等情况，应及时送医。
刘麒彦 2017-10-03阅读量1.0万
病请描述：轮状病毒肠炎多见于6月~2岁的婴幼儿，4岁以后很少发病。发病后没有特效的药物，只能对症治疗。如果使用抗生素反而更加重了胃肠道微生态的失衡，造成腹泻迁延不愈。自然病程一般7~10天，如果经过合适的治疗病程大约5天。大便化验可见脂肪滴，一般没有红白血球和脓球。主要发生在秋末冬初，多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节。潜伏期1~3天。发病急、伴有发热、也可表现为上呼吸道感染等症状、伴有呕吐、大便水样或蛋花汤样大便，无臭味、每日5~10次或10次以上。轮状病毒肠炎一般预后良好。但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等合并症。预防措施要点1、提倡母乳喂养，如果人工喂养建议选择富含α-乳清蛋白和寡聚糖的配方奶粉。2、做到科学护理，孩子的所有进口的玩具、食具都要消毒干净。3、讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到配奶前、饭前、便后要洗手；外出归来请将外衣脱去再亲密接触孩子。4、不要带孩子去公共场合，减少感染机会。关于口服轮状病毒疫苗应及时给孩子接种轮状病毒疫苗。孩子满6个月时可进行接种。因为近2年来我国研制成功的口服轮状病毒活疫苗是预防婴幼儿轮状病毒肠炎唯一安全、有效的免疫疫苗。预防效果明显，其接种后的保护率为73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上。 口服轮状病毒活疫苗主要用于6个月～5岁的婴幼儿。6个月～3岁以内的小儿每年口服1次，3岁～5岁的小儿只需口服1次即可。每次口服3ml（1支）服苗前后30分钟内不吃热的东西和喝热水。服苗前、后与其它疫苗的使用间隔应在2周以上。
董安 2017-09-26阅读量9597
病请描述：随着炎热夏季的来临，婴幼儿两种特殊类型的上呼吸道感染－疱疹性咽峡炎和咽结合膜热患儿增多，与秋冬季婴幼儿上呼吸道感染不同的是，这两种特殊类型的上呼吸道感染以发热、咽炎、咽峡部疱疹、结膜炎为特征，而不伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等 。 一、疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎是由柯萨奇a组病毒引起的，多见于婴幼儿，好发于夏秋季。起病急骤，临床上主要表现为持续高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至数十个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位如舌、口角等。肺部听诊一般正常。由于疱疹非常疼痛，所以患儿咽痛明显，流涎，哭闹不安，几天不能吃东西，部分患儿伴有精神不振、尿少等脱水症状，病程为1周左右。二、咽结合膜热 咽结合膜热是由腺病毒3、7型引起的。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，眼红，有时伴有消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等。体检可发现咽部充血、有白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结膜出血；颈及耳后淋巴结增大，病程1～2周。三、预后 这两种特殊类型的上呼吸道感染虽然都是由病毒引起，但由于婴幼儿抵抗力低下，加之婴幼儿易伴有亚临床维生素a缺乏、锌或铁缺乏，如护理不当，易继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿、喉炎、支气管炎及肺炎等。个别患儿会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。年长儿若继发a组溶血性链球菌感染而得不到及时治疗，可引起急性肾小球肾炎和风湿热。四、治疗和预防 疱疹性咽峡炎和咽结合膜热都属自限性疾病，治疗的目的是预防继发感染及并发症。首先一定要和健康儿童隔离，避免交叉感染，要让患儿充分休息，保持良好的环境，多饮水，补充大量维生素c，进食易消化的半流食，不要吃过热的食物，以免加重口腔的疼痛；其次为抗感染治疗，抗病毒可试用三氮唑核苷(病毒唑)口服或静脉点滴（用量要遵医嘱），还可以口服一些有清热解毒作用的中药如新雪丹、清热解毒口服液、板蓝根颗粒等，一般来说不用抗菌素，继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类抗生素，要密切注意患儿的发热情况，体温超过38摄氏度可口服扑热息痛、布洛芬糖浆，可以用退热栓肛门给药，亦可用冷敷或温水浴。如果患儿体温持续在39摄氏度以上，要及时到医院就诊，以免发生热性惊厥。一旦发生热性惊厥，要及时予以镇静、止惊等处理。疾病以防为主，所以，炎热的夏季，要避免带儿童去人多拥挤的公共场所；要加强锻炼以增强抗病能力；多进食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅；居室每天通风半小时以上，注意休息，避免过劳。
张皓 2017-07-18阅读量1.2万
病请描述：支气管肺炎如果孩子在感冒后咳嗽症状加重，胸痛，有时夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音，当分泌物咳出后，湿性罗音可暂减少，这就是合并了支气管炎。婴儿不会咳嗽，故经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃~40℃，继而出现食欲不振、睡眠不安等症状。急性喉炎孩子感冒后，最易发生急性喉炎的是6个月至4周岁的孩子。因为该年龄段的孩子，喉部软骨尚未发育成熟，一旦感冒，咽喉充血，肿胀，造成咽喉通气不畅，极易呼吸困难。为了使呼吸道通畅，患儿会加剧咳嗽，此时，孩子的咳嗽声与普通的咳嗽声不同，因声带发炎、水肿，咳嗽时呈“空空”的声音，重者咳嗽声如“狗吠”。该病多因上呼吸道感染或受凉刺激所致，起病急并在夜间多发。孩子一旦继发喉炎后，父母一定要及时就医。在护理孩子时，应尽量使其情绪稳定，避免烦躁不安及哭闹，以防呼吸困难加剧。鼻窦炎鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染或化脓。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等。病毒性心肌炎病毒性心肌炎一般在感冒后数天或2～3周后发生，症状有轻有重，轻者可无自觉症状，只在医生做心脏听诊、化验检查或做心电图检察时才发现有异常。有的患儿表现为有头晕、倦怠、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状。随着病情的发展，患儿可出现恶心、呕吐、心动过速、心律不齐等症状表现。病情可在数小时内急剧变化，引起心力衰竭、休克或晕厥，因此要引起高度重视。淋巴结炎淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见，小儿颈淋巴结炎多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升高至38℃~40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎多发于冬春季节上呼吸道感染后，以学龄儿童为多见。此病具有一定的潜伏期，通常为7~10天，一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的症状。急性肾炎的发病，多与溶血性链球菌感染有关。其主要临床表现为血尿（尿为混浊红棕色）、水肿（多先出于面部，特别是眼睑，严重时出现下肢水肿）、腰区疼痛不适，还可以出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。急性化脓性中耳炎由于小儿咽鼓管比成人相对平坦而短，细菌与病毒就会乘虚而入，使咽鼓管阻塞，中耳则出现病理改变。因此，小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染及防止引起咽鼓管感染，这是预防中耳炎的关键，家长也应该注意小儿有无耳痛、外耳道流脓及耳后淋巴结是否肿大等病症，使疾病得到早发现、早治疗。
贾强 2017-04-26阅读量2.5万
病请描述： 呼吸道感染是医院门诊中最常见的疾病之一，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高。成人每年普通感冒平均 2～6 次，儿童平均 6～8 次左右。 急性上呼吸道感染简称「上感」，俗称「感冒」，是儿童最常见的疾病，也是最常见的社区获得性感染，大多数由病毒感染所致，其中以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多见，尚有肺炎支原体、衣原体、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌等等，亦有细菌、病毒混合感染。病程具有自限性，一般不需要使用抗菌药物，给予对症治疗即可痊愈。一般病程：3-7天。常可出现口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官炎症，也可以向下蔓延引起气管炎、支气管炎或肺炎等。 现在简单讲一下儿童呼吸系统解剖特点：以环状软骨下缘为界，呼吸系统分为上、下 两个部分： 上呼吸道（鼻腔、口腔、舌、喉、咽、会厌）具有通气、加温、湿化、净化空气的功能。而下呼吸道（气管、支气管、肺、横膈）则具有通气、换气的功能。 儿童机体免疫机能尚未健全。所以婴幼儿期的宝宝更容易患呼吸道感染。 受个体差异的影响，病情轻重程度相差很大，一般年长儿病情较轻，婴幼儿时期则重症较多。潜伏期多为2～3天或者稍久。 轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可以出现流泪、轻咳或咽部不适，如感染涉及鼻咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大；发热可持续2～3天至1周左右；在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。 重症：体温可达39～40℃或更高，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。 宝宝‘感冒’去医院就诊时，医生常常会让我们做一些检查，今天我简单讲一下为什么要做这些检查： ①血常规，CRP：对区分病毒或细菌感染有一定意义。 ②心电图和血心肌酶谱检查：明确有无心肌损害。 ③链球菌，支原体，以及病毒抗原抗体检测：明确感染的病原。 ④X线检查：做胸部X线检查，明确有无并发支气管炎或肺炎等等。 现在给大家简单讲一下两种特殊类型的感冒： 1.疱疹性咽峡炎 ： 常见于柯萨奇病毒A组感染。好发夏秋季节，婴幼儿多见（一般小予<3岁的宝宝的最为常见）。症状为高热、咽痛、流口水、不肯吞咽 。咽喉部见多个小疱疹，破溃后形成小溃疡。病程大多为1周左右。 2.咽-结合膜热： 常见于腺病毒感染感染。春夏季节多见。多见于>3岁儿童。症状为高热、咽痛、眼痛流泪、咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大。病程1～2周。 作为家长我们如何护理感冒的宝宝？ 多喝水，用以补充发烧消耗的体液，促进毒素的排出，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。尽量少吃奶制品以及鸡蛋，巧克力，牛肉等高热量食物，对于食欲下降的宝宝，妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。 如果宝宝鼻子堵了，温毛巾敷敷鼻子，大的宝宝可以适当按摩迎香穴，对减轻宝宝鼻塞有一定效果。如果鼻涕粘稠，你可以试着用吸鼻器或将医用棉球，捻成小棒状，沾出鼻子里的鼻涕。如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难，你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻，过一会，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出，鼻子就比较通畅了。 宝宝感冒了什么时候需要看医生 1、3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，就需要去看医生。 2、大于3个月的宝宝，一旦出现以下情况之一，就应该去医院就诊： 感冒持续5天以上、体温超过39℃、耳朵疼痛/不明原因的哭闹、呼吸困难、持续的咳嗽、流黄绿色、粘稠的鼻涕。 一旦出现下面情况之一，都提示宝宝比较严重，需要立即救治：不吃（拒食），不尿或尿量明显减少（脱水），面色灰白、口唇青紫、四肢发冷，呼吸节律不齐、呼吸暂停，精神萎靡、嗜睡或烦燥不安，高烧持续不退或者出现抽搐。 那么出现那些症状可能需要使用抗生素？ 1. 发热寒战：既发烧又怕冷、寒战是细菌感染的标志性表现。 2. 黄绿鼻涕：如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。 3. 咽喉疼痛：咽喉红肿，而且咽部黏膜上有化脓性渗出，这是细菌感染的又一特征。 4. 十天不愈：时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。 5. 化验结果：实验室检查也是决定是否使用抗生素的重要因素之一。 急性上呼吸道感染易引发哪些并发症呢？ 1、热性惊厥：热性惊厥发生有以下个特点：①高热，体温快速升高超过38.5℃；②多发生于6个月到3岁的儿童；③发作持续时间通常仅数秒或数分；④发作24小时内通常只发作1次；⑤惊厥发作后，精神状态良好。大部分热性惊厥预后良好，很少转变为癫痫或智力低下，通常不需要预防性治疗。 2、炎症通过相应的通道向局部扩散，其中包括从而引起结膜炎、中耳炎、口腔炎症、喉炎、扁桃腺炎、淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等。 3、炎症还会通过血液扩散至全身。其中包括败血症、菌血症或病毒血症等。一岁以下的小婴儿，由于身体的各种屏障功能还未完善，感冒时有可能引发菌血症或败血症，少部分可以并发脑膜炎。 4、由于感染后机体发生一系列变化产生导致变态反应，从而引起急性肾小球肾炎、风湿热、过敏性紫癜等。 病毒感染所致的上呼吸道感染，也可以侵犯心肌，造成病毒性心肌炎。 儿童急性上呼吸道感染的预防 ： 1. 积极锻炼，经常开窗、积极户外活动和体育锻炼都是不错方法。讲卫生，避免发病诱因。合理穿衣，室温过高过低、天气突然变化、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。避免交叉感染 接触病人后应该洗手；如家中有感冒的患者应避免与健康儿童接触。 2. 勤洗手、勤洗头、勤洗澡、勤刷牙漱口。不要用手抠鼻、抠牙。手尽量不要去接触头面部，接触后要洗干净。每天用温盐水（或漱口水）漱口两次；病毒在鼻喉腔内经过2-3天才开始增生并出现症状，简单的盐水漱口可以抑制病毒繁衍。每天用温盐水清洗鼻孔至少一次。食用富含维生素C的食物（如柑橘类的水果），可增加自身免疫力。 3. 多喝温开水或者热汤，补充体液，促进毒素的排出。经常开窗通风，多做户外运动，不要去人多、空气不流通的地方，在公共场所尽量与他人保持1米以上距离。出现发热等呼吸道症状时要自我隔离，不要外出，应戴口罩，一旦出现病情加重、及时就医。不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，并将纸巾丢弃在有盖垃圾箱内。 简单说一下流感 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流感一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。 轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。流感是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D)四型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。我们熟知的2009年流感大流行就是有甲型H1N1病毒引起的。 我家是陕西的，陕西省每年的11月份至次年的3月份是流感的流行的主要季节。流感高峰期的时候，门诊发热并伴随有咳嗽或咽痛症状的人群中，有超过25%患者感染流感病毒。 那么我们如何预防流感？ 1、疫苗预防 接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。因流感病毒变异非常活跃，这种特异性保护作用只能维持1年，因此，流感疫苗需要每年接种。 2、明确诊断后遵医嘱服用奥司他韦等药物。 流感的一般预防： 1.保持良好的个人及环境卫生，每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。 2.流行高峰期避免去人群聚集场所，特别是症状较轻的病人应尽量到社区医院就诊，避免发生交叉感染。 3.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。 4.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕、挖鼻孔后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。 5.根据天气变化，注意防寒保暖。提倡冷水洗脸，均衡、清淡饮食，适量运动，增强自身抵抗疾病能力。充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠。
董安 2016-11-12阅读量1.1万
病请描述： 病毒性心肌炎是由病毒感染心肌引起的以炎症为主要病变的疾病。患者轻者可无明显症状，重者可并发心律失常、心力衰竭甚至死亡等严重不良结局，需要引起重视。本病易反复发作，除住院集中治疗外，出院后长时间的恢复期也不可大意。因此，罹患疾病后如何提高自我护理和保健能力是一个非常重要的问题。 【健康指导七大点】 1、正确认识疾病 部分患者或家属不了解病毒性心肌炎的基本知识及预后，常表现出焦虑、恐惧、紧张等不良心理状态，对治疗和护理极为不利。精神紧张、过度劳累等诱发因素均会使机体抗病毒感染能力下降,或使心肌对病毒的易感性增加,从而在病毒感染的基础上诱发心肌炎的表现。因此患者应正视疾病，保持心情愉快，安静地坚持较长时间的休息，在最佳精神状态下配合治疗与护理。 2、减轻心脏负荷 强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复，在急性期至少应休息到热退后3～4周。伴有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间3～6个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢复后，根据具体情况逐渐增加活动量。 3、动员家属参与 疾病的向愈少不了信心和家人的支持。患者应告知家人需求，请求家人的支持与监督自身的康复训练，使家人参与自己的护理计划。 4、日常生活护理 排便时切勿用力屏气,可用缓泻剂如开塞露塞肛或口服酚酞片(2d没解大便患者可使用开塞露)； 学习如何正确咳嗽、咳痰,必要时辅助吸痰,保持呼吸道通畅； 监测体温变化,注意保暖,预防感染； 饮食方面，应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。戒烟酒，避免过饱及刺激性食物。 5、严密观察病情 注意防寒保暖，预防病毒性感冒。学会或教会家人测脉率、节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。伴严重心律失常者应持续进行心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动，需立即就诊并采取紧急措施。 6、严防二次感染 预防呼吸道、消化道等病毒感染，流行期少到公共场所，一旦发病及时就诊治疗。 7、适量体育锻炼 当休养一段时间后，活动耐力有所增加，此时不宜急于求成过度运动；如不愿活动或害怕活动，应积极主动请求心理疏导，或请求家人督促自己完成耐力范围内的活动量。或采取小组活动的方式，在适宜的活动环境和氛围，激发自己活动的兴趣。
丁春华 2015-10-25阅读量1.1万