病请描述：美白牙膏的作用说到底还是保持口腔清洁，其美白功效是因为添加了特殊摩擦剂，但只对抽烟、喝咖啡等引起的轻度牙齿变色者有用，即个别人群，而对四环素牙，氟斑牙等深层着色则基本没有效果。牙膏生产厂家在牙膏上市前都会找相关的医疗机构进行美白对比实验，以证实产品的功效。但厂家公布结果时，往往巧妙地回避实验中不适合使用人群的状况，这样很容易误导消费者，以为人人都适用。因此，使用美白牙膏一周后，如果牙齿污垢没有明显改变，最好停用。建议大家不要长期使用美白牙膏，特别是通过颗粒摩擦的牙膏，会破坏牙齿表面的牙釉质，使牙齿表面变得粗糙，牙渍更容易沉积在牙齿表面。含氧化物牙膏的主要成分是双氧水，尽管其浓度较低，但仍有可能对一部分敏感人群的口腔造成一定的刺激，如发酸、怕凉、肿胀等。
高思勇 2017-05-21阅读量3.4万
病请描述： 普通的烤瓷牙在制作过程中，首先要铸造一个金属的基底，然后在金属表面进行烤瓷修饰，以达到模拟自然牙齿的形态与颜色。由于金属基底的存在，必须用不透明的材料将金属遮盖起来，这样烤瓷牙对光线的散射就不同于真牙，在强光直射的时候，烤瓷牙就会失去自然的色泽，显露出假牙比较死白的本色。如果去掉金属基底层，烤瓷牙的强度就会大大降低，很容易折断，因此普通烤瓷牙效果还是美中不足。 一、比色问题 临床比色问题依然是牙科修复中的难题。也困扰着很多牙科医生，其在临床医生和技师之间传递颜色信息，最后由技师进行牙色再现，其中影响因素较多，任何一个环节出问题，都可能导致颜色的偏差或错误。所以单反相机是全瓷修复必备。 二、形态问题 全瓷修复前牙多，一般情况下，做前牙全瓷修复，应该尽量在备牙前取参考模，并将参考模提供给技工。以便于技师掌握患者的原牙体形态。 三、全瓷瓷块的选择 死髓或者严重染色的牙体上制作内冠，要选择不透明的内冠，其不透明性可充分遮盖下部结构，并使修复体的制作更逼真。一定要把牙齿的变色及死活髓情况告诉技师，以便于技师正确的选择瓷块。 四、常用的全瓷牙 1.铸瓷牙 铸瓷牙不适合做连冠的修复，只适合对单冠的牙齿做修复，或者做三个单位的桥修复。它的透光性相对而言比较好，所以说不适合做严重的变色牙修复，它的颜色相对而言要漂亮一点，它有着最佳的美学特性以及比较好的生物兼容性。 2.氧化铝全瓷牙 氧化铝全瓷牙修复牙齿在牙根边缘的部位不会留有黑色的边缘，它的外观也比较独特，它有着半透明的外观，因而它的美学特性比较好，用它来修复牙齿不会发生牙龈炎症的现象。 3.全瓷牙中的经典--二氧化锆全瓷牙 二氧化锆全瓷牙是最为坚固的一种牙齿修复体，因而用它来修复牙齿不易出现碎裂的情况；它还可用于美容和修复缺失的牙齿，它能对多颗的牙齿进行修复，即是可作连冠的牙齿修复。二氧化锆全瓷牙是一种强调整体思维的设计，因而做出来的牙齿形态逼真。它的色泽比较完美，看上去和真牙很相似。二氧化锆全瓷牙有比较好的生物相容性，因而用它来修复牙齿不会出现牙龈发炎的情况。 五、全瓷牙的优点 全瓷牙的适应症很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等来修复。近年来，全瓷烤瓷牙修复已经成为现代牙齿美容的新时尚，尤其适应于严重四环素牙和牙体缺失的人士。 1、与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度。 2、更大程度地保留自己的牙齿组织。 3、全瓷牙由于没有金属基底冠的存在，有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现，对人体健康无任何毒副作用。 4、全瓷牙透明度好，光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真。 全瓷牙的发展是牙齿史上的一个创新，全瓷牙弥补了烤瓷牙的。 六、全瓷牙中的贵族： 二氧化锆全瓷 1、具有最佳的美学效果：二氧化锆全瓷牙对光线通透性良好，与真牙接近，基底冠颜色更是牙白色，其折光率基本接近自然牙，能够拥有极佳的美学效果。而且二氧化锆全瓷牙镶入一段时间后不会出现变黑、变暗、发青等难题，解决了金属烤瓷冠最难解决的一个问题。 2、具有最佳精密度和边缘密合：二氧化锆全瓷牙的制作是通过电脑辅助设计而成，保证了模内冠的精确性和优良的边缘密闭性，使瓷牙与口内基牙非常贴合，大大降低了修复后继发龋的发生。 3、具有最佳生物相容性：二氧化锆是一种高科技生物材料，生物相容性好，不会造成牙龈的染色，对牙龈无刺激无过敏，对人体没有不良影响，很适合应用于口腔。 4、具有高密度和高强度：二氧化锆拥有独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能，解决了一般全瓷不能做长桥的问题。 二氧化锆全瓷牙虽然有很多优点，但是其技术要求也很高，医生必须具备较高的临床水平才能将牙齿预备到合适的形态，全瓷牙修复体的粘结也需要特殊的材料，也就是说只有高水平的修复医生，才能很好地掌握技术。 二氧化锆是全瓷牙中的贵族，它完美的使用了最高档的材料，先进的仪器，更重要的是完美的结合了计算机的辅助设计，由计算机的超控设计的更加精细，所以二氧化锆全瓷牙是现在发展的一个趋势，也是最受欢迎的义齿。
靳一恒 2017-03-07阅读量1.2万
病请描述： 1、牙膏挤太多或可诱发口腔癌 牙膏中有几种活性成分令人担忧。牙膏中广泛使用的化学物质"月桂醇硫酸钠"被认为可能会导致肠胃病和肝中毒；会令口腔更容易溃烂，患口腔癌。牙膏中的研磨剂也被认为会伤害牙龈，令牙龈更易受到侵害，所以使用牙膏时不要挤太多。 2、含氟牙膏使用不当可导致氟牙症 专家指出，含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但也有副作用，使用不当可导致氟牙症。氟的防龋作用与产生毒性间的界限很小，摄入过量氟牙齿会产生斑点，这就是氟牙症，而且患者多为儿童。 3、儿童不宜使用多泡沫牙膏 儿童不宜使用多泡沫牙膏。牙膏分多泡、中泡、少泡三种类型，泡沫的多少取决于其含皂量的多少。多泡牙膏含皂量较高，在口腔中容易刺激口腔粘膜。 4、早晚使用单一牙膏不利口腔健康 口腔专家提出建议，牙膏产品应随季节和身体情况的变化交替使用，不可一直使用同一品牌或同一功效的产品。在欧美先进国家，已有80%以上的消费者把早上和晚上用的牙膏分开，而他们也会有定期检查牙齿的习惯。研究表明，大部分的口腔问题由细菌引起，人体口腔分泌的唾液本身具有杀菌功能；但是白天的唾液分泌量是晚上的3~4倍，易于抑制细菌产生；而当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，口腔干燥，会导致口腔酸化，无法抑制细菌繁殖，从而引发各种口腔问题。 5、药物牙膏不宜长期使用 目前，众多的脱敏、消炎护齿、除臭止血等类药物牙膏应运而生，其广告宣传铺天盖地，许多人便将药物牙膏当作防治口腔疾病的灵丹妙药，不管有没有牙病一律使用药物牙膏，这种做法是不妥当的。口腔中的细菌分为致病菌和非致病菌两类。它们互相制约，保持着口腔内的"生态平衡"。 口腔癌的预防措施 1、避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。 2、避免吸烟与喝酒。 3、戴假牙的病人，发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。力争做到癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，并坚持定期检查。 4、平衡饮食，粗细搭配，合理营养，不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。 5、拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)，配戴良好的假牙，不刺激组织。 6、养成良好的口腔卫生习惯，经常刷牙。讲究营养的平衡，力戒烟酒，及时治疗残根，残冠，去除不良刺激。
别小华 2016-12-25阅读量1.1万
病请描述：有牙就要开始刷，一般来说，在8岁之前孩子不太能自己刷好，所以需要大人帮忙或者指导。刷就要用牙刷，带尼龙毛的牙刷，给孩子刷牙一定要用专用的婴幼儿牙刷，头特别小，毛特别软那种，各大电商一般都有售，不要继续用硅胶指套或者纱布之类的。因为一旦有了牙齿在口腔中出现，细菌就开始以一种菌斑生物膜的形式定植在牙面上，这层细菌膜不用刷子刷是不会掉的，所以只有用尼龙刷毛的牙刷才能有效刷牙。如何刷这件事很难用文字说清楚，给小朋友刷牙肯定是需要两个人，让孩子很有安全感地躺在妈妈怀里，妈妈顺手把他的小手握住，避免他乱抓，然后爸爸轻轻地扒开他的小嘴，把牙刷几下就可以了。一开始往往只有一两颗下门牙，左右刷上几下就可以了，别一开始就把孩子弄得不舒服，容易让他抗拒，大家也可以参看下面的视频。然后随着牙越长越多，每次刷牙的时间也就随之慢慢增长，他还是可以有一个循序渐进的适应过程的，等他适应了之后，刷牙就会变得比较简单，等这个成为他的习惯之后，他甚至会主动提醒你帮他刷牙。一定要用含氟牙膏吗？要用，氟有助于加固牙齿，还能抑制细菌，是预防龋齿的一个重要物质，但氟过量也确实有氟斑牙的风险，主要是影响外观，但发生机会比较小，如果控制牙膏的用量是安全的。我家现在用的是儿童含氟牙膏，含氟浓度是成人牙膏的三分之二，三岁以内的情况下用不大于大米粒大小的，六岁以内不大于豌豆大小。儿童牙膏一般都是很好闻的水果口味，不会像成人牙膏那么辣那么清凉，对孩子养成刷牙习惯是个很好的诱饵。
董安 2016-12-15阅读量3660
病请描述： 一、什么是常量元素？ 化学元素依据它们在人体中含量不同，可分为常量元素和微量元素两大类。常量元素构成人体总量的99.95％，其中由氢和氮结合而成的水占人体重量的65％左右。常量元素共有11种，氧（O）、碳(C)氢(H) 、氮 (N) 、钙 (Ca) 、硫(S) 、磷 (P) 、钠 (Na) 、钾(K) 、氯、(Cl) 、镁(Mg) 二、什么是微量元素？ 微量元素是指在人体内含量甚微，低于体重万分之一的元素（总含量为0.05％）。 19世纪中叶，利用光谱分析法测定到动植物体内元素时有些元素只能被定性低确定有痕量存在，故20世纪下半叶，微量元素逐渐成为通用术语。 目前，人体内被检出的微量元素约81种，其中得到公认的对人和哺乳动物必需的微量元素有14种，包括有： 铁、铜、锌、锰、铬、钼、钴、钒、镍、锡、氟、碘、硒、硅 三、什么是必需微量元素？ 是指机体必须从外界饮食中摄取的微量元素，当从饮食中去除这一元素后，机体就会出现这种元素的生理性缺乏状态；而补充这一特异元素后，机体的这种缺乏状态将得到缓解。 四、碘、硒、锌、铁、铜、锰、铬 已被国际上确认为“维持机体正常生命活动不可缺少的必需微量元素”。 五、微量元素的作用 微量元素在维持人类健康中时起基础性的作用： 1.在各种酶系统中起催化作用，以激素或维生素的必需成分或辅助因子而发挥作用，形成具有特殊作用的金属蛋白等； 2.有些元素可以抗感染； 3.与许多慢性、流行性、地方性、甚至恶性病变有关联； 4.若缺乏必需微量元素，可能会使人群对疾病的敏感度增高，导致亚健康状态或疾病的发生和发展。 六．微量元素的来源 1、自然来源： 由于岩石层中的化学元素及其化合物经过多年风化、淋溶和生物作用变为土壤，通过土壤、食物、进入机体。 相关地区性疾病：如：碘缺乏：地方性甲状腺肿；氟量过多：氟斑牙、氟骨病。 2、人为来源： 如对含汞、镉、铅、砷等矿的开采，冶炼和利用，使这些元素进入人类生存的环境中，并通过空气、水、土壤和食物进入人体。 从土壤、食物、水、空气中摄入＝》到人体中发挥重要作用＝》从粪便、尿液、皮肤、汗液等排出。 七、微量元素的功用及供给 后续。
牛杰 2016-06-30阅读量6610
病请描述： 什么是涂氟？什么是窝沟封闭？ 涂氟，又称“局部用氟”，就是由医生把浓度相对较高的氟化物涂到牙齿表面，以增强牙齿防龋的能力。现在国内主要有两种涂氟的方式，分别是氟化泡沫和氟保护漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由医生挤到托盘里；孩子咬住托盘，氟化物就能有效渗透到牙里。而氟保护漆的浓度比氟化泡沫更高，由医生涂在牙齿表面，也可以有效地防止龋齿。 窝沟封闭，对于乳牙和恒牙的龋齿预防都有很好的效果。那什么是窝沟呢？大家都能感受到，位于牙齿后方的磨牙，牙面上是凹凸不平的。这是因为牙齿，尤其是磨牙，是由几个牙尖融合而成的，牙尖融合的交汇处，就是“窝沟部位”。窝沟部位特别容易残留食物，形成牙菌斑，但牙刷刷不到窝沟里的牙菌斑。所以不管是乳牙还是恒牙，窝沟都是容易龋坏的部位。窝沟封闭，就是把牙面清理干净之后，在窝沟处涂一层高分子树脂材料，把窝沟封闭起来，让食物残渣不能再进入窝沟，阻断窝沟致龋菌的营养来源，有效地预防龋齿。 孩子多大能做涂氟？什么情况下孩子不能做涂氟？ 我国部分地区,为学龄前儿童开展免费涂氟服务，孩子在3岁以上，能配合医生操作之后，在家长知情同意的前提下，就可以享受全口涂氟服务。如果孩子是过敏体质，或者在感冒、发烧、口腔破溃期间，要提前告知医生，医生会根据情况来评估孩子是否能够接受涂氟。要注意的是，不管是涂氟化泡沫还是氟保护漆，都需要由专业的口腔医生来操作，不能自己在家里操作。对于3岁以下儿童，不开展免费涂氟服务，家长可带孩子到医院就诊检查，由医生根据孩子口腔检查结果确定是否需要涂氟。 涂一次氟能保持多久？涂氟操作大概要多长时间？ 一般情况下，半年涂一次氟就可以了。但是如果孩子乳牙龋齿比较多，治好龋齿之后，建议每3个月去医院做一次检查和涂氟。对于易患龋齿的孩子，可以适当增加涂氟的次数。涂氟所需操作时间不长，氟化泡沫只需4分钟，孩子的配合度很高。 涂氟安全吗？会造成氟斑牙吗？ 涂氟是比较安全的，只有摄入超出安全剂量的氟,才会对牙齿、身体造成伤害。氟斑牙是指孩子在7岁以前摄入了过量的氟化物，导致7岁以后萌出的恒牙出现“氟斑”。研究证明，局部用氟是安全有效的，不会引起氟斑牙的问题，也不会造成氟的过量吸收。 乳牙和恒牙都能做窝沟封闭吗？孩子多大能做窝沟封闭？ 不管是乳牙还是恒牙，只要窝沟很深，有龋坏的可能，都可以做窝沟封闭。如果孩子在3岁到4岁期间，能配合牙科医生操作，窝沟很深，我们就推荐孩子进行乳牙的窝沟封闭。第一恒磨牙是在6岁开始萌出，待其完全萌出，就可以进行窝沟封闭。通常第一恒磨牙做窝沟封闭的适宜年龄段是在7~9岁，6岁就可以去做检查；第二恒磨牙一般在12岁左右萌出，做窝沟封闭的适宜年龄段是在12~14岁。家长要定期带孩子进行口腔检查，有的孩子出牙较早，只要完全萌出，符合做窝沟封闭的适应证就可以做了。 已经蛀掉的牙，或者是补过的牙能做窝沟封闭吗？ 窝沟封闭是龋齿预防措施，原则上对于完好的牙面做窝沟封闭，龋坏或补过的牙通常是不做的。补过的牙需要医生检查评估是否还存在深的窝沟，才能确定能否做窝沟封闭。牙齿有好几个牙面，如果咬合面已经发生龋坏，但侧面还有深的窝沟，此时，侧面的窝沟还可以做封闭。 窝沟封闭需要定期做吗？超过做窝沟封闭的年龄，还有必要再做窝沟封闭吗？ 窝沟封闭的效果与填充窝沟的封闭剂保存时间有一定关系，封闭剂保留的时间越长，防龋效果越好。窝沟封闭剂在半年内最容易脱落，所以需要半年之后复查，看封闭剂是不是还在，如果脱落了就要及时补做。超出了做窝沟封闭的适宜年龄，但窝沟部位仍然较深的的话，依然可以做窝沟封闭，仍可以防止龋齿的发生。 涂氟和窝沟封闭一起做，是不是更能预防龋齿？ 窝沟封闭和局部涂氟是两种龋齿的预防措施，可以同时开展，具体要做哪种，需要由医生根据检查结果来制订相应的治疗措施。如果窝沟深就需要做窝沟封闭；如果孩子患龋齿的可能性大，也可以在窝沟封闭的同时配合涂氟。 做了窝沟封闭、涂氟，就一定能防止龋齿吗？ 窝沟封闭、涂氟只是防龋措施，做完这两种措施之后，还需要认真地刷牙才能预防龋齿。窝沟封闭的封闭剂随孩子的生长有一定的磨耗，但是研究表明，做完窝沟封闭的牙齿与没做过的相比，患龋齿的可能性大大降低，即使做过窝沟封闭的牙患了龋齿，龋坏的程度也比没做过的要轻很多。 预防孩子得龋齿最好的方法是什么？ 预防孩子得龋齿最好的方法，就是家长储备好健康知识，给孩子养成良好的口腔卫生习惯：家长科学地喂养孩子、清洁孩子的口腔，在孩子萌出第一颗牙齿之后，尽早带孩子去咨询专业的口腔医生评估孩子的口腔健康状况，配合使用含氟牙膏，及时给孩子做局部涂氟、窝沟封闭，争取让孩子远离龋齿。
王鹏 2016-06-21阅读量5443
病请描述： 近日与儿子幼儿园的家长朋友们聊天时发现一个现象。因为年近六岁，家长们对小宝宝在换牙期间出现的一些特殊现象常常产生一些疑问。在此就幼儿进入换牙期后出现的一些特殊现象做一简述。 顺序 首先，我们做一个科普培训，大多数小宝宝从出生后六个月开始长牙，教科书上给出了一个大概的顺序：中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。一般来说下颌牙略早于颌同名牙。 其次，当恒牙开始更替时，也是按照一定的顺序，上下颌牙萌出的顺序略有不同，但下牙略早于上颌同名牙。与乳牙萌出相同，这个顺序不是一定的，有些小朋友先从前牙换起，这种情况并不少见，不能认为不正常，只要是牙齿正常的萌出，在顺序上出现一些特殊性是没有问题的。大多数孩子会在六岁时，从最后一颗乳牙后面萌出一颗磨牙，就是我们常说的“六龄齿”，也是我们口腔内的第一颗恒牙，这颗牙对口腔功能的建立非常重要。但由于它不替换乳牙，很容易被家长所忽视，误认为是乳牙而得不到重视。笔者曾经数次很遗憾的给十几岁的小朋友拔除无法保留的六龄齿，几乎所有的家长都以为坏掉的是乳牙，当得知恒牙无法保留时一再坚持让我们试试保留。但看了若干家医院后只能遗憾的回来拔牙，实在是可惜。 时间 说完顺序，我们再来说说时间，既然第一颗恒牙叫“六龄齿”那就是说大多数小朋友会在六岁开始换牙但实际在临床上我们常常遇到小朋友四岁多就开始换牙，也有些小朋友在七岁多才开始。家长朋友们切莫心焦。每个孩子生长发育是有其特殊性的。如果家长发现孩子牙齿萌出有些异常，可以带孩子去医院检查，让医生检查后决定是否拍摄X片，如果X片显示牙齿没有先天缺失，或者牙根发育异常，大可不必担心，不要干涉自然的发育过程。 牙长歪与颜色异常 时间说完了，我们再谈谈恒牙萌出过程中的一些特殊性，前牙萌出时往往在乳牙的内侧，专业说法叫舌侧。家长发现时呈现出双排牙的表现。很多家长担心“我家的宝宝牙长成这样，将来牙会不会长歪呀！！！”家长朋友们完全不用担心这个问题，这是由于恒牙向颊侧移动不充分所致，解决方法很简单，当恒牙萌出乳牙出现松动以后拔除即可，恒牙在口唇肌肉和舌肌的作用下自己会找到一个恰当的位置，不需要太多的人为干涉。至于说牙齿会不会长歪的问题，这里告诉大家，牙齿歪与不歪与恒牙从舌侧萌出无关，与其担心牙长歪还不如多让孩子吃些粗纤维或者多做些咀嚼运动，刺激颌骨发育才是避免错颌畸形的关键。 有些细心的家长还发现刚长出来的恒牙，主要是前牙，牙齿尖端有两到三个小的突起，个别孩子还能发现刚刚萌出的牙面有黄色或褐色的色斑。这几个小突起专业名词叫“生长叶”。是牙齿发育过程中正常的结构，随着牙齿使用很快就磨耗掉了，这是新生恒牙的特征，无须担心。至于牙齿上的色斑要注意是个别发生还是多数牙都有发生。如果是个别牙，可能是牙齿发育过程中受到干扰，比如母亲生病，或者小宝宝生病等等。无需处理，如果妨碍美观可以等孩子成人后进行修复。但如果是多数牙，有可能是氟斑牙或者一些别的全身疾病，这种时候要带孩子去医院检查，明确病因，对症处理。 以上是我对乳牙发育及更替过程中的一些拙见，临床上还会遇到很多特殊病例，这里就不一一介绍了，在后面的文章中我会继续解答大家的疑问。
敖洪威 2016-04-12阅读量6715