病请描述： “乱花渐欲迷人眼”，这原是唐代诗人白居易对春天美景的赞美，可若是这“迷人眼”并非因为美景，而是因为眼睛又红又痒，那可就让人苦恼了。这种情况，很可能就是过敏性结膜炎在作祟。今天，就让我们一起揭开过敏性结膜炎的神秘面纱，看看这个“迷人眼”的家伙，到底是什么来头，又该如何应对。 首先，让我们了解一下过敏性结膜炎是何方神圣。简单来说，过敏性结膜炎是一种由于眼部对某种过敏原产生过敏反应，从而引发的眼部炎症。过敏原可能是花粉、灰尘、动物皮毛，甚至是某些化妆品或眼药水。当这些过敏原接触到我们的眼睛时，就会刺激眼部组织，引发一系列的症状。 过敏性结膜炎的症状都有哪些呢？最典型的就是眼部瘙痒，那种痒得让人忍不住想去揉眼睛的感觉，真是让人苦不堪言。此外，还会出现红眼、眼睑水肿、水样和非脓性分泌物等症状。这些症状通常都是双侧的，也就是说，两只眼睛都可能受到影响。 如何诊断过敏性结膜炎呢？除了上述的典型症状外，医生还会根据患者的过敏史和过敏原接触史来确诊。比如，如果你每年春天都会出现眼部瘙痒、红眼等症状，而春天又正是花粉飘散的季节，那么医生就很可能会诊断你为过敏性结膜炎。 那么，面对过敏性结膜炎，我们该如何应对呢？首先，要尽量避免接触过敏原。比如，如果你对花粉过敏，那么在花粉飘散的季节，就尽量减少户外活动，或者戴上口罩和护目镜。其次，如果症状严重，就需要及时就医，医生会根据你的情况，给你开具一些抗过敏的眼药水或者口服药物。 当然，预防总是胜于治疗。我们可以通过一些方法来预防过敏性结膜炎的发生。比如，保持室内清洁，定期打扫，减少灰尘和螨虫的滋生；选择不含有害成分的化妆品和眼药水；注意个人卫生，勤洗手，不揉眼睛等等。 此外，虽然过敏性结膜炎的治疗比较困难，难以彻底治愈，但只要我们积极应对，脱离过敏原，并积极配合医生的治疗，症状是可以得到明显改善的。 最后，我想说的是，过敏性结膜炎虽然让人苦恼，但并不是无法应对的。只要我们了解它，预防它，积极治疗它，就能让这个“迷人眼”的家伙，不再成为我们的困扰。记住，健康的眼睛，才能欣赏到更多的美好。 希望这篇文章能够帮助大家更好地了解过敏性结膜炎，同时也希望大家能够保持眼部的健康，让“乱花渐欲迷人眼”的美景，真正成为我们生活中的一道亮丽风景线。
薛文文 2024-04-10阅读量714
病请描述：过敏性结膜炎是一种由于接触过敏原而引起的结膜炎症，也被称为变态反应性结膜炎。这种眼疾可常年发病，但在春秋过敏季节时病情会加重。患上过敏性结膜炎除了眼睛会红、肿、痒外，还会有其他的过敏反应： 眼睛流泪、异物感、分泌物增多；眼部灼烧感以及水肿；有些人在过敏性结膜炎发作时还会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、支气管哮喘等。 为什么过敏性结膜炎偏爱春秋季？ 春秋季节早晚温差大，天气干燥，花粉、尘螨和病菌等过敏原的浓度会增加，加上气候条件也适合过敏原的传播，如温度、风速等。这些因素共同导致了春秋季节过敏性结膜炎的高发。 常见的过敏原有哪些？ 01空气中悬浮的颗粒 如春秋季节的花粉、夏季空调管道中的灰尘和尘螨、养宠家庭的猫狗毛发、空气中漂浮的粉尘等，这些都有可能会引起过敏性结膜炎。 02直接接触眼睛的物质 如眼部化妆品、香水、接触镜片的护理液，甚至是滴眼液等，可能会引起过敏反应。 两大群体易“中招” 01过敏性体质者 对于过敏性体质者，季节更替和环境因素变化（如温度、湿度）可能导致敏感度提高。此时，一旦受到花粉、螨虫、动物皮毛等过敏原的刺激，就容易引起过敏反应。 02青少年儿童 年龄多集中在3～15岁，年龄越小，身体对外界的免疫能力就越弱，本身就有过敏体质的儿童和青少年更甚。 患有过敏性结膜炎的群体中不乏一些佩戴OK镜进行视力矫正的儿童，这种情况下如何避免停戴？ 孩子突然出现眼痒、眼红或分泌物增多，先用冰敷缓解不适症状，同时停戴OK镜并立即就诊。如果确诊为过敏性结膜炎，症状比较轻且佩戴角膜塑形镜（OK镜）时没有不适感，一般不需要停戴，只有在比较严重的情况下，如细菌性炎症或严重的过敏性结膜炎，医生才会建议停戴OK镜。 如果孩子本身就是过敏体质，还需确保OK镜片的清洁卫生。佩戴镜片前，可用生理盐水对镜片进行充分的冲洗；平时尽可能使用不含防腐剂的人工泪液代替日常的润眼液。 如果不幸“中招”了怎么办 01远离致敏原 避免接触过敏原是治疗过敏性结膜炎的关键。例如，出门时佩戴护目镜和口罩以隔离粉尘和花粉，平时尽量避免接触猫狗。过敏体质者可以提前使用抗过敏药物预防；保持室内清洁，定期除螨，勤换床单和枕巾。同时，注重营养和锻炼，保持规律的生活作息，以增强身体对过敏发作的抵抗力。 02药物治疗 必要时可以在医生指导下使用抗过敏眼药水治疗，如色甘酸钠、研立双等滴眼液。如症状无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水；当合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。 注意事项 01勿乱用激素类药物 激素类药水虽然抗过敏效果显著，但使用不当可能会引发青光眼、白内障和角膜溃疡等情况，建议检查后根据医嘱定量用药。 02勿盲目使用抗生素 不同于红眼病，过敏性结膜炎只有在合并眼部感染时才需要加入抗生素滴眼液。
微医健康 2024-04-01阅读量117
病请描述：本药可用于哪些疾病？ ☆用于成人和一岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，用于成人和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 2如何使用这个药品？ （1）流感的治疗：在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。本药可用于哪些疾病？ ☆用于成人和一岁以上儿童的甲型 2如何使用这个药品？ （1）流感的治疗：在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。 ☆成人和青少年：磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。 ☆儿童：对1岁以上的儿童推荐剂量：≤15kg，30mg，每日2次，服用5天。>15kg，45mg，每日2次，服用5天。>23kg，60mg，每日2次，服用5天。>40kg，75mg，每日2次，服用5天。 （2）流感的预防：磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 3 应用本药时有哪些注意事项？ ☆肾功能不全患者： ①流感治疗：对肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者，推荐使用剂量减少为每次75mg，每日一次，共5天。尚不推荐肌酐清除率<10ml/min患者和严重肾功能衰竭、需要定期血液透析患者。 ②流感预防：肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者，推荐使用剂量减少为75mg隔日一次或每日30mg。不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者，包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率<10ml/min的患者。 ☆肝功能不全患者：用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时不需要调整剂量。 ☆免疫功能低下患者流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为10天，无需调整剂量。 ☆流感预防：1岁及1岁以上免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用12周。无需调整剂量。 4 本药常见的副作用有哪些？ ☆成人常见副作用恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕；儿童常见副作用呕吐、腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。 5 有哪些禁忌证？ 对本品任何成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。 6 特殊人群可以使用吗？ ☆妊娠及哺乳期妇女：应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估，以确定妊娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，应及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。 ☆儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。 ☆老人：在治疗和预防流感时，对于老年患者的用药剂量无需调整 ☆肝功能不全患者：用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量一般不需要调整。详情请遵医嘱。 ☆免疫功能低下患者：现有数据表明，1岁及以上免疫功能低下患者用药一般不需调整剂量。 ☆成人和青少年：磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。 ☆儿童：对1岁以上的儿童推荐剂量：≤15kg，30mg，每日2次，服用5天。>15kg，45mg，每日2次，服用5天。>23kg，60mg，每日2次，服用5天。>40kg，75mg，每日2次，服用5天。 （2）流感的预防：磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 3 应用本药时有哪些注意事项？ ☆肾功能不全患者： ①流感治疗：对肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者，推荐使用剂量减少为每次75mg，每日一次，共5天。尚不推荐肌酐清除率<10ml/min患者和严重肾功能衰竭、需要定期血液透析患者。 ②流感预防：肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者，推荐使用剂量减少为75mg隔日一次或每日30mg。不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者，包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率<10ml/min的患者。 ☆肝功能不全患者：用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时不需要调整剂量。 ☆免疫功能低下患者流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为10天，无需调整剂量。 ☆流感预防：1岁及1岁以上免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用12周。无需调整剂量。 4 本药常见的副作用有哪些？ ☆成人常见副作用恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕；儿童常见副作用呕吐、腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。 5 有哪些禁忌证？ 对本品任何成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。 6 特殊人群可以使用吗？ ☆妊娠及哺乳期妇女：应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估，以确定妊娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，应及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。 ☆儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。 ☆老人：在治疗和预防流感时，对于老年患者的用药剂量无需调整 ☆肝功能不全患者：用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量一般不需要调整。详情请遵医嘱。 ☆免疫功能低下患者：现有数据表明，1岁及以上免疫功能低下患者用药一般不需调整剂量。
孙禾 2024-02-22阅读量204
病请描述：本药可用于哪些疾病？ ☆用于成人和一岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，用于成人和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 2如何使用这个药品？ （1）流感的治疗：在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。 ☆成人和青少年：磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。 ☆儿童：对1岁以上的儿童推荐剂量：≤15kg，30mg，每日2次，服用5天。>15kg，45mg，每日2次，服用5天。>23kg，60mg，每日2次，服用5天。>40kg，75mg，每日2次，服用5天。 （2）流感的预防：磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 3应用本药时有哪些注意事项？ ☆肾功能不全患者： ①流感治疗：对肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者，推荐使用剂量减少为每次75mg，每日一次，共5天。尚不推荐肌酐清除率<10ml/min患者和严重肾功能衰竭、需要定期血液透析患者。 ②流感预防：肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者，推荐使用剂量减少为75mg隔日一次或每日30mg。不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者，包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率<10ml/min的患者。 ☆肝功能不全患者：用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时不需要调整剂量。 ☆免疫功能低下患者流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为10天，无需调整剂量。 ☆流感预防：1岁及1岁以上免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用12周。无需调整剂量。 4本药常见的副作用有哪些？ ☆成人常见副作用恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕；儿童常见副作用呕吐、腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。 5有哪些禁忌证？ 对本品任何成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。 6特殊人群可以使用吗？ ☆妊娠及哺乳期妇女：应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估，以确定妊娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，应及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。 ☆儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。 ☆老人：在治疗和预防流感时，对于老年患者的用药剂量无需调整 ☆肝功能不全患者：用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量一般不需要调整。详情请遵医嘱。 ☆免疫功能低下患者：现有数据表明，1岁及以上免疫功能低下患者用药一般不需调整剂量。
孙禾 2024-02-18阅读量199
病请描述：最近有粉丝咨询黄闰月大夫：“我最近半个月睡完觉，总是感觉全身关节疼痛难忍，很痛苦，去医院就诊后，说我是反应性关节炎，但什么是反应性关节炎啊？我都没听过。” 为此，今天黄闰月大夫就带大家一起来看看什么反应性关节炎。 图片 什么是反应性关节炎？ 图片 反应性关节炎的临床特点是不对称性的关节炎，伴或不伴有典型关节外表现，如结膜炎、皮疹等，发病常出现于消化道或泌尿系统感染之后。 现代医学认为，本病是继关节以外病灶感染后，出现的关节非化脓性炎症。从出现关节病变这一临床阶段看，本病与其他关节病变类似，属于中医学“痹证”范畴。 图片 反应性关节炎病因 图片 反应性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发，常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至是病毒、衣原体及原虫等。 已有研究证明，肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与HLA-B27有关，而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无HLA-B27因素参与。 图片 反应性关节炎在中国古籍中并无记载，但根据其临床症候，反应性关节炎应属“痹证”的范畴。 《内经》中论及“风、寒、湿三气杂至合而为痹，”认为风湿湿邪为致病外因，但更强调“邪之所凑，其气必虚”而突出以“正气虚”为内因。 反应性关节炎的病因病机为肝肾不足，气血虚弱，复感风寒湿邪，日久化热成瘀，湿热相搏，侵袭关节所致。 图片 警惕这8大症状 图片 1一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。 2关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累，其程度轻重不一。 轻者可仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。 典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎，以下肢关节受累最为常见，如膝、踝和髋关节。 肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高，或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者，可出现下腰背及骶髂关节疼痛。 3肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。 重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。 4皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙、增厚等可类似于银屑病的皮肤表现。 主要见于淋球菌感染后反应性关节炎，其他类型的反应性关节炎则很少出现，其原因尚不清楚。 结节性红斑仅见于部分患者，以耶尔森菌感染者为主。临床研究发现，HLA-B27的表达可能与结节性红斑的发生无关。 图片 5肠道病变 肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一。患者于发病前数天至数周可有腹泻史，部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状。 肠镜检查可见肠黏膜充血、糜烂或类似溃疡性结肠炎及克罗恩病样外观。此期患者的便培养多无细菌生长。 6泌尿道表现 患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状，且多发生于关节炎之前。但是，许多患者可无明显自觉症状。 7眼损害 眼损害在反应性关节炎常见。而且，可以是本病的首发症状。患者可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎，甚至角膜溃疡。此外，可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。 因此，可表现有畏光、流泪、眼痛、内眼受累则可视力下降。 出现眼损害的患者应常规行眼科检查，并予以相应的局部治疗，如可的松滴眼液点眼、散瞳等，以免出现永久性眼损害。 8内脏受累 反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞，主动脉关闭不全，中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。 曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞，并安装心脏起搏器的个案报道。个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿。但一般无严重肾损害。 图片 反应性关节炎需要做哪些检查？ 图片 尿、便、咽拭子及生殖道分泌物培养对诊断及鉴定致病菌类型有重要意义。 血沉、C-反应蛋白、关节液及自身抗体检查对反应性关节炎的诊断无特异性，但是，有助于对病情估计及与其他关节病的鉴别诊断。 典型病例的诊断无需HLA-B27测定，在不典型患者，HLA-B27阳性提示反应性关节炎的可能性，但其阴性并不能除外本病的诊断。 图片 图片 4步教你如何诊断 图片 1）外周关节炎：下肢为主的非对称性寡关节炎； 2）前驱感染的证据： ①如果4周前有临床典型的腹泻或尿道炎（实验室检查阳性有助于诊断，但非必备条件）； ②如果缺乏感染的临床证据，则必须有感染的实验室证据； 3）排除引起单或寡关节炎的其他原因，如其他脊柱关节炎、感染性关节炎、莱姆病及链球菌反应性关节炎； 4）HLA-B27阳性，反应性关节炎的关节外表现（如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏与神经系统病变等），或典型脊柱关节炎的临床表现（如炎性下腰痛、交替性臀区疼痛、肌腱端炎或虹膜炎）不是反应性关节炎确诊必须具备的条件。 图片 反应性关节炎该如何治疗？ 图片 中医治疗反应性关节炎以祛风除湿、活血止痛为主，而按证型分别进行辨证施护，对于肿胀、疼痛、活动不便等症状都有明显的改善。 但是本病有复发的倾向，肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染是复发的直接诱因，加强正规西药药物同时配合中药治疗对改善反应性关节炎有着重要作用，同时应去除感染灶，嘱患者加强体育锻炼，增强体质，可以更好地预防本病的复发。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]周宇番."反应性关节炎."中国社区医师 .(2002):24-25.Print. [2]刘小萍,储兰芳."反应性关节炎的中西医结合护理."现代中西医结合杂志 .(2011):130-131.Print.
黄闰月 2024-02-05阅读量301
病请描述：说到痛风治疗的“那些事”，我们常常会提到一个名字——苯溴马隆。它可是对抗痛风的重要武器，能够有效降低你的尿酸值，缓解痛风的痛苦呢！ 不过，如同所有药物，苯溴马隆也存在潜在的副作用风险。因此，对于痛风患者而言，了解苯溴马隆可能产生的副作用至关重要。 今天，就让黄闰月医生来和大家聊聊——苯溴马隆，以帮助痛风患者们安全、有效地运用这一药物。 苯溴马隆是什么？ 苯溴马隆（Phenylbutazone）是一种利尿剂，主要适用于肾尿酸排泄减少的痛风和高尿酸血症患者。 它能够抑制肾小管上皮细胞中的尿酸转运蛋白1（URAT1）的功能，阻止尿酸进入肾小管，从而减少尿酸的重吸收。这样，大量的尿酸就可以通过尿液排出体外，从而降低血液中的尿酸水平。 此外，苯溴马隆还能够增加尿酸盐在肾脏中的溶解度，促使更多的尿酸盐通过尿液排出体外。同时，它还有抗炎和镇痛作用，可以减轻痛风患者的关节炎症反应，缓解痛风发作时的疼痛。 苯溴马隆有哪些副作用？ 尽管苯溴马隆在临床上被广泛使用，然而，与所有药物一样，苯溴马隆长期使用也有可能会产生副作用。 1胃肠道不适 很多痛风患者在长期服用苯溴马隆后，可能会出现胃肠道不适感，如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象，这可能是由于药物刺激胃肠道黏膜引起的。 2皮肤过敏反应 虽然不常见，但有些人可能对苯溴马隆产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、喉咙肿胀、呼吸困难等症状，严重时可能导致休克。 这种情况需要及时就医，可能需要更换药物或调整剂量。 3肝肾功能异常 由于苯溴马隆片的药物成分需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，因此可能会对肝肾造成一定的负担。 长期使用可能会引起肝肾功能不全，因此在使用过程中需要定期监测患者的肝肾功能。 4其他副作用 在个别情况下，苯溴马隆片还可能会导致眼结膜发炎（结膜炎）、短时间的阳痿以及荨麻疹（风疹）等副作用。 怎样预防和处理副作用？ 为了避免和处理这些可能的副作用，痛风患者们应遵循以下建议： >>>定期检查 在使用苯溴马隆的过程中，应定期进行血尿酸和肝肾功能检查，以监测身体状况和药物效果。 >>>注意饮食 避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，以减少痛风发作的风险。 >>>保持充足的水分摄入 苯溴马隆的作用是促进尿酸的排泄，多喝水有利于尿酸盐的溶解排泄，减少痛风发作的可能性。 >>>联合中医治疗 多项研究结果表明，使用苯溴马隆联合中医治疗高尿酸血症痛风患者，与单纯应用治疗相比较，更能降低血尿酸水平，常见不良反应少，同时能减少肾损害，延缓甚至逆转肾病进展，用药时间越长，收益越大。 黄闰月医生小贴士 总的来说，苯溴马隆是一种有效的抗痛风药物，但也需要正确、安全地使用。只有在专业医生的指导下，根据自身的病情和身体状况，才能确保药物的最佳效果，同时避免不必要的副作用和风险。
黄闰月 2023-10-08阅读量511
病请描述：慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)又称慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndromes,CPPS），即NIH分型中的Ⅲ型前列腺炎，是前列腺炎中最常见的类型。 慢性前列腺炎患者的（前列腺按摩液/精液/按摩后尿液）细菌培养结果阴性。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。但是在我国慢性前列腺炎的发病率约为6.0%~32.9%，30~40岁和61~70岁是慢性前列腺炎的两个发病高峰期，且在寒冷的环境下，该病的发病率会增高。在我国，成年男性患病率约8%，是临床常见病。 有些患者患有慢性前列腺炎，但往往不自知，那么出现哪些症状可以初步判断可能患有慢性前列腺炎呢？ 1、排尿不适 可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状 后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 3、放射性疼痛 慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。 4、性功能障碍 慢性前列腺炎可引起性欲减退、射精痛和阳痿，射精过早症(早泄)，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状 慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 慢性前列腺炎虽然是高发病，并且还会复发，发病人群也在趋向于年轻化发展，但是并不是不治之症，也无需对其过度担心。那么慢性前列腺炎该怎么治疗？ 1、一般治疗 适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。 2、抗感染治疗 主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。 3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛 主要用非甾体类消炎药，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。 4、改善排尿异常 包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。 5、抗氧化应激作用 应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。 6、中药治疗 以清热利湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。 7、局部辅助治疗 包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育。 （1）前列腺按摩疗法，每周1-2次，连续4-8次，有利于前列腺的引流。 患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。 （2）热浴疗法，每日2次，水温在42-43℃，每次15-21分钟。 将温度在40摄氏度左右的水（手放入不感到烫），倒入盆内，每次坐浴10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，10天为一疗程； （3）理疗，包括短波透热，微波和射频理疗，离子透入和磁疗等。 （4）糜蛋白酶肌肉注射或口服菠萝蛋白酶。 8、手术治疗 只有在非手术治疗无效和反复发作前列腺炎，或合并有前列腺结石者，可考虑手术切除前列腺和精囊，但需特别慎重。经尿道电切对膀胱颈硬化、精阜肥大者有一定效果。 患有慢性前列腺炎的患者，最担心的问题莫过于会不会影响生育功能。多数患有慢性前列腺炎的男性尽管炎症不轻，生育能力还是良好的，性功能也可以正常，但严重的慢性前列腺炎可能会引起部分男性不育。主要可能与下列因素有关。 1、患前列腺炎时，精液的酸碱度常会下降，使精液偏酸。当精液酸碱度下降至精子最低要求的pH 6-6.5时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行，从而影响生育能力。 2、慢性前列腺炎时，前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气，从而影响精子的存活，造成男性不育。慢性前列腺炎与生育能力的关系，尚未完全阐明。 3、前列腺炎症时，前列腺液的分泌量减少，以致精液量也减少，不利于精子的生存和活动。此外，由于前列腺液中的活性下降，凝固因子增高，使精液排出体外后呈胶冻状，从而延缓了精液的液化时间，也妨碍精子的正常活动。以上因素均可影响男性生育。在部分不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。 那患有慢性前列腺炎可以生育吗？ 慢性前列腺炎可以生育，虽然前列腺炎对生育有影响，但是如果是轻微的前列腺炎和无菌性前列腺炎，对生育不会有影响，还是能正常受孕。对于较重的前列腺炎、细菌性前列腺炎和非淋菌性前列腺炎(如衣原体、支原体、病毒感染所致)，精子质量受影响，会对生育可能引起不同程度的影响，而且得前列腺炎同房可能会导致女方感染，建议可以通过治疗后再考虑生育。 对于这种男性高发疾病，治疗很重要，预防也同样重要！做好以下几点，帮你预防慢性前列腺炎！ 1、保持良好心态 据专家发现，有50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。所以，男性朋友保持情绪稳定，遇事自我宽慰，勿忧思劳倦，避免不良情绪刺激。 要善于找到排解压力的方式，平时不要给自己太大的压力，平时可以多进行体育运动可以有效排解压力和不良情绪。比如跑步，打球，游泳等，一周至少进行几次。这样有助于保持良好的习惯，预防这个病的发生。 2、养成良好的卫生习惯 注意卫生，克服不良的性习惯，尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。 3、控制房事 适当节制房事，但也不要过度禁欲。 4、合理膳食 清淡饮食，多食蔬菜水果，戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物，避免前列腺长期充血。平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。 5、健康的生活方式 平时一定要注意养成健康的生活方式，积极参加体育锻炼，增强体质。不要熬夜，晚上12点前准时入睡，养成规律的作息。
李建辉 2023-09-19阅读量785
病请描述：首先我们来看看什么是过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，临床上出现反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕以及鼻阻，合并过敏性结膜炎也会有眼痒，眼结膜充血水肿等，合并过敏性咽喉炎也会有咽痒，咳嗽，咽异物感等，部分人会有持续的鼻后滴漏等不适！医生检查会发现鼻腔黏膜苍白水肿，发作期鼻腔里会有水汪汪的鼻涕或鼻腔分泌物！抽血可以查特异性IgE水平升高，皮肤点刺试验也会有风团形成的阳性结果，诊断的金标准是鼻腔激发实验。用可能的过敏原喷入鼻腔进行激发，可以导致症状加重，导致鼻腔通气明显下降，鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞数量和二型细胞因子水平升高！ 过敏性鼻炎需要跟哪些疾病鉴别诊断呢？ 一就是血管运动性鼻炎，涉及鼻腔黏膜植物神经系统调节功能失常等，症状与过敏性鼻炎相似，往往以某一种或几种症状为主，但往往查不到明确过敏原，可能与冷热刺激等有关，也经常合并有过敏性鼻炎！ 二是嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，往往查血可以见到明显增多的嗜酸性粒细胞，症状也类似过敏性鼻炎！ 过敏性鼻炎会带来哪些困扰呢？ 明确诊断后怎么治疗呢？ 过敏原检查明确过敏成分后，如果过敏成分比较单一，而且是尘螨过敏的话，可以考虑的进行免疫治疗（脱敏治疗），属于病因治疗，有可能根治过敏性鼻炎，只是过程比较长，需要三年时间。这就需要需至专科医生处判断诊治！ 明确过敏原后，平时首先要尽量避免接触这些过敏原！ 如果症状发作，可以合理规范足疗程的用药来控制症状！ 症状比较轻，可以选择一到两种鼻喷药物就可以很好控制症状！ 症状如果比较重，建议联合用药，阶梯用药。怎么联合用药呢？通常可以三药联用：鼻喷激素喷鼻，鼻喷或者口服抗组胺药，根据情况加用抗白三烯的药物！ 需要注意的是疗程问题，由于过敏原持续存在，过敏性鼻炎患者鼻腔和眼结膜，咽粘膜会一直存在过敏性炎症，所以症状控制好后，要持续低剂量用药把鼻腔炎症控制在最低持续状态，以减少发作或者减轻发作时症状！所以疗程最少要到20天，根据症状控制情况，可以用到一个月，然后慢慢减量，一天一次的变成两天一次，每天用的变成隔天用，药物交叉用！平时如果感觉症状要发作了，使用一种鼻喷激素即可很好预防和控制症状！如果症状加重，重复上述用药
杜进涛 2023-06-05阅读量667
病请描述：全球有37亿50岁以下的人（一半以上）曾经罹患1型单纯疱疹病毒感染。 全球有4.17亿15-49岁的人（11%）罹患2型单纯疱疹病毒感染。 单纯疱疹病毒（HSV）属于疱疹病毒科，甲组疱疹病毒亚科，可以分为HSV-1及HSV-2。 HSV-1主要感染人腰部以上的粘膜及神经系统，其中就包括常见的嘴唇水泡，有时候我们会认为这是“上火”了；HSV-2则主要引起人生殖道感染。 生殖器疱疹是常见的、容易复发且难以治愈的性传播疾病，主要是通过性接触感染HSV-2。它的临床表现是在外生殖器或肛门周围有簇状或散布的小水泡，进一步使溃疡形成糜烂或溃疡，自觉疼痛并最终自愈。 虽然HSV感染在正常免疫人群中可能是无症状的原发感染或轻度的反复感染，很少导致严重疾病，但在免疫功能低下的人群中，HSV感染可导致严重的危及生命的疾病或并发症。 孕妇感染HSV则可能引起宫内感染和新生儿疱疹。 胎儿和新生儿的感染主要由HSV-2引起，有时也可由HSV-1引起。 患有嘴唇水泡时，通过亲吻婴儿，让婴儿接触到水泡分泌物有可能会导致婴儿被HSV所感染！ 单纯疱疹对人体的危害 宫颈是病毒经母体垂直传播给胎儿的重要途径，而在无外生殖器皮损时，HSV经产道传播最为常见。妊娠早期发生原发性生殖器疱疹时，病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、胎儿畸形、脉络膜视网膜炎、脑钙化、智力低下等。 宫内感染HSV还可引起胎儿水肿。妊娠中、后期无论有无症状的首次感染都可能与早产和胎儿发育迟缓有关，而无症状的复发感染并不增加早产或出生低体重儿的发生率。 出生后婴儿被感染水泡病毒——HSV病毒，会对婴儿造成皮肤、心脏、脑部和肾脏等器官的损害，最严重的情况甚至会导致婴儿死亡。 新生儿单纯疱疹病毒感染可以有以下三种临床表现： ①皮肤、眼和口腔粘膜感染(skin, eye and mouth, SEM)：是新生儿HSV感染中最常见的一种，通常在出生后6-9天皮肤、口腔、粘膜上出现稀疏的簇状疱疹，发病率约为40%。眼部损害主要包括结膜炎和角膜炎，可发展为脉络膜炎、白内障和视网膜病变。这种类型的感染仅限于皮肤、眼睛或口腔黏膜，死亡率很低。部分患这种类型感染的孩子会有神经系统的损害，如肢体僵硬、认知功能障碍、视力障碍等。 ②中枢神经系统感染(脑炎型)：HSV感染可合并皮肤、眼和口腔黏膜感染，或单纯表现为中枢神经系统受累。发病率约为35%。症状一般出现在儿童出生后10-14天，多有抽搐、惊厥（局灶性或全身性）、嗜睡、拒乳、烦躁、震颤、厌食、体温不稳定等。这种类型的死亡率很高，大多数幸存者都有不同程度的神经系统受累的后遗症，如小脑萎缩、脑积水、视力、听力障碍、精神运动异常和智力低下等。 ③全身播散性感染（全身播散型）：是新生儿HSV感染表现最严重、预后最差的一型，发生率约为1/4。多发生于生后14天内，主要累及肝、脑和肾上腺，表现为反应低下或易激惹、发热或体温不稳定、肌张力减低等，病情进展迅速，出现呼吸窘迫、黄疸、休克等。此型若不及时治疗，死亡率高达80%左右。 优生优育检测在疱疹中的应用 妊娠期HSV血清学筛查可以明确孕妇是否感染病毒。而妊娠前和妊娠期HSV对比筛查是为了确定初次感染还是复发感染，以便提供治疗和干预的依据，目的是预防新生儿感染。 筛查实验IgG、IgM应同时做，单做IgM往往给出错误的结果。IgM阳性不能充分证明近期感染，部分人群感染后IgM可连续存在数年，单纯IgM阳性不能准确诊断。 有症状的孕妇应尽早积极治疗，一般选用阿昔洛韦抗病毒治疗，研究表明，孕早期使用阿昔洛韦并不增加出生缺陷的发生率。国外大规模的临床研究显示，有生殖器疱疹病史的孕妇从孕36周开始应用伐昔洛韦500mg口服，一日2次可降低分娩期病毒的检出率。
刘乾坤 2023-05-30阅读量1715
病请描述：近日周末值班经常碰到患者一进诊室就说：“医生，我怎么去了一趟公园，眼睛里面就鼓了个水泡啊?会不会瞎啊？”仔细一问，是因为TA到公园后出现眼睛痒，忍不住就使劲揉，不揉不舒服，多揉两下就这样了。 不要慌，这只是眼睛过敏，球结膜被揉水肿了，过两天水肿会自行吸收。 “医生，眼睛还会过敏？” 当然，眼睛跟我们的皮肤和鼻子一样，都暴露在空气中，是花粉、尘螨等过敏原容易接触的器官。春夏季节，空气中的花粉增多，随风很容易侵袭人的眼睛。 眼睛过敏最常见的症状就是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎都会出现。此外还可伴有红肿、流泪、异物感、畏光、分泌物增加等症状。 什么是过敏是结膜炎？ 过敏性结膜炎，又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。春季是高发季节，常为双眼反复性发病。可引起发病的过敏原很多，特别像花粉、灰尘、尘螨、动物毛发等物质。过敏原不慎进入眼睛后，眼部肥大细胞会脱颗粒释放出组胺等炎症因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张和炎症细胞聚集，从而导致结膜炎。 如何预防过敏性结膜炎？ 过敏性结膜炎以儿童、年轻人居多，特别是一些过敏体质的人群，更易中招。 1.最好的预防办法是避开过敏原：少去花粉、柳絮多的地方；外出时可以戴护目镜，减少过敏原进入眼睛。 2.保持居住环境的清洁，少接触动物皮毛。 3.适当锻炼，注意劳逸结合，增强抵抗力。 如何治疗过敏性结膜炎？ 过敏性疾病很难根治，但可以通过药物缓解症状， 1.最理想的治疗是针对过敏原治疗进行脱敏治疗 2.多数是不能及时找到过敏原，则可采用眼部综合抗过敏治疗， （1）眼部冷敷、冷敷、冷敷 （2）滴用抗过敏眼药水，比如奥洛他定，氮卓斯汀、普拉洛芬等滴眼液 （3）病情较严重时可使用激素类滴眼液，需要在医生指导下用药 （4）此外也可以联合使用人工泪液，除了起到冲刷作用，还可以保护角膜结膜，缓解症状。 关注儿童过敏性结膜炎 特别提醒爸爸妈妈们留意家里小朋友的眨眼揉眼，小小孩有时不会表达眼痒等主诉，常常表现为频繁眨眼、揉眼、眼红，严重者畏光流泪。有的还伴有打喷嚏、流鼻涕过敏性鼻炎的症状，这可能眼睛过敏了，需及时就医。 另外，过敏性结膜炎还可能加速近视发展，所以小朋友尽量避免揉眼睛，眼痒时可冰敷、滴抗过敏药水来缓解症状。 注：图片来源于网络，侵权请告知，立刻删除
莫利娟 2023-05-25阅读量747