病请描述： 里约奥运赛事如火如荼，水上健儿屡屡夺金！正值盛夏，游泳是降温消暑、强身健体的好办法。在临床中，由于游泳感染，导致外耳道炎的患者不在少数。所以，暑期游泳一定要注意耳卫生。以免引发外耳道炎。认识外耳道炎 按炎症的程度和性质分，外耳道炎可分成5种类型：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科王斌 1、单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。 2、外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。 3、弥漫性外耳道炎：外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。 4、坏死性外耳道炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。 5、外耳道真菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。游泳引起的外耳道炎的原因？ 游泳时耳道进水是外耳道炎的常见病因。耳道进水后，皮肤变潮湿，上皮软化，角质层被破坏，大大降低了耳道的抵抗力，加之挖耳，损伤了耳道皮肤，使微生物易于侵入，常见致病菌和金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、真菌等，从而导致外耳道发生炎症。外耳道进水怎么办？ 耳道进水后，可用同侧的手牵拉耳廓，头偏向下，用同侧下肢单足站立，跳动数次，耳内的水自会流出，耳道慢慢干燥。如果还有残留的水，可以使用吹风筒吹干。注意，确保风筒的温度保持在低温冷风状态，且应该距离头部十余厘米之外。如出现耳痛，建议及时就医，一般医生给予清洁耳道，滴耳液，口服抗生素等治疗，一般数天就会痊愈。外耳道炎治疗不及时，炎症感染刺激中耳则会引发中耳炎，中耳炎脓液又会加重外耳道炎的蔓延，甚至会导致听力的减退。 外耳道炎如何预防？1、大家选择卫生条件好、水质清澈透明、氯气味适中的高质量游泳馆。2、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，不要用手指、发夹、火柴梗等挖耳，以免造成外耳道损伤，引发外耳道炎。3、留住耳垢：有人会在游泳时用棉花或者其他物体塞住耳朵，美国亚特兰大的健康专家珍妮弗·苏教授表示，正确的方法是留住耳垢，让他们保护你的耳朵：“留住耳垢，它可以保护耳朵感染游泳者的耳朵。”;4、游泳前可到正规医院耳鼻喉专科检查一下外耳道，如果有耵聍栓塞，及时清理。5、若有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病，不宜游泳，以防疾病复发。
王斌 2018-08-07阅读量8483
病请描述： 2016-08-25 岳继慧 健康财富订阅号复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科王斌游泳是夏季被很多人喜爱的运动方式，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师王斌提醒，在与水亲密接触的同时，要小心招惹“耳病”……耳道进水可诱发外耳道炎“每到夏季，因为外耳道炎来医院就诊的患者明显增多。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师王斌指出，外耳道炎是外耳道皮肤和皮下肤组织的慢性或复发性炎症。游泳时耳道进水是外耳道炎的常见病因。这是由于耳道进水后，皮肤变潮湿，皮肤角质层、上皮层等受浸渍软化，从而降低了抵抗力，使微生物易于侵入。有时因为耳道进水时间过长、挖耳不慎等原因造成皮肤破损，就更容易导致常见致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、真菌等感染，从而导致外耳道发生炎症。所以他强调：“夏季游泳一定要注意耳卫生，及时预防外耳道炎。”游泳或者耳朵进水后出现耳痒、耳闷胀感、耳漏、听力减退等症状，应高度警惕外耳道炎，及时去医院就诊。王主任介绍，按炎症的程度和性质分，外耳道炎可分成5种类型：王主任指出，做好以下一些措施，可以最大程度上避免外耳道炎的发生。1. 游泳时要选择符合卫生资质的正规游泳场馆。下水前应观察水质，以水质清澈透明、氯气味适中为宜。2. 游泳前最好到正规医院耳鼻喉专科检查一下外耳道，如果有耵聍栓塞，及时清理。如果有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病，不宜游泳，以防疾病复发。3. 游泳后要及时清理外耳道进水。单足跳是一种比较常用的方法。耳道进水后，可用同侧的手牵拉耳廓，头偏向下，用同侧下肢单足站立，跳动数次，耳内的水自会流出，耳道慢慢干燥。如果还有残留的水，可以使用吹风筒吹干。但要注意，确保风筒的温度保持在低温冷风状态，且应该距离头部十余厘米之外，千万不要用热风。4. 谨慎“挖耳”。生活中有一些人特别爱干净，经常“掏耳朵”，其实这未必是一种好习惯。尤其不建议用手指、发夹、火柴梗等非专业工具挖耳，因为一旦不慎可造成耳道皮肤损伤，使病菌“如入无人之境”。另外，棉签虽然也可以用来挖耳，但由于市售棉签并非真正“无菌”，掏耳不当仍可导致感染，所以并不建议使用。还要注意的是，有些棉签头过于疏松，挖耳时可能滞留在耳道深处，反而会造成“麻烦”。王主任强调，适度的耵聍，可以起到一定的保护作用，所以不建议强行拔出。当然，如果耵聍比较严重甚至造成栓塞，就应该及时去专科请医生清理。最后，一旦出现耳朵不适，包括耳痛、耳痒、耳闷、听力下降等情况，应及时就医。一般的外耳道炎，医生给予清洁耳道、滴耳液、口服抗生素等治疗，数天就会痊愈。但如果外耳道炎治疗不及时，炎症感染刺激中耳则会引发中耳炎，中耳炎脓液又会加重外耳道炎的蔓延，甚至会导致听力的减退，所以治疗要趁早。专家简介王斌 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师，复旦大学临床医学博士，美国约翰霍普金斯大学博士后，入选上海市浦江人才计划（A类）。熟悉耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊断和治疗，擅长耳科疾病，尤其是各类耳聋、眩晕及耳鸣的诊治，运用耳显微外科技术进行外耳、中耳及听力重建手术等。专家门诊：周二上午、周五全天
王斌 2018-08-07阅读量5016
病请描述： 友情提醒：科普信息，仅供参考1、网友@聆听自然留言：鼓膜穿孔慢性中耳炎，平时没有流脓，需要手术治疗吗？回答：鼓膜如果穿孔时，病菌、污水等容易直接侵入耳道深部的中耳腔，诱发急性发作、或者隐匿存在的中耳腔感染。在相当多的患者，鼓膜穿孔还可能仅仅是表面现象。反复发生的感染可以刺激肉芽组织生长，堵塞在中耳腔，造成骨质感染和破坏。一旦骨质感染时，药物治疗往往无效，表现为难以控制的耳道流脓和严重耳聋。更有甚者，某些仅仅表现为针尖大的鼓膜穿孔，实际上深部埋藏着巨大的胆脂瘤。临床表现隐匿，部分患者没有明显流脓，甚至听力也基本正常，但实际上已经破坏了颅底骨质，甚至出现脑脓肿。因此，为了避免听力的恶化，避免致命性并发症，鼓膜穿孔需要及早诊治，需要手术治疗。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科时海波2、网友@非因非留言：母亲68岁，经常耳鸣，哪些原因或疾病会导致耳鸣？做哪些检查能确诊原因？耳鸣能不能治好？一般如何治疗？回答：导致耳鸣的原因非常多，包括外耳道、中耳、内耳、听神经传导通路的各种炎症或新生物、老化、血管病变等等。这些疾病导致的耳鸣，被称为继发性耳鸣。除了耳鸣之外，大多还有其他一些临床表现，如听力下降、眩晕、疼痛、红肿等等，并与耳鸣一起，构成了原发疾病的诊断依据。另一方面，还有很多耳鸣，并不伴有其他临床表现。通过必要的检查或临床随访，排除或暂不支持上述疾病的诊断，则可被称为“原发性耳鸣”，亦即只有耳鸣这一孤立的耳科表现。对于继发性耳鸣而言，由于潜在病因很多，因此确诊需要系统性的检查。通过相应的听力学测试（纯音听阈测试、中耳功能分析、耳声发射、言语分辨率、阈上听力评估、听觉诱发电位等）、影像学检查（颞骨CT、内听道增强MRI、血管造影等），有助于进行排除或定位诊断。实际临床诊疗中，鉴于个人诊疗费用支出、时间消耗、阳性概率大小、个人承受能力等因素，需要结合是否伴有耳鸣之外的临床表现、耳鸣特征等因素，综合考虑是否进行系统检查。通常，并不建议每位耳鸣者都进行系统检查。耳鸣的确切原因不明，很多是查不到原因的“原发性耳鸣”，或者是劳累、情绪改变、颈部血管压迫等激惹导致的后遗症。因此，除了急性发作的耳鸣之外，国内外的诊疗指南并不把短期内迅速消除耳鸣作为目标。除了药物之外，还包括习服、声治疗、经颅低频磁刺激。其中的声治疗，可以通过下载相关APP而居家自行治疗。3、网友@夜色小九说自己13岁起就有耳鸣的症状，一直治不好。今年已经28岁了，右耳几乎听不见，还能有办法恢复听力吗？若长期耳鸣久治不愈，最后是否一定会致聋？回答：该患者同时具有耳鸣、耳聋的临床表现。我们需要厘清因果关系：在这里，耳鸣与耳聋均是“结果”，某种潜在的疾病或病理损害才是“原因”。因此，我们不能得出“长久耳鸣将致聋”的错误结论，两者是并列存在，而非互为因果。能否恢复听力，取决于听力损害的性质、严重程度，首先需要进行诊断才能得出结论。4、网友@YunjieN：颈椎病引起的耳聋是不是不可逆的？日常应如何预防？回答：颈椎病有可能导致内耳供血不足，引发耳鸣，但一般说来不会导致耳聋。严重的颈椎病，可以导致椎基底动脉向中枢的整体供血不足，出现视力模糊、眼花，以及耳鸣、听觉敏感度下降等协同表现。避免久坐，注意坐姿，是预防颈椎病的关键。5、网友@WM小香猪提问，耳朵到底要不要掏？应该怎样掏？若一直不掏耳朵，久而久之耳朵会不会被堵住？回答：外耳道皮肤分布有耵聍腺，分泌耵聍。耵聍具有杀菌、隔离等保护作用，因此不需要把耳道清理得“一尘不染”。对于大多数人来说，耵聍会随着咀嚼动作而逐步排出外耳道，不需要主动清理。然而少数人，由于腺体分泌亢进，或者耳道自洁机制有问题，造成耵聍在耳道内堆积，形成“耵聍栓塞”。外耳道被褐色，油膏状、甚或硬如石块的耵聍所堵住，诱发感染、外耳道骨质破坏等损伤。此种情况，不建议自行处理，需要去医院耳鼻咽喉科诊治。6、网友@leftileft说：一周掏两三次耳朵，听力会下降吗？耳朵应多久清理一次？回答：单纯掏耳朵本身，并不会直接造成听力下降。如果掏耳造成了机械创伤或感染，如损伤外耳道皮肤、鼓膜、甚至是听骨链，则可以导致不同程度和性质的听力下降。由于个体差异很大，很难笼统说具体的清理周期。对于大多数人，并不需要特地的清理。7、网友@硕硕被子：宝宝今年4岁，耳朵一直是潮湿的状态，且耳屎发黏。一开始以为是洗澡进水，但后来观察发现不洗澡也是这样。平时体检听力没问题，请问还需要去医院检查吗？回答：这是俗称的“油耳屎”，本质上也是耵聍腺分泌的耵聍，但其中含有较多的油脂类成分。由于其黏性较大，易于在耳道内形成滞留及堵塞。建议定期至医院诊察，在没有完全堵塞的情况时进行清理，避免对听力的影响，同时避免洗澡水浸泡等诱发感染。具体间隔时间，取决于耵聍腺分泌的个体差异，开始可以间隔时间短一点，之后慢慢摸索出适宜的间隔时间。8、网友@当wo孤单我会想起谁留言：每天洗澡时难免有水进到耳朵里，时间久了会有什么后遗症吗？回答：洗澡水进入耳朵（先进入外耳道，如果有鼓膜下部有穿孔者，还可以直接漏入中耳），会导致外耳道干燥环境的改变，易于继发感染，需要留意防范。9、网友@喵alien说自己的耳朵耵聍分泌频繁，冲洗完耳朵后，往往一个月左右就又堵塞了，如此频繁的耵聍栓塞该怎么办？回答：可能是腺体分泌亢进，也可能是外耳道发生了霉菌、细菌等慢性感染，造成耵聍积聚，或耳朵皮肤上皮脱离组织过多。外耳道上皮过度角化症，也是潜在原因之一，易于频繁出现耳道堵塞，非常难以处理。除了医疗干预外，患者自身需要特别注意保持耳道干燥，维护卫生。10、多位网友提问：为什么会神经性耳鸣？神经性耳鸣怎么办？回答：耳鸣是一种非常多见的临床表现。有调查显示，每100个人中就有7人伴有不同程度的耳鸣。如上所述，耳鸣可能是某种疾病的外在表现之一，但大多是具体病因不明、继发于身心疲劳、噪音污染、焦虑、短暂的供血不足等诱因之后。对于排除了器质性疾病者，需要注意避免陷入“关注耳鸣-耳鸣加剧-更关注耳鸣-耳鸣更加剧”的恶性循环。良好的心态，是克服耳鸣的关键。11、@CLASSIFY2：最近在六院被确诊为耳石症，已经进行体式复位2次，但仍一直出现眩晕头胀、眼睛不能定焦的状况。想问下，平时生活工作中需注意哪些事项才能避免复发？回答：耳石症的发生，就像是冰山上（耳石器）脱落了小冰块（耳石）。“小冰块”到处飘荡，诱发了体位改变时的强烈眩晕。有研究表明，伴有头部外伤、中耳炎、骨质疏松等的患者，易于出现难治性的耳石症。因此对于潜在疾病的积极矫治，有助于避免发作。对于没有明确因素者，避免头部的剧烈转运，有助于减少耳石再次脱落的机会。12、网友@奇特风景：近期听力有所下降，不知是怎么回事，和平时常听耳机有关吗？每天使用耳机的时间多久是上限？还有哪些生活习惯会对耳朵造成损伤？回答：经常使用耳机，难免对听力带来不利影响。如果已经出现听力下降，更要及时至医院进行听力学检查，并针对性地用药。如同长期用眼一样，长期用耳也会导致疲劳。使用耳机时，需要注意调整音量。此外，至少每隔半小时左右，取下耳机，让耳朵休息一下，避免内耳神经细胞的疲劳损害。最常见的不良习惯包括自行频繁挖耳、过高音量的音频刺激、入睡时及入睡后仍然佩戴耳机、13、网友@开心的蛇宝提问说自己的父亲今年72岁，一只耳朵的听力不好，已经影响到了日常交流，请问是否需要配助听器？配助听器有哪些注意事项？回答：老年人听力下降比较严重时，不仅带来对话双方的交流困惑，也影响患者本人对社会环境信息，诸如虫鸣鸟叫、雨声、警报声等的感知。久而久之，易于出现情感障碍和认知障碍，诱发阿尔兹海默病等神经退行性疾病。基于“用进废退”的原理，长久的听觉剥夺也会进一步加剧听力损害。因此，听力下降者均需要尽早选配助听器。并不像挑个耳机那样简单，选配助听器是一个极具专业性的工作。同样对大声说话没有反应的两个人，但其听力损失的频率特征很可能存在显著不同。从500Hz到8000Hz的不同频率，是否伴有耳蜗重振现象等方面，个体差异极大。选配助听器的一个基本原则是，必须精准评估听力损失特征。根据佩戴者的听力损失的频谱差异，适宜设置助听器的不同频谱增益，做到针对性、选择性的频谱声响放大，而非全频段的盲目放大。14、网友@喵橙Orange说，耳垂或耳后经常常长硬包，触摸时有疼痛感，但不做特别处理，通常几天就能自动消退，请问这会是什么原因造成的呢？回答：如同颜面部一样，在耳垂及耳后沟区域的皮肤，通常存在很多皮脂腺。当腺体外口被堵塞后，所分泌的皮脂则会在腺管中出现淤积，从而形成皮下包块。当出现局部感染、或者腺管内压力较高时，则会出现疼痛感。由于是人体自身分泌的组织，因此1厘米以内的包块大多可以在数天内通过吸收而消退。如果继发感染，则会导致自行吸收困难，甚至形成脓肿。依靠人体的吸收能力及抵抗能力，患者通常并不需要刻意去口服抗生素预防感染，以免产生耐药性。保持局部清洁干燥，是预防感染的关键。15、网友@ukio酱：平时带耳塞睡觉，常觉得耳朵痒，是什么原因呢？耳朵痒的原因有哪些？回答：佩戴耳塞睡觉，不利于耳道深部皮肤的通气干燥。此外，耳塞的清洁程度也难以保证，从而易于诱发外耳道的慢性炎症，出现耳痒症状。耳痒的原因主要有耳廓湿疹（一种过敏疾病）、霉菌性外耳道炎、非特异性外耳道炎，需要进行抗过敏或抗炎治疗。15、有没有可推荐的“爱耳操” 帮助保护耳朵？回答：耳周的按摩、揉搓等动作，的确有助于缓解听疲劳，提高听觉敏感性。然而，目前还没有针对某种特定的“爱耳操”进行临床有效性的验证，因此无法进行科学的推荐。感兴趣者可以查询网络信息，根据自身试用情况，进行长期或短期的爱耳保护。
时海波 2018-08-02阅读量7193
病请描述： 耳鸣 淮安市第一人民医院耳鼻咽喉科顾东升 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。 简介 耳鸣耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。 概述 耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。 发生的种类 没有外界声、电刺激条件下 耳 耳鸣鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种： 第一种是生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。 传导性耳鸣 第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。 神经性耳鸣 第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。 客观性耳鸣 第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。 产生原因 简介 内耳是 耳鸣产生声音的“工厂”，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量，这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，“副产品”就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。 原因 造成耳鸣的原因，最常见的有3种： （1）外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰； （2）内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到； （3）来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。 其他原因 也有一些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故，各种原因都有，不一而足。 耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。 耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 血管性疾病原因 血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 噪声原因 噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 全身性疾病原因 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。 毒性药物 另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张 过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。 影响耳鸣的因素 心理精神因素 受到意外 事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。 噪声 经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间增加，发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣，但也有使原耳鸣减轻或缓解的，或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣，使患者听不到原有的耳鸣。 体位 大部分患者卧位比立位时耳鸣加重，但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。 饮食及烟酒 食用高胆固醇及高盐饮食，可引起或加重耳鸣；某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣；减肥食品可使耳鸣症状加重，但也有少数可使耳鸣缓解；饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外，过度吸烟也会引起或加重耳鸣。 其他 眼球运动：少数患者在眼球运动或眨眼时出现耳鸣，后者可能为面神经与镫骨肌支同时兴奋所致。 月经期的妇女可感耳鸣加重，妊娠期妇女中有小部分人自觉耳鸣加重。 分类 常用的分类方法有： 根据病变部位分类 由于耳鸣不 是一个独立的病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。 外耳；中耳；内耳；听神经；脑干或中枢听觉通路；全身系统性疾患；局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣； 按病因分类 机械性、中毒性、感染性、变态反应。 根据响度分类，可分为七个等级 0 级：无耳鸣； 1 级：耳鸣响度轻微，若有若无； 2 级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到； 3 级：中等响度； 4 级：耳鸣较响； 5 级：耳鸣很响，有吵闹感； 6 级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。 按音调分类 低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声； 中调； 高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声； 无法识别的音调。 按单一耳鸣与复合耳鸣分类 单一耳鸣者只存在一种声音； 复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声； 按定位分类 鸣声在单侧； 鸣声在双侧； 鸣声在双侧，两侧对等； 鸣声在双侧，但是有一侧占优势； 鸣声在颅内或颅外但位置居中； 鸣声位置固定； 鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位。 耳鸣 按耳鸣的严重程度分为四级 轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣； 中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣； 重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、工作和社交活动； 极重度耳鸣： 长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 其它 客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。 主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳 耳鸣退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。 中医是如何给耳鸣分型的 医学认为，耳鸣是多种病症的常见症状，常与耳聋合并出现，多发于中老年人，故有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”之说。古代医籍中对耳鸣的论述很多，如中国最早的医著《黄帝内经》中说：“髓海不足，则脑转耳鸣”，“上气不足，……耳为之苦鸣”。明代医籍《景岳全书》中说：“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然”。数千年来，中医学者在整体理论和辨证论治原则指导下，运用方药、针灸、按摩、导引等疗法治疗耳鸣积累了宝贵的经验。 耳为肾之窍，为肾所主，又与其他脏腑经络有着广泛的联系，因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣，其中，由外感邪气、脏腑内生痰火瘀滞引起的耳鸣多为实证，由脏腑虚损、久病耗损所致的耳鸣多为虚证，其病理机转各不相同： 实证耳鸣 ， 风邪外袭 ， 肝胆火逆， 痰火壅结， 气血瘀阻 。 虚证耳鸣 ， 肾阴精不足 ， 肾元阳亏虚 ， 脾气虚弱， 心脾血虚。 病因 简介 外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节： 一是中耳传音结构的阻抗匹配作用； 二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动； 三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。 这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳呜从原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。 主观性耳鸣 主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣 （一）器质性因素 1．外耳道阻塞病变 中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。 2．内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的 听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态（去极化）可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。 在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病 耳鸣（二）到神经反射因素 1．鼓室神经丛反射 由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。 2．内脏慢性病眼 内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。 3．神经精神因素 神经官能症自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。 客观性耳鸣 客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颗颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。 鉴别诊断 主观性耳鸣 （一）外耳道疾病 主要是耵聍栓塞外耳 耳鸣道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。（二）中耳疾病 1．卡他性中耳炎 常有低音调不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发 2．急慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。 3．耳硬化症 低音调耳鸣常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重 （三）内耳病和听神经损伤 1．迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血强度变化大，时强时弱，时有时无也有为持续性。 2．耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失慢性中毒者停药后也不消失。 3．美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。 反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣 4．老年性聋 常见于60岁以上的老年人多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆 5．听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊 （四）全身性疾病 1．高血压 耳鸣多为双侧性常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失 2．植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期耳鸣多变，有时高音调、有时低音调有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性另有头晕、失眠多梦等全身症状。 客观性耳鸣 （一）血管性耳鸣 常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失 （二）肌肉收缩性耳鸣 常因腭帆张肌腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。 检查 病史 详细询问以往耳部及 耳鸣全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外，也要注意以下几点。 （一）年龄和性别 小儿发病少，青春期发病率高， 岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异 （二）起病方式 发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。 （三）耳鸣音色 低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。 （四）耳鸣的持续性和间歇性 持续性耳鸣 般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。 检查 耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。 客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。 治疗 耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。 耳鸣可自然消失， 耳鸣或持续数月至数年，甚至终生不停。出现耳鸣的同时，常伴有听力衰退，或耳聋、眩晕等。因此在辨别疾病时，要详细记录耳外伤史，耳毒性药史，耳聋史和眩晕史。不仅耳部疾病可引起耳鸣，如中耳感染、美尼尔氏病、耳硬化症、外耳道异物等，其它全耳性疾病也可出现耳鸣，如内分泌代谢紊乱的糖尿病和甲状腺机能亢进，心血管系统的高血压动脉硬化和血管意外药物中毒(重金属药，咖啡因)，老年性听神经病变等疾病。若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等，可见于美尼尔氏病。耳鸣严重者要解除精神上的压力和思想包袱，适当服用抗惊厥药(苯妥英钠)和镇静药(安定、舒乐安定)。如夜间影响睡眠时，可打开调频收音机，将频率调至两个电台之间，让收音机发出连续而稳定的沙沙声，以掩蔽耳鸣，帮您入睡。如严重影响日常生活时，还可配成特制耳鸣掩蔽器。若属病情顽固，药物治疗不显著时，可采取手术治疗，某些某鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。 治疗方法 有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括： 药物治疗 常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。 由于耳鸣的主要原因并不仅仅是血管堵塞或供血不足，而是耳神经受损和耳脉紊乱，因此要采用中医中药徐氏3162调和复生法综合调节的 掩蔽疗法 用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。 这种疗法只能暂时减轻耳鸣症状，并不是治疗方法。 心理治疗，如生物反馈疗法 是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。 心理治疗只能缓解，还需中医中药徐氏3162调和复生法治疗的 总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。 预防 耳朵嗡嗡做作响是令人不快的，常常会影响睡眠与心情，常见的耳鸣原因有： 噪音伤害 长时间接触较大的声音，如操作机械的作业员，或是瞬间巨响，如打靶，都会造成听力受损，同时产生耳鸣，此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。随身听的耳机如果太大声，也会造成听力受损及耳鸣。 老年性听力退化：由于年龄因素，听力退化到一定程度时，就有可能发生耳鸣。 药物：阿司匹林、其它止痛消炎药、抗生素、治癌药物及其它药物，都有可能会造成耳鸣，此与药物的剂量和使用的时间长短都有关，服用药物时，如果有任何的耳朵症状，一定要马上告诉医生。 梅尼尔氏症 病因是由于内耳的淋巴水肿，症状包括阵发性眩晕、耳鸣及听力衰退，没有发作时有高频的耳鸣，发作时耳鸣声一般频率较低。 一些造成声音传道障碍的情况：如耳垢栓塞、中耳炎、中耳积水也会造成耳鸣。 内科疾病 如高血压、甲 耳鸣状腺功能异常、胆固醇过高等，甚至精神方面的疾病，也可能和耳鸣有关，如果耳鸣找不到其它原因，就需要做血液、血压检查。 耳朵附近的组织病变 如颞颚关节病变、动静脉畸形、血管瘤、耳内小肌肉问题或头部外伤影响到耳朵附近，都会引起耳鸣。 引起耳鸣的因素有些是可以治疗的，有一些是可以预防的，最重要的是，一旦有新近发生的耳鸣，一定要找医生详细检查，及早治疗。 日常护理 引起耳鸣的原因多种多样，主要有神经性耳鸣，药物中毒性耳鸣，传导性耳鸣，混合性耳鸣，末梢器缺血缺氧引起的耳 耳鸣鸣，中老年性耳鸣，前庭功能失调眩晕性美尼尔氏症导致的耳鸣，化脓性渗出性中耳炎引起的耳鸣，外邪侵袭肝火上炎堵寒经络引起的突发性耳鸣，创伤和爆震性耳鸣，长期噪音影响导致耳鸣。根据原因，有些耳鸣可经自我保健调理而消失，有些需要药物、手术进行治疗，耳鸣掩蔽器和耳鸣再适应训练方式对顽固性耳鸣也有帮助。 经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。 长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他病就诊时，不要忘记告诉医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，加重耳鸣。 在饮食上，耳鸣患者也要注意取舍。咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重。偏爱甜食者容易肥胖，患糖尿病几率高，容易产生和糖尿病有关的耳鸣。辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火，损伤津液，加重炎症，使耳鸣加剧。而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用。 耳鸣患者饮食宜富含营养，主食宜大米、小米、玉米、面粉、大豆、高粱米等，副食宜牛肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、牛奶、羊奶、鲫鱼、黄鱼、鲤鱼、带鱼、龟、鳖、泥鳅、鱼翅、豆腐、豆浆等。蔬菜宜多吃白菜、菠菜、芹菜、扁豆、西红柿、黄瓜、茄子、黄豆芽、绿豆芽、竹笋等。水果宜食苹果、橘子、李子、桃子、柿子、香蕉、西瓜、哈密瓜等。有些食品也可用以滋补肾精，治疗耳聋，如胡桃肉、桂圆肉、黑芝麻等。 防治 简介 传导性耳鸣都有它发生的病因，只有针对原因进行治疗，才能消除耳鸣。如用手捂耳出现的耳鸣，手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断，也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样，虽然它的发病原因较难发现，但发现之后也离不开原因治疗。而神经性耳鸣，情况则较复杂，有的原因不明；有的原因虽然清楚，但尚无有效的治疗方法；有的虽能解除病因，但对其已在听觉感受器或听神经造成的损害，尚无特效的治疗方法。因此，除进行原因治疗外，尚需服用有利于神经功能恢复的维生素类、血管扩张药、改善代谢药等。还有，针灸、中西医结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣，还可用一种“掩盖疗法”，就是用一种类似助听器的仪器，发出特定的声音，用以掩盖耳鸣的感觉。 西医治疗神经性耳鸣较难治愈，但它的某些致病原因如药物中毒、噪声外伤等都可以预防。有的耳鸣与精神状态有关，则应讲求精神卫生，加强体质锻炼，注意劳逸结合。目前治疗耳鸣最有效的方法是中医中药徐氏3162调和复生法治疗。 自助康复法 自助康复法是指通过患者自身调整，或患者之间相互帮助来缓解耳鸣症状的方法。 1、分散注意力：增加健康的业余爱好与活动，从事能引起自已兴趣的事情，保持繁忙而有节奏的生活方式，多与朋有交谈，多在户外活动，避免长时间独自在室内，都有助于分散注意力，从而摆脱烦闷的心理状态，但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。 当然，各个人的生活环境、经历不同，分散注意力的方法也会各不相同，没有摆脱耳鸣烦恼的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活，不要灰心，要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。 2、利用环境声来减轻耳鸣：虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同，但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音，在它们当中音乐是最理想的，尝试着培养自已对音乐的兴趣，不仅能够掩蔽耳鸣，还能使注意力转移，心情愉快，心理放松。 3、耳鸣者自助小组：耳鸣的发病率大于10%，因此耳鸣者不要自我封闭，或许将自已的烦恼讲出来，会找到知音。几个人可以组成一个小组，定期聚会，学习有关耳鸣的医学知识，交流各自的耳鸣体验和改善方法，进行简单的娱乐活动，如下棋等，或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。 自助按摩 除了疾病因素外，精神压力过大也可以引起耳鸣，进行穴位刺激可以有效缓解症状。 听会穴 位置：耳垂 耳鸣前的凹陷处，左右各一。 方法：用拇指指尖对穴位进行垂直按压，每次5秒钟。直到症状缓和为止。只可刺激耳鸣一侧的听会穴。下关穴 位置：位于耳前两指的位置，即张大口时隆起、闭上口时的凹陷处。 方法：用中指稍微加力按揉至酸胀，每次持续30秒钟，反复多次。 中医建议：在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物能有效预防耳鸣，这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、紫菜、蘑菇，各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿等。 饮食方略 耳鸣虽然与衰老有关，但通过正确的饮食调理，也可以收到良好的预防效果。 多吃含铁丰富的食物：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。根据我国不同年龄铁的需求量标准， 45 岁上的人群不分男女，每天铁的摄入量不应少于 12 毫克。常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含 46.8 毫克铁，虾皮 16.5 毫克、海蜇皮 17.6 毫克、黑芝麻 26.3 毫克、黄花菜 12.6 毫克、黑木耳 11.9 毫克、苋菜 10.5 毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占 4 — 6 毫克。 多补充些含锌丰富的食物：因锌与核酸、蛋白质的合成，与碳水化合物、维生素 A 的代谢等都有密切关系。患高血压、动脉粥样硬化者的血液和心肌中锌的含量都减少。孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统先天畸形。研究表明， 1/3 的老年人耳鸣、耳聋者，都有不同程度的缺锌。成人每天摄入 15 毫克的锌即可维持平衡。含锌最多的食物为牡蛎、肝脏、粗粮、干豆类、坚果、蛋、肉和鱼，牛奶中含锌量比肉类少得多。 多吃富含维生素C 、E 的蔬菜、硬干果：维生素 C 、 E 能提高超氧化物歧化酶的作用，提高人体对氧的利用率，改善末梢血流量，对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素 C 多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含维生素 E 较多。 适当摄入含维生素D 多的食物：维生素 D 能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现，老年性耳聋者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素 D 有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素 D 较多。 多吃有活血作用的食物：活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 此外，还要注意少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物：因这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病，可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。 老年人耳聋虽然是一种常见病，但并不可怕，只要重视预防，积极进行治疗，调理好一日三餐，就会取得一定效果。 乘飞机吃糖果可除耳鸣 耳鸣乘飞机出行，很多人都有耳朵不适的感觉，而很多人则被头晕、头痛、恶心、心烦和背痛等症状而困扰。对此，医学专家提醒，长时间坐飞机，吃糖果可缓解耳鸣。 当飞机升到一定高度，由于外界气压低，中耳内的气压大于大气压，使鼓膜外凸，耳朵就有胀满不舒服的感觉，导致听力下降。当飞机下降时，鼓室内的压力低于大气压，鼓膜内陷，则会引起耳鸣和疼痛。 医学专家提醒人们，如果乘飞机时经常吃些糖果，并不断咀嚼、吞咽，使咽鼓管在鼻咽部的开口开放，空气能够自由进出鼓室，鼓室内外气压就能有效保持平衡，促进鼓膜恢复和保持正常，从而缓解耳鸣症。 百度
顾东升 2018-07-23阅读量7144
病请描述：耳鸣是指在外界没有声源时，耳内或颅内出现声音的感觉。出现了耳鸣，患者会非常担心，因为他们会从媒体网络甚至会一些医务工作者中得到这样的信息-“鸣久必聋”。“鸣久必聋”这是真的吗？先讲一个在我中心就诊的小故事，王阿姨今年66岁，右耳耳鸣一个月就诊，在当地医院检查后右耳听力正常，但是医生告诉他“鸣久必聋，耳鸣治疗很难“，给她开了很多药。王阿姨的左耳听力在她6岁时就丧失了，她主要靠右耳的听力与外界交流，现在听说”鸣久必聋“，担心自己的右耳朵也聋了，将来变成双耳聋了该怎么办啊？“鸣久必聋”就像魔咒一样她的脑海中盘绕，越想越担心，经常凌晨3点就醒了，再也睡不着了，结果耳鸣越来越重，每天都很心烦，无时无刻不担心自己右耳聋了。王阿姨到海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心就诊后，在仔细听取了王阿姨病史，经过专科的详细检查，排除了导致耳鸣的可能潜在病因。我们告诉她，像她的这种耳鸣不会导致耳聋，不用担心。王阿姨的表情放松了，很高兴得离开诊室，一个月后复诊，告诉耳鸣减轻了。?在网上中输入“鸣久必聋”会出现以下提醒：专家提醒:耳鸣不治鸣久必聋_耳鸣的症状_XX网久鸣必聋是真的吗_XX网久鸣必聋是真的么,好担心啊久鸣必聋_XX百科耳鸣不治鸣久必聋- XXX网耳鸣不治鸣久必聋_XXX博客耳鸣或是疾病的先兆鸣久必聋需要预防_耳鸣怎么办耳鸣的原因耳鸣不治鸣久必聋_XXX贴吧XXX医院专家提醒:耳鸣不治鸣久必聋肾虚耳鸣脑鸣怎么治疗_XXXX网?主要包括两类：一方是“专家”说“鸣久必聋，耳鸣必须治”一方是患者疑问“鸣久必聋是真的吗？”那么“鸣久必聋”到此是不是真的呢？它是从哪里衍生而来的呢？中医说“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”具体来源不详，有的说是来自明代医籍《景岳全书》。?但“鸣久必聋”这种说法不具有科学性。因为导致耳鸣健康问题出现的病因很多，既有耳部疾病，也有全身疾病。当出现耳鸣时，首先要检查外耳道、鼓膜情况，并进行听力检查，排除是否是耳鼻咽喉科疾病，如：外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性耳聋等，其首发症状可能就是耳鸣。如外耳道耵聍栓塞或者外耳道异物，清理耵聍或去除异物后，耳鸣就消失。而如果耳鸣是分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等疾病的首发症状，出现耳鸣，如果不及时治疗，则后出现耳聋的。一些全身疾病，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、脑外伤等，也可出现耳鸣症状。而这些疾病所导致的耳鸣不是耳朵有问题，而是身体其他器官出了问题，要积极治疗原发病。还有一部分耳鸣没有明确的病因，可能与睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律有关，该类耳鸣也不会导致耳聋。?所以不能说“鸣久必聋”，需要明确病因，区别对待。有了耳鸣不要慌张，要到专科医院就诊，详细系统检查，寻找耳鸣背后的可能病因，针对不同患者，制定个体化的治疗方案，才能避免耳鸣继续发展，降低耳鸣带来的负面影响。
吴继勇 2018-07-09阅读量8629
病请描述：1、最好用棉棍，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，则耵聍可自行出来；尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳。 2、不要形成挖耳习惯而频繁挖耳，一般应一周左右一次；但在灰尘较多的地方或有油耳的人可适当短一点，可根据自己情况掌握。 3、如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，这时，自己就很难掏出来了，应到医院用专门器械取出。取出后坚持用滴耳剂滴耳2--3天预防感染
赵连伟 2018-05-19阅读量8555
病请描述：耳源性疾病引起的耳鸣，如耵聍栓塞，中耳炎积水等，去除病因后耳鸣随之消失。耳硬化症主要的治疗方法是手术治疗，也可根据病情选用药物预防，选配助听器或植入电子耳蜗。听神经瘤引起的耳鸣是比较危险的，如不及时治疗，瘤体长大压迫面神经可导致面瘫，压迫脑组织危及生命。 老年性耳鸣，可能有听觉神经系统退行性变引起，一般60岁以上达30%。药物治疗效果差，只能改善部分症状。其他如过度劳累，睡眠不足、精神紧张、烟酒过度等引起的持续性耳鸣，一般认为是神经性耳鸣，没有特效药，可改善部分症状，平时注意养成良好的作息习惯，慢慢适应达到治愈目的。 不明原因及久治不愈的耳鸣，某些病人耳朵没问题，听力没问题，但就是耳鸣。考虑到引起耳鸣的因素众多，目前主要的治疗方法有习服治疗，掩蔽治疗，心理治疗，中西医药物治疗，针灸，物理微波治疗等。习服疗法，即是让病人尽快习惯耳鸣。进行习服时，医生给病人配备电子音乐设备，病人可以挑自己喜欢听的，听的时候将音乐声调至与耳鸣响度一致，既听得到耳鸣，又听得到音乐声。对症治疗使用扩血管药改善耳蜗血供、营养神经的药物，抗抑郁药等对耳鸣的治疗也会有所益处。另外可尝试中药治疗或针灸物理微波疗法等。对于久治不愈伴有听力下降甚至耳聋的病人可选用助听器或置入电子耳蜗。
李婷 2018-05-19阅读量8389
病请描述：1、最好用棉棍，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，则耵聍可自行出来；尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳。 2、不要形成挖耳习惯而频繁挖耳，一般应一周左右一次；但在灰尘较多的地方或有油耳的人可适当短一点，可根据自己情况掌握。 3、如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，这时，自己就很难掏出来了，应到医院用专门器械取出。取出后坚持用滴耳剂滴耳2--3天预防感染。
薛永亮 2018-05-16阅读量8227
病请描述：近年来，突发性耳聋的发病率有所增加。 医生表示，一旦患上突发性耳聋，一定要尽快就医，以一周内就医为宜，千万不要拖，否则可能永远都听不见了。 耳鸣是身体发出的求救信号 要及时就医排查病变 此次讲座人气爆棚，陕西省人民医院多功能会议室180个座位座无虚席，很多来得晚的市民没地方坐，医护人员只好给走廊和过道里加了好多凳子，才满足了市民的需求。 讲座一开始，该院耳鼻咽喉头颈外科主治医师杨启梅、副主任技师刘小娥先为市民科普了耳鸣的相关防治知识。 “耳鸣是指在外界没有声源时，耳内或头部产生声音的一种主观感觉。耳鸣的声音周围的人是听不到的，只有患者自己能感受到。”刘小娥介绍说，不同患者感受到的耳鸣声音也是不同的，有的患者感到的是一种低音调，比如刮风声、流水声、火车或机器运转的轰鸣声，有的患者感受到的是一种高音调，比如汽笛声、吹哨声、鸟叫声、蝉鸣声等。 “绝大多数的耳鸣是身体发出的求救信号，就像疼痛一样，可视为身体的警卫队。”引起耳鸣的病因多达1000多种，比如一些耳部疾病可能引起耳鸣，比如耳外伤、外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物、鼓膜穿孔、耳硬化症等。同时，一些全身性疾病也可能引起耳鸣，比如高血压、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、脑外伤等。还有一部分耳鸣，跟睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律有关。 人常说“鸣久必聋”。其实“鸣久不等于必聋”，必须要明确病因，区别对待。比如因为睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律引起的耳鸣，一般不会导致耳聋。 耳鸣作为一种警示信号，要引起重视。一旦出现症状，应及时到耳鼻喉专科就诊，以排查或发现隐匿的病变或异常。 突发性耳聋来势凶猛 听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生 “近年来，突发性耳聋的发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病。”随后，陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师李安讲了突发性耳聋的防治知识。 据他介绍，突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感觉神经性耳聋。该病随年龄增加，发病率也会增加，其中3/4的患者患病时年龄在40或40岁以上。 “突发性耳聋发病急、进展快，属于耳科急诊。一旦患病，应尽快就医，以一周内就医为宜，10日后就诊效果不佳，有的人可能就永远都听不见了。”李安表示，突发性耳聋来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，比如一些患者一觉起来会突然感听力下降。另外，一些突发耳聋程度轻的患者会以耳闷为主要表现，出现这种情况也不能掉以轻心。 从症状方面来说，约有70%的患者在耳聋前有耳鸣现象。这种耳鸣一般在耳聋前数小时出现，多呈持续性，声音就像上面所说的蝉鸣样、机器隆鸣样、吹风样等。还有约1/2的突聋患者，伴有不同程度的眩晕。 目前，医学上突发性耳聋的发病原因并不明确，文献记载能引起突聋的原因可达100多种。其中，病毒感染是最常见的病因机制之一。此外，高血压、糖尿病、高脂血症等血管因素，也是突发性耳聋发病的高危因素，应预防或控制好这些基础疾病。 耳朵保健与饮食关系非常大 要做到饮食清淡、营养均衡 为了预防突发性耳聋，日常生活中应该注意以下这些事情： 首先，要注意身体保健、避免长期接触噪声、预防和治疗全身相关疾病。比如预防和治疗高血压、糖尿病等。一旦发现听力下降，应及时就诊耳鼻咽喉科。 其次，耳朵保健与饮食的关系非常大。饮食应做到清淡、营养均衡，限制脂肪的摄入，可适当多摄入一些富含维生素、蛋白质，以及铁和锌等微量元素的食物，比如新鲜的蔬菜水果、瘦肉等。 第三，要生活要规律，养成良好的生活习惯。不良的生活习惯、通宵不睡觉、过度疲劳、焦虑、生气、吸烟、过度饮酒等都对耳朵有很大影响。应避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响，忌烟戒酒，吸烟可导致血管痉挛，影响内耳血液供应而出现功能障碍等。 最后，要慎用耳毒性药物。可引起耳鸣、耳聋的药物很多，其中以氨基糖苷类抗生素影响较大，如庆大霉素、链霉素等。因此，用药应在医生指导下进行，不要随意用药。 讲座中，该科听力技师韩冰还为市民讲解了新生儿听力筛查相关事宜和如何保护听力，该科主治医师王冰为市民们讲解了老年性耳聋的相关防治知识。
李志勇 2018-05-02阅读量9713