病请描述： 里约奥运赛事如火如荼，水上健儿屡屡夺金！正值盛夏，游泳是降温消暑、强身健体的好办法。在临床中，由于游泳感染，导致外耳道炎的患者不在少数。所以，暑期游泳一定要注意耳卫生。以免引发外耳道炎。 认识外耳道炎 按炎症的程度和性质分，外耳道炎可分成5种类型： 1、单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。 2、外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。 3、弥漫性外耳道炎：外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。 4、坏死性外耳道炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。 5、外耳道真菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。 游泳引起的外耳道炎的原因？ 游泳时耳道进水是外耳道炎的常见病因。耳道进水后，皮肤变潮湿，上皮软化，角质层被破坏，大大降低了耳道的抵抗力，加之挖耳，损伤了耳道皮肤，使微生物易于侵入，常见致病菌和金黄色葡萄球菌、溶血溶血性链球菌、真菌等，从而导致外耳道发生炎症。 外耳道进水怎么办？ 耳道进水后，可用同侧的手牵拉耳廓，头偏向下，用同侧下肢单足站立，跳动数次，耳内的水自会流出，耳道慢慢干燥。如果还有残留的水，可以使用吹风筒吹干。注意，确保风筒的温度保持在低温冷风状态，且应该距离头部十余厘米之外。如出现耳痛，建议及时就医，一般医生给予清洁耳道，滴耳液，口服抗生素等治疗，一般数天就会痊愈。外耳道炎治疗不及时，炎症感染刺激中耳则会引发中耳炎，中耳炎脓液又会加重外耳道炎的蔓延，甚至会导致听力的减退。 外耳道炎如何预防？ 1、大家选择卫生条件好、水质清澈透明、氯气味适中的高质量游泳馆。 2、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，不要用手指、发夹、火柴梗等挖耳，以免造成外耳道损伤，引发外耳道炎。 3、留住耳垢：有人会在游泳时用棉花或者其他物体塞住耳朵，美国亚特兰大的健康专家珍妮弗·苏教授表示，正确的方法是留住耳垢，让他们保护你的耳朵：“留住耳垢，它可以保护耳朵感染游泳者的耳朵。”; 4、游泳前可到正规医院耳鼻喉专科检查一下外耳道，如果有耵聍栓塞，及时清理。 5、若有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病，不宜游泳，以防疾病复发。
王斌 2016-08-16阅读量1.1万
病请描述： 全世界人口的5%患有残疾性听力损失（其中3.28亿成人，3200万儿童），中国有听力语言障碍的残疾人2057万，其中7岁以下聋儿可达80万，每年约增加新生聋儿3万余名。 导致耳聋的原因很多，分为先天性和后天性。遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传，遗传聋应以预防为主，可以选择性做耳聋基因的筛查。新生儿期耳聋主要是孕期病毒感染（尤其是风疹病毒，巨细胞病毒，梅毒的感染），耳毒性药物的使用有关，早产儿的各种原因缺氧、新生儿高胆红素血症也极易引起感音神经性耳聋。 对于先天性耳聋，早期听力筛查意义重大。我国听力筛查指南明确指出，对于筛查未通过怀疑耳聋的孩子，应在3月龄内完善听觉神经系统检查，做出诊断。确诊为神经性耳聋的孩子，应在6月龄内进行干预。干预措施主要是佩戴助听器或植入电子耳蜗。有许多的极重度听障儿童植入了人工耳蜗，经过语训都学会了正常言语交流，这些孩子可以去普通的学校读书，过正常人的生活，完全摆脱了聋哑人的命运。人工耳蜗植入手术的最佳年龄是1岁以内，适合年龄为5岁以内，故我们建议关注耳聋患儿，早发现，早干预，尽早给听障儿童一个有声的世界。 我院听力障碍中心设有完善的听力障碍诊治流程，并联合上海市儿童健康基金会为先天性耳聋患儿设定了专项健康基金，对准备植入人工耳蜗的小朋友奉献一点爱心，希望能够帮助更多的耳聋孩子，相信在家长，医师，言语训练师的共同努力下，听障儿童完全可以自由发言，开心生活。 小儿后天性耳聋最常见的原因就是中耳炎了，中耳炎引起的听力下降为部分性，小朋友可能会表现为看电视声音调的很大，有时候跟他们说话不理睬等等。急性中耳炎是中耳的急性感染，主要表现是耳痛，耳流脓，一般抗感染治疗可以较快恢复。慢性渗出性中耳炎是指中耳内积液，小朋友较少会主动说出耳闷，听力下降的症状，往往是就诊耳鼻喉科时，医师根据其他症状检查发现的。中耳积液治疗时间较长，往往跟鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大等有关，需要综合治疗，治疗周期从2周到3个月不等，部分患儿需要手术治疗。中耳炎引起的听力下降是传导性的，治疗痊愈后听力可恢复正常。还有一些外耳道耵聍栓塞也会影响听力，通过耳部体检便可轻松解决。家长们应关注小朋友的听力情况，定期做耳鼻喉的体检，做到早发现，早治疗。 另外还有一些病毒感染，如流行性腮腺炎，脑膜炎等，也可能导致耳聋，这是病毒引起听神经损害引起的，应该引起重视。定期预防接种，注意卫生习惯，可以减少病毒感染的发生，有效预防此类耳聋的发生。少数情况如头部外伤，耳部的肿瘤等也会导致神经性耳聋。神经性耳聋往往难以恢复。 2015年爱耳日提出的安全用耳，保护听力，是要告诉我们远离噪音，观看视频或使用耳机时，注意音量大小及用耳时间，减少由于声音过大过久对听力的损伤。总之，后天性的耳聋要靠家长多留心，仔细照顾，有问题及早就医，让我们医生和家长们一起努力，保护好孩子的听力。 我们上海市儿童医院耳鼻喉科开设有听力及言语发育障碍专病门诊，时间为每周三上午，每周六上午，地点为泸定路院区门诊三楼，欢迎有需要的家长前来咨询。 2016年3月3日是第十七次爱耳日，本次活动主题是“关注儿童听力损失”。全世界约有60%的儿童听力损失是可以避免的，不同的原因引起的听力损失对应有不同的预防措施和干预措施，今日之时仍有数以百万计的儿童在遭受耳聋之苦。关注儿童听力损失，刻不容缓！ 响应本次爱耳日活动主题，我院“听力及言语发育障碍”专病门诊特开展爱耳日献爱心活动，为当日就诊的前十名孩子免费进行听力测试，并联合基金会为一名贫困耳聋儿童进行免费耳蜗植入捐赠仪式。本次专病门诊时间为3月2日上午8:00-11:30，欢迎大家前来咨询就诊。
倪坤 2016-02-18阅读量7748
病请描述： 耳鸣不是病，仅仅是是一种症状，它很少危及人们的性命，然而日夜无休止的耳内异常响声却让病人片刻得不到清静，给耳鸣患者正常工作，日常生活甚至睡眠带来无穷尽的痛苦折磨。耳鸣的病因有很多，治疗方法不尽相同，有些可以查明原因彻底治愈，有些无特效治疗，只能慢慢适应，因此耳鸣治疗最重要的要根据具体病因制定治疗方案。目前治疗耳鸣的方法众多，以下根据病因简单介绍几种治疗方法。 耳源性疾病引起的耳鸣 如耵聍栓塞，中耳炎积水等，去除病因后耳鸣随之消失。耳硬化症主要的治疗方法是手术治疗，也可根据病情选用药物预防，选配助听器或植入电子耳蜗。听神经瘤引起的耳鸣是比较危险的，如不及时治疗，瘤体长大压迫面神经可导致面瘫，压迫脑组织危及生命。 血管性疾病 若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣，则需要行血管结扎或者肿瘤切除，当然随着医学的进展，对其中一部分病人现在还可选择损伤较小的“超选择性血管栓塞术”来治疗耳鸣。 全身系统性疾病 如果是高血压糖尿病等全身性疾病导致的耳鸣则只要把病情及各项指标控制好了，耳鸣自然就会减轻。 耳毒性药物 如已经使用了链霉素，庆大霉素等耳毒性药物，要立即停药，并对症处理。 头颅外伤 如鼓膜外伤致鼓膜穿孔可做鼓膜修补术，颞骨骨折碎片压迫听神经引起耳鸣也要手术治疗。 老年性耳鸣 可能有听觉神经系统退行性变引起，一般60岁以上达30%。药物治疗效果差，只能改善部分症状。 其他 如过度劳累，睡眠不足、精神紧张、烟酒过度等引起的持续性耳鸣，一般认为是神经性耳鸣，没有特效药，可改善部分症状，平时注意养成良好的作息习惯，慢慢适应达到治愈目的。 不明原因及久治不愈的耳鸣 某些病人耳朵没问题，听力没问题，但就是耳鸣。考虑到引起耳鸣的因素众多，目前主要的治疗方法有习服治疗，掩蔽治疗，心理治疗，中西医药物治疗，针灸，物理微波治疗等。 习服疗法，即是让病人尽快习惯耳鸣。进行习服时，医生给病人配备电子音乐设备，病人可以挑自己喜欢听的，听的时候将音乐声调至与耳鸣响度一致，既听得到耳鸣，又听得到音乐声。久而久之，大脑就会将耳鸣“认定”为“背景音”。 掩蔽治疗同样是让病人听音乐。但它的音乐音量，要比耳鸣的响度高，让音乐声掩盖住耳鸣的声音。 极度烦躁病人治疗耳鸣的速效疗法即静脉推注利多卡因。利多卡因正是将脑内神经的某些部位“封闭”了，使得那些会造成耳鸣的异常信号无法传到大脑，从而使耳鸣消失。但考虑到他的不良反应较多，一般只能在医院暂时性使用。 对症治疗使用扩血管药改善耳蜗血供、营养神经的药物，抗抑郁药等对耳鸣的治疗也会有所益处。另外可尝试中药治疗或针灸物理微波疗法等。 对于久治不愈伴有听力下降甚至耳聋的病人可选用助听器或置入电子耳蜗。
杜晓东 2014-11-17阅读量9243
病请描述： 耳鸣不是病，仅仅是是一种症状，它很少危及人们的性命，然而日夜无休止的耳内异常响声却让病人片刻得不到清静，给耳鸣患者正常工作，日常生活甚至睡眠带来无穷尽的痛苦折磨。耳鸣的病因有很多，治疗方法不尽相同，有些可以查明原因彻底治愈，有些无特效治疗，只能慢慢适应，因此耳鸣治疗最重要的要根据具体病因制定治疗方案。目前治疗耳鸣的方法众多，以下根据病因简单介绍几种治疗方法。 耳源性疾病引起的耳鸣 如耵聍栓塞，中耳炎积水等，去除病因后耳鸣随之消失。耳硬化症主要的治疗方法是手术治疗，也可根据病情选用药物预防，选配助听器或植入电子耳蜗。听神经瘤引起的耳鸣是比较危险的，如不及时治疗，瘤体长大压迫面神经可导致面瘫，压迫脑组织危及生命。 血管性疾病 若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣，则需要行血管结扎或者肿瘤切除，当然随着医学的进展，对其中一部分病人现在还可选择损伤较小的“超选择性血管栓塞术”来治疗耳鸣。 全身系统性疾病 如果是高血压糖尿病等全身性疾病导致的耳鸣则只要把病情及各项指标控制好了，耳鸣自然就会减轻。 耳毒性药物 如已经使用了链霉素，庆大霉素等耳毒性药物，要立即停药，并对症处理。 头颅外伤 如鼓膜外伤致鼓膜穿孔可做鼓膜修补术，颞骨骨折碎片压迫听神经引起耳鸣也要手术治疗。 老年性耳鸣 可能有听觉神经系统退行性变引起，一般60岁以上达30%。药物治疗效果差，只能改善部分症状。 其他 如过度劳累，睡眠不足、精神紧张、烟酒过度等引起的持续性耳鸣，一般认为是神经性耳鸣，没有特效药，可改善部分症状，平时注意养成良好的作息习惯，慢慢适应达到治愈目的。 不明原因及久治不愈的耳鸣 某些病人耳朵没问题，听力没问题，但就是耳鸣。考虑到引起耳鸣的因素众多，目前主要的治疗方法有习服治疗，掩蔽治疗，心理治疗，中西医药物治疗，针灸，物理微波治疗等。 习服疗法，即是让病人尽快习惯耳鸣。进行习服时，医生给病人配备电子音乐设备，病人可以挑自己喜欢听的，听的时候将音乐声调至与耳鸣响度一致，既听得到耳鸣，又听得到音乐声。久而久之，大脑就会将耳鸣“认定”为“背景音”。 掩蔽治疗同样是让病人听音乐。但它的音乐音量，要比耳鸣的响度高，让音乐声掩盖住耳鸣的声音。 极度烦躁病人治疗耳鸣的速效疗法即静脉推注利多卡因。利多卡因正是将脑内神经的某些部位“封闭”了，使得那些会造成耳鸣的异常信号无法传到大脑，从而使耳鸣消失。但考虑到他的不良反应较多，一般只能在医院暂时性使用。 对症治疗使用扩血管药改善耳蜗血供、营养神经的药物，抗抑郁药等对耳鸣的治疗也会有所益处。另外可尝试中药治疗或针灸物理微波疗法等。对于久治不愈伴有听力下降甚至耳聋的病人可选用助听器或置入电子耳蜗。
杜晓东 2010-11-14阅读量9025