病请描述：外耳道狭窄/闭锁的治疗 外耳道狭窄/闭锁，可引发一系列临床症状，比如，传导性聋，耵聍栓塞，外耳道胆脂瘤等。根据病因可分为先天性及后天性。先天性外耳道狭窄及闭锁是耳科常见的一种先天畸形，系第1和第2鳃弓或第1鳃沟、第1咽囊及耳囊发育障碍所致，常伴有外中耳畸形，严重时可并发外耳道胆脂瘤，从而引起耳聋、耳鸣、耳痛及流脓。由于耳道、中耳等结构的发育异常，先天性外耳道畸形患者多有一定程度的传导性聋。后天性（获得性）外耳道狭窄/闭锁主因外耳道炎症、肿瘤、外伤及手术等引起，症状与先天性引起者类似，但因局部疤痕严重，修复更为困难。 诊断和分类：颞骨HRCT为诊断必须，可作为外耳道狭窄/闭锁分类的依据（见下图）： 1. 外耳道狭窄：可伴颞骨鼓部发育不全、小鼓膜，鼓室可正常或发育不良。可为整个外耳道全部狭窄，覆盖皮肤健全。也可为软骨段和（或）峡部狭窄，而骨性外耳道正常。 2. 外耳道膜性闭锁：外耳道部分发育，外侧部分为软组织充填，深部即鼓室外侧壁可见完全性闭锁板，这种情况非常少见，但是依然存在。 3. 外耳道骨性闭锁：外耳道软骨段由软组织充填，骨性外耳道由致密骨、松质骨或充满气房的气化骨代替，是小儿最为常见的外耳道畸形。 外耳道畸形分类 A外耳道狭窄（冠状位）；B外耳道膜性闭锁（冠状位）；C外耳道骨性闭锁（冠状位）； D外耳道狭窄（轴位）；E 外耳道膜性闭锁（轴位）；F外耳道骨性闭锁（轴位） 治疗 外耳道狭窄/闭锁治疗的考虑因素包括患者年龄、耳道狭窄程度和是否有胆脂瘤形成。外耳道狭窄/闭锁患者，若不伴有胆脂瘤，可以在6岁后再处理，这个年龄颞骨气化已大部分完成，可以获得准确的听力结果指导术前评估，且此时患儿比较容易配合，术后护理相对简单。但如果在6岁前就已经伴有胆脂瘤形成，则应该尽早处理胆脂瘤，不再拘泥于6岁的年龄限制，目的是最大程度减小胆脂瘤对周围正常组织的破坏和感染。若患者需施行耳郭重建手术和外耳道成形术两种手术，应先行耳郭重建术，再行耳道成形术，以免耳道手术的切口破坏耳郭周围的皮瓣血运，影响耳郭重建手术的成功率。 术前应根据颞骨CT检查，明确乳突气化情况及中耳、内耳的发育情况；行听力和前庭功能检查以了解听力损失、前庭功能情况。根据外耳道畸形的程度和听力受损程度综合决定手术方式。 手术主要包括：1.外耳道成形+鼓室成型术；2.人工听觉植入，如振动声桥（Vibrant Sound Bridge,VSB）、BAHA、骨桥(Bonebridge,BB)、人工耳蜗等。 最常规的手术方式，即外耳道成型和鼓室成型术。既在外观上实现了有耳道口的需求，同时价格较低，更为经济。然而不是所有患者都可行这类手术。目前广泛使用Jahrsdoerfer分级量表评估患者的手术适应条件和预后。2019年第32届Politzer协会年会暨第二届世界耳科大会上发布的国际共识建议Jahrsdoerfer评分≥7分，可考虑行外耳道成形术(评分愈高，术后听力提高机会愈多)，6分及6分以下者则不建议手术。 外耳道成形的手术径路可分为前方径路和经乳突径路。前方径路即经上鼓室鼓窦切开，优点包括重建的外耳道形态接近正常状态，最大限度减少乳突气房的开放，循上方的硬脑膜和前方的颞下颌关节窝作为标志，避免损伤锥区段走行异常的面神经；经乳突径路与开放性鼓室成形术相似。再造外耳道要比正常外耳道大，以减小术后发生外耳道再狭窄的概率，通常直径约1.5 cm。采用裂层皮片植皮覆盖听骨链和外耳道为最常用的方法。术后听力提高的效果会随着时间延长有所下降，总体来讲效果比植入Baha差。 对于单侧外耳道闭锁/狭窄伴有对侧重度感音神经性聋，以及不适合或不愿施行该手术的双侧外耳道闭锁、狭窄患者可以佩戴骨导助听器或行骨导式助听器植入。对于伴有双侧重度或极重度聋患者，应采用人工耳蜗植入提高听力。 预后 外中耳畸形相应的面神经走行等解剖结构也各有不同，所以对术者的手术技术、临床经验要求很高。即使手术顺利，术后也可能出现并发症。严重手术并发症包括面神经麻痹和感音神经性聋，常见并发症包括外耳道感染、鼓膜外移、外耳道狭窄、听骨链固定等，少见并发症有颞下颌关节功能障碍、涎腺瘘管等。外耳道感染是术后最常见的并发症，新造外耳道的移植皮肤缺乏耵聍腺分泌耵聍的保护和正常外耳道的自净功能是术后容易发生感染的诱因之一。第二，术后耳道再狭窄是一个棘手的问题。产生的原因较多，其中一项重要原因是外耳道口皮瓣痉挛或肉芽组织生长充填，因此术后应加强护理，定期清理干痂，避免感染、炎症等。第三，由于术后外耳道再狭窄、感染，鼓膜外移，听骨链固定伴传导性聋等原因，大约30％～50％的患者需要修正手术。 参考文献 1. Jahrsdoerfer RA, Yeakley JW, Aguilar EA, Cole RR, Gray LC. Grading system for the selection of patients with congenital aural atresia. Am J Otol. 1992 Jan;13(1):6-12. 2. Zhang TY, Bulstrode N, Chang KW, et al. International Consensus Recommendations on Microtia, Aural Atresia and Functional Ear Reconstruction. J Int Adv Otol. 2019;15(2):204-208. 3.中华医学会整形外科学分会耳再造学组.先天性外中耳畸形临床处理策略专家共识 [J] .中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50( 3 ): 182-186. 专家介绍 张治华，上海第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科，主任医师，科室行政副主任，硕士研究生导师。 擅长：外耳道狭窄和闭锁修复，中耳炎治疗及听力重建（人工耳蜗、声桥、骨桥、BAHA等植入），小耳畸形诊疗（耳廓再造），鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征序贯治疗，以及小儿耳鼻咽喉疾病诊疗。 门诊时间 专家门诊：周一上午（南部），周五上午（南部），周三上午（北部） 特需门诊：周一下午（南部），周五下午（南部） 所任职务：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会秘书，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会青委副主委，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会儿科学组委员，上海医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会青委副主委，儿科学组副组长，中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学分会青委，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科学分会委员，中国医疗保健国际交流促进会听力学分会专业委员会委员，《耳科学》和《Journal of otology》编委。
张治华 2022-03-22阅读量1.0万
病请描述：耳鸣是我们经常遇到的症状，是指感觉耳朵在没有外界声音的情况下，患者自己听到的声音，这种情况可以持续几秒到数年。多数和耳朵本身有关系，但也有很多情况是身体不适的体现。目前耳鸣的发病率在5-17%之间，也有报道人群的发生率90%，真正影响我们生活工作的在1%左右。耳朵是一个异常精密的器官，人体有任何风吹草动就可以引起耳朵的反应，最常见的就是耳鸣，她宛如人体异常的报警器，当然多数在危情解除后警报器会停止报警，但是由于我们所处的周围环境和所做的事情，有时候会让我们不能很快意识到危情，较长时间的损害将产生器质性变化，比如身处噪音环境工作，长期戴耳机，长期熬夜，长期处于紧张和压力状态等等。因此，我们要好好利用耳鸣的报警器作用，及时发现我们身体的异常，及早脱离不良情况。那么什么情况需要我们特别关注甚至寻求医生的帮助呢？首先耳鸣时间来看，当出现较长时间不能缓解的耳鸣，比如超过三天，建议尽早就医检查。其次耳鸣伴随有其他症状时，比如伴随严重耳闷，听力下降，头晕或者眩晕，伴随耳朵流水，疼痛，痒，这些情况往往提示存在需要尽早解决的问题，如果耽误时间，会导致后续处理困难，因此要尽早就医看耳科医生。最后单侧持续耳鸣超过几年，需要找医生彻底检查排除严重疾病。下面和大家说说以耳鸣为表现的疾病都有哪些。首先耳朵局部的问题会引起耳鸣，包括外耳道炎症，耳屎堵塞，鼓膜穿孔，中耳炎，中耳肿瘤，鼻腔炎症引起咽鼓管功能不良，突发性耳聋，梅尼埃病和听瘤。最常见的还是中耳炎，需要尽早处理。门诊往往可以发现不为患者所知的中耳炎鼓膜穿孔。其次是全身疾病包括贫血，糖尿病，高血压，衰老，情绪不良等。最后再说一下耳鸣的风险因素，这些包括不合理的用耳，比如长期戴耳机，身处强声环境时间过长比如酒吧，KTV，演唱会等。总之，耳鸣并不可怕，其扮演者人体警报器的作用，我们要正确的认识耳鸣，及时就诊，合理治疗。目前对于急慢性耳鸣的综合治疗效果还是让人满意的。
韩朝 2021-12-04阅读量9007
病请描述：今天病房又来了一位手捂左耳的姑娘，她表情痛苦地对我介绍了病情。原来这位病人一周前去美发店洗头时顺便做了采耳，第二天耳朵就感觉闷堵、疼痛，听力也随之下降。去医院看门诊，耳科医生检查后告诉她是耵聍栓塞（耳屎巨多以致堵塞外耳道），可能经不正规的采耳出现了感染。并给她处方了滴耳液，嘱其软化后再来医院清理耳道。可是后续清理了两次不但没有缓解，耳痛更加剧烈，张口和咀嚼时尤甚，工作和生活也因此受到影响。等我仔细检查病人耳道后发现，她已经不是单纯的耵聍栓塞，整个耳道充满了深褐色团块样分泌物，和耳道皮肤借一层灰白的伪膜紧密贴合，这应该是外耳道胆脂瘤。外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，而是阻塞于外耳道骨部的一种囊性团块，其内层是外耳道皮肤组织脱屑，外层是一层含有胆固醇结晶的纤维结缔组织。 病变初期症状不明显，随胆脂瘤体积的不断增大，会出现耳道堵塞感、耳痛、听力下降等症状。当水进入栓塞的外耳道或挖耳不当感染发炎时，患者出现明显耳痛、头痛，疼痛剧烈，影响听觉，耳道可有脓液、脓血流出。 对于此类情况则需要在全麻下进行耳道胆脂瘤的清除术，手术借助耳内窥镜，用专业器械将胆脂瘤由外及内予以彻底清除。手术时间短，术后填塞特殊材料止血并保护糜烂肿胀的耳道上皮，一至二周左右即可痊愈。 2021.11.26 周五 晴，今天七台手术，都是全麻。其中一台鼻窦炎鼻息肉病人，鼻息肉主要在筛窦内广泛生长，开放筛窦后，窦腔宽大，此类患者术后复发的几率较高，注意后期的门诊随访。可视麻醉喉镜真是神器，又遇到一位声门前段暴露困难声带息肉患者，借助神器辅助得以顺利完成手术。此外手术中验证了鼻窦霉菌和鼻窦内千年老涕的区别，有些CT上看似鼻窦霉菌的病人术中证实是极度黏稠的窦腔分泌物，夹杂着干酪样脓囊泡，回顾CT影像，团块影比霉菌密度略低，形态上相对更规则，窦壁也鲜有明显增厚。今天因疫情上海市十几家医院宣布暂停门急诊，幸运的是曙光暂未入此列，命硬啊曙光。
袁波 2021-11-27阅读量8713
病请描述：外耳道内耵聍聚集阻塞外耳道并引起临床症状，或阻碍了必要的外耳道、鼓膜检查者称为耵聍栓塞。耵聍由外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌。大多数人的耵聍呈干性片状，易于随头部或下颌关节活动自行脱落、排出。少部分人的耵聍性状黏稠，不易排出。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜有一定保护作用。但在少数情况下，耵聍分泌过多或排出受阻，在外耳道内聚集，阻塞外耳道，可引起临床症状。根据有无明确诱发因素可以耵聍栓塞分为原发型与继发型(如合并外耳道狭窄、外耳道骨疣等)。 耵聍栓塞的部位、性状不同，导致的临床症状有所差异，常见的主要有耳闷、听力下降、耳鸣等。完全堵塞且干燥变硬，或合并感染时可有耳痛。耳内镜下易于清理各种类型的耵聍栓塞，根据局部的具体情况选择不同的方法：对于部分软化、油性或深处与鼓膜相贴的耵聍可利用吸管吸出：对结成团块状的耵聍，可利用耵聍钩深入到耵聍与外耳道的间隙，分开耵聍与外耳道的粘连，将整块松动的耵聍钩出或者用鳄鱼钳取出；若耵聍团块较大，外耳道壁间空间不足，也可利用钩针先清除耵聍团块中央的部分，再将周围的耵聍推向中央的空间，从而暴露耵聍与外耳道壁的间隙。
陈伟 2021-08-12阅读量8230
病请描述： 感冒后出现耳闷耳堵，听力下降很常见。这与感冒引起急性鼻炎有关。严重者会导致分泌性中耳炎。 没有感冒，而出现耳闷耳堵，这就要考虑是否有鼻炎，鼻窦炎，或过敏性鼻炎，或鼻中隔偏曲，或者鼻息肉。 12岁以下小朋友们也会出现耳闷耳堵，听力下降，除了上述原因外，还要考虑是否是腺样体肥大！ 这其中，最严重的还有可能是良性肿瘤的鼻咽喉纤维血管瘤，或者外耳道乳头状瘤，或者是恶性肿瘤的鼻咽癌早期！ 最轻微的原因，还有可能就是耳屎太多，耵聍杜塞，或者是外耳道疖肿。或者是夏季蚊虫飞进去外耳道等等。 当然3、5左右岁的儿童，也有可能把绿豆、橡皮泥、卫生纸等塞进外耳道导致。 熬夜或过度疲劳后导致耳闷耳堵，听力下降，最常见是梅尼埃综合征，也叫内耳眩晕，可伴有头晕、耳鸣和波动性听力下降等。 为啥感冒或者鼻炎、鼻部肿瘤等会导致耳闷耳堵。听力下降? 原来，连接鼻部和中耳之间有一个通道，叫咽鼓管----咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，主要作用是调节中耳鼓室中的压力，另外还有引流的作用，把中耳鼓室中的分泌物排出。靠近鼻咽部的咽鼓管，平时是关闭的，只有当吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕时才打开。 上述感冒或者鼻炎等原因，除了外耳道蚊虫以及疖肿外，其他原因都会导致咽鼓管功能障碍，也就是咽鼓管开合不利，从而出现耳闷耳堵，听力下降。 耳屎堵塞外耳道导致的耳闷耳堵，可以用碳酸氢钠滴耳液或者碳酸氢钠抑菌液外用，连续泡耳3天后，取出耳屎即可。 其他原因导致的轻微耳闷耳堵，听力下降，可以试试捏鼻鼓气法。不能有效改善时，建议到耳鼻喉科进行咽鼓管吹张治疗。更严重者，需要进行球囊扩张术。 鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎等导致的耳闷耳堵，可以用中药滴通鼻炎水，或者鼻通宁滴剂滴鼻，口服中药通窍鼻炎颗粒、辛芩颗粒、欧龙马滴剂等缓解症状。同时按摩耳侧翳风穴、听宫穴、听会穴等。 假如经过耳鼻喉科电子鼻咽镜以及鼻部CT检查，发现有鼻息肉或者鼻咽部纤维血管瘤，则需要及时手术治疗。 对于熬夜，过度疲劳导致的耳闷、耳鸣、头晕等梅尼埃综合征，首先需要早睡早起，缓解疲劳。然后口服甲磺酸倍他司汀、甲钴胺胶囊、银杏叶提取物、天舒胶囊、天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒等缓解症状。
仝选甫 2021-04-14阅读量9316
病请描述：1、 什么是耳鸣？ 耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下耳朵里却有某种响声。例如，你周围并没有蝉叫，但耳朵里却有蝉叫的声音。这就是耳鸣。 3、 耳鸣与幻听有什么区别？ 耳鸣是单调的声音，没有任何语言意义。幻听则是精神病人的症状，常听到有人与他（她）交谈、哭笑声、其它人的骂声，实际上外界并没有这些声音，因患精神病而听到。 4、 正常人有耳鸣吗？ 正常人也会有耳鸣，这称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡响声。一撒手或一翻身，耳鸣就没有了。再比如，当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年人耳内都会感到有嗡嗡声。这种生理性耳鸣是由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织的血流声或组织本身产生的声音被听到。生理性耳鸣一般在听阈以下，正常情况下听不到，而且持续时间短。 5、 什么是病理性耳鸣？ 由疾病引起的耳鸣称为病理性耳鸣，其响度一般在听阈上5-15dB，容易受到外界噪声的掩蔽。大部分耳鸣患者诉说在白天或闹处听不到耳鸣，但夜深人静时耳鸣则出现了。 6、有多少人患耳鸣？ 美国和英国曾进行流行病学的调查发现，耳鸣发病率为17%。如果按10%保守估计，我国应该有1.3亿耳鸣患者。这是一个庞大的数字，相当于一个较大国家的总人口。 在所有患者中，大约有7%的需要医生帮助，3.5%的人其耳鸣严重影响生活、工作和社交活动，0.8%的人因长期、严重耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习，甚至想到自杀。老年人的耳鸣发病率更高，约占65岁以上者的33%。以上比例分别意味着，我国有9100万耳鸣患者经常寻医问药；4550万耳鸣患者受耳鸣的严重捆扰，生活质量严重下降；104万患者因耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习，犹如残疾人一样；3900万老年人患有耳鸣。随着经济发展和生活水平的提高，饮食结构发生变化，人口老龄化和环境噪声污染的逐步加剧等，耳鸣发病率逐渐会升高。 7、严重耳鸣有哪些危害？ ⑴影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。 ⑵影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人）。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。 ⑶影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等，则想到自杀。 ⑷影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。 ⑸影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。 ⑹影响社交活动：因为言语理解力差，听不清别人讲话，自己又紧张、烦躁、苦闷，久之则不愿参加社交活动。 8、耳鸣会遗传吗？ 如果耳鸣是由遗传性疾病引起的，则会遗传。如果不是由遗传性疾病引起的耳鸣，则不会遗传。 9、长期、严重耳鸣是绝症吗？ 耳鸣不是绝症！一般的耳鸣，虽然可以持续响几月、几年甚至几十年，但不会危及你的生命。单从时间来说，耳鸣时间越长，说明危险性越小。如果突然耳鸣，或短期内发生的耳鸣，则要到正规医院查查原因。如果是严重的疾病如颅内肿瘤、脑血管疾病等引起的耳鸣，则要积极治疗原发病。 10、耳鸣与耳聋有什么关系？ 耳鸣患者常常有耳聋，耳鸣预示着将要耳聋。耳鸣是耳聋的先兆。耳鸣与耳聋的病因基本相同，病变部位也基本一致，耳鸣的频率 （音调）常与听力损失的频率相似，因此，耳鸣与耳聋的治疗用药大体相同。 11、耳鸣的常见病因有哪些？ （1）耳源性耳鸣：①传音部分（外耳、中耳）的病变：耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类疾病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失。②感音部分（内耳）病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒、突聋等。这类疾病引起的耳鸣比较严重。③蜗后病变（听神经）：Hunter综合证，听神经炎、听神经病，听神经瘤。④听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路）：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。 （2）全身疾病引起的耳鸣：①心脑血管疾病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类疾病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。②颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。③脑外伤或神经系统疾病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。④精神性疾病：焦虑证、抑郁症、精神分裂症等。⑤代谢性疾病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。⑥其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。 (3)心理因素引起的耳鸣：紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。 14、耳鸣患者应做哪些检查？ 一旦发生耳鸣应到正规医院就珍。医生常让患者作以下检查： 耳鼻喉科检查，听力学检查，耳鸣音调和响度匹配，前庭功能检查，全身检查（如颈椎、心血管、内分泌系统等）、影像学和化验检查（CT、MRI、血生化等）。 15、什么是客观性耳鸣？常见病因有哪些？ 医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受，外界并没有相应的声抗，仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣，别人也能听到耳鸣，又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。 引起这种耳鸣的常见原因有： （1）耳咽管组塞或异常开放； （2）鼓室内肌肉或耳咽管机群以及软鄂肌痉挛； （3）下颌关节病； （4）外耳道耵聍； （5）颈静脉球瘤，动-静脉瘘等。 16、耳鸣都能找到病因吗？ 大约60%的耳鸣经过详细询问病史和体格检查可以推测或确定病因，然而仍有约40%的耳鸣找不到明显的原因。这显然是由于现有的医学诊断水平所限。 17、耳鸣有特效药吗？ 没有。目前没有任何药物能够立竿见影地使耳鸣停止，而且使所有患者的耳鸣消失。所以，不要相信某些广告上的"万能药"。 18、耳鸣怎样才算治好了？ 一般人理解，所谓"治好了"就是耳鸣不响了。但是，这是非常困难的。目前，还没有任何一位医生能够用药物包治包好耳鸣！这是因为耳鸣的发病机制仍不清楚。 现在，国际上流行的观点是，对耳鸣适应了就算"治好了"。虽然耳鸣仍在响，但对你没有任何影响。不影响情绪，不心烦，不担心，不害怕，不影响睡眠，不影响工作、学习和生活。适应了、习惯了，对耳鸣认同了，可以和耳鸣"和平共处"了。 19、耳鸣的治疗原则是什么？ 首先是寻找耳鸣病因，然后对因治疗。如果发生 （1）长期、严重的耳鸣；（2）病因不明确；（3）病因明确但久治不愈；（4）病因治愈后仍遗留长期严重耳鸣；此时最好采用"习服疗法"。 20、什么是耳鸣习服疗法？ 顾名思义，本疗法的目的就是对耳鸣的适应或习惯。虽然耳鸣仍然响，但对心情、睡眠、工作、学习和生活没有任何影响。 1992年Hazell及Jastroboff首先提出本疗法，应用该疗法治疗耳鸣有效率80%以上。301医院也进行了临床验证，效果良好，总适应率为88%。 21、耳鸣习服疗法的内容或步骤有哪些？ 该疗法包括五部分内容： （1）低强度的噪音掩蔽； （2）放松训练； （3）转移注意力训练； （4）心理咨询和心理治疗； （5）药物。 22、耳鸣习服疗法的机理是什么？ （1）增加上行传入信号使听觉系统重新编码； （2）增加中枢下行抑制系统的强度； （3）切断听觉系统与边缘系统的联系，打断耳鸣与不良情绪之间的关联及恶性循环。 23、什么是低强度的噪声掩蔽？ 大部分耳鸣患者主诉在白天耳鸣不太响，而在晚上夜深人静时耳鸣响得厉害。这是因为白天的环境噪声大于晚间的噪声，把耳鸣掩蔽了。 充分利用这一现象可用噪声来掩蔽耳鸣。以往认为，掩蔽耳鸣最好用窄带噪声或者纯音，以耳鸣主调为中心频率。但现在提倡用各频率都有的白噪声，目的是让患者更容易在噪声中适应和习惯耳鸣信号。所谓"低强度"就是指刚刚听到或听起来舒适，响度不高。不要用非常高的强度把耳鸣完全掩蔽（盖）掉。因此，又称"不全掩蔽"。高强度噪声容易加重耳朵的声损伤。 24、可利用哪些器械进行噪声掩蔽？ （1） 耳鸣掩蔽器：有耳背式、耳内式、盒式等类型，有国产和进口的产品。有的只能发出白噪声，有的则能产生粉红噪声、窄带噪声、言语噪声。天津助听器厂生产的耳鸣掩蔽器，型号齐全，价格低廉，性能可靠，维修方便，适合我国多数患者使用。 （2） 助听器：因为助听器既可以放大言语信号又可以放大环境噪声，起到助听和掩蔽耳鸣的双重作用，可喂一举两得。耳鸣伴听力下降得患者应该首选助听器。 （3） 特制磁带和光盘：我们医院在正式出版本磁带之前，已经在耳鸣门诊中应用磁带和光盘进行耳鸣掩蔽，受到较的效果。因为我国大部分家庭都有收录机，许多人有随身听，而且，磁带便于携带，所以，用磁带进行耳鸣掩蔽非常方便，适合国情，而且符合耳鸣治疗的个体化和家庭化原则。 （4） 小收音机、电视：如果没有掩蔽器、助听器、特制磁带和光盘，则可以用小半导体收音机或电视进行耳鸣掩蔽。只要懂得耳鸣掩蔽的原理，照样可以受到较好的效果。 25、如何进行放松训练？ 紧张常造成耳鸣，或加重耳鸣；而耳鸣又可引起紧张。紧张可以是耳鸣的诱因也可以是耳鸣的心理反应，二者可以互为因果。放松训练的目的就是消除紧张。方法如下：做、躺、卧均可，闭眼安静，双手置于腹部或握在一起，也可用拇指与其他指依次相接，以消除私心杂念，让全身肌肉放松。用意念控制肌肉的放松程度，尽可能地放松。先从前额部及头皮开始，一直到面部、颈部、胸部、腹、上下肢等。每日1-3次，每次10-20分钟。这类似与气功。 26、怎样进行转移注意的训练？ 一旦忙起来，人们就可以把耳鸣忘掉。这是因为你的注意力没有放在耳鸣上。利用这一现象，应进行转移注意力的训练。一旦想到耳鸣，就应该把注意力立即转移到其他事情上。比如读一些故事情节特别吸引人的小说，观看电视或收听收音机里的相声、小品节目，作一些能引起你的兴趣的事情，以便分散或转移对耳鸣的注意力。 27、什么是心理咨询和心理治疗？ 针对耳鸣引起的心理问题进行的谈话或治疗就叫心理咨询和心理治疗。大概过程如下：首先，医生会给你讲解有关耳鸣的病理生理知识。然后针对耳鸣病因，解释耳鸣的危害性。如果引起耳鸣的疾病不危及生命，但耳鸣又不能立即解除，则医生会劝说你用耳鸣习服疗法。有的患者常怀疑自己长了脑瘤，甚至发生了脑血管病，因此特别紧张、害怕。有的对长期、严重耳鸣，因久治不愈，而非常担心、焦虑、甚至抑郁。少数患者因难以忍受耳鸣的痛苦，常要求医生切断听神经，宁愿听不到也不要耳鸣。更有少数人因严重耳鸣而想到自杀。这些心理反应可以发展成心理问题或者心理障碍。针对这些问题医生会逐项解释，并在必要时建议你到心理科或精神卫生科会诊，请他们协助治疗。 29、得了耳鸣怎么办？ 如果偶尔耳鸣或时响时停，可以认为这是一种生理现象，不必过虑。如果耳鸣较轻，可按压耳屏及其周围的穴位，耳鸣可消失。如果耳鸣响个不停，且影响情绪、工作、学习和生活时应到正规医院去检查，求助专科医生。 耳鸣患者应该回顾一下，耳鸣是什么时间发生的？在什么情况下加重？在什么情况下减轻？可能与哪些因素有关？除耳鸣外，还有听力下降和眩晕吗？血压高吗？血脂高吗？是否有颈椎病？如果把这些问题搞清楚了，会给医生诊断和治疗提供非常有价值的信息。
薛海翔 2020-10-16阅读量1.8万
病请描述：提起脑肿瘤，很多人觉得离我们非常遥远，生活中，可能很多人都没有听说过听神经瘤这种疾病，可是狡猾的肿瘤往往就在你猝不及防的时候袭击你！听神经瘤是一种良性肿瘤，会导致听力下降，因此以往人们顺其自然便称之为听神经瘤，但后来有了病历检查人们才认识到，其实这个肿瘤并不是来源于听神经，而是来源于与之非常靠近的是哪家—前庭神经。由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起，因此前庭神经上的这个肿瘤长大后，就会压迫到比较脆弱的听神经，患者会感到听力下降，包括耳鸣。听神经瘤早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，耳鸣治疗效果常不明显，久之可伴听力下降。由于这种耳鸣有时并不是很剧烈，因此也常常被患者本人所忽视。随诊肿瘤的生长，患者听力可进行性下降，最后完全丧失；之后，患者可能还有面部麻木、鼻唇沟变浅、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳等症状；病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等，严重时可危及生命。因为很多患者初诊都在耳鼻喉科，因此听神经瘤的早期诊断率很低，确诊时大都已经发展到中晚期，出现了上述很多非听力症状，延误了最佳治疗时机。耳鸣是一种常见的临床症状，它并不是一种疾病。耳鸣通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的主观感觉，即主观性耳鸣，简称耳鸣。说的这么绕口！通俗点，那就是：如果听见一些特殊的声音，如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况就是耳鸣。耳鸣轻者患者往往忽视，严重时才考虑就诊。出现耳鸣症状，大部分人首先考虑的是前往耳鼻喉可就诊。确实许多耳科疾病可导致耳鸣发生。如：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等均可导致耳鸣发生。以上这些情况处理后一般都不会有大碍。还有一种情况虽然发生率偏低，确常被忽视。那就是有“听神经瘤”在作怪！那么，“听神经瘤”是不是很可怕？由于“听神经瘤”位于颅内，很多人听了之后都会感到恐惧。其实，您也不必过于担心。拜现代科技进步的福，目前听神经瘤的手术治疗已经取得了巨大进步，肿瘤的全切率和术中神经功能的保护都已经得到长足发展。因此，如果发现“听神经瘤”，您也不必过于恐惧。然而客观的讲，当“听神经瘤”长得非常巨大时，手术治疗的风险会远远大于肿瘤较小时手术的风险。而目前，影像学技术已经允许我们早期发现肿瘤。因此，如果您无原因出现耳鸣、听力下降症状，别忘了到神经外科门诊排查“听神经瘤”！
赵天智 2020-08-13阅读量8000
病请描述：29岁的小崔，因右侧耳朵感觉闷堵、痒，已经半年多了一直没有好，最近感觉听力有所下降，才来医院就诊。经检查发现外耳道可见大量霉菌生长成耳垢堵塞耳道，是典型的霉菌性外耳道炎。询问之下了解到发病与他习惯经常在外面采耳有关。之后，医生在耳镜下为其将耳道清理干净，又检查了鼓膜没有损伤。霉菌性外耳道炎又叫做外耳道真菌病，是一种较为常见的外耳道真菌感染性疾病。真菌适宜于潮湿、温暖的环境繁殖。进入夏季后，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病明显增多。致病原因主要是机体抵抗力下降，用不洁物挖耳，长期全身用抗菌素或耳内滴用抗菌素造成。其症状主要表现为耳痒、耳内不适、流水样分泌物，合并感染时还会伴有耳痛、红肿。很多人对它的症状不太了解，由此导致在出现真菌性外耳道炎的症状后还不自知，延误病情，加重了治愈难度。霉菌性外耳道炎常见症状1．急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。2．慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。霉菌性外耳道炎的发展危害如果急性外耳道炎迁延至慢性时，就会表现为耳部不适和痒感，并有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮且痂皮上有少量脓液或碎屑、有时揭去痂皮可致出血，外耳鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。外耳道炎还会引发其他一些疾病，如中耳炎、糖尿病等;当外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易发生外耳道炎。此外，有变应体质和糖尿病者，外耳道炎易反复发作，其常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致外耳道炎的发生。出现霉菌性外耳道炎需要注意什么？1、注意耳部卫生如果耳朵总是痒个不停，跟霉菌性外耳道炎有关，应该注意耳朵的清洁工作，保持耳朵干净卫生状态。很多人平时在洗澡的过程中不注意耳朵的清洁，有可能会破坏局部的健康环境，这样真菌持续入侵，出现霉菌性外耳道炎的概率高。适当清洁一下外耳道，这样局部保持干净卫生状态，减少潮湿和细菌滋生的情况。2、及时展开治疗很多人平时总会莫名的感觉到耳朵里面痒，或是有时候耳朵会产生疼痛感和堵塞感，就要赶紧找下原因。在确定为霉菌性外耳道炎后，快速积极的合理用药是治疗疾病的关键，同时平日的护理也要做到位，通过改善生活习惯来抑制真菌生长，才能有效防止真菌继续入侵而使病情加重。
吴昆旻 2020-06-09阅读量1.2万
病请描述： “痒痒，就是痒痒，神马？让我忍？说的轻巧， 耳朵痒痒哪里忍得住！！你忍一个试试！！” 耳朵一痒痒就忍不住要去掏掏，相信这是很多人的日常小动作，随便拿个棉签或者掏耳勺，去耳朵里捣鼓捣鼓，掏完了，就一个字：“爽！”，尤其是挖出一大坨的时候，那舒服劲儿甭提有多美了！但是，越“美好”的事物越有毒…… 你是爽了，你的耳朵也会跟你一样爽吗？ 说到耳朵，它可是我们身体重要的听力器官，对我们而言是万分重要的！通常来说，耳道内的菌群有自己的生态平衡，能够在一定程度上帮助我们保护自身免受外界的伤害，耳道内的绒毛还能够帮助我们抵挡外界灰尘、细菌的入侵。 耳垢可不是一无是处哦！ 人的耳朵会排泄一些耳屎和其他分泌物形成耳垢，俗称“耳屎”，医学上叫耵聆。 外耳道皮肤和其它处皮肤一样，也有一种皮脂腺， 它是一种变型的汗腺，叫耵聆腺，构造有点类似皮肤的汗腺，专门分泌一种油脂。起初，刚从耵聆腺吐出来的分泌物，外形有点像融化的蜡，它们和皮脂腺所排出的油脂混合在一起，形成很薄的一层附着在皮肤的表面。这些原始的耳屎与耳道内的尘埃、脱落的皮肤碎屑拈在一起，干燥后就成为一小块一小块淡黄色疏松薄片状耳垢，堆积在耳道里。耳垢一般为淡黄色、腊样的碎屑，也有油性的或比较坚硬、大块的。 耳垢并不是一无是处，它其实能保护我们的耳朵。耳垢里的溶解酶混合了皮脂腺分泌的脂肪酸，能产生微酸且抗菌的环境，可以保护我们的外耳道，避免细菌或是霉菌的感染。如果人为地去干扰、去掏耳朵，反复过度掏耳朵可能会造成外耳道疼痛、瘙痒甚至损伤外耳道皮肤，引起发炎。 耳朵为啥会痒？ 01、因为你的耳朵进水啦 日常生活中，我们在洗澡、游泳时，很容易把一些水、洗发水、沐浴露等其他液体流入耳朵，这些混合液体倘若无法及时被排出去，就很容易滞留在耳朵内，积存一段时间后，很容易导致炎症的发生，让你的耳朵出现疼痛感或者瘙痒感，甚至会发展出疾病问题，比如中耳炎。 02、外耳道皮肤过于干燥 耳垢对外耳道皮肤具有防水保湿功能，若没有耳垢，外耳道皮肤会相当干燥，以及严重发痒，让你耳朵越掏越痒。 03、外耳道有炎症或真菌感染 外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染。 04、分泌物过多 倘若耳朵内存有较多杂物时，这些排泄物一旦无法及时被排出来，就很容易导致耳朵出现瘙痒感。 05、常见的疾病会让耳朵瘙痒 常见的如外耳道湿疹、外耳道霉菌。一部分变应性鼻炎患者也偶伴有耳朵痒感。 耳屎如果不清理，会不会越来越多？ 不会。它会自己排出来。我们的外耳道皮肤有自动向外移行的功能，换句话说，外耳道皮肤可以将这些耳垢向外运送并排泄出去。人咀嚼、说话及张闭口（如打哈欠等）时，颞颌关节的运动带动外耳道运动。 如果你的耳垢跑到耳道比较深的地方，甚至碰触到耳膜位置的话，很可能是你自己的问题。比如用棉花棒或者手指灯工具挖耳朵的时候，你有可能将耳垢向耳道深处推挤。 什么情况下才需要清理耳朵？ 虽然耳垢会自己悄无声息的自己排出来，但是多余的耳垢如果被自己掏耳朵的动作挤到了耳朵深处而形成耳垢耳垢栓塞，或者导致了炎症，那就麻烦了。如果出现下面的症状，你就需要去找专业医生帮忙处理。 ▌01、耳垢过多影响了听力 外耳道耳垢填塞，是传导性弱听的常见原因。当耳垢完全堵塞耳道时，有可能造成传导性弱听和耳朵的不适。一般耳垢特别多，在游泳或洗头之后，水浸入外耳道都可能出现这种情况。 ▌02、耳垢过多让耳朵特难受 耳孔被耳垢堵塞，痒、闷塞感，一摁就疼，耳鸣，听力下降，说明耳朵里有过多的耳垢需要处理。 ▌03、耳垢过硬形成了栓塞 皮脂腺分泌旺盛的人；外耳道曾受损或发炎，结疤后变得狭窄。先天性外耳道较为狭窄（如唐氏综合症的小孩）；用不适当的方法，清理耳垢的人都有可能导致耳垢栓塞。而且耳垢栓塞多半因为时间过久，耳垢已然相当硬了。这个时候医生一般都会用软化耳垢的溶剂来帮你掏耳朵，取出耳垢。 耳朵很痒就是很想挖怎么办？ 不管什么原因，一般不需要特别清理，如果实在忍不住的话，尽量使用柔软的工具，如：消毒过的棉签，切忌不要使用过于坚硬的物质来掏耳朵，不然很容易会导致耳朵遭受到损伤，甚至会扯掉耳朵内的绒毛。 很多妈妈有强迫症！看到娃耳朵里有耳屎，就要动手弄一弄！宝宝的耳道相对于成人来说更狭窄、更短、更薄！小宝宝的鼓膜可是比蝉翼还要薄的，非常娇嫩，如果掏耳朵不小心，还有刺伤鼓膜的危险。在给小儿掏耳朵时，如果小儿突然挣扎或刺激外耳道出现咳嗽反射，这种意外就更难免。耳垢能保护鼓膜，起屏障作用。所以我们不要随意给宝宝掏耳朵，以免引起外耳道炎。即使是要自己动手，掏耳朵的工具不要接触宝宝的皮肤。如果发现耳垢比较硬，可以询问医生，适当的使用耳滴剂软化耳垢，再用钳子取出。 此外，不建议自己动手或找家人帮忙清理，因为不借助专用医疗工具，是看不到耳道内的情况的，以免瞎掏误伤到耳膜，还有一点，就是不要与他人共用掏耳棒，容易有交叉感染的风险。 日常一定要养成良好的生活习惯和卫生习惯，游泳、洗澡等时间注意不要让耳朵进水；切记不要经常掏耳朵。倘若你的耳朵瘙痒长期没有得到缓解和改善，你就需要提高警惕了，请尽快去医院耳鼻喉科就诊，请医生进行相关检查，倘若耳朵内进入了细菌，且没有及时进行治疗，就很容易导致外耳炎以及中耳炎等问题，这些炎症如不及时处理，很容易会对耳朵健康造成损伤。
吴昆旻 2020-03-17阅读量8899
病请描述： “痒痒，就是痒痒，神马？让我忍？说的轻巧，耳朵痒痒哪里忍得住！！你忍一个试试！！” 耳朵一痒痒就忍不住要去掏掏，相信这是很多人的日常小动作，随便拿个棉签或者掏耳勺，去耳朵里捣鼓捣鼓，掏完了，就一个字：“爽！”，尤其是挖出一大坨的时候，那舒服劲儿甭提有多美了！但是，越“美好”的事物越有毒…… 你是爽了，你的耳朵也会跟你一样爽吗？ 说到耳朵，它可是我们身体重要的听力器官，对我们而言是万分重要的！通常来说，耳道内的菌群有自己的生态平衡，能够在一定程度上帮助我们保护自身免受外界的伤害，耳道内的绒毛还能够帮助我们抵挡外界灰尘、细菌的入侵。 耳垢不是一无是处 人的耳朵会排泄一些耳屎和其他分泌物形成耳垢，俗称“耳屎”，医学上叫耵聆。 外耳道皮肤和其它处皮肤一样，也有一种皮脂腺， 它是一种变型的汗腺，叫耵聆腺，构造有点类似皮肤的汗腺，专门分泌一种油脂。起初，刚从耵聆腺吐出来的分泌物，外形有点像融化的蜡，它们和皮脂腺所排出的油脂混合在一起，形成很薄的一层附着在皮肤的表面。这些原始的耳屎与耳道内的尘埃、脱落的皮肤碎屑拈在一起，干燥后就成为一小块一小块淡黄色疏松薄片状耳垢，堆积在耳道里。耳垢一般为淡黄色、腊样的碎屑，也有油性的或比较坚硬、大块的。 耳垢并不是一无是处，它其实能保护我们的耳朵。耳垢里的溶解酶混合了皮脂腺分泌的脂肪酸，能产生微酸且抗菌的环境，可以保护我们的外耳道，避免细菌或是霉菌的感染。如果人为地去干扰、去掏耳朵，反复过度掏耳朵可能会造成外耳道疼痛、瘙痒甚至损伤外耳道皮肤，引起发炎。 耳朵为啥会痒？ 01、因为你的耳朵进水啦 日常生活中，我们在洗澡、游泳时，很容易把一些水、洗发水、沐浴露等其他液体流入耳朵，这些混合液体倘若无法及时被排出去，就很容易滞留在耳朵内，积存一段时间后，很容易导致炎症的发生，让你的耳朵出现疼痛感或者瘙痒感，甚至会发展出疾病问题，比如中耳炎。 02、外耳道皮肤过于干燥 耳垢对外耳道皮肤具有防水保湿功能，若没有耳垢，外耳道皮肤会相当干燥，以及严重发痒，让你耳朵越掏越痒。 03、外耳道有炎症或真菌感染 外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染。 04、分泌物过多 倘若耳朵内存有较多杂物时，这些排泄物一旦无法及时被排出来，就很容易导致耳朵出现瘙痒感。 05、常见的疾病会让耳朵瘙痒 常见的如外耳道湿疹、外耳道霉菌。一部分变应性鼻炎患者也偶伴有耳朵痒感。 耳屎如果不清理，会不会越来越多？ 不会。它会自己排出来。我们的外耳道皮肤有自动向外移行的功能，换句话说，外耳道皮肤可以将这些耳垢向外运送并排泄出去。人咀嚼、说话及张闭口（如打哈欠等）时，颞颌关节的运动带动外耳道运动。 如果你的耳垢跑到耳道比较深的地方，甚至碰触到耳膜位置的话，很可能是你自己的问题。比如用棉花棒或者手指灯工具挖耳朵的时候，你有可能将耳垢向耳道深处推挤。 什么情况下才需要清理耳朵？ 虽然耳垢会自己悄无声息的自己排出来，但是多余的耳垢如果被自己掏耳朵的动作挤到了耳朵深处而形成耳垢耳垢栓塞，或者导致了炎症，那就麻烦了。如果出现下面的症状，你就需要去找专业医生帮忙处理。 ▌1、耳垢过多影响了听力 外耳道耳垢填塞，是传导性弱听的常见原因。当耳垢完全堵塞耳道时，有可能造成传导性弱听和耳朵的不适。一般耳垢特别多，在游泳或洗头之后，水浸入外耳道都可能出现这种情况。 ▌2、耳垢过多让耳朵特难受 耳孔被耳垢堵塞，痒、闷塞感，一摁就疼，耳鸣，听力下降，说明耳朵里有过多的耳垢需要处理。 ▌3、耳垢过硬形成了栓塞 皮脂腺分泌旺盛的人；外耳道曾受损或发炎，结疤后变得狭窄。先天性外耳道较为狭窄（如唐氏综合症的小孩）；用不适当的方法，清理耳垢的人都有可能导致耳垢栓塞。而且耳垢栓塞多半因为时间过久，耳垢已然相当硬了。这个时候医生一般都会用软化耳垢的溶剂来帮你掏耳朵，取出耳垢。 耳朵很痒就是很想挖怎么办？ 不管什么原因，一般不需要特别清理，如果实在忍不住的话，尽量使用柔软的工具，如：消毒过的棉签，切忌不要使用过于坚硬的物质来掏耳朵，不然很容易会导致耳朵遭受到损伤，甚至会扯掉耳朵内的绒毛。 很多妈妈有强迫症！看到娃耳朵里有耳屎，就要动手弄一弄！宝宝的耳道相对于成人来说更狭窄、更短、更薄！小宝宝的鼓膜可是比蝉翼还要薄的，非常娇嫩，如果掏耳朵不小心，还有刺伤鼓膜的危险。在给小儿掏耳朵时，如果小儿突然挣扎或刺激外耳道出现咳嗽反射，这种意外就更难免。耳垢能保护鼓膜，起屏障作用。所以我们不要随意给宝宝掏耳朵，以免引起外耳道炎。即使是要自己动手，掏耳朵的工具不要接触宝宝的皮肤。如果发现耳垢比较硬，可以询问医生，适当的使用耳滴剂软化耳垢，再用钳子取出。 此外，不建议自己动手或找家人帮忙清理，因为不借助专用医疗工具，是看不到耳道内的情况的，以免瞎掏误伤到耳膜，还有一点，就是不要与他人共用掏耳棒，容易有交叉感染的风险。 特别提醒：日常一定要养成良好的生活习惯和卫生习惯，游泳、洗澡等时间注意不要让耳朵进水；切记不要经常掏耳朵。倘若你的耳朵瘙痒长期没有得到缓解和改善，你就需要提高警惕了，请尽快去医院耳鼻喉科就诊，请医生进行相关检查，倘若耳朵内进入了细菌，且没有及时进行治疗，就很容易导致外耳炎以及中耳炎等问题，这些炎症如不及时处理，很容易会对耳朵健康造成损伤。
李泽卿 2020-03-14阅读量9745