病请描述： 案例分享：他眉间的大黑疙瘩去哪了？ 在上周五的门诊手术日，昝涛主任为一位患者进行了眉间皮肤肿物切除术。这是一位中年男性患者，他眉间有一颗直径约3cm*2cm的深色圆形皮肤肿物。该患者自述肿物无体感不适，主要困扰来自于该肿物位于眉间且颜色较深体积较大，略过分夺目，有碍美观。患者来院就诊的诉求为面部美容，优化观感。 皮肤肿物切除术，临床常见痣切除，局部麻醉使患者痛感减轻后，即可进行手术。今天就该临床案例和大家分享一下皮肤肿物切除术的手术流程。 【提示：本文内含手术图片可能令人不适。】 1、皮肤切口设计 在整形外科手术中，皮肤切口不仅仅是为了充分暴露手术部位，亦需要到考虑手术切口愈合后留下一个能为患者接受的切口瘢痕。 因此在术前会根据手术的部位进行切口设计。 这位患者的皮肤肿物（生长部位）位于面上部的眉间部位，本手术顺皮纹长轴设计梭形切口。 图片1.昝主任根据皮肤肿物的形状设计梭形手术切口 2、切开皮肤 保持皮肤肿物两侧皮肤张力，沿设计线切开皮肤肿物边缘皮肤。 图片2.皮肤肿物边缘皮肤切开 3、皮肤肿物切除 提起皮肤肿物一端，进行皮肤肿物与深层组织的分离，彻底切除皮肤肿物。 切除及分离的步骤根据患处的解剖结构，需要注意对手术部位深层的血管、神经、肌肉等重要组织。 *原则上切除的黑痣标本均应送病理检查。病理检查用于明确切除部位的性质与来源。该手术组织已送病理。 图片3.皮肤肿物的彻底切除 4、两侧边缘游离 对皮肤肿物切缘两侧的皮肤进行充分游离，避免切口张力过大，利于后期皮肤创面的生长愈合，减少瘢痕生成的可能性。 5、皮下减张缝合 两侧皮肤游离完成后，首先对合皮肤确定缝线位置。考虑到该患者的皮肤切口位于额部，周边有较明显皮肤皱纹，因此在确定部位时关注了皮纹的对合。 本案例中考虑到患者的肿物生长部位还特别注意了眉形的对称性。 图片2.对合皮肤确认 先缝合第一针将两侧皮肤中间位置在相应的眉间肌部位进行定位。 图片5.定位缝针 然后用可吸收缝线减张缝合皮下。 知识卡片 【减张缝合】 减张缝合为整形外科较为特色的缝合技术。 张力的大小会直接对术后瘢痕的形成、瘢痕明显程度及瘢痕是否拉宽产生影响。 该案例面部减张缝合在皮下筋膜层（带少量真皮）、真皮层及表皮层，共3个层次分别进行了对合并缝合。缝合时使伤口两侧的皮肤尽可能的靠近或稍稍隆起，可以在后续的愈合过程中随部分周边力量的回收逐渐平展。 采用减张缝合技术，结合医生有经验的缝合技巧，相应减少切口两侧张力进行皮下缝合，可以最大可能的减小术后疤痕的明显程度。 图片6.减张缝合的示意图 图片7.减张缝合完成后 图片8.最后一步皮肤缝合完成后 侧面的微小隆起 6、猫耳的修整 在减张缝合完成后，切口两侧的皮肤基本完成对合。此时基于切口的部位及切除深度情况，线状闭合伤口的两端会有部分多余隆起皮肤，突起的部分形状尖尖，形似小猫的耳朵，因此也称“猫耳畸形（英语称狗耳畸形）”。 这种突起不经修整不能自行舒平。面部手术后即使留下1mm的猫耳畸形，也会令患者和医师们遗憾。 该患者在减张缝合后出现了较为明显的猫耳，昝医生非常细致地对其进行了修整。 图片9.修整猫耳朵 7、皮肤缝合 最后，用外缝线对位缝合表面皮肤切口。 图片10.皮肤缝合完成后的正面及侧面照 8、皮肤减张贴 术后外贴减张胶布可以进一步减少切口张力。 图片12.粘贴减张胶布的过程 图片13.术前术后对比图 知识卡片 术后护理小贴士 1. 一般头、面、颈部在术后7日拆线。 2. 术后保持伤口干燥，避免感染。 3. 术后使用减张胶布或者减张器可以减少瘢痕的形成。 4. 术后半年，建议饮食控制减少食用辛辣刺激食物。 皮肤肿物切除术是整形外科中很常见的手术，手术完成后即刻可回家。手术切除过程相对简单，缝合是该术式较为关键的步骤，精巧的缝合能使瘢痕最小化，对整形外科医生的基本功有较高的要求。 本文素材已取得患者知情同意，非常感谢本案例患者的配合与支持。 对于黑痣切除相关问题请咨询昝涛医疗组： - END - 撰稿/孙映菲 审核/昝涛、黄昕、夏文政 编辑/孙映菲 References： 1. 《中国整形外科学》王炜，浙江科学技术出版社，2019. 2. Ogawa R. Ideal Wound Closure Methods for Minimizing Scarring After Surgery. 2020 Dec 8. In: Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, Gauglitz GG, editors. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Chapter 21. PMID: 36351136. 部分图片源自网络，侵权请联系。 瘢痕｜鼻整形｜皮肤扩张器｜就诊｜转载
昝涛 2023-12-05阅读量361
病请描述：马显杰 丁健科 作者单位：空军军医大学第一附属医院整形外科 西安 710032 引用本文：马显杰, 丁健科. 皮肤软组织扩张术在儿童体表病损修复中的应用[J]. 中华烧伤与创面修复杂志. doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20211019-00359. 摘要 皮肤软组织扩张术能够提供与受区颜色、质地类似的皮肤组织，是体表病损修复中较为理想的修复方法之一。然而，由于皮肤扩张术手术周期长，在儿童患者中并发症相对较高，仍面临很多挑战。因此，本文结合临床实践及皮肤软组织扩张术修复进展，对扩张术后的皮肤改变、扩张术在儿童中的应用及应用中出现的并发症防治等方面作简要探讨，以期为临床儿童皮肤扩张术的应用提供参考。 关键词：皮肤；扩张术；儿童；体表病损 皮肤软组织扩张术是通过皮下埋置扩张器、规律注水获取额外皮肤软组织修复局部病损的。自1957年，Neumann［1］将气球置入耳后皮下，并将增加的皮肤用于耳畸形修复以来，皮肤软组织扩张术就成为整形修复领域一项基本技术。扩张的皮肤组织能够提供与受区颜色、质地、毛发、感觉相近的组织，是修复体表病损的理想方法，扩张术的供区通常能直接缝合，术后瘢痕小，一般不遗留继发功能障碍［2-3］。 皮肤扩张术在临床上常应用于体表肿瘤切除、创伤、瘢痕等大面积皮肤缺损的修复［4-6］。皮肤扩张术虽然效果好，继发损害小，但相比植皮、局部皮瓣转移等传统手术方式周期长，并发症相对较高，需要患者良好的配合及家属精心的照护［7］。对于患儿的一些大面积体表肿瘤以及瘢痕畸形，扩张术能够取得优于传统手术的效果［8-9］。然而文献报道，儿童皮肤扩张术并发症发生率高达13%~40%，可能与≤12岁患者依从性低，对扩张区域保护意识差，扩张难度大有关［10］。对于儿童扩张术的应用，需要严格把握适应证，术前精细设计，术中精准操作，术后进行良好护理及宣教。鉴于此，本文将结合国内外文献及笔者经验，对扩张术后皮肤改变、扩张术在儿童中的应用及应用中出现的并发症防治作简要探讨，以期更好地指导临床实践。 1 扩张术后皮肤组织学变化 皮肤在扩张过程中，各层组织均有明显变化。在扩张器置入早期，由于异物的置入，外周血中大量单核-巨噬细胞聚集于扩张器表面，这些单核-巨噬细胞能够分泌炎症因子，参与清除局部坏死组织细胞、微生物以及异物，并参与扩张器周围包膜的形成。研究表明，这些单核-巨噬细胞不仅参与早期炎症反应，而且还是扩张条件下皮肤再生的关键细胞［11］。 病理研究提示，皮肤在扩张过程中其表皮基底层细胞有丝分裂活跃，表现为表皮增厚、过度角质化，表皮的厚度在扩张过程中既可能持续增加也可能逐渐恢复到初始水平［12］。尽管皮肤扩张后真皮中的胶原纤维占比会增加、排列更加整齐，但真皮在扩张过程中会变薄30%~50%。真皮持续变薄也是限制皮肤扩张程度重要原因之一，过度扩张将导致皮肤出现张力纹、破溃，扩张器外露等并发症。皮肤中毛囊及附属器在扩张过程中并不会增加，但毛囊间距在扩张后会变宽，目前没有证据表明毛囊及附属器在扩张后会发生退化。皮肤在扩张过程中，毛囊干细胞增殖活跃，毛囊干细胞作为皮肤祖细胞可能是参与扩张皮肤再生的重要细胞之一［13］。扩张过程中，皮下脂肪组织萎缩消失最高可达50%，无论扩张器置入肌肉上或是肌肉下，肌肉都会逐渐萎缩。受扩张的肌肉可出现变性或者纤维化，在扩张器移除后肌肉容量可能会逐渐恢复。 2 扩张术在儿童患者中的应用 皮肤扩张术能够获取与受区外观质地类似组织，并且对供区损害小，手术效果好，是儿童患者体表病损理想的治疗方法。然而，扩张术手术周期较长，手术次数多，手术并发症相对较高，要获得理想手术效果需要患者有较高的依从性［14］，这就导致整形医师在对儿童患者适应证选择时处于两难境地。在临床工作中要根据实际情况，把握皮肤扩张术应用的适应证及患儿年龄。 2.1 儿童患者临床适应证 儿童患者体表面积小，用于一些较大体表病损修复的皮肤组织常不足。如果将局部皮瓣进行预扩张后转移，则能提供足够的皮肤组织。例如儿童常见的体表先天性色素痣，利用扩张术能够一次性切除病变，术区遗留瘢痕小［15］。此外，体表瘢痕、小耳畸形，连体儿术后皮肤软组织重建都是扩张术的适应证。扩张器置入后在扩张周期内会导致外观上的暂时畸形，这对年长一些的患儿造成一定的心理负担，所以在某些情况下，扩张术可以尽早进行［16］。理论上，只要患儿身体健康，能耐受手术均可采用扩张术，但考虑到1岁以内婴儿发育较快且囟门未闭，扩张器置入可能导致局部生长发育受限，目前文献报道仅在连体儿分离前应用较多。根据笔者经验，采用扩张术治疗体表病损，3岁以上患儿基本可以配合完成治疗［17］。在临床工作中，要根据手术复杂程度，患者及其家属的依从性综合慎重考虑，对于一些病损不大，手术设计简单，例如扩张头皮皮瓣修复秃发、额部色素痣的患者可以适当放宽患儿年龄；对于手术较复杂，需要行多次手术的患儿，例如需扩张胸三角皮瓣修复面部病损、扩张前臂皮瓣修复鼻部病损的患儿由于Ⅱ期手术后需特定身位配合，需要严格把控扩张术的适应证［18］。 2.2 儿童患者手术特点 术前要根据修复的部位、形态，病变的范围选择不同形状的，不同大小的扩张器。扩张区域，即供皮区的选择原则应以修复区的相邻区域为首选，因为邻近区域与术区皮肤软组织色泽，质地，毛发分布最相似。由于儿童皮肤较薄，扩张器埋置时尽量位于皮肤深面，如头皮部位扩张器的埋置应位于帽状腱膜深面、骨膜表面，额部位于额肌深面，面部位于皮下深层，躯干及四肢位于深筋膜深面。扩张器注水宜早不宜晚，多数情况下可于扩张器埋置术后3~5 d注液，早期注液有利于减小扩张器周围腔隙，促进瘀血引流。尽管扩张器注液方法有内置阀门法以及外置阀门法，考虑到儿童患者特殊心理，外置阀门能极大降低患儿注水不适，增加患儿配合度。且外置阀门法的感染率等并发症发生率与内置阀门法无明显区别［19］。 由于儿童皮肤薄、弹性好，扩张速度较成人快。而且Ⅱ期手术修复时因周围组织松动性大，皮肤弹性回缩少，可较成人取得更大面积的组织。儿童修复头部体表病损效果最好，面部次之，躯干及四肢效果较差。扩张皮瓣设计基本原则与成人扩张皮瓣设计一致，包括：（1）充分舒张扩张后呈半球型的皮肤组织可获得最大限度的利用；（2）顺血供方向设计皮瓣，任意皮瓣长宽比可比未扩张皮瓣略大一些，轴型旁皮瓣不应超出其血供范围；（3）手术设计尽可能减少辅助切口，无法避免的手术切口设计与发际线，皮纹方向一致；（4）转移扩张皮瓣远端携带未扩张皮瓣不宜超过3~5 cm，以保证远端血运。常用皮瓣设计包括滑行推进皮瓣，旋转皮瓣，易位皮瓣等。术后适当加压包扎，常规留置负压引流管，一般2~3 d后拔管。 3 儿童患者扩张术并发症及其防治 皮肤扩张术治疗周期长达3~4个月，需要至少2次手术，2个月左右的注液扩张期，整个治疗过程涉及的环节多，并发症发生率相对较高。儿童患者的依从性较低，配合不理想，并发症发生率更高。Elias等［10］早期报道儿童患者扩张术相关并发症高达40%；Adler等［20］统计显示，感染是儿童扩张术患者最常见的并发症，在扩张期间，患儿感染率为9.9%；与此同时，扩张器外露也被认是儿童发生率较高的并发症，Cunha［21］的回顾性分析显示儿童烧伤后，有近50%的瘢痕患儿出现了扩张器外露。不同并发症的出现可能由不同原因导致，临床儿童患者扩张术中可能出现的并发症有：血肿/血清肿、感染、扩张器外露、扩张器不张、扩张皮瓣坏死、疼痛、头发脱落等，扩张术后一旦出现并发症要及时处理，否者将导致难以挽救的后果。 3.1 血肿/血清肿 血肿/血清肿是皮肤扩张术早期最常见的并发症。血肿多发生于扩张器埋置后24 h内，血清肿发生于扩张术的中后期。无论采用哪种扩张器埋置方法都可能出现血肿，即使技术很熟练的医师也无法完全避免［22］。血肿临床表现为扩张局部张力高，切口渗血，皮肤表面青紫。为预防血肿的发生，术中彻底止血并留置负压引流管是必要步骤，如在头部埋置扩张器，适当的加压包扎也能有效预防术后血肿的发生；如果血肿已经发生，早期可适当调整引流管位置，如仍无好转，可在急诊手术条件下行血肿清除。对于儿童患者，为预防血肿发生，扩张器埋置后早期要尽量减少患儿活动，术区冰敷，并尽早开始注液扩张。 3.2 感染 扩张器作为异物置入体内，加上注水阀门外置，任何一个环节无菌操作不严格，都有可能引发感染［23］。儿童患者活动量大，无菌观念淡薄，发生感染风险较成人高。由于扩张器注水周期长，术区感染多发生扩张器埋置术后及注水过程中。扩张器感染的临床表现为出现局部红、肿、热、痛等，部分患儿有发热、白细胞升高等全身表现。感染一旦出现，要及时全身应用敏感抗生素；加强切口及导水管换药消毒；还可将新鲜蒲公英捣碎后酒精浸泡敷于扩张皮肤表面，减轻局部炎症。扩张器感染早期要尽量去控制，不宜轻易取出扩张器终止治疗，如果感染发生在扩张术中后期，扩张皮肤基本满足修复需要则可提前取出扩张器进行Ⅱ期手术。扩张器取出后感染一般能得到有效控制。 3.3 扩张器外露 扩张器外露常是多种并发症最终表现的结果，例如血肿、感染、切口张力过大、扩张皮肤坏死等。扩张器外露类型包括从切口外露以及扩张皮瓣坏死导致外露。扩张器如果从切口外露，在条件允许下，应及时予以清创，将切口重新缝合［24］。如果扩张器从扩张皮瓣表面外露，则应终止扩张，提前行Ⅱ期手术切除部分病变，待局部完全愈合后的3~6个月可再次行扩张器置入术。扩张器注液过程中要嘱咐患儿家属积极看护，防止因局部撞击、摩擦引起局部皮瓣感染、坏死导致扩张器外露。 3.4 其他 扩张术常见的并发症还包括扩器不张、皮瓣坏死等。扩张器不张，可能是导水管折叠、扩张器破裂等原因导致，在扩张器埋置前后，要检查扩张器及导水管的通畅性及水密性。扩张皮瓣坏死，可能是剥离扩张囊腔时皮肤过薄或者扩张速度过快导致。儿童患者皮肤及皮下组织较为薄弱，对缺氧敏感，因此在分离扩张囊腔时要减少皮下血管网的损伤和破坏［25］。皮瓣坏死一旦出现要停止注水，积极处理，局部皮肤坏死无法逆转时应终止扩张，提前行Ⅱ期手术。 4 儿童患者围手术期护理 4.1 术前宣教 皮肤扩张术周期长，需要患儿及其家属配合的环节多，因此术前要以图片、视频的方式给患儿家属讲清手术过程，交代可能发生的相关并发症。对于患儿来说，任何操作都可能是一种很强的心理刺激，术前适当的宣教能够有效减轻因对手术和相关操作不了解产生的恐惧和焦虑。对于一些头面部先天性体表肿瘤患儿，因局部畸形常导致自卑、胆小等心理问题，大部分患儿希望通过手术解除心理上的忧虑，恢复原有容貌［26］。因此，医师一定要耐心讲解手术相关问题，取得患儿及其家属的信任，让他们积极配合医师治疗，以取得最佳治疗效果。 4.2 扩张器注液期间护理 扩张器置入后，一般需要2~3个月注液扩张才能进行Ⅱ期手术［27⁃28］。为减轻患儿注液的疼痛，现基本已将扩张器注液阀门外置。但由于注射阀门与扩张囊腔直接相通，不恰当的护理可能会导致局部感染、破溃，因此扩张器注液扩张期间的护理是整个手术周期中关键的一环。目前，患儿注液可以选择门诊注液或培训后家庭注液，无论选择哪种注液扩张方式，家属的正确护理都起至关重要的作用。为确保注液扩张规范，住院期间医师要向患儿家属演示如何进行导水管消毒和注液扩张，并将录制的标准操作流程发送给患儿家属学习；术后出院前要制定合理的注水方案，一般一周注液2次，注液量约为额定容量的10%~15%，注水后做好注水时间、注水量的记录；术后导水管附近皮肤需要每日消毒，如在头皮内则需定期进行毛发修剪，保持局部清洁；注水时应保持导水管绷直，防止折叠，如果注射后表面皮肤变白，充血反应消失，应等待5~10 min，如血供仍不能恢复，则要回抽部分液体，直到表面皮肤血流恢复；注水中后期最好佩戴护具保护扩张皮瓣防止撞击。整个扩张过程中有任何问题要通过门诊或电话及时向主管医师寻求专业意见。 5 总结 尽管儿童患者依从性较差、生理发育不完善，扩张术并发症相对较多，但是对于一些头面部体表病损的患儿，扩张术能够提供与病损周围类似的组织，并能够一次性切除病损。因此，皮肤扩张术依然是儿童患者体表病损修复的一线治疗方法。对于儿童患者，医师需要有丰富的临床经验，从术前宣教开始，耐心指导，术中精细操作，术后妥善护理，为患儿恢复正常容貌提供有效的手术方法。 利益冲突声明 所有作者均声明不存在利益冲突 参考文献略 相关文献（点击文章标题浏览全文） 1.皮肤软组织扩张器置入部位感染风险的临床预测模型的构建与验证 引用本文: 董琛, 余州,刘维, 等. 皮肤软组织扩张器置入部位感染风险的临床预测模型的构建与验证[J]. 中华烧伤杂志, 2021, 37(9): 846-852. doi:10.3760/cma.j.cn501120-20200619-00314. 2.扩张皮瓣修复钛网颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果 引用本文: 计鹏, 胡大海, 韩夫, 等. 扩张皮瓣修复钛网颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果[J]. 中华烧伤杂志, 2021, 37(8): 752-757. doi:10.3760/cma.j.cn501120-20200613-00306. 3.预扩张颈横动脉前穿支皮瓣与预扩张胸部随意皮瓣接力整复大面积面颈部瘢痕的临床效果 引用本文: 侯健, 宋慧锋,陈保国, 等. 预扩张颈横动脉前穿支皮瓣与预扩张胸部随意皮瓣接力整复大面积面颈部瘢痕的临床效果[J]. 中华烧伤杂志, 2021, 37(4): 350-355. doi:10.3760/cma.j.cn501120-20201023-00445. 4.预扩张胸三角皮瓣修复面颈部病损的临床效果 引用本文: 王占统, 董琛, 唐银科, 等. 预扩张胸三角皮瓣修复面颈部病损的临床效果[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(5): 363-369. doi:10.3760/cma.j.cn501120-20200113-00019. 5.扩张后额部皮瓣修复面中部病损的临床效果 引用本文: 彭湃, 丁健科,刘士强, 等. 扩张后额部皮瓣修复面中部病损的临床效果[J]. 中华烧伤杂志, 2019, 35(12): 855-858. doi:10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.12.005. 版权声明：原文刊发于《中华烧伤与创面修复杂志》，卷（期）：起止页码 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量9984
病请描述：1. 什么是招风耳 招风耳，即外耳横突畸形，是一种常见的先天性外耳畸形，具有一定的遗传性。通常患者双侧均有变异，且左右不对称，形态各异，是最为常见的先天性耳廓形态畸形。典型的招风耳有如下表现：耳廓大、上半部扁平，与颅骨间的角度常大于30°，甚至呈90°，耳廓上端与颅侧壁距离大于2.0cm，两耳不完全对称。耳舟及耳轮正常形态消失，耳甲与耳舟间的角度大于90°，且多在150°以上。耳甲腔过深、过大。 2. 招风耳对听力的影响 本病不会对患者的听力有影响，但需要注意的是，本病会影响面部美观，且会对患者心理健康产生影响。 3. 为什么会得招风耳 外耳横突畸形的具体致病原因尚不完全明确，很多因素均可造成耳廓畸形。主要是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育异常引起的，有一定的遗传性。 ① 遗传因素：家族中有如脆性X染色体综合征等的先天性遗传疾病病史的患者更容易发生本病。 ② 发育因素：耳胚胎形成期后，在耳廓软骨支架发育时期，受到某些因素的影响，可致皮下耳软骨发育出现异常，导致结构缺损，进而出现耳廓的结构畸形。 ③ 压迫因素：比如宫腔内胎位不正压迫耳廓、产道分娩时挤压耳廓等，均可能引起耳廓支架变形，发生本病。 4. 如何治疗招风耳 外耳横突畸形的治疗目的是重塑对耳轮形态，缩小耳甲腔宽度，使耳轮至乳突的距离小于2cm，使患耳更加接近正常的耳廓形状。目前临床上主要通过手术技术矫正畸形，但近些年随着无创矫正技术的兴起，在新生儿上应用矫正器、物理治疗等技术也取得不错的疗效。 ① 无创矫正技术 耳廓畸形的无创矫正技术是近两年在国内开展的一项新技术，推荐新生儿期即采取矫正器、耳夹板、耳模具等方式利用新生儿耳软骨可塑性强的特点进行早期矫正。 本科室外耳一科研发耳廓畸形矫正器 新生儿出生时耳廓软骨较柔软，软骨可塑性高，应尽早进行畸形矫正，最佳矫正时间是出生后前6周内。因此，如观察出生1周后耳廓畸形无自行改善，应立即进行无创矫正干预，一般2周时间左右完成治疗，且不易反弹。 随出生后年龄的增加，婴儿的耳廓逐渐发育成型，软骨可塑性下降，绝大多数超过6个月的患儿不再适合无创矫正。 此外，若无创方式矫正效果不佳，则依然建议学龄前接受手术治疗。 ② 物理治疗 多是指激光辅助的软骨重塑形治疗，通过激光的热作用穿透耳软骨，以达到塑性的效果。此方法矫正成功率高，无瘢痕残留，效果可与手术矫正相媲美，甚至外耳轮廓更显自然，但是矫正过后还需佩戴矫正器塑性。 ③ 手术治疗 招风耳目前临床上主要通过手术进行矫正。治疗招风耳有多种手术方式，但由于畸形形态千变万化，在临床治疗中往往为多种方法联合应用。 常用术式有： ① Mustardé法，即永久性褥式缝合埋线法塑造对耳轮矫正招风耳，但目前很少单独应用，通常与其他术式联合使用； ② Stenstrom划痕法，在软骨表面进行破坏性操作，如切开、擦刮或刻痕等，可使打破其表面的交互应力平衡，软骨将自动地向软骨表面被破坏的一侧弯曲，从而使软骨凸向破坏侧； ③ Converse法，在保留软骨前软骨膜的情况下于舟状窝位置，平行于对耳轮的方向切开耳软骨，然后利用水平褥式缝合法将软骨折叠成管状，以形成对耳轮的形状，从而达到矫正畸形的目的。 近年随着技术的发展，不少学者对经典术式进行改进、整合、创新，大量文献报道联合多种术式矫正招风耳取得良好效果。 ④解剖分离耳后皮肤、直视下行耳后耳软骨及软骨膜划痕联合Mustarde缝合技术； ⑤在伴有耳甲肥大的患者采用耳甲腔软骨-乳突骨膜缝合、Mustarde褥式缝合和耳甲腔软骨切除三联术式 ⑥不伴耳甲腔肥大的患者则采用耳甲腔软骨-乳突骨膜缝合(Furnas缝合)和Mustarde褥式缝合二联术式；⑤ 应用小切口半穿刺、划痕、折叠、耳后褥式缝合固定4种方法联合矫正等。 5. 预后 外耳横突畸形采取的矫正手段不同，其恢复效果也有所不同。如果进行非手术治疗，对治疗的时机要求较高，成人复发的可能性较大；手术治疗虽可以彻底矫正形态，但是需要较长时间的住院观察，术后会遗留瘢痕，术后并发症也多，而且若术后不满意外形，再次整形的难度则非常高。 6. 术后并发症及其处理 经手术治疗，术后可能会出现切口感染、坏死、不愈合、出血或血肿形成，以及耳后术后瘢痕增生、软骨膜炎、缝线脱出等并发症，还可能会出现残余畸形和两耳不对称。为尽量避免此类并发症的发生，一定要重视术前准备和后期护理。 外耳横突畸形术后可能会有双侧耳廓不对称、矫正过度、术后“电话耳畸形”等情况，长期可能发生畸形复发。如术后效果不满意，可于拆线后佩戴矫正器，或在术后6个月行二期手术再次修复。
潘博 2022-10-28阅读量3053
病请描述：不用手术啦，先天性耳廓形态畸形，可以通过无创矫形来矫正！ 宝宝的出生带给家庭无尽的喜悦，家长左看也喜欢，右看也喜欢，但是看着看着，有时候会发现宝宝的耳朵有点不对劲，什么不对劲呢？简单来说，结构上好像一样不缺，但就是形态上有种讲不清楚的怪异，左右还不对称。这下可着急了，刚出生的宝宝怎么就长残了？此时家长心急如焚，一查网上信息，发现很可能是耳廓畸形，这下麻烦你了，得马上看医生做手术，还我漂亮宝宝啊。 这是我们经常在门诊看到的病例。其实，家长如果发现新生儿耳廓畸形，大可不必过度紧张，因为，耳廓畸形并非人人都要手术，大部分耳廓畸形，属于形态畸形，早期进行无创矫形即可避免之后的手术。 先天性耳廓畸形都是严重畸形吗？不是的，耳廓畸形包括耳廓结构畸形和耳廓形态畸形，图1和2显示耳廓结构畸形，由于耳廓萎缩或发育不良导致皮肤或软骨组织缺失，图3和4显示耳廓形态畸形，可以看到，耳廓发育完善但形态异常。显然，结构畸形比形态畸形要严重的多。 先天性耳廓畸形的发病率高不高？事实上，耳畸形的存在是一个普遍的现象。总发病率高达20-50%，而其中的结构畸形发病率仅为1/6000，其余均为形态畸形。美国的研究显示，在耳廓形态畸形的新生儿中，出生一周后30%可自我矫正，70%需要人工矫形。我国的调查研究表明，部分地区新生儿先天性耳畸形发病率高达57.47%，其中，31.55%前期可自愈，68.45%需进一步持续畸形。 耳廓形态畸形主要是哪几种呢？临床上常见的耳廓形态畸形分为8种（图5），包括：垂耳、Stahl’s耳、耳轮畸形、环缩耳、杯形耳、招风耳、conchal crus耳、隐耳。或者是含2种或以上畸形的混合畸形。 耳廓形态畸形是怎样形成的？主要是由于遗传因素、胚胎发育期耳廓软骨异常折叠、妊娠期间胎位睡姿或产程挤压导致的外力损伤等。 耳廓畸形对儿童有哪些影响？ ① 听力和美观：文献研究表明，不同程度的耳廓形态畸形，不仅是美学意义上的缺憾，还会削弱幼儿的听力，影响听觉发育。除了日常交流的不便、同时影响戴眼镜、耳机、口罩等配饰，对患儿的生活质量也造成严重影响。 ② 影响患儿性格，易产生自卑、孤僻的行为，不愿与人交流。耳廓形态畸形对患儿的心理影响大于耳畸形本身。 ③ 波及到家长的情绪，出现焦虑、抑郁等负面情绪。 耳廓形态畸形怎么治疗呢？一般来说，观察2-3天如若不能有明显改善的宜尽早进行干预治疗。而目前，无创矫形器是治疗耳廓形态畸形的主要方法（图6）。传统的手术治疗年龄在4-6岁为宜，且通常需要二次手术，创伤较大。另外术后耳廓可能出现不同程度的后遗症。相对于手术治疗来说，无创矫形在患儿出生后6周内的新生儿即可实施，且有效率达90%以上。是一种可靠、有效、安全的首选治疗方式。在设计治疗方案时遵循正常耳的3C线条，制定规范、个性化的方案。合适的牵拉力度、循序渐进的局部施加压力、适时地调整治疗方法是无创矫形器治疗中的关键。 无创矫形器治疗原理是什么？由于母体循环系统内提供的雌激素的作用，新生儿的耳软骨在出生最初几天内有着不同寻常的可塑性，这些母体雌激素的峰值会在婴儿出生后第三天开始衰减，在六周内降至基础水平。循环系统内升高的雌激素会升高透明质酸的水平，而透明质酸恰好是造成新生儿耳朵可塑性的一个重要因素。因此，新生儿出生后会有一个短期的可以避免外科手术治疗来纠正耳廓形态畸形的时机。 如何选择治疗时机呢？无创矫形的有效率与患儿年龄成反比，即年龄越小效果越好。时间窗是出生后2-3个月之内。大部分的耳廓形态畸形的最佳治疗时机为出生后3周内，特别是耳轮缘皮肤紧张度较高的杯装耳、垂耳及耳轮软骨粘连环缩耳。此时间点易被家长忽视而错过，需要医患共同努力，加强健康宣教等工作。但隐耳在6个月以上矫治仍有明显效果。 需要矫治多长时间？矫正治疗过程分为塑形时间和巩固时间。一般情况下巩固时间要比塑形时间长一些，除耳甲腔异常凸起外，大部分畸形1~2周后耳廓形态便可接近正常，后期的巩固非常重要，尤其是杯状耳、环缩耳和耳廓软骨比较柔软的耳廓形态畸形。 无创矫形器治疗期间可能会有并发症吗？因新生儿代谢旺盛，佩戴部位无法清洗或护理不当易导致分泌物污染。局部粘连、耳轮缘皮肤高紧张度等诱因可能造成以下并发症： ① 皮肤红肿及表皮点状皮损：为最常见的并发症，一般月龄越小患儿皮肤基础条件越好，局部红肿或皮损的概率越低。相反较大月龄儿或湿疹患儿，皮损发生率明显增高。皮损好发部位如耳甲腔凸起部，耳轮缘处。若出现皮肤破损，则应暂停佩戴矫形器，让皮肤休息2-3天，待伤口收干结痂再涂抗生素软膏，保持患处皮肤干燥。等皮肤恢复好再继续治疗。 ② 过敏：主要是对胶带或硅胶过敏，表现为耳周皮疹、分泌物增多，有时还伴有皮肤破溃。轻度过敏可将耳模取下，清洁消毒外耳，观察1小时左右如皮肤发红症状消失即可重新佩戴。 ③ 湿疹：有湿疹患儿在佩戴矫形器后出现耳周皮肤湿疹激化情况，皮肤渗液增多，因暂停佩戴，先治疗耳周皮肤湿疹，评估后再继续治疗。 ④ 感染：若应处理不及时致严重皮肤感染情况，及时就医。 治疗期间需要复诊吗？合理安排复诊周期对于整个治疗过程也非常重要，在第一周内的复诊频次可相应缩减，例如在治疗后第四天复诊，可教会家长如何拆除矫形器，以及拆除后的皮肤护理方法，拆除后可让皮肤休息1小时，再佩戴上，并告知家长拆除时机。 上海九院部分治疗案例展示 【张治华主任医师专家门诊信息】 每周一上午 每周五上午 南部1号楼1楼（黄浦区制造局路639号） 每周一下午 每周五下午 北部1号楼3楼（宝山区漠河路280号） 每周三上午 浦东院区A栋4楼（浦东新区高科西路1908号）
张治华 2022-03-23阅读量8766
病请描述：科普｜先天性小耳畸形如何干预？ 人类获得外部信息主要依赖听觉、视觉和触觉。 婴儿在出生前已经具有听的能力，听觉系统在婴幼儿出生时已经发育接近成熟，听力正常的婴幼儿通过听觉在周围环境里自然发育语言，言语，交流及相关能力。从7-8个月的咿呀学语到1岁开始说单字，2-4岁迅速学会双字词、短句乃至句子进行日常的交流，其认知能力也随之发展。 听力至关重要，是学习语言和其他技能的基本途径，任何引起听力损失的疾病都应该及时的诊断治疗和干预。 我们今天就一起来了解，在我国出生缺陷中常见的引起听力损失的一种疾病，先天性小耳畸形。 先来看「耳的构成」 耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分： 一张图看懂耳部结构组成 认识「小耳畸形」 小耳畸形外观显示为耳朵小，严重者甚至没有耳廓，多同时伴有外耳道狭窄甚至闭锁和中耳畸形，影响听力，多为传导性听力损失。 我国报道的发病率为5.18/万（1/1930），居世界第9位，在我国各类出生缺陷中居第4位。 小耳畸形可能是单耳畸形，也可能是双耳畸形。双侧畸形因为听力差影响日常交流。单侧畸形日常交流还可以，但是在噪音环境下聆听就很困难，而且畸形侧对声源定位能力差，常常靠转头来帮助聆听。 小耳畸形一般是传导性耳聋，骨导阈值正常（<25dB）,气导阈值在60dB左右。我们日常交流的言语声是在50-65dB的范围，尤其是高频信号的声音，能量会更低。因此有小耳畸形的儿童日常交流会有困难，因为听声音不清楚就会有说话口齿不清的问题。 应该怎样「治疗」？ 治疗上包括改善听力和外观两方面的需求： 改善外观：佩戴义耳；耳廓再造 l 佩戴义耳：不愿手术但又想改善外观的，可以考虑用此种方法，但是缺点是需要护理，并且睡觉时会有压痛。 l 耳廓再造：可以做一期手术或者分期手术，一般过程是皮肤扩张、自体肋软骨支架然后耳廓重建合并听力重建手术。手术最佳年龄在12岁左右效果最好。 改善听力：手术或选配助听装置 l 手术：根据畸形的情况，可以进行外耳道再造术，鼓室成形术，内耳开窗与镫骨底板切除术。但是对听力改善的效果并不稳定。 l 选配助听装置：通过佩戴或者植入助听装置来帮助您改善听力。如果有耳道或者再造耳道的患者，可以佩戴传统助听器。如果没有耳道或者耳道狭窄严重的可以用软带式骨导设备或植入式骨导设备。 我们理解您的纠结…… 一般家长会纠结先解决听力问题还是先解决外观问题。 一般改善外观问题，需要等到一定合适的年龄，但是听力的问题是不能等待的，因为好的听力是孩子掌握一切其他技能、学习和社会交往的基础，不论是单侧还是双侧小耳畸形都会对听力产生一定的影响，阻碍孩子的正常发展和学习，因此发现小耳畸形问题，及时去医院检查听力损失情况。 如果孩子年龄尚小，可以选择佩戴软带式骨导设备。佩戴既舒适又解决孩子的听力问题，等待孩子到一定年龄，可以同时做改善外观的整形手术和植入式骨导设备的听力重建手术。切记！切不可因为等待整形手术而错过孩子语言及智力发育的最好时机。 认识「骨导的益处」 骨导是一种简单智能的听力损失解决方案。 它通过颅骨的振动将声音传送到工作正常的内耳，绕过了外耳和/或中耳的问题部位。 01 骨导原理 1．声音处理器获取空气中的声音。 2．声音处理器将声音转化为振动，并经由基座或经由头带通过卡扣传输振动。 3．植入体或卡扣通过颅骨直接讲振动送至内耳（耳蜗），然后再被转换成电脉冲送至大脑。 02 不想手术怎么办？ 如果您的家人还没准备好进行植入手术，或年龄太小不能进行手术，可以选择软带式骨导设备这种非手术方案尽早干预听力。 张治华，上海第九人民医院耳鼻喉咽喉头颈外科副主任医师，擅长小儿耳鼻喉科，耳神经外科。门诊时间： 每周一，周三上午专家门诊，每周一、 五下午特需门诊
张治华 2022-03-22阅读量8235
病请描述：面对耳廓形态畸形，家长们应该怎么做呢？耳廓形态畸形的类型有多少种？这是由什么原因导致的？该如何治疗呢？有最佳的治疗时间吗？治愈率高吗？耳廓形态畸形的相关知识较多，但大家却甚少关注此方面。下面矫正中心的揭秘相信能够解答大家的疑惑。1.发现孩子耳朵形态畸形后有哪些常见错误处理方式？ 如果发现刚出生的宝贝耳朵的形态有点突兀、畸形，很多的家长都会认为可能过几天孩子耳朵就会长好了，有些老一辈会说，多给孩子揉揉，就会长好看了。这是明显错误的处理方式，这样容易导致孩子错过最佳的治疗时间。从以往报道来看，治疗时机越早效果越好，6个月以后随着孩子依从性降低，矫正难度加大，父母护理难度也较大。有部分的患者需等到6岁通过有创手术矫形，为时已晚且有创。 如果婴儿出生之后发现耳朵形态畸形，其实通过拉揉的方式不完全能让耳朵长回正常的样子，反而容易因受到外力影响造成二次畸变。正确的处理方式是早发现，早就诊。接受专业的医师指导建议，选择合适的无创耳畸形矫正器佩戴进行矫正。说起耳朵，人们对它的认识还很简单和局限。耳朵最外面的部分叫做耳廓，它不仅仅是托眼镜腿，带口罩，最主要的作用是收集声音。2.耳廓形态畸形的类型？耳廓形态畸形有8种，分别为：垂耳，Stahl's形耳，耳轮畸形，环缩耳，杯形耳，招风耳，conchalcrus耳，隐耳。很多耳廓畸形是混合存在的（含2种或以上的畸形）。3.导致耳廓形态畸形的原因？多种原因所致：一为怀孕过程中胎位异常，造成耳廓受到外力挤压产生畸变；二为胚胎发育期间的“故障”，导致耳廓软骨发育中产生异常折叠；三为耳廓部位的皮肤和软骨缺失，这也是造成异常形态的原因；四为遗传因素，往往耳廓的不佳形态部分源于父母的遗传。4.如何治疗耳廓形态畸形？ 在无创矫正器未出现之前，即使早期发现了耳廓畸形，也只能观察，没有任何办法解决。轻微的畸形就伴随终身，严重的畸形需要等到6岁、7岁在全麻下进行手术治疗，费用高，创伤重。而目前，矫正中心的耳畸形矫正器可有效、无创地矫正超过90%的耳廓形态畸形。5.什么时候是佩戴无创耳畸形矫正器的最佳时期？最佳治疗时间段是从出生7天内，即出生后观察到第7天，如果畸形没有改善，建议接受无创矫正，治疗周期是2-4周。但因为中国产妇有坐月子的习俗，因此很多患者最早接受治疗是出生后30天左右，但是治疗时间将可能延长至4-8周，且对于conchalcrus耳畸形可能就错过了治疗期。如果大于6个月的婴儿进行无创矫正的治疗时间将会花费更长的时间周期。6.矫正期要多久？治愈率又如何？7天内的婴儿，矫正期一般为2-4周，治愈率可达90%。7天到90天的婴儿，矫正期则延迟至2-6周，治愈率亦不低。3个月到6个月的婴儿，矫正期最短需要4-8周，大于6个月的婴儿则需要的周期更长，治愈率有所降低。在治疗周期内请按照医生要求，定期会访医生进行专业的检查。7.为什么要在这个时候矫正？晚点不行吗？新生儿期耳朵具有可塑性，这是耳软骨的重要组成成分——透明质酸在起作用。而透明质酸和体内的孕激素有密切关系，在孕激素的刺激下透明质酸增高。婴儿脱离母体后72小时内，婴儿体内孕激素达到最高水平，6周后会迅速下降。如果是母乳喂养，孕激素下降速度会延缓些。在美国大量临床使用证明在出生7天后的婴儿塑形效果最佳。故此，新生儿应该在这个时间内接受矫形治疗新生儿进行矫正器佩戴，新生儿尚无痛感，因为其耳软骨还在发育中.8.婴儿会因佩戴无创耳畸形矫正器而感到疼痛吗？无创耳畸形矫正器是无痛无创的。此外，矫正后，绝大部分患者不再需要长大后接受全麻的手术进行有创矫正了。9.无创耳畸形矫正器的治愈率高吗？成功率和治疗时间密切相关，越早治疗治疗率越高。7天内进行治疗，治愈率在90%以上，如果错过7天的治疗时间，治愈率会随之下降治疗前 一次后 两次后 三次后 四次后治疗前 一次后 两次后 三次后 治疗前 一次后 两次后 三次后治疗前 一次后 两次后 三次后 四次后10.矫正新生儿耳廓形态畸形，该找谁？天津医院耳鼻喉科，为新生儿提供专业的矫正指导。
卓姗姗 2021-05-18阅读量8265
病请描述：一 各种类型的烧伤，包括化学烧伤，电烧伤。二 整形美容项目手术整形：面部整形：郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军眼部：重睑，祛眼袋，眼角上提，老年性三角眼，提眉，上睑下垂鼻部：隆鼻，驼峰鼻，鼻头改形（缩小、延长、提高）口部：厚唇改薄，重唇修复，大嘴改小，小嘴开大耳部：招风耳，杯状耳，耳廓矫形矫正脸形：隆颏，下颌角肥大，颧骨过高，除双下巴，除颊部脂肪垫，酒窝成形，丰脸颊、太阳穴、鼻唇沟，面部除皱，修改脸形胸部塑形：隆乳，乳房缩小，乳房下垂，乳头凹陷，乳头缩小、缩短，乳晕改形美体瘦身：体内、外超声吸脂减肥，腹壁成形，腰、腿、臀塑形，手臂塑形疤痕整复：烧伤、外伤后疤痕增生挛缩畸形，爪形手畸形，疤痕磨削，微晶去疤体表肿物：色素痣，血管瘤，皮脂囊肿，神经纤维瘤，脂肪瘤妇科整形：处女膜修补，阴道缩窄，小阴唇过长矫正，不良外阴修复男科整形：包皮整形，阴茎延长，尿道下裂矫正先天性畸形矫正：唇裂，腭裂，耳廓畸形，多指并指，斜颈，颈蹼修复重建：鼻、耳廓、乳房、阴道、阴茎、眉毛等器官再造；创伤和肿瘤切除术后畸形或创面的修复其他项目：一针除皱/瘦脸，自体脂肪注射填充，根除腋臭，白癜风治疗，美白针全身美白激光美容： 激光嫩肤/紧肤、洗眉、洗眼线，去文身、太田痣、鲜红斑痣、咖啡斑，雀斑、色素痣、脱毛无创美容： 面部年轻化美塑疗法，电波拉皮紧致皮肤，面部护理，推脂瘦身，按摩丰胸，乳腺保养，纹绣系列三特色专科：乳房整形专科：小乳增大、巨乳改小、垂乳上提、乳晕乳头缩小、乳头内陷矫正美体塑形专科：体内、外超声吸脂减肥，腹壁成形，腰、腿、臀塑形，手臂塑形疤痕修复专科：大量经验，多种方法，还您真风采除腋臭专科：微创小切口，除臭不留痕，是目前清除腋臭最完美的方法白癜风专科：色素移植—治疗白癜风最明智的选择当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量9977
病请描述：2017-06-07开封市中心医院新朋友点上方蓝字“开封市中心医院”快速关注郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军尊敬的各位专家、同道及朋友们：你们好！为了推动烧伤医学事业的蓬勃发展，普及、推广烧伤各种诊疗新技术，继而提高河南省烧伤救治的整体水平，由河南省医学会烧伤外科学分会主办，开封市中心医院承办的河南省医学会烧伤外科学学术年会暨烧伤高峰论坛于2017年6月16日—18日在开封举行。目前我们与时俱进，不但关注烧伤病人的救治成活率，更注重救治成功后的生活质量。近年来，我们发起了“烧伤救治，伤而不残，残而不废，生活自理，走向社会”的倡议，在全省影响颇大。本次大会的主题是：烧伤医学面临的挑战与对策，这表明我们与全国同步，烧伤救治的视野进一步拓宽。本次会议将就烧伤整形外科的各个领域开展深入的讨论，主要内容包括：烧伤液体复苏、感染、复杂创面修复、烧伤康复、微创美容技术、无痕毛发移植技术。同时首次探索召开五个专科论坛：青年论坛，疑难病例论坛，烧伤康复论坛，医疗美容新技术论坛，护理论坛。会议邀请到两位院士及其他全国著名烧伤专家、教授，和省内美容专家到会作专题报告，共同探讨以烧伤为主，同时拓展到整形美容外科领域的新技术，并安排手术演示。通过本次学术交流，您可以更深入地了解烧伤整形美容外科最新理论与动态，汲取更多临床与实践经验，与来自全国各地的同行建立友谊与合作。开封是一座来了就不想离开的城市，风景秀丽、气候宜人，再加上千年的历史沉淀，孕育出了深厚的中原文化，这里融合了文人墨客的“雅气”和自然馈赠的“灵气”。衷心希望您在享受学术盛宴的同时，也可感受到画在画中的清明上河园和象征着至高无上皇权龙头龙亭以及汴京的厚重文化之美，来享受另一场文化的盛宴，那是一种享受、一种浪漫，让你久久不能忘怀！最后我谨代表河南省医学会烧伤外科学分会，诚挚地欢迎您和您的团队齐聚八朝古都开封，为本次会议增添更多的精彩！预祝大会圆满成功！谢谢！此致敬礼大会主席、河南省医学会烧伤外科学分会主任委员：崔正军2017年河南省烧伤外科学术年会暨高峰论坛会议日程2017年6月16—17日·开封市中州国际饭店地址：开封市金明区大梁路9号(夷山大街与大梁路交汇处)（点击图片可放大查看）会后会·毛发移植与面部年轻化学习班（免费）6月18日开封市中心医院（五福路院区科教楼3楼会议室）地址：开封市禹王台区五福路153号开封市中心医院骨科烧伤整形医院（点击图片可放大查看）会议与会专家简介夏照帆中国工程院院士一级教授第二军医大学长海医院烧伤外科（国家重点学科、211工程重点建设学科、上海市烧伤急救中心、上海市医学领先专业重点学科）主任，全军休克与器官损伤防治重点实验室主任，全军烧伤研究所所长，主任医师、教授，博士生导师，专业技术一级。是国家杰出青年基金获得者、国家百千万人才工程第一、二层次人选、教育部长江学者计划特聘教授、全国巾帼建功模范医师、全军首批高层次科技领军人才和优秀共产党员、军队育才金奖获得者、总后勤部科技金星、上海市十大科技精英，担任中华医学会烧伤外科学分会主任委员、国际烧伤学会理事兼东亚地区代表、上海医学会常务理事和烧伤专业委员会主任委员、全军医学科学技术委员会常委和烧伤专业委员会副主任委员、《中华烧伤杂志》副总编、《中华医学杂志英文版》编委。先后主持国家科技部支撑计划、国家自然科学基金重点课题、国家“863”课题等，以第一或通讯作者发表SCI论文91篇，获得包括国家科技进步一、二、三等奖在内的16项国家及省部级科技奖励。付小兵中国工程院院士现任解放军总医院全军创伤修复重点实验室主任，创伤外科研究员，博士生导师。南开大学教授，清华大学等国内6所大学客座教授。担任国际创伤愈合联盟(WWHU)执委、国家自然科学基金评委和咨询委员、国家科技进步奖军队后勤专用项目评委、国家新药评委、中华医学会创伤学分会候任主任委员以及《国际创伤修复与再生杂志》（Wound Rep Reg）、《国际创伤杂志》（IWJ）、《中国科学》(C辑)以及中华创伤杂志(中、英文版)编委等学术职务。谢卫国主任医师教授副院长烧伤科主任医学博士硕士生导师主要擅长领域：1.重度烧伤救治及大面积创面修复2.功能部位深度烧伤的皮瓣、显微外科早期修复3.电烧伤、热压伤、CO中毒合并烧伤等特殊原因烧伤4.呼吸道烧伤（吸入性烧伤）、化学烧伤及各类烧伤并发症5.烧伤瘢痕治疗、烧伤后期功能康复及整形6.各种慢性及难治性皮肤溃疡7.烧伤后色素障碍防治8.外伤、车祸等严重皮肤软组织缺损治疗。武汉烧伤研究所所长、中华烧伤外科学会副主任委员、湖北省烧伤外科学会主任委员、国际烧伤学会委员(ISBI)。曾在美国及欧洲留学多年，长期从事烧伤临床及科研工作，在烧伤领域开创了多项新业务、新技术，抢救成活众多国内外罕见特重疑难烧伤患者。首创烧伤治疗新方法“喷撒法皮粒播植术”，主持完成科研成果多项，并多次获奖。发表科研论文100余篇，专著6部，获国家专利三项，国际发明银奖及武汉市发明一等奖多项。先后荣获“武汉市十大杰出青年”、武汉市有突出贡献中青年专家、武汉市杰出医学人才、全国五一劳动奖章及武汉市十大优秀回国人员等称号。2004年获得著名的“螯鳖烧伤医学奖”。栾大龙军事科学院博士研究员大校曾长期从事国家航空、科学卫星重点型号的研发和生产管理工作。主笔完成的国防经济和装备发展战略研究报告，多次得到中央政治局、军委、人大领导的批示。刘宏伟医学博士博士后主任医师博士研究生导师暨南大学附属第一医院整形外科主任，暨南大学整形外科新技术研究所所长，再生医学教育部重点实验室学术带头人。中国医师协会美容与整形外科分会委员、中国整形美容协会脂肪医学分会副会长、中国整形美容协会美容与再生医学分会常委、中国整形美容协会乳房整形分会常委、广东省医师协会整形外科分会副主任委员、广东省医学会医学美容学分会副主任委员、广东省美容医学会整形美容外科专业委员会主任委员。主持国家重点基础研究发展规划创伤项目05课题组分题一项，国家自然科学基金面上项目四项。在国内、外专业期刊发表论文100余篇，其中在等SCI收录期刊发表文章32篇，参编专著《脂肪组织移植基础与临床》、《激光美容外科学图谱》、《再生医学转化与应用》、《整形美容外科全书》等共10部。2008年作为付小兵院士团队重要成员获国家科技进步二等奖一项，2015年获广东省科技进步二等奖一项。张杰天津美泽医学美容专科主诊医师，南方医科大学客座教授，整形美容产业各界协会副会长，中国中西医结合协会美容整形分会再生医学专家组副主委，凤凰慧灵线改进人，线在面部提升应用人。擅长中国整形美容教育和面部肌肉提升术——FAMI，较早开展自体脂肪活力细胞在整形方面的研究与应用，在国内长期开展鼻部综合整形教育培训，擅长自体脂肪活力细胞丰胸。崔正军医学博士主任医师教授硕士和博士生导师优秀留学归国人员，河南省卫生系统创新人才，2011年度“河南省科技领军人物”，河南省知名医学专家。社会任职中华医学会烧伤外科学分会委员，中国医师协会创伤外科医师分会常务委员，中国医师协会烧伤外科医师分会委员，中国医药教育协会烧伤专委会副主任委员，中国中西医结合美容学会华中地区专委会候任主任委员，河南省医学会烧伤外科学分会主任委员，河南医师协会烧伤科医师分会副会长，郑州市医学会整形美容分会副主任委员。《中华烧伤杂志》编委，《中华损伤与修复杂志》编委。临床特长烧伤专业：擅长治疗烧伤、烫伤、化学烧伤、电烧伤、皮肤创伤、体表溃疡、褥疮、瘢痕挛缩。在烧伤早晚期治疗上，总结了一套行之有效的新技术，新经验，并将早期的救治和晚期的整形、美容、康复形成系列治疗，创造了特色治疗。整形美容专业:在先天性和后天性畸形的临床整复、组织移植、器官再造、美容外科等领域有较深的造诣。擅长阴茎再造、阴道再造、全耳再造、全鼻再造等高难度手术。精通美容手术，如隆鼻、重睑术、除皱术、隆乳术、吸脂术、私密整形。在皮肤组织工程的基础研究和临床应用方面有做了一些前瞻性研究。科研教学先后参加与指导10项课题研究，形成以创面修复，复合皮移植，烧伤瘢痕防治，韩式美容手术方式的改进和应用为主攻方向，目前主攻吸入性损伤的课题研究。2016年获得国家自然科学基金一项。获得获省级科研成果奖两项，国家专利两项。发表专业论文80余篇，其中SCI4篇。科室业务1.各种类型的烧伤：不同程度的火焰烧伤，热液烧伤，化学烧伤，电烧伤，冻伤的救治。2.瘢痕修复：烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其所致功能障碍的修复重建；各种病理性瘢痕如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等美容修复。3.创面的修复：糖尿病足创面的修复；慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；皮肤肿瘤溃烂创面的修复；外伤性感染创面的修复。可提供无痛换药。4.创伤性畸形：各种外伤、撕脱伤等所致的躯干、四肢、手部、耳、鼻、口，以及身体其他各部的组织、器官缺损或畸形修复。5.体表器官再造：体表器官再造，如小耳、无耳、招风耳、杯状耳、隐耳、、唇裂、并指（趾）、多指（趾）、巨指（趾）等；性器官的修复与重建。6.体表肿瘤和斑痣：血管瘤、淋巴管瘤、皮肤癌、脂肪瘤、黑色素痣、黑色素瘤、色素斑、神经纤维瘤以及各种体表囊肿等的治疗。7.美容手术：重睑术、眼袋成形术、隆鼻术、唇裂术后鼻畸形、眉再造术、除皱术、隆乳术、巨乳缩小成形术、乳头凹陷整复术、吸脂术、皮肤磨削术，注射美容。8.毛发移植。9.激光治疗。10.功能障碍的康复治疗。11.手外科李华强烧伤与整形美容专业主任医师，河南大学硕士研究生导师，开封市中心医院业务院长兼任开封市中心医院五福路院区院长,河南省著名医学专家，享受河南省政府特殊津贴。社会任职中国研究型医院学会美容医学专业委员会常委,中国医药教育协会烧伤专业委员会常委，中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会常委，中国医师协会烧伤科分会全国委员,中国中西医结合学会烧伤专业委员会全国委员,河南省医学会烧伤专业委员会副主任委员,河南省医学会整形专业委员会副主任委员,开封市医学会整形烧伤外科分会主任委员，开封市烧伤整形研究所所长，开封市拔尖人才，开封市市级学科带头人。临床特长从事烧伤整形专业30余年，拥有丰富的临床经验；擅长大面积重度烧伤的救治，各类难愈性创面的修复，擅长各类整形、美容手术和病理性瘢痕的系列治疗等。完成科研成果：9项，在研科研：3项，专利：2项，著作：3部，发表论文：49篇，其中中华系列中文核心期刊15篇。烧伤整形科开展的主要业务烧伤：各种原因引起的烧伤、烫伤、电击伤、化学烧伤等的治疗。整形：颅颌面和体表器官先天性或后天性畸形、组织缺损的修复重建，体表器官再造。美容：面部轮廓改型，眼鼻整形美容，乳房整形美容，抽脂塑形，私密整形，面部年轻化微整形及各类色斑的激光治疗。疮疡：压疮、糖尿病足、放射性损伤以及其他原因引起的难愈性创面的治疗。瘢痕：烧伤、外伤及其他原因引起的各类瘢痕：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及瘢痕畸形的治疗和早期防治等。创伤：各种原因引起的皮肤软组织撕脱伤、毁损伤及组织缺损，早期应用整形美容技术进行修复，最大程度地恢复容貌、减少疤痕畸形。田社民河南省医学会烧伤外科分会候任主任委员郑州市第一人民医院烧伤中心一病区主任，烧伤整形中心党支部书记，主任医师。现任中华医学会烧伤外科学分会第七届委员会烧伤临床学组委员、中华医学会烧伤外科学分会第八届委员会烧伤临床学组委员、河南省医学会烧伤外科分会第七届候任主任委员、中国研究型医院学会美容医学专业委员会常务委员、河南省康复医学会烧伤治疗与康复学分会常务委员、河南省医学会低温医学专科分会委员、郑州医学专家会诊中心烧伤专业首席专家、郑州市医学会烧伤外科分会第八届副主任委员、郑州市专业技术拔尖人才、河南省医学会医疗事故鉴定专家组成员、郑州市医学会医疗事故鉴定专家组成员。从事危重烧伤抢救、烧伤感染、烧伤后期瘢痕整形等诊治与研究近30年，在河南省烧伤届率先开展了有创动脉压监测、漂浮导管血流动力学监测等技术。目前正在进行PICCO监测技术在危重烧伤患者的应用研究。发表专业论文50余篇，参加编写专著6部。主持、参加科研项目14项，其中一项获河南省科技进步二等奖，其它分获河南省卫生厅医药卫生科技成果二等奖及郑州市科技进步二等奖。阅读1026当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量9354
病请描述：郑州大学第一附属医院整形外科专业成立于20世纪六十年代，业务范围中包括烧伤治疗。由于学科的发展和专业的细化，2009年9月，整形外科中增设烧伤与修复重建外科病区，2011年病区独立。目前，科室固定床位53张，医护人员37人。可进行各种烧（创）伤救治、创面修复、瘢痕治疗、各种修复重建手术、美容手术。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军郑州大学烧伤研究所于2012年12月正式揭牌成立，是郑州大学第一个烧伤治疗研究机构。目前是河南省医学会烧伤外科学分会主委单位，崔正军教授是主任委员。科室与第四军医大学西京医院、四川大学华西医院、韩国高丽大学九老医院、美国哈佛大学麻省总医院有着紧密的临床与科研合作。在硬件设施方面，科室拥有先进的烧伤治疗仪器，包括zimmer取皮刀、碾皮机、碎皮机、翻身床、悬浮床、浸浴治疗机，红外线烤灯，毛发移植机，激光治疗机，吸入阵痛设备。科室发展紧密跟从临床病种变化，根据临床治疗需求，我科室在慢性溃疡修复以及各种复杂体表肿瘤修复重建方面补强，积极开展各种皮瓣移植手术，使得临床修复创面质量有了很大进步，高质量、快速、有效修复创面，使得医生、患者、医院均能够在治疗过程中获益。毛发移植手术以及烧伤康复治疗是我科室适应时代发展做出积极选择，现均已经成为科室发展亮点。沉淀历史，薄发未来，目前正致力于实现“省内一流，国内知名”的发展目标。 治疗范围：1.各种类型的烧伤：不同程度的火焰烧伤，热液烧伤，化学烧伤，电烧伤，冻伤的救治。2.瘢痕修复：烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其所致功能障碍的修复重建；各种病理性瘢痕，如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等美容修复。3.创面的修复：糖尿病足创面的修复；慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；皮肤肿瘤溃烂创面的修复；外伤性感染创面的修复。可提供无痛换药。4.创伤性畸形：各种外伤、撕脱伤等所致的躯干、四肢、手部、耳、鼻、口以及身体其他各部的组织、器官缺损或畸形修复。5.体表器官再造：体表器官再造如小耳、无耳、招风耳、杯状耳、隐耳、、唇裂、并指（趾）、多指（趾）、巨指（趾）等；性器官的修复与重建。6.体表肿瘤和斑痣：血管瘤、淋巴管瘤、皮肤癌、脂肪瘤、黑色素痣、黑色素瘤、色素斑、神经纤维瘤以及各种体表囊肿等的治疗。7.美容手术：重睑术、眼袋成形术、隆鼻术、唇裂术后鼻畸形、眉再造术、除皱术、隆乳术、巨乳缩小成形术、乳头凹陷整复术、吸脂术、皮肤磨削术。8.毛发移植。9.点阵激光和调Q激光治疗。10.烧伤后功能障碍的康复治疗。 杨红明教授：郑州大学第一附属医院高层次临床人才引进计划、特聘教授，郑大一附院烧伤与修复重建外科兼职临床专家 临床工作简介：主任医师、教授、博士生导师，原解放军总医院第一附属医院烧伤研究所副所长，原解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主任。从事烧伤整形专业33年，在危重烧伤救治、各类急慢性创面修复和烧伤后期整复与功能康复等方面积累了丰富的经验。参与军队和地方有重大影响的成批危重烧伤救治50余批次。学术任职：曾任中华医学会烧伤外科学分会副主任委员中国康复医学会烧伤治疗与康复委员会副主任委员中国老年医学会烧创伤专业委员会副会长北京医学会烧伤外科学分会主任委员京津冀烧伤联盟主任委员北京医师协会烧伤专业专家委员会副会长《炎症、感染、修复》杂志副主编《中华烧伤杂志》和《中华损伤与修复杂志》编委学术与科研：第一或分题负责人承担国家、军队、北京市基金课题13项，获国家和省部级二等奖以上科研成果奖项目12项，获国家发明专利3项、实用新型专利2项；发表论文160余篇，主编、副主编专著各1部，参编专著10余部。享受国务院政府特殊津贴，享受军队优秀专业技术人才岗位津贴一类、二类、三类津贴各一次。 崔正军主任：科室主任，郑州大学烧伤研究所所长，硕士和博士生导师临床工作简介：烧伤方面：擅长烫伤、化学烧伤、电烧伤、皮肤创伤、体表溃疡、褥疮、瘢痕挛缩的治疗。整复方面:具有较丰富的临床经验，在先天性和后天性畸形的临床整复、组织移植、器官再造、美容外科等领域有较深的造诣。能完成阴茎再造、阴道再造、全耳再造、全鼻再造等高难度手术。擅长美容手术，如隆鼻、重睑术、除皱术、隆乳术、外阴整形。学术任职：国际ISBI 会员中华医学会烧伤外科学分会 委员中国医师协会创伤外科医师分会 常务委员中国医师协会烧伤外科医师分会 委员中国医药教育协会烧伤专委会 副主任委员中西医结合美容学会华中地区专委会 候任主任委员河南省医学会烧伤外科学分会 主任委员河南医师协会烧伤科医师分会 副会长郑州市医学会整形美容分会 副主任委员学术与科研：先后参加与指导10项课题研究，形成以创面修复，复合皮移植，烧伤瘢痕防治，韩式美容手术方式的改进和应用为主攻方向。主持国家自然科学基金1项。获省级科研成果奖两项，国家专利两项。目前获河南省科技厅，卫生厅，郑州市科技局在研科研项目八项。发表论文78篇。 张树堂教授： 郑州市科学技术拔尖人才，亨受政府特殊津贴，曾任郑州市整形烧伤研究所所长、郑州市第一人民医院烧伤科副主任、主任、中南六省烧伤整形协作组成员、河南省烧伤外科学会副主任委员、郑州市烧伤外科学会主任委员、河南省和郑州市医疗事故技术鉴定专家库资深成员。中国医学核心期刊《中国临床康复》杂志编委等。早年在第三军医大学深造，在解放军空军任军医10多年。转业后任郑州市第一人民医院院党委委员，烧伤科主任等职。先后出席了中美第1、2、3、4届国际烧伤创伤会议，国际急诊会议和多次全国全军烧伤整形会议。尤其是在2016年8月美国迈阿密召开的第18届国际烧伤大会上，张树堂教授做了特大面积深度烧伤休克期切痂植皮及长期随访的报告，受到国内外与会代表高度赞誉。他从医40余载，无一起医疗事故，他是河南烧伤外科的领航人。发表医学学术论文60多篇。主编论著2部，参编3部。获国家专利一项，河南省发明金奖一项，获省市级科技进步奖共12项。其中省科技进步奖4项。1993年填补了河南省三度烧伤大于90%无治愈病例空白。1995年填补了烧伤病人脂溶性维生素ADE变化规律空白。2002年治愈烧伤总面积100%，三度96%合并重度吸入性损伤病人，为国内近20年来最危急病例。在救治大面积深度烧伤，电击伤，化学烧伤及各类烧伤后期瘢痕畸形，糖尿病足，大面积黑色素痣，顽固性溃疡褥疮修复等方面积累了丰富的临床经验。 韩兆峰副主任医师，硕士生研究生导师： 临床工作简介：本科毕业于河南医科大学临床医学系，曾于第四军医大学附属西京医院烧伤整形外科进修学习，在南方医科大学攻读烧伤硕士学位。从事烧伤整形专业近十年，擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗。在烧伤救治过程中注重早期创面处理与后期瘢痕增生的辩证关系，做到烧伤与瘢痕治疗一体化，有效降低患者的致畸率与致残率，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗，主持开展微粒皮技术修复特大烧伤患者的创面修复，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。对烧伤后期各种瘢痕整形、爪形手畸形矫正、指蹼开大及畸形矫正，皮肤软组织扩张器应用以及严重创伤致皮肤软组织大面积缺损、小腿及足踝慢性溃疡、糖尿病足溃疡等慢性难修复创面的治疗方面有丰富的经验。擅长应用各种带蒂皮瓣及游离皮瓣修复复杂性难治性创面。学术任职：中华医学会烧伤分会 青年委员中国老年医学学会烧创伤分会 青年委员中国预防医学会组织感染与预防治疗委员会 委员河南省医学会烧伤分会 常务委员河南省医师协会烧伤医师分会 常务委员河南省康复医学会烧伤与康复分会 副主任委员《中华烧伤杂志》通讯编委。学术与科研：主持省市级课题4项。发表SCI 3篇，中华及国家级核心期刊文章11篇，参与编写著作4部。 苏卫国副主任医师： 临床工作简介：从事烧伤整形专业10年，在电击伤、化学烧伤、吸入性损伤、儿童烧伤、大面积烧伤、烧伤休克、烧伤感染、烧伤脓毒症、烧伤重症监护等方面有较丰富的临床经验。熟练掌握微粒皮移植、自体痂皮回植、异体脱细胞真皮移植、皮瓣移植等技术，发明了适用于大面积烧伤创面的负压封闭引流技术。经过重症医学培训后开展了纤维支气管镜诊治吸入性损伤、有创动脉血压监测。近3年来，将组织修复与再生医学和创面修复紧密结合，在创伤性溃疡、复合组织缺损、骨外露、骨髓炎、糖尿病足坏疽、放射性溃疡、静脉性曲张伴溃疡、压疮、心脏手术后切口不愈合等各种难愈合创面诊治方面获得了较大的成果。先后在临床开展新型敷料治疗烧伤及难愈性创面；组织工程皮、富血小板血浆、自体脂肪干细胞移植等治疗难愈性创面；激光技术和自体脂肪细胞移植治疗病理性瘢痕；在显微外科技术的支撑下，以组织移植手段治疗各种难愈合创面。 在糖尿病足坏疽治疗方面提出了“控制血糖、改善循环、多学科联合诊治”的诊疗规范；在压疮治疗方面开创了“内外科结合”的诊治模式，用“负压封闭引流、皮肤牵引”的微创伤方法修复压疮；在瘢痕治疗方面采取“无瘢痕供皮术”将供皮区瘢痕减少至极轻微；将美容与康复的观点贯彻于乳癌术后乳房重建，为乳癌患者行二期乳房DIEP皮瓣再造术；带领团队成功将“两处游离皮瓣同时修复双下肢复合组织缺损”。 目前致力于将医学美学与修复重建相结合，解决各种美容手术后并发症的修复。学术任职：中华医学会烧伤分会青年委员、中国老年医学学会烧伤分会第一届青年委员会 青年委员、中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会 委员、中国整形美容协会医美与艺术分会常委、中国研究型医院学会美容医学专业委员会 委员、河南省医学会烧伤外科学分会 青年委员兼秘书、河南省中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足治疗专家委员会常务委员、郑州市医学会第一届组织修复与再生分会 秘书、郑州市医学会第一届放射肿瘤专业委员会委员、郑州市医学会第一届干细胞转化医学专业委员会委员。学术与科研：发表中华及国家级核心期刊文章5篇，参与编写著作1部，拥有国家实用新型专利4项。 李茜护士长： 2007年8月-2012年6月 高干病房从事护理工作，2012年6月-至今 烧伤与修复重建外科担任护士长一职，2009年荣获省会卫生系统技术比武一等奖，并获得“郑州市技术标兵”荣誉称号；2010年获得河南省直医院急救操作专项比武一等奖；2010年被授予郑州市总工会“五一劳动奖章”及“郑州市技术状元”荣誉称号。凭借扎实的专业基础知识，丰富的临床经验，敏锐的观察力，严谨踏实的工作态度，对待患者时细致耐心的专业精神，多次获得医院的表彰。擅长大面积烧伤患者的护理，各种慢性难愈性创面及放疗后皮肤损伤的观察护理，以及皮肤的美容护理。积极参与院内和学部内的各项活动，并积极协助领导进行活动的筹备，策划，组织，开展。多次被评为“先进工作者”、“优秀党员”、“优秀护士长”，并带领护理团队多次获得“优秀护理病区”,并获得郑州大学“三育人”光荣称号。学术任职：中国研究型医院美容医学专委会 青年委员 医药教育协会烧伤专委会护理委员会 委员 中国老年医学会烧创伤分会 委员 郑州市医疗美容护理学会 委员 周健，医学硕士，主治医师 毕业于中南大学湘雅医学院，获整形专业硕士学位，于湘雅医院烧伤整形科工作2年，2009年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于各种皮瓣修复复杂创面，难愈性创面的治疗。对大面积烧伤、电击伤、压疮、皮肤色素痣、皮肤肿瘤以及糖尿病足等治疗有丰富的经验。曾赴美国Temple大学访问学习一年，擅长小动物心血管模型制作。 邹仕波，医学硕士，主治医师 2010年郑州大学第一附属医院整形专业硕士研究生毕业，后留校。曾在韩国高丽大学附属医院整形外科以殛韩国汉江大学附属医院烧伤外科研修。擅长各种烧伤的救治、烧伤后的瘢痕畸形整复、糖尿病足创面、褥疮以及各种难愈性创面的治疗。 郭鹏飞，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学系，从事烧伤、创面修复、美容9年，擅长大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、烧伤后的瘢痕畸形整复、各种体表肿物治疗，瘢痕的激光治疗。近期开展游离皮瓣移植手术及显微外科手术，在临床修复电击伤后肌腱、骨外露创面、压疮、颅脑手术后组织缺损（颅骨缺损、颅骨外露，钛板外露）、骨科术后内固定外露等各种复杂创面治疗中取得良好效果。 学术与科研：发表SCI 1篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 魏爱周，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学（六年制）系，2011年获山东大学骨外科（显微外科方向）专业硕士学位，攻读硕士学位期间，共参加3届全国显微解剖与临床高级研修班，在山东省立医院手足外科实习工作2年，2011年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、电击伤、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、糖尿病足系统性治疗、断指再植、手足功能重建、手指再造、各种皮瓣修复复杂创面、周围神经损伤修复。对于皮肤色素痣、皮肤肿瘤、皮肤癌、瘢痕癌等治疗有丰富的经验。学术任职河南省康复医学会烧伤与康复分会委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 王常印,医学硕士，主治医师 临床工作简介：从事烧伤、创面修复、美容8年，韩国高丽大学附属九老医院整形与修复外科中心高级访问学者，曾在解放军总医院烧伤整形外科进修学习半年。擅长大面积、特重度、危重烧伤的救治，烧伤后各种瘢痕畸形的修复、糖尿病足、大面积撕脱伤、褥疮、压疮，术后切口不愈等慢性创面的修复，各种皮肤肿物、皮肤外科的治疗。曾作为国家卫计委特派专家参加“8.2江苏昆山爆炸事件”抢救。并研发出一项无痛无痕烧伤治疗技术。 学术任职： 中华医学会烧伤分会重症学组委员 中西医结合美容学会华中地区专委会 常务委员 <<中华烧伤杂志>> 通讯编委 郑州市医学会烧伤分会委员学术与科研： 发表SCI 2篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 孟庆楠，医学硕士，主治医师 毕业于南京医科大学，获医学硕士学位，于南京鼓楼医院整形烧伤科学习工作两年，着重系统学习烧伤治疗、瘢痕畸形整复、躯体面部整形等诊疗技术，擅长体表各种烧伤创面的治疗，皮瓣手术修复难愈性创面，烧伤、外伤后瘢痕增生畸形的整复，体表肿瘤、肿物切除修复，面部外伤整形美容修复，无瘢痕毛发移植。学术任职中国整形美容协会毛发医学分会委员中国研究型医院学会美容医学分会青年委员中国研究型医院学会创面修复与重建分会青年委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章3篇。 高娅 医学硕士，住院医师 毕业于郑州大学，硕士学位，参与河南省科技厅项目一项，参与国家自然科学基金项目一项，发表本专业论文数篇，擅长烧伤创面等。 孙威 医学硕士 住院医师： 毕业于南昌大学，医学硕士学位，硕士期间于南昌大学第一附属医院烧伤科学习3年，系统学习了各种面积的烧伤及难愈性创面的治疗。参与国家卫生计生委“重大疾病防治科技行动计划”创伤修复专项1项，发表本专业论文数篇。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量9025
病请描述：郑州大学第一附属医院整形外科专业成立于20世纪六十年代，业务范围中包括烧伤治疗。由于学科的发展和专业的细化，2009年9月，整形外科中增设烧伤与修复重建外科病区，2011年病区独立。目前，科室固定床位53张，医护人员37人。可进行各种烧（创）伤救治、创面修复、瘢痕治疗、各种修复重建手术、美容手术。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军郑州大学烧伤研究所于2012年12月正式揭牌成立，是郑州大学第一个烧伤治疗研究机构。目前是河南省医学会烧伤外科学分会主委单位，崔正军教授是主任委员。科室与第四军医大学西京医院、四川大学华西医院、韩国高丽大学九老医院、美国哈佛大学麻省总医院有着紧密的临床与科研合作。在硬件设施方面，科室拥有先进的烧伤治疗仪器，包括zimmer取皮刀、碾皮机、碎皮机、翻身床、悬浮床、浸浴治疗机，红外线烤灯，毛发移植机，激光治疗机，吸入阵痛设备。科室发展紧密跟从临床病种变化，根据临床治疗需求，我科室在慢性溃疡修复以及各种复杂体表肿瘤修复重建方面补强，积极开展各种皮瓣移植手术，使得临床修复创面质量有了很大进步，高质量、快速、有效修复创面，使得医生、患者、医院均能够在治疗过程中获益。毛发移植手术以及烧伤康复治疗是我科室适应时代发展做出积极选择，现均已经成为科室发展亮点。沉淀历史，薄发未来，目前正致力于实现“省内一流，国内知名”的发展目标。 治疗范围：1.各种类型的烧伤：不同程度的火焰烧伤，热液烧伤，化学烧伤，电烧伤，冻伤的救治。2.瘢痕修复：烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其所致功能障碍的修复重建；各种病理性瘢痕，如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等美容修复。3.创面的修复：糖尿病足创面的修复；慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；皮肤肿瘤溃烂创面的修复；外伤性感染创面的修复。可提供无痛换药。4.创伤性畸形：各种外伤、撕脱伤等所致的躯干、四肢、手部、耳、鼻、口以及身体其他各部的组织、器官缺损或畸形修复。5.体表器官再造：体表器官再造如小耳、无耳、招风耳、杯状耳、隐耳、、唇裂、并指（趾）、多指（趾）、巨指（趾）等；性器官的修复与重建。6.体表肿瘤和斑痣：血管瘤、淋巴管瘤、皮肤癌、脂肪瘤、黑色素痣、黑色素瘤、色素斑、神经纤维瘤以及各种体表囊肿等的治疗。7.美容手术：重睑术、眼袋成形术、隆鼻术、唇裂术后鼻畸形、眉再造术、除皱术、隆乳术、巨乳缩小成形术、乳头凹陷整复术、吸脂术、皮肤磨削术。8.毛发移植。9.点阵激光和调Q激光治疗。10.烧伤后功能障碍的康复治疗。 杨红明教授：郑州大学第一附属医院高层次临床人才引进计划、特聘教授，郑大一附院烧伤与修复重建外科兼职临床专家 临床工作简介：主任医师、教授、博士生导师，原解放军总医院第一附属医院烧伤研究所副所长，原解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主任。从事烧伤整形专业33年，在危重烧伤救治、各类急慢性创面修复和烧伤后期整复与功能康复等方面积累了丰富的经验。参与军队和地方有重大影响的成批危重烧伤救治50余批次。学术任职：曾任中华医学会烧伤外科学分会副主任委员中国康复医学会烧伤治疗与康复委员会副主任委员中国老年医学会烧创伤专业委员会副会长北京医学会烧伤外科学分会主任委员京津冀烧伤联盟主任委员北京医师协会烧伤专业专家委员会副会长《炎症、感染、修复》杂志副主编《中华烧伤杂志》和《中华损伤与修复杂志》编委学术与科研：第一或分题负责人承担国家、军队、北京市基金课题13项，获国家和省部级二等奖以上科研成果奖项目12项，获国家发明专利3项、实用新型专利2项；发表论文160余篇，主编、副主编专著各1部，参编专著10余部。享受国务院政府特殊津贴，享受军队优秀专业技术人才岗位津贴一类、二类、三类津贴各一次。 崔正军主任：科室主任，郑州大学烧伤研究所所长，硕士和博士生导师临床工作简介：烧伤方面：擅长烫伤、化学烧伤、电烧伤、皮肤创伤、体表溃疡、褥疮、瘢痕挛缩的治疗。整复方面:具有较丰富的临床经验，在先天性和后天性畸形的临床整复、组织移植、器官再造、美容外科等领域有较深的造诣。能完成阴茎再造、阴道再造、全耳再造、全鼻再造等高难度手术。擅长美容手术，如隆鼻、重睑术、除皱术、隆乳术、外阴整形。学术任职：国际ISBI 会员中华医学会烧伤外科学分会 委员中国医师协会创伤外科医师分会 常务委员中国医师协会烧伤外科医师分会 委员中国医药教育协会烧伤专委会 副主任委员中西医结合美容学会华中地区专委会 候任主任委员河南省医学会烧伤外科学分会 主任委员河南医师协会烧伤科医师分会 副会长郑州市医学会整形美容分会 副主任委员学术与科研：先后参加与指导10项课题研究，形成以创面修复，复合皮移植，烧伤瘢痕防治，韩式美容手术方式的改进和应用为主攻方向。主持国家自然科学基金1项。获省级科研成果奖两项，国家专利两项。目前获河南省科技厅，卫生厅，郑州市科技局在研科研项目八项。发表论文78篇。 张树堂教授： 郑州市科学技术拔尖人才，亨受政府特殊津贴，曾任郑州市整形烧伤研究所所长、郑州市第一人民医院烧伤科副主任、主任、中南六省烧伤整形协作组成员、河南省烧伤外科学会副主任委员、郑州市烧伤外科学会主任委员、河南省和郑州市医疗事故技术鉴定专家库资深成员。中国医学核心期刊《中国临床康复》杂志编委等。早年在第三军医大学深造，在解放军空军任军医10多年。转业后任郑州市第一人民医院院党委委员，烧伤科主任等职。先后出席了中美第1、2、3、4届国际烧伤创伤会议，国际急诊会议和多次全国全军烧伤整形会议。尤其是在2016年8月美国迈阿密召开的第18届国际烧伤大会上，张树堂教授做了特大面积深度烧伤休克期切痂植皮及长期随访的报告，受到国内外与会代表高度赞誉。他从医40余载，无一起医疗事故，他是河南烧伤外科的领航人。发表医学学术论文60多篇。主编论著2部，参编3部。获国家专利一项，河南省发明金奖一项，获省市级科技进步奖共12项。其中省科技进步奖4项。1993年填补了河南省三度烧伤大于90%无治愈病例空白。1995年填补了烧伤病人脂溶性维生素ADE变化规律空白。2002年治愈烧伤总面积100%，三度96%合并重度吸入性损伤病人，为国内近20年来最危急病例。在救治大面积深度烧伤，电击伤，化学烧伤及各类烧伤后期瘢痕畸形，糖尿病足，大面积黑色素痣，顽固性溃疡褥疮修复等方面积累了丰富的临床经验。 韩兆峰副主任医师，硕士生研究生导师： 临床工作简介：本科毕业于河南医科大学临床医学系，曾于第四军医大学附属西京医院烧伤整形外科进修学习，在南方医科大学攻读烧伤硕士学位。从事烧伤整形专业近十年，擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗。在烧伤救治过程中注重早期创面处理与后期瘢痕增生的辩证关系，做到烧伤与瘢痕治疗一体化，有效降低患者的致畸率与致残率，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗，主持开展微粒皮技术修复特大烧伤患者的创面修复，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。对烧伤后期各种瘢痕整形、爪形手畸形矫正、指蹼开大及畸形矫正，皮肤软组织扩张器应用以及严重创伤致皮肤软组织大面积缺损、小腿及足踝慢性溃疡、糖尿病足溃疡等慢性难修复创面的治疗方面有丰富的经验。擅长应用各种带蒂皮瓣及游离皮瓣修复复杂性难治性创面。学术任职：中华医学会烧伤分会 青年委员中国老年医学学会烧创伤分会 青年委员中国预防医学会组织感染与预防治疗委员会 委员河南省医学会烧伤分会 常务委员河南省医师协会烧伤医师分会 常务委员河南省康复医学会烧伤与康复分会 副主任委员《中华烧伤杂志》通讯编委。学术与科研：主持省市级课题4项。发表SCI 3篇，中华及国家级核心期刊文章11篇，参与编写著作4部。 苏卫国副主任医师： 临床工作简介：从事烧伤整形专业10年，在电击伤、化学烧伤、吸入性损伤、儿童烧伤、大面积烧伤、烧伤休克、烧伤感染、烧伤脓毒症、烧伤重症监护等方面有较丰富的临床经验。熟练掌握微粒皮移植、自体痂皮回植、异体脱细胞真皮移植、皮瓣移植等技术，发明了适用于大面积烧伤创面的负压封闭引流技术。经过重症医学培训后开展了纤维支气管镜诊治吸入性损伤、有创动脉血压监测。近3年来，将组织修复与再生医学和创面修复紧密结合，在创伤性溃疡、复合组织缺损、骨外露、骨髓炎、糖尿病足坏疽、放射性溃疡、静脉性曲张伴溃疡、压疮、心脏手术后切口不愈合等各种难愈合创面诊治方面获得了较大的成果。先后在临床开展新型敷料治疗烧伤及难愈性创面；组织工程皮、富血小板血浆、自体脂肪干细胞移植等治疗难愈性创面；激光技术和自体脂肪细胞移植治疗病理性瘢痕；在显微外科技术的支撑下，以组织移植手段治疗各种难愈合创面。 在糖尿病足坏疽治疗方面提出了“控制血糖、改善循环、多学科联合诊治”的诊疗规范；在压疮治疗方面开创了“内外科结合”的诊治模式，用“负压封闭引流、皮肤牵引”的微创伤方法修复压疮；在瘢痕治疗方面采取“无瘢痕供皮术”将供皮区瘢痕减少至极轻微；将美容与康复的观点贯彻于乳癌术后乳房重建，为乳癌患者行二期乳房DIEP皮瓣再造术；带领团队成功将“两处游离皮瓣同时修复双下肢复合组织缺损”。 目前致力于将医学美学与修复重建相结合，解决各种美容手术后并发症的修复。学术任职：中华医学会烧伤分会青年委员、中国老年医学学会烧伤分会第一届青年委员会 青年委员、中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会 委员、中国整形美容协会医美与艺术分会常委、中国研究型医院学会美容医学专业委员会 委员、河南省医学会烧伤外科学分会 青年委员兼秘书、河南省中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足治疗专家委员会常务委员、郑州市医学会第一届组织修复与再生分会 秘书、郑州市医学会第一届放射肿瘤专业委员会委员、郑州市医学会第一届干细胞转化医学专业委员会委员。学术与科研：发表中华及国家级核心期刊文章5篇，参与编写著作1部，拥有国家实用新型专利4项。 李茜护士长： 2007年8月-2012年6月 高干病房从事护理工作，2012年6月-至今 烧伤与修复重建外科担任护士长一职，2009年荣获省会卫生系统技术比武一等奖，并获得“郑州市技术标兵”荣誉称号；2010年获得河南省直医院急救操作专项比武一等奖；2010年被授予郑州市总工会“五一劳动奖章”及“郑州市技术状元”荣誉称号。凭借扎实的专业基础知识，丰富的临床经验，敏锐的观察力，严谨踏实的工作态度，对待患者时细致耐心的专业精神，多次获得医院的表彰。擅长大面积烧伤患者的护理，各种慢性难愈性创面及放疗后皮肤损伤的观察护理，以及皮肤的美容护理。积极参与院内和学部内的各项活动，并积极协助领导进行活动的筹备，策划，组织，开展。多次被评为“先进工作者”、“优秀党员”、“优秀护士长”，并带领护理团队多次获得“优秀护理病区”,并获得郑州大学“三育人”光荣称号。学术任职：中国研究型医院美容医学专委会 青年委员 医药教育协会烧伤专委会护理委员会 委员 中国老年医学会烧创伤分会 委员 郑州市医疗美容护理学会 委员 周健，医学硕士，主治医师 毕业于中南大学湘雅医学院，获整形专业硕士学位，于湘雅医院烧伤整形科工作2年，2009年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于各种皮瓣修复复杂创面，难愈性创面的治疗。对大面积烧伤、电击伤、压疮、皮肤色素痣、皮肤肿瘤以及糖尿病足等治疗有丰富的经验。曾赴美国Temple大学访问学习一年，擅长小动物心血管模型制作。 邹仕波，医学硕士，主治医师 2010年郑州大学第一附属医院整形专业硕士研究生毕业，后留校。曾在韩国高丽大学附属医院整形外科以殛韩国汉江大学附属医院烧伤外科研修。擅长各种烧伤的救治、烧伤后的瘢痕畸形整复、糖尿病足创面、褥疮以及各种难愈性创面的治疗。 郭鹏飞，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学系，从事烧伤、创面修复、美容9年，擅长大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、烧伤后的瘢痕畸形整复、各种体表肿物治疗，瘢痕的激光治疗。近期开展游离皮瓣移植手术及显微外科手术，在临床修复电击伤后肌腱、骨外露创面、压疮、颅脑手术后组织缺损（颅骨缺损、颅骨外露，钛板外露）、骨科术后内固定外露等各种复杂创面治疗中取得良好效果。 学术与科研：发表SCI 1篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 魏爱周，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学（六年制）系，2011年获山东大学骨外科（显微外科方向）专业硕士学位，攻读硕士学位期间，共参加3届全国显微解剖与临床高级研修班，在山东省立医院手足外科实习工作2年，2011年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、电击伤、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、糖尿病足系统性治疗、断指再植、手足功能重建、手指再造、各种皮瓣修复复杂创面、周围神经损伤修复。对于皮肤色素痣、皮肤肿瘤、皮肤癌、瘢痕癌等治疗有丰富的经验。学术任职河南省康复医学会烧伤与康复分会委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 王常印,医学硕士，主治医师 临床工作简介：从事烧伤、创面修复、美容8年，韩国高丽大学附属九老医院整形与修复外科中心高级访问学者，曾在解放军总医院烧伤整形外科进修学习半年。擅长大面积、特重度、危重烧伤的救治，烧伤后各种瘢痕畸形的修复、糖尿病足、大面积撕脱伤、褥疮、压疮，术后切口不愈等慢性创面的修复，各种皮肤肿物、皮肤外科的治疗。曾作为国家卫计委特派专家参加“8.2江苏昆山爆炸事件”抢救。并研发出一项无痛无痕烧伤治疗技术。 学术任职： 中华医学会烧伤分会重症学组委员 中西医结合美容学会华中地区专委会 常务委员 <<中华烧伤杂志>> 通讯编委 郑州市医学会烧伤分会委员学术与科研： 发表SCI 2篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 孟庆楠，医学硕士，主治医师 毕业于南京医科大学，获医学硕士学位，于南京鼓楼医院整形烧伤科学习工作两年，着重系统学习烧伤治疗、瘢痕畸形整复、躯体面部整形等诊疗技术，擅长体表各种烧伤创面的治疗，皮瓣手术修复难愈性创面，烧伤、外伤后瘢痕增生畸形的整复，体表肿瘤、肿物切除修复，面部外伤整形美容修复，无瘢痕毛发移植。学术任职中国整形美容协会毛发医学分会委员中国研究型医院学会美容医学分会青年委员中国研究型医院学会创面修复与重建分会青年委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章3篇。 高娅 医学硕士，住院医师 毕业于郑州大学，硕士学位，参与河南省科技厅项目一项，参与国家自然科学基金项目一项，发表本专业论文数篇，擅长烧伤创面等。 孙威 医学硕士 住院医师： 毕业于南昌大学，医学硕士学位，硕士期间于南昌大学第一附属医院烧伤科学习3年，系统学习了各种面积的烧伤及难愈性创面的治疗。参与国家卫生计生委“重大疾病防治科技行动计划”创伤修复专项1项，发表本专业论文数篇。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量8778