病请描述：疱疹性咽峡炎，是一种儿童常见的传染性疾病，尤其在夏季高发。临床上我们提起疱疹性咽峡炎，常常与另外一种儿童常见传染病——手足口病分不开。很多家长搞不清楚这两种病是一回事吗？ 疱疹性咽峡炎和手足口有关吗？ 两者都是肠道病毒引起的急性传染病，引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒A组（1～10、12、16、22型），其中A16也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。 如何进行传染的？主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播。如果潜伏期的孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。传染源是患儿或处于潜伏期的儿童。 高发年龄和高发季节？ 发病以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。 🔅四季均可发病，但每年6~9月份为发病高峰。 🔅潜伏期是2~10天，平均3~5天。 疱疹性咽峡炎表现为发热，急性发热，甚至高热可达40℃以上，在口腔的位置即咽峡部也就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置出现疱疹；手足口病也会有发热，在手、足、臀部会出现典型皮疹表现，大部分手足口病也会有口腔疱疹表现，皮疹特点是不痛、不痒、不结痂、不结疤。如何识别重症？多见于3岁以下孩子 🔅表现为持续发热不退，频繁发惊，抽搐 🔅气急、气促及呼吸困难 🔅精神差，烦躁，嗜睡 🔅频繁呕吐、腹泻 🔅四肢末梢发花等 有以上任何一种表现者家长要及时带孩子去医院就医。饮食上应注意什么？🔅一定要保证液体的摄入量，可以给孩子吃一些流食如粥、烂面条、奶等。 🔅1岁以上的孩子可以在粥里加点糖，在面条里加点盐补充一定的能量。 🔅平时我们不推荐给孩子喝果汁，但是为了保证液体量和有一定的能量，可以给孩子喝鲜榨果汁兑水。 🔅吃完东西一定要让孩子漱口。不要让孩子吃刺激性食物以及温度太高的食物。 如何预防？
金欣 2023-09-22阅读量566
病请描述：疱疹性咽峡炎，是一种儿童常见的传染性疾病，尤其在夏季高发。临床上我们提起疱疹性咽峡炎，常常与另外一种儿童常见传染病——手足口病分不开。很多家长搞不清楚这两种病是一回事吗？ 疱疹性咽峡炎和手足口有关吗？ 两者都是肠道病毒引起的急性传染病，引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒A组（1～10、12、16、22型），其中A16也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。 如何进行传染的？ 主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播。如果潜伏期的孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。 传染源是患儿或处于潜伏期的儿童。 高发年龄和高发季节？ 发病以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。 🔅四季均可发病，但每年6~9月份为发病高峰。 🔅潜伏期是2~10天，平均3~5天。 疱疹性咽峡炎表现为发热，急性发热，甚至高热可达40℃以上，在口腔的位置即咽峡部也就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置出现疱疹； 手足口病也会有发热，在手、足、臀部会出现典型皮疹表现，大部分手足口病也会有口腔疱疹表现，皮疹特点是不痛、不痒、不结痂、不结疤。 如何识别重症？多见于3岁以下孩子 🔅表现为持续发热不退，频繁发惊，抽搐 🔅气急、气促及呼吸困难 🔅精神差，烦躁，嗜睡 🔅频繁呕吐、腹泻 🔅四肢末梢发花等 有以上任何一种表现者家长要及时带孩子去医院就医。 饮食上应注意什么？ 🔅一定要保证液体的摄入量，可以给孩子吃一些流食如粥、烂面条、奶等。 🔅1岁以上的孩子可以在粥里加点糖，在面条里加点盐补充一定的能量。 🔅平时我们不推荐给孩子喝果汁，但是为了保证液体量和有一定的能量，可以给孩子喝鲜榨果汁兑水。 🔅吃完东西一定要让孩子漱口。不要让孩子吃刺激性食物以及温度太高的食物。 如何预防？
金欣 2023-07-27阅读量644
病请描述：每年5—7月份，前来医院急诊科、发热门诊及儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎明显增多，甚至占发热病人的一半以上。疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1-7岁的小儿，尤其是5岁以下娃。（不代表其他年龄段不会感染，有些家长都中招了~）在南方，尤其是华南，夏天是疱疹性咽峡颊炎的高发期，具有极强的传染性，常常是聚集性感染，很多幼儿园因此停课关园。疾病发作时主要有以下几个症状：-口腔、喉咙、舌下咽部、软腭、扁桃体等部位起1-2mm的疱疹溃疡-突然高热，反复难退，可出现惊厥，体温一般在37.7～40℃，少数可达41℃，可诱发惊厥。-咽痛，口腔痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食、烦躁不安、哭闹不止-婴幼儿发病时常时可伴有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛、肌痛。疱疹性咽峡炎vs手足口病傻傻分不清楚？一提到手足口病，很多家长都表示“这货我熟”，但说到疱疹性咽峡炎，家长们有点懵圈了。两者的共同之处在于：-都是由肠道病毒所引起传染性疾病；-被它们盯上，不仅会发烧，娃的口腔内会长小水疱和溃疡。不同之处在于：①病原学有点区别。虽然说都是由肠道病毒引起的，但有些细微的区别。疱疹性咽峡炎更多由柯萨奇病毒、埃可病毒引起，手足口病更多由新型肠道病毒引起；②发烧程度不一样。手足口病的发烧，往往更加温和一些，以中-低热为主。疱疹性咽颊炎往往一来就是高烧。③出疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔主要位于咽喉部位内。大多数手足口病口腔患儿除了嘴里出现疱疹主要位于上颚，可蔓延至咽喉，另外，手、足、臀部甚至躯干等部位也会出现有疱疹。④发病风险不同。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但出现脑炎等并发症的几率小，极少出现严重并发症和重症病例。手足口病却有1%左右的重症病例。尤其是3岁以下的娃，可会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。 疱疹性咽峡炎的护理和治疗在家护理这么做！疱疹性咽峡炎没有特效药！娃一旦患病，会导致咽喉痛、发烧，吃不好、睡不好、极其不舒服。这时候，靠谱的护理妙招很关键！1.发热的护理当体温超过39℃时，应服用退烧药。比如，对发烧超过38.5℃的娃，医生会推荐使用对可使用乙酰氨基酚或布洛芬或乙酰氨基酚退热。专家提醒：因为婴幼儿高热易引起高热惊厥，服用退热药后大约需要半小时以上时间体温才会逐步下降，所以还可以用一定要同时配合温水擦浴等物理降温方法辅助降温。2.关于抗生素。疱疹性咽峡炎是病毒导致的，所以除了合并扁桃体化脓、溃疡，严重口腔炎，一般情况下不推荐使用服用抗生素没啥用，因反而会导致宝宝体内菌群紊乱。3.饮食方面 ①选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、蛋羹等。②鼓励孩子多喝凉白开水，可以镇痛且能冲刷创面。③实在难受可以吃点冰淇淋，接触低温甜食可以帮娃降低疼痛感。当然要在健康状况许可的前提下吃，且吃完后建议喝温开水漱漱口。4.出现这些症状，及时复诊。疱疹性咽峡炎绝大部分是自愈性的，大约过个7-10天，大多数宝宝能自愈。但出现以下情况，警惕重症：①持续高热，体温大于39℃，给予退烧药，退烧效果不好。②可疑神经系统症状：如精神萎靡，频繁惊跳，肢体抖动、手脚乏力，翻白眼、眼球震颤，眼神涣散等。③可疑循环异常：皮肤有花斑纹，面色苍白、冒冷汗、反复呕吐、心跳加快、血压低或者血压高等。 关于疱疹性咽峡炎，家长关心的还有……1.我家娃打了疫苗，为啥还是得病了？现在只有EV71疫苗，只能对付EV71（肠道病毒71型）病毒，对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。虽然EV71疫苗不能预防所有疱疹性咽峡炎和手足口病，但会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性小，不推荐接种。2.得过疱疹性咽峡炎，还会再得吗？答案是：会！常见大概有20来种病毒可以引起疱疹性咽峡炎，而得一次之后产生的抗体，只能预防再次感染同样的病毒。所以理论上来讲，孩子有反复多次的得疱疹性咽峡炎的可能。与其纠结这，不如把预防措施记记牢！①不聚集人多地方少去挤，防止交叉感染。当然已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。②勤洗手饭前便后，都要洗手。特别在游乐场玩过，一定要及时洗手。③勤清洁孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。④多通风家中每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。
刘培辉 2021-07-05阅读量9831
病请描述：医生，我的孩子昨天跟朋友孩子一起玩，结果朋友孩子今天发热到医院就诊，是疱疹性咽峡炎，我的孩子会不会得病啊？怎么办呀？1. 首先，我们来看看，疱疹性咽峡炎到底是什么？疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。春夏季节高发，传染性强，容易在幼托、早教机构群体中爆发流行。临床主要表现为高热、咽痛、流涎、厌食等。体检可发现咽部充血，口腔黏膜上可见数个至十数个灰白色的疱疹，周围有红晕，1~2日后破溃并融合形成小溃疡，疱疹主要发生在口腔后部。2.接触患儿后会不会发病呢？潜伏期为3~5天，多通过呼吸道传播，粪-口传播也较常见，亦可通过接触感染者呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮肤疱疹液及被污染的手和物品等造成传播，食用被污染的水及食物也可造成感染。需密切观察孩子情况。3.感染的孩子如何护理？大部分病例的病情较轻，大多1~2周自愈。护理重点是注意隔离，避免交叉感染，适当休息，合理饮食，避免刺激性食物，做好口腔、皮肤护理等。4.预防措施感染患者加强隔离、勤洗手、多通风、避免去人多拥挤的场所、加强消毒和疫苗接种。
毛旭洁 2021-06-29阅读量9162
病请描述：疱疹性咽峡炎是一组肠道病毒感染引起的自限性疾病，也就是可以自愈的。没有特效药，一般7～10天内自愈[1]，但需要隔离两周，这跟后期的传染性有关。针对发烧和喉咙痛的症状，进行药物治疗发热不舒服或者喉咙痛影响进食的时候，可以用解热镇痛药布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解。布洛芬（6月龄以上适用）：每次5～10mg/kg，间隔6～8小时以上可重复使用，24小时不超过4次；对乙酰氨基酚（2～3月龄以上适用）：每次10～15mg/kg，间隔4～6小时以上可重复使用，24小时不超过4次。具体用法用量请遵医嘱。饮食要易消化、清淡，注意口腔卫生在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。口腔疼痛时可适当食用温凉的食物口腔疼痛的时候，大孩子可以建议冰淇淋、冰酸奶等摄入，既可以镇痛，还可以补充液体和能量。小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。注意休息在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；咽峡部疱疹可能只是手足口病的一种表现，所以需要警惕重症的可能，如果发生以下「重症信号」，需及时就医[2]持续高热：体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳，或高热持续＞48 小时；神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）5 岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，则需警惕神经源性肺水肿[3]；循环障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢等。[1]手足口病和疱疹性咽峡炎。UPTUDATE[2]手足口病诊疗指南（2018版）[3]呼吸系统检查方法，儿科学八年制第二版，P265
马璐 2021-05-16阅读量8554
病请描述：疱疹性咽峡炎是一组肠道病毒感染引起的自限性疾病，也就是可以自愈的。没有特效药，一般7～10天内自愈[1]，但需要隔离两周，这跟后期的传染性有关。针对发烧和喉咙痛的症状，进行药物治疗发热不舒服或者喉咙痛影响进食的时候，可以用解热镇痛药布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解。布洛芬（6月龄以上适用）：每次5～10mg/kg，间隔6～8小时以上可重复使用，24小时不超过4次；对乙酰氨基酚（2～3月龄以上适用）：每次10～15mg/kg，间隔4～6小时以上可重复使用，24小时不超过4次。具体用法用量请遵医嘱。饮食要易消化、清淡，注意口腔卫生在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。口腔疼痛时可适当食用温凉的食物口腔疼痛的时候，大孩子可以建议冰淇淋、冰酸奶等摄入，既可以镇痛，还可以补充液体和能量。小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。注意休息在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；咽峡部疱疹可能只是手足口病的一种表现，所以需要警惕重症的可能，如果发生以下「重症信号」，需及时就医[2]持续高热：体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳，或高热持续＞48 小时；神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）5 岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，则需警惕神经源性肺水肿[3]；循环障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢等。[1]手足口病和疱疹性咽峡炎。UPTUDATE[2]手足口病诊疗指南（2018版）[3]呼吸系统检查方法，儿科学八年制第二版，P265
马璐 2021-05-03阅读量8326
病请描述：春节气温暖和，适合病毒性疾病传播，近期疱疹性咽峡炎在部分地区有高发趋势，特别是幼儿园小班的朋友。这病主要表现高热、咽痛、不想吃食物，发热24左右开始出血咽部疱疹。疱疹中间白，周围红，这病和手足口病是一个家族的。查血白细胞高 特别是中性粒细胞计数高，C反应蛋白偏高，但这不是细菌感染，是肠道病毒或者柯萨奇病毒感染，一般早期不建议用抗生素。可以雾化吸入抗病毒治疗，口服中成药改善症状。不要吃刺激饮食，这病在2周内有传染性的。
陈永朝 2021-04-28阅读量8476
病请描述：1．我家孩子是手足口病吗？如果孩子出现发热，手、足出现班丘 疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡， 比如下图所示，那就可以诊断为手足口 病了。出现该病时，除了以上表现，孩 子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。 2．什么是手足口病？具体表现如何？ 手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见 传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为 主要特点，多伴有发热。 ●好发年龄：6月龄到5岁内的儿童，在 3岁以内更常见，考虑和6月岭之后，母 亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退 孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭 有关。 ●好发季节：该病全年都可以发病，在 北方地区夏秋高发，但有逐漸提早的趋 势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬 季节为次高峰。目前进入5月，南方地 区开始进入高峰期，北方病历逐渐开始 增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜 欢湿热环境有关。 手足口临床表现： 手足口病分为普通型和重型两种，多数 为普通型，症状较轻，无需治疗就能自 行恢复。 轻型的表现为急性发病，在口腔、手 足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时 或者出疹前可能会出现发热，大部分是 低热，小于38．3摄氏度。口腔疱疹最多见与舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕 的水泡，在2－5天左右水泡会破裂，形 成浅的灰白－黄色基底，红斑围绕的溃 疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点，在5天左右吸收，7－10天完全消失。 但是某些病毒，比如柯萨奇病毒A6型 导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛表 现。除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样。大约1％－1．6％的手足口病会发展为重症手足口病。 3．手足上没有皮疹，为什么诊断手足口 病了？ 是的，这也可以诊断手足口的。在手足 口病时，不是严格的只有手足口臀处出 现皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的 毒力、复制多少，以及自身免疫系统对 病毒的反应有关。 皮疹通常出现在典型部位，但有一些孩 子可能仅仅有口腔内的疱疹，有的孩子 仅仅是屁股上有斑丘疹。 那是不是病毒不厉害的，孩子免疫系统 厉害的，就皮疹少呢？不是的，目前认为，皮疹的多少和症状的轻重没有关系。有些重症手足口病，反而没有几个皮疹。当然，也不要认为疹子发不出来的都是重症的，多数疹子不多的手足口 病还是轻型的。另外，病毒随着血液循环，能到达全身各处，引起炎症反应形成皮疹。所以， 在其他部位，比如四肢处出现皮疹时， 也可能是手足口病哦，如下图。 4．手足口是怎么引起的？怎么传染的？ 手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒 有100多种，基本上每个孩子都感染 过，最常见的就是导致孩子腹泻，小年 岭的宝宝拉几天水状稀便多是肠道病毒 引起的。 导致手足口的肠道病毒至少有20多种， 在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒 71型（EV－71）为主，其中肠道病毒71 型是导致我国重症手足口的主要病毒。 病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制 在皮肤起的疱疹里面也有。所以，呼吸 道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤 的疱疹里面都有病毒。这些含有病毒的 物质接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着，当然也有传染性。当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如 玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病 的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱 疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附 着的玩具、墙面等，都会导致发病。 另外，部分病毒可以经过呼吸道传播， 如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸 入了病毒，也会导致得病。 5．我家孩子是重症手足口病吗？ 有以下表现提示孩子可能在短期内发展 为重症病例，需要立即送医院治疗： ●持续高热：体温大于39℃，或者体 温大于38．5℃并持续超过3天； ●神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛。 ●心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、 四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。 重症手足口病先出现发热和神经系统异 常，之后再出现心衰前表现。所以，可 以简单记忆为：只要孩子38．5℃大于3 天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就 立即带孩子去医院就行了。 为什么强调早发现，早治疗呢？因为如 果到了心衰前表现了，不经治疗的话， 在几个小时就会出现肺水肿、肺出血 休克，很快死亡，所以，一定要在心衰 表现前送去医院治疗。 再强调一下：手足口病时，皮疹不能代 表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻 重。有些孩子身上就几个皮疹，但是在 2－3天快速死亡；有的孩子身上皮疹又 多又典型，可是几天后疹子一退，啥事 都没有。 讲完了怎么识别重症手足口，下面把重 症手足口的原因和病理简单说说； 大约1％－1．6％的手足口病，会发展为重 症手足口病，并且会有0．03－0．05％死亡 率。在我国，导致重症手足口病最常见 的病毒是肠道病毒71型。病毒侵入人体后，随着血液循环进入大脑，导致脑炎、脑膜炎、颜内高压（头 痛、呕吐等表现），继发性的引起心 率、血压升高，并且引发肺水肿和心 衰，严重导致死亡。 重症手足口病多发生在3岁以下儿童， 疾病进展非常快，2－4天左右就能形成 重症手足口，一旦救治不及时，很快导 致死亡。再次提醒，家长们一定要重视 孩子症状哦。 6．听说还会指甲脱落和蜕皮？ 对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在 发病后1－2月可能会出现指（趾）甲脱落的 表现，这是因为甲板周围炎症导致的，如下图所示。之后在2－3月左右能恢复正常。另外，柯萨奇A6病毒引起的手足口病， 在发病1－3周后，会出现手掌和脚掌的 皮表现，遇到也不用紧张，自己能恢 以上出现脱甲和蜕皮，也不是病情轻重 的指示，因为出现这些问题时，该病都 好了。7．听说手足口病和小儿麻痹症有联系？ 哈哈，有点联系，但是不紧密，不用害 怕。 它们的联系是，导致这两个病的病毒都 属于肠道病毒。导致小儿麻痹症的是肠 道病毒里面“臭名昭著“的脊髓灰质炎病 毒。就这么点关系，二者发病的表现大不相 同，并且病毒之间也不会有什么交叉传 染，不用担心啦。目前我国已经消灭的脊髓灰质炎，但是手足口病每年大约仍有200万左右患者，发病率约为150／10万。8．疱疹性咽峽炎和手足口病也是一家 子？ 是的，这两个的关系非常近。近到导致 这两个病的病毒都基本是相同的，所以，我们可以认为，这两个疾病其实 就是一个疾病，只是临床表现有些不 同，被分开了而已。疱疹性咽峡炎和手 足口病的区别如下：1疱疹只出现在嘴巴里面，其他地方没有，不像手足口看着这么吓人。另外， 疱疹最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁 桃体和悬雍垂，和手足口的舌头、嘴唇 也有区别。 2．发热迅速，温度高，多在39－40摄氏 度左右，手足口病一般没有这么高，多 在38摄氏度左右。除此之外，就没什么区别了。所以，他们俩的关系真的很近，是一个妈的亲兄弟。9．手足口病用什么药治疗？ 手足口病是肠道病毒引起的，那我不用 抗生素，就用些抗病毒药行吗？答案是 不行的，因为目前没有抗肠道病毒的 药，所以不要使用诸如利巴韦林（病毒 唑）、干抗素等，对孩子有害无益。 那怎么办呢？其实家长们不要惊慌，手 足口病绝大多数（98％以上）是普通 型，属于自限性疾病，就是不用治疗自 己也能好的。所以，我们做好对症处 理，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就 行了。 而对于重症的手足口病，家长识别出来 症状后，立即送医院，之后用药由医生 根据孩子病情进行，也不用家长们操心 了。 10．手足口病后，怎么饮食和饮水？ 饮食清软糯为主， 孩子口腔疱疹在发病2－5天后会破裂形 成溃疡，这时孩子会觉得嘴巴疼痛，尤 其是吃东西的时候，所以进食就有讲究 ●建议给宝宝吃偏凉一些的食品，能缓 解孩子的疼痛，国外一些医生会让孩子 吃些冰淇淋，如果妈妈们不能接受，也 最多给孩子吃些温的食品，不能是热 的。 ●在性状上，要选择软糯的食品，硬 的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝 吃了，否则越吃越疼。 味道上以不刺激的食品为主，过于酸 的、辣的食品不能吃。 以上食品综合一下，涼了的八宝粥是 个不错的选择哦。 ●另外，如果孩子确实疼痛的厉害，什 么都吃不进去，可以请医生给开些止痛 的漱口水，选择喝进去也没啥副作用的类型，在孩子吃饭前10－15分钟使用，能让孩子吃个安稳饭。 及时补水，孩子生病后，本来就不愿意喝水，再加 上嘴巴疼痛，喝水更少。体内缺水后 身体机能会降低，疾病恢复就慢，还可 能导致孩子脱水。所以生病后，一定要 保证孩子饮水量足够，评价的标准就是 孩子小便次数不减少，颜色透明或者淡 黄色。 ●孩子一次喝水不多，那就少量多次的 喝。 ●不愿意用杯子喝，那就用勺子喝； ●不愿意自己喝，那就全家一起喝； 不愿意喝白水，那可以喝奶、豆汁，也可以喝果汁，但要选择刺激性小的。 11．手足口病的疹子怎么处理？能洗澡吗？怕风吗？普通手足口病时，皮疹不 痛、不痒、不结痂、不结疤，对孩子没 啥影响，所以不用特殊处理。给孩子穿 宽松、柔软的衣物，勤剪指甲避免抓破 皮疹就够了。 皮疹不用避水，该洗澡就洗澡，也不怕 见风，家里该通风就通风。但是别出去 传染别的小朋友哦。 12．疫苗只能防一型病毒，还有必要接种 吗？ 非常有必要接种哦。 目前，我国研制出了世界上唯一针对手 足口病的疫苗，准确的说是针对肠道病 毒71型（EV－71）的疫苗，对预防重症 手足口病起到了非常重要的作用。6月 岭之上，5岁以下的孩子可以接种该疫 苗，一共2针，间隔至少1月。该疫苗只对肠道病毒71型有预防效果，保护效率为90％左右，对于其他20余种肠道病毒没有颈防效果，所以，大家也 不要以为接种了这个疫苗就不患手足口 病了。 那只能预防一种肠道病毒，效果这么 差，就不要给宝宝接种了吧？这种想法 是不对的，虽然只针对一个类型，但这 个类型是最关键的类型啊。在我国，至 半的重症手足口病是这一型引起 的，大约90％以上的手足口病死亡病例 是由于这一型导致的，所以接种非常有必要哦。 另外，我们建议越早接种对孩子的保护 作用越好，最好在1岁前完成接种，因 为越小的孩子，导致重症手足口病的几率越大。13．以前患过手足口病了，还会再患手足 口病吗？还要接种疫苗吗？ 1．可能还会再次患病，因为导致手足口 病的病毒有20个型号呢，每种型号之间 没有交又保护性，所以，上次是一种病 毒感染了，这次可能会是另外一种病毒 感染，所以还是会患病的，但是运气这 么不好的孩子也不多见哦。 2．之前患过手足口病了，不知道是哪种 肠道病毒导致的，建议还是要接种疫苗，而留在玩具上病毒可能存活数天， 健康宝宝舔到有病毒的玩具时，就非常 容易感染手足口病了，所以不要让宝舔别的小朋友的玩具。 生病后要隔离：不仅要预防孩子感 染，当孩子生病时，也不要出去感染另 的小朋友，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门，等孩子完全恢复正常后1周再出门更好（大约2周）。大人回家洗脸、洗手后接触孩子 大人也会感染肠道病毒，多是无症状感 染，但是有传染性，病毒在大人呼吸 道、手上存留着，所以大人外出回家 后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。 另外，再强调一点，家长们给孩子换完尿布后，也一定要洗手后再去照顾别的孩子，准备饮食哦。 少去人口密集的场所人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建议在疾病高发的季节，一定 不要凑热闹，别带孩子去拥挤处玩耍。
谢中界 2021-03-12阅读量1.0万
病请描述： 在生活中不少人常用「上火」这个词，来给一些身体状况下结论。 不管宝宝是身上起了个包，还是眼角多了些分泌物，通通会有好心人告诉你：这是上火了！ 他们还经常很关心的端来「去火」的药或者茶水让娃喝，起码也要说上一句「多喝热水」。 而且无论春夏秋冬，常见的头疼脑热，统统可以解释为「上火」，为啥中国宝宝老上火？所谓的「上火」，究竟是什么？ 「上火」源于传统医学或民间对某些「炎症」症状的统称。 但现代医学里，并没有「上火」的概念和诊断。 我们常说的上火，一般指的是嘴角溃烂、眼屎多、口腔溃疡、小便发黄等症状。而这些症状，其实属于口腔粘膜疾病、眼部疾病、消化道或者是泌尿道疾病的一些临床表现。 表现为「上火」的症状 到底是怎么回事？ 提到「上火的症状」，可就多了去了，说一天一夜可能都说不完。 为了讲清楚这个问题，我们列几种典型的症状来看看，究竟是什么引起了神秘的「上火」。 口舌生疮是「上火」？ 口舌生疮，通常包括口腔溃疡和口唇疱疹，是最容易被简单粗暴的定义为「上火」的问题。 大家常发生的单纯性口腔溃疡，发病机制尚不明确，目前多认为是口腔黏膜的免疫失调，和口腔黏膜对损伤的一种反应。 食物过敏会加重口腔溃疡。日常生活中也有人进食特定的食物后出现口腔溃疡，但是不是由食物过敏引起，还是综合其它影响（心理因素），还需要进一步验证。 外界的刺激也会引发局部炎症。比如宝宝口角炎，除了感染因素，口水浸渍也是主要因素，主要表现为嘴角发红、糜烂，这也是免疫系统在对抗炎症的反应过程。 口腔溃疡治疗主要是对症处理，期间多漱口，保持口腔卫生即可，一般在7~14天可以自行愈合（复发性口腔溃疡恢复时间久一些）。 如果口腔溃疡比较严重，感到疼痛难忍，可以去看医生，医生一般会开「溃疡贴膜」、「溃疡凝胶」，可以抗炎、促进愈合，防止继发感染，减轻疼痛。 事实上，很多种疾病都可能引起「口舌生疮」的表现：比如病毒感染、自身免疫性疾病、甚至是某些药物的应用。 在儿童人群中常见的如手足口病、疱疹性咽峡炎、单纯疱疹等。 单纯疱疹病毒1型感染非常常见，并且容易复发，所以也被称为「唇疱疹」，这大概是被误认成「上火」最多的病毒。确诊感染病毒后要在医生指导下用药，靠「多喝水」解决不了问题。 眼屎增多是「上火」？ 眼部分泌物（眼屎）增多的原因有很多。 如果是偶尔某一两次的眼屎增多，可能由以下原因导致：异物进入、化学物理刺激（比如香水、化妆品、冷热干燥、风吹、压迫等）、过敏反应、食用了有刺激性味道的食物，都有可能引起眼泪和分泌物增多，溢出眼睛，干燥后形成「眼屎」。 如果眼屎突然明显增多或长时间反复，在婴幼儿中常见是由三类疾病导致的：结膜炎、鼻泪管阻塞和倒睫。 1.结膜炎：如果患上结膜炎，不论宝宝还是成人，都会出现眼屎泛滥的症状，同时一般还有眼白发红。治疗结膜炎引起的眼屎增多，应由小儿眼科医生评估后指导治疗，勿随意滴用抗生素眼药水。 2.鼻泪管阻塞：这种情况在六个月之前的宝宝身上比较多见。 鼻泪管阻塞的宝宝泪水无法正常经鼻泪管排走，潴留在泪囊内，并向眼睛外溢出，形成持续流泪和眼分泌物。 假如确诊是鼻泪管阻塞，6个月以内的宝宝可以先采取保守治疗，进行泪囊区按摩，合并感染有红肿时可用抗生素滴眼，大多泪道阻塞会随着宝宝长大而逐渐开放。 如果宝宝6～7个月后还没好转，就需要再次就诊评估了，必要时可实施泪道探通术。 3.倒睫：倒睫是指睫毛不是向外向上生长，而是向下向后生长，会刺激到角膜和结膜，导致眼泪和眼部分泌物增多。 具体治疗方法，需医生根据倒睫的数量、位置进行评估。 小便色黄、量少是上火？ 喝水喝少了而已。 孩子小便色黄、量少的时候，家长都会想到多喝点水，这是完全正确的，但并非因为孩子「上火」了，就是简单的饮水过少导致。 一些药物或者食物也会引起尿液颜色的变化，比如大量摄入胡萝卜、南瓜等食物，或者B族维生素、利福平等药物。 好几天不排便也是「上火」？ 宝宝好几天不排便，可以分很多种情况，对于小宝宝来说，几天不排便可能是在攒肚，等到肚子里的大便躲起来「密度变高」再排出去，是正常现象。 即使明确诊断是便秘，也不是「上火」引起的，有些是因为饮食结构过于单一，膳食纤维和水分不足，肠蠕动减少造成的；有时候食物过敏也会表现为便秘；反复发生且顽固的便秘更不能用上火来解释，一定要及时就医，排除器质性疾病的可能。 孩子流鼻血是「上火」？ 流鼻血，其实大多是受环境因素影响引发的。 孩子的鼻粘膜本来就很薄，里面布满了毛细血管，不像其他血管通常埋在厚厚的皮肤、脂肪下，当受到刺激时，比如抠鼻子、鼻腔异物、空气干燥等，血管就很容易破裂出血。 另外，一些常见疾病，如感冒、鼻-鼻窦炎和鼻子过敏（过敏性鼻炎），还有一些罕见疾病，如血小板减少或凝血功能异常，都有可能引起鼻出血。 看完上面这么多「上火」的表现后，我们可以发现，「上火」，可能是炎症、疾病、饮食不均衡等导致的，也可以是外界环境刺激引发的。 发现孩子不舒服了，绝对不可一概而论为「上火」了，乱用一些「下火」的草药，而是要对症下药，从根源上找问题，该补水的补水，该用抗生素的用抗生素，一味的「降火」，反而会耽误病情。 如果你非要称之为「上火」，那至少也该搞清楚，宝宝上的到底是哪一把「火」？
成文辉 2021-01-16阅读量9666
病请描述：如何提高孩子免疫力？这个话题倍受家长们关注，特别是在这个病毒活跃的季节。随着上呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病的“袭来”，各大医院儿科门诊量记录屡屡被刷新。家长也在为孩子生病而感到烦恼，同时，许多父母因为烦恼、带孩子看病的疲累，导致情绪上涌产生口角，影响家庭和睦。我的朋友小新，前两年因为孩子的体质变化可谓是让她手忙脚乱。其实，她从出月后就一直坚持自己带小孩，宁愿在孩子上学前，牺牲自己工作的机会，冒着和社会脱轨的风险，也要尽力做一个全职妈妈。想在关键时期给孩子身体和身心健康都打下一个好的基础。虽说是用心养育，但我知道她不是一个矫情做作的人，不会刻意吃穿特别精致，会适当放养，给孩子一个普通的成长环境。她和我说：过于精致精细反而容易让孩子变得娇弱。我一直很佩服她，不仅操持家里仅仅有条，空余时间不停地在学习用科学的方式在带孩子。可是，从前年开始，小新说女儿开始频繁的患上感冒，过敏性咳嗽，过敏性荨麻疹，睡觉打呼后又检查出腺样体肥大。那段时间的她家里医院两头跑，因为小新的老公上下班时间和普通上班族不一样，经常半夜下班后还要赶去医院带着孩子排队看急诊，或者是回家倒头没睡多久，孩子过敏不舒服又需要去医院。仿佛一刻也消停不了的感觉，担心、烦恼、疲倦完全淹没了小新老公的全身细胞。他开始埋怨小新没有照顾周全，为什么好好的会发生这样的问题，导致两人口角不断，互相埋怨。从小新这里了解情况后，作为中间人趁大家心平气和时调停了这件事，让他们先好好解决孩子目前的疾病，看看是如何治疗，能否痊愈。之后，夫妻俩带着女儿去医院做了详细检查了解了女儿的情况，发现很多问题是免疫力下降导致的连锁反应。提高抵抗力后，自然而然就会治愈，但是过敏性哮喘医生表示只能通过发育带走，之后再喝中药汤剂调理。了解了根本原因后，他们心里紧张的情绪都得到了缓解，小新的老公也对她正式道歉，因自己过激的言论而伤害到了妻子的心，更伤了妻子甘愿牺牲自己的事业照顾女儿的心。紧接着，小新和老公从各方面渠道了解中医、中医馆和小儿调理方面的中医师，想通过中医提供的生活习惯，天然的食补等方法来提高女儿的免疫力。前阵子听小新说，女儿的体质明显提高，感冒率大大降低，也不太会发荨麻疹了，真的是太好了！其实，提高孩子抵抗力有N种方法，其中老祖宗传下的中医调理更是其中一种行之有效的良方。人之所以发病，最根本的原因就在于正气的强弱，“正气存内，邪不可干”，如果正气充盈，虽有外邪，也难致病，而如果正气不足，则容易被外邪入侵而发病，即所谓的“邪之所凑，其气必虚”。正气虽秉受于先天，但也受后天脾胃的滋养，才能发挥外御病邪，内防传变的防御作用。小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体功能尚未完善，较易生病，我们可从从小就在以下五方面着手。方法一：矫正偏食偏食挑食是一种不良的习惯，长期偏食可因营养摄入不全面而使孩子的免疫力受到威胁，继而引起许多“小毛病”，表现为易生病，而生病后又会使宝宝食欲降低、肠道吸收功能下降，影响营养物质的摄入，从而降低宝宝对疾病的抵抗力，形成恶性循环。俗语讲：“鱼生火，肉生痰，萝卜青菜保平安”，因此，爸爸妈妈要纠正孩子偏食挑食的不良习惯，培养孩子从小就养成合理营养，均衡膳食的良好习惯，日常饮食中注意谷类、肉类、水果、蔬菜的均衡搭配食用。方法二：及时清除食积小儿积滞病，又称“食积”、“食滞”等，是儿科的常见病、多发病，也是多数小儿生病的基础病因。它的形成除了跟小儿脾胃功能尚未健全外，不正确的喂养方式及生活习惯也是重要因素。积久化热、久积致虚，久而久之也会使孩子免疫力降低，从而反复出现感冒、咳嗽，甚至肺炎。“四时若要小儿安，须忍三分饥与寒”，所以需要指出的是，一方面，孩子吃饭时要防止吃得过多，小儿不知饥饱，不知自节，尤其是见了喜欢的饭菜，常常不知制止。结果就是吃撑了，形成了食积，另一方面，有些家长常常担心孩子体重增加过慢或者长不高，诱导、哄骗、逼迫孩子多吃饭，同样也会导致食积。有食积的孩子常表现为厌食，饭入口后久含不吞，吃一顿饭要很长时间；消化功能不好，容易腹胀、大便硬结或腹泻；烦躁易哭、难以入睡或睡不安宁，动则大汗淋漓或入睡汗多；生长发育迟缓，面黄瘦弱，口气较重，舌苔较厚，小便短黄或清长，大便酸臭或溏薄。当家长发现孩子有上述症状时，需带孩子去医院调理治疗，及时清除食积，可起到防微杜渐的作用，把疾病消除在萌芽状态。 方法三：及时清除内热在日常生活中注意观察小儿的七大症状：口臭、咽痛、眼屎、口唇干红、舌质红、舌苔厚、大便干，出现这些症状标志孩子的内火形成，此时的病毒、细菌等往往可趁虚而入。因此，及时服用一些清热解毒、通便之药，可消除内热，给体内的热邪排出提供出路，能有效地预防感冒，从而提高了免疫力。对于平素有内热的孩子，在饮食上宜清淡且易于消化的食物，不吃或少吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味之品。如果肠胃中积累大量不能及时消化的食物，则易产生积滞不化的病理停滞，进而会变化成痰，积久而化热，痰热在体内存在便成为致病的因素。此外，注意多喝水，在流感来临之际，可用桑叶、菊花、淡竹叶等煲水代茶饮用，疏风消热解毒，以达到良好的预防效果。方法四：正确处理孩子的感冒有些孩子在感冒后，家长为了安慰孩子，就在饮食上尽可能地满足孩子的要求，结果，因为没有管住孩子的嘴而使得病情又“卷土重来”。如感冒患儿因贪吃、多吃了超甜的提子而诱发了气喘发作，多吃龙眼、荔枝或榴莲等导致发热难退或咳喘发作，刚刚出院的肺炎患儿的妈妈为了让孩子病后初愈多补补而煮了胎盘食疗想以此提高免疫力，结果致使孩子病情反复等。反复生病，难免会损害到孩子的免疫力。所以，孩子生病时，家长尤需注意管住孩子的嘴，生病期间尽量清淡饮食为主，有发热、咳嗽的患儿要注意忌食荤腥油腻的食物，有胃肠道疾病的患儿要忌食荤腥、生冷、粘硬的食物。疾病愈后多数孩子还是脾胃虚弱，因此疾病初愈时也应忌食肥甘厚味之品。另外，一感冒马上就用抗生素，这种滥用抗生素的做法同样也会损害到孩子的免疫力。爸爸妈妈应遵医嘱用药，尽可能给孩子培养自己免疫力的机会，让孩子在偶尔的一次感冒中慢慢地提高自身对感冒病邪的抵抗力。方法五：辅以保健药膳调体质在中医师的指导下食用一些中医保健药膳，同样也是可以帮助提高孩子的免疫力。中医改善体质的方法灵活而多变，始终不离“急者治其标，缓者治其本”。遇到罹病初期的孩子，除了根据其病因给予不同药方治疗之外，常选用甜甜的口感不错的桂枝汤，不仅小孩子喜欢吃，而且还可达到抗邪外出及调理体质的作用。平常则给予稍具甜味的小建中汤，此外玉屏风散、八珍糕、四君子汤、参苓白术散等，亦为不错的日常调理方。另外，还有杞实粥，可有滋肾养精、养肝护目、养胃气之效；白术猪肚粥具有健脾消食、理气导滞之功效，三鲜（鲜山楂、鲜萝卜、鲜青橘皮）消滞饮具有健脾行气、开胃、助消化、散积消滞的作用等，这些食疗主要是通过健脾为主、驱邪为辅，以期达到调理后天之本来补先天禀赋的不足。注：孩子如有身体不适，请及时前往正规医院检查病症，对症下药。
百年徐氏中医 2020-12-14阅读量8585