病请描述： 手足口病通常是由肠道病毒感染引发的，其中包括30多种血清型，其中EV-A71和CV-A6是引起手足口病重症和死亡的主要病原。目前绝大多数医疗机构可以做咽拭子及血液手足口病原检查。六岁之前的小朋友都容易遭传染，特别是三岁以下的，时间一般以夏秋季多见。 有些医院也可能无法进行病原检测，但并不影响临床医生对于手足口病的诊断，这是因为手足口病有其独特的临床特点。手足口病前期会有反复的发热，伴有喉咙痛，小一点的宝宝就是拒食、流口水增多，手、足、口腔等部位出现特征性的皮疹，皮疹专业描述就是疱壁厚，疱液少，周围有红晕，疱间皮肤正常，皮疹不结痂、破溃，不易破，一般不痒（能想象出来吗，我附张图）。 编辑 编辑 得了手足口该如何治疗呢。目前多以对症治疗为主，开点药喷喷喉咙缓解下症状，一般不用抗生素，除非疱疹太多导致血象感染指标升高。大部分轻症是可以自愈的，一般皮疹3-5天内自行退掉，1周内基本痊愈。其实重点在于日常护理，比如说喉咙痛拒绝进食，就不要再喂酸的、烫的、麻的、辣的了，适当吃点温凉的流质或较软不需咀嚼的食物；身上疱疹就注意皮肤护理，不要用脏手摸来摸去，可用温水清洗，并拍干。如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。当然重症另说，前几年重症甚至需要去上呼吸机。 治疗说完就是预防了，传染病的预防说过来说过去就是那几样，避免接触手足口患儿，保持个人卫生，打手足口疫苗，日常注意锻炼提示宝宝抵抗力，开窗通风等等等，这类网上一搜预防措施到处都是。说起容易做起难，我也做不到，反正命里该有逃不掉，熬过去就好了。 最后回答几个问题。 Q1已经接种了手足口疫苗还会得吗? 目前我国手足口疫苗是针对EV71（引发重症多），能够预防EV71病毒引起的手足口。但是引发手足口的病毒有30多种，对于其他的没有预防作用。所以有些宝宝比较倒霉，很有可能这辈子得好几次手足口，因为病原不一样。 Q2 得过手足口还用接种疫苗吗 和上个问题类似，如果你的能够确定，孩子患上的手足口病是由EV71病毒引起，可以不打，一般建议要打。 Q3 怎么判断是不是重症手足口病 怎么判断孩子病情急不急重不重？一是观察是否有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐、面色苍灰、四肢发凉等症状；二是孩子在3岁以下，3岁以下婴幼儿感染后易出现重症。 自己确实判断不了，直接去医院。早期发现重症并及时得到救治十分重要。 Q3 手足口多长时间有传染性 2周隔离期 Q4 家里还有小宝，如何预防 隔开，分开住。如果分开四五天还没遭传染一般就躲过去了。 Q5 手足口病和疱疹性咽峡炎的关系 是一家病毒，只是临床表现有区别而已，同样具有传染性，有可能A是疱咽传染给B，B反而得了手足口；但疱疹性咽峡炎一般重症比例比手足口低，
张殿龙 2023-07-26阅读量579
病请描述：今年上半年对很多家长来说，都是在焦虑和煎熬中度过的，本来以为告别了新冠疫情，会迎来喜大普奔、自由自在的好时光，不曾想大半时间不是在医院，就是在去医院的路上。不少妈妈崩溃地说：差不多每个月都在跑医院，这个病刚好，那个病又来了，宝宝住院就有三四次，个别甚至住了五六次，直接把医院当成幼儿园了。 别说，这还真不是夸张性叙事法，也不是个别现象，更不是深圳独有的风光，全国上下，大江南北，疫情期间冷清了3年的儿科，今年以来都是人满为患，不仅门急诊爆棚，病房也一床难求。从年初的新冠疫情走出来，除了过年时消停了一个多月，二月份开始爆发诺如病毒感染，三四月份流感疫情，四五月份的呼吸道合胞病毒叠加新冠二阳疫情，五六月份的疱疹性咽峡炎、手足口病疫情，还有穿插其中的支原体、副流感病毒、博卡病毒疫情等等，让家长们疲于招架，应接不暇，养个娃怎么这么难? 深圳市妇幼保健院感染性疾病科负责人刘培辉主任表示，今年儿科感染性疾病存在三高的特点：发病率高，重病人比率高，反复感染比率高。分析主要有如下原因：从感染的专业角度看，实际上我们每天都在和各种病原接触，其中大部分病原都被我们的免疫系统清除了，只有小部分会造成感染，主要表现为无症状或者轻症感染。比如新冠病毒就有很多表现为无症状感染，不做检查，我们根本察觉不到，只有很小一部分表现为症状性感染，虽然没有疾病表现，但我们收获了抗体。过去三年新冠疫情期间，因为社交隔离和严格戴口罩，有效地阻断了新冠病毒传播，但同时也阻断了其他病原体传播，造成了人群免疫力普遍缺失，对于免疫建设中的儿童，特别是婴幼儿来说，更是受影响最大的人群。即使是出生一年内的婴儿，也因为妈妈体内的抗体减少，造成很多胎传抗体缺失，让本应在6个月前很少发病的小宝宝，也频繁中招。预计儿童感染性疾病全年都会处于高发状态。 刘主任建议：虽然新冠疫情已经成为过去时，但对于免疫力相对低下的宝宝，还是要做好个人防护，重点是注意手卫生，勤洗手，少扎堆，在人多的密闭空间里注意佩戴口罩。面对已经开始的暑假，预计儿科病人会有所下降，有计划带宝宝外出旅游的各位宝妈宝爸，除了给宝宝做好以上的防护措施以外，要注意出门在外的饮食卫生，预防旅行者腹泻。
刘培辉 2023-07-19阅读量2039
病请描述：疱疹性咽峡炎？手足口病？两者其实本质上是一回事，都是病毒性的，尤其是常见的两种病毒，柯萨奇病毒和肠道病毒71型（EV71），传染源多是孩子常常接触的玩具、食物、毛巾、手等，5岁以下孩子多见。1、疱疹性咽峡炎仅仅有咽周的疱疹，部分孩子有发热，并没有手脚嘴巴周围的皮疹，如果有这些部位的皮疹，那么就可以称为手足口。2、潜伏期一般3-5天，多数孩子的症状为发热和出皮疹。3、发热好判断。咽周有没有皮疹往往不清楚，这个时候注意孩子有没有流口水增多，不好好吃饭，拒食，这些都提示是不是咽喉部有不舒服，家长可以拿勺子柄压着舌头看看，检查咽周有没有疱疹，一般是红色的突起的疱疹，部分疱疹里面会有透明的液体。4、处理：（1）以退热为主。手足口病的自然病程7-10天，过了前面的3-5天发热期后，就没问题了。（2）但要注意有没有精神差，嗜睡、易惊、头痛，恶心呕吐、哭闹、皮肤有花纹、手脚凉这些表现，往往提示重症病例，尤其是神经系统受损或者心肺衰竭的征兆，需要及时医院儿科就诊。（2）高热有惊厥的及时就诊，止惊退热。
闾佳佳 2021-09-06阅读量8489
病请描述：疱疹性咽峡炎是一组肠道病毒感染引起的自限性疾病，也就是可以自愈的。没有特效药，一般7～10天内自愈[1]，但需要隔离两周，这跟后期的传染性有关。针对发烧和喉咙痛的症状，进行药物治疗发热不舒服或者喉咙痛影响进食的时候，可以用解热镇痛药布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解。布洛芬（6月龄以上适用）：每次5～10mg/kg，间隔6～8小时以上可重复使用，24小时不超过4次；对乙酰氨基酚（2～3月龄以上适用）：每次10～15mg/kg，间隔4～6小时以上可重复使用，24小时不超过4次。具体用法用量请遵医嘱。饮食要易消化、清淡，注意口腔卫生在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。口腔疼痛时可适当食用温凉的食物口腔疼痛的时候，大孩子可以建议冰淇淋、冰酸奶等摄入，既可以镇痛，还可以补充液体和能量。小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。注意休息在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；咽峡部疱疹可能只是手足口病的一种表现，所以需要警惕重症的可能，如果发生以下「重症信号」，需及时就医[2]持续高热：体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳，或高热持续＞48 小时；神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）5 岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，则需警惕神经源性肺水肿[3]；循环障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢等。[1]手足口病和疱疹性咽峡炎。UPTUDATE[2]手足口病诊疗指南（2018版）[3]呼吸系统检查方法，儿科学八年制第二版，P265
马璐 2021-05-16阅读量8554
病请描述：宝宝嘴巴里长泡，根据口腔中疱疹的不同形态及其他症状的伴随表现，一般对应着不同的疾病和处理方法。口疮/口腔溃疡症状表现局部单一或散发的浅、圆形至椭圆形的溃疡，周围边缘有红斑，中央呈淡黄色粘着渗出液。口疮可发生在牙龈，舌头，嘴唇，上颚和颊粘膜上。从形态上讲，溃疡可以是小溃疡（直径小于1厘米），大溃疡（直径大于1厘米），或疱疹状即细小溃疡簇（直径1～2毫米，有时合并成较大的溃疡）。多不伴随发热。如何处理 注意早晚刷牙，选择软毛牙刷；饭后可以用淡盐水漱口，大孩子可以选择漱口水，注意口腔卫生。可以遵医嘱选用溃疡凝胶等药物用在溃疡处。 如果疼痛明显影响宝宝进食，可以口服解热镇痛药，多选择对乙酰氨基酚。 如果1～2周还是没有改善或者加重或者反复发作，建议及时就医咨询。 疱疹性咽峡炎 症状表现 疱疹急性发作，而且常常只集中在口腔内，手、脚等皮肤上没有皮疹。全年散发，夏季和初秋流行。 病变开始时为丘疹，在24小时内发生囊泡。囊泡通常直径为1～2毫米，并被红斑乳晕所包围。大约24小时后，囊泡破裂，形成直径3～4毫米浅黄或灰白色溃疡，边缘发红。疱疹数目比较多，分布在上颚、颊粘膜、唇粘膜等口腔内部粘膜，多于上颚后壁。 也就是说口腔疱疹是一个变化过程，早期是红点，然后发展为小水泡，最后破溃后形成小溃疡。可以伴随发热。 如何处理 多在1周左右自愈，不需要特殊治疗。 宝宝因疼痛都不愿意吃东西，可以以牛奶、豆浆、米汤等流质食物为主，少食多餐；为了减少进食时嘴疼，避免过烫、过酸食物及刺激性食物。 体温超过38.5℃时可给予退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。 手足口病 症状表现 手足口病与疱疹性咽峡炎是同一大类病毒引起的。口腔黏膜疹出现比较早，多集中在口腔前部，比如舌面或颊粘膜处。 同时伴随手、足和臀等部位出现散在疱疹，疱疹里面的水少，米粒大小，周围有一圈红晕。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。且多伴随发热。 手足口病可以出现重症，甚至累及神经系统。因此需要家长注意观察孩子精神状态。 如何处理 手足口病通常是一种自限性疾病，轻症多数1周左右会自行痊愈，通常情况下对症治疗即可。 注意隔离患儿至全部症状消失，即体温正常、疱疹消退后再隔离1周，多隔离2周时间。 口腔内疱疹及溃疡严重者，用淡盐水含漱。体温超过38.5℃时可给予退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。 因发热致体液丢失，加上嘴痛患儿拒绝吃东西，甚至于连水也不愿喝，此时注意积极口服补液，可以少量多次，从而维持水电平衡。 黏液囊肿 由唾液腺的少量粘液渗出进入腺体周围的软组织时形成的。 症状表现 单独存在。多发生在下唇内侧，但也可能发生在舌头或口腔底部黏膜。直径通常小于1厘米，壁光滑，呈蓝色或半透明。可以自发地消融。 如何处理 当干扰进食，影响吞咽或说话或引起不适时，需要去口腔科手术切除。 萌牙囊肿 症状表现 常见于儿童萌出的乳牙或恒牙牙冠周围，因组织液或血液积聚所致，是一种生理现象。 牙囊间隙的扩大，有一个鼓包。当与血液混合时，颜色发深。 如何处理 无需治疗。当牙齿通过囊肿萌出后，囊肿会自发消退。如果牙齿在囊肿出现两周内没有萌出，需要带宝宝去口腔科检查。 牙龈脓肿 症状表现 是指与牙齿相关的脓包。是软的，孤立的丘疹，位于牙床上端。 如何处理 带宝宝去口腔科就诊，进行口腔治疗，以减少和消除组织的发炎。 [1]https：//www.hindawi.com/journals/ijd/2016/7278925/ [2]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/soft-tissue-lesions-of-the-oral-cavity-in-children?search=Oral%20herpes&source=search_result&selectedTitle=3~84&usage_type=default&display_rank=3
马璐 2021-05-09阅读量1.0万
病请描述：疱疹性咽峡炎是一组肠道病毒感染引起的自限性疾病，也就是可以自愈的。没有特效药，一般7～10天内自愈[1]，但需要隔离两周，这跟后期的传染性有关。针对发烧和喉咙痛的症状，进行药物治疗发热不舒服或者喉咙痛影响进食的时候，可以用解热镇痛药布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解。布洛芬（6月龄以上适用）：每次5～10mg/kg，间隔6～8小时以上可重复使用，24小时不超过4次；对乙酰氨基酚（2～3月龄以上适用）：每次10～15mg/kg，间隔4～6小时以上可重复使用，24小时不超过4次。具体用法用量请遵医嘱。饮食要易消化、清淡，注意口腔卫生在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。口腔疼痛时可适当食用温凉的食物口腔疼痛的时候，大孩子可以建议冰淇淋、冰酸奶等摄入，既可以镇痛，还可以补充液体和能量。小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。注意休息在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；咽峡部疱疹可能只是手足口病的一种表现，所以需要警惕重症的可能，如果发生以下「重症信号」，需及时就医[2]持续高热：体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳，或高热持续＞48 小时；神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）5 岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，则需警惕神经源性肺水肿[3]；循环障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢等。[1]手足口病和疱疹性咽峡炎。UPTUDATE[2]手足口病诊疗指南（2018版）[3]呼吸系统检查方法，儿科学八年制第二版，P265
马璐 2021-05-03阅读量8326
病请描述：如何提高孩子免疫力？这个话题倍受家长们关注，特别是在这个病毒活跃的季节。随着上呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病的“袭来”，各大医院儿科门诊量记录屡屡被刷新。家长也在为孩子生病而感到烦恼，同时，许多父母因为烦恼、带孩子看病的疲累，导致情绪上涌产生口角，影响家庭和睦。我的朋友小新，前两年因为孩子的体质变化可谓是让她手忙脚乱。其实，她从出月后就一直坚持自己带小孩，宁愿在孩子上学前，牺牲自己工作的机会，冒着和社会脱轨的风险，也要尽力做一个全职妈妈。想在关键时期给孩子身体和身心健康都打下一个好的基础。虽说是用心养育，但我知道她不是一个矫情做作的人，不会刻意吃穿特别精致，会适当放养，给孩子一个普通的成长环境。她和我说：过于精致精细反而容易让孩子变得娇弱。我一直很佩服她，不仅操持家里仅仅有条，空余时间不停地在学习用科学的方式在带孩子。可是，从前年开始，小新说女儿开始频繁的患上感冒，过敏性咳嗽，过敏性荨麻疹，睡觉打呼后又检查出腺样体肥大。那段时间的她家里医院两头跑，因为小新的老公上下班时间和普通上班族不一样，经常半夜下班后还要赶去医院带着孩子排队看急诊，或者是回家倒头没睡多久，孩子过敏不舒服又需要去医院。仿佛一刻也消停不了的感觉，担心、烦恼、疲倦完全淹没了小新老公的全身细胞。他开始埋怨小新没有照顾周全，为什么好好的会发生这样的问题，导致两人口角不断，互相埋怨。从小新这里了解情况后，作为中间人趁大家心平气和时调停了这件事，让他们先好好解决孩子目前的疾病，看看是如何治疗，能否痊愈。之后，夫妻俩带着女儿去医院做了详细检查了解了女儿的情况，发现很多问题是免疫力下降导致的连锁反应。提高抵抗力后，自然而然就会治愈，但是过敏性哮喘医生表示只能通过发育带走，之后再喝中药汤剂调理。了解了根本原因后，他们心里紧张的情绪都得到了缓解，小新的老公也对她正式道歉，因自己过激的言论而伤害到了妻子的心，更伤了妻子甘愿牺牲自己的事业照顾女儿的心。紧接着，小新和老公从各方面渠道了解中医、中医馆和小儿调理方面的中医师，想通过中医提供的生活习惯，天然的食补等方法来提高女儿的免疫力。前阵子听小新说，女儿的体质明显提高，感冒率大大降低，也不太会发荨麻疹了，真的是太好了！其实，提高孩子抵抗力有N种方法，其中老祖宗传下的中医调理更是其中一种行之有效的良方。人之所以发病，最根本的原因就在于正气的强弱，“正气存内，邪不可干”，如果正气充盈，虽有外邪，也难致病，而如果正气不足，则容易被外邪入侵而发病，即所谓的“邪之所凑，其气必虚”。正气虽秉受于先天，但也受后天脾胃的滋养，才能发挥外御病邪，内防传变的防御作用。小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体功能尚未完善，较易生病，我们可从从小就在以下五方面着手。方法一：矫正偏食偏食挑食是一种不良的习惯，长期偏食可因营养摄入不全面而使孩子的免疫力受到威胁，继而引起许多“小毛病”，表现为易生病，而生病后又会使宝宝食欲降低、肠道吸收功能下降，影响营养物质的摄入，从而降低宝宝对疾病的抵抗力，形成恶性循环。俗语讲：“鱼生火，肉生痰，萝卜青菜保平安”，因此，爸爸妈妈要纠正孩子偏食挑食的不良习惯，培养孩子从小就养成合理营养，均衡膳食的良好习惯，日常饮食中注意谷类、肉类、水果、蔬菜的均衡搭配食用。方法二：及时清除食积小儿积滞病，又称“食积”、“食滞”等，是儿科的常见病、多发病，也是多数小儿生病的基础病因。它的形成除了跟小儿脾胃功能尚未健全外，不正确的喂养方式及生活习惯也是重要因素。积久化热、久积致虚，久而久之也会使孩子免疫力降低，从而反复出现感冒、咳嗽，甚至肺炎。“四时若要小儿安，须忍三分饥与寒”，所以需要指出的是，一方面，孩子吃饭时要防止吃得过多，小儿不知饥饱，不知自节，尤其是见了喜欢的饭菜，常常不知制止。结果就是吃撑了，形成了食积，另一方面，有些家长常常担心孩子体重增加过慢或者长不高，诱导、哄骗、逼迫孩子多吃饭，同样也会导致食积。有食积的孩子常表现为厌食，饭入口后久含不吞，吃一顿饭要很长时间；消化功能不好，容易腹胀、大便硬结或腹泻；烦躁易哭、难以入睡或睡不安宁，动则大汗淋漓或入睡汗多；生长发育迟缓，面黄瘦弱，口气较重，舌苔较厚，小便短黄或清长，大便酸臭或溏薄。当家长发现孩子有上述症状时，需带孩子去医院调理治疗，及时清除食积，可起到防微杜渐的作用，把疾病消除在萌芽状态。 方法三：及时清除内热在日常生活中注意观察小儿的七大症状：口臭、咽痛、眼屎、口唇干红、舌质红、舌苔厚、大便干，出现这些症状标志孩子的内火形成，此时的病毒、细菌等往往可趁虚而入。因此，及时服用一些清热解毒、通便之药，可消除内热，给体内的热邪排出提供出路，能有效地预防感冒，从而提高了免疫力。对于平素有内热的孩子，在饮食上宜清淡且易于消化的食物，不吃或少吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味之品。如果肠胃中积累大量不能及时消化的食物，则易产生积滞不化的病理停滞，进而会变化成痰，积久而化热，痰热在体内存在便成为致病的因素。此外，注意多喝水，在流感来临之际，可用桑叶、菊花、淡竹叶等煲水代茶饮用，疏风消热解毒，以达到良好的预防效果。方法四：正确处理孩子的感冒有些孩子在感冒后，家长为了安慰孩子，就在饮食上尽可能地满足孩子的要求，结果，因为没有管住孩子的嘴而使得病情又“卷土重来”。如感冒患儿因贪吃、多吃了超甜的提子而诱发了气喘发作，多吃龙眼、荔枝或榴莲等导致发热难退或咳喘发作，刚刚出院的肺炎患儿的妈妈为了让孩子病后初愈多补补而煮了胎盘食疗想以此提高免疫力，结果致使孩子病情反复等。反复生病，难免会损害到孩子的免疫力。所以，孩子生病时，家长尤需注意管住孩子的嘴，生病期间尽量清淡饮食为主，有发热、咳嗽的患儿要注意忌食荤腥油腻的食物，有胃肠道疾病的患儿要忌食荤腥、生冷、粘硬的食物。疾病愈后多数孩子还是脾胃虚弱，因此疾病初愈时也应忌食肥甘厚味之品。另外，一感冒马上就用抗生素，这种滥用抗生素的做法同样也会损害到孩子的免疫力。爸爸妈妈应遵医嘱用药，尽可能给孩子培养自己免疫力的机会，让孩子在偶尔的一次感冒中慢慢地提高自身对感冒病邪的抵抗力。方法五：辅以保健药膳调体质在中医师的指导下食用一些中医保健药膳，同样也是可以帮助提高孩子的免疫力。中医改善体质的方法灵活而多变，始终不离“急者治其标，缓者治其本”。遇到罹病初期的孩子，除了根据其病因给予不同药方治疗之外，常选用甜甜的口感不错的桂枝汤，不仅小孩子喜欢吃，而且还可达到抗邪外出及调理体质的作用。平常则给予稍具甜味的小建中汤，此外玉屏风散、八珍糕、四君子汤、参苓白术散等，亦为不错的日常调理方。另外，还有杞实粥，可有滋肾养精、养肝护目、养胃气之效；白术猪肚粥具有健脾消食、理气导滞之功效，三鲜（鲜山楂、鲜萝卜、鲜青橘皮）消滞饮具有健脾行气、开胃、助消化、散积消滞的作用等，这些食疗主要是通过健脾为主、驱邪为辅，以期达到调理后天之本来补先天禀赋的不足。注：孩子如有身体不适，请及时前往正规医院检查病症，对症下药。
百年徐氏中医 2020-12-14阅读量8589
病请描述： 小雷：“小博士，我最近听说有一种叫疱疹性咽峡炎疾病，好像和宝宝有关。你能给我介绍一下什么是疱疹性咽峡炎吗？” 小博士：“当然可以。疱疹性咽峡炎也是宝宝的常见传染病之一。疱疹性咽峡炎是由感染柯萨奇病毒引起，多发于婴幼儿。传染性很强，表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的宝贝会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝贝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可以见宝宝上腭、口腔粘膜、咽后壁、扁桃体等口腔粘膜出现灰白色小疱疹，大约在1~2天内疱疹破溃形成疡。”河北医科大学第二医院儿科王新良 小雷：“噢，疱疹性咽峡炎有这些症状啊！” 小博士：“嗯，是的。但是一般疱疹性咽峡炎都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还伴有颌下淋巴结肿大，很少波及口腔外部的皮肤。” 小雷：“知道了！” 摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-22阅读量9010
病请描述：妈妈坚持循证育儿，孩子才能减少过度治疗，大胆对滥用药与过度检查说不。38.5℃以上且出现精神萎靡，吃布洛芬或对乙酰氨基酚，不交替用药，不要擦拭（温水或者酒精都不推荐），不要捂热，不用退烧贴和脐贴，幼儿急疹可以见风，不吃且不静脉注射中药和中成药，（副作用与疗效不明确，弊大于利），咳嗽一两声不需要跑医院，肺炎不是咳嗽引起的，发烧是不会烧坏脑子的。 不随意吃益生菌，不吃DHA，不把屎把尿，不推拿，不捂热，袜子可以不穿，寒从脚下起说法不靠谱。不穿开裆裤，不晃头不扶站不用学步车。不测骨密度、微量元素，不滥用抗生素【包括但不限于急性上呼吸道感染（普通感冒） 、手足口病、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、急性扁桃体炎等】。 6个月内不需要喝水，满6个月加辅食，每天保证高铁食物的摄入。一岁内不吃调味料，不喝果汁，禁吃蜂蜜。胃口不好不一定缺锌，不用闲着没事就补锌。 养孩子不是养大便，大便发绿也不是病，攒肚和便秘不一样，别动不动就觉得腹泻了。 不用补钙，医学上没有缺钙这么个说法，更没有积食上火的说法。枕秃，流汗，做梦哭跟缺钙没关系，每天400IU维生素D，长牙跟遗传有关系，乳牙萌出晚不是缺钙。 生长曲线看发育，孩子不是流水线上的产品，不和别的孩子做比较。过了前三个月体重身高越长越慢，养娃不是养猪，不可能每月都长胖。髋关节是否脱位不看腿纹看臀纹，腿纹不对称没关系。臀纹不对称去医院照b超。 母乳最好，羊奶粉并没有比牛奶粉好。乳腺炎可以喂奶，自然离乳后不需要排残奶。 二类疫苗有条件都打，鸡蛋过敏可以打麻风，打完疫苗就可以洗澡也不用忌口。 母乳可以染发烫发纹眉染指甲。 湿疹就要保湿，保湿无效再用地奈德或者尤卓尔等激素药膏，儿研所的不要用，肤专家、婴宝那些都是存在添加激素的风险，热疹清洁通风别捂着，红屁股护理用含氧化锌的护臀膏，不要用紫草膏紫草油。 多肌肤接触，胀气多趴，做排气操，肠绞痛飞机抱，大运动发育顺其自然
庄士豪 2020-06-07阅读量1.0万
病请描述：敬爱的家长朋友： 大家好！ 近期接到部分家长反馈，在我院“儿科门诊”挂号找不到我，现将出诊情况、挂号指引说明如下： 在医院及科室的大力支持下，目前设立“中西医结合儿科门诊”，在广东省妇幼保健院“番禺院区”寻找“中西医结合儿科门诊”（具体见截图照片）可以查询出诊信息及预约，我们专科始终坚持以中医药疗法为主，以“能中不西、衷中参西、中西医并重”为原则，根据孩子的病情选择最优化的方法竭诚为广大儿童服务！ 目前出诊医师： 杨东新 副主任医师 周三上午（预约号+现场挂号）具体时间以发布门诊安排为准。 研究方向 1.小儿病毒感染性疾病(病毒性肠炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎、流感、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、登革热等) 2.咳喘 3.消化：腹泻、便秘、黄疸、嗜酸细胞性胃肠炎、复发性肠套叠、肝炎等 4.口腔粘膜病（唇炎、口腔溃疡、扁平苔藓等） 5.风湿免疫：过敏性紫癜、川崎病、白塞氏病等 6.五官科疾病：鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复扁桃体炎、美尼尔氏病等 7.皮肤科疾病：湿疹、荨麻疹、多形红斑、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等 8.内分泌疾病：甲亢、生长发育迟缓、性早熟等 9.疑难杂症 尤其注重小儿脾胃功能的调理，临证注重运用中医综合疗法调理小儿疾病。 擅长运用膏方、中医药膳疗法、小儿推拿疗法、刺血疗法、中药灌肠、耳穴疗法、针灸疗法、中药足浴疗法、熏洗疗法调理小儿疾病 行医宗旨 用爱铸就梦想 用心服务患者 另外三名医生目前在急诊科，请留意后续出诊信息。 感谢大家既往的支持与信任！ 备注： 在“广东省妇幼保健院”——点击“门诊服务”——点击“在线挂号”——在页面最上方“搜过科室或医生”——输入“杨东新”——下方显示“杨东新”有排班的出诊科室——然后点进去查阅具体科室及挂号指导，其中“儿童内分泌专科门诊”——中医治疗：甲亢、糖尿病、性早熟、生长发育迟缓等，需要西医诊疗检查等不要挂（请挂西医医生如苏海浩、胡兢晶等）。
杨东新 2020-04-16阅读量1.1万