病请描述： 陈志扬 人生在世，离不开“吃”。但是“吃”是有很多学问的。 人的耐饿能力有多强？ 在人类进化的历史长河中，远古年代，我们的祖先没有进化出先进的生产技能，长期处于饥饿状态，他们靠捕猎为生，就像现在的食肉动物一样。那时候没有电冰箱，食物无法储存，吃不完的食物很快腐烂变质。好在我们的祖先进化出了先进的耐饿能力。他们能吃到猎物一顿之后，有可能很多天都吃不到下一顿。我们在学习生物化学的时候，得知一个正常的人，如果不吃饭只喝水，生命可以维持四十几天。上个世纪六十年代初，我们的父母那一辈人长期吃不饱饭，只喝米汤也生活了几年，而且还要参加体力劳动！这说明，人类有非凡的耐饿能力！ 现代文明对人类生活的冲击 由于现代文明，人类进化出了先进的生产技能，不再依靠打猎来满足对肉食的摄取，人类靠饲养家禽和家畜就可以满足适当的时候对肉食的摄取。人类通过先进的生产技术，生产出大量的粮食，不再依赖自然界的野果裹腹。这些可以轻易获取的食物，使得人类长期进化出来的耐饿能力被束之高阁。特别是近几十年来，我们国家在党和政府的领导下，人民生活水平极大地提高了。家家户户奔小康，一天三顿饭顿顿有肉不说，还有下午茶、夜宵等等。这样一来，一个更加严峻的问题来了：“过食”！ “过食”与“富贵病” “过食”是一个非常严峻的问题，它直接导致了“富贵病”！糖尿病、高血压、冠心病、痛风、脑血管疾病、高血脂、脂肪肝、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合症等，实际上都是“过食”引起的。目前，在全球范围内，这些疾病实际上是导致病人死亡最重要的因素！ 一天一定要吃三顿饭？ 我有个老乡，从事桶装水的运送工作，每天穿梭在小区里。他告诉我，他每天要吃四顿饭，每顿饭要吃5碗饭，每天要喝10000毫升水！这当然与他的劳动强度太大、消耗过多有关。一个新生儿或者婴儿，每天要吃很多次奶。但是我们成年人就不一样了。很多时候，到了饭点，可是我们并不感到饥饿。这个时候，大多数人食欲并不强烈。吃饭是为了完成任务，事实上这个时候我们“过食”了。古人有过午不食的习惯，除了他们没有过多的食物、为了节省外，也有养生的考量。因此我们说，没有必要强调每天一定要吃几顿饭、一定要吃饱饭，因人而异。最起码是没有感觉到很饿的话，没有必要吃！ 你的胰腺负担有多重？ 现代社会胰腺炎和胰腺癌的发病率显著上升，这显然与吃有关。前文谈及的在没有饥饿感的情况下就吃下一顿饭，实际的情况是，为了给你上一顿饭的食物分泌消化胰酶，你的胰腺艰苦地工作，上一顿食物还没有消化掉，你又要吃下一顿饭了！你的胰腺处于过度劳累状态了。如果你经常参加宴会，肉山酒海，那么可想而知，你的胰腺负担有多重！ “嗜食症”实际上的精神病 “嗜食症”有多可怕？有的肥胖者，躺着不动，可乐、鸡翅、汉堡不离手，体重达到几百斤。实际上他们是罹患了“嗜食症”。美食作为一种刺激，深深地吸引着这个人，获得美食食用后产生 愉悦感，于是他为了追求这种 愉悦感拼命努力向家人索要。时间一长，形成了条件反射，在他们的脑海里形成了三级记忆。“嗜食症”是一种依赖性疾病，俗称成瘾性疾病。治疗起来并不难，只要阻断这种条件反射就可以了。有些医疗单位，为了创收动辄给病人做缩胃手术，是错误的。 饥饿对人的好处 物资匮乏的年代，“吃”是每个人、每个家庭的头等大事。人与人见面打招呼总是要问“您吃了吗？”。我认为，现在应该改为“您好”！因为吃已经不是很重要的事情了！健康才是最重要的。 适当地感觉到饥饿是一件很美的事。从医学上来说，饥饿可以调动人体的免疫机能，提高抗肿瘤的能力、调动人体的脂肪动员，燃脂减肥！饥饿感可以提高人体动作的敏捷程度，提高人的思维活跃能力、学习能力、分析综合能力！提高人的智商！我们在任何学校的课堂上都可以找到这个场景：一个肥胖的孩子，在课堂上打盹！多半是早晨他外婆给他吃得太多了！太油腻了！他的血液大多集聚在胃肠道，艰难地消化食物，他的大脑处于缺血状态，老师的讲解他怎么能听得进去？ 低血糖怎么办？ 有些人的确是不耐饿的，一旦有饥饿感，他就会出现低血糖的表现。手抖、出冷汗、视物模糊等。这与他从不感觉到饥饿有关。这时候，只要吃下一块巧克力，就可以瞬间化解低血糖。偶尔出现低血糖，可以不必太在意。 总之，关于“吃”，我的建议是，一天吃几顿饭要因人而异，不一定要一天吃三顿饭；没有饥饿感的时候，勉强进食会增加消化道、消化腺的负担；饥饿感对人体十分有益，偶尔出现低血糖并无大碍。
陈志扬 2022-11-17阅读量2615
病请描述：痛风治疗的话，主要是围绕尿酸含量，降尿酸的药物主要有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，另一类是抑制尿酸重吸收的药物，这类药物常见的有立加利仙（苯溴马隆）等。由于改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心，特别是对于早期患者，所以，高尿酸血症和痛风患者首先要从饮食上节制自己，如果真到了不得不吃药的时候，也一定要听医嘱，不要擅自服药、停药或是少吃、多吃，万一病情加重，到时候后悔都来不及。
微医药 2022-11-09阅读量1835
病请描述：如果体内尿酸含量已经超出正常值很多的话，建议还是去医院看下，看看需不需要口服一些像立加利仙（苯溴马隆）等这类降尿酸的治疗药。平时饮食也要节制起来了，不能再肆无忌惮的胡吃海喝了。尤其是像一些高嘌呤肉类最好就不要吃了，比如动物内脏、虾、蟹等。每日饮水量一定要足够的多，最好能保持每天2公升的尿量，这样有利于排尿酸。还有就是，像酒和醋最好也不要喝了，要尝试偏碱性饮食，增加运动量。别等到痛风发作的时候再注意，那时候可就晚了。
微医药 2022-11-09阅读量1678
病请描述：如果自己每年有定期体检的话，可以关注下你的尿酸含量，在正常嘌呤饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L，就得注意了，饮食方面要忌口高嘌呤食物，日常多喝水，多运动。但是如果你的尿酸含量超出很多或是已经开始有痛风、关节炎等症状的话，就应该听从医嘱进行药物干涉治疗了。一般病情不在痛风急性发作期的话，会通过减少尿酸生产或者减少尿酸重吸收进行治疗，比如口服一些像立加利仙（苯溴马隆）等这样降低尿酸含量的药。但如果痛风急性发作的话，就要进行抗炎治疗了。
微医药 2022-11-09阅读量2000
病请描述：痛风一旦发作起来，那痛的真的是如刀割一般啊。之前郭麒麟不是上综艺的时候犯过痛风嘛，我看了那个视频，真的好吓人。自从那以后，我在饮食上就格外的注意，不吃嘌呤高的食物，每年还定期体检，检测体内尿酸含量。要说这个痛风，大家都知道的，其实就是由于体内的尿酸长期偏高引起的，所以治疗痛风的话，根本上就是控制体内尿酸含量，如果发现自己有痛风的症状，就应当开始服用一些降低尿酸含量的药了，比如治疗痛风常见的立加利仙（苯溴马隆）等。但是建议不要自己擅自服用，应当根据医生的医嘱服用。
微医药 2022-11-09阅读量4549
病请描述：有句老话说的好，是药三分毒，像立加利仙（苯溴马隆）、非布司他、别嘌醇等都是常见的治疗痛风的药，可以帮助我们降低体内尿酸含量，治疗痛风。可长期吃的话，对肠胃和肝功确实也是不好的。所以一定要按照医嘱服用，不要多服、少服、擅自停药、或自行服药。
微医药 2022-11-09阅读量1541
病请描述：简单说，立加利仙是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，帮助人体内的尿酸加速排泄，进而降低血中的尿酸浓度，减少痛风发作风险的。 大部分的痛风患者是由于体内的尿酸含量过高而引起的，苯溴马隆就是我们常见的降低体内尿酸的一种药物，主要是通过抑制尿酸重吸收，帮助人体内的尿酸排泄的原理来改善痛风病症。
微医药 2022-11-09阅读量1654
病请描述：多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。每天的尿量保持在1500毫升左右，对防治痛风均有一定的作用。痛风患者也需要忌酒。饮酒容易引起痛风急性发作。 当然，这些也只是能预防痛风，降低患上痛风的概率，不能替代治疗。如果发现自己有痛风现象的话，还是需要药物治疗的，常见的缓解痛风的药物，如：立加利仙（苯溴马隆）、非布司他等。
微医药 2022-11-09阅读量1.6万
病请描述：日出而作，日落而息。以前天黑代表着回家睡觉，但现在，天黑是夜生活的开始。 年轻人拉上三五好友去酒吧狂欢，或是到大排档吃个痛快，麻辣小龙虾配啤酒是夏天吃夜宵的最佳选择。几个人坐在一起，谈笑风生，再喝点冰啤，别提有多惬意了。年轻人在深夜的快乐，你想象不到。吃着夜宵美食，你心理想着：不就是胖点吗？有什么好怕的。 除了长胖，如果告诉你，胡吃海塞会让你发热、乏力、手脚关节疼痛，甚至身体里会长出“石头”，你还敢这么吃吗？痛风，听起来是一种离年轻人很遥远的疾病，但或许它已经开始在你身上潜伏了，只是你不知道而已。 一、痛风是怎么回事？ 说到痛风，大家并不陌生，经常是疼痛骤然发作，来得快如一阵风，故由此命名。痛风这个疾病，早在西元前就有记录，当时的埃及人记录了痛风发作时，大拇趾关节疼痛的情形；到了古希腊时代，名医希波克拉底称痛风为“不能步行的病”；到公元三世纪，罗马医师盖伦首次描述了关节附近形成的痛风石。 那时候人们认为痛风是受到了诅咒，由看不见的魔鬼疯狂的噬咬造成。其实痛风是一种由于尿酸堆积引起的关节炎症，主要和血液中尿酸的浓度有关。但如果体内尿酸生成过多，或者肾脏无法及时排泄时，多余的尿酸就会在血液中堆积沉淀，引发“高尿酸血症”。如果这种情况得不到改善，尿酸就会在关节处形成一种针状的尿酸结晶，从而患上痛风。 根据《中国高尿酸血症和痛风诊治指南2019》中统计,我国高尿酸血症有明显上升且年轻化的趋势,总体高尿酸血症的患病率有13.3%,人数达1.7亿多,而痛风的发病率为1.1%。 那么问题来了，年纪轻轻的我们为什么会被痛风缠上？ 二．痛风离年轻人有多近？ 年轻人痛风诱因一：饮食习惯 高嘌呤饮食一直都是痛风急性发作的重要外因。海鲜配啤酒、火锅喝酒撸串，就是最常见的痛风套餐。年轻人喜欢吃高热量、高嘌呤类食物，会导致体内嘌呤代谢增加，生成过多尿酸，就很容易引发痛风。 年轻人痛风诱因二：生活作息 有研究表明，经常感觉疲劳和作息不规律的人发生痛风的危险性比普通人高0.605倍和1.645倍。痛风属于代谢性疾病，如果我们的作息长时间不规律，那么身体的新陈代谢就会受到影响，继而诱发痛风。 如果不想加入痛风大军，赶紧自查自纠，别再熬夜撸铁、枸杞就酒了。 三、痛风应该怎么办？ 1.减少高嘌呤食物的摄入 首先要减少高嘌呤食物的摄入，下面是一张食物嘌呤含量图表，可以参考对照吃 均衡饮食，控制嘌呤总的摄入量。痛风患者在饮食上要注意口味清淡，少油少盐，少吃动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物，多吃土豆、冬瓜、大白菜等低嘌呤食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。除了食物之外，还有另一个因素是酒精，所以无论什么酒，都一定要克制。 尿酸的形成，外源性摄入仅占20%，而内源性代谢紊乱却占到了80%。所以除了忌口，我们还要从改善代谢入手。 2.提高尿酸代谢能力 规律运动 适量进行有氧运动，如散步、慢走、爬山、游泳等，每周进行5次以上，每次在30分钟左右。坚持运动，可以减轻体重，血尿酸也会随之下降。 增加排尿 多喝水，每天应保持在4瓶矿泉水以上的水分摄入，喝水宜少量多次，加快尿酸排解，将血液中的尿酸控制在合理的水平。 及时就医 如果做到了以上这些还是没有控制尿酸，更科学的做法是及时就医，谨遵医嘱采用药物控制使血尿酸达标。血尿酸控制在＜360μmol/L以下，痛风的发作几率就会大幅减小。人体内尿酸高，一方面是由于自身合成和摄入多造成的，更重要的是积聚在体内的尿酸排不出去，研究发现90％高尿酸血症由尿酸排泄不良所引起。因此，我们在选择药物的时候应当选择抑制尿酸重吸收药物，以帮助尿酸尽快从体内排泄出去，立加利仙（苯溴马隆）作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药,特别适于我国的高尿酸血症和痛风患者。
痛风中心 2022-11-02阅读量2796
病请描述：现在的社会中有很多人都出现了痛风的情况，人们都说痛风是一种“富贵病”，引起痛风发生的原因有很多，不良的饮食习惯以及生活习惯均有可能会引起痛风。 痛风是怎么回事？ 痛风和血液中的尿酸浓度升高有关。尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体80%的尿酸来源于内源性嘌呤代谢，剩下的20%来源于富含嘌呤或者核酸蛋白的食物。正常情况下，尿酸溶于血液，随着尿液排出。血中的尿酸水平过高（医学上叫高尿酸血症）时，尿酸盐结晶可能会沉积到关节处，引起炎症反应和剧烈的疼痛。 不是只要有高尿酸血症就一定会得痛风，临床上只有5%-15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。从血尿酸增高至痛风的症状出现所需的时间，有的可长达数年至数十年，有些可终身不出现症状。随着年龄的增长，痛风的患病率会增加。高尿酸血症的水平和持续时间也与痛风有关。 原本痛风多见于40岁以上的男性，近年来，由于生活方式和饮食结构的变化，痛风的发病有年轻化的趋势。 痛风怎么有效预防？ 痛风会伴有高血压、糖尿病、高脂血症等，因此在生活习惯上尽量做到： 减少摄入菇类、豆类、海鲜、动物内脏及酒类食物；关节部位注意保暖、不能熬夜伤肝；适当多吃碱性食品，如苏打水、芹菜、辣木籽、酿造醋等；如果发现有尿酸高或其他三高就要多加小心一定要及时就诊。 明确的痛风患者如何应对 痛风是一种可以治愈的难治性疾病，经过改善生活方式和规范化的降尿酸治疗，急性痛风性发作的频率会逐渐降低，甚至可以达到不发作。但很多患者做不到严格地坚持健康的生活方式和规范化地降尿酸治疗，导致痛风反复发作，所以我们说痛风是一种难治性疾病。确诊的痛风患者应结合健康的生活方式和药物治疗达到有效控制痛风的目的。在生活习惯上：饮食方面要尽可能的避免进食富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜、贝类等食；避免食用含果糖的甜味饮料，包括苏打水和果汁饮料这类食物均会减慢肾脏对尿酸的排泄；通常肥胖会增加痛风发作的风险，因此需要控制自己的体重。特别是饮酒是需要避免的，因为即使适量也会引起尿酸飙升。到目前为止，最严重的是啤酒，啤酒酵母是嘌呤的最高来源之一。而啤酒的确是由啤酒酵母制成的，所以痛风患者切忌啤酒。如果遇到急性痛风发作，可在受影响的关节上使用冰袋，然后用毛巾覆盖，并尽快就医。痛风发作完全缓解后2～4周开始服用降尿酸药物治疗，如苯溴马隆（商品名：立加利仙）通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，帮助人体内的尿酸加速排泄，进而降低血中的尿酸浓度，以达到治疗痛风的目的。对于正在服用降尿酸药物的患者，如果恰好遇到痛风急性发作，则不需要停用降尿酸药物治疗。
痛风中心 2022-11-02阅读量3156