病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 作者注：这是十余年前本人在全国性病控制中心网站上发表的系列科普文章之一，至今读来仍有新意。在稍作修改订正后，特此转载于微医，以飨广大读者。 颜面疱疹（包括口唇疱疹）和生殖器疱疹是发生在不同部位的同一个医学问题。两者之间的显著的差异在于，生殖器疱疹作为性病所带来的坏名声。 本文探讨了病人该采用什么样的更具信心的方法，与性伴谈论生殖器疱疹。尽管有些病人在谈论这一问题时得不到性伴的支持，但实际上多数病人的性伴表现出支持和谅解。 对于你患了生殖器疱疹这一事实，你的性伴在起初时会根据自己的看法做出反应，这也是很自然的事情。 不管是否患有生殖器疱疹，我们均可能面临被拒绝和排斥。每天有成千上万的人约会失败，或关系破裂。有些人为你的行为感激和崇拜你，而另一些人却非如此。如果要求你关注的所有人对你也回报于同样的关注，生活可能会艰难，甚至令人很厌烦。 尽管如此，害怕被拒绝的心理深深隐藏在人们心底，这就使得有些人对他们为什么要冒险谈论疱疹感到疑惑。似乎不需要让对方知道你患了生殖器疱疹，而只要管好自己就行。因此，有些人选择不将患疱疹一事透露给对方，而是在疱疹发作时禁欲，在其它时间也采取安全性行为，并以为这样做就万事大吉。其实，这种策略弊大于利。首先，你得花费大量的时间和精力去担心你的性伴可能会感染疱疹。一旦你的性伴发现自己感染了疱疹，你将更难以把实情告诉他（她）。在某些情况下，你拖延搪塞的时间愈长，你把实情告诉对方时就会愈加窘迫，或者你的性伴可能通过其它途径发现你的隐情，而让你倍感尴尬。 这真是一个“令人左右为难的场景”：你对某人愈喜爱，你就愈想告知其实情；但你等待的时间愈久，你就会愈难开口。对多数人来说，隐瞒病情而引起的焦虑比告诉对方实情本身更糟。 一方面，通过将实情告诉你的性伴，让他（她）带着对你所患疱疹的全面了解进入婚姻角色，这样会减少性伴感染疱疹的可能性。因为当你疱疹发作时，你就能与性伴坦诚谈论这事，而不需要为你不能过性生活而去找种种借口。借口会造成性伴或夫妻关系疏远，并常导致猜疑。你的性伴可能会通过多种途径去查证你的借口，这对性关系或婚姻的损害，远远大于与性伴进行一场诚实的讨论而引起的不快。 另一方面，当你的性伴不知道你得了疱疹的实情时，可能会试图说服你过性生活，而不顾你“说你正患头痛”的真相。你可能甚至会赞同，并暗暗地想“我是那么的想做爱，而这样一点点瘙痒可能并不是疱疹发作。就做这么一次不会……吧”。如果性伴双方能够公开和坦诚地谈论病情，你就可以对性伴的要求进行协商。感情深厚的情侣能找出应付方法，以经受住这种暂时性疾病发作带来的挫折感。 自尊、适应和接受的重要性 病人是能够成功地将实情告诉其性伴的。虽然没有万无一失的办法，但有些方法能够让这事办起来更容易些。 首先，重要的是提醒你自己，疱疹不会改变你的所有优点。在一定程度上，不管你有疱疹还是没有感染，这仅是一件微不足道的事情。病毒不会摧毁你，而你也不应屈从于它。疱疹与你的聪明才智、社交习惯、经济收入等没有任何关联。你是一个值得爱的、性感的、完整的个体。在我们生活的星球上，你不必向他人低声下气地乞求什么。 其次，还要知道生殖器疱疹极为常见。在一些国家中，有高达1/5的人感染了疱疹，无论他们知道与否。在我们当中，无论感染了还是未感染疱疹，很少有人认识到自身独特的价值。而一旦被诊断患有生殖器疱疹，将使得这种认识甚至变得更为困难。在不知不觉中，许多人存在着许许多多与疱疹相关的消极观念，这使得病人难以确信他人会愿意与其相处。重要的是，要重新审视这些观念，并且有意去改变他们。接受你患有疱疹的现实，则让他人进入你的生活会变得更容易些。 坐下来，拿出纸和笔，并对自己说：“我患了疱疹”。有什么想法蹦进了你的脑海中呢？无论有什么想法，把它写下来。反反复复这样做，直到你已经确定你对疱疹的各种消极的感受和观念。 现在，再看看你记录的条目。有多少消极的感受和观念是真实可靠的？在许多情况下，这些消极的联想没有任何根据，即使他们是多么有力地影响我们的感情。 下一步，拿出你的记录，用积极的观念来取代每一条消极的观念。假设你的观念中有一条是：“由于我患了疱疹，没有人愿意与我相处。”那么可将其取代为：“我是一个优秀的、有才智的人，无论谁成为我的伴侣或爱人都将是幸运的。” 你有能力改变对自身的看法。无论是发现你内心感到气馁，还是你有什么侥幸的期待，一定要打断它，并坚定地对自己重复你的积极观念。你对这些积极观念重复越多，他们就越能得到加强而起支配作用。 刚开始时，这样做可能看起来很奇怪或做作。但要记住，不是那些“短暂的声音”，而是你自己在控制你的思想。你能够设想和相信你对自身做出的任何选择。这可能需要做一些重复训练。多年的消极观念和想法不可能在一夜之间消失。但是，经过有意地用积极的新观念取代消极的旧观念，你最终会有意无意地开始改变对自身的想法和感受。 弄清疱疹的真相 一个问题带有的感情色彩愈浓，弄清问题的真相就愈重要。多数人对疱疹知之甚少或根本不了解。在他们对疱疹已有的认识中，常常也掺杂着荒谬和误解。 懂得有关疱疹的正确信息，不仅使得你的性伴更容易理解，也使得你自己更容易进行解释。 这里是一些有关疱疹的基本事实，也是要告诉性伴的要点：l 单纯疱疹病毒（HSV）感染后最常见表现是颜面、口腔或生殖器部位的小水疱或小溃疡，发生在口腔部位的皮损也称为口疮或发热性水疱。l 当一个人的皮肤或粘膜上出现活的病毒，而另一个人与他（她）有直接的皮肤和皮肤的接触时，HSV就可能发生传播。l 从前驱症状（在发作部位通常出现麻刺感或瘙痒）开始出现到溃疡完全愈合和新皮肤长好，病毒都可能出现在病人的皮肤上。l 即使没有明显的症状和体征，也可能在一定的时间内（很可能在一年中仅仅数天），有活的病毒出现在皮肤上。l 一直使用安全套有可能减少病毒排放期间疱疹传播的危险性。l 疱疹常由不知道自己被感染的人传播的。由于这些感染者未被诊断过患有生殖器疱疹，他们不知道自己有时具有传染性。l 一旦某人被诊断染上了疱疹，他（她）通常能够采取一些必要的防范措施来保护性伴，如在有前驱症状或疱疹发作期间避免性接触，在无症状期间使用安全套。 有关生殖器疱疹的信息很多。可在手头上准备一些教育性资料以供性伴阅读，并准备回答他们提出的问题。如果你不知道问题的答案，不要不懂装懂，而是认真去找出答案。错误的解答将会损害你的可信度。 做好准备告诉你的性伴 当决定要将实情告诉你的性伴时，并无十分安全的方法。说些什么和怎样说都将取决于你自身的个人风格。但是，你的态度将影响事情是否被对方所接受。心理学家发现，人们倾向于用自己所期待的行为举止来表现自己，而预期遭到拒绝则增加了不愉快结局出现的概率。因此，举止要自然，要有信心。要知道，你正在为你们俩做一件正确的事情。 你与某人相处多久之后才适合将病情告诉他对方呢？当你们俩的关系已经发展到就要开始进入性接触的阶段时，这可能是告诉对方相当好的时候。在将病情告诉对方之前，最好要有几次约会，让关系有一些发展。如果你们俩开始能够为彼此间相互陪伴而感到舒适和信任时，将病情告诉对方将会更容易些。 而将话题引出的时机，有好有坏。一些常见的坏时机包括，在拥挤的酒吧或聚会场所里、在欢度浪漫周末的旅途中、在刚刚完成做爱后的交谈时。 在就要开始做爱之前谈论该话题也不是好主意。你的性伴可能会因为破坏了美好气氛而对你感到相当恼火。毕竟，谁愿意在他们心旷神怡的时刻谈论这样的话题呢？ 引入话题的时机在于，当你们尚未进入到有性接触的感情氛围的时候、当你对自我感觉良好的时候、当你们俩都有机会进行讨论而注意力不被分散和干扰的时候。 讨论该话题，最好是在你们感到安全和舒适的地方进行。有些人选择在家中，他们关闭电视、切断电话，在安静用餐的时候提出该话题。另一些人选择公共一些的场所，如安静的餐馆，以便他们的性伴事后能够轻松自由地回家，然后对该事情作全面的思考。令人惊叹的是，许多人是在公园里散步的时候告诉对方的。这令双方都不会感到太紧张。无论你选择什么场所来谈论此事，你们中间的一方或双方，有可能为这一事实而感到情绪激动或情感受到打击。 尽量要自然一些。如果发现自己说话声音太小或咕哝不清，或头朝下方看地板，则要停顿一会儿，然后力图说话平静些和清楚些。你说话的姿势会影响你的观点被人接受的程度。如果你显得忧伤和不快，那么会坏了与你交谈的人的心态。 怎样开始交谈？ 下面的一些开场白是一些非恐吓的方式，有助于深入讨论。这不是范本，仅供参考而已。l “我们俩相处得是那么的好，这要归功于我们相互之间的完全忠诚和信任。我想现在谈论一点有关我过去的性行为的话题，行吗？”l “与你相处，我真的非常快乐，我为我们将更为亲密而高兴。我想，坦诚地谈论性是很重要的事情。我们现在能谈谈这个话题吗？”l “我们都是负责任的成年人，都想为彼此做得更好。让我们来谈论有关安全性行为的话题吧！”l “我真的觉得我能够信任你。现在我想告诉你一些非常私人的事情。去年，我发现自己患上了生殖器疱疹。”l “我有事情想与你商量。你过去得过口唇疱疹或“火气”吗？我问这个问题的原因是口唇疱疹或“火气”是由一种病毒引起的疾病。这种病毒名叫单纯疱疹病毒。我感染过这种病毒。只是，我不是感染了口唇部位，而是感染了生殖器部位。” 尽量不要将情节夸张或戏剧化。这不是招供或做演讲，只是两个人之间的私下交谈。避免使用诸如“可怕的”、“令人厌恶的”、“不可治愈的”等词语。 下面哪句话你更愿意听呢？“我得了一种可怕的、不可治愈的性病，而且这种病可能会传染给你。”或“两年前，我发现自己得了生殖器疱疹。幸运的是，这种病是可以治疗的和易处理的。我们谈论一下这对我们意味着什么，好吗？” 许多人通过将病情告诉朋友，以此作为事先演练。这可增强你的信心，并能够预先体会一下他人可能会提出什么样的问题。而且，你告诉的人越多，当告诉你的性伴时就会越容易。 另一个好的主意，是与一个已经知道你病情的朋友一起做角色扮演训练。但是，不要让你的朋友总是扮演对你表示理解的性伴角色。重要的是要准备好面对各种可能的情形，不仅仅是那种容易应付的情形。 寻求合适的机会来引出要谈论的话题。采用的方式越自然，双方就越不会紧张，你就越不会将事情弄得沉重不堪。随着越来越多的单身者谈论安全性行为和艾滋病，将你患疱疹之事告诉性伴的机会也会相当多。 现实的和不现实的期望 人们可能仅用一点时间来思考你的问题就得出了结论。有些人可能反应过度，而有些人则将不会烦恼。从生殖器疱疹的患病人数众多来看，许多人此前都听说过这样的事情。不管反应如何，都得尽量灵活一些。记住，你同样也需要时间进行心理调整。 消极的反应常常是诉说不当的结果。有时，这种情况的出现是由于他们害怕你是在要求他们承担性（婚姻）关系的责任，而不仅仅是告诉他们你的病情。如果你的性伴仅仅是由于你患有疱疹就决定不再继续维持与你的关系，你最好去查一查事情的真相。健康良好的性（婚姻）关系的崩溃，是由于许多因素造成，而不仅仅是因为疱疹带来的暂时的恼怒所致。 有些人总是对疱疹一事反应消极，不管你说什么还是怎么说。还有些人可能更关注的是疱疹本身，而不是相互间的性关系。这些人并非占多数。这并不是你的耻辱。你不需为他们的反应负责。如果你的性伴不能接受你患疱疹的事实，可鼓励他（她）去了解疱疹的基本事实，或者干脆离开他（她）。其实，另外有许多人被真正的你所吸引，而不在乎你有没有患疱疹。 大多数人将反应良好。毕竟，你使得他（她）充分相信，你在与其分享一种信心，而这你是不会与其他人分享的。这种理解正是维系双方密切关系的强力纽带。 因此，振作起来吧！不管这段关系能否有一个好结局，你都用你的教养和经验启迪了他人，纠正了一些有关疱疹的荒诞说法。你打开了令他人难以开口的沉默枷锁，你用勇气和体解答了你人生道路中的一道难题。 致谢 本资料来自国际疱疹联盟公益网站，由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病控制中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。
赖伟红 2020-07-06阅读量2.0万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 作者注：这是十余年前本人在全国性病控制中心网站上发表的系列科普文章之一，至今读来仍有新意。在稍作修改订正后，特此转载于微医，以飨广大读者。 如果你的性伴患了生殖器疱疹，你的支持对于帮助其处理病情非常重要，对你自己也有直接的影响。当你的性伴到医生那里复诊时，希望你也一起去，以便能更多地了解这种疾病。本文对你可能关心的一些问题作了解答。 什么是生殖器疱疹？ 生殖器疱疹是一种通过性接触传播的常见疾病，由单纯疱疹病毒感染引起。生殖器疱疹通常由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染引起。生殖器疱疹也可由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起。HSV-1通常引起颜面疱疹（包括口唇疱疹）。 在多数感染者中，生殖器疱疹是一个偶尔复发的、有时引起疼痛的疾病。目前已经有了有效的治疗方法。一般而言，生殖器疱疹不危及生命，对人的全身健康没有长期不良影响。任何性活跃的人，都有患生殖器疱疹的危险性。 我的性伴是如何染上生殖器疱疹的？ 生殖器疱疹可通过与感染者的水疱或溃疡直接接触而传染，但通常因性接触传染。HSV-2多经阴道性交或肛门性交传播。而HSV-1多通过口交（口-生殖器接触）传播。 你的性伴被诊断患了生殖器疱疹，这并不表明其对你不忠，也不表明过去有性乱行为。你的性伴可能从你那里传染了生殖器疱疹。很可能你携带有这种病毒，而你却并不知情。在HSV-2感染者中，高达80%的人没有临床症状。因此，你很容易在不知不觉中将病毒传染给性伴。在不同的个体中，生殖器疱疹的症状差异很大，你可能完全没有感觉，而你的性伴却可能病情严重。 由于生殖器疱疹可通过口交传播，你的性伴也可能从你的口唇或颜面疱疹中感染病毒。即使在性接触时你没有疼痛性溃疡，病毒也可能传播给对方。 此外，你的性伴还可能从过去的性伴那里感染了病毒，这甚至可能发生在多年以前。这种病毒可长期停留在人体内不活动，这次发病可能是病毒首次引起症状。 生殖器疱疹对我们的关系有什么影响？ 因为顾虑与生殖器疱疹相伴随的坏名声，你的性伴常需拿出巨大的勇气来告诉你，他（她）患了生殖器疱疹。将病情告诉你，表明你的性伴很在乎你，并想保护你不被感染（如果你还没有感染的话）。你可能会发现，通过谈论生殖器疱疹而显示出的诚实和信任，加固了你们的关系，让你们的心靠得更近。此外，你的支持和理解有助于你的性伴战胜由生殖器疱疹引起的焦虑和不安。 如果你对这种感染有任何的疑虑，可请求你的性伴再次解释，或者请求医生提供更多的信息。 如果你对与生殖器疱疹病人存在性关系感到不能接受，也可问问自己是否仅将此事作为借口来终止你们的关系，其实你早就对这种关系心存不满。 生殖器疱疹有什么症状？ 如果你的性伴患生殖器疱疹后症状初次发作，除了有生殖器局部症状外，还可能有全身不适、发热、头痛、全身关节痛和肌肉疼痛。全身症状可持续数天，在此期间或之后，生殖器部位可出现红斑。红斑可发展为疼痛性水疱，然后水疱破裂，出现溃疡。溃疡逐渐结痂愈合，通常不留瘢痕。 在不同的个体中，生殖器疱疹初次发作症状的严重程度不一样。有些人可很严重，如果不治疗的话，病程持续可达3周。经过治疗，这些症状将很快消失。你的性伴可能接受了一个疗程的抗病毒药物治疗。这种治疗，尽管不能彻底治愈生殖器疱疹，但能加快发作的愈合，减轻发作的严重程度。你的性伴还可采取一些其它办法来缓解疼痛。 但是，对许多生殖器疱疹病人来说，感染所引起的身体上的不适，远不如该病引起的精神和心理上的痛苦。人们对生殖器疱疹存在许多误解，如将该病与性乱联系在一起，从而给予了该病一个坏名声。为此，当你的性伴被诊断患有生殖器疱疹时，会感到气愤和震惊。常见的异常情绪还有焦虑、内疚、丧失自信和害怕被你拒绝否定。你的支持对于你的性伴十分重要，这有助于你的性伴正确处理这些心理感受，并将生殖器疱疹对其生活的影响降到最低。 生殖器疱疹会复发吗？ 生殖器疱疹的症状有时会再出现，即复发。这是因为人一旦感染了这种病毒，病毒将一直存在人体内。多数时间，病毒呈不活动状态，但它可以时而活动（繁殖）引起疱疹再次发作。疱疹复发有很大个体差异，有些人从来不复发，有些人可每年复发多次。不过，与初次发作相比，复发时病程较短，病情较轻。 有些情况可诱发疱疹复发，你能够帮助你的性伴避免或减少疱疹复发的诱因。生殖器疱疹复发的诱因，包括情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、性交时局部磨擦和女性月经期。 如果你的性伴生殖器疱疹频繁复发，或发作症状重，或复发引起诸多焦虑，那么抑制疗法可帮助其摆脱困境。抑制疗法可防止复发，或明显降低复发频率。 为了减少我的感染机会，我们该怎样做？ 如果你采取必要的预防措施，那么从你的性伴那里感染病毒的机会很小。生殖器疱疹并不意味着需要节制性欲，或减少性的乐趣。如果你使用安全套的话，病毒传播的危险性减少。在长期婚姻关系中，是否一直使用安全套，这是一个很私人的决定，只能由夫妇双方共同做出。 在疱疹活动性发作期间，应尽量避免性交，因为此时病毒最可能传染给对方。疱疹的发作期包括，从刚出现发作的先兆（如生殖器部位的麻刺感或烧灼感）开始，到最后一个溃疡愈合的一段时间。 如果皮肤有任何破损，例如口腔破损，或性交引起的细小损伤（常因不够润滑引起），可增加病毒传染的危险性。性交时使用润滑剂，有口腔破损时避免性接触，这将会对你有益处。 发生在其它部位（如臀部和股部）的疼痛性溃疡，和发生在生殖器部位者一样有传染性，因此要注意在性接触时必须避免与其发生直接接触。 如果你或你的性伴发生了口疮，避免口交是明智之举，因为这有可能将病毒从口腔传播到生殖器。 通过共用口杯、毛巾、香波或沐浴露，或共用马桶，你不会传染上生殖器疱疹。即使是在疱疹发作期间，也只是需要避免与你的性伴身上有溃疡的部位发生皮肤与皮肤的直接接触，你们仍然可以同床共枕，可以拥抱，可以亲吻。 我怎样才能知道自己是否患生殖器疱疹？ 如果你也患了生殖器疱疹，你可表现出与你的性伴相同的症状。但是，疱疹症状有极大的个体差异。你有可能仅出现轻微症状而不易被识别，这些症状包括生殖器部位的瘙痒，生殖器周围皮肤的小裂缝，生殖器、股部或臀部皮肤的红色斑片。或者，也可以毫无症状。如果你认为可能有症状，可向专科医生咨询。 生殖器疱疹的诊断，主要根据临床症状，结合在活动性发作期间采集标本检测病毒（病毒培养和核酸检测）。如果检测阳性，生殖器疱疹的诊断就得到了证实。能够区分HSV-1和HSV-2抗体的血清学检测方法对诊断也有帮助。但血清学检测不能确诊，只能告诉你是否感染过HSV-1和/或HSV-2，而不能确定感染的部位。 我从哪里能得到疱疹的更多信息和建议？ 在你阅读了本文，或与你的性伴讨论了生殖器疱疹之后，你可能还心存疑虑和担心，你可向专科医生做进一步咨询。坚持到医生那里复诊，直到你有关生殖器疱疹的所有疑问都得到解答为止。 致谢 本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org，由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病控制中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。
赖伟红 2020-07-05阅读量1.6万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 作者注：这是十余年前本人在全国性病控制中心网站上发表的系列科普文章之一，至今读来仍有新意。在稍作修改订正后，特此转载于微医，以飨广大读者。 作为热切盼望孩子出生的未来父母，你可能为确保孩子的健康作了许多准备工作。许多专家推荐的一件事情，就是预防单纯疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）感染。在成人中，这种常见病毒感染通常症状轻微。但在新生儿和小婴儿中，单纯疱疹病毒感染可引起严重疾病。 什么是单纯疱疹？ 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染皮肤粘膜引起的一类皮肤病。HSV可引起颜面和口唇部位的疱疹（颜面疱疹，如“口疮”），或生殖器部位的疱疹（生殖器疱疹）。HSV有两种类型：HSV-1和HSV-2。HSV-1通常引起颜面疱疹，而HSV-2通常引起生殖器疱疹。但是，两型HSV均能感染这些部位，也均能够感染新生儿。 单纯疱疹常见吗？ 在不同的国家和不同的人群中，HSV感染情况相差很大。在美国的成人中，HSV感染率大约为25%，而欧洲和澳大利亚的成人中则为4%～14%。在许多国家和地区，如英格兰、苏格兰、美国、丹麦、荷兰和日本，由HSV-1引起的生殖器疱疹病例，在生殖器疱疹患者中所占的比例较高。 如果你与一个已有生殖器HSV感染的性伴发生性接触，或者已有口唇HSV感染的性伴与你进行口交的话，你就可能患生殖器疱疹。多数感染了HSV的人并不知道自己被感染，原因是他们感染后没有出现症状，或者症状轻微而未注意到。 单纯疱疹怎样传染给小孩？ 单纯疱疹传染给新生儿或婴儿见于以下几种情形：l 在分娩时，如果产道中出现HSV，那么婴儿在通过产道时就可感染。这是HSV传染给婴儿最常见情形。l 如果婴儿被患有口唇疱疹的人亲吻，HSV也可传染给婴儿。l 在少数情况下，如果某个人刚触摸过活动性疱疹皮损就立即触摸婴幼儿皮肤粘膜的话，HSV也可通过触摸传染。 单纯疱疹对小孩有什么危害？ HSV能引起新生儿疱疹，这是一种少见但可危及生命的疾病。新生儿疱疹能引起皮肤、眼或口腔感染，损害中枢神经系统和其它内脏器官，导致智力缺陷，甚至死亡。但早期给予药物治疗，有助于防止或减少这类永久性损害。 有多少小孩患新生儿疱疹？ 尽管生殖器疱疹常见，但小孩患新生儿疱疹的危险性并不大，特别是孕妇在妊娠后期（妊娠第7～9月）之前就患生殖器疱疹的话。在活产儿中，新生儿疱疹的发病率：在美国为1/1,800～5,000，在英国为1/60,000，在澳大利亚和法国为1/10,000，而在荷兰为1/35,000。这意味着，大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出健康的小孩。 什么情况下，小孩发生新生儿疱疹的危险性最大？ 如果孕妇在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹，其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。这是由于新近感染疱疹的孕妇还未产生足够的抗体来抵抗病毒，因而在小孩出生之前和出生时，就不能得到自然保护。此外，新近感染的生殖器疱疹容易频繁复发，因此很可能在分娩期间，会有疱疹病毒出现在产道中。 既往有生殖器疱疹病史的孕妇，其小孩也会发生新生儿疱疹吗？ 在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女，将疱疹病毒传染给其小孩的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体，这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。即使在分娩时产道内有疱疹病毒，抗体也可保护小孩。此外，如果孕妇知道自己患生殖器疱疹，医生会采取适当措施来保护孩子。 患生殖器疱疹的妇女，该如何保护自己的小孩？ 如果你怀孕了，而你也患有生殖器疱疹，那么你可能会关心将疱疹传播给你的小孩的危险性。要确信的是，这种危险性极小，尤其是当你患疱疹的时间较长的情况下。 下面的措施，有助于进一步减少这种危险性：l 与你的产科医生或接生员讨论，让他们知道你患有生殖器疱疹。l 在分娩时，自我检查生殖器部位有无疱疹发作的症状，如疱疹性皮损、瘙痒、刺麻感、或触痛等。你的医生也会给你作检查以发现疱疹复发的体征。l 在妊娠后期，产科医生将会与你讨论，假如在分娩时出现活动性疱疹发作，要选择什么样的分娩方式：是继续阴道分娩，还是进行剖宫产术。一方面，经阴道分娩时，经过药物干预，疱疹传播给婴儿的危险性很小；另一方面，应权衡剖宫产术对母亲的危险性。l 除非必要，分娩时不要弄破围绕胎儿的盛羊水的羊膜。羊膜有助于尽可能地保护胎儿抵抗出现在产道中的任何病毒。l 除非有医疗必要，分娩时不要使用胎儿头皮监测器（头皮电极）来监测胎儿心率。这种器械会在胎儿头皮上造成细小破损，使得病毒容易侵入。在多数情况下，可采用外置的心率监测方法。l 除非有医疗必要，分娩时不要使用真空抽吸器或产钳。这些器械也会引起胎儿的头皮破损，使得病毒容易侵入。l 小孩出生后，要密切监护4周。新生儿疱疹的症状，包括皮肤上发生水疱、发热、无力（精神差）、烦躁（易哭闹）、或食欲差。起初，这些症状可能很轻微，这时不能等待观察小孩能不能好转，必须立即带小孩去看医生。一定要告诉医生你患有生殖器疱疹。 未患生殖器疱疹的妇女，该如何保护小孩？ 那些在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹的母亲分娩的小孩，发生新生儿疱疹的危险性最大。虽然新生儿疱疹少见，但一旦发生，却能导致严重后果，甚至危及小孩生命。孕妇保护孩子的最好办法是，懂得有关HSV感染的知识，保护好自己。首先你要弄清是否已经携带了这种病毒。如果你的性伴患有生殖器疱疹，而你却不知道你是否也患病，这时你需要去咨询医生，作相应的化验检查。 如何做生殖器疱疹的化验检查？ 如果有生殖器疱疹的症状，最常用的化验检查是病毒培养，或核酸检测，这类方法能够从受累的生殖器部位检测到HSV。医生会在疱疹有活动时从疱疹皮损部位采集标本，最好是在疱疹发作的第一天采集标本。 如果没有症状，作血液中特异性抗体检查，能够告诉你是否感染HSV-2，这型HSV通常感染生殖器。血液检查也能告诉你是否感染HSV-1，在多数情况下，这只是意味着你患过颜面或口唇疱疹。 如何确保自己不患生殖器疱疹？ 如果生殖器疱疹检查结果阴性，下列措施有助于保护孕妇在妊娠期间不感染HSV：l 如果你的性伴患有生殖器疱疹，禁止在疱疹活动性发作期间的性接触。在疱疹发作的间歇期，你的性伴应在每次性接触时，从开始到结束全程使用安全套。即使你的性伴没有任何症状也应这样做，因为HSV能够在没有出现症状时发生传播。让你的性伴去看医生，商议在你妊娠期间对他进行口服抗病毒抑制疗法。在妊娠后期（妊娠最后三个月），还要考虑禁止性接触。l 如果你不知道你的性伴是否患生殖器疱疹，你可请求他去作检查。如果你的性伴患了生殖器或颜面疱疹，而你不采取预防措施，你就有感染的可能性。l 如果你的性伴患有活动性口唇或颜面疱疹，不要让他与你进行口交。这可能让你患生殖器疱疹。 在妊娠后期患生殖器疱疹，该怎么办？ 如果妊娠后期有生殖器疱疹症状，或确实接触过生殖器疱疹，需将这些情况告诉产科医生或接生员。因为孕妇在此期间感染疱疹，传播给小孩的危险性最大。但是，也要知道，疱疹可静止潜伏数年。看起来是新近获得的感染，实际上可能是以往的感染在这时才首次出现症状。作血液抗体检查可以弄清，你的症状是否为以往感染的结果，你是否新近才获得生殖器HSV感染。 要与医生商议保护小孩的最好方法。当孕妇确实在妊娠后期获得生殖器HSV感染时，有些医生将给予她抗病毒药物治疗。有些医生推荐在这种情况下采用剖宫产分娩，即使没有发作的症状。 在孩子出生后，如何保护孩子？ 在出生后的开始几周内，小孩可能发生新生儿疱疹。这种感染几乎常常是由于患有口唇或颜面疱疹（口疮）的成人亲吻婴儿所引起。为了保护小孩，当你有颜面或口唇疱疹时，不要亲吻小孩，请求其他人也这样做。如果你发生了口唇疱疹，在接触孩子之前要洗手。 给孕妇性伴的话 如果你的性伴怀孕了，而且她没有生殖器疱疹，你能够有助于确保小孩的安全，使小孩远离疱疹。首先需要弄清你是否有生殖器疱疹。记住，约20%的性活跃成人有生殖器部位的HSV感染，而且多数没有症状。如果你发现自己患上了生殖器疱疹，请按照以下指南来保护你已经怀孕的性伴：l 每次性接触时都要从头到尾使用安全套，即使没有症状也要这样做。HSV甚至能够在没有症状时传播给性伴。l 如果出现生殖器疱疹发作症状，禁止性接触，直至发作完全痊愈。l 与医生商议使用抗疱疹病毒治疗以抑制疱疹发作，这种措施可减少发作间歇期发生HSV传播的危险性。l 在妊娠后期禁止阴道性交。寻求替代的性生活方式，如抚摸、亲吻、幻想和按摩等。l 如果有活动性口唇疱疹，避免与你的性伴进行口交。l 你的性伴需将你患有生殖器疱疹的情况告诉她的医生，以便商讨疱疹防护相关问题。 特别强调 保护小孩免受新生儿疱疹的最佳方法是，在妊娠后期防止生殖器疱疹感染！ 致谢 本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org，受该网站委托由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病控制中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。
赖伟红 2020-07-05阅读量1.4万
病请描述： 原创作者：吴欢曙光医院传统中医科副主任医师，上海市科普创新个人一等奖，上海公共卫生临床中心抗疫一线专家 端午小长假闷热潮湿，这些疾病最高发！出游、“宅家”健康提醒来了（周到上海APP） 端午节“小长假”撞上潮湿闷热的梅雨季，哪些疾病最高发，如何预防才能开开心心过节？ 近日，上海中医药大学附属曙光医院传统中医科副主任医师吴欢接诊了几位患者，大多有口腔溃疡、大便秘结、上火、烦躁潮热、心烦出汗等症状。经过仔细询问，得知他们都有一个共同“爱好”——吃生姜。 有位患者听说了“冬吃萝卜夏吃姜”后，连续吃了两三个月的生姜，每天早上吃几片嫩姜片，或是含生姜。结果更年期症状加重，烦躁潮热，开了空调还是觉得热。 吴欢介绍，“每年这个时间，都会有很多这样的患者前来就诊，一询问都是因为过度吃姜引起的。‘冬吃萝卜、夏吃姜’采用的是古文中的‘互文’手法，这里的‘冬夏’泛指一年四季，也就是说一年四季常吃萝卜和姜有益身体。我们本来就经常吃萝卜，烧菜经常放生姜，因此没有必要刻意的去天天吃。” 黄梅天里闷热潮湿，应该如何健康养生？吴欢表示，“其实首先就是清淡饮食，这里的清淡饮食不是指白粥咸菜，而是指辣椒、大蒜、胡椒、生姜等调味品要少放，食用油以及容易导致肥胖、高血脂等的食物也要少吃，多食用瘦肉、蔬菜、蛋奶等食物。” 端午前后这些疾病最高发！潮湿闷热易引发皮肤病每年梅雨季节，都有众多皮肤病患者前往医院就医，出现就诊小高峰。 吴欢介绍，端午节正值梅雨季，天气潮湿闷热，易引发真菌感染，出现手足癣、股癣等。还有大家常说的“湿疹”，医学上并没有湿疹这个疾病，而是过敏性皮炎。 “湿疹”虽然姓“湿”，但其实并不一定是因为“湿”而导致的，端午前后吃过多温热性食物，如红枣、生姜、牛羊肉、烧烤等也会诱发，尤其是本身就有这些基础疾病的。容易出现的皮肤病还有接触性皮炎、日光性皮炎，以及紧张焦虑引起的神经性皮炎等。 吴欢表示，端午前后这段时间，不应过多食用生姜、洋葱、辣椒、牛羊肉等温热性食物，尤其是有相关基础疾病或是新出现皮炎的患者，应立即停止食用。想要预防手足癣、股癣等，应保持皮肤干燥，穿宽松透气的内裤。 长时间做家务、玩手机后头晕乏力 最近一段时间，吴欢还接诊了很多头晕乏力的患者，尤以中老年女性居多，也有一些白领一族。 “经过我们分析，这些人通常长期低头做家务，或是长时间低头玩手机，又有颈椎病、心脑血管病等基础疾病。之所以这段时间高发，主要是因为气温升高血管扩张，再加上黄梅天闷热潮湿，空气中水汽重含氧量低，使得大脑容易缺血、缺氧，出现头晕乏力等症状。” 吴欢建议，平常长时间做家务的人，午饭后应平卧休息一下，保持头低脚高，让血液倒流到大脑，平卧半小时或是睡个午觉。尽量减少低头工作，少看手机、电脑，适当按摩颈部。房间要经常开窗通风，还可使用电风扇、空调除湿功能或是除湿剂等，降低室内湿度保持通风。 需要注意的是，如果出现头晕乏力、恶心呕吐、心慌冷汗、人不能站立等情况，且休息后症状不能缓解，甚至出现口角流涎、舌歪等症状，应及时前往医院就医。 过食生冷出现消化道疾病 消化道疾病也是近段时间最为高发的疾病之一。 吴欢介绍，今年因为疫情学校管理严格，小儿急性胃肠道疾病不多，来医院的大多是成年人，主要是因为过多食用生冷食物引发腹泻、胃痛等。 “黄梅天虽然已经入夏，但其实温度并没有特别高，现在很多水果都是提前上市的，过度食用水果、凉拌菜、冰淇淋等生冷食物，对于本身就脾胃虚弱、阳气不足的人来说，就会出现胃痛、消化不良、腹泻等症状。”吴欢说。 他表示，这类患者可以适当吃些温热性食物，还可做做艾灸、穴位敷贴等。腹泻严重者，可以喝些生姜水，症状缓解后停止服用，以免上火。 出游和“宅家”要注意什么 这个小长假，你是出游还在宅在家休息？ 吴欢提醒，疫情期间，出游时要戴好口罩，随身携带消毒液、酒精洗手液等，回到家中时及时洗手、消毒鞋底等。 这段时间室外较热，空调房内过冷，要注意及时添减衣物，以免感冒，腹部要注意保暖。 端午节各式粽子多，有胃病的患者应尽量少食用糯米制成的食物，以免引起消化不良、胃溃疡等，更不能食用生冷的粽子。 端午小长假，还有很多市民选择在家休息。吴欢提醒，父母要控制好孩子的糖分摄入，可以在家中进行适当运动，比如俯卧撑、引体向上、跳绳等，以免出现健康问题。 梅雨季潮湿闷热，孩子宅在家中的时间过长，要特别关注孩子的心理健康，多和孩子交流，不要一直询问学业情况，睡觉前和孩子聊聊天，通过和孩子的接触、交流，深入了解孩子的想法。
吴欢 2020-06-27阅读量1.6万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 对绝大多数人而言，接吻是没有任何风险的性行为。但有些传染病，包括少数性传播疾病（STD），可通过接吻或接触病人的口腔部位体液及溃疡创面，而传染他人。本文涵盖了以下几方面的内容：什么STD可以经过接吻传播？什么STD不会通过接吻传播？还有其它哪些传染病可通过接吻传播？可经接吻传播的性传播疾病 性传播疾病（STD）主要通过性接触传播。在包括阴道性交和口交在内的性接触过程中，病原体通过接触生殖器部位的体液和溃疡面传染他人。 少数STD，尤其是当病人有活动性感染和口腔溃疡等症状时，可以通过接吻传播。这些可提供接吻传染的STD包括以下几种：1、单纯疱疹 单纯疱疹病毒有两型：HSV-1和HSV-2。两型疱疹病毒均可引起人体终生性感染，大多无临床症状。有症状时，疱疹传染性很强，但无症状时也可能传染他人。疱疹病毒也可出现母婴传播。 HSV-1多通过包括接吻在内的嘴对嘴的直接接触而传播。HSV-1感染非常普遍。多数口唇或颜面疱疹是HSV-1感染引起，表现为口腔或口唇部位的疼痛性水疱、小溃疡。这就是人们常说的“火气”或“口疮”。世界卫生组织报告称，全球50岁以下的人中，大约有37亿人口有HSV-1感染，其中多数人的感染发生在儿童期。 HSV-2主要通过性接触，即生殖器与生殖器直接接触而传染。HSV-2感染可引起生殖器部位的疼痛性水疱和小溃疡。世界卫生组织估计全球15–49岁的人口中，大约有4.91亿人感染了HSV-2。 HSV-1感染引起的口疮或小溃疡往往不需治疗，或用阿昔洛韦霜局部外搽。但要注意局部清洁卫生，有疱疹症状时需避免接吻。HSV-2感染往往需要口服抗疱疹病毒药物治疗，以迅速控制症状或抑制症状发生，以减少疱疹病毒传播。2、梅毒 梅毒通过直接接触梅毒性皮损而传染。梅毒皮损可出现在生殖器、口腔和唇部。妊娠期梅毒也可传染给胎儿。 梅毒的症状随着病程进展越来越严重。最初表现为硬下疳，即在皮肤粘膜部位出现的无痛性圆形硬结节或溃疡。硬下疳常常在3–6周内自愈。随后，可出现表面粗糙的暗红色皮损，可累及手掌和足跖部位。这些皮损无瘙痒，往往易被忽视。 除了皮损，梅毒病人还可出现下列症状：发热头痛淋巴结肿大咽喉痛体重下降疲乏肌肉疼痛 梅毒的症状常自行消退，但是所有的梅毒病人都应该接受抗生素治疗，以防止病情进一步进展而造成不可逆的身体损害。如果不治疗，在梅毒感染10–30年后, 病程进展为三期（晚期）梅毒，可出现危及生命的并发症。有些病人，可长期无症状，而一旦出现症状，就已经是晚期梅毒了。3、尖锐湿疣 人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的类型很多，有些类型可引起尖锐湿疣，有些类型可引起宫颈癌、外阴癌和皮肤癌。通常情况下，尖锐湿疣通过性接触传播。但少数情况下，HPV可通过接吻，即直接口腔接触或接触感染者的唾液而传播。其实，HPV感染很常见，而且多数病人可在数年后，机体可自行将病毒清除。 口腔和咽喉HPV感染可最终导致口咽、喉部和舌根部癌症。专家估计美国70%的口咽癌由HPV感染引起。 口咽癌的常见症状包括：持续性咽喉疼痛声音嘶哑颈部淋巴结肿大吞咽时疼痛体重下降耳痛不经接吻传播的性传播疾病 多数性传播疾病不会通过正常的接吻传播，包括：衣原体病淋病艾滋病毒软下疳阴虱病阴道毛滴虫病 需要说明的是，虽然这些性传播疾病不通过接吻传播，但其中淋病、衣原体病和艾滋病毒可以通过口交传播。可经接吻传播的其它传染病 其它一些传染病，可出现口腔损害，或者唾液中带活病毒，可通过接吻传染他人。这类可经接吻传播的常见疾病或病原微生物，包括：传染性单核细胞增多症流感包括COVID-19在内的冠状病毒导致牙龈疾病的细菌流行性脑膜炎流行性腮腺炎脊髓灰质炎风疹埃博拉（Ebola）寨卡病毒（Zika）登革热黄热病狂犬病
赖伟红 2020-06-14阅读量1.6万
病请描述： 上热下寒是寒热错杂的表现之一，是现代人一个不好的身体状态，也称为上热下寒体质。中医讲究天人合一、阴阳平衡，大自然中地心为火，地表为水；按照天人合一的道理，人体内为热，体表为凉；上面凉（头脑清醒、不晕、不昏沉、不上火），下面热（足温）；可现在很多人却倒过来了，成了上热下寒，里寒外热。这种寒热错杂往往集中于同一位患者，尤其是职场的年轻女性。表现为上面是热的，下面是寒的。 上热表现为： ① 眼睛上火，两眼发涨、干涩、满布血丝； ② 耳朵上火，耳鸣、耳聋、耳痛； ③ 头面部上火，稍微进食辛辣就容易冒痘痘、油腻； ④ 口腔上火，口干、口臭、口苦，容易口腔溃疡； ⑤ 扁桃体上火：反复扁桃体肿大，咽痛； ⑥ 鼻子上火，鼻血、鼻干； ⑦ 心热：表现为心烦、难以入眠。 下寒表现为： ① 肚子虚寒：摸上去凉凉的，稍微吃点凉如酸奶、水果的就腹泻； ② 肠子寒：容易便秘，属于阳气不足，无力推动； ③ 腿部寒：腿特别凉，尤其是脚冰凉； ④ 腰部寒：腰痛、腰重、冷痛； ⑤ 宫寒：小腹凉、月经少、有血块； ⑥ 全身寒：怕冷、出汗少（或者多）、夜尿多。 上热下寒是如何形成的呢？ 上面动的太多，眼睛总是在看手机。我们也许都有过这样的经历，晚上熬夜，第二天醒来眼睛就会布满血丝，这就是上火了。 嘴巴总是在动，年轻女性吃各种各样的垃圾食品，奶茶冷饮，服用各种消炎药、减肥药、清热药、泄药等，受西方医学补充营养思想的影响，每天酸奶水果代替正常饮食。 脑子总是在动，现在年轻白领工作压力大，不停的动脑子，物质欲望太多，人际关系不和谐，长期心情压抑等，久而久之，都是上热下寒的形成原因。 正常人应该是上面的火气下降，下面的寒水上升，这叫水火相济。上面的火气和下面的寒水呈现一派格拒状态，叫水火不济，关键还是中部的脾胃虚弱，斡旋不能，无法上下交通，就表现为阳气一直在上，阴一直在下，就是阴阳分离。这种体质的本质是寒，热只是一种假象。因此，单纯使用清热药或温阳药物效果都不好，需要寒热并用。 如何调治上热下寒？ 养成良好的生活习惯：坚持早睡，晚上11点之前入睡；忌食辛辣食物和冷饮水果；忌用清热药、消炎药、减肥药等。 切记滥用补药，很多女性朋友觉得自己怕冷，手脚凉，自行服用大量的补药，中医有“虚不受补”的说法，我们光想着补，不想着泄，身上的垃圾（湿气）越来越多，这些垃圾就是占着位置不干事，让我们的机体运转起来很费劲，就会出现很多的不适感，旧的不去新的不来，为了解决这些垃圾问题，就要辞旧迎新，通过皮肤，呼吸道，消化道，泌尿道把这些多余的负担卸掉，人体各组织器官才能轻装上阵精神抖擞的做好各自的工作。 保持愉快的心情：多运动、出出汗，只要运动开了，就会感到身体内的燥热自然消失了，浑身轻松了，心情也舒畅了，这就是为什么阳刚之气总是给人一种正能量。 注意腰腹和腿脚的保暖。很多女性到了冬季喜欢穿短裙，这样会让膝关节长时间暴露在寒冷的环境中，减慢了局部血液循环，容易引起老寒腿，主要表现有腿部酸麻胀痛以及有明显的沉重感。脚踝、腹部、腰部都有对人体重要的穴位，这些部位受寒，就会引起各种不适。所以要注意保暖。 使用中医药方：汉代医圣张仲景所著的伤寒论就记载了很多针对这种寒热错杂体质的方子，几乎占了其治法的一半，可见“寒热错杂”的患者在临床上非常多见，看来上热下寒体质自古就有，并不是现代人的专利。所以随之而来的“寒热并用”治法运用的也非常广泛。比较常用且效果比较好的比如半夏泻心汤、乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤、温经汤等。 “寒热错杂”证的治疗，在临床治疗上的确存在着一定的难度，因为在一个方子中同时存在着“寒药”和“热药”，用之不当，临床上会给患者带来一定的不适，疗效也会很受影响，这些需要在有经验的中医师指导下根据体质辨证处方，在临床上都取得了良好的疗效。 典型医案： 姜某, 女，28岁。2019年11月8日初诊。主诉:失眠, 双足凉2年。现病史:患者诉2年来, 因工作压力大, 眠差, 入睡困难, 眠浅易醒, 手心燥热, 腰以下怕冷, 尤其双足冰凉, 纳食可 大便每日3~4次, 便溏, 小便黄, 乏力, 口干, 口苦, 口气热, 反复口腔溃疡, 饮食不调时出现右侧胸疼, 持续20~30min。月经周期28~30 d, 经期7 d, 经行第2~3天伴腹痛，量多, 有血块。舌质淡红, 苔白, 脉弦滑。既往史:颜面起褐色斑10年。 辨证：气血违和、三焦经络瘀滞不通、内热外凉、上热下寒。 处方:柴胡15 g, 桑枝30 g, 桂枝30 g, 生石膏 (先下)30 g, 知母10 g, 生姜10 g, 大枣15 g, 桑叶15 g, 党参15 g, 珍珠粉 (冲) 1.2 g, 莲子芯5 g, 合欢皮15 g，当归15 g, 香附10 g，生地15 g, 牡丹皮12 g, 连翘15 g, 知母10 g, 荆芥10 g, 枳实15 g, 枳壳15 g, 天麻15 g, 川楝子10 g, 延胡索10 g, 生麦芽30 g, 紫河车15 g。14剂, 水煎服。 2019年11月22日二诊, 失眠、双足凉、口干口苦、头晕均有明显好转, 口腔溃疡未再发作, 但月经第2~3天仍有腹痛, 时有耳鸣, 大便成形, 每日3~4次, 小便正常。舌边尖红, 苔薄白, 脉滑。上方加艾叶炭6 g、阿胶15g, 当归剂量改为30 g。14剂, 水煎服。 经此法调治2个月余, 患者睡眠正常, 双足凉、头晕消失, 口腔溃疡再未发作, 经行无腹痛。
刘宝君 2020-05-16阅读量1.4万
病请描述：小孩低热伴淋巴结肿大临床并不少见，但情况各异，临床需要做一些分析。一、如果小孩持续低热伴淋巴结肿大，询问病史有反复咳嗽、消瘦、食欲不振或有可疑结核接触史，则临床就要想到小孩感染结核的可能。医生通常会做一些检查来除外结核，如胸部摄片看看有无肺门淋巴结的肿大，做结核菌素皮试了解结核菌感染的证据。二、小孩呼吸道感染的许多疾病，如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者一些病毒感染，如幼儿急疹、风疹等，临床通常都可以有低热伴颈、颌等部位淋巴结肿大的现象。而这些疾病的鉴别需要结合小孩伴发的症状和体征，参考疾病各自的特点加以区分。三、值得一提的是：一些小孩的低热是否和颈颌部位的淋巴结有关，临床还需要分析。众所周知：小孩出生后网状内皮系统增生活跃，正常情况下，枕后、耳后和颈颌部位都可以触摸到淋巴结组织，小孩低热和淋巴结是否有必然的联系，临床还需要观察和分析。总而言之，对于小孩低热伴淋巴结肿大，临床应给于重视，同时也需要分析鉴别。
宋善路 2020-05-13阅读量1.2万
病请描述：小孩发热是否能够自行消退，临床可能有几种情况：一是小孩普通病毒性感冒所致的低热，由于感冒症状轻微，而小孩的抵抗力相对较好，则低热常常表现为一过性或自限性。通常小孩只需多喝水，注意休息即可。二是有些小孩的低热虽然短暂的消退，但依然会反复波动，其中的奥秘在于体内的炎症并没有得到有效的控制，例如小儿扁桃体的炎症、口腔溃疡以及牙龈的红肿等，临床只有明显诊断，给予针对性地抗感染治疗，小孩的低热才会最终消退。三是小孩临床发热总是事出有因的，但小孩临床感染表现常常不典型，小孩又不善于表达，这就需要家长对小孩的低热仔细观察，千万不能对小孩的低热不以为然，或对小孩低热暂时的消退抱侥幸心理。
宋善路 2020-05-13阅读量8686
病请描述：家长发现小孩好好的突然发热常常不可思议，其实小孩的发热都是事出有因的，临床有几种情况值得家长注意：一是有些小孩突然高热，而感染的前驱症状只是在口腔和咽部，只有当医生检查时才会发现咽部或扁桃体充血，口腔溃疡或牙龈红肿，至此发热的原因才会真相大白。二是有些小孩太小，他们不善于表达也无法和家长沟通，体内的感染如肠道的炎症，使得小孩只是一味的哭闹，一旦家长疏忽，很难早期发现发热的问题所在。三是有些疾病的特点表现为先发热后出现症状，如幼儿急疹，临床上常常莫名其妙地发热，当热退后出现多样性的皮疹，临床发热的原因才真正找到。因此，对于小孩无缘无故的发热，家长需要细致的观察，更需要去医院及时就诊。
宋善路 2020-05-13阅读量9731
病请描述：小孩连续6天发热肯定是不正常而且必然事出有因的，医生需要根据小孩的具体情况做以下综合分析和处理：一，例如有些小孩口腔溃疡，牙龈红肿，诊断是明确的，因为炎症尚未得到有效的控制，因此，体温虽然有下降的趋势，但发热依然会有所波动。二、通常小孩感冒发热的过程3至4天，很少发热会持续6天以上，对于这种现象，临床医生就需要借助于一些相关的检查和治疗来协助诊断，例如小儿肺炎需要借助于摄片来明确诊断，而目前临床常见的支原体感染只有红霉一类的药物才能有效控制症状等。三、而对于临床持续发热但缺乏症状的患儿，除了配合医生积极治疗以及做一些相关的检查外，观察和随访就显得非常重要。
宋善路 2020-05-13阅读量1.2万