病请描述：仑伐替尼是中晚期肝癌最常用的靶向药物，是药都有三分毒，如何更好的来处理好药物的副作用，对提高治疗疗效具有举足轻重的作用。 01高血压 自己购买血压计，每日早晚监测血压！血压持续升高后，需依据血压水平和心血管风险，选择合适的降压药，并确定是否需要采用联合降压药的方式治疗。常用的降压药有五大类型： 钙通道阻滞剂（CCB）。如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。如依那普利、培朵普利、雷米普利等。 血管紧张素受体拮抗剂ARB。如缬沙坦，厄贝沙坦等。 阝受体阻断剂。如美托洛尔等。 利尿剂。如双氢克尿塞。使用降压药时，一般患者可采用常规用药剂量，而老年或高龄患者应采用小剂量用药，并且优选长效降压药，有效控制24小时血压。我们常用的是氨氯地平和拜新同，患者可以就近看心血管科医生，基本都能很好控制血压。 02腹泻 腹泻一般在服药两到三周后会出现症状，发生率较高，但绝大多数人症状较轻，属于1级腹泻。但也有一部分人会出现2级甚至3级的腹泻，对患者生活造成了严重的影响。腹泻的严重程度划分为三级： 1级腹泻：每日大便次数增加低于4次。 2级腹泻：每日大便次数增加4-6次。 3级腹泻：每日大便次数增加7次以上，失禁，需住院治疗，日常活动受限。 处理策略： 清淡饮食，避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物。首次出现时即应开始对症治疗，常用的药物有易蒙停和思密达。对于中度腹泻患者，给予易蒙停首次剂量4mg，维持剂量2mg，直到腹泻停止。对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。需要注意的是，对于高龄患者，尤其是80岁以上患者，如果出现腹泻，应当给予全身支持治疗。严重腹泻须联系经治医生协同处理。 03肝功能异常 有些患者在服用仑伐替尼后出现肝功能损伤，指标表现最为明显的就是ALTAST升高。因此在服用仑伐替尼前需要将肝功能调理至正常的水平；在用药期间并密切注意肝功能的监测，如果ALTAST在正常值上限两倍以下，可暂不用药；如果担心继续上升，可服用保肝药物，如双环醇等；可在早、晚餐的中途各服用1粒。若出现肝功能明显异常，特别是总胆红素升高明显，建议联系就诊医生诊治。 04皮疹 皮疹一般发生于服用仑伐后两周内。多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活无太大影响，可能会集中在脸部，尤其在鼻翼一带，及至下巴；头后部毛发下；之后长在胸、腹部和大腿前面；色红艳，带白色脓头，隆起，几天后萎谢平伏，留暗色痕若干日子。 皮疹的严重程度划分为三级： 轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。 中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。 重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。 针对不同程度的皮疹可采用不同的处理方式： 对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。两周后对皮疹程度行再次评估（可由专业人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则进入下一步。 对于重度皮疹患者，可以酌情考虑减量或推迟治疗。严重皮疹需要看皮肤科！另外，在服药期间需注意预防皮疹，可全身涂抹不含酒精的润肤乳，并减少日晒时间，采用物理防晒减少皮肤刺激。 05口腔溃疡 吃了靶向药，包括仑伐，阿帕替尼，安罗替尼等之后，口腔溃疡比较常见。 口腔溃疡也可以称为口腔黏膜炎，而根据病情程度可分为3级： 1级：几乎无症状或症状较轻。 2级：疼痛可耐受，不影响进食。 3级：严重疼痛，影响进食。 口腔黏膜炎的处理，也应根据轻重程度进行处理： 1级患者可每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。 2级患者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。无需减量。 3级患者，停药2-4周，降至2级可继续用药，如无改善，停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。 保持口腔清洁，漱口水经常使用，可以去口腔科就诊。06乏力疲劳 乏力、疲劳也比较常见。 保证良好的睡眠。良好的睡眠习惯会纠正机体的生物节律紊乱以及免疫状态紊乱，减轻疲劳不适症状。 适当的运动。睡眠与运动联合干预不仅可以有效缓解患者的癌性疲乏症状，而且能提高患者的生活质量，改善患者的预后。 注意饮食加强营养，特别是维生素和高蛋白食物。 若持续性疲乏严重，可考虑减少仑伐替尼的服用剂量。 07手足综合征 部分患者会在手掌和足底出现红斑、红肿、脱皮、角化、红肿疼痛等症状，甚至可能手足麻木，症状逐渐加重，严重者会出现溃疡、水泡、疼痛，严重影响日常生活。 手足综合征可分为3级： 1级为轻微的皮肤改变或皮炎伴感觉异常，但不影响日常活动。 2级的皮肤改变如前，伴疼痛，轻度影响日常活动，皮肤表面完整。 3级为溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛，严重影响日常生活，具有明显的组织破坏（如脱屑、水疱、出血、水肿）。 如何处理： 1、日常手足皮肤护理，避免用冷水洗手足，穿着宽松透气的鞋子，避免手和足的摩擦与受压，避免激烈运动和体力劳动； 2、服用维生素B6和西乐葆可预防手足症状发生； 3、可把双手和双足用温水浸泡10分钟后擦干，并涂上凡士林软膏，保持皮肤滋润； 4、使用尿素霜软膏可防止手足脱皮。 5、金银花温水泡脚。 如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。 各位患者和家属，出现副作用不要太紧张，对症处理就可以了，告诉你一件好事，副作用大的人，往往对肿瘤治疗疗效也好，相关论文也发表多篇！祝大家健康！
黄成 2024-03-15阅读量818
病请描述：孕期营养补充指南（上孕妈妈在怀孕期间，是“一个人吃，两个人吸收”，宝宝所需要的全部营养都是通过妈妈传输给自己的。所以，想要宝宝健康发育，孕妈妈也一定要多多注意自己饮食情况。孕期进补从简单的供能物质的补充，到多种维生素和矿物质的补充可谓是面面俱到。到底每个阶段怎么补，哪些营养素能有效促进胎儿发育，今天小编就为你一一道来。 孕早期营养 怀孕14周内是孕早期，也就是怀孕的前三个月。这时候，宝宝逐渐生长发育成胎儿雏形，在此期间，准妈妈们需要摄入叶酸、微量元素、维生素等。 1.叶酸 备孕和孕早期叶酸是必不可少的，它可以有效预防胎儿神经管畸形、贫血和早产。 富含叶酸的食物包括：面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。 叶酸是一种活性很高、很容易氧化的营养物质，除了饮食中补，一定要额外添加400μg的合成叶酸来补充，如果你有叶酸代谢障碍或者同型半胱氨酸指数偏高，建议直接补充活性叶酸。 2. 维生素C 孕早期孕妈容易出现牙龈出血或者口腔溃疡的问题，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。 生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。值得注意的一点是：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。 孕早期维生素c的推荐补充量是100mg，并在孕中、后期逐渐递增，在合理饮食的基础上需要补充额外补充营养制剂来满足需求。 3.维生素B6 对于受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6是战胜妊娠呕吐的一把利剑。维生素B6在麦芽糖中含量最高，每天吃1~2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。 富含维生素B6的食物有有香蕉、马铃薯、黄豆、胡萝卜、核桃、花生、菠菜、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼等含量较多。 当然这仅仅是理论，对于部分孕妈妈来说作用可能并不大,孕吐非常严重的孕妈妈，除了吐太多需要就诊时查看一下尿酮体外，就挑点儿喜欢吃的好啦~ 4. 镁 镁对胎儿肌肉的健康很重要，同时也有助于胎儿骨骼的正常发育。 在绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都含有镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处哦~ 5. 维生素A 维生素A在胎儿发育的整个过程中都很重要，它能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。在孕早期，宝宝还不能自己储存维生素A，所以需要孕妈妈吃一些富含维生素A的食物。甘薯、南瓜、菠菜、芒果等都含有大量的维生素A。
艾小庆 2024-03-06阅读量100
病请描述：口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，相信很多人都得过，其特征是在口腔黏膜上形成的小而疼痛的溃疡点，引起口干、灼热感，严重时会影响进食和说话。这是口腔黏膜组织受到损伤或刺激而引起的局部炎症反应。它可以发生于口腔粘膜的任何部位，如口腔壁、舌边、舌下或咽喉等。大多数溃疡会在7-10天内自行愈合且不再发作，但有的会反复发作，数枚并发，此消彼长、此起彼伏，困扰患者多年甚至十余年，称为“复发性口腔溃疡”。 研究表明，口腔溃疡的病因可能与以下因素有关：1.感染：各种病原体感染（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）、牙龈病或牙周炎可能导致局部溃疡发生。2.免疫系统异常：口腔溃疡可能是由于免疫系统异常导致的，例如白塞病、系统性红斑狼疮等。3.营养素缺乏：维生素B、叶酸、维生素C、铁、锌等营养素缺乏也可能导致口腔溃疡。4.情志不畅：长期的压力导致失眠、恼怒、抑郁和焦虑会影响免疫系统的正常功能，从而出现口腔溃疡。5.饮食不当：不宜硬辣滚烫，过硬、过烫、过辣或过度油腻的食品都可能刺激口腔黏膜，引发溃疡。6.药物：有些药物如抗肿瘤的放化疗药物或某些靶向药物可能会导致口腔溃疡。 口腔溃疡的治疗包括：1.局部用药：具有减轻疼痛、促进粘膜修复的药膏或喷雾剂等，有的含有局部麻醉剂。2.口服药物：对于严重或复发频繁的口腔溃疡，医生可能会开具一些口服药物，如免疫调节剂、激素、抗生素或维生素等。这些药物可以减轻口腔溃疡引起的疼痛和炎症反应，有助于溃疡的愈合。但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不用自行随意使用，以避免不良反应。3.生活方式调整：饮食上应避免刺激性食物，多摄入富含锌及维生素的食物（如瘦肉、新鲜蔬菜、水果等）；同时保持心情舒畅，避免过度紧张、忧伤或焦虑，作息规律，避免熬夜、保证充足的睡眠时间，保持排便通畅。4.物理疗法：有些物理疗法方法可以帮助缓解疼痛和促进愈合，如局部冷敷、针刺等。 口腔溃疡在中医学上称为“口疳”、“口疮”或“口疡”，古人云：“诸痛痒疮皆属于火”。可见本病多属于火，但有实火与虚火的区别，如舌尖溃疡、咽痛、尿色深黄、舌苔黄腻多为心火或湿热，宜用导赤散或凉膈散加减；如口气口臭、纳食减少，渴喜热饮，大便秘结，多为胃热炽盛，方选清胃散加减；若头痛目赤、胁痛口苦、舌红脉弦，多为肝胆实火，可用龙胆泻肝汤加减。若患者出现面部潮红、手足心热、腰膝酸软、舌红脉细则为肾阴亏虚、虚火上炎，方选六味地黄丸加减，切不可一味选用野菊花、连翘、蒲公英、鱼腥草等清热解毒苦寒之品，以免苦寒败胃，口疮反剧。还有的患者口腔溃疡反复发作，易头汗出，但手足不温、下肢冰冷，多是上热下寒、寒热错杂之证，需攻补兼施、寒热并用，长期中医中药调理方可收效。 夏嘉副主任医师专家门诊时间：1.芷江路院区：周三上午，周二、周五下午；2.嘉定院区：周一全天
夏嘉 2024-02-26阅读量240
病请描述：1.尪痹案（类风湿关节炎） 病案1： 程某，男，66岁，西医诊断患有类风湿性关节炎。2021年1月14日门诊时症见：双踝、腕关节疼痛，双手第2-4近端指间关节疼痛、压痛明显，双手十指掌指关节、肘关节、右侧第一跖趾关节压痛。患者平素性急易怒，自述腰以上畏热，腰以下畏冷，伴听力下降，眠差。平素倦怠乏力，纳差，时有腹胀，便粘，排便次数增多，有不尽感。舌暗红，苔黄厚腻，舌下静脉瘀曲，脉沉弦。证属：尪痹（寒热错杂证）。治以温补肝阳，清热郁火，兼以化湿祛风。拟用乌梅丸加减。 处方： 乌梅30g、黄连12g、黄柏10g、细辛3g、党参10g、干姜9g、肉桂9g、当归12g、黑顺片6g（先煎）、姜厚朴12g、烫枳实10g、茯神30g、醋延胡索20g、川楝子10g、砂仁10g（后下）、青风藤20g、络石藤30g、羌活12g、独活10g、防风10g。服七剂。 1月21日二诊：服药后，患者诸关节疼痛明显缓解，仍有睡眠不佳，腰以上畏热汗出，腰以下畏冷，足寒明显，纳差，便粘，小便调。舌暗红，苔白略腻，舌下静脉迂曲，脉转为弦细有力。原方基础上，黄连减为10g。服七剂。 2月8日三诊：服药后，诸关节疼痛较前进一步减轻，腰以上畏热，腰以下畏冷症状减轻。时有呃逆嗳气，自觉神疲乏力，嗜睡，日间受凉后可在夜间小腿出现痉挛，大便转成形，粘滞较前缓解，偶有不尽感。刻下纳谷无味，腹部不适，胃胀，舌暗红，苔白略腻，舌下静脉迂曲，脉弦细有力。原方基础上加焦神曲10g、焦麦芽10、焦山楂10g、焦槟榔12g。服十四剂。 3月8日四诊：服药后，患者双手、踝、腕关节疼痛基本消失，晨僵不明显，活动不受限。夜间小腿痉挛已不复发。乏力减轻，腹胀、腹痛及呃逆嗳气症状基本消失，胃口转佳，大便成形，排便无不尽感。舌淡红，苔薄白，脉弦有力。治以健脾益气，兼以行气活血。 处方： 党参15g、当归12g、炙黄芪25g、龙眼肉15g、制远志10g、木香10g、柴胡15g、白芍12g、烫枳实10g、炙甘草6g、生白术15g、鸡血藤30g、姜厚朴12g、焦槟榔12g、佩兰10g、生蔓荆子9g。共14剂。 5月电话随访，患者诸关节疼痛未复发，无夜间小腿痉挛症状，无腹胀、腹痛及呃逆嗳气症状，纳眠可，二便调。 病案分析： 患者平素肝郁气滞，郁火滞于上焦，故见见腰以上畏热。下焦失于温煦，故见下肢畏冷明显。肝为罢极之本，肝阳不足,则见倦怠乏力、不思饮食。以乌梅丸加减温补肝阳，兼清上焦郁火。加枳实行气除满；茯神养心安神；延胡索、川楝子行气疏肝，活血镇痛；砂仁固护中焦，防止寒凉药物戕害脾胃；青风藤、络石藤通经络祛风通络；羌活、独活、防风祛风胜湿。 二诊患者诸证明显减轻，脉较前有力，寒证较热证更为明显，故减少黄连用量，黄连与肉桂相伍，使虚火得除而不伤阳。 三诊患者受凉后小腿出现痉挛症状，肝者主筋，肝阳虚弱，筋脉失于温煦而出现拘挛之症，继续以乌梅丸为主方进行治疗。因患者胃部出现不适症状，纳谷欠馨，故加焦四仙促进饮食，恢复肠胃正常的运化功能，促进药物的吸收，增加疗效。四诊见患者上热下寒诸症消失，调理中焦，以善其后。 2.燥痹案（干燥综合征） 病案2： 江某，女，56岁。2019年4月16日于门诊就诊时症见：患者睡眠质量较差，每于凌晨两点至三点间易醒，醒后难以入睡，睡眠时长约为4小时。口干、眼干、口渴、口苦2月余，平素性急易怒，每于生气时自觉口干、眼干症状明显，时有口苦及胸胁胀痛症状。牙龈肿痛，双手胀感。双足麻木感，双下肢冰凉，右下肢尤甚，久立则发僵，行走艰难，热水温敷后减轻。全身肌肉游走性疼痛、感觉异常与情绪相关，每于情绪生气时自觉肌肉刺痛。自诉上半身易汗出，下半身无汗畏寒。纳食可，大便溏，每日1-2次，小便调。患者平素焦虑抑郁。舌暗红，苔黄厚，中有裂纹，舌下静脉迂曲。脉弦细。患者主因“肢体麻木10年余，口干、眼干2月余”以“肢体麻木待查”收入院。证属：不寐（寒热错杂证）。虑其常于凌晨两点至三点足厥阴肝经当令之时转醒，且患者可见下寒上热，遂以乌梅丸加味治疗。治以温补肝阳，清热郁火，兼以活血化瘀、滋阴润燥、宁心安神。 处方： 乌梅30g、黄连20g、黄柏10g、细辛3g、川椒目6g、干姜12g、黑顺片10g（先煎）、党参15g、当归12g、茯神30g、百合20g、生地15g、干姜12g、泽兰30g、桃仁12g、红花12g。服三剂。 4月19日二诊：服药后，患者自述口干、眼干、口渴症状较前改善，仍有睡眠不佳，双下肢觉冰冷，纳食可，大便溏，小便平。舌暗红，苔黄厚，中有裂纹，舌下静脉迂曲，脉弦细。守方如前，服三剂。 4月23日三诊：服药后，患者诉睡眠治疗较前改善，夜间易醒症状改善，睡眠时间可达5小时，口干、眼干、口渴及双下肢畏冷、麻木感均较前明显减轻，腹泻症状基本消失，偶觉两胁点状刺痛、灼热感。虑其上热下寒症状减轻，换方为小柴胡汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减。治以：疏肝理气，重镇安神，兼以活血化瘀。 处方： 柴胡15g、黄芩10g、清半夏10g、党参15g、炙甘草10g、生龙骨30g、生牡蛎30g、茯神30g、大枣10g、百合20g、连翘9g、丹参30g、玫瑰花10g、佛手10g。服14剂。 5月7日电话追访，患者睡眠时长可达6小时，两胁点状刺痛感、灼热感消失，无下肢畏冷、麻木感。 病案分析： 患者平素性急易怒，全身肌肉游走性疼痛，每于生气时加重，时有口苦、胸胁胀痛，有明显的肝郁之象，应治以和解少阳，重镇安神。患者有口干、眼干、牙龈肿痛等上热之证，及双下肢冰冷，畏寒的下寒之症，多在丑时即肝经当令之时转醒，醒后难以入睡，丑时虽阳气渐长，但阴气仍较盛，此时肝阳虚阴寒内盛、相火内郁，可扰动心神而为病，故该病以肝脏虚寒为本，肝阳虚弱，气机闭郁，化火上攻，兼有心神失养，气血瘀滞。若先投柴胡剂疏肝解郁，恐难奏效。治疗应首重温补肝阳，以治其本，兼以清解郁火，活血化瘀。 3.狐惑案（白塞病） 病案3： 梅某，男，53岁。2019年4月12日主因“反复口腔溃疡30余年，伴阴部溃疡半年，加重2月余”以“白塞氏综合征”收入院。患者1989年无明显诱因出现反复口腔溃疡，创面为椭圆形，色黄，进食油炸辛辣食物加重，就诊于当地诊所，予中药、中成药治疗（具体不详），服药后稍有好转。2018年4月因反复口腔溃疡于当地医院就诊，诊断为“白塞氏综合征？”予沙利度胺25mg、秋水仙碱0.5mg临睡服用。服药后，口腔溃疡愈合。间断服药至2018年10月，出现阴部溃疡，双手、双下肢及面部麻木，每于劳累后加重。2019年1月，双手、双腿、面部麻木感加重。现症见：口腔多发椭圆形溃疡，直径约0.5cm、龟头溃疡直径约1cm，双目有灼热感，视力下降，视物模糊，双手、双下肢麻木，时有反酸烧心，双下肢畏冷明显，口干，脱发，大便正常，溲黄，精神可。舌暗红，苔心黄腻，中有裂纹，舌下静脉瘀曲，脉沉弦无力。证属：狐惑病（寒热错杂证）。治以温补肝阳，清热郁火。拟用乌梅丸加减。 处方： 乌梅30g、黄连15g、黄柏10g、细辛3g、党参15g、干姜12g、川椒目5g、当归15g、黑顺片10g（先煎）、海螵蛸15g、车前子15g、丹参30g。服三剂。 4月15日二诊：服药后，患者自述口干、眼部灼热感及双下肢畏冷症状较前减轻，反酸症状略改善，仍有口腔溃疡，双手、双下肢及面部麻木感，大便溏，小便平。舌暗红，苔心黄腻，中有裂纹，舌下静脉迂曲，脉弦细。守方如前，服四剂。 4月19日三诊：服药后，患者自诉眼部灼热感较前减轻，口腔溃疡愈合，下肢畏冷症状明显减轻，时有短气乏力，久站则腰部酸痛。舌暗红，苔心略黄腻，中有裂纹，舌下静脉迂曲，脉弦细。原方基础上加桑寄生25g，续断20g，炙黄芪30g。服十四剂。 5月7日追访患者，腰酸及乏力、短气症状基本消失，眼部未发灼热感，下肢已无畏冷感。 病案分析： 狐惑病与如今白塞病症状类似，常见口腔、眼部、外阴溃疡，古人认为与湿热虫毒有关，治疗常从袪湿清热入手。该患者症见双目有灼热感，口干，口腔疮疡，时有反酸烧心的症状，双下肢畏冷明显等明显的上热下寒诸证，苔心黄腻，脉见沉弦无力，辩证为肝阳虚寒，郁火上攻，治疗上予以乌梅丸温补肝阳，清热郁火，三诊后明显减轻。因此在治疗时，不可固执于传统的常规疗法，需根据患者病情进行针对性的对症治疗。 乌梅丸最早见于汉代张仲景的《伤寒杂病论》中，由乌梅、细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参、川椒、干姜、附子十味药组成。后世医家皆奉该方为治蛔厥、下利之剂。 清代柯琴、陈修园等医家谓之为厥阴主方，自此逐步扩大乌梅丸的使用范围，使之广泛应用于消化系统、呼吸系统、心血管系统等多系统的疾病中。 王建明教授反复研读经典，尝言应用古方，贵在变通，当师古而不泥古。乌梅丸不可囿于蛔厥一证，认同该方为厥阴主方。 厥阴病的病机为“肝阳虚寒，郁火上冲”而形成的寒热错杂症。纵观乌梅丸全方，虽寒热并用，实以清泄郁热为标，以温补厥阴虚寒为本，故为厥阴病主方。该方辛温之药味多而重，本义为治疗寒热错杂，阴寒偏盛的情况，临床通过调整寒热药物比例，可将之用于寒热持平或寒少热多的情况。 风湿病患者多见寒热错杂症状，王教授常以此方治疗以厥阴虚寒，郁火上犯诸证，常获良效。应用该方时，需脉症相合，脉轻取弦数有力，沉取弦而无力，症见上热下寒诸症、肝经循行处的异常症状，宜应用本方为治。依据患者症状，权衡寒热药物比例，使清热无损阳气，温阳不伤营阴。 参考文献 [1]中医研究院编.蒲辅周医疗经验[M].北京：人民卫生出版社,1976.10：19 [2］李士懋，田淑霄．李士懋田淑霄医学全集［M］．北京:人民卫生出版社，2016．19 [3]李士懋，田淑霄著.脉学心悟·濒湖脉学解索[M].北京：人民军医出版社,2009.01.10. [4]秦伯未著.秦伯未增补谦斋医学讲稿[M].北京：中国医药科技出版社,2014.05.140. 注：具体中药治疗请遵医嘱。本文仅用于医学科普，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
王建明 2024-01-15阅读量437
病请描述：一.心脏病长期依赖、镇静之误 长期心悸、失眠或心绞痛，实属心血不足、神不安之症。心藏神，主神明，应养血安神，而误用镇静、扩张或盲目手术，必然造成依赖药的局面。 二.高血压依赖降压药之误 血压本是“标尺”，由人的体质好坏决定，所以忽高忽低。不提高体质、增加气血，去恢复血压，而依赖降压药，终不见天日。 三.糖尿病检测之误 本无糖尿病，因某些病去住院打针、吃药，再去测身体数据，本不应正常，特别是血糖数，在药物作用下有可能高，误服降糖药，岂不终生为病。特别是青少年，容易被误认为是胰导素依赖性。 四.血栓不养血之误 由于身体长期不佳，一旦生气上火，加上劳累过度，突然晕倒，或手脚麻木或口眼歪斜，这本属虚脱症，理应大补气血、气旺血通，而误认血管堵塞，用扩张化瘀药，虽表面好转，容易造成后遗症终生不愈。 五.风湿、类风湿乱用“驱风止痛药”之误 得风湿病的人，开始并不重，有的只是手腕或腰腿疼而已，本应用“血行风退”、“血旺瘀除”理论治其本。而盲目用各种激素、止痛明显的风湿药，导致骨节变形，此为用药之误。 六.腰间盘脱出之误 由于长期劳累、着凉引起腰腿疼，长期不好，突然一天加重不敢转身或起卧，这属于脊柱失去支撑全身之力，本应从“肾生脊髓”理论出发，急应从补气血入手，而误认“突出”引起，单纯复位，造成拉伤之误。 七.胃病、溃疡之误 胃本怕寒，长期胃病，应暖胃“补命门之火”叫做“釜底加薪”之法，而误用各种酸碱中和之药，大伤胃壁粘膜造成终生不愈之误。 八.肠道病长期依赖消炎、灌肠之误 大肠主传泻糟粕，它的功能与肠内津液多少有关，而误用灌肠、消炎，造成津液丧失，久而久之溃疡面很难愈合，正确途径是暖肠增液。 九.口腔溃疡、咽炎伤津之误 由于外感引起嗓子疼，外表不解而一味消炎伤及津液，再用寒药过重，造成长期不愈。 十.丙肝、乙肝病毒消炎伤体之误 俗话说，正气盛，邪不侵。同的一桌吃饭有得病和不得病之分，差在体质上。对于“肝病”单纯依赖消炎是没有出路的，必须用中医理论 “以肾养肝”。因为肾为肝之母，滋其母、养其子，才能不至于治此失彼，从根本上解决问题。 十一.泌尿系统疾病之误 泌尿系统出现各种症状，如溃疡、红肿、痒痛等，尤如口腔或身体其它部位出现溃疡一样，都是湿毒，并非都责咎于外来所为，应用中药补正气，提高免疫力，很快容易治愈。 十二.各种结石乱打乱排之误 各种结石本是身体该部失调形成的一种现象，尤如地下岩浆一样不见天日，永远是软的，可气化、可吸收；尤如嗓中之痰，随吐随生，怎能用排石之法，伤及脏腑呢？正确途径应找出原因，气化吸收。 十三.顽固皮肤病乱抹乱涂之误 皮肤本是人的第二个新陈代谢通道，靠血肉给其营养来生存，也就是说血养肉，肉长皮，不加强血肉建设，而从表面乱涂乱抹容易造成色素被伤之过，尤如树皮好坏与根部养份旺盛有关一样，应加强气血建设。 十四.白血病之误 由于外感或惊吓引起发烧，如果不能对症下药，使高烧达四十度以上，急度退烧，容易引起血球数据急变，形成白血病之误。 十五.心肌炎之误 由于感冒，不按理论去解表，或调理三焦，而盲目消炎，攻伐失度伤及心脏，再去查心脏数据，容易产生心肌炎之误。 十六.外感之误 中医讲“外感有邪，医随四季”，这就是说感冒要随四季变化对症下药，如“辛温发表”“辛凉透表”等。总之，冬季伤寒分六经，夏秋温病究三焦，怎能一律打针消炎，容易它变。 十七.急重病错失良机产生后遗症之误 有些重病来势急或突然，在辩证治疗上最容易“失之丝毫，逆之千里”，对症则不留后遗症，不对症则终生为病，能否治愈就在刚开始用药之间，如精神病、癫痫、血栓突发、美尼尔等。 十八.美尼尔眩晕症错用镇肝息风、点滴之误 美尼尔眩晕症，本是肝肾长期不足，伴随脾胃不和，造成大脑清空，呕吐不止，天旋地转，此症正犯时（不敢睁眼睛，吐胆汁），喝上中药，大补气血，当场即止，而用别的方法，将没完没了。 十九.女人血崩（大流血）之误 妇女患经期大流血，刮宫、打止血针、吃止血药都不效时，此为血虚已极，造成血不归源，应用中药大补气血，引血归经应止，不可当血旺看，而误用寒凉之药或止血法。 二十.脉管炎消炎化瘀之误 脉管炎此为阴疽血寒之症，是由曾涉水、受冻或长期站立而得，不可依赖消炎化瘀截肢之法，应宣通阳气，温经养血可愈。 二十一.骨伤过服红伤药之误 伤损之症，刚得可以用一下跌打损伤红伤药，但不能依赖它，因为伤口愈合，最终要靠气血旺盛，只有大补气血伤口才有愈合能力。 二十二.眼底出血，视力下降乱用消炎之误 眼睛是集五脏之精华，其中瞳孔为肾气所主，黑珠为肝经所主，白珠为肺经所主，视力下降，是肝肾不足的象征，至于眼底出血，视网膜脱落，也是这方面原因造成的，只有补肾养血才能恢复。 二十三.鼻炎误用寒凉药之误 鼻子是人体与外界沟通的通道，空气中的氧份通过鼻子的过滤及预热而进入人体，一旦气温变低，衣服少穿就容易产生鼻塞，所以鼻子不通气，大部分为寒症，也称为阳气不宣，不可用寒凉药。 二十四.牙疼误用拔牙之误 急性牙疼本是阳明经胃火上冲而致，即使有龋齿，也是长期上火没得到调整而致，一两付去胃火药，立见成效，且不容易再犯，不可拔掉做一生无牙之蠢事，极少数属于肾虚牙疼，应对症下药。 二十五.癔病、癫痫、神经病依赖镇静之误 癔病、癫痫、精神分裂等神经系统疾病开始是由于生气、忧郁或惊吓而得，所以千万不能依赖镇静药使其麻醉入睡伤其正气，应先通下，后养血安神，这样不留后遗症，否则将永无宁日。 二十六.脱发不补血之误 头发中医称为“血余”，这就是说，只有血旺发才能生，所以只有肾强、脾旺，血才能旺，发才能生。 二十七.浮肿依靠利水之误 人下肢浮肿，严重达到小腹浮肿，小便变少，此为中焦脾胃升降失调，肝气郁滞，下焦肾脏火力下降，不能气化而为，一般由生气或乱用消炎伤肾药造成的。单纯利尿，必将形成恶性循环，越利越重。 二十八.前列腺不补命门之误 尿滞或尿少及腰疼，本是肾虚，命门火力不足使膀胱气化受阻，久而久之，使前列腺增大，根源在于肾脏虚寒，大补命门之火，前列腺自然恢复。 二十九.失眠、神经衰弱乱用安眠药之误 失眠乃血不足、神不安、心不得血养，一般由心不静、思虑耗血而致，养血安神，心安觉眠，不可依赖催眠药。 三十.支气管扩张、肺气肿消炎之误 患长期支气管扩张、肺气肿，特别是上了年纪的人都是体虚，都是讲肾主纳气，肺主呼气，纳气无根，呼气无力，必然加重气管负担，正确的治疗途径，应滋肾水，润肺脏，才能从根本解决，千万不能长期依赖安茶碱等消炎药以耗正气。 三十一.股骨头坏死手术之误 股骨头坏死说法有误，从拍片上看，肌骨头部出现阴影，那属于骨膜部分，骨膜变暗属于该处血流不畅，肾生骨髓，骨髓生骨，而骨生骨骨膜，尤如血生肉，肉生皮一样，皮破可以封口愈合，那么只要肾强，血旺，股骨头自然回春，整个股骨头根本没有坏死，有什么理由要把整个股骨头手术换掉，此病一般从着凉、劳伤过度而得，暖肾养血很快可以恢复，一旦手术，用死的“部件”去换活的骨头必将永无宁日。 三十二.乳房肿块盲目手术之误 俗话说，正气盛，邪不侵。同的一桌吃饭有得病和不得病之分，差在体质上。对于“肝病”单纯依赖消炎是没有出路的，必须用中医理论 “以肾养肝”。因为肾为肝之母，滋其母、养其子，才能不至于治此失彼，从根本上解决问题。 三十三.乱用“补钙”之误 人体的一切机能，包括生命的存在，都来源于气血的旺盛，它的每个成份的多少、比例都与气血旺盛与衰败有密切关系，也就是说血旺盛，所测数据就标准，血衰败比例就失调，就会缺东少西，是血旺与否所含成份多少，不是成份多少决定血能否旺盛，不加分析，不问缺乏的原因，盲目对身体乱“补钙”或其它元素，这样下去势必和一庄稼一样，靠化肥过日子，对人类寿命起早熟早衰的作用和影响，特别是对儿童和少年更是坑害不浅。 三十四.手术乱换器官之误 人体是生命不是死的机器，各个器官都包含生长和枯萎两个发展方向，就好比一个人瘦的皮包骨可以再胖起来一样，就看你给它创造什么样的条件，人们换肾、换心脏瓣膜、摘脾、脉管炎截肢及换股骨头等等，都是破坏性治疗，至于拿人造的“死材料”去换虽然衰败但还尚有生命的各个器官，必形成终身残疾，这样做是不把生命放在眼里，请患者们三思。 三十五.乱用手术不计后果之误 对于儿童经常感冒，不找原因，不去提高免疫力，而轻易去摘扁桃体；对小腹疼不分析饮食冷热不均之因，而盲目去动阑尾手术，对胆结石不找生气上火之因，而摘胆等等，甚至牙疼，这样上火引起的小病，也都以手术为快，试问人体这些器官都可有可无吗？ 三十六.“半身不遂”强行锻炼之误 任何事物、事情都有节度，超过限度，都会适得其反，“行走不便”是气血、体质上不来。古人讲“久行伤筋，久立伤骨”，超负荷行走锻炼必然影响病的恢复，不可不知。 三十七.常服“凉药、泻药”之误 一些人特别是上了年纪的人总以为自己有火，便常服“龙胆泻肝丸”、“牛黄上清丸”之类，孰不知一切泻药、凉药都没有常服作为保健之理，久而久之，必伤及心脏及其它脏腑，切记。 三十八.常服“各种伤体药”之误 各种降压片、心痛定、苏合丸、救心丸及速效感冒片等，是应急药品，长期服用，会使唇部发暗，舌质成絳深色，那时即为伤津，破坏体质，随之心绞痛、脑出血、脑梗塞等病会像是堤坝决口一样，突发其来，常服这些药品之过。 三十九.盲目听信“偏方”之误 误信各种“胆能治病”，不知各种胆都有毒，给儿童吃鸡胆说治咳嗽，给大人吃鱼胆能治眼睛等，有中毒伤体之例。还有各种有毒的“偏方”如“癞蛤蟆焙干”、“川乌泡酒”、“核桃皮熬水”等名曰“以毒攻毒”或各种西药片混在一起泡酒泡醋等，五花八门，出事、误死不在少数，不可不戒。 四十.盲目乱诊乱看查体之误 人生于世，每天受饮食、气候冷热、世情冲击等因素影响，如日月圆缺，自必回和，有时自己会调整过来，不要盲目乱诊乱看，尤其是用“死的仪器”去查活的人体，恐有瞬息万变之误，容易治此失彼。有些大病不一定都是发现晚，恰是乱诊、乱测出来的。千万不要把饮食、生气、气候对身体的临时影响也当作潜伏期看。
杨磊 2024-01-15阅读量425
病请描述：系统性红斑狼疮（SLE）是一种影响全身多个器官和系统的自身免疫性疾病，患者常常会出现多种症状，如发热、关节痛、面部红斑、光过敏、口腔溃疡、贫血、白细胞减少、疲劳、精神障碍等。 很多患者和家属都会担心，这个病会不会影响患者的寿命？关于这个问题，让我们听听黄闰月医生怎么说吧~ SLE 会影响寿命吗？ 这是许多人关心的问题！ 答案是：是的，SLE 可能会影响一个人的寿命，但这主要取决于疾病的严重程度、早期诊断和治疗的效果，以及患者的生活方式等因素。 有一些研究表明，未经良好控制或未接受适当治疗的SLE 可能会导致严重的并发症，如肾炎、心脏病甚至死亡。 但是，如果得到及时和适当的治疗，大多数人可以过上正常的生活。2015年北京协和医院的一项研究提示：SLE 患者20年存活率已经达到60%以上。 我是如何患上SLE的？ SLE 的发病机制复杂，遗传、环境因素和免疫系统失调都可能参与其中。 有研究显示，遗传因素可能在 SLE 的发病中起到重要作用，因为 SLE 在家族中的发病率明显高于一般人群。 此外，环境因素如紫外线暴露、药物反应、感染等也可能诱发 SLE 。 SLE的主要症状有哪些？ SLE 的症状多种多样，可能涉及多个器官和系统，一些常见的症状包括： ● 皮肤病变：约 80% 的患者会出现皮肤病变，典型的表现包括面部蝴蝶状红斑、盘状红斑等； ● 关节痛：约 70% 的患者会出现关节痛，可能涉及一个或多个关节； ● 疲劳：几乎所有的患者都会出现疲劳，这也是 SLE 最常见的症状之一； ● 发热：约 60% 的患者会出现发热，通常为长期、不规则的低热； ● 肌肉疼痛：约 50% 的患者会出现肌肉疼痛，通常为对称性疼痛； ● 肾炎：约 50% 的患者会出现肾炎，表现为肾功能不全、蛋白尿等。 中医对 SLE 的理解 在中医看来，SLE 属于“阴阳毒”、“蝴蝶病”、“痹症”等范畴。病机多为先天不足，肝肾亏损，外邪侵入，情志失调，劳倦过度，饮食不节等导致体内气血阴阳失调。 ● 情志不舒：长期心情不畅、抑郁寡欢，可能引起肝气郁结、气滞血瘀，使病情加重； ● 过度劳累：过度劳累会使脾气耗伤、肾气亏损，导致气血不足，使病情加重； ● 饮食不节：过食辛辣、油腻食物，可能损伤脾胃，导致气血生化不足，使病情加重； ● 外邪侵入：感染风寒、湿邪等外邪，可能引起气血瘀滞、经络不通，使病情加重。 中医治疗 SLE 主要是从调理脏腑功能、清热解毒、活血化瘀等方面入手，常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸、拔罐等。 根据患者的不同体质和病情，中医会制定个性化的治疗方案，以改善患者的症状、调节免疫功能，从而提高患者的生活质量。 黄闰月医生小贴士 SLE 虽然会影响患者的生命质量，但只要积极治疗和科学管理，大多数患者的生存期可以和普通人一样。 同时，中医在治疗 SLE 方面具有独特的理论和方法，可以帮助患者更好地控制病情、改善生活质量。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
黄闰月 2023-12-11阅读量346
病请描述：我们很多人都经历过口腔溃疡的痛苦，有时候它只是一个小小的白色疼痛区域，有的时候则可能会扩散成一片。 然而，有一种特殊的疾病会引发持续不断的口腔溃疡，那就是——白塞病。那么究竟什么是白塞病呢？它有哪些临床表现？又如何与我们的脾胃联系在一起？ 今天，黄闰月医生将带大家了解一番~ 什么是白塞病？ 白塞病（BD），又名贝赫切特病，是一种慢性的系统性自身免疫性疾病。它的特点是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特点，同时可能侵犯多个器官系统，如皮肤、关节、神经系统、消化道等。 白塞病的病因至今尚不明确，目前认为可能与遗传、感染、免疫等因素有关。此外，长期的吸烟、精神压力过大、睡眠不足等也可能成为白塞病发病的诱因。 临床上，西医多采取对症治疗，常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素等。这些药物能够减轻炎症反应，缓解疼痛和不适，但是长期使用所产生的不良反应对患者影响极大。 白塞病的临床表现 白塞病的临床表现多样，主要包括以下几个方面： 口腔溃疡 白塞病患者通常会出现反复发作的口腔溃疡，这是最常见的早期首发症状。 口腔溃疡通常出现在舌、唇、软腭、扁桃体、咽喉等部位，给患者带来极大的痛苦和不便。 生殖器溃疡 白塞病患者也可能出现生殖器溃疡。 男性患者可能出现阴茎溃疡，女性患者可能出现阴道溃疡，这些溃疡通常位于生殖器黏膜上，疼痛剧烈，容易反复发作。 眼部炎症 眼部炎症是白塞病的另一个典型表现。 包括葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，这些炎症会导致眼部疼痛、红肿、流泪等症状。其中，葡萄膜炎引起的失明是白塞病最常见的致残因素。 皮肤损伤 白塞病患者可能会出现皮肤损伤。 包括结节性红斑、痤疮样皮疹、毛囊炎等。这些损伤通常会出现在面部、四肢等部位，导致患者感到疼痛和不适。 消化道系统病变 也称为肠白塞病，是白塞病的一种特殊类型，主要表现为肠道炎症和溃疡。 包括腹泻、腹痛、便秘、恶心、呕吐、食欲不振等。严重的肠白塞病可能会导致穿孔、脓肿等并发症，甚至危及生命。 除了以上五个主要症状外，白塞病患者还可能出现其他症状，如关节疼痛、发热、头痛等。这些症状可能会影响患者的生活质量，需要及时就医诊治。 图片 白塞病与脾胃关系密切 白塞病属中医学“狐惑病”范畴，其最早记载于《金匮要略》，“卧起不安， 蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭……蚀于上部则声喝”。 中医认为，脾胃是人体气机升降的枢纽，主宰着人体的气血生化。当脾胃功能失调时，人体免疫系统的平衡也会被打破，从而引发各种疾病。 正如《三因极一病证方论》所云：“狐惑证者，……此因大病后，肠胃空虚。” 反复发作的口腔溃疡正是脾胃虚弱、湿邪内生所致。因此，调理脾胃功能对于治疗白塞病具有重要的意义。 临床治疗上，中医主张通过辨证论治，根据患者的具体症状和体质特点，制定相应的治疗方案。 ● 湿热内蕴证：治以升阳除湿，疏风清热，方以当归拈痛汤加减； ● 脾虚湿聚证：治以益气健脾， 方以黄芪补中汤加减； ● 阴虚内热证：治以散郁养阴，方以自拟散瘀养阴汤加减。 黄闰月医生小贴士 白塞病是一种慢性自身免疫性疾病，需要长期治疗和管理。患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。 同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，以缓解症状和提高生活质量。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]刘凯琳,张令悦.中医治疗白塞病研究进展[J].光明中医,2023,38(16):3256-3259. [2]刘金武,张中会,赵延真等.白塞病患者临床特点及性别差异分析[J].风湿病与关节炎,2022,11(02):25-28+42. [3]孙朝阳,赵恒立.脾升胃降理论辨治白塞病的诊疗思路[J].风湿病与关节炎,2020,9(01):51-53. [4]成洁,董军胜.徐玲主任医师从脾胃论治白塞病的经验[J].陕西中医,2014,35(04):477-478.
黄闰月 2023-12-04阅读量426
病请描述：白细胞正常值为4000—10000/ul，当白细胞计数〈2000/ul时，机体抵抗力就明显下降了，此时容易发生感染。 那我们该如何保证白细胞的健康呢？ 环境维护 1. 环境保持清洁，定时通风。 2. 住院期间限制探视人员及陪客。陪客限一人，在低细胞期应避免探视为好。 3. 探视者不要将鲜花和生菜，小动物带入病房，在外避免接触宠物及其排泄物。 4. 避免接触有感冒、水痘、麻疹等具有传染性的人。 5. 减少入出公共场所，要戴好口罩，遮住口鼻（一次性口罩，每4小时左右更换一次）。当白细胞〈≤2.0*109/L，时，给予保护性隔离。 6. 病室用紫外线每天消毒半小时。紫外线消毒的时候避免皮肤露在外面，以免灼伤。 自身卫生维护 1 口鼻： 1）每天检查鼻腔有无发红，口腔有无红斑、溃疡或白色浮皮。 2）养成进食后漱口的习惯，一般以清水或浓盐水漱口，浓盐水的配制就是在一杯开水中加入普通的食用盐，搅拌，加盐至溶化后没有沉淀为止，可以起到利肿消炎的目的； 长期应用大剂量抗生素时可能会继发霉菌感染，可选用碱性漱口水，漱口须在口内含5分钟以上再弃去；如已有口腔溃疡或疼痛，可选用口腔溃疡贴膜、康复欣液、口泰、利多卡因稀释液等。 3）请用软毛牙刷或棉棒清洁口腔。 4）不用手抠鼻，鼻粘膜干燥者可用复方薄荷油滴鼻液滴鼻，每日3次。可用棉签清洗鼻腔。 2 皮肤 1）养成良好的卫生习惯、饭前便后洗手。 2）常沐浴、修剪指甲，并保持清洁。 3）观察皮肤或注射部位有无红肿现象。 4）小心使用刀、剪及其他锐利物品，以避免伤害。 3 会阴及肛门 1）如厕后以卫生纸由前往后擦干净（勿来回擦拭），然后以温水清洗，并随时保持会阴、肛门及生殖器的清洁与干燥。 必要时每天以1：10碘伏坐浴，有痔疮，肛裂的患者更应注意，可局部使用DRZ软膏、IBB栓、灭滴灵栓等预防肛周感染。 2）保持大小便通畅，若有便秘或腹泻时应告知医护人员。 3）当白细胞小于1.0*10^9/L时避免使用灌肠、直肠栓剂或量肛温。 4)女性病人在月经期要保持会阴的清洁卫生，避免坐浴。 饮食调配 1.饮食要营养丰富、清淡可口、易消化，进食高蛋白及富含维生素的食物。 尤其要注意卫生，饮食原则是“新鲜食材，经热加工，水果去皮”。不要进食生冷不洁的食物，包括冷盘，隔夜的饭菜和一些话梅等。 2.若无水肿及需要限水的情况，每天最好饮水3000毫升以上。 3.若白细胞小于1.0*10^9/L时，请勿食生的蔬菜与水果。 注意天气 1.根据天气变化及时添衣，避免着凉感冒。 2.保持皮肤的完整性，病人常因发热、出汗、皮脂腺丰富处易并发疖肿、故应勤洗澡、勤换内衣。（内衣应柔软、宽大、舒适） 注意 ⚠️ *若有下列症状时，应立即告知医务人员，以便能得到更好的处理： 1.体温升高，超过37.5°C。 2. 有发冷或寒战现象。 3.咳嗽、流涕或喉咙痛。 4.小便有灼热感。 5.一天排稀便两次以上。 6.会阴、生殖器或肛门有红肿、疼痛或灼热感。 7.皮肤或注射部位有红肿、疼痛或灼热感。
微医药 2023-11-30阅读量618
病请描述：早上金匮肾气丸，中午健脾丸，晚上桂枝茯苓丸，才能把阳气补足，避免上火： 河南平顶山男科葛广伟医师，河南擅长男科老中医，祖传中医男科世家，国家临床执业医师，学习于解放军98医院多年，行医20多年，擅长运用中医药治疗男科疾病：阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生肥大，包皮龟头炎，睾丸炎，尖锐湿疣，腰椎间盘突出症，皮肤病。咨询电话：15224809889 深秋时节，天气越来越冷，很多朋友出现腰酸腿疼，手脚冰凉，力不从心，夜尿频频等症状，这是阳虚的典型表现，很多自己买了补阳药来吃，效果往往不尽如人意，还出现了口腔溃疡、脸上长疮、便秘，口干，眼睛发红等上火的表现，这种虚不受补的情况，孙药师教您一招，把阳气补足，还不上火。 1、早上用金匮肾气丸： 中医理论认为，肾阳就像人体宇宙的小太阳，早上是太阳升起的时间，正是肾阳升发的时间，所以肾阳充足的朋友，早上起来经常会出现晨勃的现象，肾阳虚的朋友很少出现。 金匮肾气丸方中干地黄滋补背阴，山药、山茱萸滋补肝脾，辅助滋补肾中之阴；并以少量桂枝、附子温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气。方中丹皮清泻肝火、茯苓、泽泻、利水渗湿，与温补肾阳药相合，补中寓泻，使补而不腻。用于肾阳不足。症见腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，尺脉沉细，舌质淡而胖，苔薄白不燥，以及脚气、痰饮、消渴、转胞等症。 金匮肾气丸具有温补肾阳之效，针对腰膝酸软、下身发冷、小便不利或小便过多、尿色清淡，男性力不从心，女性宫寒痛经等情况，有较好的调理作用，在早上阳气最活跃的时间服用金匮肾气丸，补阳的效果会立竿见影。 2、中午健脾丸： 虚不受补，一补阳就上火的人，有两个原因，一是脾虚，二是血瘀。先说第一种脾虚，脾主运化，脾胃既可以消化吸收食物的营养，也可以消化吸收药物的药效，一旦脾虚失运，补阳的药物无法充分吸收，积聚在体内，补阳药药性本就辛烈，这种情况下很容易郁而化火，导致上火。 健脾丸方中人参益气健脾，以补脾虚；用麦芽消食积，健脾开胃。以白术助人参益气健脾；山楂、神曲助麦芽消食化滞。又佐以陈皮理气健脾和胃；枳实行气导滞，消积除痞。诸药相合，共成消补兼施之剂，使脾健食消。用于脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，体倦少气。 健脾丸具有健脾益气之功，专门针对脾气亏虚，运化功能失调引起的脘腹痞胀、食少难消、苔腻脉虚、大便溏薄等症状，中午是脾气最旺盛的时刻，这个时候服用健脾胃，补脾益胃，理气运滞，会得到事半功倍的效果。 3、晚上桂枝茯苓丸： 第二种虚不受补，一补上火的原因是血瘀，体内有瘀血时，身体的某一器官处在一个淤堵的状态，不仅阻碍气血运行，更会阻滞药效的发挥，使药效无法作用于全身，聚而化火；夜晚属静，是气血运行最缓慢，最容易淤滞的时刻，不通则痛，很多朋友白天不痛，一到晚上就出现腰痛、腿痛，背痛，肩颈痛，胸口痛的情况，此时用桂枝茯苓丸，不仅能活血止痛，其中桂枝还有发散作用，有助于把补进来的气血发散到全身各处。 桂枝茯苓丸方中茯苓渗利下行而益心脾之气，既有助于行瘀血，亦有利于安胎元，桂枝温通血脉，共为主药。宿有癥块，郁久多能化热，故又配赤芍合桃仁、伍丹皮以化瘀血，均能清瘀热，共为辅药。丸以白蜜，亦取其有缓和诸祛瘀药力，起到缓消的功能，以为使药。诸药配伍，共奏活血化瘀，缓消癥块之功。用于瘀血留结胞宫，妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等。 #中医# #国医的精诚力量# #中医科普# #健康科普#前列腺炎##阳痿早泄#
葛广伟 2023-11-24阅读量602
病请描述：咽喉部急慢性炎症是耳鼻喉科常见多发病，秋冬季患病率最高，主要临床表现为：咽喉痛，异物感，部分合并声音嘶哑，偶有自觉咽下困难，呼吸困难者。有些用嗓职业者每次感冒，或饮食不慎，上述症状即反复发作，不易缓解。某些鼻窦炎患者，因鼻腔纤毛活动受损，分泌物常倒流入咽部，引发咽喉不适，刺激性咳嗽。部分长期抽烟的患者，因咽喉粘膜鳞状上皮化，常常有咽干，口臭等困扰。上述这些患者，在常规药物治疗的基础上加用西吡氯铵含片含服，效果往往出乎意料。西吡氯铵为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂，主要通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌。体外试验结果提示西吡氯铵对多种口腔致病菌和非致病菌有抑制和杀灭作用。西吡氯铵含片治疗咽炎一般需要连续服用2—3盒为一个疗程，缓解口咽局部症状，但是具体治疗时间因人而异，受多种因素影响，还需遵医嘱使用。牙龈炎，口腔溃疡的患者，咽喉痛，口腔内不适明显，在口腔科常规治疗的同时，加用西吡氯铵含片，可缓解疼痛，抑制口腔细菌繁殖，加快病情恢复。西吡氯铵含片（开刻立）外观呈现为浅黄色，有薄荷芳香味，含于口中徐徐溶化，所以局部存留时间更长，局部药效更好。临床主要用于急慢性咽炎、扁桃体炎、牙周炎、牙龈炎等等。该含片含果糖，对血糖影响较小，同时果糖的生物利用不依赖胰岛素，因此糖尿病患者完全可以放心使用
李雪萍 2023-11-08阅读量752