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疱疹性咽峡炎内容

如何预防疱疹性咽峡炎?

病请描述:疱疹性咽峡炎如何预防? 1、不要和患有疱疹性咽峡炎的人有亲密接触:疱疹性咽峡炎主要通过粪-口和呼吸道传播。 2、家长不要亲吻孩子,不和孩子共用餐具,不要用嘴吹凉孩子的食物。 3、注意卫生,培养宝宝勤洗手的好习惯。 4、父母、家人从外面回到家也要洗干净手,以防把病毒间接传给宝宝。 5、不带宝宝去人多的地方,尽量少接触公共游乐设施。 6、让宝宝多喝水,多吃蔬菜和水果。 7、经常开窗通风,创造良好的居室环境。 8、保证充足的睡眠,增强宝宝免疫力。

董安 2017-08-18阅读量1.1万

关于抗生素家长需要了解的相关...

病请描述:1. 抗生素使用期间能打预防针吗?回复:不能。使用抗生素的宝宝肯定处于疾病期,生病期间不能接种。2.感冒发烧咳嗽拉肚子等等,不用抗生素消除炎症,又担心治疗不彻底回复:发热咳嗽拉肚子都是症状,是否需要用抗生素,要看病因,如果是细菌、支原体等引起的,可能需要使用。而这些问题通常并不是由以上病原因引起,绝大部分是普通感冒病毒所致,并无特效药物可用,不需要使用抗生素。3. 四个多月疱疹咽峡炎。典型的病毒,自愈性疾病。可某医院的儿科大夫却说:后期肯定会继发细菌感染,让把臣功再欣吃上。一直都记着这事,不知大夫做的对吗?同问,我们让吃希刻劳,吃五天回复:疱疹性咽峡炎是典型的病毒感染,也确实容易合并细菌感染。但提前预防用药不可取。另外,臣功再欣也不是抗生素。4. 有炎症就一定要吃抗生素吗?回复:医学上说的炎症是指红肿热痛,针对炎症的有效用药是扑热息痛、布洛芬、阿司匹林及糖皮质激素等,而不是抗生素。5。抗生素都有哪些?回复:抗生素是指一类药,包括针对细菌、病毒、支原体、真菌等的药物,例如头孢类、阿奇霉素、红霉素等。6.服用抗生素会引起宝宝腹泻吗?想这种用药期间的腹泻,需要特别治疗吗?回复:部分抗生素会引起肠功能紊乱出现腹泻,可以在使用抗生素期间或之后服用益生菌调理,如果同时使用,二者需间隔两小时以上。7。什么情况下必须用抗生素,抗生素食用时间有没有限制不能超过多长时间?回复:具体到什么情况下需要用抗生素,需要医生检查后决定。抗生素使用要足量足疗程,最少也要用三天,非特殊情况不要超过两周。

董安 2017-08-13阅读量8964

哪些疾病尽量不输液?

病请描述:一、内科1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎,体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿二、外科1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热,血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎三、妇科1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调(功血)四、儿科1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。3.毛细支气管炎:轻度喘息者。4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。 

董安 2017-08-03阅读量1.3万

如何预防疱疹性咽峡炎?

病请描述:1. 预防才是最重要的——预防措施与手足口病的一摸一样,养成良好的个人卫生习惯,尤其是勤洗手,正确的洗手。2. 在高发期,尽量少去人群比较集中的,空间比较封闭或是半封闭的地方,包括幼儿园、学校、早教中心、超市、商场、游乐场等公共场所。3. 目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗了,这将是预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器,可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。4. 肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童,基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月,目前是否需要进行加强免疫暂未确定。一次一支(0.5 mL),推荐在上臂三角肌处接种,有条件者可以考虑接种。

董安 2017-08-03阅读量1.4万

引起宝宝发热不退的原因有哪些?

病请描述:一个患者的提问;根据你所描述的情况和所提供的化验单分析化,验单中,中性粒细胞和C反应蛋白增高的情况,考虑宝宝目前发热加重的情况和炎症感染是有关系的。引起宝宝出现反复发热不退的情况的原因有以下几种; 一,环境温度不适应护理不当,加之有中度缺铁性贫血及抵抗力低等原因,所以,宝宝就容易出现发热等症状,或是发热不退的情况; 二,病原菌感染出现的扁桃体炎或者是疱疹性咽峡炎是有关系的; 三,由于您的问题提到宝宝有腹泻的情况,再加之宝宝有扁桃体炎或者是疱疹性咽峡炎的情况,所以就会加重宝宝出现反复发热或是发热加重的症状; 四,传染性疾病也会引起类似症状的,如幼儿急疹、川崎病、麻疹、手足口病等,在反复发热的同时都会伴有相应的皮疹疱疹等症状出现的。 所以,综合上述原因分析,宝宝的情况考虑主要属于扁桃体炎伴有肠胃炎造成的。由于病情属于发展期,所以,就会出现频繁发热或者是发热加重的情况,最好是在继续的输液观察两天。如果宝宝观察两天症状没有改善的情况下,再伴有呼吸急促、咳嗽痰多等症状时,是可以拍一下胸片的。 宝宝的现在的情况应该怎样护理? 要注意环境温度变化,在添加辅食时要以清淡的食物为主,如果腹泻症状严重时,就先停掉辅食,以免影响康复,多饮水预防脱水的情况。宝宝出现反复发热的情况,要注意预防热性惊厥的出现。一般呼吸道感染的病程是七天左右的,只要及时对症治疗,很快会康复的。 宝宝康复的快慢,取决于宝宝的抵抗力和病情程度的。(文中图片来自网络,侵删)

高盼 2017-07-31阅读量1.2万

疱疹性咽峡炎、咽结合膜热的特...

病请描述:随着炎热夏季的来临,婴幼儿两种特殊类型的上呼吸道感染-疱疹性咽峡炎和咽结合膜热患儿增多,与秋冬季婴幼儿上呼吸道感染不同的是,这两种特殊类型的上呼吸道感染以发热、咽炎、咽峡部疱疹、结膜炎为特征,而不伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等 。                       一、疱疹性咽峡炎  疱疹性咽峡炎是由柯萨奇a组病毒引起的,多见于婴幼儿,好发于夏秋季。起病急骤,临床上主要表现为持续高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位如舌、口角等。肺部听诊一般正常。由于疱疹非常疼痛,所以患儿咽痛明显,流涎,哭闹不安,几天不能吃东西,部分患儿伴有精神不振、尿少等脱水症状,病程为1周左右。二、咽结合膜热  咽结合膜热是由腺病毒3、7型引起的。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,眼红,有时伴有消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等。体检可发现咽部充血、有白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结膜出血;颈及耳后淋巴结增大,病程1~2周。三、预后 这两种特殊类型的上呼吸道感染虽然都是由病毒引起,但由于婴幼儿抵抗力低下,加之婴幼儿易伴有亚临床维生素a缺乏、锌或铁缺乏,如护理不当,易继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿、喉炎、支气管炎及肺炎等。个别患儿会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。年长儿若继发a组溶血性链球菌感染而得不到及时治疗,可引起急性肾小球肾炎和风湿热。四、治疗和预防 疱疹性咽峡炎和咽结合膜热都属自限性疾病,治疗的目的是预防继发感染及并发症。首先一定要和健康儿童隔离,避免交叉感染,要让患儿充分休息,保持良好的环境,多饮水,补充大量维生素c,进食易消化的半流食,不要吃过热的食物,以免加重口腔的疼痛;其次为抗感染治疗,抗病毒可试用三氮唑核苷(病毒唑)口服或静脉点滴(用量要遵医嘱),还可以口服一些有清热解毒作用的中药如新雪丹、清热解毒口服液、板蓝根颗粒等,一般来说不用抗菌素,继发细菌感染者可选用抗生素治疗,常选用青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类抗生素,要密切注意患儿的发热情况,体温超过38摄氏度可口服扑热息痛、布洛芬糖浆,可以用退热栓肛门给药,亦可用冷敷或温水浴。如果患儿体温持续在39摄氏度以上,要及时到医院就诊,以免发生热性惊厥。一旦发生热性惊厥,要及时予以镇静、止惊等处理。疾病以防为主,所以,炎热的夏季,要避免带儿童去人多拥挤的公共场所;要加强锻炼以增强抗病能力;多进食新鲜的蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅;居室每天通风半小时以上,注意休息,避免过劳。

张皓 2017-07-18阅读量1.2万

手足口病或者疱疹性咽峡炎患儿...

病请描述:(1)注意隔离患儿尽量不要区人群集中的地方,避免与健康儿童接触,直至体温正常、疱疹消退后1周(一般来说,总共隔离2周的时间,在发病的第1周内,传染性最强);多通风(如定期打开门窗等),以保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜;同一室内的人数不要太多,避免患儿继发感染;(2)观察病情注意观察患儿是否有新的症状、体征出现,或原有症状、体征有无加重、恶化,重点注意有无前面所说的危重信号出没;定期监测体温,一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),每1~2小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后1小时应重测体温。(3)注意护理口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物;小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊等;在发病的1周内,休息很重要,尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口;注意勤洗手(尤其是在饭前便后),以避免重复感染或交叉感染;(4)皮疹的护理保持皮肤清洁,可用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽;床铺应平整、干燥、清洁;剪短患儿指甲,以免抓破皮疹,必要时可戴「手套」;臀部有皮疹者,应及时处理患儿大小便(尿不湿等),保持臀部的清洁与干燥;如疱疹未破溃,可涂以炉甘石洗剂;如疱疹破溃,可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂,并注意保持局部清洁干燥。(5)注意消毒疱疹性咽峡炎/手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒是无效的,有效消毒的方法如下(但不限于):叮嘱家长家加强个人卫生与家庭卫生,消毒对象包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品,学习用品,玩具,厕所、卫生间,垃圾,污水等。患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用;患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗,用70℃以上热水浸泡至少30分钟;对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的,需要用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭或浸泡,15分钟后用清水擦拭、冲洗干净;被污染的地面、墙壁等可用含有效氯500mg/L消毒液拖地,或用含有效氯(溴)1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒;门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯(溴)500mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒;空气消毒采用通风对流方式消毒,也可以用紫外线灯直接照射,但只限于光线所能照射到的物体表面;可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒,但只限于阳光所能照射到的物体表面;在给患儿更换尿布和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手,或进行手消毒,也可考虑戴手套。(6)药物治疗疱疹性咽峡炎/手足口病目前来说以对症处理为主;患儿发热并有不适感或可考虑服用退热药(宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬)。(7)关于预防在手足口病/疱疹性咽峡炎流行期间,不要去人群集中的地方;家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁;儿童卫生应注意勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥,婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用,儿童玩具定期清洗;每天开窗通风至少2~3次,每次不少于30分钟;目前已经有肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗了,可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等,可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生;肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,目前是否需要进行加强免疫暂未确定。1次1支(0.5ml),推荐在上臂三角肌处接种,有条件者可以考虑接种。

周树平 2017-07-03阅读量1.3万

手足口病预防

病请描述:洪姣医生说,手足口病表现为口腔出现疱疹,流涎拒食,同时手掌和足底,臀部,膝盖等部位有可能出现皮疹。而疱疹性咽峡炎表现口腔有疱疹,而手足、膝盖、臀部没皮疹。但有些患儿可以先有口腔疱疹,之后手足等部位再出现皮疹,所以疱疹性咽峡炎患儿需密切观察手足膝盖臀部等部位有无皮疹出现。对抗“恶魔”,四条“红线”要守牢红线一:宝宝发烧超过三天,需及时就诊虽然多数手足口病和疱疹性咽峡炎预后良好,属于自限性疾病,症状较轻的孩子一般一周左右痊愈,但少部分孩子会出现脑炎等并发症,危及生命。汪洪姣医生提醒,如果患儿超过三天高烧不退,或出现浑身发软,呕吐,惊跳,肢体抖动等情况,要高度怀疑并发脑炎可能,需及时就诊。红线二:别凑热闹,少去人多的地方手足口病和疱疹性咽峡炎通过呼吸道、消化道和接触传染,所以,体弱的孩子要尽量避免到人群拥挤的地方,防止交叉感染。已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子,至少需要隔离两周。红线三:外出回家及时洗手,家长自己也不要忽视外出回家要及时洗手,许多家长对孩子们都是这样要求并且执行的,对自己就难免松懈,这同样会给孩子的健康带来隐患。成人接触了手足口病毒同样可能感染此病,由于成人抵抗力强等原因,没有出现手足口病的相关症状,但是已经处于隐性感染状态了。虽然没有相关症状,但体内已经携带了该病毒并且也会向外排毒,传染给孩子。所以,家长也要注意个人卫生,要勤洗手、换洗衣服、晒被褥。红线四:不要乱用抗生素有的家长说用抗生素去预防,这是不科学的。因为抗生素是杀菌和消炎的作用,却没有预防感染的作用。如果家长给孩子乱用抗生素,还会导致菌群混乱,无形中会延长病程,加重病痛。预防手足口病和疱疹性咽峡炎,可以给孩子接种疫苗。去年11月,我国自行研发生产的EV71灭活疫苗在浙江全面上市,可预防由EV71感染的多种疾病,家长可带孩子就近前往社区卫生服务中心接种。EV71灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童。

万海峡 2017-07-01阅读量9891

手足口病如何预防?

病请描述:一、手足口病是什么?1、发病时间:手足口病发病时间以4—9月份为主,发病高峰主要集中在5—7月份,以5岁以下儿童多发。关于手足口病的预防和护理你一定要知道!2、定义:手足口病,顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。3、如何传染?病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。4、潜伏期:小孩接触了手足口病的患者不是马上发病,因为有潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。5、症状:主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。二、重症表现少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。手足口病的重型病例有时并不以皮疹为首发表现,所以如果宝宝有高热不退、精神状态不好,也要及时就诊。注意:手足口病的疱疹,并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位,形态也各有不同。三、如何预防?疫苗接种是预防手足口病最有效的措施。我国已经上市了针对EV71这种病毒的手足口病疫苗,6个月以上的宝宝就可以接种。可以到当地免疫接种部门咨询。另外,注意卫生很重要。1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

牛国伟 2017-06-15阅读量2.0万

疱疹性咽峡炎如何护理?

病请描述: 疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染所致的疾病,主要发生于 1 ~ 7 岁的小儿,尤其是 5 岁以下, 夏秋季为发病的高峰期,具有很强的传染性,一定要做好隔离、消毒工作。 临床表现 本病潜伏期约为 2 ~ 4 天 (柯萨奇病毒潜伏期 1 ~ 14 天,一般为 3 ~ 5 天,隐形感染多见,成人 50% ~ 80% 为无症状的感染,20% ~ 25% 的肠道病毒感染性疾病是由柯萨奇病毒引起的),发热一般会持续 2 ~ 4 天,疱疹一般紧随发热而至。 在大多数情况下,疱疹性咽峡炎大多预后良好,呈自限性过程,自然病程一般为 4 ~ 6 天,少数至 2 周,大可不必谈「疱」色变。 疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病,但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」,应提高警惕,但只要早发现、早诊断,早期识别危重信号,及时就诊,合理治疗,一般都可顺利康复。 注意隔离 1. 患儿应尽量待在家中,减少不必要的外出,最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周,一般来说,共隔离 2 周时间,和手足口病的法定隔离时间是一样的,尤其是在发病的第一周内,传染性是最强的; 2. 多通风 (如定期打开门窗等),以保持室内空气流通,保持室内空气新鲜,保持室内温度与湿度适宜; 3. 同一室内的人数不要太多,尽量避免吸烟,避免患儿继发感染; 4. 除了生病的患儿不要串门外,家长也尽量少串门,因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。 观察病情 1. 注意观察患儿是否有新的症状、体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化,重点注意有无前面所说的危重信号出没。 应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,一旦出现危重信号,需及时就诊或复诊。 2. 呼吸怎么观察?主要观察宝宝有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况,5 岁以上儿童 > 30 次/分钟;1 岁 ~ 5 岁 > 40 次/分钟;2 月龄 ~ 12 月龄 > 50 次/分钟;新生儿 ~ 2 月龄 > 60 次/分钟。 如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快,那么肺炎的可能性就比较大了,需要及时就医了。 3. 定期监测体温:一般每 4 个小时可以测一次体温,如体温超过 38.5℃(腋温),每 1 ~ 2 小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后 1 小时应重测体温。 注意护理 1. 宜清淡、可口、易消化饮食为主,予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。 2. 在发病的一周内,休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。 3. 溃疡处涂抹鱼肝油、锡类散等有助于缓解疼痛。 4. 注意勤洗手 (尤其是在饭前便后),建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。 注意消毒 肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可长期存活,在外环境中病毒可长期存活,但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。 怎么消毒是有讲究的,有效消毒的方法包括 (但不限于): 1. 如可浸泡且耐高温的物品如奶瓶、碗筷等餐具可以用水煮沸消毒,病毒在煮沸时可立即死亡,所以,煮沸后待其自然冷却即可; 2. 如不能用来煮的,但可以耐高温且可浸泡的(如衣物等),可用热水浸泡,注意,水温要求维持 56℃ 以上,浸泡至少 30 分钟; 3. 对于可以擦洗或浸泡的地板、玩具、家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的,需要用含氯的消毒剂(具体参照产品说明书使用,如 84 消毒液,应注意其有一定的腐蚀性)或高锰酸钾等浸泡,消毒后可用清水再擦洗或浸泡后晾干,至少待 30 分钟以后使用; 4. 如有条件,可以用紫外线灯直接照射 0.5 ~ 1.0 小时,但只限于光线所能照射到的物体表面; 5. 有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ~ 1.0 小时,但只限于阳光所能照射到的物体表面; 6. 卫生间马桶等用具可用漂白粉等来消毒; 7. 家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。 药物治疗 1. 疱疹性咽峡炎目前来说并没有什么特效药可用于治疗,有自愈性,也可不需要什么特殊治疗,一般对症处理即可,治疗多以缓解患儿的不适感为主要目的。 2. 婴幼儿发热时,切忌捂热 (捂汗):不可包裹过多过紧,以免影响散热,甚至发生捂热综合征。 3. 如患儿发热并有不适感或口腔疼痛又想进食前半小时左右可考虑服用退热药 (宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬) 或在餐前用 2% 利多卡因涂抹局部。 4. 一般认为,维生素 C 和维生素 B2 可有助于溃疡的愈合。 关于预防 1. 预防才是最重要的:预防措施与手足口病的一摸一样,养成良好的个人卫生习惯,尤其是勤洗手,正确的洗手。 2. 在高发期,尽量少去人群比较集中的,空间比较封闭或是半封闭的地方,包括幼儿园、学校、早教中心、超市、商场、游乐场等公共场所。 3. 目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗了,这将是预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器,可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。 4. 肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童,基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月,目前是否需要进行加强免疫暂未确定。一次一支(0.5 mL),推荐在上臂三角肌处接种,有条件者可以考虑接种。

吴月超 2017-04-29阅读量1.2万