病请描述： 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。 病因 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。 症状 根据病因不同，临床表现可有不同的类型： 一、普通感冒（commoncold） 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。 二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。 三、疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 四、咽结膜热 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。 五、细菌性咽－扁桃体炎 多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。 检查 据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。 进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。 治疗 一、对症治疗 病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1％麻黄素滴鼻。 二、抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。 化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。吗啉胍（ABOB）对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶，对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂－聚肌胞（简称poly l：C）可使人体产生干扰素，能抑制病毒的繁殖。 三、中医治疗 采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。 预防 急性上呼吸道感染应注意预防，避免并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管－支气管炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等疾病。增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。 急性上呼吸道感染的预防平时应做到： 1、保持良好的个人卫生习惯。 2、保持室内空气流通。 3、保持双手清洁，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。 4、不应共用毛巾 5、进食时，应用公匙和公筷。 6、注意均衡饮食、定时进行运动、有足够休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。 7、如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治，并应遵从指示，包括适当服用处方药物及充份休息。
曾海 2017-01-02阅读量1.1万
病请描述：回望这一年，各种不靠谱的谣言从未停止。在此，已为大家盘点出2016年度十大科学类谣言，我们一起来看看是哪些： 用冰箱和大蒜能鉴别地沟油欺骗指数：★★★★★危害指数：★★★★★谣言内容“大家请注意，抽空把您家里的油放到冰箱里2个小时，如果出现白色的泡沫一样，那就是地沟油，请发出你的爱心，把这信息发到你的亲戚朋友。检测是否地沟油的最简单方法：炒菜时放一颗剥皮的蒜头，如果蒜头变红色，就是用地沟油，含有大量黄曲霉素。食油良好的话，蒜子是白色的。医师强调，如果每个收到这条短信的人，能够尽可能告知其他人，至少挽回一个人的健康，请大家爱心扩散！别只存档。赠人玫瑰，手留余香。(转发)”真相食品安全专家称：所谓冰箱鉴别这个方法并不科学。因原料不同，一些饱和脂肪酸含量较高的合格食用油在温度降到一定程度后，是会呈现凝固发白状态，但没有科学理论证明地沟油冷藏后会产生白色泡沫状物质；其次，用大蒜头颜色的变化来判断地沟油的存在则是一个未被科学证明的有效方法：用电喷雾质谱的方式可以对大蒜头里面所含的有机分子进行了检测，我们可以发现大蒜头里面的有机分子非常之多，但没有证据表明这些有机分子与黄曲霉素的相互作用会引起显色反应；最后，地沟油的黄曲霉素含量并不一定都是超标的，即便大蒜没变色，也不代表油就是安全的。综上所述，通过冰箱冷藏去鉴定地沟油并不科学，而且大蒜头也肯定不能成为地沟油的敏感检测器。点评地沟油一直是“过街老鼠、人人喊打”的对象。这几年，网上流传各种各样的地沟油鉴别方法，但是地沟油怎么会那么容易被识别出来。如果担心去外面吃饭吃到地沟油，就不妨找一家正规地道的餐馆就餐。大人亲吻孩子孩子会感染疱疹性咽峡炎欺骗指数：★★★★★危害指数：★★★★谣言内容“大家不要亲吻孩子了，再喜欢也要克制，新一轮病毒感染来了，疱疹性咽峡炎得了会让孩子高烧40度不退，嘴里全是疱疹，疼到无法进食。医生警告，不要亲吻孩子，这个病毒是大人通过亲吻传染的。”真相专家表示：和手足口病一样，疱疹性咽峡炎也是一种自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，就像普通感冒一样，所以家长不用太紧张。从医学角度严格来讲，通过飞沫传染的疾病，除了亲吻，近距离打喷嚏也是传播途径之一，因此疱疹性咽颊炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生，但这也是非常少见的个例。只要做好预防，大人小孩儿都勤洗手，保证室内通风，也就不必要过度纠结恐慌是不是可以亲孩子了。
孙鑫 2017-01-01阅读量4718
病请描述：1、临床表现患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉，指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降。2、预防做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。3、易感人群人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高4、传播人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。分泌物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。饮食饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
田文科 2016-12-24阅读量4637
病请描述：疱疹性咽峡炎患儿增多,家长需密切关注孩子有无嗓子疼、嘴巴疼、流口水等症状，及时就诊。家长大可不必恐慌，更莫相信土方治疗，小编今日普及下相关知识。【临床特点】疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4～6日，重者可至2周。主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，起病2日内口腔黏膜出现少数小的灰白色疱疹。【预防】1、经常开窗通风。保持空气流通，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对预防咽喉炎也有帮助。2、注意劳逸结合。防止受冷，如身体不适应卧床休息。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌。3、进行饮食调养。饮食以清淡易消化为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。4、注意防护。经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等，做好防护措施。5、保持肠胃通畅。平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持肠胃通畅。6、及时就医。一旦发现应尽快就医，千万不要“拖”。【饮食】饮食上要注意保持清淡，高烧的患儿要多喝水，少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥等，及一些富含维生素的青菜、水果等。尽可能少吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。
田文科 2016-12-07阅读量6938
病请描述：经常洗手最关键儿童：孩子饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；洗完手后应使用独立毛巾抹干手。家长及看护人员在接触儿童前、处理儿童口腔、呼吸道分泌物及粪便后均要洗手。清洁家居、勤于通风每周对地面及桌椅台面、床围栏、门把手等物体表面进行清洁擦拭；餐饮具、奶瓶每次使用前应煮沸20分钟或高温消毒；玩具应每周清洗消毒；尿布、毛巾、被褥等应经常换洗与晾晒。家中应每天开窗通风2－3次，每次不少于30分钟。避免前往人群聚集的公共场所应尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。要注意尽量避免接触患病儿童。
董安 2016-11-18阅读量5845
病请描述： 呼吸道感染是医院门诊中最常见的疾病之一，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高。成人每年普通感冒平均 2～6 次，儿童平均 6～8 次左右。 急性上呼吸道感染简称「上感」，俗称「感冒」，是儿童最常见的疾病，也是最常见的社区获得性感染，大多数由病毒感染所致，其中以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多见，尚有肺炎支原体、衣原体、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌等等，亦有细菌、病毒混合感染。病程具有自限性，一般不需要使用抗菌药物，给予对症治疗即可痊愈。一般病程：3-7天。常可出现口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官炎症，也可以向下蔓延引起气管炎、支气管炎或肺炎等。 现在简单讲一下儿童呼吸系统解剖特点：以环状软骨下缘为界，呼吸系统分为上、下 两个部分： 上呼吸道（鼻腔、口腔、舌、喉、咽、会厌）具有通气、加温、湿化、净化空气的功能。而下呼吸道（气管、支气管、肺、横膈）则具有通气、换气的功能。 儿童机体免疫机能尚未健全。所以婴幼儿期的宝宝更容易患呼吸道感染。 受个体差异的影响，病情轻重程度相差很大，一般年长儿病情较轻，婴幼儿时期则重症较多。潜伏期多为2～3天或者稍久。 轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可以出现流泪、轻咳或咽部不适，如感染涉及鼻咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大；发热可持续2～3天至1周左右；在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。 重症：体温可达39～40℃或更高，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。 宝宝‘感冒’去医院就诊时，医生常常会让我们做一些检查，今天我简单讲一下为什么要做这些检查： ①血常规，CRP：对区分病毒或细菌感染有一定意义。 ②心电图和血心肌酶谱检查：明确有无心肌损害。 ③链球菌，支原体，以及病毒抗原抗体检测：明确感染的病原。 ④X线检查：做胸部X线检查，明确有无并发支气管炎或肺炎等等。 现在给大家简单讲一下两种特殊类型的感冒： 1.疱疹性咽峡炎 ： 常见于柯萨奇病毒A组感染。好发夏秋季节，婴幼儿多见（一般小予<3岁的宝宝的最为常见）。症状为高热、咽痛、流口水、不肯吞咽 。咽喉部见多个小疱疹，破溃后形成小溃疡。病程大多为1周左右。 2.咽-结合膜热： 常见于腺病毒感染感染。春夏季节多见。多见于>3岁儿童。症状为高热、咽痛、眼痛流泪、咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大。病程1～2周。 作为家长我们如何护理感冒的宝宝？ 多喝水，用以补充发烧消耗的体液，促进毒素的排出，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。尽量少吃奶制品以及鸡蛋，巧克力，牛肉等高热量食物，对于食欲下降的宝宝，妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。 如果宝宝鼻子堵了，温毛巾敷敷鼻子，大的宝宝可以适当按摩迎香穴，对减轻宝宝鼻塞有一定效果。如果鼻涕粘稠，你可以试着用吸鼻器或将医用棉球，捻成小棒状，沾出鼻子里的鼻涕。如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难，你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻，过一会，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出，鼻子就比较通畅了。 宝宝感冒了什么时候需要看医生 1、3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，就需要去看医生。 2、大于3个月的宝宝，一旦出现以下情况之一，就应该去医院就诊： 感冒持续5天以上、体温超过39℃、耳朵疼痛/不明原因的哭闹、呼吸困难、持续的咳嗽、流黄绿色、粘稠的鼻涕。 一旦出现下面情况之一，都提示宝宝比较严重，需要立即救治：不吃（拒食），不尿或尿量明显减少（脱水），面色灰白、口唇青紫、四肢发冷，呼吸节律不齐、呼吸暂停，精神萎靡、嗜睡或烦燥不安，高烧持续不退或者出现抽搐。 那么出现那些症状可能需要使用抗生素？ 1. 发热寒战：既发烧又怕冷、寒战是细菌感染的标志性表现。 2. 黄绿鼻涕：如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。 3. 咽喉疼痛：咽喉红肿，而且咽部黏膜上有化脓性渗出，这是细菌感染的又一特征。 4. 十天不愈：时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。 5. 化验结果：实验室检查也是决定是否使用抗生素的重要因素之一。 急性上呼吸道感染易引发哪些并发症呢？ 1、热性惊厥：热性惊厥发生有以下个特点：①高热，体温快速升高超过38.5℃；②多发生于6个月到3岁的儿童；③发作持续时间通常仅数秒或数分；④发作24小时内通常只发作1次；⑤惊厥发作后，精神状态良好。大部分热性惊厥预后良好，很少转变为癫痫或智力低下，通常不需要预防性治疗。 2、炎症通过相应的通道向局部扩散，其中包括从而引起结膜炎、中耳炎、口腔炎症、喉炎、扁桃腺炎、淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等。 3、炎症还会通过血液扩散至全身。其中包括败血症、菌血症或病毒血症等。一岁以下的小婴儿，由于身体的各种屏障功能还未完善，感冒时有可能引发菌血症或败血症，少部分可以并发脑膜炎。 4、由于感染后机体发生一系列变化产生导致变态反应，从而引起急性肾小球肾炎、风湿热、过敏性紫癜等。 病毒感染所致的上呼吸道感染，也可以侵犯心肌，造成病毒性心肌炎。 儿童急性上呼吸道感染的预防 ： 1. 积极锻炼，经常开窗、积极户外活动和体育锻炼都是不错方法。讲卫生，避免发病诱因。合理穿衣，室温过高过低、天气突然变化、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。避免交叉感染 接触病人后应该洗手；如家中有感冒的患者应避免与健康儿童接触。 2. 勤洗手、勤洗头、勤洗澡、勤刷牙漱口。不要用手抠鼻、抠牙。手尽量不要去接触头面部，接触后要洗干净。每天用温盐水（或漱口水）漱口两次；病毒在鼻喉腔内经过2-3天才开始增生并出现症状，简单的盐水漱口可以抑制病毒繁衍。每天用温盐水清洗鼻孔至少一次。食用富含维生素C的食物（如柑橘类的水果），可增加自身免疫力。 3. 多喝温开水或者热汤，补充体液，促进毒素的排出。经常开窗通风，多做户外运动，不要去人多、空气不流通的地方，在公共场所尽量与他人保持1米以上距离。出现发热等呼吸道症状时要自我隔离，不要外出，应戴口罩，一旦出现病情加重、及时就医。不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，并将纸巾丢弃在有盖垃圾箱内。 简单说一下流感 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流感一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。 轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。流感是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D)四型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。我们熟知的2009年流感大流行就是有甲型H1N1病毒引起的。 我家是陕西的，陕西省每年的11月份至次年的3月份是流感的流行的主要季节。流感高峰期的时候，门诊发热并伴随有咳嗽或咽痛症状的人群中，有超过25%患者感染流感病毒。 那么我们如何预防流感？ 1、疫苗预防 接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。因流感病毒变异非常活跃，这种特异性保护作用只能维持1年，因此，流感疫苗需要每年接种。 2、明确诊断后遵医嘱服用奥司他韦等药物。 流感的一般预防： 1.保持良好的个人及环境卫生，每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。 2.流行高峰期避免去人群聚集场所，特别是症状较轻的病人应尽量到社区医院就诊，避免发生交叉感染。 3.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。 4.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕、挖鼻孔后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。 5.根据天气变化，注意防寒保暖。提倡冷水洗脸，均衡、清淡饮食，适量运动，增强自身抵抗疾病能力。充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠。
董安 2016-11-12阅读量1.1万
病请描述： 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。 病因 有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。 临床表现 手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天 1.普通病例表现 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。 2.重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 （1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 （2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 （3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 检查 常规检查：末梢血白细胞数减低或正常；尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2～4周才能出结果。 诊断 根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。诊断不困难。 鉴别诊断 散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别： 1.单纯疱疹性口炎 四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。 2.疱疹性咽颊炎 主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。 治疗 1.一般治疗 本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。 （1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。 （2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。 （3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 （4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹 （5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。 （6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。 （7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。 2.合并治疗 （1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。 （2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。 （3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。 （4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。 （5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。 其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。 3.抗病毒药物 因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。 预防 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
龚小军 2016-11-07阅读量9272
病请描述： 上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称，简称上感。是小儿时期常见疾病。如果感染很明显地局限于上述某一部位，又分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。 病因 病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另10%主要为细菌及其他病原体感染所致。营养不良，机体免疫力低下的小儿易患上感。 症状 病原体感染后约7天发病。轻症患者仅有鼻塞、流涕、轻咳、咽部不适、不发热或低热，整个病程3~5天。重症患儿上述症状加重，高热达40摄氏度以上，甚至在高热初期出现高热惊厥，头颈疼痛、周身肌肉关节酸痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁、咽部肿痛影响吞咽、食欲不振。少数是患儿可有呕吐，腹泻，腹痛。查体仅能发现咽、扁桃体红肿，颈部颌下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。 一些病毒性上感可以出现各种形状的皮疹，另一些病毒可以有特殊的表现。例如柯萨奇A组病毒易发于夏秋季，除一般上感症状外，咽部充血明显，咽腭弓、悬雍垂，软腭等处有小米粒或绿豆大小疱疹，疱疹破溃后局部形成小溃疡，剧烈疼痛使小儿不敢进食进水。病程约一周，临床上诊断为疱疹性咽峡炎。另有一种上感，临床上诊断为咽—结合膜热，由腺病毒3、7型引起，常发生于春夏季。主要表现为高热、咽痛、咽部刺痛、眼结膜充血、流泪、流涕形成一种特殊面容。病程约7~10天左右。 治疗 1、患病后注意休息，居室要保持有一定湿度的清新空气。多饮水，吃清淡并富有营养的饮食。 2、对症处理：高热服退热药；鼻塞可用0.5%新霉素—麻黄素点鼻；咽痛可服口含片。 3、抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症，可使用相应抗生素治疗，常见药物为复方新诺明，青霉素，大环内酯类(红霉素或罗力得)，第一代孢菌素等治疗。 4、中医药治疗：尤对病毒感染可以取得良好疗效，可按风寒感冒、风热感冒对症给药。 预防 增强体质是预防上感的关键。 1、平时注意体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒锻炼，如经常用凉洗脸等，提高对外界环境变化的适应能力。 2、经常开窗通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，减少病菌。 3、家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。流行季节不带小儿到人多的场所。 4、平时不宜穿衣过多，随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服，出汗时应及时擦干，防止过热或受凉诱发疾病。 5、注意小儿营养和劳逸结合，增强机体抗病能力。
武万水 2016-11-05阅读量1.3万
病请描述： 呼吸道感染是儿科疾病中最常见的，居首位。常见症状包括：发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕；可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。医生会根据查体所见诊断为：鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等等。有时会统称为：呼吸道感染。 有的小儿一年出现多次呼吸道感染，就提出了反复呼吸道感染的概念；定义为：反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁，超出正常范围；由于小儿正处在生长发育过程，呼吸系统和免疫系统尚未发育完善，抵御病原体侵入、抗病能力弱，一年中得了3～4次呼吸道感染是常有的，过多的呼吸道感染属病态。 判断标准： 年龄 反复上呼吸道 反复气管炎 反复肺炎 0～2岁 7 3 2 3～5岁 6 2 2 6～14岁 5 2 2 说明： ⑴ 两次感染间隔时间至少7天以上 ⑵ 若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能 ⑶ 确定次数须连续观察1年 由于小儿呼吸道解剖生理特点决定了小儿易患呼吸道感染，有以下特点。 1、面部颅骨发育不全，鼻和鼻腔短，鼻腔无鼻毛，且鼻黏膜柔软，富含血管（易感冒，易堵塞，甚至呼吸困难）； 2、鼻咽部及咽部相对狭小，垂直，富有集结淋巴组织（4~10岁为高峰），易患扁桃体炎； 3、喉腔狭小，呈漏斗状，软骨柔软，粘膜富含血管和淋巴组织，发生喉炎后易发生喉梗阻； 4、下呼吸道：相对狭窄，富于血管，黏膜纤嫩，黏液纤毛功能不强，气道弹力组织发育不全，肺泡泡腔和量不足，呼吸肌欠发达； 小儿呼吸道防御机能也相对较差，原因有： 1、机体因素：小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能发育不全，尤以婴幼儿；T细胞数量少，功能差，吞噬能力低下，呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等，可抵抗病原体的物质含量均较低； 2、疾病因素：体弱儿、营养不良、尤以En、Fe缺乏和佝偻病、先天性疾病等，更易患反复呼吸道感染且迁延难愈； 3、环境因素：气候变化、环境污染、被动吸烟、宠物、室内装修等都易促发反复呼吸道感染。 怎样预防反复呼吸道感染： 1、寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶，请耳鼻喉科协助诊治。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗生素。 2、医生和保健人员让家长充分了解病情。 3、注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导。 4、养成良好的卫生习惯、预防交叉感染。 5、良好的家庭护理，注意病情变化症候。 6、必要时给予针对性的免疫调节剂：如临床常用的：细菌提取物（泛福舒）；化学制剂（匹多莫德）；中药类（槐杞黄、玉屏风散）；微量元素类（铁、锌）等等。
鲍慧玲 2016-10-13阅读量1.9万
病请描述： 呼吸道感染是儿科疾病中最常见的，居首位。常见症状包括：发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕；可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。医生会根据查体所见诊断为：鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等等。有时会统称为：呼吸道感染。有的小儿一年出现多次呼吸道感染，就提出了反复呼吸道感染的概念；定义为：反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁，超出正常范围；由于小儿正处在生长发育过程，呼吸系统和免疫系统尚未发育完善，抵御病原体侵入、抗病能力弱，一年中得了3～4次呼吸道感染是常有的，过多的呼吸道感染属病态。 判断标准： 年龄 反复上呼吸道感染次数 反复气管炎次数 反复肺炎次数 0～2岁 7 3 2 3～5岁 6 2 2 6～14岁 5 2 2 说明： ⑴ 两次感染间隔时间至少7天以上。 ⑵ 若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。 ⑶ 确定次数须连续观察1年。 由于小儿呼吸道解剖生理特点决定了小儿易患呼吸道感染，有以下特点： 1、面部颅骨发育不全，鼻和鼻腔短，鼻腔无鼻毛，且鼻黏膜柔软，富含血管（易感冒，易堵塞，甚至呼吸困难）； 2、鼻咽部及咽部相对狭小，垂直，富有集结淋巴组织（4~10岁 为高峰），易患扁桃体炎； 3、喉腔狭小，呈漏斗状，软骨柔软，粘膜富含血管和淋巴组织，发生喉炎后易发生喉梗阻； 4、下呼吸道：相对狭窄，富于血管，黏膜纤嫩，黏液纤毛功能不强，气道弹力组织发育不全，肺泡泡腔和量不足，呼吸肌欠发达。 小儿呼吸道防御机能也相对较差，原因有： 1、机体因素：小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能发育不全，尤以婴幼儿；T细胞数量少，功能差，吞噬能力低下，呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等，可抵抗病原体的物质含量均较低； 2、疾病因素：体弱儿、营养不良、尤以En、Fe缺乏和佝偻病、先天性疾病等，更易患反复呼吸道感染且迁延难愈； 3、环境因素：气候变化、环境污染、被动吸烟、宠物、室内装修等都易促发反复呼吸道感染。 怎样预防反复呼吸道感染： 1、寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶，请耳鼻喉科协助诊治。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗生素。 2、医生和保健人员让家长充分了解病情。 3、注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导。 4、养成良好的卫生习惯、预防交叉感染。 5、良好的家庭护理，注意病情变化症候。 6、必要时给予针对性的免疫调节剂：如临床常用的：细菌提取物（泛福舒）；化学制剂（匹多莫德）；中药类（槐杞黄、玉屏风散）；微量元素类（铁、锌）等等。
鲍慧玲 2016-07-10阅读量1.3万