病请描述： 青少年近视已经是个普遍现象，家长过分的焦虑无助于孩子们的健康成长。我这边有个真实的case：大约2年前，我的诊室来了一个年轻的妈妈，带着女儿来检查视力，小姑娘眼睛大大的，很漂亮，扩瞳验光后发现这个小女孩一个眼睛有100度的近视。这个妈妈听到结果后顿时哭了出来，不是那种只是流泪，而是那种嚎啕大哭，我也觉得有点诧异，这点近视对于一个二年级的小朋友在当下也不少见了。后来慢慢了解到这个妈妈是全职妈妈，对女儿的成长百般呵护，不想孩子有瑕疵，哪怕一丁点儿。过多的课外辅导，还有每天两小时弹钢琴，不近视也难了。我跟女孩妈妈说：你知道吗，郎朗也是个高度近视，不影响他成为著名的钢琴家。再后来我们给小姑娘试戴了OK镜，所幸效果还不错，上个礼拜我又见到了这位妈妈，脸上带着微笑，说李医生还记得我吗，我就是那个一进来的哭了的妈妈，我们另外一只眼睛也近视了，不过我现在不焦虑了，能控制好着不高度近视我就满足了，我说我当然记得，我要把你的故事讲给焦虑的妈妈们听，她说没有问题，但愿孩子们都好。 有焦虑的妈妈，还有粗线条的爸爸，我看的另外一个小朋友叫豆豆，豆豆爸爸是一个乐观开朗的人，而9岁的豆豆已经戴上了小近视眼镜。我们嘱咐豆豆爸爸要注意纠正豆豆的不良用眼习惯、定期复查。但是豆豆爸爸有些不以为然的说：“即使近视加深长大以后也可以做手术”，持有这样观点的父母有很多。真是这样吗？流行病研究发现近视快速增长期之一是青春发育期，这时身体各部位都在快速趋于成熟，眼睛也会发生轴性快速增长，造成近视发展。刚刚我们提到的9岁的豆豆即将要进入这个关键时期，如果对近视不加以控制，就有可能发展到高度近视，而面临众多并发症乃至失明的高危情况，到时根本无法通过手术矫正了。现在大家公认，对于目前开展的近视矫正手术，近视度数越高，风险越高，因此豆豆爸爸说等长大了做手术是十分不可取的。一张一弛，是青少年们的成长之路，也是我们在近视防控工作中需要个性化对待的。 随着现代科技水平日新月异的快速发展，电子产品，例如：手机、平板电脑过早进入到青少年的学习与生活中，虽然方便了我们的生活，但是对青少年的视力产生了重大的影响，青少年过早近视这个问题也越来受到家长的重视，同时也成为家长的烦恼。我们知道近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。 要了解近视的成因，我们首先得了解正常眼球的发育。三岁时，他的视力基本上就能够达到0.6左右，四岁到0.8左右，五岁到1.0，人的视力到6岁的时候就基本发育完毕了。6岁以前因为孩子眼球直径小，视觉成像在视网膜后边，所以一般还是“远视眼”。 而近视的形成主要是两大方面原因：一遗传二环境。亚洲人特别东亚的近视眼患病率高于其他种族，还有就是跟父母近不近视有关，爸爸妈妈都近视的的孩子近视的发生率比爸爸妈妈不近视的孩子近视眼的发生率高6-7倍，从基因来说，我们目前已经定位出5个与高度近视相关的致病基因。 第二大原因就是环境因素了，目前，孩子们的课业压力大，近距离工作的时间过长，那么不正确的读书写字的姿势，也S导致我们近视发生和进展的一个危险因素；第二点就是户外运动的缺少，目前来说我们国家孩子户外运动是明显不足的，甚至课间十分钟，很多学校的老师都不让孩子走出教室去进行活动，那么这个是有问题的，我们推荐每天的户外运动时间是两到三个小时，这个是尽量去保证；第三点实际上在光学上来讲，我们叫做光学离焦现象，我和大家解释一下：在用眼的过程当中，如果图像总是落在视网膜后方的一种状态，我们小朋友眼睛接受到一个模糊的信号，那么就会刺激我们的近视的发生和进展，这种状态主要还是跟近距离用眼工作有关系。 我们有时候在与家长沟通中了解到，一些小朋友在学校初次体检中发现视力不好，然后需要去医院散瞳验光。那么青少年近视后有必要去医院做散瞳验光吗？散瞳验光对身体有危害吗？我们还会碰到这样的就诊孩子，爸爸妈妈和爷爷奶奶、外公外婆都陪着来，但是要不要散瞳检查，常常意见不统一。孩子妈妈说听医生的；奶奶又心疼宝贝孙子，怕孩子散瞳不舒服，瞳孔大了多吓人啊；孩子爸爸一方面担心散瞳影响学习，另一方面有担心散瞳会有副作用伤害身体健康。甚至有爸爸妈妈以身试药，把散瞳眼药水先滴进自己眼睛。 孩子检查眼睛，判断孩子是否有近视，为什么要散瞳呢？一般较小的孩子的眼睛有很强的调节能力，有时会表现为假性近视，如果这时配了眼镜，会造成孩子很强的不适和视觉疲劳。点散瞳剂的作用就是放松眼睛的睫状肌，让眼睛处于一种休息的状态，这时查出的情况是真实客观的，配镜也是准确的。因此，对于初次就诊的视力不好的儿童，我们一般会选择散瞳。那么散瞳会对眼睛有伤害吗？对于小一些的儿童使用阿托品类的散瞳眼药水已有近百年的历史，个别孩子可能出现面部潮红的反应，对于这种情况，注意点眼药时不要在眼外遗留过多的药液。方法是滴好眼药水后压着鼻梁根部数分钟，不让眼药水通过泪道系统进入全身血液循环。瞳孔散大后，孩子会有一些怕光，不能过近看书写作业，这些情况都不会伤害身体的，4-6小时左右，随着瞳孔恢复，这些情况也会消失。 近视又分轻中高，轻度近视指3百度以内的近视，中度3百到6百，高度近视指超过6百度近视，我们的目标是尽量不要让小朋友长大后变成高度近视。目前流传的各类近视治疗的方法五花八门，梅花针、耳豆、艾草灸眼仪、针灸、按摩、训练仪器、特效眼镜、中药药敷、走鹅卵石路、甚至还有瑜伽。普通人的确真伪难辨，只要无害，估计家长们都愿意给孩子们试试。 市面上还有一些好*眼贴，声称能治近视、远视、散光、青光眼、白内障和飞蚊症等多种疾病。我想一个产品能包治百病肯定不是好产品，甚至可能是伪劣产品；近视和远视是2种完全相反的眼病，用一种药不可能兼治。 近视防控有三大法宝，有一种免费并且百利而无害的法宝，它就是户外活动，目浴阳光，此目不是沐浴的沐，就是指眼睛。活动也不一定非得剧烈运动。 其实我们要做的非常简单：只要你能保证孩子每日在户外的时间足够长，那么绝大多数的孩子就不会发生近视。 “澳大利亚有一项研究发现，孩子如果每天在户外活动1小时，那么近视率在3%左右；而如果每日户外活动累计3小时，那么近视率仅有0.8%，几乎可以忽略不计。”无独有偶，新加坡也有相同的研究，结果发现每日户外活动仅半小时的孩子近视率可达24%！但每日户外活动3小时的学龄儿童，几乎找不到几个近视的。让孩子能有足够长的时间在户外玩耍，是预防近视的最好手段，没有之一！在户外活动时，孩子更多地眺望远方，对于那些长时间在室内学习玩耍的孩子来说，这是非常重要的眼球放松机会；此外，眼睛和身体接触的太阳光可促使人体分泌更多的多巴胺，能有效抑制眼球增长，从而抑制近视的发生和发展。不要以为有近视的孩子，在户外活动就没有用了，NO，同样有用，因为光照强使瞳孔缩小，景深加深，也会起到延缓近视发展的效果。可惜的是，这个最简单有效的方法，却也是现在绝大多数父母最难以完成的任务。一方面，学业功课繁重，甚至就连学龄前的孩子都有各式各样的兴趣班，而这些大多数都在室内；另一方面，出于安全角度考虑，家长也更倾向于让孩子留在室内，这样看护的压力也会小很多。可这些选择最终带来的负面效应，都落在了孩子的眼睛上。“其实爸爸妈妈可以换一个思路，即便我们不能有很长的时间带孩子在户外玩耍，但我们用其他的方式来增加孩子的户外时间，同时削减孩子每一次室内用眼的时间长度。” 我们举了个例子：比如孩子要做作业、看书，这是没办法的，但孩子本身注意力持续时间也是有限的，通常30-45分钟就必须休息一下，否则不仅疲劳，注意力强度也会下降。而这正好可以和护眼结合。如果有条件就让孩子在户外活动15分钟，比如散散步、慢跑一会儿；实在不行就让孩子在阳台上，做一套健身操，配合远眺窗外。这样孩子眼睛得到了放松，同时大脑也得到了短暂的休息，之后去学习不仅不会因为长时间用眼而导致视疲劳、视力下降，还有利于再次集中注意力，进入更好的学习状态。 “以前照明不够，很多人视力下降是因为在昏暗灯光下用眼。如今是倒过来的，光污染太严重，孩子看书、写字的灯光都太亮了，让眼睛非常容易疲劳。”我们的眼睛需要的光也是恰到好处的，应该明亮、柔和但不刺眼。此外，就是眼科医生经常提及的3个“一”，即“胸离桌子一拳，眼离书本一尺，手离笔尖一寸”，这样保持适当距离，对眼睛自然有更好的保护。还有有时候爸爸妈妈对宝宝的“过度早教”，也会伤及宝宝的眼睛。比如有的家长过早教宝宝读书、写字、画画，这一方面让孩子过早开始近距离用眼，如果眼睛负担太大更容易疲劳和近视；另一方面，因为宝宝还小，手部力量和动作精细程度还跟不上，经常无法掌握正确的姿势，结果反而导致近视过早发生。所以在对孩子进行早期教育时，一定要符合宝宝的生长发育规律，特别要注意宝宝的姿势是否标准，不然伤了宝宝的眼睛就过犹不及了。 第二大法宝就是低浓度阿托品滴眼液，不过可惜在国内没有上市，经常有家长在海淘上代购，价格当然也不菲，临床研究认为0.01%阿托品并非通过放松调节的机制控制近视的，而是通过直接作用于视网膜和巩膜，由M1和M4受体介导，使眼球的巩膜增厚，从而发挥控制近视作用。我们前面了解也阿托品可以扩瞳，虽然低浓度，但还是有些副作用，比如瞳孔散大，畏光，影响泪液分泌等等，所以要在眼科医生指导下用药。 低浓度阿托品滴眼液 除了阿托品滴眼液，第三大法宝就是OK镜，学名角膜塑形镜。但OK镜也不是每个小朋友都适合，一般度数低于5百度，角膜曲率在一定范围，没有严重的眼睛炎症或者过敏，这些都需要在医生指导下进行，我们已经开展了多年的OK镜验配，控制近视效果还是非常理想。 OK镜起源于美国，历经50年的发展，已经在34个国家得到应用;它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其实也是一种硬性隐形眼镜，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平，从而有效地延缓了近视的发展，被誉为“睡觉就能延缓和矫治近视的技术”。当然戴镜也可能会造成眼部不舒适，疼痛，眼红,看东西重影等现象。如果有戴镜不清洁和镜片清洗消毒不彻底的情况，这些都有一定的风险，所以我们一定要注重日常使用中的消毒和清洗过程、注意操作，保持手的清洁，虽然这些情况发生率很低，但也一定要给予充分的重视，所以只要在医生和验配师的指导下配戴OK镜，定期来院复查，遵从医嘱，还是可以高效安全的延缓近视发展速度。家长还是需要谨遵医嘱与验配师的建议，才能更规范的去配戴OK镜，得到一个良好的延缓近视发展的结果。 OK镜 在这个近视低龄化的状态下，有没有一些生活上、饮食上的良好建议呢？ 眼睛健康，是家长的任务 有些孩子的家长认为孩子的眼保健主要是学校老师的任务，因为工作繁忙而不能照顾孩子的用眼卫生。经常有一些孩子喜欢宅在家里，看电视、玩游戏、看书，尤其是在假期，这样更容易造成视力损害，不得不戴上眼镜了。对于这种情况，我们很是痛心。户外活动是防止青少年近视和减缓近视发展的法宝之一。让孩子每天至少户外活动2小时，享受阳光，活动身体，放松眼睛，家长要承担主要的督促作用。所有球类运动都对近视的防治有积极作用，比如篮球、足球等等。所以家长可以督促和带领孩子多进行球类运动，让孩子少看电视、少用电脑、手机，减少近视的发病率。还有就是不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。注意饮食营养，多吃一些含维生素A的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。不要偏食挑食，不要过多吃糖。最新研究证明佩戴多焦的功能性框架眼镜还有离焦软镜一定的控制近视作用。深海鱼油主要成分Omega-3对延缓近视有一定作用。总而言之，想要延缓近视发展： 01多到户外活动，“目”浴阳光； 02连续用眼，间隔休息很重要； 03保持正确读写坐姿； 04保证充足睡眠，均衡营养； 05定期检查眼睛，科学配镜。
李翊 2022-05-04阅读量8761
病请描述：白内障手术顺利完成后，术后护理也很重要，有一些意外情况是在术后回家后发生的，所以还是要叮嘱大家些注意事项。 第一点：白内障手术过程中需要做两个角膜切口，这两个切口要慢慢愈合，一般2周左右，当然这个时间也是因人而异的，老年人、糖尿病病史、体质虚弱等病人愈合的时间稍微长些，那么在这期间可以洗头洗脸，但是脏水不能进到眼睛里面去，否则顺着伤口进到眼球里面了，容易感染形成眼内炎，实在不能保证的话，可去理发店仰卧位清洗。另外要配合眼药水点眼，一般我会给患者开杀菌的、抗炎的药物，来减少术后眼内感染的发生率。同时我还想要强调一点，点眼药水不要碰到眼睛，然后也要保持眼药水瓶不接触皮肤等，保持瓶口的干净。 第二点：术后2周内动作要慢一点轻一点，因为人工晶体刚放到囊袋里面去，也不是黏连的很牢固，所以如果动作幅度太大，容易导致人工晶体倾斜，那么还需要重新住院通过手术把人工晶体调正，尤其是如果植入的是散光型人工晶体，要更加小心，避免人工晶体散光轴旋转导致散光矫正失败。所以要尽量注意不要做屏气用力的动作，便秘呀要调理，可以服用润肠药，不要搬运重物，更不能猛低头，避免咳嗽、上下楼梯动作慢一点。另外需要澄清的是，不管怎么活动，人工晶体是不会掉到眼球外的。术后也是可以坐火车坐飞机的。 第三点：不要用力揉眼睛，一个是角膜伤口达到牢固的愈合一般要3个月，用力揉眼睛容易导致伤口裂开。另外用力揉眼睛也会导致人工晶体的位置改变。 第四点：眼药水的使用，我前面提到了术后需要用杀菌和抗炎的眼药水，具体例如可乐必妥滴眼液每日4次，典必殊滴眼液每日4~6次，玻璃酸钠滴眼液每日3~4次，典必殊眼膏每晚睡前1次（必要时），双氯芬酸钠眼药水每日4次（术后两周开始用，预防黄斑水肿）。眼药水怎么用的话，我都会写在给患者的出院小结中，让患者可以参考。 第五点：一般7天~10天第一次门诊复查，需要检查视力、眼压、验光、人工晶体的位置等，并根据情况，需要调整眼药水使用频次以及进行相应处理。一般术后3个月屈光状态趋于稳定，可根据验光结果配眼镜（近视镜或者花镜），调整看远或看近的视力，以达到最佳的视觉质量。 第六点：由于人工晶体的抗紫外线功能不如人的晶体，所以出门太阳比较大的情况下，要佩戴墨镜。 第七点：术后的饮食上清单为主，多吃青菜预防便秘，也不需要吃特殊的补品。一个月内不要抽烟喝酒。 第八点：术后可以做饭，但是要避免油烟太大，烟熏可加重干眼症。 第九点：特殊强调一下双眼高度近视合并白内障的患者，这样的病人做完白内障后，一般会将看远的眼镜度数调整到-300度左右，那么与另外一个眼的高度近视会产生明显的屈光参差，会有立体感的丧失，甚至产生眩晕，需要注意上下楼梯别踏空摔伤，更不能从事开车这样的需要距离感和立体视觉的工作，另外可以尽快安排第二只眼的手术。 第十点：植入多焦点人工晶体的患者，一般远视力可以很快恢复，但是近视力则需要大脑慢慢适应，有时候也可能会出现由远看近的时候，要等一下才能看得清楚的情况，大脑学习适应的时间也是因人而异，通常越年轻的人近视力学习速度越快，大部分需要在术后1-3个月内恢复近视力。
王海燕 2022-01-15阅读量9346
病请描述：你是否看东西总是雾蒙蒙的？一、白内障是什么？白内障是各种原因引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病。根据引发白内障的原因不同，分为老年性、外伤性、辐射性、先天性、代谢性、并发性、中毒性、后发性等类型。老年性白内障最常见，40岁以上随年龄增长发病率增多。60至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率达90%以上。二、白内障的症状1.早期可以没有任何症状，有时出现眼前固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样；2.视力减退和视物模糊，并出现逐渐加重的视力下降；3.阅读或看视物时眼疲劳，物体变形或扭曲；视物眩光感或单眼视物呈双影，尤其白天更明显；4.随着晶体混浊程度的加重，单眼复视或多视，视力逐渐丧失下降至手动或光感。白内障最主要的症状是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视及视物变形等症状。随着白内障的发展，可导致因晶体核屈光指数改变而致的核性近视，由于近视度数增加而需要经常更换近视眼镜。如白内障继续发展，最后即会导致视力逐渐降低。三、白内障相关检查1.裂隙灯检查：在裂隙灯下，我们需要观察患者白内障的状态以及眼部是否有炎症反应，如果患者有角结膜炎等禁止进行手术。2.检查患者的泪道，如果患者的泪道有急性或者慢性炎症，也禁止进行手术。3.眼部情况评估：眼底检查，眼B超，人工晶体度数测量以及OCT，角膜内皮细胞计数，电脑验光，vep等。3.手术之前还需要完善一些全身的相关检查，包括常规采血、心电图、分别评估患者全身状态。四、患上白内障怎么办？1.药物治疗白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。2.手术治疗:➢白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。他的优点有：1.切口小（约3mm，传统白内障手术切口约8-12mm），无需缝线、术后反应轻、切口愈合快。2手术时间短、手术适应症广，无需白内障成熟就可手术，全身条件差的患者亦可手术。3.术后恢复快4.术后散光少，视力恢复好。手法小切口白内障囊外摘除术：是基层医院白内障复明的主要手术方式。他的优点：1.无需特殊设备，适合基层及大规模的复明行动，2.切口比传统囊外摘除术小，无需缝合。3.符合中国国情，费用低，适合成熟期硬核白内障。五、人工晶体是什么？晶状体相当于照相机的镜头，摘除以后光线无法聚焦于视网膜上，白内障手术中植入人工晶状体，可以避免手术后佩戴高度远视眼镜的麻烦和不便，也可以早期获得较为满意的视力。人工晶体有很多种：●硬质和折叠人工晶体，目前适用于主流超声乳化手术的主要是折叠的人工晶体。●球面和非球面单焦点人工晶体●多焦点人工晶体，●带有其他功能的人工晶体，如散光矫正人工晶体、黄色人工晶体等。在材质上，这些人工晶体基本都一样，都能终身使用。在选择人工晶体时，一定要把握好两个因素，一是用眼环境；二是经济条件。不建议大家一味地只选贵的，适合自己的晶体才是好的。六、白内障如何预防？1、避免强烈的日光照射。在户外活动时，带上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤;2、情绪要开朗，起居要规律。平时要注意生活上的调养。脾气、性格要开朗，食宿起居要规律，注意劳逸结合。3、防止用眼过度。4、积极防治慢性病，包括眼部的疾患和全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展;5、饮食宜含丰富的蛋白质，钙，微量元素，多食含维生素A，B，C，D的食物，多饮水，少吃盐，平时多食鱼类;6、长期吸烟者易患白内障已研究并被实践所证实，应及早戒烟;7、除了特殊治病需要，尽可能避免服用某些诱发产生白内障的药物(如糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等)。七、饮食指导白内障患者宜吃1：多吃含类叶红素的食物，如胡萝卜、菠菜、辣椒。2：多吃含维生素C丰富的食物，如番茄、大白菜、洋葱等。3：多吃含硒丰富的食物，如虾皮，坚果等。4：多饮茶水，主要是绿茶。5：多吃含锌多的食物，如菠萝、粗粮、茄子等。白内障患者不宜吃1：不吃辛辣刺激的食物，如葱、蒜、辣椒等。2：不吃油炸的食物。3：不喝酒。4：不吃油腻的食物，如肥肉。白内障知识问答一、莎普爱思可以治疗白内障吗？根据目前主流观点以及白内障方面专家共识认为，对于早期的白内障，没有任何有效的预防方法，包括药物、理疗、中医等。二、白内障摘除术后一定要安装人工晶状体吗？对于绝大多数患者来说是必需的。摘除白内障后，眼球内就丧失了晶状体这一必不可少的结构，视物仍不清楚。正常情况下，植入人工晶状体后可一直使用。二、年龄大，有高血压，是不是可以做白内障手术呢？白内障手术无绝对禁忌症。白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。但老年人伴随高血压、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制，血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平。三、术后是否需要特殊护理？需要家人陪护吗？大多不需要特殊护理。手术第二天，患者就可以恢复视力，常规是不需要家人特别看护的。但是手术当天，是必须要有家属陪同的。四、是不是要等“白内障熟了”再考虑手术治疗？过去白内障的手术称为“囊外摘除术”，也就是过去人们常说的“割白内障”，手术切口需要缝合3-6针，在此时期的白内障手术，“越成熟越好做”。白内障逐渐加重，甚至还会引发急性青光眼，导致不可逆性失明。这时眼科医生技术水平再高，也无力回天。白内障长得越“老”，超声乳化手术所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大。五、术后视力能恢复到多少?白内障手术成功率很高，多数患者在术后第二天视力便有明显提高。但是术后视力恢复情况还取决于视觉系统其他结构的功能。角膜、玻璃体、视网膜、眼底等各种问题，都会在不同程度上影响术后视力的恢复。因此，个体状况会有所不同。
黄雄飞 2021-05-16阅读量9553
病请描述：今年冬天要重点讲一讲眼睛，因为这个“小窗户”太容易被弄伤。我身边的同事，在这段时间里，都默契地出现了眼睛干涩、视物模糊等问题。想到我的朋友们每天都花1~2小时学中医，又听课又看文章，非常需要眼睛。我立刻向专业审核团的老师确认当下护眼要点和调理方法，整理出了今天的文章。您要是错过，就太可惜咯！本文已由红杏林学院「专业审稿团」审核▼1今年冬天务必养护眼睛重点在于养阴每年冬天都很冷，却冷得各有特色。今年的冬天，是什么特点呢？很冷，比较燥，偶尔下点小雨。这不是我瞎说，是根据中医的五运六气知识推演出来的。可别被推演二字吓住，只是纸老虎~您记住我下面说的话就可以了。2020庚子年，这一整年，都是五行当中的【金】在人间横行霸道。按照中医讲法，如果这一整年都是【金】在作怪，气候是很燥的。燥易伤津液，尤其伤肺（毕竟肺的五行属性就是金嘛~），所以这一整年都应该特别注意肺脏健康，不然就容易感冒咳嗽、得流感。在【燥】的阴影下，今年冬季，主运为水不足，客运为土不足，主气为太阳寒水，客气为阳明燥金。换个很直白的讲法就是：寒冷、比较燥、偶尔下点小雨。注意，这种【湿冷带燥】的季节特点，会从11月22日持续到明年1月20日，还要继续好久嘞。对应中医【天人相应的哲学观】，气候变化会对人体产生影响。这段时间，同事们的眼睛很容易干涩，就是因为此时湿冷带燥，伤了津液！眼睛想舒舒服服，前提是包裹着眼球的泪液足够。泪液属于津液的一部分，如果津液不足，泪液难以源源不断滋润眼球，自然容易出现眼睛干涩的症状。谁和眼睛紧密联系？您可还记得？肝。肝开窍于目，在液为泪。津液被燥所伤出现阴不足，导致肝血受伤，阴伤则发热，肝气借着这股热会上升得非常旺，因此出现肝火上炎。您想，本来泪液就少，还来一把火在那烧啊烧，眼睛能不干么？所以，今年冬季，要注意养护眼睛，必须滋阴，别被燥给伤了。不然，就不止眼睛干涩，还会见不得强光，一见就流泪；有些朋友会头晕目眩，口干舌燥。我再重复一遍，切记切记，今年冬季护眼、养阴，是顺势而为，是当下的季节特点决定了我们应该这样做。至于具体的养护方法，我已经为您准备好啦！一款养生茶：枸杞子+决明子。《中国药典》记载，枸杞子性味甘平无毒，入肝肾二经，能滋补肝肾，益精明目；决明子性味甘苦咸，微寒，入肝经，能清热明目。两味药材属于子类物质（靠种子繁殖的，都叫子类物质），同时具备滋润的特性。面对燥气，我们用一些滋润肝血的药物，能缓解眼睛干涩的症状。哦，差点忘了告诉您剂量和用法：取决明子和枸杞子各10克放入大茶壶，加热开水等10分钟再喝如果症状很严重还可以加一点地黄粉地黄粉买不到就取适量地黄一起煲汤2今年冬天养护眼睛清热也很重要入冬到现在，已经有一段时间。我每天都觉得今天比明天冷，身体也是这样，它自动将阳气收回体内，以抵御严寒。可正因如此，能量才消耗极大。于是，入冬后，我们胃口大开，需要吃很多东西。这一吃，问题就暴露了：饮食辛辣，或吃太撑又消化不好，出现脾胃积滞。这些情况都会使体内生热，热毒上攻上下眼皮，造成尴尬：眼睑红赤肿痛，甚至化脓，出黄白色脓点。说简单些，就是长针眼、麦粒肿——不舒服，还不好看。碰到这情况，我建议您按揉两个穴位：内庭穴和解溪穴。内庭穴清胃经之热，解溪穴清泄胃热，前者清经络、后者清脏腑，而脾胃相表里。因此，按揉内庭和解溪，可以从经络、脏腑两个方面清火，缓解针眼、麦粒肿。怎么按揉？用拇指指腹点揉穴位，揉时的力度要均匀、柔和，不能与皮肤表面形成摩擦，依据个人的承受能力为宜，以能接受为度。每次按揉2-3分钟~次数不限。内庭穴在这里位于脚背第二和第三个跖骨接合凹陷处解溪穴在这里位于脚背和小腿交接处，横纹中央的凹陷里3养护眼睛要牢记这个妙招一年四季都能用最近，我经常在文末设置投票，方便自己能直观地了解朋友们的想法。我发现，有一些朋友特别忙，只能抽空学学中医，平日基本没时间外出买药材泡茶，穴位也容易忘记。然而，人越忙就越费眼，如果因为太忙而忽略眼睛，很容易陷入眼疲劳的恶性循环，造成近视、散光，严重者甚至会失明！考虑到这一点，我打算在文章末尾处放1个日常护眼妙招，这个冬天能用，其它季节也可以用，能立刻上手，不讲究时间、场合，而且效果不错。这个妙招是一种手法，叫眼周穴位按摩法。《内径》说诸脉皆属于目，眼睛周围有很多经络、穴位，如果可以把这些经络穴位疏通，就能让气血顺利上注入眼睛，给予眼球濡养，从而有效缓眼睛疲劳。要疏通这些经络穴位，您只需坐着把两手手心搓热放在眼睛上面来回三次再用中指指腹点揉眼部穴位来回点揉3~5次给眼部适当的刺激，即可冬季寒凉，又湿又燥希望您在学中医的时候，好好呵护眼睛别因学得太认真，而耽误双眼的健康
郑君芙 2020-12-05阅读量8787
病请描述：很多患者反映，很喜欢阅读我的文章，但自己眼神不好，一篇文章分4次才能读完，特别希望能出一个音频版本，我觉得很有道理，以后，有一些科普文章，我来读给您听。 白内障手术虽然不大，但它是一个精密的内眼手术，术前准备和术后围手术期的护理都至关重要，需要注意很多细节。 这次我就来集中讲讲白内障手术术前和术后那些事，纯干货分享，欢迎大家收藏或者转给身边需要的人。 【白内障-术前篇】 手术前，患者除了配合医生进行详细的眼睛检查，还需要做好周密的术前准备，主要包括以下几个方面： 01保持正常生活起居首先患者应在手术前几天注意休息，保持正常生活起居，正常饮食，避免感冒以及激动、情绪不稳定等情况。 因为术后一周眼睛不能进脏水，一周内最好不要洗澡洗头，所以术前一晚建议洗澡、洗头。 手术时，请不要佩戴戒指、手表、手镯、手机等物品进手术室，有患者朋友特别想佩戴护身符保佑平安，那么您可以将其装在随身口袋里。 02身体基础条件达标对于有全身疾病的患者，术前应继续服药，如糖尿病患者应将空腹血糖稳定在10mmol/L以下，高血压病人应保证血压稳定在160/100mmHg以下，以确保手术安全。（注：此标准为赵医生根据自己的手术经验制定，每个医生标准可有差异） 如果慢性气管炎或者是感冒出现咳嗽症状等，最好能服药保持无咳嗽症状，进行手术更安全，尤其是对于选择散光晶体的患者，严重的咳嗽可能导致术后短期晶体散光轴旋转，而需要二次手术调整晶体轴位。 一些老年患者可能患有便秘，这容易引起术后前房出血和伤口渗漏等术后并发症，从而影响手术效果，所以术前可饮食清淡，多吃蔬菜水果，适当运用通便剂润肠通便。 一些患者可能对于手术配合会有一定的困难，例如老年痴呆、耳石症、强直性脊柱炎、幽闭恐惧症等，手术难度会增加不少，术前一定要跟医生充分沟通，甚至提前模拟演习，大部分情况下，还是可以顺利手术的，如实在困难可以考虑全麻手术。 03提前预防干眼50岁以上的中老年人常常患有干眼症或者亚临床型干眼症，白内障手术后短期内干眼症状可能会加重，视力可能恢复的不错，但就是感觉不舒服，可以提前点玻璃酸钠或者其他类型的人工泪液进行预防，减少术后不适。 干眼症患者对于术中使用的眼表消毒液-聚维酮碘，可能也会有较强烈的反应，手术当晚可能有明显的眼表刺痛、流泪等感受，通常术后一两天就能好转，不需要过度担心。 干眼症对于眼睛的一些检查和测量也会有一定的干扰，如果您有干眼症，并且准备选择多焦点人工晶体，那么您可以先进行干眼症的系统治疗，有助于测量结果更加精确。不过干眼症治疗周期较长，您可以根据白内障手术的迫切程度进行安排。 04术前抗菌消炎手术前医生会给患者开抗菌素眼药水，患者需在术前给准备手术的眼睛使用12次，可以每天4次点3天，也可以每天6次点两天，清洁眼表，减少眼局部感染风险。 如果是有泪囊炎的患者，应该先进行泪囊炎的治疗，没有脓性分泌物，提示无细菌生长后才能进行白内障等内眼手术。 05准备术后防护镜术前检查提示有干眼症的患者，术后可能会有干涩、摩擦感、异物感等不适，可以提前准备好术后护眼湿房镜，配合眼药水有效预防术后眼表不适。在【白内障-术后篇】会有更详细的讲解。 06了解手术，放松心情水平很高的白内障医生常规手术时间只有2-5分钟，手术过程中只需要患者注视灯光，眼睛保持不动即可，患者配合得越好，手术中的不适感就会越轻。即使患者由于紧张、听力差等原因无法很好的配合，医生也有足够的手段固定眼球，顺利完成手术，这一点请患者放心，无需过度焦虑自己是否能配合好。 合并以下几种情况的白内障属于高难度、高风险手术，建议您慎重选择手术医生，不同水平的医生在手术时长、痛感、并发症发生率和术后效果方面可能有较大差异：硬核白内障（通常术前视力非常差）、小角膜、虹膜炎、小瞳孔、超高度近视、既往青光眼手术史、内皮计数<1200、既往玻璃体手术史、配合差、角膜大片斑翳、年幼。 总体上说，现在白内障手术技术和设备非常先进，绝大多数患者都可以顺利的恢复光明，术前患者应放松心情，家属需要多鼓励患者，树立信心。 另外，白内障手术前，阿司匹林不需要停药，如果正在使用波立维、华法令药品，可以停药3天，如果内科条件不允许停药，也可以不停，高水平医生的白内障手术几乎不会出血。 还有一点，如果您是绘画、摄影专业人士，请与医生沟通，因为白内障手术后对于色彩的感知会有变化，您术后绘画，调色与术前可能会有差异哦。 除了上述注意事项，术前还有一项很重要的功课，就是了解人工晶体的选择，这是直接影响您术后用眼状态的大事，值得花些时间研究。谨慎选择，收益终身。 好了，今天的分享就到这里了。关于白内障手术的术前准备，还有什么问题都可以给我留言。
赵阳 2020-11-18阅读量9200
病请描述：眼皮跳可分为生理性和病理性两种。对于生理性的眼皮跳，较轻微的，一般不需要进行特殊处理可生活调理。病理性眼皮跳动发作较频繁，而且持续时间长，跳动幅度大，有些人甚至连嘴角、半边脸都会一起抽动。要查明病因对症治疗。异常眼皮跳是控制眼皮肌肉的神经不正常兴奋所引起的，也就是部分的眼轮匝肌肌纤维在短时间内不能自主的持续收缩，以致牵动其上的皮肤出现跳动。异常眼皮跳的因素：中国医科大学航空总医院神经外科陈国强1、不良情绪。一些心理的因素也会引起眼皮跳，当心情好转时眼皮就不会再跳了。长期愤怒、紧张、忧郁等不良情绪，会引起眼皮跳，这是心理上的一种反应。有时候过度的自我暗示，也会引起眼皮跳。2、外部刺激。支配眼部肌肉的神经纤维，受到炎症的刺激或是压迫，也会眼跳。但这种情况比较少见。每次眼跳会持续几秒钟，病情会有加重的趋势，还会反复发作，紧张的时候就很容易诱发。长时间看电视、电脑，强光会不断刺激眼睛，使眼部肌肉收缩过度，出现眼皮抽动的症状。另外药物刺激或者沙子等异物吹进眼部也会引起眼皮跳。3、用眼过度。当人用眼过度、身体感到不适的时候，眼部的肌肉就会不由自主地抽动起来，引起“眼跳”。这种原因引起的眼跳，常常偶发性，一天一次或两三次。一般不需要用药，只要适当地休息，症状就会消失。眼睛没有充分休息，容易使眼皮频繁跳动，一般休息后可缓解。4、生活习惯不良。经常吃辛辣刺激、上火的食物或者频繁的抽烟喝酒，都会为刺激眼部神经，使眼皮频繁跳动。不合理作息，频繁熬夜，缺乏充足睡眠，会使眼部的神经超负荷，出现紧张性收缩，引起眼皮跳。5、药物或饮食。有时眼皮跳来自饮酒，酒精的刺激，或其他刺激性饮食的刺激所使然。或者服用某些西药的刺激，或者食用火气大的食物，而使身体上火而刺激神经，而导致眼皮跳。6、事情征兆。眼皮跳有时是深层意识对于自己的暗示，也是事情的征兆，这可以说是第六感。7、眼部疾病。眼部神经很敏感，在炎症刺激或者受到压迫后，容易产生不自主收缩，导致眼皮跳。由于疲劳或者压力造成的眼部周围的肌肉痉挛，通常会持续20秒左右，用手指轻压眼睑就会缓解这一症状。严重的干眼症、眼睛倒睫毛、结膜炎、角膜炎而导致眼皮跳。眼睛屈光不正、近视、远视或散光等也会眼皮跳。如果眼睛痛或者看东西模糊、双影，这些症状很可能是视网膜脱落或者眼睛感染的前兆。8、面部痉挛。面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。痉挛使面部肌肉失控，影响眼部周围神经，引发不自主的眼皮跳。9、其他疾病。身体有疾病时也会引发眼皮跳，这种眼皮的跳动时间不较长。急性肾衰竭的前兆，因为尿素蛋白的升高、血钙降低，而导致眼皮不停跳动。中年妇女可能荷尔蒙不平衡而眼皮跳。中暑、热衰竭、打嗝等，都可能会导致眼皮跳动。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
陈国强 2020-11-12阅读量8738
病请描述：医学上眼皮跳的学名叫眼睑震颤，主要是因为眼睑内一条很薄的肌肉轮匝肌反复收缩。产生的原因有多种，一种是因为休息、睡眠不足，或者是因为贫血、烟酒过度，另外一种是因为眼病引起，比如近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等。还有一种是脑部神经疾病或功能障碍。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强中国医科大学航空总医院神经外科陈国强眼皮跳分为生理性和病理性两种。生理性的眼皮跳发作一过性、间歇性，发作时间很短，常常只是几秒钟，跳动程度也不严重。多半是休息不够、疲劳或吃了刺激性的食物和药物所致。这种眼皮跳不影响健康，无需医治。休息或者饮食调理就会自动消失。病理性眼皮跳一般持续时间长，眨眼幅度大，多发生于有心脑血管病的老年人。由于脑干的血管硬化扭曲，一旁与之并行的支配眼皮肌肉运动的面神经被血管压迫，产生持续性的神经异常兴奋，引致肌肉不停收缩，眼睛就眨个不停，这是眼睑痉挛，一般很难自愈。如果病患病部位在基底神经节，痉挛的范围会扩散到嘴巴、舌头和下巴。病人不但有不停的眨眼动作，还伴随面肌的抽搐，这就是面肌痉挛。面肌痉挛的病因，一般认为可能原因：1、因面神经的异位兴奋或伪突触传导引起；2、由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等对面神经根部的压迫所致；3、极少数患者为外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌抽搐。眼睑痉挛和面肌痉挛都是一种局部长肌张力障碍性疾病，很难自愈。临床药物治疗效果不佳，多采用微血管减压术手术治疗。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
陈国强 2020-11-12阅读量8206
病请描述：用眼过度，眼肌疲劳。用眼过度、身体感到不适的时候，眼部的肌肉就会不由自主地抽动起来，引起“眼跳”。这种原因引起的眼跳，常常是偶然发生，一天一次或两三次。一般不需要用药，只要适当地休息，症状就会消失。由疲劳或者压力造成的眼部周围的肌肉痉挛出现的眼皮跳，通常会持续20秒左右，用手指轻压眼睑就会缓解这一症状。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强眼神经受刺激或压迫。支配眼部肌肉的神经纤维，受到炎症的刺激或是压迫，也会“眼跳”。但这种情况比较少见。这时，每次眼跳会持续几秒钟，病情会有加重的趋势，还会反复发作，紧张的时候就很容易诱发。有时眼皮跳是来自饮酒，酒精的刺激，或其他刺激性饮食的刺激，如麻辣烫。或者服用某些西药的刺激，或者食用火气大的食物，身体上火进而刺激神经，导致眼皮跳。视网膜脱落或是眼部疾病。严重的干眼症、眼睛倒睫毛、结膜炎、角膜炎会导致眼皮跳。眼睛屈光不正、近视、远视或散光等也会出现眼皮跳。如果眼睛痛或者看东西模糊、双影，这时需要仔细地进行眼科检查，这些症状很可能是视网膜脱落或者眼睛感染的前兆。 面肌痉挛。眼皮跳或嘴角抽搐都有可能是面神经的疾病表现，往往由血管变形或移位压迫了面神经根部导致。如果持续时间长，甚至双眼都跳，也有可能是梅杰综合征。面肌痉挛如不治疗，一般不会自然转好，且发作会逐渐频繁，时间久了面神经可能会坏死出现面瘫。其他疾病。身体有某些疾病时也会引发眼皮跳，这种眼皮的跳动时间比较长。眼皮跳也是急性肾衰竭的前兆，由于尿素蛋白的升高、血钙降低，会导致眼皮不停跳动；中年妇女荷尔蒙（雌性激素）不平衡也可能眼皮跳；中暑、热衰竭、打嗝等，都可能会导致眼皮跳动。疾病引起的眼皮跳症状形式很多，具体有哪种原因应到医院神经科看门诊，需要做专业检查才能确定。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
陈国强 2020-11-12阅读量8040
病请描述： 家长们都特别关心孩子的视力问题。除了仪器治疗、合理饮食、注意用眼卫生以外，我们还有什么好办法来保护孩子的眼睛吗？当然有，我们这里介绍几种简单的眼操，坚持做可以让孩子的视力得到有效的保护。 1．眼呼吸凝神法 选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。河北医科大学第二医院儿科王新良 2．熨眼法 此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3~5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。 3．巧用转眼法 选安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方。再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌、改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。 4．洗眼法 将脸盆消毒后倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始，水进入眼里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时，若感到呼吸困难，不妨从脸盆中抬起脸来，深呼吸一下。此法能洗去眼中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。 摘自《如何让孩子少生病》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8014
病请描述： 家长们都特别关心孩子的视力问题。除了仪器治疗、合理饮食、注意用眼卫生以外，坚持做眼操可以让孩子的视力得到有效的保护。 1、巧用转眼法。选安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方。再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌、改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。河北医科大学第二医院儿科王新良 2、眼呼吸凝神法。选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。 3、熨眼法。此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3~5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。 4、洗眼法。将脸盆消毒后倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始，水进入眼里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时，若感到呼吸困难，不妨从脸盆中抬起脸来，深呼吸一下。此法能洗去眼中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。 摘自《儿童常见病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8036