病请描述：我家孩子舌头反复溃疡，都好几个月了，疼起来都睡不着觉，怎么办啊！ 这是我门诊经常看到的一类儿童特有的口腔溃疡，学术上我们叫创伤性溃疡，或者更确切的，叫自伤性溃疡。主要的表现就是在两颊、舌尖、舌缘甚至舌腹这样能摩擦到牙齿的位置出现反复的口腔溃疡。与普通复发口腔溃疡大不相同，首先这些溃疡位置深，形状不规则。其次，溃疡边缘的组织稍微隆起，颜色变白，最主要的是，这种自伤性溃疡位置相对固定，持续时间特别长。 如果仔细询问孩子家长，一般细心的家长都会说孩子会有咬颊或者咬舌的动作，这就是这个自伤性溃疡的病因：就好比牙齿跟黏膜在打架，牙齿作为硬组织，打架不吃亏啊，黏膜可就不好过了，轻的表面红肿，重的直接出现黏膜破溃，破溃了的黏膜部分就形成了溃疡。这其实还没完，普通的溃疡即使不治疗，疼痛也会随着时间慢慢减弱，创面也会慢慢愈合，但疼痛减轻后，又会激发孩子想用牙齿“挠一挠”的冲动，慢慢恢复元气的黏膜又被牙齿一顿胖揍，再次出现了创伤，形成了新的溃疡，又要开始疼了。 对于这类溃疡的治疗，除了常规的药物以外，最主要是就是阻断创伤的再次发生，告知孩子咬颊咬舌的危害，并且需要让监护人做好监督，如果孩子还伴有多动症，一方面应该去相关部门治疗多动症，另一方面，也可以去医院请医生制作唇部、舌部、脸颊部等器具来帮助口腔溃疡尽快愈合。
李明哲 2024-01-22阅读量154
病请描述：1.尪痹案（类风湿关节炎） 病案1： 程某，男，66岁，西医诊断患有类风湿性关节炎。2021年1月14日门诊时症见：双踝、腕关节疼痛，双手第2-4近端指间关节疼痛、压痛明显，双手十指掌指关节、肘关节、右侧第一跖趾关节压痛。患者平素性急易怒，自述腰以上畏热，腰以下畏冷，伴听力下降，眠差。平素倦怠乏力，纳差，时有腹胀，便粘，排便次数增多，有不尽感。舌暗红，苔黄厚腻，舌下静脉瘀曲，脉沉弦。证属：尪痹（寒热错杂证）。治以温补肝阳，清热郁火，兼以化湿祛风。拟用乌梅丸加减。 处方： 乌梅30g、黄连12g、黄柏10g、细辛3g、党参10g、干姜9g、肉桂9g、当归12g、黑顺片6g（先煎）、姜厚朴12g、烫枳实10g、茯神30g、醋延胡索20g、川楝子10g、砂仁10g（后下）、青风藤20g、络石藤30g、羌活12g、独活10g、防风10g。服七剂。 1月21日二诊：服药后，患者诸关节疼痛明显缓解，仍有睡眠不佳，腰以上畏热汗出，腰以下畏冷，足寒明显，纳差，便粘，小便调。舌暗红，苔白略腻，舌下静脉迂曲，脉转为弦细有力。原方基础上，黄连减为10g。服七剂。 2月8日三诊：服药后，诸关节疼痛较前进一步减轻，腰以上畏热，腰以下畏冷症状减轻。时有呃逆嗳气，自觉神疲乏力，嗜睡，日间受凉后可在夜间小腿出现痉挛，大便转成形，粘滞较前缓解，偶有不尽感。刻下纳谷无味，腹部不适，胃胀，舌暗红，苔白略腻，舌下静脉迂曲，脉弦细有力。原方基础上加焦神曲10g、焦麦芽10、焦山楂10g、焦槟榔12g。服十四剂。 3月8日四诊：服药后，患者双手、踝、腕关节疼痛基本消失，晨僵不明显，活动不受限。夜间小腿痉挛已不复发。乏力减轻，腹胀、腹痛及呃逆嗳气症状基本消失，胃口转佳，大便成形，排便无不尽感。舌淡红，苔薄白，脉弦有力。治以健脾益气，兼以行气活血。 处方： 党参15g、当归12g、炙黄芪25g、龙眼肉15g、制远志10g、木香10g、柴胡15g、白芍12g、烫枳实10g、炙甘草6g、生白术15g、鸡血藤30g、姜厚朴12g、焦槟榔12g、佩兰10g、生蔓荆子9g。共14剂。 5月电话随访，患者诸关节疼痛未复发，无夜间小腿痉挛症状，无腹胀、腹痛及呃逆嗳气症状，纳眠可，二便调。 病案分析： 患者平素肝郁气滞，郁火滞于上焦，故见见腰以上畏热。下焦失于温煦，故见下肢畏冷明显。肝为罢极之本，肝阳不足,则见倦怠乏力、不思饮食。以乌梅丸加减温补肝阳，兼清上焦郁火。加枳实行气除满；茯神养心安神；延胡索、川楝子行气疏肝，活血镇痛；砂仁固护中焦，防止寒凉药物戕害脾胃；青风藤、络石藤通经络祛风通络；羌活、独活、防风祛风胜湿。 二诊患者诸证明显减轻，脉较前有力，寒证较热证更为明显，故减少黄连用量，黄连与肉桂相伍，使虚火得除而不伤阳。 三诊患者受凉后小腿出现痉挛症状，肝者主筋，肝阳虚弱，筋脉失于温煦而出现拘挛之症，继续以乌梅丸为主方进行治疗。因患者胃部出现不适症状，纳谷欠馨，故加焦四仙促进饮食，恢复肠胃正常的运化功能，促进药物的吸收，增加疗效。四诊见患者上热下寒诸症消失，调理中焦，以善其后。 2.燥痹案（干燥综合征） 病案2： 江某，女，56岁。2019年4月16日于门诊就诊时症见：患者睡眠质量较差，每于凌晨两点至三点间易醒，醒后难以入睡，睡眠时长约为4小时。口干、眼干、口渴、口苦2月余，平素性急易怒，每于生气时自觉口干、眼干症状明显，时有口苦及胸胁胀痛症状。牙龈肿痛，双手胀感。双足麻木感，双下肢冰凉，右下肢尤甚，久立则发僵，行走艰难，热水温敷后减轻。全身肌肉游走性疼痛、感觉异常与情绪相关，每于情绪生气时自觉肌肉刺痛。自诉上半身易汗出，下半身无汗畏寒。纳食可，大便溏，每日1-2次，小便调。患者平素焦虑抑郁。舌暗红，苔黄厚，中有裂纹，舌下静脉迂曲。脉弦细。患者主因“肢体麻木10年余，口干、眼干2月余”以“肢体麻木待查”收入院。证属：不寐（寒热错杂证）。虑其常于凌晨两点至三点足厥阴肝经当令之时转醒，且患者可见下寒上热，遂以乌梅丸加味治疗。治以温补肝阳，清热郁火，兼以活血化瘀、滋阴润燥、宁心安神。 处方： 乌梅30g、黄连20g、黄柏10g、细辛3g、川椒目6g、干姜12g、黑顺片10g（先煎）、党参15g、当归12g、茯神30g、百合20g、生地15g、干姜12g、泽兰30g、桃仁12g、红花12g。服三剂。 4月19日二诊：服药后，患者自述口干、眼干、口渴症状较前改善，仍有睡眠不佳，双下肢觉冰冷，纳食可，大便溏，小便平。舌暗红，苔黄厚，中有裂纹，舌下静脉迂曲，脉弦细。守方如前，服三剂。 4月23日三诊：服药后，患者诉睡眠治疗较前改善，夜间易醒症状改善，睡眠时间可达5小时，口干、眼干、口渴及双下肢畏冷、麻木感均较前明显减轻，腹泻症状基本消失，偶觉两胁点状刺痛、灼热感。虑其上热下寒症状减轻，换方为小柴胡汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减。治以：疏肝理气，重镇安神，兼以活血化瘀。 处方： 柴胡15g、黄芩10g、清半夏10g、党参15g、炙甘草10g、生龙骨30g、生牡蛎30g、茯神30g、大枣10g、百合20g、连翘9g、丹参30g、玫瑰花10g、佛手10g。服14剂。 5月7日电话追访，患者睡眠时长可达6小时，两胁点状刺痛感、灼热感消失，无下肢畏冷、麻木感。 病案分析： 患者平素性急易怒，全身肌肉游走性疼痛，每于生气时加重，时有口苦、胸胁胀痛，有明显的肝郁之象，应治以和解少阳，重镇安神。患者有口干、眼干、牙龈肿痛等上热之证，及双下肢冰冷，畏寒的下寒之症，多在丑时即肝经当令之时转醒，醒后难以入睡，丑时虽阳气渐长，但阴气仍较盛，此时肝阳虚阴寒内盛、相火内郁，可扰动心神而为病，故该病以肝脏虚寒为本，肝阳虚弱，气机闭郁，化火上攻，兼有心神失养，气血瘀滞。若先投柴胡剂疏肝解郁，恐难奏效。治疗应首重温补肝阳，以治其本，兼以清解郁火，活血化瘀。 3.狐惑案（白塞病） 病案3： 梅某，男，53岁。2019年4月12日主因“反复口腔溃疡30余年，伴阴部溃疡半年，加重2月余”以“白塞氏综合征”收入院。患者1989年无明显诱因出现反复口腔溃疡，创面为椭圆形，色黄，进食油炸辛辣食物加重，就诊于当地诊所，予中药、中成药治疗（具体不详），服药后稍有好转。2018年4月因反复口腔溃疡于当地医院就诊，诊断为“白塞氏综合征？”予沙利度胺25mg、秋水仙碱0.5mg临睡服用。服药后，口腔溃疡愈合。间断服药至2018年10月，出现阴部溃疡，双手、双下肢及面部麻木，每于劳累后加重。2019年1月，双手、双腿、面部麻木感加重。现症见：口腔多发椭圆形溃疡，直径约0.5cm、龟头溃疡直径约1cm，双目有灼热感，视力下降，视物模糊，双手、双下肢麻木，时有反酸烧心，双下肢畏冷明显，口干，脱发，大便正常，溲黄，精神可。舌暗红，苔心黄腻，中有裂纹，舌下静脉瘀曲，脉沉弦无力。证属：狐惑病（寒热错杂证）。治以温补肝阳，清热郁火。拟用乌梅丸加减。 处方： 乌梅30g、黄连15g、黄柏10g、细辛3g、党参15g、干姜12g、川椒目5g、当归15g、黑顺片10g（先煎）、海螵蛸15g、车前子15g、丹参30g。服三剂。 4月15日二诊：服药后，患者自述口干、眼部灼热感及双下肢畏冷症状较前减轻，反酸症状略改善，仍有口腔溃疡，双手、双下肢及面部麻木感，大便溏，小便平。舌暗红，苔心黄腻，中有裂纹，舌下静脉迂曲，脉弦细。守方如前，服四剂。 4月19日三诊：服药后，患者自诉眼部灼热感较前减轻，口腔溃疡愈合，下肢畏冷症状明显减轻，时有短气乏力，久站则腰部酸痛。舌暗红，苔心略黄腻，中有裂纹，舌下静脉迂曲，脉弦细。原方基础上加桑寄生25g，续断20g，炙黄芪30g。服十四剂。 5月7日追访患者，腰酸及乏力、短气症状基本消失，眼部未发灼热感，下肢已无畏冷感。 病案分析： 狐惑病与如今白塞病症状类似，常见口腔、眼部、外阴溃疡，古人认为与湿热虫毒有关，治疗常从袪湿清热入手。该患者症见双目有灼热感，口干，口腔疮疡，时有反酸烧心的症状，双下肢畏冷明显等明显的上热下寒诸证，苔心黄腻，脉见沉弦无力，辩证为肝阳虚寒，郁火上攻，治疗上予以乌梅丸温补肝阳，清热郁火，三诊后明显减轻。因此在治疗时，不可固执于传统的常规疗法，需根据患者病情进行针对性的对症治疗。 乌梅丸最早见于汉代张仲景的《伤寒杂病论》中，由乌梅、细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参、川椒、干姜、附子十味药组成。后世医家皆奉该方为治蛔厥、下利之剂。 清代柯琴、陈修园等医家谓之为厥阴主方，自此逐步扩大乌梅丸的使用范围，使之广泛应用于消化系统、呼吸系统、心血管系统等多系统的疾病中。 王建明教授反复研读经典，尝言应用古方，贵在变通，当师古而不泥古。乌梅丸不可囿于蛔厥一证，认同该方为厥阴主方。 厥阴病的病机为“肝阳虚寒，郁火上冲”而形成的寒热错杂症。纵观乌梅丸全方，虽寒热并用，实以清泄郁热为标，以温补厥阴虚寒为本，故为厥阴病主方。该方辛温之药味多而重，本义为治疗寒热错杂，阴寒偏盛的情况，临床通过调整寒热药物比例，可将之用于寒热持平或寒少热多的情况。 风湿病患者多见寒热错杂症状，王教授常以此方治疗以厥阴虚寒，郁火上犯诸证，常获良效。应用该方时，需脉症相合，脉轻取弦数有力，沉取弦而无力，症见上热下寒诸症、肝经循行处的异常症状，宜应用本方为治。依据患者症状，权衡寒热药物比例，使清热无损阳气，温阳不伤营阴。 参考文献 [1]中医研究院编.蒲辅周医疗经验[M].北京：人民卫生出版社,1976.10：19 [2］李士懋，田淑霄．李士懋田淑霄医学全集［M］．北京:人民卫生出版社，2016．19 [3]李士懋，田淑霄著.脉学心悟·濒湖脉学解索[M].北京：人民军医出版社,2009.01.10. [4]秦伯未著.秦伯未增补谦斋医学讲稿[M].北京：中国医药科技出版社,2014.05.140. 注：具体中药治疗请遵医嘱。本文仅用于医学科普，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
王建明 2024-01-15阅读量433
病请描述：一.心脏病长期依赖、镇静之误 长期心悸、失眠或心绞痛，实属心血不足、神不安之症。心藏神，主神明，应养血安神，而误用镇静、扩张或盲目手术，必然造成依赖药的局面。 二.高血压依赖降压药之误 血压本是“标尺”，由人的体质好坏决定，所以忽高忽低。不提高体质、增加气血，去恢复血压，而依赖降压药，终不见天日。 三.糖尿病检测之误 本无糖尿病，因某些病去住院打针、吃药，再去测身体数据，本不应正常，特别是血糖数，在药物作用下有可能高，误服降糖药，岂不终生为病。特别是青少年，容易被误认为是胰导素依赖性。 四.血栓不养血之误 由于身体长期不佳，一旦生气上火，加上劳累过度，突然晕倒，或手脚麻木或口眼歪斜，这本属虚脱症，理应大补气血、气旺血通，而误认血管堵塞，用扩张化瘀药，虽表面好转，容易造成后遗症终生不愈。 五.风湿、类风湿乱用“驱风止痛药”之误 得风湿病的人，开始并不重，有的只是手腕或腰腿疼而已，本应用“血行风退”、“血旺瘀除”理论治其本。而盲目用各种激素、止痛明显的风湿药，导致骨节变形，此为用药之误。 六.腰间盘脱出之误 由于长期劳累、着凉引起腰腿疼，长期不好，突然一天加重不敢转身或起卧，这属于脊柱失去支撑全身之力，本应从“肾生脊髓”理论出发，急应从补气血入手，而误认“突出”引起，单纯复位，造成拉伤之误。 七.胃病、溃疡之误 胃本怕寒，长期胃病，应暖胃“补命门之火”叫做“釜底加薪”之法，而误用各种酸碱中和之药，大伤胃壁粘膜造成终生不愈之误。 八.肠道病长期依赖消炎、灌肠之误 大肠主传泻糟粕，它的功能与肠内津液多少有关，而误用灌肠、消炎，造成津液丧失，久而久之溃疡面很难愈合，正确途径是暖肠增液。 九.口腔溃疡、咽炎伤津之误 由于外感引起嗓子疼，外表不解而一味消炎伤及津液，再用寒药过重，造成长期不愈。 十.丙肝、乙肝病毒消炎伤体之误 俗话说，正气盛，邪不侵。同的一桌吃饭有得病和不得病之分，差在体质上。对于“肝病”单纯依赖消炎是没有出路的，必须用中医理论 “以肾养肝”。因为肾为肝之母，滋其母、养其子，才能不至于治此失彼，从根本上解决问题。 十一.泌尿系统疾病之误 泌尿系统出现各种症状，如溃疡、红肿、痒痛等，尤如口腔或身体其它部位出现溃疡一样，都是湿毒，并非都责咎于外来所为，应用中药补正气，提高免疫力，很快容易治愈。 十二.各种结石乱打乱排之误 各种结石本是身体该部失调形成的一种现象，尤如地下岩浆一样不见天日，永远是软的，可气化、可吸收；尤如嗓中之痰，随吐随生，怎能用排石之法，伤及脏腑呢？正确途径应找出原因，气化吸收。 十三.顽固皮肤病乱抹乱涂之误 皮肤本是人的第二个新陈代谢通道，靠血肉给其营养来生存，也就是说血养肉，肉长皮，不加强血肉建设，而从表面乱涂乱抹容易造成色素被伤之过，尤如树皮好坏与根部养份旺盛有关一样，应加强气血建设。 十四.白血病之误 由于外感或惊吓引起发烧，如果不能对症下药，使高烧达四十度以上，急度退烧，容易引起血球数据急变，形成白血病之误。 十五.心肌炎之误 由于感冒，不按理论去解表，或调理三焦，而盲目消炎，攻伐失度伤及心脏，再去查心脏数据，容易产生心肌炎之误。 十六.外感之误 中医讲“外感有邪，医随四季”，这就是说感冒要随四季变化对症下药，如“辛温发表”“辛凉透表”等。总之，冬季伤寒分六经，夏秋温病究三焦，怎能一律打针消炎，容易它变。 十七.急重病错失良机产生后遗症之误 有些重病来势急或突然，在辩证治疗上最容易“失之丝毫，逆之千里”，对症则不留后遗症，不对症则终生为病，能否治愈就在刚开始用药之间，如精神病、癫痫、血栓突发、美尼尔等。 十八.美尼尔眩晕症错用镇肝息风、点滴之误 美尼尔眩晕症，本是肝肾长期不足，伴随脾胃不和，造成大脑清空，呕吐不止，天旋地转，此症正犯时（不敢睁眼睛，吐胆汁），喝上中药，大补气血，当场即止，而用别的方法，将没完没了。 十九.女人血崩（大流血）之误 妇女患经期大流血，刮宫、打止血针、吃止血药都不效时，此为血虚已极，造成血不归源，应用中药大补气血，引血归经应止，不可当血旺看，而误用寒凉之药或止血法。 二十.脉管炎消炎化瘀之误 脉管炎此为阴疽血寒之症，是由曾涉水、受冻或长期站立而得，不可依赖消炎化瘀截肢之法，应宣通阳气，温经养血可愈。 二十一.骨伤过服红伤药之误 伤损之症，刚得可以用一下跌打损伤红伤药，但不能依赖它，因为伤口愈合，最终要靠气血旺盛，只有大补气血伤口才有愈合能力。 二十二.眼底出血，视力下降乱用消炎之误 眼睛是集五脏之精华，其中瞳孔为肾气所主，黑珠为肝经所主，白珠为肺经所主，视力下降，是肝肾不足的象征，至于眼底出血，视网膜脱落，也是这方面原因造成的，只有补肾养血才能恢复。 二十三.鼻炎误用寒凉药之误 鼻子是人体与外界沟通的通道，空气中的氧份通过鼻子的过滤及预热而进入人体，一旦气温变低，衣服少穿就容易产生鼻塞，所以鼻子不通气，大部分为寒症，也称为阳气不宣，不可用寒凉药。 二十四.牙疼误用拔牙之误 急性牙疼本是阳明经胃火上冲而致，即使有龋齿，也是长期上火没得到调整而致，一两付去胃火药，立见成效，且不容易再犯，不可拔掉做一生无牙之蠢事，极少数属于肾虚牙疼，应对症下药。 二十五.癔病、癫痫、神经病依赖镇静之误 癔病、癫痫、精神分裂等神经系统疾病开始是由于生气、忧郁或惊吓而得，所以千万不能依赖镇静药使其麻醉入睡伤其正气，应先通下，后养血安神，这样不留后遗症，否则将永无宁日。 二十六.脱发不补血之误 头发中医称为“血余”，这就是说，只有血旺发才能生，所以只有肾强、脾旺，血才能旺，发才能生。 二十七.浮肿依靠利水之误 人下肢浮肿，严重达到小腹浮肿，小便变少，此为中焦脾胃升降失调，肝气郁滞，下焦肾脏火力下降，不能气化而为，一般由生气或乱用消炎伤肾药造成的。单纯利尿，必将形成恶性循环，越利越重。 二十八.前列腺不补命门之误 尿滞或尿少及腰疼，本是肾虚，命门火力不足使膀胱气化受阻，久而久之，使前列腺增大，根源在于肾脏虚寒，大补命门之火，前列腺自然恢复。 二十九.失眠、神经衰弱乱用安眠药之误 失眠乃血不足、神不安、心不得血养，一般由心不静、思虑耗血而致，养血安神，心安觉眠，不可依赖催眠药。 三十.支气管扩张、肺气肿消炎之误 患长期支气管扩张、肺气肿，特别是上了年纪的人都是体虚，都是讲肾主纳气，肺主呼气，纳气无根，呼气无力，必然加重气管负担，正确的治疗途径，应滋肾水，润肺脏，才能从根本解决，千万不能长期依赖安茶碱等消炎药以耗正气。 三十一.股骨头坏死手术之误 股骨头坏死说法有误，从拍片上看，肌骨头部出现阴影，那属于骨膜部分，骨膜变暗属于该处血流不畅，肾生骨髓，骨髓生骨，而骨生骨骨膜，尤如血生肉，肉生皮一样，皮破可以封口愈合，那么只要肾强，血旺，股骨头自然回春，整个股骨头根本没有坏死，有什么理由要把整个股骨头手术换掉，此病一般从着凉、劳伤过度而得，暖肾养血很快可以恢复，一旦手术，用死的“部件”去换活的骨头必将永无宁日。 三十二.乳房肿块盲目手术之误 俗话说，正气盛，邪不侵。同的一桌吃饭有得病和不得病之分，差在体质上。对于“肝病”单纯依赖消炎是没有出路的，必须用中医理论 “以肾养肝”。因为肾为肝之母，滋其母、养其子，才能不至于治此失彼，从根本上解决问题。 三十三.乱用“补钙”之误 人体的一切机能，包括生命的存在，都来源于气血的旺盛，它的每个成份的多少、比例都与气血旺盛与衰败有密切关系，也就是说血旺盛，所测数据就标准，血衰败比例就失调，就会缺东少西，是血旺与否所含成份多少，不是成份多少决定血能否旺盛，不加分析，不问缺乏的原因，盲目对身体乱“补钙”或其它元素，这样下去势必和一庄稼一样，靠化肥过日子，对人类寿命起早熟早衰的作用和影响，特别是对儿童和少年更是坑害不浅。 三十四.手术乱换器官之误 人体是生命不是死的机器，各个器官都包含生长和枯萎两个发展方向，就好比一个人瘦的皮包骨可以再胖起来一样，就看你给它创造什么样的条件，人们换肾、换心脏瓣膜、摘脾、脉管炎截肢及换股骨头等等，都是破坏性治疗，至于拿人造的“死材料”去换虽然衰败但还尚有生命的各个器官，必形成终身残疾，这样做是不把生命放在眼里，请患者们三思。 三十五.乱用手术不计后果之误 对于儿童经常感冒，不找原因，不去提高免疫力，而轻易去摘扁桃体；对小腹疼不分析饮食冷热不均之因，而盲目去动阑尾手术，对胆结石不找生气上火之因，而摘胆等等，甚至牙疼，这样上火引起的小病，也都以手术为快，试问人体这些器官都可有可无吗？ 三十六.“半身不遂”强行锻炼之误 任何事物、事情都有节度，超过限度，都会适得其反，“行走不便”是气血、体质上不来。古人讲“久行伤筋，久立伤骨”，超负荷行走锻炼必然影响病的恢复，不可不知。 三十七.常服“凉药、泻药”之误 一些人特别是上了年纪的人总以为自己有火，便常服“龙胆泻肝丸”、“牛黄上清丸”之类，孰不知一切泻药、凉药都没有常服作为保健之理，久而久之，必伤及心脏及其它脏腑，切记。 三十八.常服“各种伤体药”之误 各种降压片、心痛定、苏合丸、救心丸及速效感冒片等，是应急药品，长期服用，会使唇部发暗，舌质成絳深色，那时即为伤津，破坏体质，随之心绞痛、脑出血、脑梗塞等病会像是堤坝决口一样，突发其来，常服这些药品之过。 三十九.盲目听信“偏方”之误 误信各种“胆能治病”，不知各种胆都有毒，给儿童吃鸡胆说治咳嗽，给大人吃鱼胆能治眼睛等，有中毒伤体之例。还有各种有毒的“偏方”如“癞蛤蟆焙干”、“川乌泡酒”、“核桃皮熬水”等名曰“以毒攻毒”或各种西药片混在一起泡酒泡醋等，五花八门，出事、误死不在少数，不可不戒。 四十.盲目乱诊乱看查体之误 人生于世，每天受饮食、气候冷热、世情冲击等因素影响，如日月圆缺，自必回和，有时自己会调整过来，不要盲目乱诊乱看，尤其是用“死的仪器”去查活的人体，恐有瞬息万变之误，容易治此失彼。有些大病不一定都是发现晚，恰是乱诊、乱测出来的。千万不要把饮食、生气、气候对身体的临时影响也当作潜伏期看。
杨磊 2024-01-15阅读量423
病请描述：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的弥漫性自身免疫性疾病，该病好发于育龄期女性，病变过程可累及全身多处器官和组织。病情的稳定与否对于患者的生活、工作和心理状态都有很大的影响。那么，如何判断红斑狼疮病情是否稳定呢？今天，就让我们听一听黄闰月医生的科普吧~免疫性检查指标抗 ds-DNA 抗体抗 ds-DNA 抗体是红斑狼疮的标志性抗体，其阳性率在SLE患者中可达 70% ~90% ，与疾病的活动性密切相关。当抗 ds-DNA 抗体水平较高时，可能提示患者的病情较为活跃；反之，若抗 ds-DNA 抗体水平较低或转为阴性，则可能表明病情趋于稳定。补体 C3 和 C4补体系统是免疫系统的重要组成部分，参与机体的炎症反应和免疫调节。在红斑狼疮患者中，补体 C3 和 C4 的水平通常降低，尤其是在疾病活动期。因此，通过监测抗 ds-DNA 抗体和补体 C3 、 C4 的水平变化，可以初步判断红斑狼疮病情是否稳定。常规检查指标尿常规红斑狼疮患者普遍存在不同程度的肾脏受累现象，尿常规检查可以发现肾脏损害的早期迹象。当尿液中出现红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分时，可能提示病情波动。因此，定期进行尿常规检查有助于及时发现肾脏损害，评估病情的稳定性。血常规血常规检查可以反映患者的贫血、感染等情况。红斑狼疮患者常伴有贫血，当病情稳定时，贫血症状会有所改善。此外，感染也是红斑狼疮的常见并发症，严重感染可能导致病情恶化。因此，定期进行血常规检查有助于了解患者的贫血状况和感染情况，评估病情的稳定性。血沉血沉是一种非特异性的炎症指标，其升高通常提示病情活动。当病情稳定时，血沉会逐渐降低。因此，监测血沉水平有助于判断病情的稳定程度。临床指标皮疹红斑狼疮的典型症状之一是皮疹，包括面部蝶形红斑、胸背部皮疹等。皮疹的出现和消退与病情的活动性密切相关。当病情稳定时，皮疹会逐渐减少或消失。因此，观察皮疹的变化有助于评估病情的稳定性。脱发脱发是红斑狼疮的常见症状之一，可能与免疫复合物沉积在毛囊有关。当病情稳定时，脱发症状会有所改善。因此，关注脱 发的情况有助于判断病情的稳定程度。黏膜溃疡红斑狼疮患者常伴有口腔溃疡、鼻腔溃疡等黏膜损害。这些病变可能导致疼痛、出血等症状，影响患者的生活质量。当病情稳定时，黏膜溃疡会逐渐愈合。因此，观察黏膜溃疡的变化有助于评估病情的稳定性。中医怎么看红斑狼疮古代医家根据红斑狼疮的临床特征，将其归属于“阴阳毒”“红蝴蝶疮”等范畴。中医认为，红斑狼疮为正虚邪实之证，其发生是由于人体的正气不足、六淫外感以及瘀血阻络所致。红斑狼疮的自然病程通常表现为加重和缓解交替出现。● 急性活动期：患者常常出现新发红斑、口腔溃疡、关节肿痛、四肢抽搐、尿液深色、身体发热、烦躁不安等症状，这些都是由热毒、瘀血、风湿等邪气过盛引起的；● 慢性缓解期：患者主要表现为精神疲乏、腰膝酸软、心跳不安等症状，这是由于正气不足所致。黄闰月医生小贴士判断红斑狼疮病情是否稳定需要综合多方面因素。通过定期评估和密切监测，有助于及时调整治疗方案并控制病情发展，提高患者的生活质量。温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。参考文献：[1]晏蔚田,刘念,殷建美等.基于“随其所得”理论探讨系统性红斑狼疮的中医证治[J/OL].辽宁中医杂志:1-10[2023-11-03].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20231020.1116.010.html[2]陈帆,曾德飞.血、尿常规检查在系统性红斑狼疮诊治中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2023,14(03):92-95.[3]王梅芳.抗ds-DNA抗体在系统性红斑狼疮中的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2010,20(03):606-607.[4]吴杰,李明.系统性红斑狼疮常用指标与病情活动相关性研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004(03):133-136.
黄闰月 2024-01-04阅读量180
病请描述：患者张XX，男，59岁。江西籍； 2018.5.24日初诊： 2017.11.13日上海肿瘤医院肠镜病理为腺癌；PET/CT：结肠癌，腹膜多发结节，M不除外，肝左叶M可能大。XELOX化疗4程（末次2018.2.15日）。2018.2.27日PET/CT：结肠癌伴肝转移化疗后，乙状结肠局部肠壁增厚同前，SUVmax11.6；肝左叶转移灶2枚，乙状结肠旁多发小结节，SUVmax4.3；2018.3.7日肿瘤医院行Hartmann术，病理（2018-10141）：溃疡型腺癌，中分化，5.5x3.8x1cm，浸润至浆膜下层，癌栓未见肯定，神经侵犯未见肯定，切缘（-）；淋巴结4/20；P-T3N2aM1（肝）。术后行伊立替康+氟尿嘧啶化疗5次（末次2018.5.23日）；化疗期间白细胞II度骨髓抑制，血小板III度骨髓抑制。对症治疗后好转。 主诉：无明显腹胀痛，神疲乏力，纳尚可，大便偏溏（造瘘），小便调。舌质偏红，苔薄白，根腻，脉细滑。辨证为内科癌病，正虚邪恋证。治疗以益气健脾清热解毒散结自拟方。 2018.8.3日二诊： 口服卡培他滨化疗，中药治疗2月余；2018.8.1日胸CT提示肺部小结节，良性可能。2018.7.31日腹部CT提示左侧肠系膜根部可疑稍大淋巴结，同前相仿。Ca724:7.81，CEA5.21，PLT121； 主诉：夜寐欠安，纳可，大便尚可，舌质偏红，苔薄黄，脉细。中药随症加减。 2018.11.9日三诊： 口服卡培他滨化疗5程，中药治疗5月余；复查CEA5.68；2018.11.5日腹部CT：左侧肠系膜根部可疑稍大淋巴结较前稍缩小。 主诉：纳可，口干，夜寐欠安，大便同前（造瘘）；舌质偏红，苔薄，脉细滑。中药随症加减。 2019.5.9日四诊： 2019.5.6日上海肿瘤医院复查CEA16.8，HB104；肝肾功能未见异常；胸腹部CT未见转移复发。 主诉：夜寐欠安，口干，舌质暗红，苔薄，脉弦滑。中药随症加减。 2019.12.30日五诊： 伊立替康+5FU化疗已8次（q2w），CEA正常范围。 主诉：牙痛时作，大便尚可（造口），夜寐欠安，口腔溃疡。舌质稍红，苔薄，脉细。中药随症加减。 2020.5.25日六诊：略 2020.11.2日七诊：略 2021.4.21日八诊：略 2021.10.23日九诊：略 2022.11.11日十诊：略 2023.5.19日十一诊：略 2023.12.22日十二诊： 确诊结肠癌肝转移73个月，新辅助化疗后（XELOX4程），手术治疗。术后伊立替康+氟尿嘧啶化疗5次；其后口服卡培他滨化疗8程；2019.5月因CEA上升（16.8），行伊立替康+5FU化疗8次（q2w），CEA降至正常范围。末次化疗2019.12月。其后单纯中药治疗至今。前后中药治疗已经67个月。2023.11月行造口回纳术。2023.12.2日吉安市人民医院查肝肾功能正常范围；血TM（-）；胸腹部CT：乙状结肠癌并肝转移术后病例，肝呈术后改变；左下腹造瘘术后；双肺多发小结节，左肺下叶明显；请结合临床除外转移瘤；左侧胸腔积液；左肾囊肿。当地医院读片后认为肺部结节同前变化不大，病情稳定，建议继续随访。 主诉：回纳术后，大便日行6-7次，成形，夜寐一般，纳平，无腹胀痛。舌质偏红，苔薄白，脉滑。中药继续予以益气健脾清热解毒散结自拟方，随症加减。
周之毅 2023-12-25阅读量378
病请描述： 12月13日，“红斑狼疮”冲上热搜，引起网友广泛讨论。 作为一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，像是被狼咬伤所致。 这也令很多人“谈狼色变”。那么得了系统性红斑狼疮，会有生命危险吗？会不会传染？能不能治好？ 01、系统性红斑狼疮有哪些症状？ 系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一，患者超100万，患病率高居世界第二。红斑狼疮也被很多人称为“不死的癌症”。因为这种疾病目前无法根治，但经正规科学治疗，病情可以得到控制。 系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫疾病，可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官损伤。最明显的症状就是面颊出现“蝶形红斑”，很多人以为是过敏，去看了皮肤科。 专家表示，出现这8种症状要警惕！①消瘦；②乏力；③关节和肌肉疼痛；④脱发；⑤口腔溃疡；⑥发热；⑦淋巴结肿痛；⑧出现皮疹。 02、红斑狼疮高发人群是年轻女性 2009年由北京协和医院风湿免疫科牵头在我国建立了中国系统性红斑狼疮研究协作组，对我国红斑狼疮患者的流行病学特征进行了调查。数据显示，我国系统性红斑狼疮患者的平均发病年龄为30.7 岁，女∶男患者比例为12∶1，诊断时的平均年龄为31.6 岁，其中年龄<18岁者占4.58%；18~40岁者占79.56%，反映出我国系统性红斑狼疮患者绝大多数为青年人。 此外，紫外线照射和吸烟均可诱发系统性红斑狼疮发病与复发，吸烟者的病情更严重，更易发生肾损害。 03、红斑狼疮每一次复发都是重创 “复发是红斑狼疮患者一生要面对的，也是治疗中最难跨过去的坎儿，不少患者在‘复发-缓解-再复发’中不断被消耗和伤害。复发一次器官损害就加重一次，每次复发对患者来说都是一次重创，同时长期药物累积的不良反应也会使患者的生活质量受到严重影响。据了解，近60%的红斑狼疮患者会出现持续活动或者疾病反复复发，超过50%的患者发生器官损害。 诱发复发的原因很多，其中最关键是治疗不规范，患者依从性不好。其中最典型的是随意停药，在红斑狼疮治疗中激素是常规用药之一，尤其是在一些重症发作和重要脏器损害时，可快速控制病情，但若是长期使用，糖皮质激素会带来不少副作用，比如体型的改变，肥胖、多毛，有的患者因为不能接受就会随意停药。还有的患者感觉自己病情好转也会自主停药，结果导致病情复发，反而使用激素剂量更大。 04、4个有关红斑狼疮的常见认识误区 1、红斑狼疮患者一定有面部红斑？ 不一定。红斑狼疮患者的免疫系统会无差别攻击全身器官，因此红斑狼疮的症状多样化，只是皮肤尤其是面部皮肤受到更多人关注，因此脸部红斑最常亦往往最先被人注意到。 2、红斑狼疮具有遗传倾向，患者不能生孩子？ 不一定。红斑狼疮本身并不影响患者的生育能力，只是为了避免母胎面临的风险，需要提前计划生育，因为妊娠期禁用许多红斑狼疮的治疗用药。 一般来说，最好在通过适用于妊娠期的药物使疾病静止6个月后再尝试受孕，并且需要接受孕前评估，受孕的患者最好能继续使用适用于妊娠期的药物并在妊娠期持续用药。 但如果红斑狼疮患者在疾病活动度较高（尤其是肾炎）或有严重相关损伤（如肺动脉高压、心血管疾病）时妊娠，并发症发生率和死亡率较高，且胎儿结局不良。 此外，红斑狼疮本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传倾向，是红斑狼疮患者需要考虑的问题。也就是说，如果家里有人得过红斑狼疮，那么孩子可能更容易得。 3、红斑狼疮患者需要终身使用激素？ 不一定。激素治疗是控制红斑狼疮的一种方法，但并非所有患者都需要终身使用。治疗方案应根据病情的严重程度和个体差异来定。 4、红斑狼疮好了就可以自行停药？ 不是。红斑狼疮是一种慢性疾病，可能会有复发的风险。患者可以停药，但绝对不能自行停药。请信任医生，治疗和药物使用需要遵循医生的建议。
邓娟 2023-12-24阅读量762
病请描述：系统性红斑狼疮（SLE）是一种影响全身多个器官和系统的自身免疫性疾病，患者常常会出现多种症状，如发热、关节痛、面部红斑、光过敏、口腔溃疡、贫血、白细胞减少、疲劳、精神障碍等。 很多患者和家属都会担心，这个病会不会影响患者的寿命？关于这个问题，让我们听听黄闰月医生怎么说吧~ SLE 会影响寿命吗？ 这是许多人关心的问题！ 答案是：是的，SLE 可能会影响一个人的寿命，但这主要取决于疾病的严重程度、早期诊断和治疗的效果，以及患者的生活方式等因素。 有一些研究表明，未经良好控制或未接受适当治疗的SLE 可能会导致严重的并发症，如肾炎、心脏病甚至死亡。 但是，如果得到及时和适当的治疗，大多数人可以过上正常的生活。2015年北京协和医院的一项研究提示：SLE 患者20年存活率已经达到60%以上。 我是如何患上SLE的？ SLE 的发病机制复杂，遗传、环境因素和免疫系统失调都可能参与其中。 有研究显示，遗传因素可能在 SLE 的发病中起到重要作用，因为 SLE 在家族中的发病率明显高于一般人群。 此外，环境因素如紫外线暴露、药物反应、感染等也可能诱发 SLE 。 SLE的主要症状有哪些？ SLE 的症状多种多样，可能涉及多个器官和系统，一些常见的症状包括： ● 皮肤病变：约 80% 的患者会出现皮肤病变，典型的表现包括面部蝴蝶状红斑、盘状红斑等； ● 关节痛：约 70% 的患者会出现关节痛，可能涉及一个或多个关节； ● 疲劳：几乎所有的患者都会出现疲劳，这也是 SLE 最常见的症状之一； ● 发热：约 60% 的患者会出现发热，通常为长期、不规则的低热； ● 肌肉疼痛：约 50% 的患者会出现肌肉疼痛，通常为对称性疼痛； ● 肾炎：约 50% 的患者会出现肾炎，表现为肾功能不全、蛋白尿等。 中医对 SLE 的理解 在中医看来，SLE 属于“阴阳毒”、“蝴蝶病”、“痹症”等范畴。病机多为先天不足，肝肾亏损，外邪侵入，情志失调，劳倦过度，饮食不节等导致体内气血阴阳失调。 ● 情志不舒：长期心情不畅、抑郁寡欢，可能引起肝气郁结、气滞血瘀，使病情加重； ● 过度劳累：过度劳累会使脾气耗伤、肾气亏损，导致气血不足，使病情加重； ● 饮食不节：过食辛辣、油腻食物，可能损伤脾胃，导致气血生化不足，使病情加重； ● 外邪侵入：感染风寒、湿邪等外邪，可能引起气血瘀滞、经络不通，使病情加重。 中医治疗 SLE 主要是从调理脏腑功能、清热解毒、活血化瘀等方面入手，常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸、拔罐等。 根据患者的不同体质和病情，中医会制定个性化的治疗方案，以改善患者的症状、调节免疫功能，从而提高患者的生活质量。 黄闰月医生小贴士 SLE 虽然会影响患者的生命质量，但只要积极治疗和科学管理，大多数患者的生存期可以和普通人一样。 同时，中医在治疗 SLE 方面具有独特的理论和方法，可以帮助患者更好地控制病情、改善生活质量。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
黄闰月 2023-12-11阅读量346
病请描述：我们很多人都经历过口腔溃疡的痛苦，有时候它只是一个小小的白色疼痛区域，有的时候则可能会扩散成一片。 然而，有一种特殊的疾病会引发持续不断的口腔溃疡，那就是——白塞病。那么究竟什么是白塞病呢？它有哪些临床表现？又如何与我们的脾胃联系在一起？ 今天，黄闰月医生将带大家了解一番~ 什么是白塞病？ 白塞病（BD），又名贝赫切特病，是一种慢性的系统性自身免疫性疾病。它的特点是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特点，同时可能侵犯多个器官系统，如皮肤、关节、神经系统、消化道等。 白塞病的病因至今尚不明确，目前认为可能与遗传、感染、免疫等因素有关。此外，长期的吸烟、精神压力过大、睡眠不足等也可能成为白塞病发病的诱因。 临床上，西医多采取对症治疗，常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素等。这些药物能够减轻炎症反应，缓解疼痛和不适，但是长期使用所产生的不良反应对患者影响极大。 白塞病的临床表现 白塞病的临床表现多样，主要包括以下几个方面： 口腔溃疡 白塞病患者通常会出现反复发作的口腔溃疡，这是最常见的早期首发症状。 口腔溃疡通常出现在舌、唇、软腭、扁桃体、咽喉等部位，给患者带来极大的痛苦和不便。 生殖器溃疡 白塞病患者也可能出现生殖器溃疡。 男性患者可能出现阴茎溃疡，女性患者可能出现阴道溃疡，这些溃疡通常位于生殖器黏膜上，疼痛剧烈，容易反复发作。 眼部炎症 眼部炎症是白塞病的另一个典型表现。 包括葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，这些炎症会导致眼部疼痛、红肿、流泪等症状。其中，葡萄膜炎引起的失明是白塞病最常见的致残因素。 皮肤损伤 白塞病患者可能会出现皮肤损伤。 包括结节性红斑、痤疮样皮疹、毛囊炎等。这些损伤通常会出现在面部、四肢等部位，导致患者感到疼痛和不适。 消化道系统病变 也称为肠白塞病，是白塞病的一种特殊类型，主要表现为肠道炎症和溃疡。 包括腹泻、腹痛、便秘、恶心、呕吐、食欲不振等。严重的肠白塞病可能会导致穿孔、脓肿等并发症，甚至危及生命。 除了以上五个主要症状外，白塞病患者还可能出现其他症状，如关节疼痛、发热、头痛等。这些症状可能会影响患者的生活质量，需要及时就医诊治。 图片 白塞病与脾胃关系密切 白塞病属中医学“狐惑病”范畴，其最早记载于《金匮要略》，“卧起不安， 蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭……蚀于上部则声喝”。 中医认为，脾胃是人体气机升降的枢纽，主宰着人体的气血生化。当脾胃功能失调时，人体免疫系统的平衡也会被打破，从而引发各种疾病。 正如《三因极一病证方论》所云：“狐惑证者，……此因大病后，肠胃空虚。” 反复发作的口腔溃疡正是脾胃虚弱、湿邪内生所致。因此，调理脾胃功能对于治疗白塞病具有重要的意义。 临床治疗上，中医主张通过辨证论治，根据患者的具体症状和体质特点，制定相应的治疗方案。 ● 湿热内蕴证：治以升阳除湿，疏风清热，方以当归拈痛汤加减； ● 脾虚湿聚证：治以益气健脾， 方以黄芪补中汤加减； ● 阴虚内热证：治以散郁养阴，方以自拟散瘀养阴汤加减。 黄闰月医生小贴士 白塞病是一种慢性自身免疫性疾病，需要长期治疗和管理。患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。 同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，以缓解症状和提高生活质量。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]刘凯琳,张令悦.中医治疗白塞病研究进展[J].光明中医,2023,38(16):3256-3259. [2]刘金武,张中会,赵延真等.白塞病患者临床特点及性别差异分析[J].风湿病与关节炎,2022,11(02):25-28+42. [3]孙朝阳,赵恒立.脾升胃降理论辨治白塞病的诊疗思路[J].风湿病与关节炎,2020,9(01):51-53. [4]成洁,董军胜.徐玲主任医师从脾胃论治白塞病的经验[J].陕西中医,2014,35(04):477-478.
黄闰月 2023-12-04阅读量422
病请描述：白细胞正常值为4000—10000/ul，当白细胞计数〈2000/ul时，机体抵抗力就明显下降了，此时容易发生感染。 那我们该如何保证白细胞的健康呢？ 环境维护 1. 环境保持清洁，定时通风。 2. 住院期间限制探视人员及陪客。陪客限一人，在低细胞期应避免探视为好。 3. 探视者不要将鲜花和生菜，小动物带入病房，在外避免接触宠物及其排泄物。 4. 避免接触有感冒、水痘、麻疹等具有传染性的人。 5. 减少入出公共场所，要戴好口罩，遮住口鼻（一次性口罩，每4小时左右更换一次）。当白细胞〈≤2.0*109/L，时，给予保护性隔离。 6. 病室用紫外线每天消毒半小时。紫外线消毒的时候避免皮肤露在外面，以免灼伤。 自身卫生维护 1 口鼻： 1）每天检查鼻腔有无发红，口腔有无红斑、溃疡或白色浮皮。 2）养成进食后漱口的习惯，一般以清水或浓盐水漱口，浓盐水的配制就是在一杯开水中加入普通的食用盐，搅拌，加盐至溶化后没有沉淀为止，可以起到利肿消炎的目的； 长期应用大剂量抗生素时可能会继发霉菌感染，可选用碱性漱口水，漱口须在口内含5分钟以上再弃去；如已有口腔溃疡或疼痛，可选用口腔溃疡贴膜、康复欣液、口泰、利多卡因稀释液等。 3）请用软毛牙刷或棉棒清洁口腔。 4）不用手抠鼻，鼻粘膜干燥者可用复方薄荷油滴鼻液滴鼻，每日3次。可用棉签清洗鼻腔。 2 皮肤 1）养成良好的卫生习惯、饭前便后洗手。 2）常沐浴、修剪指甲，并保持清洁。 3）观察皮肤或注射部位有无红肿现象。 4）小心使用刀、剪及其他锐利物品，以避免伤害。 3 会阴及肛门 1）如厕后以卫生纸由前往后擦干净（勿来回擦拭），然后以温水清洗，并随时保持会阴、肛门及生殖器的清洁与干燥。 必要时每天以1：10碘伏坐浴，有痔疮，肛裂的患者更应注意，可局部使用DRZ软膏、IBB栓、灭滴灵栓等预防肛周感染。 2）保持大小便通畅，若有便秘或腹泻时应告知医护人员。 3）当白细胞小于1.0*10^9/L时避免使用灌肠、直肠栓剂或量肛温。 4)女性病人在月经期要保持会阴的清洁卫生，避免坐浴。 饮食调配 1.饮食要营养丰富、清淡可口、易消化，进食高蛋白及富含维生素的食物。 尤其要注意卫生，饮食原则是“新鲜食材，经热加工，水果去皮”。不要进食生冷不洁的食物，包括冷盘，隔夜的饭菜和一些话梅等。 2.若无水肿及需要限水的情况，每天最好饮水3000毫升以上。 3.若白细胞小于1.0*10^9/L时，请勿食生的蔬菜与水果。 注意天气 1.根据天气变化及时添衣，避免着凉感冒。 2.保持皮肤的完整性，病人常因发热、出汗、皮脂腺丰富处易并发疖肿、故应勤洗澡、勤换内衣。（内衣应柔软、宽大、舒适） 注意 ⚠️ *若有下列症状时，应立即告知医务人员，以便能得到更好的处理： 1.体温升高，超过37.5°C。 2. 有发冷或寒战现象。 3.咳嗽、流涕或喉咙痛。 4.小便有灼热感。 5.一天排稀便两次以上。 6.会阴、生殖器或肛门有红肿、疼痛或灼热感。 7.皮肤或注射部位有红肿、疼痛或灼热感。
微医药 2023-11-30阅读量614
病请描述：早上金匮肾气丸，中午健脾丸，晚上桂枝茯苓丸，才能把阳气补足，避免上火： 河南平顶山男科葛广伟医师，河南擅长男科老中医，祖传中医男科世家，国家临床执业医师，学习于解放军98医院多年，行医20多年，擅长运用中医药治疗男科疾病：阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生肥大，包皮龟头炎，睾丸炎，尖锐湿疣，腰椎间盘突出症，皮肤病。咨询电话：15224809889 深秋时节，天气越来越冷，很多朋友出现腰酸腿疼，手脚冰凉，力不从心，夜尿频频等症状，这是阳虚的典型表现，很多自己买了补阳药来吃，效果往往不尽如人意，还出现了口腔溃疡、脸上长疮、便秘，口干，眼睛发红等上火的表现，这种虚不受补的情况，孙药师教您一招，把阳气补足，还不上火。 1、早上用金匮肾气丸： 中医理论认为，肾阳就像人体宇宙的小太阳，早上是太阳升起的时间，正是肾阳升发的时间，所以肾阳充足的朋友，早上起来经常会出现晨勃的现象，肾阳虚的朋友很少出现。 金匮肾气丸方中干地黄滋补背阴，山药、山茱萸滋补肝脾，辅助滋补肾中之阴；并以少量桂枝、附子温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气。方中丹皮清泻肝火、茯苓、泽泻、利水渗湿，与温补肾阳药相合，补中寓泻，使补而不腻。用于肾阳不足。症见腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，尺脉沉细，舌质淡而胖，苔薄白不燥，以及脚气、痰饮、消渴、转胞等症。 金匮肾气丸具有温补肾阳之效，针对腰膝酸软、下身发冷、小便不利或小便过多、尿色清淡，男性力不从心，女性宫寒痛经等情况，有较好的调理作用，在早上阳气最活跃的时间服用金匮肾气丸，补阳的效果会立竿见影。 2、中午健脾丸： 虚不受补，一补阳就上火的人，有两个原因，一是脾虚，二是血瘀。先说第一种脾虚，脾主运化，脾胃既可以消化吸收食物的营养，也可以消化吸收药物的药效，一旦脾虚失运，补阳的药物无法充分吸收，积聚在体内，补阳药药性本就辛烈，这种情况下很容易郁而化火，导致上火。 健脾丸方中人参益气健脾，以补脾虚；用麦芽消食积，健脾开胃。以白术助人参益气健脾；山楂、神曲助麦芽消食化滞。又佐以陈皮理气健脾和胃；枳实行气导滞，消积除痞。诸药相合，共成消补兼施之剂，使脾健食消。用于脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，体倦少气。 健脾丸具有健脾益气之功，专门针对脾气亏虚，运化功能失调引起的脘腹痞胀、食少难消、苔腻脉虚、大便溏薄等症状，中午是脾气最旺盛的时刻，这个时候服用健脾胃，补脾益胃，理气运滞，会得到事半功倍的效果。 3、晚上桂枝茯苓丸： 第二种虚不受补，一补上火的原因是血瘀，体内有瘀血时，身体的某一器官处在一个淤堵的状态，不仅阻碍气血运行，更会阻滞药效的发挥，使药效无法作用于全身，聚而化火；夜晚属静，是气血运行最缓慢，最容易淤滞的时刻，不通则痛，很多朋友白天不痛，一到晚上就出现腰痛、腿痛，背痛，肩颈痛，胸口痛的情况，此时用桂枝茯苓丸，不仅能活血止痛，其中桂枝还有发散作用，有助于把补进来的气血发散到全身各处。 桂枝茯苓丸方中茯苓渗利下行而益心脾之气，既有助于行瘀血，亦有利于安胎元，桂枝温通血脉，共为主药。宿有癥块，郁久多能化热，故又配赤芍合桃仁、伍丹皮以化瘀血，均能清瘀热，共为辅药。丸以白蜜，亦取其有缓和诸祛瘀药力，起到缓消的功能，以为使药。诸药配伍，共奏活血化瘀，缓消癥块之功。用于瘀血留结胞宫，妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等。 #中医# #国医的精诚力量# #中医科普# #健康科普#前列腺炎##阳痿早泄#
葛广伟 2023-11-24阅读量601