病请描述： 杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。 杯状耳有四个主要特征： 耳廓卷曲，轻者只是耳轮的自身折叠，重者则整个耳廓上部垂，盖住耳道口。 耳廓前倾，亦即招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。 耳廓位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。 因为杯状耳的结构和正常耳很相似，往往需要解决就是前倾和小两个问题。 很多家长不明白复合组织是个什么手术，晓波医生用我们的真实案例给大家展示： 说白了，就是拆东墙补西墙，相比用肋软骨部分再造，这种手术方式优点明显： 创伤小 耳朵还是弹性的，随便折叠 疤痕小 花费少 好了，该上图了，这是一个杯状耳畸形小朋友，明显双侧大小不一样。正面侧面图。 手术过程，切取正常耳一个小三角三明治一样的耳朵，我们叫做复合组织，患耳打开，像扦插花木一样扦插进去，分层缝合固定。 两周后拆线，binggo! 组织完美成活！双侧完美对称，瘢痕远观几乎看不出来！ 手术风险： 好比扦插花木的花匠，我们会努力做到尽善尽美，但是就像花木扦插也有成活不好甚至坏死的情况，我们移植的复合组织成活率尽管99%以上，但是也有坏死的风险。目前没有完全坏死的案例，但是如果成活不良也有明显的手术切口痕迹，就像扦插花木，接口总会有痕迹。甚至个别小朋友是疤痕体质，移植成活的部分出现瘢痕疙瘩，手术效果打了折扣。不过，一般手术还是很安全的，效果也是最理想的。 花费：两万左右。住院3天。儿童全麻，成人局麻。2周拆线。
于晓波 2016-06-02阅读量1.3万
病请描述： 临床分型 杯状耳按照手术方案可以分为4型，1型可以直接卷曲对耳轮，2型耳软骨移植，3型卷曲耳舒展加自体复合耳软骨移植，4型肋软骨移植耳轮舒展。具体图示如下： 手术案例
于晓波 2016-06-02阅读量1.4万
病请描述： 目前报道研究表明，出生一个月内新生儿耳廓耳软骨极为柔软，容易塑型，随着6周后母源雌激素的消失，软骨中透明质酸下降，耳软骨变硬而半年后形态逐渐固定。自从2008年开始，美国首先报道商业产品耳畸形矫正器：Earwell，迄今为止，已经治疗1万余例耳畸形患者，取得了显著的成功。 关于耳畸形的非手术治疗实际世界上的报道已经开展了30余年的历史了，发展了各式各样矫正器，材料包括硅胶、钢丝、塑料夹等，都取得了一定的疗效。从以往报道来看，治疗时机越早效果越好，1岁后就往往无效。主要适应症主要为耳软骨完整但存在畸形的新生儿，比如杯状耳畸形、隐耳、耳轮卷曲的轻度畸形。我科近年也开展了先天性耳畸形的早期非手术治疗，并在Earwell的基础上进行了研发改进，更易于佩戴。 最近很多家长经过多方打听，找到我们的矫正器的时候，已经错过了最佳治疗时机。还有家长担心路途遥远，不便前来。其实如能获得早期治疗，可避免将来手术所带来的费用、住院时间成本及痛苦，因为相比之下，付出的时间和精力，能够获得我们的现场指导，并为孩子免除手术之苦，这点路途劳顿的付出仍然是值得的。
于晓波 2016-06-02阅读量1.2万
病请描述： 晓波医生最近矫正器治疗隐耳效果颇佳，不开刀，无痛苦，孩子在家睡着觉就能治疗隐耳，免却开刀的痛苦。下面把治疗方法和效果分享给大家。顺附晓波医生和家长的随访对话。^_^强调一下，除了洗澡时可以取下来，前三个月尽量24小时佩戴哦！睡觉也要戴！ 另外一例湖北小朋友！好东西面前，路远孩子小都不是理由！ 费用只有区区四百元，预约好当天就可带好回家！还有医生悉心指导随诊！好东西不等人，用完就没了！
于晓波 2016-06-02阅读量1.1万
病请描述： 附耳如果孩子小于6岁，必须住院全麻做，手术虽然小，但要精心缝合，需要患者静态配合。如果孩子很懂事能够打针一动不动，也可以局麻门诊做。 门诊手术不用住院，随做随走，一周拆线，费用也便宜，几千元就搞定，附今天的晓波医生的门诊病例手术照片。 2016.5.23 小朋友全麻很安全，手术缝合更精细
于晓波 2016-06-02阅读量8059
病请描述： 亲爱的家长们，简易的矫正器其实可以在家自己制作的，晓波医生手把手的在这里教给大家： 步骤一： 准备材料： 1、易弯折的金属丝一段，粗约1mm，长度5cm即可（费用0）。 2、输液用头皮针一个（费用0） 3、3m免缝胶布一包（费用30元左右），推荐购买美国产。 具体操作步骤 1、头皮针输液管剪成3-5cm的一段，长度根据耳朵大小调节。 2、截比输液管略短的金属丝套入塑料管，以不滑脱为宜，两头不能露出金属丝。具体原因稍后详述。 3、将金属丝套管完成正常耳朵需要的形状。 4、金属套管撑到畸形耳朵需要矫正的位置。 5、免缝胶布垂直于金属丝黏贴。 6、检查金属丝两头不能戳到皮肤。大功告成！ 佩戴尽量24小时，每天检查两头是否戳破皮肤，戳破后涂红霉素眼膏休息1周。1一个月后就会见到效果，注意佩戴3个月左右巩固效果。 如果金属丝两头外露，经常会出现皮肤戳破的表现。 这些耳畸形比较适合简易耳畸形矫正器，如果复杂的畸形请找晓波医生佩戴我们研发的专业耳畸形矫正器。
于晓波 2016-06-02阅读量7985
病请描述： 先天性耳垂裂是先天性耳垂畸形的一种。耳垂裂的严重程度不同，表现也不一样，可为单纯的耳垂切迹到严重的小耳垂。临床上将先天性耳垂裂分成四型：Ⅰ竖型，(vertical cleft)；Ⅱ型，横型( transverse cleft)；Ⅲ型，三叶型(triple lobe type) ；Ⅳ型，耳垂缺损型(defective lobe) 。严重者整个耳垂缺失。临床表现见图1。 图1 由于耳垂在面部美学中的重要性，大多数的耳垂畸形都需要手术矫正，特别对于打算带耳坠的女性尤为如此。耳垂裂矫正美型： 1、直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。 2、“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。见图2。 图2 耳垂裂是个小手术，但是要求很高，需要精准的缝合对位，尽量和健康耳垂一致，术后可以使用抑制瘢痕增生药物，手术效果一般可以表现的与正常耳垂无异。 Z改形术前设计1 Z改形术前设计2 Z改形术后效果 直接缝合术前 直接缝合术后效果
于晓波 2016-06-02阅读量8322