病请描述： 坚持就是胜利！ 坚持牵拉就会这样，胆小勿入！ 非洲唇盘族！ 中国长颈族 谁套的多！谁套的早！谁脖子就最长！谁就最美！ 小脚族！ 爷爷奶奶辈受的罪咱就别上图了！ 长耳族！ 坚持不懈塞耳环，耳垂总会变大！ 小耳精灵族！^_^ 为了推广矫正器，晓波医生也是拼了！哈哈哈
于晓波 2016-06-02阅读量7228
病请描述： 目前报道研究表明，出生一个月内新生儿耳廓耳软骨极为柔软，容易塑型，随着6周后母源雌激素的消失，软骨中透明质酸下降，耳软骨变硬而半年后形态逐渐固定。自从2008年开始，美国首先报道商业产品耳畸形矫正器：Earwell，迄今为止，已经治疗1万余例耳畸形患者，取得了显著的成功。 关于耳畸形的非手术治疗实际世界上的报道已经开展了30余年的历史了，发展了各式各样矫正器，材料包括硅胶、钢丝、塑料夹等，都取得了一定的疗效。从以往报道来看，治疗时机越早效果越好，1岁后就往往无效。主要适应症主要为耳软骨完整但存在畸形的新生儿，比如杯状耳畸形、隐耳、耳轮卷曲的轻度畸形。我科近年也开展了先天性耳畸形的早期非手术治疗，并在Earwell的基础上进行了研发改进，更易于佩戴。 最近很多家长经过多方打听，找到我们的矫正器的时候，已经错过了最佳治疗时机。还有家长担心路途遥远，不便前来。其实如能获得早期治疗，可避免将来手术所带来的费用、住院时间成本及痛苦，因为相比之下，付出的时间和精力，能够获得我们的现场指导，并为孩子免除手术之苦，这点路途劳顿的付出仍然是值得的。
于晓波 2016-06-01阅读量4090
病请描述： 1.什么是招风耳？ 招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。畸形的构成主要是由于舟甲角角度过大所致，表现为耳廓平坦，与颅骨近似直角，耳廓较大，不完全对移。对耳轮发育不全，耳甲深大，耳舟及对耳轮正常解剖形态消失，耳廓上半部扁平，舟甲角大于150°或完全消失。正常成人耳廓上端与颅侧壁距离不超过2cm， 耳廓整体与颅侧间夹角为30°。招风耳则表现为这一距离的超限，和夹角的扩大，约成90°。畸形多为两侧，轻重程度可不相同，或只见于一侧。 2.诊断依据 1）先天性耳廓畸形。 2）畸形构成主要由于舟甲角角度过大所致。 3）表现为耳廓平坦，与颅骨近似直角，耳廓较大，多为双侧，不完全对称。对耳轮发育不全，耳甲深大。耳舟及对耳轮正常解剖形态消失，耳廓上半部扁平，舟甲角大于150°或完全消失。 3.招风耳的治疗 如果采用非手术疗法，要及早开始，并且要坚持数年。招风耳非手术治疗招风耳效果欠佳，故现多主张采用手术治疗。招风耳的术前设计。麻醉多数可采用局部浸润麻醉，儿童也可选用全身麻醉。 招风耳的常用术式：软骨条切除缝合法 软骨平行切开法 软骨管法 软骨褥式缝合法 耳甲后壁过高。 1.软骨条切除缝合法 (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针刺亚甲蓝着色点。 (2)于耳郭软骨后面沿对耳轮及其后脚走向，切除一条1.0~1.5mm宽的细长软骨条。 (3)将两侧软骨缘向前翻转，前凸缝合呈嵴状，形成对耳轮和其上、下脚。 (4)切除耳后多余皮肤，缝合切口。 2.软骨平行切开法 (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针剌亚甲蓝着色点。 (2)在耳软骨背侧沿着色点做三条平行，但不切穿前侧软骨膜的切口，中间线与着色点一致，两侧线平行于中间线，相距1.0～3.0mm。 (3)在内外侧两切缘的软骨膜上贯穿褥式缝合3~5针，形成圆钝、隆起的对耳轮等结构。 (4)切除耳后多余皮肤，缝合切口。 3.软骨管法 (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针刺亚甲蓝着色点。 (2)在相当于对耳轮及其后脚的前、后缘及其上缘处，做三条互不连接的软骨穿透性切口，但保持前侧软骨膜的完整，然后卷曲缝合成管状，使软骨管前凸形成对耳轮等结构。如软骨较厚，可在切开的软骨后侧用小砂轮磨去部分软骨使其变薄，以利卷曲。 (3)切除耳后多余皮肤，缝合切口 4.软骨褥式缝合法 此法简便易行，疗效可靠，适用于轻度招风耳。 (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针剌亚甲蓝着色点。 (2)在相当于对耳轮及其上下脚处，由后向前，用1-0号丝线，做3~5针穿透软骨、前侧软骨膜，但不穿透耳前皮肤的横褥式缝合，宽度1.0~1.5cm。在适当张力下结扎，使局部软骨卷曲形成圆钝、隆起对耳轮等结构。为便于操作，可在耳前皮肤的相应部位做几个很短小，但与缝线处稍行错开的辅助切口。 (3)切除耳后多余皮肤，缝合切口。 5.耳甲后壁过高的矫正 (1)按上述各方法形成对耳轮及其后脚后，于耳后切口处，沿耳甲外缘切开软骨。 (2)向后按压耳舟部，通过切口两侧软骨的重合部分确定恢复正常形态所应切除的软骨形状和大小，切除后缝合固定。 (3)切除耳后多余皮肤，缝合切口。 4.适应症 招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。此时，耳廓仅与成人相差数毫米，手术对其发育影响不大，双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。 5. 术前注意事项 (1) 除各项外科常规检查外，对进行招风耳整形手术的求美者来说，应在术前作常规拍摄，一般照头面部正侧位、斜位及后位相。 (2) 手术不能在月经期进行。 (3) 患有出血性疾病，高血压，心脏病，正在服用抗凝药物的病人应于术前向医师讲明。 (4) 术前一般无须剃除术区周围毛发。男子术前常规理发，女子则术前清洗头发。 (5) 手术一般在局麻下进行，对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下进行。 (6) 术前不要化妆。 (7) 手术前两周，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低，手术后容易出血。 6.术后注意事项 （1） 饮食方面要注意清淡饮食，避免辛辣 生冷食物。 （2） 要保持手术区域敷料清洁 干燥 包扎完好，应避免压迫，撞击耳部，以免伤口裂开 出血 血肿。 （3） 建议睡眠时要平卧位或俯卧位，避免侧卧位。如有问题可及时与医生联系。 （4） 遵医嘱口服止疼药 抗生素，按时拆线 换药。
于晓波 2016-06-01阅读量4966
病请描述： 很多家长一上来就焦急的问我：于医生，想咨询一下宝宝这样的缺陷需要做怎样的耳部手术，孩子多大了能做，是取肋骨还是支架，在做手术前宝宝在家成长期间需要注意哪些问题？能不能修复？可不可以带矫正器？ 晓波医生想说：各个方式都有合适的自身情况才行，就像量体裁衣，不过可以归类，这里晓波医生就给大家归归类。大家不妨对号入座，不明白的可以进一步的问我。介绍顺序按照从简单到复杂的方法一一说明。 矫正器适合1岁内的婴幼儿，最佳时机就是一生下来就带上，越早效果越好，需要找晓波医生佩戴。如果需要在线指导请拨打客服电话。拨打预约电话4008-900-120，具体操作方式工作人员会告诉你。适合范围：隐耳、杯状耳、招风耳、双侧外形差别不大的耳朵。
于晓波 2016-06-01阅读量3297
病请描述： 咨询请上传标准图片 因为耳畸形修复整形需要调整到双侧对称，需要对比双侧的大小和形态差异。因此请大家上传标准位置图片，这样咨询能够有的放矢，节省双方的精力和时间。谢谢。
于晓波 2016-06-01阅读量5129
病请描述： 先天性小耳畸形是较为常见的出生缺陷，病因尚不明确，遗传是重要的发病因素之一。中国医学科学院整形外科医院整形七科（耳整形再造一中心）已经对小耳畸形的遗传机制开展了十余年系统而深入的研究，主要通过基因定位的方式确定特定基因与遗传标记之间的关系，为先天性小耳畸形的病因学提供分子遗传学依据，并据此为患病家系的临床治疗、后代排畸等提供宝贵而专业的科学支持。 本中心多名教授和于晓波医生多次获得国家和省部级课题资助，最新研究成果已经屡屡发表于国内外核心期刊，获得业内权威的认可。本中心目前正在进行国家级小耳畸形发病机制研究调查，并取得了可喜的进展，为更好地了解小耳畸形在患病家系中的遗传机制，并提供更有效的医学干预和治疗，本中心长期招募患有遗传病史的小耳畸形患者。 【如果你是】 家中有两代（含）以上，有三位（含）以上小耳畸形（附耳、隐耳、杯状耳包含在内）患者，年龄性别地域不限。 【希望得到】 1.国家正规整形外科三甲医院，针对小耳畸形特定基因的免费检测； 2.后代排畸、相关临床治疗费用优惠或减免等相应医学支持； 3.挂号无需预约等优惠待遇。 【请发送以下资料至邮箱：于晓波医生的邮箱67806102@q q.com】 1.家族患者情况描述，包括年龄、性别、患耳形态描述、是否并发其他畸形或者身体异常，如有患处照片最好一并提供。 2.联系电话和家庭地址 我们将在5个工作日内进行审查并将结果发回至来信邮箱，如符合条件将通过电话沟通后续安排。 【特别说明】：不特别要求患者到北京面诊，符合条件的患者我们也可提供上门检测。 【附：医院简介】中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）创建于1957年，是我国最早的整形外科专科医院，是一家集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院，现有职工499人，其中具有中级以上职称的专业技术人员300余人。医院开设病床320张，每年完成各种整形美容手术3万余例。整形外科研究所成立于1978年，2007年扩建后设有分子生物学实验室、细胞生物学实验室、组织与免疫化学实验室、动物实验室和解剖实验室，主要研究方向包括干细胞、组织工程，体表器官先天性畸形以及创伤修复。
于晓波 2016-06-01阅读量3401
病请描述： 附耳的手术本身非常安全，算是整形外科很小的手术了，因为手术时间很短（一般只需要十几分钟），所以虽然是静脉麻醉，但麻醉药的用量是比较少的，不需要很深的麻醉，药物也会很快从体内代谢掉，因此麻醉也很安全，更不会对孩子产生“影响记忆力”等不好的影响。 附耳虽然是个小手术，但同样是个非常精细的手术，有些涉及到耳屏的和复杂性附耳，在切除附耳的同时还要保护好耳屏，甚至于还要再造耳屏。因此既要形态好，又想疤痕少，还是找整形外科医生做的好。
林军 2016-04-19阅读量7237
病请描述： 目前最安全有效的方法还是做个小手术。其他药物治疗等等都没有好的方法，至于民间有“用头发丝或线去扎”的方法，既不能完全去除，又容易诱发感染，都是不可取的。 既然附耳不能用其他的方法去除，那我们不如在安全的前提下，尽量早的把它去除。所以我们一般选择在半~一岁的时候施行手术。理由如下：1、半岁的儿童经过6个月的生长，已经安全度过新生儿期，对外界环境可以较好地适应，并且有一定的抵抗力了。2、这个时期的儿童皮肤比较松弛，附耳也没有长大，做手术形成的疤痕也会较小。3、在这个年龄做手术，患儿往往不会留下记忆，对患儿之后的心理也不会产生影响。
林军 2016-04-19阅读量6066
病请描述： 附耳是胎儿面部发育过程中一点点“小意外”导致的耳部畸形。在面部从耳屏前方到同侧嘴角的连线，在胎儿发育过程中，是第一腮裂的位置，在正常的发育过程中，第一腮裂是逐渐愈合的，但如果在愈合过程中发生了故障，就会产生一系列的异常。比如说一侧的口裂畸形、附耳、在耳屏-口角连线上出现的皮赘、瘘管等等。而附耳是其中最常见和多发的畸形。
林军 2016-04-19阅读量5675