病请描述：感冒迟迟不愈，当心鼻窦炎 上呼吸道感染后，有些可能会出现鼻塞、流涕，但有些时候鼻部症状金额持续加重，鼻涕增稠，出现黄绿色鼻涕，并且伴有嗅觉减退，头痛咳嗽，无法好好工作休息的情况。 这很有可能是急性鼻窦炎发作了。鼻窦通常是无菌的，但我们的鼻腔、鼻咽部因为与外界相通，因此有一些细菌存在，这些细菌通常毒力不强，可以跟我们的身体暂时“和平共处”。但当我们的免疫力下降，比如说上呼吸道感染后、过敏性鼻炎长期发作等，这时鼻黏膜严重充血、鼻涕大量分泌，而致病原和鼻涕长期滞留在我们的鼻腔、堵塞窦口，自然就会侵犯鼻窦，引发鼻窦炎。 急性鼻窦炎的早期表现和感冒很相似，因此很容易被忽视。所以，如果我们在感冒后出现了这5个表现时，就要警惕鼻窦炎发作了：大量流脓涕、鼻音重、头痛头晕、嗅觉减退或消失、鼻后滴漏引发咳嗽。 鼻窦炎中医属于“鼻渊”范畴。鼻窦炎急性期，鼻腔脓性分泌物较多，西医主要以抗生素治疗，需要在专业医师的指导下合理选择抗生素治疗。并且注意要规范、用足疗程使用抗生素，切不可随意停用。中医治疗主要以疏风清热通窍为主，可选用含有金银花、蒲公英、黄芩、辛夷花、苍耳子。白芷等成分的中成药。鼻窦炎恢复期，鼻涕粘稠，遇风加重，乏力；则以补益肺气，疏风散邪为主，可选用玉屏风散和六君子汤加减，防治复发。
陈旋 2024-04-07阅读量136
病请描述：儿童慢性鼻窦炎是我国少年儿童的一种常见疾病，据不完全统计其患病率约占18岁以下儿童的2-4%。患儿症状轻重不一，轻则只有鼻塞或流涕，重则可以导致孩子夜间睡眠质量差，白天注意力不集中学习成绩下降，甚至影响儿童身心发育危害不可小视。作为一名鼻科医生我在日常诊疗工作中接触到了大量慢性鼻窦炎患儿，发现这些患儿的家长在慢性鼻窦炎的诊疗方面存在很多问题和误区，借此机会把常见的问题作一解答。 如何知道孩子得了慢性鼻窦炎？ 慢性鼻窦炎的初步诊断是基于症状表现的，也就是说如果您的孩子有鼻塞、流涕、面部疼痛或者咳嗽等症状中的全部或其中几项，并且这些症状已经持续超过12周以上，那他很可能就得了慢性鼻窦炎。在此基础上还需要到医院进行鼻内镜等辅助检查以确定慢性鼻窦炎的诊断，同时这些检查还可以帮助排除过敏性鼻炎等其他可能引起类似症状的疾病。 儿童得了慢性鼻窦炎是否需要吃抗生素治疗？ 抗生素在儿童慢性鼻窦炎中的使用是临床中的一大误区。截至目前为止，并无证据表明抗生素的应用可以有效治疗儿童慢性鼻窦炎。考虑到抗生素的应用有可能带来细菌群落失调和抗生素耐药等副作用，所以临床上并不推荐将抗生素作为儿童慢性鼻窦炎的常规用药。 鼻用激素使用安全吗？ 鼻用激素是目前治疗儿童慢性鼻窦炎的主要药物，但是临床中遇到很多家长都会有这样的问题：孩子使用鼻用激素安全吗？大量研究显示鼻腔局部使用激素只有很少一部分会进入我们人体的血液内循，理论上不会造成孩子生长发育迟滞的问题，这一结论也已经得到了很多实验的证明。当然也不能绝对排除有些孩子可能对激素比较敏感，还是存在潜在的风险。所以我建议您可以在孩子用药期间定期（比如2周至1个月）给孩子测量身高，如果孩子的生长速度与不用药时没有明显变化，您就可以放心使用鼻用激素了。 儿童得了慢性鼻窦炎什么情况下需要手术？需要做什么手术？ 在给予患儿6-12周正规的保守治疗后，如果患儿的鼻窦炎症状仍然未能缓解那么这时就可以考虑手术治疗了。目前临床中儿童慢性鼻窦炎相关手术主要包括腺样体切除术和功能性鼻内镜术两种。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，是位于鼻腔后方的淋巴组织。腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。目前已有明确证据表明腺样体切除能够有效治疗经保守治疗无效的儿童慢性鼻窦炎。如果进行了腺样体切除术后患儿的症状仍不能得到缓解，那么就需要进行功能性鼻内镜手术治疗了。当然具体的手术指征要根据患儿的具体情况由医生和患者家属共同讨论决定。 希望通过上述简单的介绍能够帮助大家了解儿童慢性鼻窦炎诊治过程中的一些常见问题。
赵可庆 2024-03-04阅读量1009
病请描述：每到假期，带孩子来医院检查各种问题的家长变得多了起来。孩子晚上呼噜不断，成了“呼噜娃”，咋回事？孩子怎么长着长着嘴巴越来越凸，下巴越来越后缩？孩子鼻窦炎反复治不好，总是流鼻涕，怎么办？其实，这些看似“不搭界”的小毛病背后可能都有一个共同的“元凶”——腺样体肥大。 “腺样体肥大”是个啥？ 近日，一对父母带着六岁的孩子走进了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的诊室。原来，最近他们发现，宝宝的嘴唇怎么变得越来越翘，牙齿也越来越外凸了？本以为是口腔矫正的事，来了医院一查，才发现孩子竟是得了腺样体肥大的毛病！像这样趁着暑假带孩子来医院看“牙齿外凸”、“睡觉呼噜响”、“呼吸阻塞”等由腺样体肥大引起问题的情况可不少，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师赵可庆表示，暑假期间，自己每天接诊病人的一半都是来看腺样体肥大的2-8岁的孩子。 啥是“腺样体肥大”？可能讲起“腺样体”的名字，很多人还不知道它在哪儿。其实，它有一个大家耳熟能详的“兄弟”——扁桃体。大家熟知的扁桃 体在上颚两旁处，是“颚扁桃体”；而腺样 体在鼻咽部，又称为“咽扁桃体”。腺样体属于淋巴组织，是人体重要的免疫器官，能抵御侵入呼吸道的细菌、病毒等微生物。腺样体和扁桃体一样，都是呼吸道的第一道防御门户。 其实，腺样体会在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，这是正常的生理性肥大。一般情况下腺样体会在6-7岁开始逐渐萎缩，到成人期基本消失。然而，如果在这个过程中腺样体反复受到炎症刺激，就可能会出现病理性增生，变成了难以消退的“过劳肥”，即腺样体肥大。肥大的腺样体会阻塞呼吸道，引发鼻塞、鼻窦炎、睡眠打鼾等。而孩子鼻呼吸不畅只能用口呼吸代偿，久而久之形成“腺样体面容”：上唇变翘、下巴后缩、牙齿突出，竟是“越长越丑”了！ 孩子还小，咋治疗？ 小孩腺样体肥大，要怎么治疗？一定要动手术吗？这是很多宝爸宝妈们的疑问与焦虑。对此，赵可庆表示，这个问题要结合孩子的病情与年龄来看，具体问题具体分析。 “在评估病情时，因为考虑到尽可能让孩子免受辐射，所以我们在诊断的时候不会一上来就拍片。”赵可庆表示，医生一般会给前来就诊的患儿先按照鼻炎用药进行保守治疗，让家长在家观察两三周，如果患儿在用药后明显好转，譬如“呼吸时嘴巴能闭住了”、“睡觉不打呼噜了”，那么就无需手术。而如果药物治疗没有效果，那么医生会给患儿进行鼻咽侧位片或鼻内镜的检查，进一步评估病情。 而年龄，也是决定治疗方案的因素之一。“因为大部分孩子到6-7岁的时候，腺样体会开始逐渐萎缩，所以这个年龄是一个重要的‘分水岭’。”赵可庆介绍道，一般对于8-9岁的大孩子不考虑手术，因为此时已经过了腺样体生理性肥大的高峰期，组织已经开始逐渐萎缩，这个年龄段的孩子大多不是病理性的呼吸不畅，而是因为小时候腺样体肥大而形成了不良的口呼吸习惯。因此，建议这一部分患儿接受口腔矫正，重新养成正确的呼吸习惯。对于2-3岁的小孩子，如果前期保守治疗无效且症状较重，则应尽快手术，避免拖延病情、影响生长发育。而对于3-6岁过渡期的孩子，临床上倾向于进行保守治疗，成功率较高。 既然到了年龄腺样体会自然萎缩，那么不做处理、“顺其自然”行不行？答案自然是否定的。赵可庆举例说，假如一个孩子2、3岁时就表现出了症状，此时距离腺样体自然萎缩还有几年，而小孩面部发育的速度是很快的，拖延了这几年时间很可能导致孩子面部发育不良，变成了“腺样体面容”。“而且肥大的腺样体里会储存很多细菌，迟迟不治疗的话会导致鼻窦炎反复犯，孩子老流浓鼻涕。如果腺样体肥大阻塞了呼吸，严重的话还会对呼吸中枢产生影响。”赵医生表示，家长千万不要讳疾忌医，发现问题尽早治疗才是正解。 “二看”教你尽早发现腺样体肥大 那么，家长如何早期发现孩子腺样体肥大呢？对此，赵可庆医生总结了“两看”。“一看”症状，如孩子是否呼吸变粗，是否总是张嘴呼吸，晚上睡觉是否老打呼噜，这些都是早期症状。如果病情发展更晚一点，则会表现为面容的改变。“二看”相关疾病，譬如孩子是否老是犯鼻窦炎、中耳炎、咽炎，气管炎流鼻涕、咳嗽老是治不好，这些都可能是由于腺样体肥大病灶引起的。 如果以上“两看”都不明显，那么可以在孩子睡觉时拿抽丝的棉签或一面小镜子对准唇部，如果棉丝摆动或镜子升腾起雾气，则可基本判断孩子是张嘴呼吸的。无论是否是腺样体肥大引起的口呼吸，都建议家长带孩子前往耳鼻喉科进行检查，早发现早治疗。
赵可庆 2024-03-04阅读量723
病请描述：很多家长发现自己的孩子睡觉时有打呼噜的习惯。到医院看了以后，医生诊断为腺样体肥大。那么，什么是腺样体肥大？腺样体肥大出现哪些症状，必须要去医院就诊？ 儿童腺样体肥大是鼻咽部腺样体因为慢性炎症刺激发生病理性肥大。正常情况，当病原体被清除后，这种短暂的肥大会恢复，我们不需要太担心。有时候孩子反复发生炎症，腺样体会出现持续增生、肥大，消不下去。这样就被称为病理性腺样体肥大，需要我们家长特别关注。 当病理性的腺样体肥大到一定程度，会引起孩子憋气、呼吸暂停，长期缺氧。这样缺氧状况严重，甚至会损伤孩子大脑，影响孩子认知发育，造成孩子注意力不集中等问题。腺样体肥大合并扁桃体增大，是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素 病理性的腺样体肥大会引起孩子鼻塞、打鼾、呼吸不畅，还会造成孩子容易反复发生鼻炎—鼻窦炎、中耳炎，甚至会损伤听力。 病理性腺样体肥大对孩子健康危害大，但肉眼无法监测它的状况，我们可以观察孩子是否有以下3种情况，决定是否就医，也就是说出现以下三种情况，需要到医院来就诊评估:1.频繁出现鼻塞，呼吸粗重。当我们观察孩子有鼻塞，呼吸加重，白天晚上都有，晚上睡着后更加加重。2.用口呼吸，在健康平静状态下，孩子鼻子不能通畅通气，有明显的气流从嘴巴进出。3.夜间睡中睡眠中打呼噜。也就是打鼾，平均一周内有超过三个晚上有明显的打鼾，调整睡眠姿势以后也无法改善。出现上面的任何一种情况。及家长到医院就诊，来排查是否有腺样体肥大，以及腺样体肥大的程度，以及对孩子后期的影响。 由于有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病孩子也可能会出现上面这些症状，明确孩子是否是病理性腺样体肥大，还需要医生结合孩子症状，通过鼻咽部检查或鼻咽侧位片（X线）检查，进一步判断。
潘玮 2024-02-27阅读量120
病请描述：普通感冒由多种病毒引起，其中最常见的病原体是鼻病毒。普通感冒常在季节交替和冬春季节发病，早期症状主要以鼻部症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变为稠涕。可有咽部不适，一般仅有中低热或短时间高热，畏寒、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身症状比较少见。普通感冒为自限性疾病，通常持续7-10天，部分患者可能长达2周。老年人和儿童相对较容易出现感冒并发症，如鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎乃至肺炎。 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感暴发呈季节性，在北方，相对集中于秋冬季至次年春季；南方除冬春季外，还可能有夏季高峰。人群普遍易感。相较于普通感冒而言，流感起病急，关节肌肉酸痛、畏寒、乏力等全身症状更重，体温可达39-40℃。流感大多呈自限性，但部分可因出现肺炎、脑炎、心肌炎等并发症发展至重症流感，因此不可小觑。 就传染性而言，普通感冒密切接触会有传染的可能，因此要注意相对隔离；流感的传染性相对较强，流感患者和隐性感染者均可成为传染源，喷嚏和咳嗽会传播感染。典型流感的潜伏期是1-4天（平均2天）。在免疫功能正常的患者中，流感病毒在呼吸道分泌物中一般持续排出3~6天（平均持续时间5天，这个期间具有传染性），部分流感病毒的排出时间可达3周。 治疗： 对于普通感冒尚无特效的抗病毒药物，以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发感染。 普通感冒的对症治疗首选口服药物。成人常用的药物种类包括：减充血剂（如伪麻黄碱），抗组胺药（如氯苯那敏），镇咳药（如右美沙芬），解热镇痛药（如对乙酰氨基酚和布洛芬）。 市面上在售的感冒药多为复方制剂，疫情期间，中药推荐经典名方葛根汤，明通治伤风颗粒作为台湾产的现代中成药，是目前市售最好的葛根汤，明通治伤风颗粒，中成药。由葛根、麻黄、桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草、人参、对乙酰氨基酚、无水咖啡因、盐酸那可汀、马来酸氯苯那敏组成。用于缓解感冒引起的鼻塞、流鼻水、打喷嚏、咳嗽、咽喉痛、发烧、头痛、关节痛、肌肉痛等症状。临床应用缓解各种临床症状同时还有抗病毒功效，效果很好。不过需要注意的是，应避免同时服用2种含有相同成分的复方感冒药，可能会造成药物过量或增加药物不良反应的发生率。 儿童患普通感冒更能牵动大人的心，但是上述复方感冒药并不适用所有的孩子。对于6岁以下的儿童，不建议家长自行购买使用复方感冒药，因其常见成分伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬等，没有可靠的证据证明确切的疗效，却有发生不良反应的风险。对于发热，建议使用单一成分的退热药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬；对于恼人的鼻塞流涕的症状：首选生理盐水滴鼻剂或无菌海盐水喷鼻剂，一天多次使用；对于咳嗽、咽部不适：鼓励孩子多喝热水，一岁以上的儿童可服用蜂蜜，6岁以上的孩子可用含片。 流感的治疗除了以上对症处理之外，应尽早开始抗流感病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗能够减少流感并发症，缩短病程；发病时间超过48小时的重症患者依然能够从抗病毒治疗中获益。 普通感冒常被认为是“小毛病”，人们常常通过自我药疗来解决，下面介绍一些常见的治疗误区，请大家铭记在心，避免踩雷。 抗生素的使用 抗生素可以杀死或抑制细菌，却对普通感冒和流感的致病病原体-病毒无效。因此，无论是普通感冒还是流行性感冒，抗生素的使用都不属于常规治疗方案。不适当地使用抗生素不仅不会缓解病情，还会有增加细菌耐药和药物不良反应的风险。 预防 普通感冒是一种自限性疾病，目前没有特效的防治方法。勤洗手，加强锻炼，规律生活作息，避免受凉和过度劳累是预防患感冒的最好方法。 接种流感疫苗是预防流感最有效的办法，建议每年接种，老人、儿童、孕妇、慢性病患者等流感高危人群更加推荐接种。
潘凯 2024-01-29阅读量277
病请描述：睡眠是人一生中必不可少的一件事情，进入睡眠状态，是一个人最放松的时段，但身体却可能会在这个时候拉起“健康警报”。 在睡梦中，一些看似不起眼的“小动作”，比如说梦话、打鼾、磨牙、腿抽动等，可能是透露身体疾病的信号，因此别小看了这些“小动作”。 睡觉时的4种异常情况 01打鼾 应该很多人都有过被呼噜声吵醒的经历吧，可能大家会觉得这很正常，但其实打鼾不仅扰人清梦，更是健康的大敌！一般引起打鼾的原因有4个： ●鼻部疾病：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等； ●咽部疾病：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大等； ●年龄：随年龄增长，打鼾发生率也上升； ●吸烟、饮酒、服安眠药等。 针对以上的几类原因，我们可以通过一些方式缓解打鼾的症状，比如治疗相关的鼻咽疾病、加强锻炼、戒酒、避免劳累等方式，另外还可以采取侧卧位睡眠、适当抬高床头等方式。 02流口水 有些人早上醒来会发现，枕头上一滩被口水浸湿的痕迹，这难道是睡觉的时候梦见自己在吃大餐，所以口水横流？ 其实睡觉流口水比较常见的原因有两个：一是趴着睡或侧着睡，二是用嘴呼吸。 如果是睡姿不对，那么采取仰卧的睡姿就可以改善很多。如果是用嘴呼吸的原因，那么需要在睡觉时有意识地闭住嘴巴，尽可能用鼻子呼吸。而某些疾病，比如感冒鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，会导致鼻子堵塞，此时除了对症用药外，也可使用通气鼻贴帮助缓解鼻塞症状。 03说梦话 说梦话其实是很常见的一种现象，但关于说梦话的原因，目前医学上还没有定论。不过说梦话一般对睡眠质量及健康无明显影响，所以不需要特殊干预。 其实大部分人的梦话还是杂乱无章、没有什么意义的，但如果是经常压抑自己想法的人，那么在睡眠中就可能会无意识地将潜意识里的想法通过梦话表达出来，让说梦话成为发泄情绪的一种方式。 04磨牙 之前总有人说睡觉时磨牙是肚子里有蛔虫，然而就目前学术界得出的结论来看，两者并没有明确的因果关系。事实上，产生磨牙的原因很复杂，还涉及到中枢神经的因素。而咀嚼肌异常活跃、心理压力过大、外来的刺激（烟酒、咖啡、毒品）等也都可能引起或加重磨牙。 对于磨牙症，现有的一些治疗方式（如电刺激治疗、药物治疗等）都存在着一定的缺陷和副作用，比较可行的方式是去正规口腔医院定制一个软性牙合垫，睡觉时佩戴即可。 在人的一生中，差不多有1/3的时间都是在睡眠中度过的。睡前1小时也是养生关键期,做好这7件事，健康睡眠非你莫属。 刷牙 从健康的角度来讲，晚上刷牙更加重要，大多数人都是闭口睡觉，在你睡眠的8个小时左右的时间整个口腔处于较为封闭的环境，在缺氧环境中，有害菌更容易滋生繁殖，加之食物残渣存留口中所需要的酵解时间是6~8个小时，刚好也和晚上睡觉的时间相吻合，这也给细菌繁殖创造了条件。 受以上原因影响，如果晚上睡觉前不刷牙，没有把食物残渣和细菌尽力清除，有害细菌的数量就会大大增多，会使牙齿遭受腐蚀，久而久之，就可能引发龋病。 泡脚 睡前泡脚可以暖身，也帮助入眠，特别是现在寒冷的季节。 睡觉前，用热水泡脚能扩张腿脚的末梢血管，增加足部的皮肤血流量，促进血液循环，还能起到预防中风的作用。 晚上19~21点，用40℃左右的水泡脚。泡脚时让水到达小腿处最好，至少要没过脚踝。泡脚时间也不是越长越好，泡到脚背泛红、身体微微出汗就行了。 喝水 有科学家研究发现，睡前喝水可以降低血液粘稠度，从而降低心肌梗塞的病发率。饮用适量的温开水，能稀释血液，防止血栓发生。 一般建议在睡前半个小时或者1个小时补充150ml左右（半杯就够啦）的水分，这样有利于睡眠时的血液循环，也可以根据个人情况调整，以不影响睡眠为准。 按摩腹部 在睡前按摩腹部，对于改善血液循环有很大的作用。另外，此手法也适合便秘患者减轻便秘症状。减少腹部和下半身脂肪也是妥妥的。 手法：手部叠放按压在腹部上，手心向着肚脐，以肚脐为中心点，然后顺时针结合逆时针的方式进行揉腹，每次保持3-5分钟便可。在推的过程中要注意力度适中，并同时感觉腹部有无异样。 开窗通气 保持寝室内空气新鲜，风大或天冷时，可开一会儿，睡前再关好，有助于睡得香甜。但注意睡时不要用被蒙头。 深呼吸 全身放松，坐着站着或者散步时都可以，感受腹部的起伏。长期坚持有助于增加通气量，缓解呼吸困难等症状，增强脏腑功能，此外还有减肥功效。 在睡前静坐，配合5分钟的腹式呼吸，能帮助入睡。 关闭电子产品 不少人喜欢睡前玩手机、上微博。研究显示，睡前玩手机、平板电脑等电子产品能使褪黑激素分泌量减少22%。褪黑激素减少会造成生物钟混乱，引起失眠。 因此，睡前一小时应先把电子产品关闭。如果有可能的话，卧室里最好少放或不放电器，尤其是电视、电脑等释放电磁波的电器，否则也会影响睡眠。
健康资讯 2024-01-15阅读量292
病请描述：链球菌，这个看似普通的名字，却隐藏着一场意想不到的健康危机！ 它是一种常见的细菌，存在于我们的生活环境中，一旦感染，可能会引发一系列严重的疾病，而类风湿就是其中之一。 那么，链球菌感染与类风湿之间到底存在怎样的关系？我们又该如何预防呢？让我们听听黄闰月医生的科普讲解吧~ 什么是链球菌？ 链球菌是一类革兰氏染色阳性、球形或椭圆形的细菌，通常以链状排列。广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部。 根据在血琼脂培养基上是否产生溶血，链球菌可分为三种不同的类型：甲型（α）溶血性链球菌、乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌。 其中，乙型溶血性链球菌根据其抗原性多糖的差异，又分为 A、B、C、D 等 20 个群，每个群中还包括多个亚群，而对人类有致病性的绝大部分都属于A群链球菌。 链球菌感染为何容易发生？ 这和它的生物学特性密切相关，链球菌具有荚膜，这种特殊的结构使其能够抵抗人体免疫系统的攻击，从而在人体内滋生繁殖。 此外，链球菌还具有较高的传染性，通过飞沫传播、食物污染等途径，容易导致人与人之间的传播。 链球菌感染容易导致的疾病有很多种，其中最常见的是咽炎、扁桃体炎、肺炎、鼻窦炎和皮肤感染等。 而对于一些特殊人群来说，链球菌感染还可能引发更为严重的疾病，如风湿热、肾小球肾炎和败血症等。 链球菌感染为何会引发类风湿？ 类风湿是一种与自身免疫反应有关的慢性、炎症性关节疾病，其主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬以及疲劳等。 这种疾病不仅影响患者的日常生活和工作能力，而且如果不及时治疗，还可能导致关节畸形和残疾。 那么，链球菌感染为何会引发类风湿呢？ 研究发现，链球菌感染可能会引发自身免疫反应，导致免疫系统攻击自身的关节组织，从而引发类风湿。 此外，链球菌感染还可能通过改变细胞因子的表达，影响炎症反应，进一步加重类风湿的病情。 如何预防链球菌感染？ 对于类风湿患者们来说，该如何预防链球菌感染，避免病情复发呢？以下几点建议或许能帮到您： 保持良好的卫生习惯 预防链球菌感染的关键是保持良好的卫生习惯。勤洗手、避免用手触摸口鼻眼、勤洗澡等都可以有效地减少链球菌的传播。 戒烟 吸烟是链球菌感染的重要风险因素之一。戒烟有助于降低感染风险并改善整体健康状况。 及时治疗链球菌感染 一旦出现链球菌感染的症状，如喉咙痛、发热等，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。 治疗链球菌感染可以有效地减少类风湿的发生。 定期检查 定期进行身体检查可以帮助及时发现链球菌感染和类风湿的迹象。如果发现有类风湿的症状，应及时就医并接受治疗。 中医治疗 中医强调整体调理和平衡，可以通过中药治疗和针灸疗法来调节身体的阴阳平衡，增强免疫力，帮助身体更好地抵抗链球菌的侵袭。 同时，中医还提倡调整情绪和生活方式，保持心情愉悦和积极乐观的态度，有助于减轻症状和预防疾病的发生。 黄闰月医生小贴士 链球菌感染与类风湿之间的关系是一个复杂而微妙的过程，但只要我们注意日常预防和及时治疗，就能有效地减少疾病对我们身体的影响。 让我们一起努力，共同守护我们的健康！ 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]陈曦,黄红兰.感染与类风湿性关节炎[J].微生物学杂志,2006(05):86-88.
黄闰月 2024-01-05阅读量298
病请描述：中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞计数的降低。如果很严重，细菌及真菌感染的危险性和严重程度将有所增加。局部感染的症状可能不明显，但严重感染时，可出现发热。通过白细胞计数和分类计数可以诊断，且需要评估明确病因。如果出现发热，怀疑感染，需立即经验性给予广谱抗生素进行治疗，特别是中性粒细胞严重减少时。粒细胞集落刺激因子治疗用于刺激中性粒细胞的产生，并预防癌症化疗和严重慢性中性粒细胞减少症后的细菌感染。 粒细胞（中性粒细胞）是机体抵御细菌与真菌感染的主要防线。当出现中性粒细胞减少时，机体对感染的炎症反应会减弱。 中性粒细胞数的正常下限（白细胞总数×分叶核和杆状核中性粒细胞的百分比）在白人中是1500/mcL(1.5×109/L)，而在黑人中则较低些（约1200/mcL[1.2×109/L]）。中性粒细胞计数并不像其他细胞计数那样稳定，并且可能在短时间内发生显着变化，其取决于许多因素，如活动状态、焦虑、感染及药物。因此，在明确中性粒细胞减少的严重程度时可能需要进行几次检测。 中性粒细胞减少的严重程度与感染的相对危险性相关且可按如下分类： 轻度：1000至1500/mcL（1~1.5×109/升） 中度：500至1000/mcL（0.5~1×109/升） 重度：<500/mcL（<>9/升） 当中性粒细胞降至<500/mcL，内源性微生物群（如，口腔或肠道中）可引起感染。如果降至<200/mcL(<0.2×109/L)以下，炎症反应可能会减弱，在尿液或感染部位一般不会出现白细胞增多的炎症表现。急性严重的中性粒细胞减少症，尤其是合并存在另一种因素（如，癌症），会明显损害机体免疫系统，可导致迅速致命的感染。皮肤和黏膜的完整性、组织血供和患者的营养状况也会影响感染的危险性。 极度中性粒细胞减少的最常见感染有 蜂窝组织炎 疖病 肺炎 败血症 鼻窦炎 血管导管和其他穿刺部位可额外增加皮肤感染的风险；最常见的细菌因素是凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌Staphylococcusaureus，但其他革兰阳性菌和革兰阴性菌感染也有发生。常发生口腔炎、牙龈炎、直肠炎、结肠炎、甲沟炎及中耳炎。接受造血干细胞移植或化疗后出现长时间中性粒细胞减少的患者和应用大剂量糖皮质激素的患者，容易发生真菌感染。
江金华 2023-12-15阅读量648
病请描述： 三叉神经痛做手术可怕吗？虽然目前医疗技术，通过手术治疗是可以达到根治的目的，但说起三叉神经痛手术，很多患者更愿意忍受疼痛，或者选择其他的办法，甚至不惜使用偏方。这就有了很多患者辗转多地，长达几年或者十几年时间的慢慢求医路。 很多三叉神经痛患者都尝试过的治疗方法 事实上当药物不能控制疼痛或患者不能耐受药物的副作用时就应该考虑外科治疗。目前认为绝大部分三叉神经痛是由于血管压迫神经导致。 常用的外科治疗方法有射频热凝、球囊压迫、伽马刀和显微血管减压术。其中前三种均是通过对神经功能的损伤来达到控制疼痛的目的，复发率相对较高。 治疗三叉神经痛还需了解三叉神经痛的原因 三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。60%的三叉神经痛患者是由于各种压迫引起的。并认为主要是血管性压迫，报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见，发现动脉襻压迫感觉根占30.7%，静脉压迫占14%，肿瘤压迫占5.6%。 显微血管减压术是通过解除血管对神经的异常压迫进而达到彻底治愈疼痛的目的，又不影响神经功能。因此，如果适合进行血管减压术的患者应该首选该手术治疗。目前该手术的有效率可以达到95%以上，手术并发症很少，是标准的微创手术。 三叉神经痛根治之所以难，是由于大部分患者对于三叉神经痛疾病认识欠缺，盲目治疗，过度担心手术风险，治疗难。 原因一、没有认识到患三叉神经痛，延误诊治 对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病，甚至错误地进行拔牙治疗。曾经有患者把疼痛侧的牙拔掉多颗后依旧疼痛，后来经神经科医师诊断患的是三叉神经痛，经微血管减压术治疗后根治了疼痛。 原因二、认为三叉神经痛是不治之症。 多数患者知道自己患三叉神经痛，但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治。其原因是多方面的，1、可能是缺乏有效的医疗信息，2、也可能是没有得到医生的正确指导，3、还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心，这部分患者往往患三叉神经痛多年，辗转多家医院就诊，尝试过卡马西平（得理多）、中医中药、针灸、射频、埋线、局部封闭、拔牙等多种治疗，疼痛始终得不到有效控制，生活痛苦不堪，对治愈已也丧失信心。这种情况在临床工作中更为常见。 其实，三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病，关键是要得到专业医生的指导，选择正确的治疗方法。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。 唐都医院神经外科王景博士介绍，显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛，不损伤神经，术后面部不会出现麻木等感觉减退现象，不过手术需要开颅操作，过程复杂，技术难度高，风险大，复发后不宜重复治疗，建议选择正规医疗机构进行手术。 原因三、过度担心手术风险，不敢接受手术治疗。 许多病人因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病，但一提到手术总是担心害怕，总认为手术要打开颅骨——“要在大脑内开刀了”，最终往往不敢接受手术治疗，尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实这是认识上的误区，显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术，至今已在临床应用60余年，而且手术并不是在大脑内部进行操作，而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，因此手术的风险是并不高。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术风险，微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。 当然，并非所有患者都必须接受显微血管减压手术，一般的治疗原则是：对于疼痛相对较轻的患者首先应用药物治疗，当药物治疗无效时才考虑手术治疗；对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行微血管减压手术的病人，建议在药物治疗无效时首先选择球囊压迫半月节治疗，这样虽然不能根治三叉神经痛，但可以在一定时期内缓解疼痛；对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者，应当首选显微血管减压手术根治三叉神经痛。所以，应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。 原因四、误信所谓“偏方、秘方”。 很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。 目前，该病症的一般治疗多是给予对症的止痛药物，例如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等，但只能起到短时镇痛的作用，进一步的治疗多是三叉神经毁损类手术，例如射频、伽玛刀等，这类手术优点在于手术创伤小，适用于老年体弱及有手术禁忌的患者，但其缺点也较明显，首先毁损三叉神经后同侧面部会出现感觉消失及麻木感，其次这类手术复发率普遍较高，一旦复发疼痛伴着麻木感使得患者感觉更加痛苦。 大部分原发三叉神经痛都是因三叉神经颅内段受到临近血管的影响而导致疼痛发生，针对病因，开始进行了三叉神经显微血管减压术，术后效果良好，由于不对三叉神经进行毁损，所以术后患者面部感觉依旧正常存在，被公认为是目前根治三叉神经痛及面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾患的最佳治疗。
王景 2023-12-01阅读量226
病请描述： 你是否也出现过以下症状? 经常晚上睡得都很不好，早早上床但是却翻来覆去久久无法入睡;或者入睡后夜梦很多，经常半夜醒好几次，白天上班没精神，整个人都很疲惫… 失眠症是最常见的夜间睡眠障碍,作为一种原发或继发状态，它既是一种症状也是一种疾病。它影响大众身心健康、脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功能。2015年中国睡眠指数报告显示，我国约31.2%的人存在严重的睡眠问题正常人可以偶尔发生,持续性出现失眠症状大多是疾病的表现。 失眠的5种类型 情绪不良性失眠 因情绪激动，如兴奋、喜悦、焦虑、悲伤、恐惧等，使机体一时不能调整适应所致。失眠者多伴有焦虑和抑郁反应。 心理生理性失眠 单纯因持续精神紧张引起的失眠，且在诱因祛除后失眠仍持续存在。 习惯不良性失眠 由于不良的睡眠习惯所致的失眠，如睡前大量吸烟、饮酒、喝茶或咖啡，或者剧烈运动，过于兴奋等，这些都会增加入睡难度，且使睡眠质量下降。还有些人白天睡得过多，昼夜规律紊乱，到了夜间入睡困难或睡眠时间过短，呈现失眠状态。 环境影响性失眠 环境的不良因素造成失眠，常见因素有严寒、酷暑、噪声、强光等，或处在需要保持警惕的环境下，如守护病人，身处危险场所等。这些因素可使人感到不安或紧张焦虑，并由此产生失眠，一旦环境变化或环境因素消失，此类失眠常可自行消失。 身体影响性失眠 躯体疾病和服用药物也可以影响睡眠。如消化不良、头痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡病，或服用某些影响中枢神经的药物。
陈华昌 2023-11-27阅读量221